Удаление верхнего зуба

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Удалять зуб мудрости на верхней челюсти значительно легче, быстрее и безопаснее, чем на нижней. Верхняя «восьмерка» имеет меньше корней и окружена тонкой костной пластинкой. Нижняя челюсть – толще и массивнее, поэтому и выдергивать зуб сложнее.

Различают простое и сложное удаление зубов мудрости. Чтобы решить, какой сложности операция предстоит, стоматолог-хирург изучает рентгеновский снимок. На нем видно конфигурацию и состояние корней, а также расположение верхней «восьмерки».

Простое удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Простое удаление делают без разреза десны и других хирургических манипуляций, требующих применения скальпеля. Используют обычные ручные щипцы, либо элеватор.

Простое удаление назначают в том случае, когда ничто не мешает вытащить зуб из лунки:

  • верхняя «восьмерка» полностью прорезалась, ее коронковая часть выступает над уровнем десны, что позволяет ухватиться щипцами;
  • зуб имеет один или несколько сросшихся корней;
  • зубной корень прямой, не очень длинный и не закручен.

Поскольку добраться до крайнего верхнего моляра сложно, врач использует изогнутые S-образные щипцы. Если эмаль сильно разрушена кариесом, применяют штыковидные (байонетные) инструменты. Они также отлично подходят для извлечения корней.

Байонетные щипцы имеют продолговатые заостренные щечки, которые полностью смыкаются, в отличие от других видов. Ими удобно фиксировать и вытягивать остатки коронки или корня.

Этапы операции

  1. Наложение щипцов на коронковую часть зуба.
  2. Заглубление щечек щипцов под край десны.
  3. Фиксация инструмента.
  4. Люксация – раскачивание зуба в сторону щеки и его вывихивание.
  5. Тракция – извлечение «восьмерки» из альвеолы.

Сразу после экстракции зуба врач накладывает стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Длительность процедуры удаления — не более 10-ти минут.

Сложное удаление «восьмерки» на верхней челюсти

Сложное удаление подразумевает рассечение слизистой, а иногда – высверливание челюстной кости. Операция нужна для извлечения ретинированных и дистопированных «восьмерок». Это проблемные зубы мудрости, которые выросли горизонтально, под наклоном или прорезались частично и остались в таком состоянии. При наличии 2-3 изогнутых корней также назначают сложное удаление.

  1. Разрез десны скальпелем, отделение лоскута.
  2. Если зуб находится под слоем кости, его выпиливают наконечником бормашины на низких оборотах.
  3. Извлечение зуба по частям или полностью с помощью щипцов.
  4. Вычищение лунки ложкообразным инструментом (кюреткой) и промывание раствором антисептика.
  5. Заполнение полости синтетическим костным материалом (гидроксиапатит, трикальцийфосфат) – если проводилось высверливание кости.
  6. Зашивание раны.

Длится 40-50 минут, зависит от сложности задачи. Пациенту назначают повторный визит через 1-2 дня.

Как правило, достаточно местной анестезии – инъекции лидокаина, артикаина или другого сильнодействующего препарата. Врач делает 2 укола – на внешней и внутренней (небной) стороне верхней челюсти. Такой прием дает надежный обезболивающий эффект, который наступает уже через 3-5 минут после введения препарата.

«Заморозка» нижнего зуба мудрости требует больше времени – 8-9 минут, а все из-за того, что костная ткань нижней челюсти более плотная.

Если нужно удалить сразу 2 зуба мудрости на верхней челюсти, целесообразно применить общий наркоз. Также актуален для пациентов, испытывающих панический страх перед стоматологическими манипуляциями – дентофобией.

Осложнения

Осложнения после удаления верхнего зуба мудрости наступают крайне редко, но все же они возможны. Самое опасное последствие – альвеолит (воспаление лунки). Сопровождается ноющей болью, отеком слизистой, повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Появляется гнилостный запах изо рта, а края лунки покрываются серым налетом.

Если коронка повреждена кариесом, а стоматолог чрезмерно сдавливает щипцы, возникает перелом зуба с характерным треском. Это не смертельно, доктор достанет остатки «восьмерки» по частям.

Еще одно из самых неприятных последствий – перфорация (повреждение) дня верхнечелюстной пазухи. Хотя и встречается крайне редко. Перфорация возникает из-за сильного надавливания и проталкивания инструментов. Хирург должен контролировать свои действия.

Читать также:  Какие зубы сложнее удалять

Удалить зуб мудрости на верхней челюсти можно бесплатно по полису ОМС в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура простого удаления стоит 3000-4000 руб., а стоимость сложной операции доходит до 15000 руб.

Больше полезной информации о том, как удаляют зубы под общим наркозом, в нашей статье.

Удаление верхних зубов

Удаление зубов проводится планово, а также по неотложным показаниям.

Основные показания для планового удаления зубов: полное или сильное разрушение коронки зуба и невозможность ее использовать для протезирования, хронический периодонтит, не поддающийся консервативному лечению, подвижность зуба III степени при заболеваниях пародонта и другие.

Срочное удаление зуба показано при гнойном периодонтите, остром остеомиелите, периостите, синусите, лимфадените (если источником является больной зуб), переломе коронки зуба с обнажением пульпы и некоторых других заболеваниях и состояниях.

Удаление различных зубов имеет некоторые свои особенности, например, удаление зубов с коронкой несколько проще, чем удаление корней зубов. Также немного отличается методика экстракции зубов верхней и нижней челюсти, резцов и моляров.

Как проводится удаление зубов верхней челюсти

Перед проведением операции проводится обследование, при необходимости – рентгенография, консультации других специалистов. Как правило, операция по извлечению зубов осуществляется в амбулаторных условиях. Чаще всего применяется местная анестезия. Перед операцией производят очищение слизистой и зубов, чтобы предупредить инфицирование лунки. Для экстракции зуба применяют щипцы, элеваторы, в некоторых случаях проводится выпиливание корня зуба бором. Для удаления зуба мудрости верхней челюсти используются специальные щипцы.

Удаление верхних передних зубов, как правило, простое. Определенные сложности возникают при удалении верхнего клыка, так как он имеет длинный массивный корень, верхушка которого очень часто искривлена, а также при удалении моляров, так как они имеют по три корня.

При удалении верхних зубов пациент располагается в кресле с немного откинутой спинкой и подголовником. Стоматолог располагается справа и спереди от пациента.

Этапы экстракции зуба:

  • Отделение десны от края альвеолы и круговой связки от шейки зуба (распатором или гладилкой);
  • Наложение и продвигание щипцов под десны, их фиксация;
  • Раскачивание или вращение зуба, во время которых разрываются волокна периодонта, которые связывают корень зуба со стенками лунки;
  • Извлечение зуба из лунки;
  • Ревизия места операции, извлечение мелких кусочков кости, корней зуба.

Успех операции зависит не от физической силы стоматолога, а от правильного выполнения всех этапов процедуры. Небольшое кровотечение из лунки останавливается через 2-5 минут, лунка заполняется кровяным сгустком, который защищает рану от инфицирования. Чтобы не повредить сгусток и не вызывать кровотечение, пациенту рекомендуется в течение нескольких часов не полоскать полость рта и не принимать пищу. В день операции нельзя употреблять горячую пищу и напитки, принимать любые тепловые процедуры, рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок. При соблюдении всех рекомендаций, процесс заживления зуба будет проходить быстро.

Возможные осложнения после экстракции зубов

Осложнения могут появиться во время операции, а также после нее и бывают местными и общими. Общие: обморок, редко – шок. Их причиной является психоэмоциональное напряжение пациента, иногда боль из-за некачественной анестезии.

  • Перелом удаляемого зуба (коронки или корня) ;
  • Вывих или перелом расположенного рядом зуба;
  • Травма мягких тканей полости рта;
  • Вывих или перелом челюсти;
  • Перфорация дна околоносовой пазухи;
  • Проталкивание зубного корня в гайморову пазуху;
  • Кровотечение;
  • Альвеолит.

Процедура экстракции на верхней челюсти – способы обезболивания, ход операции и ее стоимость

Абсолютно каждому человеку на планете хочется иметь неотразимую белоснежную улыбку.

Но довольно часто нас постигает разочарование, придя в стоматологический кабинет, нам сообщают о том, что требуется вырвать зуб.

Читать также:  Прорезался зуб

Чаще всего удалению подлежат зубы мудрости, а если они располагаются на верхней челюсти – это двойная проблема, ведь к ним так тяжело добраться.

Не стоит бояться этой процедуры, ведь удаление верхнего зуба хоть и неприятно, но вполне безболезненно. Метод и особенности удаления, а также способ экстракции зависит от того, как зуб необходимо вырвать.

Особенности процедуры

Всего существует две разновидности операции по удалению верхних зубов: запланированная и срочная. Если случай требует экстренного оперативного вмешательства, то стоматолог будет действовать по обстоятельствам.

Оперативное вмешательство зачастую необходимо при обострении гнойного периодонтита, периостита, лимфаденита, при серьезном повреждении зубной коронки, когда обнажается пульпа и т.д.

Плановое удаление верхней единицы имеет ряд особенностей и требует особенной подготовки. Стоматолог назначает его, когда зубная коронка полностью или сильно разрушена, при хроническом периодонтите или сильной подвижности зуба.

К числу особенностей удаления можно отнести:

  • за 2-3 дня до проведения хирургического вмешательства необходимо посетить анестезиолога, чтобы выбрать тип анестезии. Чаще всего специалисты рекомендуют местное введение анестезирующего средства;
  • назначение на рентген (назначается в сложных случаях);
  • весь день до момента оперативного вмешательства пациенту нельзя есть и пить, это может привести к тому, что анестезия не подействует;
  • отказ от вредных привычек (курения и употребления спиртных напитков), это грозит плохой свертываемостью крови.

Больно ли удалять верхние зубы?

Стоматология, как и любое другое направление медицины, не стоит на месте и вверенными шагами продвигается вперед.

Особенно продвинулись достижения, касающиеся анестезиологии.

На сегодняшний день некогда болезненная операция – удаление зубов на верхней челюсти проходит безболезненно благодаря различным видам анестезии.

Уровень боли во многом зависит также от болевого порога пациента, профессионализма хирурга, состояния зубов, будут ли получены травмы во время вырывания, например, задета десна или щека, не находящаяся под анестезией.

Местная анестезия

Данный тип анестезии применим в стоматологии в тех случаях, когда проводящаяся процедура может принести пациенту даже самую незначительную боль.

Если необходимо вырвать верхнюю единицу, то анестезия вводится в верхнюю зону рядом расположенной десны посредством иглы с анестетиком.

Если хирург видит, что операция будет болезненный, а больной хорошо переносит местный наркоз, то вводится два укола анестезирующего средства в переднюю и заднюю часть десны (часто к двойному иглоукалыванию прибегают при удалении верхних зубов мудрости).

Обезболивающее средство действует исключительно в том месте, куда был произведен укол, в то время, как нервные клетки других частей функционируют в привычном темпе.

Общая анестезия

Анестезия этого типа оказывает глубокое действие, погружает человека в сон, при этом пациент ничего не ощущает и не может контролировать действия стоматолога. Общая анестезия идеально подходит людям, испытывающим панический страх перед стоматологическим кабинетом.

Несмотря на все преимущества общего наркоза, он таит в себе множество опасностей, поэтому хирурги рекомендуют такой анестетик лишь в следующих случаях:

  • если пациент испытывает сильный рвотный рефлекс во время проведения операции;
  • когда человек нуждается в удалении сразу нескольких верхних или нижних зубов;
  • если больной испытывает сильнейший страх, способный привести его в стрессовое состояние;
  • когда приходится вырывать верхний зуб у неусидчивого ребенка, неспособного просидеть все это время спокойно. Неспокойное поведение может плохо сказаться на проведении операции и навредить самому малышу.

Опытные специалисты настоятельно рекомендуют избегать общей анестезии, если такой вариант возможен, так как составляющие анестетика негативно сказываются на центральной нервной системе человека.

Противопоказания

Перед тем как вырвать зуб, каждый пациент проходит этап диагностики. Осмотр помогает не только в постановке диагноза, но и в выявлении проблем, которые могут стать причиной противопоказаний к операции на данный момент.

Читать также:  Альвеолит после удаления зуба симптомы лечение

К перечню противопоказаний относят:

  1. болезни инфекционного характера, находящиеся на момент обращения в острой стадии;
  2. плохую свертываемость крови;
  3. первый и третий триместр беременности;
  4. психологические заболевания в обостренной форме;
  5. менструацию у женщин, а также первые два дня перед циклом и последующие два дня;
  6. сахарный диабет;
  7. сердечные недуги.

Этапы процедуры

Как правило, удаление верхнего зуба – это довольно простая и быстрая процедура. Не считая случаев, когда могут возникнуть сложности во время проведения самой операции (обламывание коронки, массивный корень клыка, плотные корни моляров).

Первым этапом является подготовка: удобное размещение пациента в стоматологическом кресле, предварительный осмотр зуба, очистка ротовой полости от микробов, которые могут вызвать заражение полости после вырывания зуба.

После этого начинается второй этап – введение анестезии с помощью специального шприца в верхнюю часть десны.

Третий этап – зубная экстракция, включающая в себя следующие действия:

  • отделение десны от крайней части альвеолы;
  • отделение круговой связки от зубной шейки;
  • накладывание и продвижение щипцов под десну и надежная фиксация инструмента;
  • аккуратное, но уверенное раскачивание зуба в разные стороны вращательными движениями, что позволяет быстро разорвать волокна периодонта, связывающие зубной корень со стенками полости;
  • изъятие зуба из лунки;
  • по необходимости проводится очистка полости от раскрошенных кусков кости или корня.

То, насколько будет успешной операция, зависит от правильности проведения каждого из этапов удаления верхнего зуба. Если все было сделано правильно, то кровотечение должно остановиться в течение первых 5 минут, потому как лунка быстро заполняется сгустком крови, защищающим ранку от инфекции.

Восстановление зубов

Что делать, если было проведено удаление передних верхних зубов? И как восстановить функциональность челюсти после экстракции жевательных зубов? Конечно же, восстановление удаленных единиц возможно.

Для того чтобы реконструировать зубной ряд необходимо, чтобы после вырывания прошло не меньше месяца.

Самым распространенным способом реконструкции является вживление в десну импланта (штифта), который изготавливается из прочного металла.

Он выполняет функцию корня и служит основой для коронки. Благодаря естественному внешнему виду никто даже не догадается. Что вместо настоящего зуба стоит коронка.

Съемный зубной протез

Стоматологи рекомендуют его использовать после удаления переднего верхнего зуба, ведь съемный зубной протез можно носить уже спустя 14 дней после операции. Для его закрепления не нужно проводить каких-то дополнительных оперативных манипуляций.

Разнообразие мостов и протезов позволяет выбрать максимально подходящий вариант:

  • Если был вырван 1 зуб, то используется одиночный протез;
  • Если удалено несколько зубов, то устанавливаются мостовидные модели.

Протез фиксируется посредством специального замочка кламмера, а сам искусственный зуб изготавливается из прочного пластика. Протез легко снимается и прост в уходе.

Имплантация

Имплантация после удаления – более надежный и долговечный способ восстановления.

Для установки в костной ткани просверливается небольшое отверстие, куда вживляется стержень из титана.

Если после вырывания зуба осталось несколько лунок, то они служат отличной основой для имплантации. Такую дорогостоящую процедуру нужно проводить у хорошего специалиста в проверенной клинике.

Удаление верхнего зуба – это несложная стоматологическая процедура, поэтому провести ее по карману почти каждому.

В зависимости от стоматологической клиники и расценок, стоимость удаления может варьироваться в пределах 1000-2000 рублей.

На здоровье зубов нельзя экономить, поэтому лучше обратиться сразу к профессионалу. Попав к неопытному хирургу, вы рискуете заполучить свищ после удаления верхнего зуба или даже перелом челюсти.

Видео по теме

О том, как проходит одна из самых сложных процедур — удаление верхней «восьмерки», можете узнать из видео:

Источники:

http://mydentist.ru/blog/udalenie-zuba-mudrosti-na-verhney-chelusti/
http://dentalmir.ru/articles/upper-tooth-extraction.html
http://zubki2.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/verxnego.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector