Что делать если нет задних зубов

Концевой дефект

Описание случая:

Проблема: концевой дефект (нет жевательных зубов)

Концевой дефект – это отсутствие крайних зубов в ряду верхней или нижней челюсти. Причины утраты могут быть различными: от заболеваний полости рта до возрастных факторов. Отсутствие крайних зубов – одна из самых неприятных проблем, поскольку у пациента нарушается прикус, появляются проблемы с пищеварительной системой – ведь именно боковые зубы служат для тщательного и качественного пережевывания пищи. Кроме того, в результате отсутствия зубов заметно уменьшается в объеме костная ткань, а щеки буквально впадают внутрь полости рта, что заметно отражается на эстетике лица.

Решение проблемы

Концевой дефект – одна из наиболее сложных проблем, поскольку многие протезы для надежной фиксации должны иметь как минимум две опоры в виде обычных зубов (по этой причине невозможна установка постоянных мостовидных конструкций на естественных зубах). Кроме того, искусственные зубы должны выдерживать максимальные нагрузки, ведь на них приходится самое большое давление при пережевывании пищи.

Вариант 1: Базальная имплантация зубов – великолепная альтернатива съемному протезированию. В зоне жевательных зубов устанавливается от 2 до 4 базальных имплантов, на которых на третий — четвертый день устанавливается постоянный металлопластмассовый протез. По истечении срока службы протеза, его можно будет заменить, импланты при этом менять не нужно. Подробнее>

Использование в качестве опор для мостовидного протеза одновременно имплантов и естественных зубов не рекомендуется, так как такая конструкция приводит к быстрому разрушению опорных зубов, на место которых также придется установить импланты.

Вариант 2: Нейлоновые съемные зубные протезы – конструкции, которые создаются из мягкого и очень гибкого нейлона. Особенность данных протезов в том, что они могут фиксироваться как на опорных зубах, так и исключительно на деснах. В случае концевого эффекта нейлоновый протез будет иметь крючки, которые позволят зафиксировать его лишь с одной стороны на опорных зубах. К тому же протез будет обволакивать десны, благодаря чему конструкция не доставит дискомфорт и будет надежно фиксироваться в полости рта. Прослужит протез от 7 лет, однако ближе к середине срока эксплуатации пациенту придется вводить дополнительные способы фиксации: например, крема и мази, поскольку одной опоры в виде естественных зубов все же недостаточно для долговременного использования конструкции. Подробнее>

Вариант 3: Пластинчатые съемные зубные протезы – конструкции, которые создаются из пластмассы. Они гораздо дешевле нейлоновых протезов, фиксируются аналогично: при помощи пластмассовых крючков и надежно обволакивая десны. Однако пластинчатые конструкции менее комфортные, что объясняется чрезмерной плотностью используемого материала. К тому же срок их службы – около пяти лет. Подробнее>

Какой протез поставить на жевательные зубы

Рано или поздно каждый человек сталкивается с необходимостью установки протезов на жевательные зубы. Это может быть вызвано травмой, определенным заболеванием или возрастными изменениями. Ниже будут описаны все возможные методы протезирования жевательных зубов и их особенности.

Классификация протезов для жевательных зубов

Удаление зуба, пострадавшего вследствие заболевания- вполне обычный метод предотвращения распространения инфекции. Но бывает и так, что корень зуба уцелел, а вот верхняя его часть практически разрушилась и жевательный зуб больше не может выполнять свою функцию. Для восстановления целостности зубного ряда и предотвращения изменений прикуса используются зубные протезы и зубные коронки.

При отсутствии зуба протезы могут крепиться на имплантаты или десна. При наличии корня или частично разрушенной коронковой части используются зубные коронки и зубные вкладки.

Читать также:  Что такое скайс

Как выбрать коронки для несъемного протезирования

На жевательные зубы приходится наибольшая нагрузка при приеме пищи, а их отсутствие может сильно сказаться на прикусе. Поэтому в качестве материала лучше выбирать металлокерамику и диоксид циркония.
Если требуется установка коронок на самые последние в ряду жевательные зубы, где эстетический аспект не так важен, то будет правильным применение цельнометаллических коронок. Их установку также рекомендуют при патологической стираемости зубов.

На фото показаны металлокерамические коронки

Смотрите видео «Разновидности зубных коронок»

Установка съемных протезов

Такой вид протезирования применяется очень часто по желанию пациента или когда несъемное зубопротезирование невозможно. Такие протезы полностью восстанавливают функциональность ряда, равномерно распределяя нагрузку.
Современная стоматология предлагает весьма практичные и эстетичные варианты съемных протезов, которые практически невозможно отличить от натуральных зубов. Различают несколько видов такого протезирования:

  • Бюгельные;
  • Пластинчатые;
  • Квадротти,
  • Нейлон, полиуретан
  • Акри-Фри
  • Сэндвич

Для того чтобы максимально разобраться во всех видах съемных конструкций, рассмотрим их сравнение.

+ (если частичный протез)

Смотрите видео про протезы Квадротти (Quadro Ti)

Из вышеперечисленных систем наиболее недорогими по цене являются пластинчатые, так как их изготовление довольно просто. Но с эстетической точки зрения и по характеристикам прочности они уступают всем остальным. За счет своей доступности выделяются бюгельные системы, но при одном условии – присутствие металлических крючков. Если же вы отдадите предпочтение эстетичным способам фиксации, то именно бюгельный протез станет самой дорогой конструкцией для восстановления жевательных зубов.
По соотношению качество-цена оптимальными являются протезы Акри-Фри и Квадротти. Эти конструкции получили распространение благодаря их удобству, эстетичности, великолепной фиксации в ротовой полости. Если к ним относится бережно, то они прослужат не меньше 10 лет, не вызывая при этом сильного дискомфорта.

Средние цены на зубопротезирование
Бюгельная конструкция кламмерная (одна челюсть) – 35 тыс. руб.
Бюгельный протез на замках (одна челюсть) – 65 тыс. руб.
Акри-Фри – 22 тыс. руб.
Квадротти – 27 тыс. руб.

Рекомендуя пациенту съемное зубопротезирование жевательных зубов, стоматолог опирается на такие показания:

  • Прогрессирующее развитие пародонтоза, спровоцировавшее неустойчивость зубов;
  • Отсутствие в ряду всех жевательных зубов;
  • Для временного использования, пока специалист изготавливает несъемный протез;
  • Когда установка имплантатов невозможна.

Существенным отличием такого вида зубопротезирования является наличие адаптационного периода: у пациента могут появиться проблемы с дикцией и дискомфорт при жевании еды, особенно твердой. Тем не менее, привыкание к протезу наступает быстро (длительность адаптации зависит от материала и формы конструкции). Чтобы сократить срок адаптации, советуют жевать пищу очень маленькими порциями и читать вслух для исправления дикции.
Современная стоматология может предложить как съемное, так и несъемное протезирование жевательных зубов. Выбрать оптимальный тип протезирования поможет только опытный специалист.
В наши дни многие пациенты отдают предпочтение съемному протезированию, поскольку оно отличается эстетичностью, продолжительным сроком службы, хорошо фиксируется, имеет приемлемую стоимость.

Отзыв об одноэтапной имплантации зубов с немедленной нагрузкой за 3 дня
восстановление жевательных зубов в клинике Smile-at-Once

Какой метод протезирования выбрать, если нет большого количества зубов?

Потеря привлекательности и целостности улыбки рано или поздно касается почти каждого человека. Вне зависимости от возраста нужно принимать решение о выборе протезирования зубов при отсутствии большого количества зубов.

Какими методами можно воспользоваться и решить эстетическую проблему, а также восстановить функциональность челюсти расскажем подробно с описанием плюсов и минусов каждого из них.

Читать также:  Когда детям начинать чистить зубы

Способы протезирования зубов при большом их отсутствии

Протезирование является единственной возможностью восстановить целостность ряда, вернуть жевательные функции и естественность улыбки. В зависимости от количества утерянных единиц и их расположения, будет подбираться и более подходящий вариант протеза. Доступные на сегодня конструкции:

  • Съемные, к которым относятся все пластиночные виды и бюгельные протезы.
  • Несъемные – коронки, мосты, импланты.

Решение о лучшем выборе должны совместно принимать врач и пациент, так как первый может указать на преимущества и недостатки каждого из них, а второй ориентируется в сумме, которую может позволить себе потратить на процедуру.

Если количество утраченных зубов единичное, то чаще всего выбирают коронки. А при обширной потере необходимы более надежные и прочные конструкции.

Самым популярным несъемным вариантом протезирования является мостовидный протез. Его используют в случае, если необходимо восстановить от одной до четырех единиц подряд. При других обстоятельствах требуется иной вариант конструкции. Чем больше зубов восстанавливают с помощью моста, тем менее прочным окажется протез, а время его эксплуатации будет значительно короче.

Например, если утеряны 2 зуба подряд, то мост станет идеальным решением и по цене, и по удобству эксплуатации. Применяя керамику или металлокерамику можно быть уверенным, что протез продержится более пяти лет. А вот пластмассу используют только на передние зубы, ведь на боковой части слишком большая для них жевательная нагрузка, что приведет к быстрому разрушению материала.

Методика такого протезирования довольно проста. Крайние зубы обтачивают и устанавливают на них коронки. А к ним крепят мост с необходимым количеством искусственных единиц. Этот вид протезирования очень популярен уже многие десятилетия и является довольно удобным и выгодным решением в большинстве случаев утерянных зубов.

Недостатками мостовидных конструкций является повреждение мягких тканей со временем, открытость шейки на опорных зубах и попадание остатков пищи под саму конструкцию. А также ее невозможно установить, если в ряде отсутствует больше четырех единиц подряд.

Съемные протезы

Протезирование при отсутствии большого количества зубов предполагает более объемные и надежные конструкции.

Нейлоновые

Когда выпало больше 3 зубов подряд, то лучше сделать съемную пластину, на которой будут закреплены искусственные зубы. Самым удобным из пластиночных вариантов считается нейлоновый, а все благодаря следующим преимуществам:

  • Гипоаллергенный материал подходит большому количеству пациентов.
  • Мягкая и гибкая пластина приятнее ощущается во рту и к ней легче адаптироваться.
  • При постоянной эксплуатации происходит щадящее воздействие на опорные единицы.
  • Нейлон не впитывает лишних запахов, не меняет оттенок за счет более плотной структуры материала, по сравнению с акрилом.
  • Эстетическая составляющая – они максимально похожи на естественные десны и зубы.

Правда, есть немного и минусов:

  • За счет мягкости материала он со временем стирается и изнашивается.
  • Возможно и повреждение слизистой, которая уменьшается с каждым годом на 1 мм от постоянного давления протеза.
  • Такой материал практически невозможно идеально отполировать, что может придавать зубам неухоженный вид.
  • Относительно короткий срок службы протеза – до трех лет.
  • Высокая цена по сравнению с теми же акриловыми аналогами.
  • Конструкция со временем может потерять свою форму, ее периодически нужно корректировать и подправлять.

Такие протезы сделаны из акриловой базы, на которую крепятся искусственные единицы. Выделяют следующие плюсы материала:

  • Самые дешевый из всех вариантов.
  • Легкий, поэтому происходит щадящее воздействие на опорные зубы.
  • За счет твердости материала предотвращается лишняя нагрузка на десны, что сохраняет их на более длительный период.
  • Быстрое изготовление, чем не может похвастаться никакой другой протез.
Читать также:  Чем помазать стоматит во рту

Минусов тоже немало:

  • Возможность травмирования мягких тканей за счет натирания в прилегающих местах.
  • Бывают случаи аллергических реакций на акриловый материал.
  • Повышенная пористость становится причиной появления неприятных запахов, а иногда и изменения цвета основы.
  • Если такую пластинку закрепили на последние оставшиеся зубы, то они начинают испытывать повышенную нагрузку.
  • Случается смещение протеза, из-за чего происходит нарушение дикции.
  • Костная ткань под ним атрофируется со временем.

Бюгельное протезирование

Бюгельные конструкции стали более современным аналогом пластиночных протезов. Они могут быть как съемными, так и несъемными, иметь различные виды креплений, а также способны заменить потерянные единицы в любом количестве. Важный нюанс – во рту должны остаться хоть какие-то естественные зубы, чтобы на них было возможно закрепить конструкцию.

Очевидные преимущества бюгелей сделали их популярными среди пациентов:

  1. За счет отсутствия пластины, которую заменяет тонкая опора, повышается комфортность использования. Сверху и снизу небо остается свободным, а языку достаточно места для движений.
  2. Удобные крепления делают их незаметными в большинстве случаев.
  3. Доступность использовать этот метод протезирования даже при наличии бруксизма и пародонтоза.
  4. Более длительный срок эксплуатации за счет прочности конструкции. Предполагается около семи лет гарантии.

При всех своих преимуществах бюгельные протезы отличаются высокой стоимостью. Также их невозможно использовать при полном отсутствии зубов на челюсти.

Видео: базальная имплантация или съемные протез?

Имплантация

Установка имплантов считается лучшим и самым надежным решением в современном протезировании. Их можно применять как в случае утраты одной единицы, так и целого ряда. Даже при отсутствии жевательных зубов можно гарантировать прочность и длительность использования конструкции.

Основная суть метода – в мягкую ткань вживляется стержень, который называется формирователем десны. После того как она успокоится и заживет, с помощью абатмента крепят искусственную коронку из любого выбранного материала. Эта процедура занимает длительный период и равноценна операции, но надежность результата превышает все ожидания.

Если импланты применяют при потере большей части зубного ряда, то необязательно будут ставить их столько же, сколько потерянных единиц. Достаточно трех-четырех для надежной фиксации протеза.

Обширное количество преимуществ сделало этот вид протезирования самым востребованным:

  • Не портятся и не обтачиваются оставшиеся единицы.
  • Прочная фиксация дает уверенность в том, что имплант не выпадет и даже не поломается.
  • Возможность восстановления любого потерянного ряда – от одной единицы до целой челюсти.
  • Нет нагрузки и негативного воздействия на костную ткань.
  • Полное сохранение дикции, удобства жевательной функции и вкусовых ощущений.
  • Эстетическая ценность конструкции – каждый зуб отвечает природному внешнему виду, максимально имитируя его.
  • Мягкие ткани открыты и на них не происходит излишнего давления.
  • Долговечность эксплуатации. Врачи дают гарантию на 25 лет активного использования.
  • При поломке внешних частей конструкции достаточно заменить только поврежденный элемент, стержни остаются нетронутыми.

Все же некоторые минусы могут отпугнуть впечатлительных пациентов:

  • Процедура вживления импланта является хирургическим вмешательством, а ткани после этого долго заживают.
  • Возможно отторжение материала организмом.
  • Болезненность процедуры и периода формирования десны.
  • Часто происходят воспалительные процессы во время адаптации.
  • Есть ряд противопоказаний, а также неприятных последствий.
  • Самая высокая стоимость по сравнению со всеми остальными протезами.

Источники:

http://simpladent.com/top-15-problem_s_zubami/otsutstvie_gevatelnih_zubov/
http://dentconsult.ru/protezirovanie/kakoy-protez-postavit-na-zhevatelny.html
http://infozuby.ru/protezirovanie-pri-otsutstvii-bolshogo-kolichestva-zubov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector