Осложнения после удаления зуба

Возможные осложнения после удаления зубов: как минимизировать риски?

К удалению зуба не стоит относиться легкомысленно, ведь после такой процедуры бывают осложнения, как и после любого другого вмешательства.

Они могут вызываться поведением пациентов, а могут возникать по не зависящим от них причинам. Рассмотрим основные причины появления осложнений в процессе и после удаления зуба, а также характерные признаки и способы лечения.

Удаление зуба – это серьезно

Любое удаление зубов не может считаться безобидной стоматологической процедурой. Более того, современная медицина с внедрением зубосберегающих технологий считает такую меру крайней. Ведь потеря даже одного зуба является для человека большой проблемой.

Удаление зубов проводится только по медицинским показаниям, когда невозможно другими путями предотвратить развитие болезни. Такая процедура не проводится в период беременности.

Легкое вырывание зубов проводится при помощи стоматологических щипцов. Врач делает специальные движения, помогающие извлечь зуб из лунки.

Сложное удаление – это ситуация, когда зуб невозможно удалить только с помощью щипцов. Врач сначала создает доступ к корню зуба путем рассекания надкостницы. Если зуб расположен косо или горизонтально, то удаление происходит по частям с использованием специальных инструментов.

Способ удаления зуба зависит от каждого случая. Только специалист может определить тактику такой операции. Это очень серьезная процедура, которая в некоторых случаях может давать осложнения.

Что провоцирует неприятные последствия?

Неприятные последствия и мучительные боли после удаления зубов связаны с рядом причин. Хотя современный уровень развития стоматологии сводит вероятность осложнений к минимуму.

Так, наиболее распространенной причиной кровотечений являются патологии свертывания крови. Даже прием ацетилсалициловой кислоты дает серьезный риск кровотечения.

То же можно сказать в отношении пациентов, страдающих артериальной гипертензией. При стабилизации давления у таких пациентов сохраняется риск кровотечения.

Кровоточащие раны могут возникнуть и в результате таких причин:

  • особенности патологического процесса;
  • особенности расположения зубов;
  • неосторожное удаление;
  • невыполнение рекомендаций врача.

Воспаление после удаления зуба – альвеолит или остеомиелит провоцируется из-за следующих факторов:

  • существование множественных очагов воспаления с частыми рецидивами;
  • травматическое удаление (при этом возникают условия для проникновения патогенной микрофлоры в ткани);
  • отсутствие кровяного сгустка в ткани, образованной после удаления;
  • патологические изменения в организме по причине стресса, а также перенесенных острых заболеваний;
  • наличие эндокринных заболеваний в стадии обострения или декомпенсации;
  • истощение.

Прободение верхнечелюстной пазухи возникает по таким причинам:

  • анатомические особенности строения зуба и расположения его корней;
  • наличие хронических очагов воспаления;
  • неаккуратные действия врача;
  • если во время процедуры больной страдал воспалением верхнечелюстной носовой пазухи.

Это наиболее распространенные причины развития осложнений после того, как вырвали зуб.

Как риски существуют?

После удаления зуба у пациента могут быть такие осложнения:

  • альвеолит;
  • кровотечение;
  • повышение температуры;
  • парестезия;
  • изменение положения соседних зубов;
  • травмы или неполное удаление зуба;
  • флюс и нагноение десны.

Альвеолит — болезненное воспаление лунки зуба

Альвеолит – это воспаление лунки после удаления зуба. В некоторых случаях лунка может выглядеть вполне нормально, и диагноз «альвеолит» ставится врачом только после тщательного осмотра. Однако в большинстве случаев лунка опухает, из нее появляется неприятный запах.

При визуальном осмотре лунка пустая, в ней имеется желтоватый налет, а также остатки пищи. В отдельных случаях в ней обнаруживается гнойное содержимое. Находящаяся рядом десна отечна, ярко-красного цвета, на ощупь болезненна. В тяжелых случаях обнаруживается обнаженная костная ткань.

В случае нарушения наблюдаются боли разного характера – острые или же слабо выраженные. Им часто сопутствует головная боль.

При нагноении кровяного сгустка заметен неприятный запах. При этом нередко наблюдаются симптомы общей интоксикации организма – слабость, плохое самочувствие, повышенная температура тела, утомляемость.

При остром течении процесса к этим симптомам добавляется припухлость щеки или десны. Как правило, пациент чувствует острую боль.

Врач удаляет кровяной сгусток под анестезией. Делается промывание лунки антисептическими растворами. Дома может потребоваться самостоятельное промывание лунки.

Кровь из зуба — кап, кап, кап….

Кровотечение нередко появляется, если в процессе удаления зуба повредился крупный сосуд. Также оно появляется через несколько часов после операции или даже ночью.

При этом не стоит ожидать, что кровь остановится самостоятельно. В домашних условиях можно сделать тугой марлевый тампон и наложить его поверх лунки.

К щеке в проекции лунки надо приложить холод. Если нет возможности посетить врача, то поможет гемостатическая губка, купить которую можно в аптеке. Облегчает состояние прием Дицинона.

  • не принимать горячие водные процедуры;
  • не делать резких мимических движений;
  • не курить и не употреблять алкоголь;
  • не заниматься физическим трудом.

Повышение температуры

После удаления зуба происходит естественное заживление лунки, при этом возможно небольшое повышение температуры тела. Однако в некоторых случаях есть риск появления отечности, покраснения, боли.

Они говорят о том, что в лунку попали микроорганизмы и развивается воспалительный процесс.

Затягивать с обращением к врачу в таком случае нельзя, равно как и заниматься самолечением. В условиях клиники пациенту предоставляется квалифицированная помощь, направленная на снятие воспаления.

Образование гематомы

Гематома обычно образуется в ткани десны. Она развивается в результате ломкости капилляров или гипертонической болезни.

О появлении гематомы свидетельствует увеличение десны, покраснение, повышение температуры.

Лечение гематомы проводится у стоматолога.

Парестезия — снижение чувствительности

При поражении нервов происходит снижение чувствительности. Человек теряет сенсорную, болевую, температурную и вкусовую чувствительность. Нередко ощущения сходны с теми, что наблюдаются после введения анестетика.

Чаще всего парестезия проходит через несколько дней. Однако полное восстановление чувствительности может затягиваться на несколько месяцев. О персистирующей парестезии говорят, если она длится больше шести месяцев.

В случае длительной парестезии пациенту назначаются комбинированные медицинские препараты. Показаны инъекции Дибазола, Галантамина или экстракта алоэ.

Образование флюса

После удаления зуба при возникновении инфекции в челюсти возникает флюс. Это гнойный очаг, образовавшийся в тканях десны.

Среди признаков данного осложнения надо отметить сильную боль, отдающую в глаза или виски, припухлость щек, покраснение и отечность слизистой оболочки, повышение температуры тела.

Лечение флюса состоит в его вскрытии и промывании полости антисептиками. Врач также назначает антибиотики.

Травмы и смещения зубов

После удаления зуба возможны такие травмы:

  1. Повреждения соседних зубов. Они могут быть раздробленными, сломленными или ослабленными.
  2. Неполное удаление происходит, если зуб удаляется по частям.
  3. Перелом челюсти возникает у пациентов с ослабленными челюстными костями. Чаще всего это случается после удаления зуба мудрости.
  4. Удаление части альвеолярного гребня происходит чаще всего из-за непрофессиональных и неаккуратных действий врача. Данная проблема решается при помощи пластики.

Осложнения в процессе процедуры

Нередко во время удаления зубов случаются многочисленные осложнения. Их делят на общие и местные:

  1. К общим осложнениям относят коллапс, шок, обморок, приступ гипертонического криза и др. Помощь пациенту в таком случае предоставляется немедленно.
  2. Наиболее частое местное осложнение – это перелом зуба или зубного корня. Чаще всего это случается при высокой степени его разрушения. Пациент ощущает сильную боль.
Читать также:  Ушивание лунки после удаления зуба

Лечение перелома зависит от тяжести каждого конкретного случая.

При неправильном подборе щипцов может быть перелом, вывих или удаление соседнего зуба. Часто это случается и при грубом проведении операции.

Вывих челюсти бывает при слишком широком открывании рта. Лечение вывиха заключается в его вправлении.

Прочие проблемы

В число осложнений входят также:

  • повреждения зачатков постоянных зубов у детей;
  • проглатывание зуба;
  • аспирация зуба с последующим развитием асфиксии;
  • прободение верхнечелюстной пазухи;
  • внезапное кровотечение.

Итак, удаление зуба не может являться безобидным и простым вмешательством. Это всегда серьезная операция, имеющая некоторые противопоказания.

Как правило, внимательный подход врача и использование современной стоматологической аппаратуры снижает к минимуму появление различного рода осложнений.

При своевременном лечении возможных осложнений наступает выздоровление, а функции челюсти восстанавливаются.

Возможные осложнения после удаления зубов

Удаление зуба – это полноценная операция, после которой могут возникнуть определенные неприятные последствия, вызванные как поведением самого пациента, так и не зависящими от него факторами. Осложнения могут возникнуть также и по ходу операции, поскольку удаление некоторых зубов может быть весьма сложным: из-за большого размера корня или прочной костной ткани, приходится делать надрезы, на которые после успешного проведения операции накладываются швы. Волноваться в любом случае не нужно, поскольку незащищенные ткани в послеоперационный период находятся под максимальным воздействием микробов, в результате чего может возникнуть воспаление.

Альвеолит

Весьма часто после удаления зубов встречается такое осложнение, как альвеолит. Данная проблема образуется тогда, когда на месте удаленного зуба не сформировался необходимый для заживления сгусток крови. При этом лунка становится беззащитной перед внешним воздействием, в результате чего в ней нередко развивается воспалительный процесс.

Ключевым симптомом этого осложнения является боль после удаления зуба (разной степени силы). Боль может возникнуть спустя 2-3 суток. Слизистая оболочка десны при этом отекает, края лунки воспаляются, отсутствует сгусток крови в лунке зуба и возможно лунка заполнена остатками пищи. У больного возможно повышение температуры, иногда появляется боль при глотании. Сама лунка при этом покрывается издающим неприятный запах налетом грязно-серого цвета. Одновременно с этими симптомами больной часто ощущает общее недомогание, увеличение лимфоузлов ,небольшой отек , повышение температуры , боль в области удаленного зуба .

Основные причины возникновения альвеолита

Альвеолит – это заболевание которое не связано с привнесением инфекции в лунку зуба вследствие работы нестерильным инструментом. Заболевание развиваются с участием тех микробов, которые в норме находятся в полости рта у каждого человека.

Так вот, зубы обычно удаляются по причине того, что в области их корней локализуются такие хронические очаги воспаления, которые невозможно устранить консервативными методами.

Поэтому лунка удаленного зуба является первично инфицированной, и концентрация микроорганизмов в ней достаточно высока. Если человек здоров, и все системы иммунитета функционируют нормально, то микрофлора подавляется и лунка заживает без осложнений. В том случае, когда имеются какие-либо местные или общие сбои в механизмах реактивности организма, вероятность развития воспалительных осложнений в лунке значительно повышается.

Таким образом, развитию альвеолита могут способствовать следующие местные и общие причины:

  • длительное существование хронических воспалительных очагов с частыми обострениями, а также обострение хронического воспалительного процесса;
  • травматическое удаление, когда возникают условия для разрушения созданного барьера и проникновение микрофлоры вглубь тканей;
  • отсутствие сгустка крови в лунке удаленного зуба (сгусток не сформировался, либо больной не выполнил указания врача и сгусток удалился- обычно это происходит , когда пациент невнимателен к рекомендациям врача и старательно выполаскивает лунку зуба);
  • общие изменения в организме вследствие стресса, недавно перенесенных простудных (инфекционных или вирусных) заболеваний, наличие хронических заболеваний (в основном, эндокринных), особенно в стадии декомпенсации, общего физического истощения и т.д.

Лечение данного осложнения после удаления зубов

Лечение заключается в снятии воспаления местными и общими средствами. Иногда оказывается достаточным просто тщательно промыть лунку антисептическими растворами, а затем обработать ее специальной асептической мазью или пастой. Затем с помощью антибиотиков и витаминов проводится общая противовоспалительная терапия. Но иногда лечение затягивается до 1,5 – 2 недель.В отдельных случаях при данном осложнении может быть назначена физиотерапия или лазеротерапия.

Луночковое кровотечение

Одним из частовстречающихся осложнений после удаления зуба является луночковое кровотечение , которое может возникнуть сразу после операции, в течение ближайшего часа, суток, а иногда и спустя более суток после удаления зуба.

Основные причины возникновения кровотечения

  • Раннее луночковое кровотечение может быть вызвано применением адреналина: когда он прекращает свое действие, происходит непродолжительное расширение сосудов, что и вызывает кровотечение.
  • Позднее луночковое кровотечениеможет возникнуть из-за нарушения рекомендаций врача в послеоперационный период – в основном в результате внешнего беспокойства лунки удаленного зуба.
  • К местным причинам луночкового кровотечения можно отнести различные физические повреждения в области лунки удаленного зуба: повреждение десны, надлом части альвеолы или межкорневой перегородки, развитие воспаления в области удаленного зуба, повреждение кровеносных сосудов в области неба и под языком.
  • Причины общего характера появления луночкового кровотечения связаны чаще всего с различными сопутствующими заболеваниями больного (лейкозы, скарлатина, желтуха, сепсис, гипертоническая болезнь и т.д.).

Лечение данного осложнения после удаления зубов

Эффективность остановки луночкового кровотечения зависит от того, насколько правильно были выявлены причины и источник кровотечения.

  • Если кровь идет из мягких тканей десны, то на края раны накладываются швы.
  • Если кровь идет из сосуда в стенке лунки зуба, то для начала местно накладывают холод в виде пузыря со льдом, затем туго сдавливают кровоточащий сосуд и помещают в лунку пропитанный специальным кровоостанавливающим средством тампон, который удаляют не ранее чем через 5 суток.
  • В случае, если меры местного характера не помогают, стоматологи обращаются к общим кровоостанавливающим средствам повышающим свертывание крови.

Парестезия

Гораздо реже после удаления зубов может возникнуть такое осложнение, как парестезия , причиной которой является повреждения нервов в процессе удаления зуба. Основным симптомом парестезии является онемение в области языка, подбородка, щек и губ. Парестезия, как правило, явление временное, исчезает в срок от 1-2 дней до нескольких недель.

Лечение парестезии проводят посредством терапии витаминами группы В и С, а также инъекциями дибазола и галантамина.

Изменение положения соседних зубов после удаления зуба

После удаления зубов в челюсти часто могут образоваться дефекты, и соседние зубы начинают наклоняться в сторону образовавшегося дефекта, а зуб-антагонист с противоположной челюсти начинает выдвигаться в сторону дефекта, что приводит к нарушению процесса жевания. При этом резко повышается жевательная нагрузка, нарушается привычное состояние челюстей и развивается деформация прикуса, что может сильно отразиться на общем состоянии зубов. В данном случае рекомендуется заменить удаленный зуб на искусственный при помощи мостовидных протезов, имплантов, съемных частичных протезов.

Всевозможные травмы произошедшие в процессе удаления зуба

Нередко при удалении второго премоляра и моляров верхней челюсти возникает перфорация дна верхнечелюстной пазухи , следствием чего является сообщение полости рта и полости носа через пазуху.

Причины следующие:

(при условии правильных аккуратных действий врача)

  • анатомические особенности: корни вышеперечисленных зубов близко прилежат ко дну пазухи, а в ряде случаев костная перегородка вообще отсутствует;
  • наличие хронического воспалительного очага у верхушки зуба, который разрушает и без того истонченную костную пластинку.
Читать также:  Зуб мудрости болит горло

Если после удаления премоляров или моляров верхней челюсти все же возникает сообщение, врач обязан в это же посещение одним из известных способов его устранить.

Противопоказание одно:

Наличие гнойного воспалительного процесса в пазухе (острый гнойный верхнечелюстной синусит). Если сообщение вовремя не диагностировать и не устранить, то пациент ощущает попадание жидкости и жидкой пищи в нос. В этом случае следует как можно быстрее обратиться к врачу. Если обращение к врачу откладывать, то неизбежно в пазухе разовьется хронический воспалительный процесс, который потребует более серьезного и технически сложного лечения.

Потенциальные осложнения в процессе процедуры удаления зуба бывают следующими:

  • Повреждение соседних зубов . Смежные зубы или зубные протезы (например, коронки, мосты, имплантанты) рядом с удаленным зубом могут иногда повреждаться во время процедуры. Соседние зубы могут оказаться сломанными, разрубленными на части или ослабленными во время удаления зуба или зубов, иногда требуя большего количества рабочего времени стоматолога.
  • Перелом зуба. Зуб может сломаться во время процесса удаления, усложняя процедуру и требуя большего количества времени и усилия закончить удаление. Возможно прийдется удалять зуб по частям. Кстати, процесс удаления зуба по частям может послужить причиной осложнения после удаления зуба.
  • Неполное удаление зуба. Небольшую часть зубного корня можно оставить в челюстной кости. Хотя это может увеличить риск инфекции, иногда дантист предпочтет не пытаться извлечь его, потому что удаление может быть слишком опасным, например, если это очень близко к нерву.
  • Перелом челюсти. У пациентов со слабой структурой челюстной кости (например, пожилые женщины с остеопорозом) может быть риск перелома челюсти. Даже если фактическая процедура удаления зуба выполнена гладко без каких-либо проблем, есть случаи осложнений во время восстановительного периода. Чаще всего , перелом челюсти (на нижней челюсти ), случается при удалении «зубов мудрости» и на верхней челюсти – отрыв бугра верхней челюсти.
  • Удаление части альвеолярного гребня – происходит при неправильном удалении зуба , когда щепцы накладывают прямо на кость окружающую зуб и вместе с ней удаляют зуб . При этом возникает обширный костный дефект и косметический (особенно в переднем- фронтальном участке). Решить данную проблему можно только при помощи пластики с применением искусственной костной ткани и специальных защитных мембран.
  • Удаление молочного зуба и зачатка постоянного зуба – Происходит из за невнимательности или недостаточного профессианализма врача . При удалении молочного зуба (очень часто отсутствуют корни зуба , так как они рассасываются перед сменой зубов), врач начинает искать их в лунке зуба и воспринимает зачаток постоянного зуба за корни молочного.

Помните главное: следует доверять Вашему врачу и самому активно участвовать в лечении, т.е. беспрекословно и аккуратно выполнять все рекомендации. А при подозрении в плане развития осложнений – не затягивать и не стесняться повторно проконсультироваться у врача.

Какие бывают местные осложнения после удаления зуба?

Удаление зуба является полноценной операцией, после которой могут развиваться осложнения. Они могут возникать как по вине врача и пациента, так и зависеть от различных стоматологических заболеваний и других факторов. О том, какие местные осложнения могут возникнуть после удаления зуба, как они проявляются, и о методах их устранения узнаете далее.

Содержание

Что такое альвеолит?

Альвеолит (его также называют постэкстракционным альвеолитом) – воспалительный процесс, который иногда развивается после удаления зуба. Воспаление поражает не только лунку, оно распространяется также на окружающие ее ткани.

Альвеолит в большинстве случаев — это осложнение после неудачной экстракции, составляет 25-40% от всех видов осложнений. Чаще всего воспаление развивается после удаления нижних зубов, а в случае с восьмерками оно возникает в 20% случаев.

Важно: В норме заживление лунки проходит безболезненно и беспокоит пациента лишь первые несколько дней после операции. Сразу же после извлечения зуба лунку заполняет кровь, а через пару минут в ней формируется кровяной сгусток. Он надежно защищает ранку от инфекции, различных механических повреждений, выступая в роли барьера.

Альвеолит требует профессионального лечения.

Через неделю-полторы, когда ранка покрывается новым эпителием, сгусток отпадает. Если же кровяной сгусток не образуется или же является несостоятельным, а также по причине влияния многих других неблагоприятных факторов в ранку попадает инфекция, результатом чего становится альвеолит.

Почему возникает альвеолит?

Недуг даст о себе знать через пару-тройку дней после удаления зуба. Основные причины развития альвеолита:

  1. Активное полоскание рта в день операции.
  2. Если пациент не соблюдает рекомендации врача после удаления зуба.
  3. Курение.
  4. Недостаточная обработка лунки после операции, в результате чего в ней могут остаться осколки зуба и патологической ткани.
  5. Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  6. Пренебрежение диетой после операции (употребление горячей, холодной, острой пищи, напитков).
  7. Операция проходила с осложнениями.
  8. Ослабленный иммунитет.
  9. Ошибки и непрофессионализм врача в процессе удаления зуба (нарушение правил антисептики, например).
  10. Системные хронические заболевания организма.

Как проявляется заболевание?

Как понять, что у вас начался альвеолит? Уже через два-три после операции могут возникнуть следующие симптомы:

  • в ранке нет кровяного сгустка,
  • десна покраснела и воспалилась,
  • из ранки начал выделяться гной,
  • на поверхности лунки появился серый налет,
  • повышение температуры тела,
  • появился дурной запах изо рта,
  • сильная боль в лунке и вокруг нее,
  • увеличились и начали болеть шейные лимфаузлы,
  • ухудшилось общее состояние (слабость, недомогание).

Запущенная стадия заболевания характеризуется следующими признаками:

  • боль нарастает и может отдавать в висок, ухо, часто болит голова,
  • держится субферильная температура (37 – 37,5, такие показатели температуры являются признаком воспалительного процесса),
  • челюсть болит так, что становится трудно жевать и разговаривать,
  • слизистая вокруг лунки воспалилась и очень болит,
  • может отекать щека со стороны удаленного зуба.

Альвеолит – серьезное заболевание, которое требует профессионального лечения. При отсутствии терапии недуг может перерасти в более серьезную проблему (остеомиелит, например).

После операции может онеметь щека.

Как лечить осложнение?

Альвеолит достаточно легко диагностировать по внешним признакам, а также по результатам опроса пациента. Если у вас появились признаки альвеолита, срочно идите к стоматологу, самолечение здесь неуместно. Как проходит лечение? Терапия альвеолита лунки проходит следующим образом:

  • проводится местное обезболивание,
  • лунку очищают от остатков кровяного тромба,
  • врач выскабливает из лунки грануляции, гнойные выделения, остатки зуба (данная процедура называется кюретажем),
  • затем ранка обрабатывается антисептиком,
  • на лунку накладывается тампон, пропитанный специальным лекарственным препаратом.

После таких процедур пациенту выписывают обезболивающие препараты, диета, а также ротовые ванночки с использованием раствора антисептика. Если кюретаж был проведен качественно, а пациент ответственно выполнял все рекомендации стоматолога, альвеолит успешно излечивается за несколько дней.

Если пациент обратился к стоматологу уже на запущенной стадии альвеолита, лечение проходит следующим образом:

  • после антисептической обработки и кюретажа в лунку закладывают тампон, пропитанный антибиотиком и препаратами, которые приводят в норму микрофлору ротовой полости, а также купируют воспалительный процесс,
  • такие блокады проводятся несколько раз,
  • если начался некроз тканей, применяются протеолитические ферменты, которые дают возможность очистить лунку от омертвевшей ткани, а также снять воспаление,
  • если воспалительный процесс проник внутрь, врач проводит блокаду нерва по всей его длине лидокаином или новокаином. Если же болевые ощущения и признаки воспаления не исчезают, через 48 часов блокаду повторяют,
  • применяют физиотерапию: микроволны, лазер, ультрафиолетовое излучение,
  • пациенту выписывают витаминные комплексы, анальгетики, сульфаниламиды,
  • если существует риск распространения воспалительного процесса на близлежащие ткани, пациенту прописывают курс антибактериальных препаратов внутрь.
Читать также:  Можно ли есть перед удалением зуба

Перфорация дна гайморовой пазухи

Чаще всего перфорация гайморовой пазухи случается в месте ее дна, этому способствует ряд факторов:

  • корни зубов расположены очень близко к дну пазухи: у некоторых людей толщина костного слоя между корнями и дном пазухи составляет менее 1 см, а иногда лишь 1 мм,
  • бывает так, что корень расположен в самой гайморовой пазухе, их разделяет только тонкая слизистая оболочка,
  • слой кости быстро истончается при различных стоматологических заболеваниях (киста, периодонтит).

Основные симптомы перфорации

Перфорация дна гайморовой пазухи, которая произошла в процессе удаления зуба, проявляется следующими симптомами:

  • в крови, которая выделяется из лунки, возникают пузырьки воздуха, количество которых увеличивается, если резко выдохнуть через нос,
  • из носа появляются кровяные выделения со стороны перфорации,
  • меняется тембр голоса, появляется «гнусавость».

Диагностика и лечение

Диагностика обычно не составляет особого труда и проводится по опросу пациента. Если возникают какие-либо сомнения и нужно удостовериться в правильности диагноза, могут быть проведены следующие исследования:

  1. Зондирование лунки дает возможность удостовериться в том, что в ране нет костного дна. Инструмент свободно и беспрепятственно проходит через мягкие ткани.
  2. Рентгенологический снимок области гайморовых пазух: на снимке будут видны затемнения, которые возникли в результате скопления в пазухах крови.
  3. Компьютерная томография.
  4. Общий анализ крови.

Тактика лечения перфорации зависит от того, какие изменения произошли в гайморовой пазухе после травмирования ее дна. Если осложнение было обнаружено сразу и в пазухе не успело развиться воспаление, основной задачей стоматолога является сохранить кровяной сгусток в лунке и предотвратить проникновение в ранку инфекции.

В нижней части лунки размещается тампон, который пропитан йодным раствором. Его оставляют там на неделю до того момента, пока не сформируются полноценные грануляции. Кроме того, дефект можно закрыть специальной пластмассовой пластинкой, которая разделяет полости рта и пазухи и способствует скорейшему заживлению.

Также пациенту назначают курс антибактериальных препаратов, сосудосуживающих капель и противовоспалительных средств для предупреждения развития воспалительного процесса.

Если же перфорация не была выявлена сразу, то через несколько недель острые симптомы стихнут, а в месте поражения образуется свищ. Этот процесс сопровождают симптомы хронического гайморита:

  • тупая боль в области пазухи, которая отдает в висок, глаз,
  • со стороны перфорации постоянно заложен нос,
  • из носа выделяется гной,
  • со стороны перфорации может опухнуть щека.

Перфорация на такой запущенной стадии трудно поддается лечению. Единственным выходом становится оперативное вмешательство, во время которого пазуху вскрывают, извлекают из ее полости все патологическое содержимое, обрабатывают антисептиком, иссекают свищ, завершается процедура пластическим закрытием дефекта.

После операции пациенту выписывают курс антибиотиков, а также противовоспалительные и антигистаминные препараты.

После удаления зуба иногда случаются различные травмы.

Кровотечение

После удаления зуба может открыться кровотечение, которое бывает наружным и скрытым. И если наружное можно заметить и остановить сразу же после операции в кабинете стоматолога, то скрытое кровотечение провоцирует достаточно большие потери крови.

Скрытое кровотечение дает о себе знать появлением гематом на щеке, деснах, слизистой оболочке дыхательных путей. В особо запущенных случаях гематома распространяется на шею и грудь.

Кровотечение останавливают следующим образом:

  • рану широко вскрывают для того, чтобы определить причину кровоизлияния,
  • поврежденный сосуд перевязывают или прижигают,
  • в зависимости от количества выделяемой крови лунку либо ушивают, либо дренируют,
  • гематомы рассасываются самостоятельно со временем.

Различные травмы после экстракции

Поскольку удаление зуба является полноценной операцией, требующей определенных знаний и навыков, в ходе случаются различные травмы:

Перелом зуба

Наиболее часто в стоматологической практике встречается перелом (подробнее о том, что делать, если откололся зуб, читайте здесь) корня или коронки. Данное осложнение может возникнуть под влиянием следующих факторов:

  • анатомические особенности зуба,
  • патологические изменения в его строении в результате различных заболеваний,
  • беспокойного поведения пациента в ходе операции,
  • недостаточная квалификация врача.

Вывих или перелом соседних зубов

Это случается, если врач использует в качестве опоры недостаточно устойчивый зуб.

Отлом альвеолярного отростка

Чаще всего случается при удалении верхних зубов. Осложнение может возникнуть из-за анатомических особенностей строения челюсти, различными заболеваниями, а также стать результатом чрезмерного усилия врача, применяемого стоматологом в момент удаления зуба.

Повреждение десны

Различные травмы мягких тканей возникают, если стоматолог удаляет зуб в спешке, при плохом освещении, а также при неправильном обезболивании.

Проталкивания корня в мягкие ткани

Чаще всего случается при удалении верхних и нижних моляров. Причинами проталкивания корня могут стать:

  • врач приложил чрезмерное усилие,
  • произошел отлом стенки альвеолы,
  • край альвеолы рассосался в результате воспалительного процесса,
  • стоматолог плохо зафиксировал альвеолярный отросток в момент удаления зуба.

Проталкивание корня в пазуху верхней челюсти

Это происходит, если корень отделен от пазухи тонкой слизистой оболочкой и врач совершает неаккуратное движение инструментом в момент удаления зуба. Определить осложнение можно по опросу пациента, а также результатам рентгенографии.

Вывих нижней челюсти

Вывих может случиться в том случае, если пациент во время операции слишком широко открывает рот, врач использует молоток и долото, а также возникают дополнительные нагрузки на нижнюю челюсть.

Это осложнения встречается очень редко и является причиной грубой работы стоматолога.

Парестезия

Парестезия (невропатия нижнего луночного нерва) – осложнение после удаления зуба, если в процессе операции повреждается нерв нижнечелюстного канала. Пациент может заметить симптомы парестезии лишь через несколько часов после экстракции, так как только через этот период времени перестает действовать анестезия.

Человек чувствует, что у него онемел язык, губа, иногда щека или даже половина лица. Бывают случаи, что в результате повреждения нерва становится трудно открывать рот (это состояние называется тризм).

Обычно онемение проходит само по себе и лечения не требует. Но если часть лица остается онемевшей, проводится специальная терапия. Парестезия лечится исключительно в стоматологической клинике или условиях стационара, используются следующие методы:

  • физиотерапевтические процедуры,
  • инъекции витамина В, В2, С, экстракта алоэ, галантамина, или дибазола.

Изменение положения соседних зубов

После удаления зуба его соседи начинают постепенно сдвигаться на освободившееся место. В результате зубной ряд сдвигается, может развиваться скученность зубов, возрастает жевательная нагрузка. Развиваются различные аномалии прикуса, что негативным образом сказывается на общем состоянии зубов и ротовой полости.

Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо провести имплантацию, установить мостовидный протез или же использовать съемные протезы.

Источники:

http://dentazone.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/oslozhneniya.html
http://lutik-stom.ru/stati/article_post/vozmozhnye-oslozhneniya-posle-udaleniya-zubov
http://detstoma.ru/udalenie-zubov/vozmozhnye-mestnye-oslozhneniya-posle-udaleniya-zuba.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector