Можно ли промывать рану хлоргексидином

Можно ли Хлоргексидином обрабатывать открытые раны?

При наличии повреждений кожи и ран, даже самых маленьких, нужно качественно обработать пораженное место. Для этих целей следует пользоваться не только специальным мылом, которое предназначено для промывания, но и антисептиками, способными уничтожать вредоносные организмы. Хлоргексидин для обработки ран дает возможность избежать возможности заражения и инфицирования.

Какое действие оказывает препарат

Хлоргексидин является довольно популярным медикаментом, так как имеет довольно большой спектр воздействия. Главным предназначением лекарственного средства является удаление бактерий, относящихся к разным категориям.

Наиболее часто препарат применяется для нанесения на ранки и ссадины. Даже при осмотрах и хирургических вмешательствах довольно часто врачами производится обрабатывания рук с использованием Хлоргексидина.

Определенное время назад для нанесения на раны использовали йод и зеленку. На сегодняшний день гораздо чаще производится обработка раны Хлоргексидином. Данный медикамент вытеснил из обихода даже перекись водорода. Лекарственное вещество не оказывается причиной множества побочных реакций и применяется не только для обрабатывания порезов, но и в комплексном лечении множества патологий.

Хлоргексидин имеет возможность бороться с множеством различных микроорганизмов. Препарат уничтожает даже бактерии, относящиеся к грамположительной и грамотрицательной категории и вирусы. Герпесная инфекция гораздо быстрее излечивается благодаря включению в комплексную терапию Хлоргексидина. При палочке Коха использование медикамента полностью бесполезно, так как не дает положительных результатов.

Важным преимуществом Хлоргексидина является отсутствие привыкания бактерий к препарату, которые не мутируют, а гибнут. Несмотря на количество проведенных обработок, препарат остается таким же эффективным. Обрабатывать рану Хлоргексидином совершенно безопасно.

В каких случаях назначается

Препарат рекомендуется врачами в таких целях:

  • дезинфицирование ран и повреждений кожных покровов, а также слизистых оболочек;
  • назначается обрабатывать открытые раны Хлоргексидином;
  • в качестве дополнительного средства для лечения патологий, спровоцированными грибковыми инфекциями;
  • в профилактических целях;
  • для обрабатывания язв и повреждений во рту.

Разрешается, во время обрабатывания ран и повреждений кожных покровов, наносить Хлоргексидин непосредственно на кожные покровы. В таких случаях нет надобности использовать ватные тампоны. Для того, чтоб обработать рану препаратом следует налить средство на поврежденный участок после того, как он был очищен.

Если проводится обрабатывание ран при наличии кровотечения, следует его предварительно остановить, а уже потом заливать антисептиком. Лекарство лишь обеззараживает пораженный участок, но не останавливает кровь.

Для дезинфекции ран и повреждений кожных покровов используют раствор, который имеет концентрацию 0,05. Данный раствор подходит для обрабатывания ожогов. Лекарственное вещество оказывает не только антисептическое, но и охлаждающее действие.

В последнее время довольно часто используется Хлоргексидин для перевязок, заменяя перекись водорода. Средство используется для обрабатывания гнойных ран, оказывая положительное действие на процесс заживления.

Лекарственный препарат для обработки ран

Наиболее главным предназначением Хлоргексидина считается обрабатывание поверхности кожных покровов. Лекарственное средство имеет возможность не только препятствовать размножению микроорганизмов, но и уничтожать патогенные организмы.

Медикамент не имеет специфического цвета и запаха, которыми обладает большинство антисептических средств. Поэтому можно утверждать, что вещество не токсично и не оставляет следов на коже. Обрабатывать Хлоргексидином раны совершенно безболезненно. Хлоргексидин не влияет на образование шрамов.

Применять препарат полностью безопасно, так как после его использования не наблюдаются аллергические реакции или разнообразные раздражения. Благодаря чему Хлоргексидин при дезинфекции довольно часто используется.

Хлоргексидин для ран с концентрацией 0,05 – 0,1% используется при обрабатывании свежих ран и царапин. Лекарство препятствует развитию инфекции. Представленная концентрация раствора применяется и для дезинфицирования ожогов и в стоматологии.

После того, как была произведена обработка раны или ссадины, следует наложить повязку или пластырь, чтоб обезопасить пораженное место от повторного заражения. Для дезинфекции рану необходимо залить средством и подождать пару минут. После этого следует убрать излишки средства с использованием стерильных салфеток. Перед самой обработкой рекомендовано промыть рану водой, чтоб убрать загрязнения.

Раствор в концентрации 0,1 – 0,2% используется для манипуляций в хирургическом кабинете. Препарат применяется для удаления заноз, вскрытия нарывов и фурункулов. Медицинские работники производят обрабатывание рук перед операбельным лечением и диагностикой с использованием раствора с данной концентрации.

Хлоргексидин при беременности

В период ожидания ребенка Хлоргексидин для нанесения на раны не противопоказан. Также не запрещается использование раствора в период лактации. Врачи разрешают обеззараживать раны Хлоргексидином, но только после предварительной консультации. Лекарственное вещество не токсично и не провоцирует возникновение системных действий. Во время обеззараживания пораженного участка кожных покровов только малая часть Хлоргексидина попадает в кровь. Поэтому обработка антисептиком ран не влияет на внутриутробное развитие ребенка.

Лекарство в детском возрасте

Наиболее подвержены ранам и повреждениям кожных покровов именно дети, так как ведут достаточно активный образ жизни. После игр на площадке или езды на велосипеде часто возникает необходимость обеззараживания ран и ссадин. Хлоргексидин прекрасно подходит для этих целей, так как оказывает антисептическое действие и не вызывает побочные реакции. Также разрешается использовать лекарство аллергикам, так как раствор не является причиной возникновения аллергических реакций.

Аналоги препарата

При необходимости можно заменить Хлоргексидин раствором Мирамистина. Данный препарат оказывает на раны такое же воздействие, что и Хлоргексидин.

Также к аналогам препарата относятся:

  • Мирамистин представляет собой антисептическое лекарственное средство, которое имеет похожий спектр действия при обрабатывании ран и ссадин. Несмотря на то, что действующие вещества данных препаратов отличаются, лекарственные средства являются взаимозаменяемыми. Мирамистит разрешено использовать пациентам, которые страдают от дерматита различных разновидностей;
  • Ахдез-3000 представляет собой антибактериальное средство, которое способно уничтожить вредоносные организмы за кратчайший срок. Максимальным временем, которое на это требуется, является 30 секунд. После того, как препарат нанесен на кожные покровы или открытую поверхность раны, он продолжает действовать на протяжении одного часа на открытой ране. Если на рану нанесена стерильная повязка, лекарственное средство продолжает действовать на протяжении трех часов;
  • Цитеал представляет собой аналог Хлоргексидина и также применяется для обработки ран и ссадин различного характера. К тому же, в составе препарата, помимо главного действующего вещества под названием Гексаминин, входит еще и определенный процент Хлоргексидина. Данное лекарственное средство при нанесении образует стойкую пену. Разрешается применять медикамент для обрабатывания открытых ран и повреждений слизистых тканей.
Читать также:  Альвеолит после удаления зуба симптомы

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

9 самых эффективных антисептиков для обработки ран

Антисептики для обработки ран есть в каждой домашней аптечке. Но всегда ли люди верно подбирают средство? Ведь неспроста существует несколько различных растворов, каждый из которых следует применять для обработки определенных ран и болячек. Сегодня рассмотрим 9 самых популярных и недорогих средств и разберемся в их отличиях.

Что такое антисептик

Сразу обратимся к греческому переводу термин: anti – против, septikos – гнилостный. И антисептиком действительно называют любое средство, которое способно бороться с бактериями, вызванными процессами разложения, а также служит профилактикой их размножения.

Антисептики были известны еще в древности. Бальзамирование трупов проводили со средствами, предотвращающими процессы гниения, иначе некоторые находки не сохранились бы до современников. Но популяризироваться антисептические средства стали лишь с середины 19 века, когда начались первые пробы проведения хирургических операций с использованием карболовой кислоты.

Кстати! Антисептики применяют не для заживления ран, а именно для их обеззараживания, т.е. для уничтожения инфекции и предотвращения воспаления.

Антисептики сегодня используют не только в медицине, но в и других сферах. Например, в деревообрабатывающей промышленности для пропитывания древесины во избежание развития гнилостных процессов. Бревна для бани, которые постоянно будут находиться во влажной среде, обязательно нуждаются в предварительной обработке антисептическими пропитками.

9 лучших антисептических средств

Карболовая кислота, которая была впервые применена в качестве антисептика, сегодня не используется ввиду своей опасности. По сути, это вредный фенол, который в больших количествах может вызывать отравление. Но за 150 лет было придумано множество различных антисептических средств, отвечающих всем необходимым требованиям, а именно:

  • широкий спектр действия (против микробов, паразитов, грибков);
  • малый латентный период действия;
  • отсутствие раздражающего воздействия;
  • не всасываются в кровь;
  • не тормозят регенеративные свойства тканей;
  • оптимальные органолептические свойства (не вызывают неприятных и болевых ощущений).

Всем этим требованиям в разной степени отвечают, минимум, 9 антисептиков, которые считаются наиболее эффективными и доступными.

Этиловый спирт

Медицинский раствор, содержащий 95-96% этилового спирта (этанола), считается универсальным антисептиком и используется для приготовления различных антисептических средств. Механизм действия спиртов заключается в разрушении клеток грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также большинства грибков и паразитов.

Антисептический эффект этилового спирта длится недолго. Как только спирт испаряется (30-40 секунд), действие прекращается. Но обычно его хватает, чтобы уничтожить наиболее активные микробы. Этанолом первично обрабатывают небольшие свежие раны и порезы, но постоянно его использовать нельзя. Спирт пересушивает кожу и при частом применении может спровоцировать микротравмы. Стоимость одного флакона этанола (100 мл) небольшая: около 30 рублей.

Водный раствор Фурацилина

Фурацилин относится к противомикробным средствам широкого спектра. Применяют его чаще в виде водного раствора, хотя возможно приготовить и на спирту. Водный раствор Фурацилина хорошо использовать для обработки ранок и болячек на слизистой: в полости рта, носа, влагалища. Но и наружные болячки (язвы, ожоги) он тоже способен обеззаразить.

Фурацилин продается в виде готовых растворов (60-70 рублей за 100 мл), таблеток, которые нужно измельчать в порошок перед растворением (80-90 рублей за 10 шт.), а также шипучих саморастворяющихся таблеток (110-120 рублей за 10 шт.).

Перекись водорода

Это так называемый антисептик-антиоксидант, который при контакте с кожей высвобождает кислород. Об этом говорят пузырьки, которые появляются при нанесении перекиси на ранку. Чем больше пузыриться, тем сильнее загрязнение. Перекисью советуют обрабатывать послеоперационные швы, потому что образующаяся пенка автоматически смывает грязь, не требуя протирания раны.

Несмотря на кажущуюся агрессивность перекиси водорода, это достаточно мягкий антисептик, который можно также применять для слизистых. Например, им можно смочить ватный тампон и ввести в ноздрю для остановки кровотечения и обработки поврежденного сосудика. Стоимость флакона перекиси (10 мл) составляет примерно 40 рублей.

Раствор марганцовки

Обладает противомикробным и дезинфицирующим действием, благодаря окисляющей способности марганца. Марганцовку используют для обработки ранок, язвочек, ожогов. Но важно приготовить именно слабый раствор, потому что высококонцентрированный может вызвать химический ожог кожи.

В домашних условиях не рекомендуется использовать марганцовку именно из-за незнания точной концентрации для тех или иных ран и несоблюдения техники его приготовления. Но розоватая водичка подойдет, например, для смачивания присохшей повязки. В аптеке марганцовка продается в виде бордовых кристалликов и называется «Калия перманганат». Стоимость пятиграммового пузырька составляет 60-70 рублей.

Старый добрый антисептик, который есть практически в каждом доме. Для обработки ран используется 5%-ный его раствор, хотя в некоторых случаях необходимо разбавлять его до менее концентрированного. Йодом хорошо обрабатывать свежие порезы и неглубокие раны.

Не рекомендуется использовать йодный раствор для обработки ран, полученных более 5 дней назад, а также прыщей, пролежней и термических ожогов. Также йод следует с осторожностью применять людям, страдающим эндокринными заболеваниями. 10 мл йода стоит всего 10-15 рублей.

Раствор бриллиантовой зелени

Или попросту зеленка, которую так не любят в США, полагая, что она токсична. Но в России этот антисептик является самым популярным. Пожалуй, нет человека, который бы ни разу не сталкивался с зеленкой. Она обладает отличным противомикробным действием, но при этом не повреждает ткани и не вызывает ожогов, как, например, йод. Содержание в зеленке этилового спирта делает антисептик еще более эффективным в применении как для свежих, так и для застарелых ранок.

Читать также:  Больно ли вырывать зуб

Раствор бриллиантовой зелени способен бороться не только с грамположительными и грамотрицательными бактериями, но также и с опасным золотистым стафилококком и дифтерийной палочкой. Еще один плюс зеленки: способность стимулировать регенерацию тканей. И это самый дешевый антисептик: стоимость флакона (10 мл) – 10 рублей. На фоне всех плюсов выделяют всего один минус: насыщенный зеленый цвет, который очень долго смывается. А чтобы не испачкать зеленкой себя и все вокруг, можно использовать не стандартный флакончик, а специальный карандаш. Он стоит 50-60 рублей.

Иначе его называют «красной зеленкой», хотя его свойства несколько отличаются от свойств раствора бриллиантовой зелени. В составе фукорцина тоже есть этиловый спирт, а также есть борная кислота и фенол. Поэтому использовать его нужно с осторожностью.

Фукорцин используется для обеззараживания ранок, профилактики их нагноения и купирования уже начавшегося процесса. Подходит для лечения гнойных и грибковых заболеваний кожи. Его применяют при ссадинах, эрозивных ранах, прыщах. Стоимость флакона фукорцина (25 мл) составляет примерно 40 рублей.

Хлоргексидина биглюконат

Антисептик, который редко можно найти в домашней аптечке, потому что он не является универсальным. Хлоргексидина биглюконат (или как его называют проще – хлоргексидин) назначается врачом, причем в определенной концентрации.

Например, для полоскания горла и промывания носа используют 0,05%, а для обработки ран на коже нужен более концентрированный раствор: от 0,1 до 0,5%. Хлоргексидин хорош для гнойных ран и ожогов. Он подходит для профилактики венерических заболеваний (раствором 0,1% можно обрабатывать половые органы).

Важно! Для открытых ран и слизистой используется водный раствор хлоргексидина. Спиртовой же применяют хирурги для протирки рук перед операций, обработки инструмента и приборов.

В зависимости от концентрации хлоргексидина, он способен бороться с теми или иными видами бактерий и инфекций. Стоимость флакона водного раствора 0,05% стоит менее 10 рублей за 100 мл. Спиртовой обойдется на 10-15 рублей дороже.

Мирамистин

Универсальный антисептик, который появился сравнительно недавно и сразу стал популярным. Его основа – сложный моногидрат. Те, кто раз попробовал Мирамистин, редко возвращаются к другим средствам. Он обладает очень широким спектром действия, отлично борется с инфекциями и горла, и носа, и половых путей, подходит для обработки швов. Плюс еще и в том, что он абсолютно безвкусный и не щиплет, даже если обрабатывать тяжелые и глубокие раны.

Минус Мирамистина – его цена. Это наиболее дорогой антисептик из представленных ранее. Флакон 150 мл стоит 340-350 рублей. Но он экономично используется, благодаря распыляющей насадке.

Как правильно обрабатывать раны

Антисептической обработки требует любая, даже незначительная рана. Поцарапала кошка, оторвался заусенец, повредились во время бритья – необходимо обязательно обработать ранку во избежание ее заражения и развития гангрены. Известны случаи, когда халатное отношение к себе приводило к тяжелым последствиям, и, например, из-за выдавленного и необработанного прыща в организм попадала инфекция.

Получив рану (любое повреждение кожи, которое спровоцировало кровотечение), нужно немедленно исключить любые прикосновения к ней. Затем взять антисептик и нанести его на ранку с помощью кусочка ваты или бинта, либо просто распылив средство. Затем, если повреждение серьезное, следует обратиться к врачу. Если несерьезное – можно наклеить сверху пластырь или забинтовать.

Внимание! Перед обработкой глубокой раны антисептиком, нужно остановить обильное кровотечение. Это делается давящей повязкой или перетягиванием сосуда жгутом по всем правилам оказания первой помощи.

Получается, что из девяти перечисленных антисептиков оптимально использовать Мирамистин, зеленку или перекись водорода. Это три наиболее универсальных средства, отвечающих максимальному числу требований. Они отлично обеззараживают раны, не вызывают болевых ощущений у пострадавшего, не вызывают раздражений и токсического отравления организма.

Применение Хлоргексидина для обработки ран и порезов

При получении любой раны, даже незначительной, ее поверхность необходимо тщательно обработать, используя при этом не только мыло для промывания, но и специализированные растворы антисептиков, позволяющие уничтожить в полости повреждения и на его поверхности большинство вредоносных микроорганизмов, способных спровоцировать развитие инфекции.

Что такое Хлоргексидин и его действие

Хлоргексидин представляет собой весьма популярное средство, известное многим людям, поскольку сфера его применения достаточно обширна. Основное его назначение заключается в удалении патогенных микроорганизмов различных категорий.

Можно ли Хлоргексидином обрабатывать открытые раны? Если раньше для обработки ссадин чаще всего применяли зеленку и йод, то сегодня на первом месте среди многих аптечных средств находится именно Хлоргексидин, постепенно вытесняющий даже перекись водорода. Препарат не имеет противопоказаний, не вызывает побочных реакций, используется не только для обработки травм, но и при лечении некоторых заболеваний.

Хлоргексидин для обработки ран отлично уничтожает микроорганизмы различных групп, в том числе бактерии грамположительной и грамотрицательной категории, влагалищную трихомонаду, простейшие, а также большинство вирусов, в том числе и вирус герпеса. Бессилен препарат лишь против палочки Коха, которая является возбудителем туберкулеза.

При этом важным плюсом средства является отсутствие резистентной реакции на него у микроорганизмов, то есть уничтожаемые бактерии не привыкают к нему, не мутируют, не приспосабливаются, а просто гибнут. Поэтому эффективность препарата сохраняется на всем протяжении лечения, независимо от того, как часто проводятся обработки.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата можно назвать:

  • Проведение дезинфекции ран различного типа, в том числе и на слизистых оболочках.
  • Использование в составе комплексной терапии при лечении различных грибковых инфекций.
  • Профилактические обработки с целью предотвращения ЗПП.
  • Лечение таких заболеваний полости рта, как гингивит, пародонтит и стоматит.
Читать также:  Иссечение десны

При обработке ран, порезов, ссадин и прочих повреждений раствор наносится непосредственно на поверхность кожи и травмы без применения марлевых салфеток или ватных тампонов (дисков). Для проведения обработки достаточно просто налить состав на повреждение после проведения предварительной очистки.

Для дезинфекции травмированных участков используется раствор концентрации от 0,05 до 0,1%. Этим же раствором (в этой же концентрации) можно аккуратно обрабатывать и поверхность ожогов, в том числе химических и термических. В этом случае раствор будет работать не только как антисептик, но и как средство охлаждения поверхности, а также смывания с кожи и места повреждения химических веществ, которые и привели к появлению ожога.

Нередко Хлоргексидин применяется и при проведении перевязок вместо перекиси водорода. Раствором промывают раны, в том числе и гнойные, обрабатывают руки медицинского персонала, поливают бинты, присохшие к ранам, для их безболезненного и аккуратного удаления.

Обработка раны Хлоргексидином

Основным назначением препарата является именно антисептическая обработка различных поверхностей, не только здоровой кожи, но и ран практически любого происхождения.

Средство относится к группе особых гермицидных антибиотиков, а потому Хлоргексидин способен не только останавливать рост вредоносных микроорганизмов, предотвращать их размножение, но и полностью уничтожать патогенные элементы.

Если сравнивать средство с другими препаратами антисептической группы, то можно отметить отсутствие у Хлоргексидина цвета и какого-либо запаха, а это значит, что этот антисептик не обладает токсичностью, не оставляет на коже следов, не причиняет пациенту боли при обработке ранений, что также является существенными плюсами.

Препарат не оказывает негативного влияния на процессы заживления и не приводит к образованию выраженных рубцов.

Хлоргексидин отличается полной безопасностью, он не вызывает аллергический проявлений или раздражения поврежденных тканей, а потому очень часто применяется для обработки свежих повреждений кожи и их дезинфекции, наравне с обычной перекисью водорода.

Для обработки свежих царапин, ссадин, различных ранений, в том числе и послеоперационных с целью предотвращения развития инфекции, используется раствор препарата в концентрации 0,05 – 0,1%. Раствор этой же концентрации может быть применен и для обработки ожогов, а также ран в ротовой полости после удаления зубов.

Для обработки ранений рекомендуется просто налить небольшое количество препарата на поверхность, немного подождать, после чего аккуратно промокнуть остатки стерильной салфеткой. Перед проведением такой обработки рану и кожу вокруг нее рекомендуется тщательно вымыть водой с хозяйственным мылом, чтобы удалить имеющиеся загрязнения.

Препарат в концентрации 0,1 – 0,2% часто применяется для проведения дезинфекции при выполнении различных медицинских манипуляций, например, при удалении заноз, вскрытии мозолей и небольших нарывов, фурункулов, при ударении с ран, присохших к поверхности бинтов, повязок, пластыря. Также раствор этой концентрации применяется и для обработки рук медицинского персонала.

Использование препарата при беременности и лактации

Противопоказанием к применению препарата период беременности, как и грудного вскармливания младенца не является.

Использование средства для обработки ран допустимо, но с осторожностью. Препарат не имеет никакой токсичности, не оказывает системного действия. При обработке поврежденных участков кожи лишь незначительная часть средства может проникнуть в кровоток, не создавая угрозы для развивающегося младенца.

Препарат не вызывает и побочных реакций, поэтому теоретически никакого вреда будущему малышу его применение для наружной обработки повреждений кожи причинить не может. Скорее, наоборот, ведь инфекция, проникающая в рану, через поврежденные сосуды крови может попасть и в кровоток, а через него и к другим органам. Развитие инфекции где-либо внутри организма приведет к воспалительному процессу и возникновению заболеваний, которые скажутся и на развитии малыша.

Поэтому использование препарата для обработки ран в период вынашивания и вскармливания младенца более чем оправдано, но осторожность в применении не помешает.

Обработка ран у детей

Дети разных возрастов очень часто получают всевозможные травмы и раны. Малыши очень активно познают новый для них мир, а в процессе знакомства с ним без ссадин не обходится.

Дети учатся кататься на роликах и велосипеде, играют в подвижные игры, лазают по деревьям, качаются на качелях, занимаются разными видами спорта, общаются с животными, при этом совсем нередко получаются различные повреждения, требующие проведения антибактериальной обработки с целью предотвращения проникновения вредоносных микроорганизмов и распространения инфекции.

Поскольку Хлоргексидин не оказывает токсического воздействия на организм, не вызывает побочных реакций и аллергических проявлений, он может применяться и для обработки ран, ссадин и прочих повреждений кожи даже у совсем маленьких детей.

Чем заменить Хлоргексидин при обработке ран

Наиболее известным аналогом Хлоргексидина можно назвать раствор Мирамистина, обладающий теми же свойствами и действиями, имеющий такую же высокую эффективность и практически подобный перечень показаний к применению.

  • Мирамистин является лишь функциональным аналогом, именно по схожему действию, и хотя основное вещество в этих препаратах различно, они могут полностью заменять друг друга. Применение Мирамистина, в отличие от Хлоргексидина, не противопоказано людям, страдающими какими-либо видами дерматитов.
  • Ахдез-3000, оказывающий выраженное фунгицидное действие, подавляя вредоносную микрофлору буквально за 30 секунд. После нанесения на кожу или поверхность ран средство сохраняет свою эффективность в течение часа в том случае, если травма остается открытой, и в течение не менее 3-х часов, если наложена стерильная повязка или надеты медицинские перчатки (при обработке рук).
  • Цитеал является еще одним аналогом, содержащим в своем составе Хлоргексидин, одновременно с Гексамидином и Хлоркрезолом. Препарат относится к группе пенообразующих растворов антисептического действия, используемых для обработки рук и поверхности кожи, а также слизистых и всевозможных повреждений.

Источники:

http://pillsman.org/25452-hlorgeksidin-dlya-obrabotki-ran.html
http://medoperacii.ru/raznoe/9-antiseptikov-dlya-obrabotki-ran/.html
http://1travmpunkt.com/rany/obrabotka-ran/hlorgeksidinom.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector