После анестезии болит челюсть

Как устранить боль, которая появилась в десне после укола анестезии?

Посещение стоматологической клиники – неотъемлемая часть жизни тех, кто заботится о своей улыбке и состоянии здоровья зубов. По окончании лечебных процедур бывает, что болит десна после укола анестезии. В чем причины, что делать в такой ситуации, необходимо знать заранее, чтобы исключить неприятные последствия или осложнения.

Применение анестетика позволяет избежать болезненных ощущений во время манипуляций в ротовой полости. В среднем срок его действия составляет 12 часов, после чего у клиента не остается следов в месте укола. В случае, когда десна опухла, появился дискомфорт, отек или ноющая боль, стоит незамедлительно пойти на прием к врачу.

У всех людей болит десна после обезболивающего укола, это является естественной реакцией на прокол тканей. Болевые ощущения различаются по степени интенсивности и времени проявления. Каждый организм индивидуален, потому дискомфорт от укола у одних длится пару часов, а у других – несколько дней. Оба варианта стоматологи относят к норме, которая не требует лечения или дополнительного вмешательства.

В случае, когда боль становится нестерпимой, не дает вернуться к привычной жизни, мешает полноценно кушать и отдыхать, можно говорить о возникновении осложнений. Рассмотрим причины, почему появляются нежелательные последствия от укола и что относится к основным факторам ухудшения состояния человека.

Инфекционный процесс в мягких тканях

Во рту любого здорового человека находится большое число микроорганизмов и бактерий. При наличии воспаления их количество стремительно увеличивается. После проведения обезболивающего укола, особенно в период снижения иммунитета человека, бактерии начинают проникать внутрь через маленькую ранку от иглы. Это провоцирует возникновение нежелательного воспалительного процесса, образование гноя или абсцесса.

Инфицирование сопровождается не только болью, но и повышением температуры как всего тела, так и в месте воспаления. Частым симптомом при воспалении является припухлость десны. При прогрессировании процесса опухоль переходит с десны на другие участки лица, что может привести к возникновению его асимметрии.

Повреждение нервного волокна

Даже опытный зубной врач может травмировать нервное волокно иглой при проведении обезболивания. В таком случае десна будет болеть на протяжении длительного времени, которое исчисляется несколькими месяцами. Интенсивность болевых ощущений и их продолжительность зависит от того, насколько велик размер травмы нервного ствола.

При проводниковой анестезии возможно повреждение крупного нерва, вследствие этого боль способна переходить на другие части ротовой полости. Человеку становится трудно пережевывать пищу или разговаривать, может наблюдаться асимметрия лица. При проведении инфильтрационной анестезии могут быть повреждены только мелкие нервные окончания. Болит при этом ограниченная область, и неприятные ощущения длятся несколько суток.

Когда во время проведения анестезии стоматолог повреждает один из мелких сосудов, которыми пронизана вся ротовая полость, в этом месте скапливается маленький объем крови. Именно он способствует появлению гематомы и припуханию десны. Сила болевых ощущений будет варьироваться от величины новообразования. Чем более крупного оно размера, тем ощутимее его давление на мягкие ткани, расположенные поблизости.

Боль от гематомы проходит самостоятельно в течение недели. Чтобы ускорить процесс заживления, можно прибегнуть к народным средствам. Существует большой ассортимент того, чем полоскать ротовую полость можно с высокой степенью эффективности. К примеру, отвар шалфея, ромашки, зверобоя считаются антисептиками и хорошо снимают отек.

Аллергия на анестетик

Если у человека имеется аллергия на вещества, входящие в состав анестетика, это может стать следствием опухания десен или части мягких тканей. В таком случае для облегчения симптомов необходимо применять специальные лекарственные препараты.

Иррадиация боли из места стоматологической операции

При проведении манипуляций в ротовой полости могут быть поранены нервные окончания или мягкие ткани. Когда время действия анестезии заканчивается, проявляются ноющие болевые ощущения. Боль имеет способность иррадировать на те части слизистой, которые расположены рядом с местом повреждения, но человеку кажется, будто болит место прокола.

Означает отмирание или гибель тканей слизистой оболочки. В результате анестезии случается довольно редко, но если у пациента в месте укола образовалось беловатое или темное пятнышко, то это повод срочно обратиться к дантисту. Некроз вызывает ряд причин:

  1. Ошибка стоматолога, в результате которой вместо анестезирующего вещества используется спирт или же хлористый кальций.
  2. Стремительный ввод обезболивающего средства приводит к травмированию и излишнему сдавливанию сосудов.
  3. Спазм становится причиной некроза, когда введенная доза адреналина в совокупности с анестезирующим веществом рассчитана неверно.
  4. Затрудненное кровообращение, вызванное такими заболеваниями, как васкулит или диабет.

После проведения манипуляций в ротовой полости врач обязан осведомить пациента о возможных дискомфортных и болевых ощущениях, которые могут продолжаться на протяжении суток или двух. Это считается нормой на подобные вмешательства. Рекомендуется применение любых средств, способных снять неприятные симптомы, а также назначается полоскание ротовой полости раствором с небольшим содержанием соли. Такое сочетание поможет убрать боль в месте укола, а также снять отек, если он появился.

Пациенту необходимо контролировать, сколько болит по времени десна, а также обращать внимание на возможные тревожные симптомы организма. Среди них можно выделить следующие:

  • флюс;
  • новообразование в виде кисты;
  • язвочки небольшого размера на уколотой десне.
Читать также:  Температура после удаления зуба

Чем обезболить?

Назначение лекарственных препаратов, помогающих справиться с болевыми ощущениями, делается только лечащим врачом. Если опухла щека или десна, появился гнойник, присутствует зуд и жжение, мягкие ткани изменили цвет, в таких ситуациях самолечение категорически запрещено. Для остановки воспалительного процесса в челюсти дантист может назначить антибиотики, среди них выделяют:

Для снятия болевых симптомов на продолжительное время назначаются сильнодействующие средства:

Если у пациента образовалась шишка с гноем внутри в месте анестезии, стоматологу потребуется ее вскрыть и приложить антисептик. Впоследствии назначается полоскание с Хлоргексидином или Мирамистином. Соблюдение всех рекомендаций стоматолога, гигиены ротовой полости позволит свести к минимуму вероятность других нежелательных реакций.

Видео: бывает ли больно при анестезии?

Предотвращение осложнений

Чтобы не допустить возникновение нежелательных последствий в месте, куда делали укол, стоит придерживаться простых рекомендаций.

  1. Первый прием пищи после манипуляций во рту осуществляется только через 3 часа.
  2. Не употреблять алкогольные напитки, острую, сильно горячую и соленую пищу.
  3. Прикладывать холодные компрессы на щеку по 15 минут.
  4. Нежелательно принятие горячих ванн и пребывание на солнце.
  5. На протяжении недели очищение ротовой полости должно проходить бережно и аккуратно, чтобы не повредить ранку в месте анестезии.

Боль в челюсти после лечения зуба

Случается, что после профессиональных стоматологических манипуляций у пациентов появляются боли в челюсти. Такое явление может быть вариантом нормы, если больной перенес процедуры, предполагающие достаточно масштабное врачебное вмешательство, или указывать на патологические процессы в «отремонтированном» очаге (воспаление, нагноение), свидетельствовать об ошибках стоматолога (некачественной пломбировке каналов, перфорации зубного корня и т. д.).

Почему может болеть челюсть после лечения зуба:

  • наличие кариозных очагов в других единицах;
  • аллергия на композит, анестезию;
  • альвеолит (воспаление альвеолярного отростка в лунке удаленного зуба);
  • появление зубной кисты;
  • некачественное пломбирование;
  • травмы мягких тканей (десен) во время проведения тех или иных манипуляций.

Так, лечение глубокого запущенного кариеса, пульпита или решение других серьезных стоматологических проблем, как правило, требует серьезного врачебного вмешательства. Неудивительно, что организм реагирует на подобные действия специалиста болевым синдромом.

Другое дело, если после лечения зуба болит челюсть дольше 3 дней, да к тому же в «отремонтированном» очаге присутствуют признаки воспаления, нагноения, белые точки, язвочки или эрозии. Все это является поводом для посещения стоматолога. Врач направляет пациента на рентген, на основании результатов обследования выявляет причину боли и подбирает лечение.

Как правило, боль в челюсти возникает после чистки и пломбировки корневых каналов. Если таковая присутствует, есть риск того, что во время лечения были повреждены гайморовы пазухи и у пациента развивается гайморит (инфекционно-воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе).

Нередко к болям в челюсти приводят и ошибки врачей – например, в зубном канале остается отломок инструмента, травмируются мягкие ткани зуба при лечении, было использовано недостаточное количество проводниковой анестезии. Повышенное артериальное давление – еще одна причина интенсивного болевого синдрома после стоматологического лечения.

Флюс – острый воспалительный процесс с сопутствующим нагноением – также может вызывать пульсирующую постепенно нарастающий болевой синдром. Некачественное лечение каналов, помимо боли в челюсти, может обернуться и другими малоприятными осложнениями:

  • воспалением верхушки зубного корня;
  • остеомиелитом;
  • рецессией десны.

Одонтогенный гайморит – самая распространенная причина боли в верхней челюсти после лечения пульпита, кариеса и других стоматологических заболеваний – проявляется:

  • головными болями (особенно при постукивании по области бровей или гайморовым пазухам);
  • отечность, воспаление глазницы;
  • высокий риск нарушения мозгового кровообращения.

Важно! В отличие от «классического» воспаления при одонтогенном гайморите температура тела не повышается. Вместе с тем заболевание приводит проблемам с обонянием, снижению работоспособности, ухудшению дыхания, общей слабости.

Врачебные меры

Боль в челюсти после «отхода» анестезии может указывать на необходимость: удаления оставшихся очагов кариеса, замены пломбы, перепломбировки корневых каналов, устранения воспалительного процесса в ротовой полости.

Осложнения при и после анестезии в челюстно-лицевой области

При проведении анестезии возможно возникновение различных осложнений, что почти всегда требует экстренных терапевтических мероприятий.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ И ПОСЛЕ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

Синкопе является осложнением, которое наблюдается как при анестезии, так и при оперативном вмешательстве. Он связан с анемией мозга, которая возникает рефлекторно, чаще всего в результате эмоциональных нарушений: переутомления, страха перед операцией, отрицательных эмоций, связанных с болевыми и тактильными ощущениями, от вида инструментов, крови и т. п.

Больной ощущает слабость, лицо бледнеет и покрывается потом, в глазах темнеет. В дальнейшем наступает потеря сознания, и больной падает. Дыхание становится поверхностным, пульс слабым, ускоренным, едва прощупывается; АД снижается, зрачки расширяются. Через 1—2 мин больной приходит в сознание. Для улучшения мозгового кровотока больному нужно придать горизонтальное положение, расстегнуть воротник, дать понюхать нашатырь, открыть окна. Если состояние не улучшается, применяют быстродействующие кардиотонические средства (коразол или кофеин по 1 ампуле подкожно). Можно провести искусственное дыхание.

Читать также:  Удаление восьмерок для брекетов

Профилактика синкопе заключается в проведении предварительной психической и медикаментозной подготовки, тщательном обезболивании и исключении отрицательных эмоций.

Коллапс представляет собой более тяжелую форму расстройства жизненных функций вследствие временной острой сердечной недостаточности и снижения тонуса стенок кровеносных сосудов.

Характерны внезапно наступающие бледность и цианоз, холодный пот, похолодание конечностей. Снижаются температура, АД, пульс становится нитевидным; мускулатура расслабляется. Больные обычно в сознании, но расслаблены и апатичны. Коллапс может привести к летальному исходу, если своевременно не стимулировать сердечную деятельность.

Больному следует придать горизонтальное положение, ввести быстродействующие кардиотонические препараты (коразол, кофеин) и средства, повышающие АД (эффортил или вазотон по 1 ампуле подкожно или внутривенно в изотоническом растворе хлорида натрия или в 40% глюкозы). Оперативное вмешательство следует прекратить, если оно не является неотложным.

Профилактика коллапса состоит в предварительной психической и медикаментозной подготовке больного, щадящем оперативном вмешательстве и инфузии плазмозамещяющих растворов или крови при большой кровопотере.

Токсические проявления возможны при введении анестезирующего средства в дозе, превышающей допустимую, или когда оно попадает в кровеносный сосуд.

При незначительной интоксикации наблюдают расслабленность, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, легкую головную боль и головокружение. Повышается АД, учащается пульс. При средней степени интоксикации эти явления выражены сильнее. Иногда больные теряют сознание. Могут возникнуть цианоз и дыхательная недостаточность. При тяжелой интоксикации больной теряет сознание; снижается АД, замедляется пульс, дыхание становится затрудненным. Может остановиться дыхание и снизиться сердечная деятельность. При незначительной интоксикации обычно достаточно придать больному горизонтальное положение. При значительном возбуждении внутривенно вводят 50—100 мг тиопентала, можно дать кислород. При тяжелой интоксикации производят искусственное дыхание, инфузию изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы с гипертензивными средствами: вазотоном или норадреналином.

Профилактика токсических осложнений состоит в строгом соблюдении техники обезболивания и использования анестетиков в допустимых количествах и концентрациях.

Аллергические реакции возникают в виде болей в суставах, отеках век, языка, слизистых оболочек гортани и глотки у лиц с аллергией на местноанестезирующие средства.

При возникновении аллергической реакции внутривенно вводят 1—2 ампулы аллергозана, 1 ампулу сополкорта и 1 ампулу адреналина или эфедрина подкожно.

Профилактика аллергических реакций заключается в сборе соответствующих анамнестических сведений, проведении проб на аллергию, исключении анестетиков, к которым у больных имеется аллергия.

Идиосинкразия развивается при применении даже незначительной дозы анестетика, к которому у больного имеется непереносимость.

Проявляется в виде быстро наступающих нарушений дыхания и кровообращения, что в дальнейшем может привести к остановке сердечной деятельности.

При явлениях идиосинкразии проводят искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, внутривенно вводят адреналин, сополкорт и аллергозан.

Повреждения кровеносных сосудов инъекционной иглой приводят к возникновению гематомы или зоны ишемии. Гематомы возникают при повреждении крупных кровеносных сосудов. Чаще всего они наблюдаются при разрыве крыловидного (венозного) сплетения, во время туберальной анестезии, при инфраорбитальной анестезии и т. д. При образовании гематомы быстро возникает припухлость. Позднее слизистые оболочки или кожа становятся синюшными, затем желто-зелеными, а через 8—10 дней гематома рассасывается. При инфицировании может развиться острый воспалительный процесс.

В первые 48 ч после возникновения гематомы необходимы холодовые аппликации, а позднее — физиотерапия (ультразвук, компрессы). При возникновении большой гематомы показаны ее опорожнение и превентивное назначение антибиотиков.

Ишемические зоны представляют собой строго ограниченные участки анемизированной кожи. Они возникают вследствие спазма кровеносных сосудов в результате соприкосновения с иглой или сосудосуживающего действия адреналина. Ишемия носит преходящий характер и не требует лечебных мероприятий.

Повреждения окончаний тройничного или лицевого нервов встречаются сравнительно часто. Осложнения связаны с ранением или блокадой нерва.

Повреждение окончаний лицевого нерва наблюдается при экстраоральной анестезии подглазничного нерва, при анестезии по Берше, при анестезии кожи лица и иногда при мандибулярной анестезии, когда игла вводится глубоко, и раствор инъецируется около шилососцевидного отверстия.

Обычно через несколько минут после анестезии возникают явления пареза мимической мускулатуры: сглаженность носогубной складки, опущение угла рта с соответствующей стороны; пациент не может нахмурить лоб, зажмурить глаза, засвистеть. Иногда парез возникает только в отдельных мышцах. Эти явления обычно исчезают через 1—2 ч без лечения.

При инфраорбитальной анестезии может возникнуть быстропреходящая диплопия.

Окончания тройничного нерва повреждаются главным образом при инфраорбитальной, ментальной и мандибулярной анестезии. Повреждения могут быть причинены острым концом иглы или эндоневральным введением анестетика. В таких случаях возможно возникновение парестезии, характеризующихся снижением чувствительности (гипестезия) в соответствующей зоне, или развитие неврита. Эти явления могут длиться дни, недели и даже месяцы.

Для лечения парестезий применяют витамины группы В и физиотерапевтические процедуры.

Воздушная эмфизема связана с проникновением воздуха в рыхлую подкожную или подслизистую ткани вследствие возникновения в них (по еще неполностью выясненным причинам) отрицательного давления. Воздух может проникать через отверстие, образованное при проведении анестезии, через экстракционную рану, при разрыве мягких тканей.

Для эмфиземы характерно быстрое развитие диффузной припухлости, которая может захватывать щеки, веки, виски, шею. Иногда возникают сильные боли. При пальпации припухлости обычно ощущается характерный «пергаментный треск».

Читать также:  Воспаление лунки после удаления зуба

Эмфизема не является тяжелым осложнением, но ее возникновение обычно заставляет волноваться как больного, так и врача.

При развитии эмфиземы оперативное вмешательство следует прекратить. Припухлость прижимается рукой, воздух вытесняется, а на отверстие накладывается давящий тампон, который предотвращает всасывание воздуха. Обычно эмфизема исчезает через 2—3 дня без специального лечения.

Перелом инъекционной иглы происходит редко, чаще всего при проведении интраоральной мандибулярной анестезии. Обычно игла ломается в месте сочленения с наконечником. Причинами перелома могут быть наличие ржавчины в месте припоя, резкое движение больного или неосторожное проведение процедуры.

Если край сломанной иглы виден, то его захватывают пинцетом и извлекают иглу. В противном случае не следует делать попыток оперативного удаления фрагмента иголки, т. к. это очень сложное вмешательство. Игла может оставаться в тканях и не вызывать никаких нарушений. При болях или нарушении движений нижней челюсти, а также при развитии воспалительного процесса игла должна быть извлечена в специализированном учреждении. Больному следует сообщить об инциденте, но успокоить его, сказав, что чужеродные тела могут оставаться в организме и что они редко вызывают осложнения.

Проглатывание инъекционной иглы возможно при выполнении мандибулярной или небной анестезии, когда игла плохо фиксирована на шприце, а больной делает резкое движение.

При проглатывании иглы нужно провести рентгенографию с целью определения ее местонахождения. Больному объясняют, что обычно чужеродное тело выводится из организма спонтанно. Назначают каши и вареный картофель, которые обволакивают иглы и предохраняют желудочно-кишечный тракт от повреждения.

Обычно через 2—4 дня игла выводится из организма. При появлении осложнений производится оперативное удаление иглы.

Аспирация инъекционной иглы — опасное осложнение при проведении местной анестезии, т. е. оно может привести к асфиксии больного. Причинами этого осложнения являются плохая фиксация иглы и резкие движения больного.

При аспирации иглы необходимы срочные консультации с оториноларингологом или анестезиологом и извлечение иглы. При спазме верхних дыхательных путей проводят трахеостомию.

Боли и отеки очень часто возникают после инъекции по разным причинам: введение неизотонических, неизоионических и неизотермических растворов, быстрое и под высоким давлением введение анестетика, повреждение периоста неисправной иглой, субпериостальное введение, разрыв тканей, несоблюдение асептики и т. д.

Иногда боли могут сохраняться длительное время. Купировать их можно с помощью обезболивающих средств, полоскания с ромашкой, физиотерапевтических процедур.

Постинъекционные некрозы — сравнительно редкое осложнение, которое преимущественно наблюдается в области твердого неба. Чаще всего некроз возникает при ошибочном введении формалина, спирта, иногда и обезболивающего раствора. В этих случаях развитие некроза связано с быстрым и под высоким давлением введением раствора под периост, тромбозированием сосудов и нарушением трофики, анемизацией тканей под влиянием адреналина, инфицированием и т. д.

При ошибочном введении некоторых растворов сразу же возникает сильная боль. Впоследствии слизистая оболочка воспаляется и некротизируется, а кость оголяется. Иногда некрозу подвергается и часть твердого неба, что может привести к появлению сообщения с полостью носа.

При некрозе тканей эффективны, полоскания перекисью водорода. Для стимулирования эпителизации И. Г. Лукомский рекомендует обработку 0,2% раствором перманганата калия.

При возникновении очень сильной боли во время проведения анестезии следует извлечь иглу во избежание ее проникновения под периост. Если после этого боль не исчезает, анестезию следует прекратить, а раствор для инъекции проверить. При ошибочном введении раствора необходимо рассечь ткани и промыть рану изотоническим раствором хлорида натрия.

Временная слепота обычно наступает при интраоральной мандибулярной анестезии. Почти сразу же после инъекции больной сообщает, что не видит. Это состояние может длиться около 0,5—1 ч, после чего зрение восстанавливается самостоятельно.

Постинъекционные абсцессы и флегмоны. Местная анестезия является одной из частых причин развития гнойных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. Инфицирование может возникнуть вследствие применения нестерильных инструментов (после прикосновения ими к необработанной поверхности губ, зубов и т. д.), растворов.

Клиника зависит от локализации инфильтрата. Чем глубже расположен очаг инфекции, тем тяжелее протекает осложнение, например при флегмонах крылонижнечелюстного пространства и подвисочной ямки.

При возникновении гнойных воспалительных процессов проводится соответствующее лечение.

Контрактуры нижней челюсти. Рефлекторные контрактуры, которые возникают после анестезии, связаны со спазмом мышц, поднимающих нижнюю челюсть, чаще всего крыловидных мышц, реже — остальных. Причинами контрактуры являются прободение или разрыв мышечных волокон, что вызывает импульсацию болевых импульсов к центральной нервной системе или развитие воспалительного инфильтрата в мышце или около нее.

Контрактуры проявляются в виде ограничений открывания рта и болей при движении нижней челюсти. Когда возникновение контрактуры связано с воспалительным процессом, могут отмечаться и другие признаки: припухлость, лимфаденит, повышение температуры.

Контрактуры обычно наблюдаются в течение 3—4 дней, а иногда недель и месяцев.

Для лечения применяют анальгетики, миорелаксанты (мидокалм, беллазон), физиотерапевтические процедуры. При упорных рефлекторных контрактурах хорошие результаты дает тканевая терапия по методу Н. И. Краузе.

Источники:

http://infozuby.ru/bolit-desna-posle-ukola-anestezii.html
http://stomaportal.ru/diagnostika/bol-chelyusti-posle-lecheniya-zuba
http://stomekspert.ru/oslozhneniya-pri-i-posle-anestezii-v-chelyustno-licevoy-oblasti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector