Удаление клыков у человека

Можно ли и зачем вырывать клык сверху: так ли необходима операция?

Экстракция любого зуба приводит к изменению в строении челюсти. Но есть те, наличие которых особенно важно. Как правило, это крупные моляры и передние единицы. Они приводят к смещению прикуса, эстетическим проблемам. Пациенты, опасаясь возможных последствий, интересуются, можно ли вырвать клыки сверху.

Роль клыков в зубо-челюстной системе

Клыки – самые мощные зубы у человека. Это единственные единицы, которые в ходе эволюции не утратили первоначальную, «животную» форму. Люди разрывают ими пищу. Это облегчает пережевывание крупных кусков.

Если считать от центра зубного ряда, клыки – третьи зубы, находятся сразу за резцами. Они легко угадываются из-за конусообразной формы. Их корни очень глубокие. Единицы являются несущими, играют важную роль в формировании улыбки.

Так как при смене молочного прикуса на постоянный третьи зубы меняются позже остальных, иногда на челюсти не остается места. Поэтому возможно:

  • поворот единиц в разные стороны;
  • рост поверх или позади ряда;
  • неполное прорезывание.

Клыки – самые мощные зубы у человека.

Важно! Реже проблемы возникают из-за разрушения кариесом, травм – вывиха, перелома. Третий зуб мало подвержен механическим или инфекционным поражениям.

Третьи зубы, пытаясь освободить место, смещают остальные костные структуры. В результате искривляется прикус, из-за неправильной нагрузки стирается эмаль. Это приводит к эстетическим дефектам, заболеваниям ротовой полости, пищеварительной системы.

Читайте также: « Сколько нельзя есть и пить после пломбирования зуба? »

Последствия удаления

Удалять клыки крайне не рекомендуется. Экстракцию проводят только при сильном разрушении. Если имеются эстетические проблемы, дефекты прикуса – предпочитают ортодонтическое лечение.

Если их выдернуть, появляются следующие осложнения:

  • нарушение черт лица – уголки губ опускаются вниз;
  • невозможность полноценно управлять мимическими мышцами;
  • смещение остальных единиц в непредсказуемых направлениях;
  • повышенная стираемость эмали из-за неравномерной нагрузки;
  • затрудненное разгрызание, пережевывание пищи;
  • изменение окклюзии (смыкании) челюстей – приводит к повышенному износу эмали, а затем дентина;
  • проблемы с дикцией.

Дополнительная информация! В народе крупные верхние единицы ошибочно называют «глазными зубами». Считается, что операция по удалению может повлиять на зрение. Якобы у них общий нерв. Однако это не так. Органы иннервируются различными ветвями тройничного нерва. Верхний клык – верхнечелюстным сплетением, точнее его ветвью – подглазничным отверстием. А глаза – 3-ей ветвью – глазничным нервом. Он не отвечает за иннервацию челюсти.

Поэтому вырывать такие зубы можно только по острым медицинским показаниям. В остальных случаях предпочитают использовать другие корректирующие методы.

Способы коррекции

Так как удаление – радикальное нежелательное вмешательство, стоматологи предпочитают использовать корректирующие методы. К ним относят:

  1. Установку виниров. Ими скрывают незначительные изъяны, но при наличии серьезных дефектов не применяют.
  2. Экстракция «четверки» – премоляра. В последующем третьи зубы «становятся» на место сами или посредством корректирующих приспособлений.
  3. Стачивание. Применяется, когда единицы слишком большие, длинные. Выступающие участки укорачивают или полностью удаляют.
  4. Ортодонтическое лечение. Ряд выравнивают брекетами, каппами. Способ позволяет вернуть эстетику улыбки, полностью избавиться от проблемы, устранить дефекты прикуса.

Важно! При проблемах с клыками первый врач, к которому следует обратиться, – ортодонт.

Операцию по удалению клыков проводят, если они сильно разрушены в результате травмы или кариозного поражения. Когда единица неправильно прорезалась и искривляет прикус, дефект рекомендуется убрать с помощью ортодонтических конструкций.

Можно ли убрать клыки — последствия и опасности удаления зубов на верхней челюсти

Клыки (глазные зубы) позиционируются в местах изгиба зубных дуг. Это относительно крупные угловые зубы с длинным мощным корнем и однобугорковой коронкой. Верхние единицы больше нижних, иногда выходят криво, появляются над поверхностью десны. Споры, почему они нужны, не стихают по сей день. Считается, что резцами человек откусывает пищу, клыками разрывает, а боковыми единицами пережевывает.

Специфика клыков

Специалисты сходятся во мнении, что глазные зубы — опора челюсти. Среди их особенностей:

  • длинный, сдавленный по бокам корень;
  • крупная коронка под острым углом;
  • уплощенная форма;
  • нижняя пара зубных единиц мельче верхних, не так выделяется в зубном ряду.

Никто не может сказать, что глазные зубы — это атавизм, доставшийся современному человеку в наследство от далеких предков. Эстетический взгляд на них также разнится. Кто-то желает устранить неровные выступы в зубном ряду, а кто-то находит их пикантным дополнением образа. В любом случае мнение об их бесполезности является серьезным заблуждением.

Когда показано удаление клыков на верхней челюсти?

Клыки единственные сохранили «животную» форму. Другие единицы давно приспособились к современному способу пережевывания пищи. Коронка дальних стала плоской, резцы подстроились под измельчение и стачивание. По разным причинам люди желают избавиться от клыков, планируют их удаление. Эти зубы становятся помехой к модной голливудской улыбке, могут создавать сложности при уходе за ротовой полостью, мешать правильному формированию прикуса, росту и развитию соседних единиц.

Удаление клыков – редкий случай. Хирургическое вмешательство способен провести только квалифицированный доктор, поскольку они связаны с тройничным нервом и имеют удлиненный корень. Их крайне редко решаются удалять при ортодонтическом лечении и подготовке к ношению конструкций для выравнивания. Основными показаниями к удалению клыков на верхней челюсти выступают:

  • Ретенция (непрорезавшийся зуб расположен в области неба) не в направлении прорезывания. При этом его давление ведет к смещению соседей, препятствует исправлению положения зубов.
  • Небное и небно-мезиальное смещение. Глазной зуб может расти позади боковых резцов, для него нет места в зубном ряду.
  • Сильное разрушение коронки, при котором невозможно полноценное лечение. Решение об удалении верхних зубов в этом случае принимается, исходя из клинической картины патологии.
  • Мезиальное смещение, отсутствие места в зубном ряду. Из-за этого они прорезываются вне дуги. Ситуацию усложняет макродентия (растет аномально большой зуб).
  • Транспозиция зубов (чаще односторонняя). Приводит к их прорезыванию между премолярами. Решить вопрос может удаление одного из верхних зубов (по показаниям ортодонта).
  • Подвижность зуба III степени. Встречается редко (при заболеваниях пародонта), в этом случае удаление верхнего проблемного зуба неизбежно.

Врачи стараются не вырывать верхние зубные единицы обладателям мезиального прикуса. Их экстирпация приводит к нежелательной «выравнивающей экстракции» нижних премоляров или боковых резцов. В любом случае, направляя пациента на удаление, врач взвешивает плюсы и минусы, учитывает возможные последствия для человека.

Почему опасно вырывать клыки?

Удаление верхних зубов, которые мешают и вызывают эстетические проблемы, кажется выходом из ситуации только на первый взгляд. Ни один специалист не пойдет на удаление без веских причин.

Убрать эти единицы больно и опасно по таким причинам:

  • Они выполняют значимую роль в пережевывании пищи, поэтому их отсутствие затруднит процесс. Дополнительно при удалении верхних зубов возможны проблемы с дикцией.
  • При нехватке части глазных зубов их задачу начинают выполнять другие единицы, испытывая при этом неестественную нагрузку. Это ведет к быстрому стачиванию, ослаблению, нарушению симметрии лица, прикуса, серьезным проблемам со здоровьем.
  • Глубокое положение и своеобразная форма практически исключают их подверженность кариесу. Это значит, что инфекция не попадет на соседние зубы.
  • Это наиболее устойчивые зубы. Они не позволяют стачиваться резцам и молярам при сжатии челюстей.

Перед тем, как удалить верхний зуб, хирург продумывает тактику манипуляций, опираясь на рентгеновский снимок челюсти пациента. Он смотрит, насколько глубоко посажен корень, есть ли его искривление (даже самая незначительная кривизна делает процедуру еще более сложной). Пациент располагается в кресле со слегка откинутой спинкой, положение врача — спереди и справа от него. Экстирпация проводится в такой последовательности:

  • отделение десны от альвеолярного края;
  • разделение шейки зуба и круговой связки;
  • продвижение щипцов, их фиксация;
  • аккуратное раскачивание зуба, во время которого разрываются связывающие его корень со стенками лунки ткани периодонта;
  • извлечение зуба;
  • осмотр лунки, устранение осколков;
  • обработка раны.

Успех удаления во многом зависит от опыта и квалификации хирурга. Когда специалист убедится, что кровотечение из лунки прекратилось, он даст памятку по уходу за местом операции и назначит плановый осмотр. Несмотря на правильную заботу о ранке после удаления клыка, возможны осложнения. При усилении боли, возобновлении кровотечения из лунки, общем недомогании не нужно ждать планового визита к врачу. Показаться стоматологу нужно в срочном порядке.

Последствия удаления

Глазными зубы, вероятно, начали называть потому, что по соседству с ними размещены ветви лицевого нерва. Их раздражение приводит к длительным болезненным ощущениям, которые могут отдавать в глаз, ухо, распространяться по всему лицу. По этой причине удаление клыков требует серьезной местной анестезии или общего наркоза. Предубеждение о том, что после процедуры можно потерять зрение, необоснованно. Однако врачи прибегают к ней редко из-за опасности возможных осложнений:

  • длительный период заживания, кровоточивость лунки из-за глубокого корня;
  • нарушение дикции;
  • воспаление гайморовых пазух (их достигают корни глазных зубов);
  • травма мягких тканей;
  • альвеолит;
  • вывих челюсти;
  • отечность в области глаз;
  • временное ухудшение зрения;
  • увеличение нагрузки на другие зубы;
  • повреждение глазного нерва;
  • хаотичное смещение зубов (при отсутствии быстрого протезирования);
  • обвисание щек;
  • в худшую сторону изменение формы лица.

Способы исправления неправильного роста клыков

Ни протезы, ни качественные импланты не в состоянии восполнить все функции удаленных глазных единиц. Ортодонты знают это, и предлагают пациентам другие прогрессивные методы исправления их неправильного роста и дефектов, которые при этом возникают. Откорректировать изъяны глазных зубов помогут такие мероприятия:

  • Стачивание с укорачиванием концов зубов. Сверху коронку покрывают эмалью. Способ быстрый, с минимумом неприятных ощущений. Из минусов можно отметить то, что зубы все равно остаются острыми. Метод не исключает неправильное формирование прикуса.
  • Ортодонтическое лечение. При проблемных глазных зубах возможно использование брекетов, которые особенно эффективно работают в подростковом возрасте до 18 лет. В более старшем возрасте конструкции носят дольше (от 2 лет). Системы помогают не всегда, поэтому важна консультация ортодонта. Показаниями к процедуре становятся клыки, которые выпирают из челюсти, не до конца прорезались, выросли слишком длинными или короткими, скрылись за другими зубами, неправильно развернулись.
  • Если удаление верхних зубов невозможно и брекеты ставить нельзя, альтернативой становятся ночные капы и мягкие пластины. Популярны у ортодонтов и трейнеры, точечно и эффективно воздействующие на проблему. Взрослым также показаны капы, носить которые приходится до 3 лет.
  • Хирургическое вмешательство, виниры, люминиры, лазер и другие прогрессивные методы. Подобное лечение дорого, проходит по показаниям. Однако времени на него затрачивается значительно меньше, чем на брекеты, что важно для тех, кто не может ждать.

Преждевременная потеря молочного клыка приводит к неправильному прикусу, а его удаление у взрослого нарушает жевательную функцию и требует быстрого протезирования. Хоть глазные зубы и особенны, не стоит игнорировать важность остальных единиц. Только тщательный уход за ротовой полостью и профилактические визиты к стоматологу позволят избежать удаления верхних и нижних зубов, сберегут естественную улыбку.

Клыки человека и процесс их удаления

Споров по поводу того, зачем человеку клыки, ведется много. Что это – пережиток прошлого, указание на принадлежность к хищному виду, ненужный атавизм – точно сказать не может никто. Эстетический взгляд на клыки у их обладателей тоже разнится. Кто-то мечтает избавиться от сомнительного выступа в ровном зубном ряду, а кто-то считает эту черту весьма привлекательной. Так или иначе, кажущаяся «бесполезность» клыков является очень большим заблуждением.

Что представляют из себя клыки

Если считать от центра челюсти, то есть от разделения между передними резцами, клыки являются третьими зубами по счету. И верхняя, и нижняя челюсти имеют по два клыка, при этом верхние размерами превосходят нижние.

Помимо того, что это самые высокие и заостренные зубы во всех рядах, именно клыки обладают самыми глубокими и длинными корнями. Две грани клыков сходятся друг с другом под углом, образуя режущую верхушку. С внутренней стороны клыки характеризуются выступами у корней, ближе к десне.

Что примечательно, клыки действительно – единственные зубы у человека, сохранившие исходную «животную» форму. Прочие зубы тем или иным образом трансформировались в угоду привычному нам способу пережевывания пищи. У более дальних коронка стала плоской, передние зубы призваны стачивать и измельчать. На границе же между ними расположились клыки, сохранившие древнее предназначение разрывания пищи и не утратившие первоначальную, конусообразную форму.

Показания к удалению клыков

Можно ли удалять клык на верхней челюсти?

Подобная процедура проводится при наличии определенных показаний. Операцию делают планово, когда экстирпация зуба необходима для проведения протезирования. Это бывает в тех случаях, когда коронка клыка сильно повреждена и ее нельзя использовать для установки имплантов.

К показаниям относится выраженная подвижность зуба, которая зачастую развивается при значительных поражениях пародонта. Операцию проводят при хроническом периодонтите, когда отсутствует положительный эффект от медикаментозной терапии.

Экстренно удалить клыки может потребоваться в случае возникновения гнойного поражения тканей десны в области зубов и при других патологиях.

К ним относятся:

  • остеомиелит;
  • периостит;
  • периодонтит;
  • синусит;
  • лимфаденит (при условии того, что очаг инфекции находится в больном зубе).

Показания для срочного удаления клыков включают перелом коронки зуба с травмированием пульпы. Только полная экстирпация всех оставшихся частей позволит избежать повторного повреждения тканей.

Процесс удаление верхнего клыка

Клык на верхней челюсти — однокорневой, самый крупный и прочный среди фронтальных зубов.

Его коронка имеет копьевидную (клиновидную) форму, высоту 10-12 мм и ширину 7-8мм. Корень конический, почти овального поперечного сечения ввиду несколько большей, чем у резцов, сплюснутости в медиодистальном направлении, диаметр у шейки 7-8.5 мм в вестибулонебном и 5-6 мм в медиодистальном направлениях, верхушка в толще кости клыковой ямки. Десна в области клыка тонкая, круговая связка прочная.

Удаление начинают после тщательного разрушения круговой связки зуба и отслойки десны гладилкой или распатором. Производят удаление прямыми или S-образными щипцами для удаления премоляров, с широкими щечками. Вывихивают зуб маятникообразными вестибулооральными и вращательными движениями. Первое движение делать вестибулярно. При правильном подборе щипцов и строгом соблюдении техники удаления фрактура корня или другие осложнения случаются редко.

Перед проведением удаления резцов и клыков на верхней челюсти проводят: инфильтрационную анестезию со стороны предверия полости рта, а также проводниковую анестезию у резцового отверстия.

Ретинированный клык – удалять или нет

Ретинированный зуб – это моляр или клык, который полностью сформировался, но в силу различных аномалий не смог прорезаться и зафиксироваться на своем месте.

Как правило, такая проблема возникает именно с «зубами мудрости», но бывают случаи, когда ретенции подвергается и клык (второй нижний премоляр).

Если жалоб на ретинированный зуб совсем нет, и он не причиняет никаких неудобств (вблизи него не образовываются кисты, слизистые оболочки рта не травмируются), то удаление можно не проводить. Но если не удалить ретинированный зуб, то необходимо обязательно проходить рентгенологическое исследование рта 2 раза в год.

Тем не менее, существует ряд случаев, когда необходимо обязательно удалить ретинированный зуб:

  • Ретенция вызывает постоянные воспалительные процессы в ротовой полости;
  • Возникновение различных парадентальных или фолликулярных кистевых образований, абсцесса, остеомиелита в ткани десны;
  • Травмы и царапины слизистой полости рта, которые вызваны ретенцией;
  • Ретинированный моляр или клык является еще и дистопированным (неправильно расположенным в зубной дуге) в направлении щек или языка.

Основные факторы, на основании которых принимается решение об удалении ретинированных зубов, являются:

  • Вероятность получения травмы во время операции,
  • Место расположения клыка или моляра и удобство доступа к ним,
  • Возможность появления осложнений.

В большинстве случаев операция проходит безболезненно и исключает вероятность появления болевых ощущений даже по окончании действия анестезии.

Само удаление ретинированного зуба проходит в несколько этапов:

  • обезболивание путем проведения местной анестезии,
  • разрез десны над ретинированным клыком и снятие лоскута тканей слизистой оболочки и надкостницы,
  • выпиливание с помощью бормашины кости до зубной коронки,
  • удаление клыка или моляра из кости щипцами (на его месте оставляют специальные биоматериалы).

Удаление премоляров, расположенных на верхней челюсти, клыков и моляров нижней челюсти, имеет свои особенности:

  • По причине того, что корни зубов верхней челюсти иногда расположены вплотную к пазухе, их удаление нужно проводить с максимальной осторожностью.
  • В случае, когда верхнечелюстная пазуха все же была вскрыта, медицинская обработка отверстия не проводится, а место пробития кости моментально зашивают.
  • Затем внутрь ставят биоматериал, который будет способствовать быстрому и безболезненному зарастанию костной ткани.
  • Снятый ранее лоскут слизистой ткани и надкостницы возвращают на место и накладывают швы.
  • При удалении ретинированных зубов на нижней челюсти, стоматолог максимально точно должен определить их местоположение, рассчитав их близость к нижнечелюстному каналу. Наиболее безопасный путь доступа к таким зубам – через преддверие рта.

Стоит ли вырывать детям клыки

Исследователи из Кокрановского международного центра сотрудничества (Cochrane Cooperation) считают, что практика удаления молочных клыков у детей для того, чтобы коренные клыки выросли на положенном месте, ничем не обоснована. В своем обзоре эксперты заявили, что не существует никаких достоверных исследований, которые поддержали бы подобное утверждение.

Практика удаления клыков у детей с целью освобождения места для прорезывания коренных зубов, принятая во многих странах запада, основана лишь на одном исследовании, проведенном 20 лет назад, выводы которого не были достоверными. Об этом рассказал руководитель исследования Никола Паркин (Nicola Parkin) с факультета здоровья и развития ротовой полости в университете Шеффилда.

Очень часто клыки у людей растут не там, где положено. Коренные клыки прорезываются в возрасте около 12 лет, и приблизительно у 2-3% детей эти зубы неправильно расположены. В этом случае они могут вызывать повреждения соседних зубов, а также сдвигать их. Реже вследствие неправильного расположения зубов образуются цисты. Одним из способов предотвращения неправильного роста клыков и стимуляции их прорезывания является удаление молочных клыков в возрасте 10-13 лет под воздействием местного анестетика.

Согласно исследователям, единственное исследование, изучавшее эту проблему, было проведено в 1988 году в группе детей с неправильным ростом клыком, которым удалили молочные клыки. Основным изъяном работы было отсутствие контрольной группы. После этого проводились попытки еще двух исследований, в которых были контрольные группы, но их результаты не приняли во внимание из-за не отвечающего требованиям отчета.

«Удаление молочных клыков может помогать коренным зубам правильно расти, но на данный момент мы не можем подтвердить это фактическими данными», — заключил доктор Паркин.

Конечно, существуют ситуации, когда удаление клыка является единственным выходом – например, при сильном его поражении. Однако любой врач постарается сделать все возможное, чтобы сохранить ваши зубы.

Если же наличие клыков смущает вас с визуальной точки зрения, вам наверняка будет интересен тот факт, что среди молодежи очень распространено специальное наращивание клыков. Многие считают эту черту оригинальной и стремятся выделить ее. Так что стоит лишь пересмотреть свое отношение к этой особенности — и вмешательства врача вовсе не потребуется.

Источники:

http://skzub.ru/udalenie/mozhno-li-i-zachem-vyryvat-klyk-sverhu-tak-li-neobhodima-operatsiya.html
http://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/bolezni-zubov/udalenie-na-verhnej-chelyusti.html
http://zubybest.ru/vidy-udaleniya-zubov/raznovidnosti-zubov/klyki-cheloveka-i-process-ix-udaleniya.html

Читать также:  Как должна выглядеть лунка после удаления зуба
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector