Кюретаж лунки зуба что это

Кюретаж лунки и пародонтальных карманов

Кюретаж лунки удаленного зуба

Кюретаж — это стоматологическая процедура, связанная с дезинфекцией углубления, оставшегося после удаления зуба: устранением абсцессовых очагов, дезинфекцией и очищением от осколков и частичек разрушенной пломбы, а также других инородных тел, которые способны стать причиной возникновения воспаления. Вычищение альвеолярной лунки после удаления зуба помогает процессу заживления послеоперационной раны.

Обычно чистка послеоперационной лунки проводится сразу после удаления зуба. Но при необходимости возможно медицинское вмешательство и через несколько дней после процедуры. Чаще всего оно требуется если в лунке начался воспалительный процесс, что связано с инфекционированием раны.

Возможна и другая причина для проведения кюретажа — отсутствует эффект так называемой сухой лунки. Для скорейшего заживления раны необходимо образование в лунке кровяного сгустка. Именно эта масса свернувшейся крови идеально защищает открытую рану от проникновения бактерий. Порой сгусток не образуется из-за специфических заболеваний пациента, связанных со свертываемостью крови, или же просто вымывается слюной. Чтобы предотвратить возникновения воспаления стоматологу приходится проводить процедуру кюретажа.

Если воспаление вовремя не остановить, оно может перерасти в серьезное заболевание и закончиться остеомиелитом кости.

Тем пациентам, которым по каким-либо причинам не был проведен кюретаж послеоперационной полости, стоит ежедневно осматривать лунку и отслеживать малейшие признаки воспаления. При наличии любых болезненных проявлений (постоянных или , периодичных) при надкусывании или пальпации со стороны удаленного зуба, стоит немедленно обратиться к стоматологу для проведения чистки канала и обработки очага воспаления. В процессе выскабливания врач освобождает лунку от разлагающихся инфицированных тканей, что помогает более быстрому ее заживлению.

Процедура кюретажа при заболеваниях пародонта


При заболеваниях пародонта также может быть проведена процедура кюретажа, но не лунки, а именно пародонтальных карманов. К данному действию прибегают в тех случаях, когда комплексная терапия не приносит желаемых результатов и приходится применять лоскутные или пластические операции, а также операции на мягких тканях воспаленных десен.

К сожалению, довольно часто к стоматологу обращаются пациенты уже при запущенных стадиях заболевания, когда единственной возможностью лечения остается хирургическое вмешательство. Необходимо помнить, что следует регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога и немедленно обратиться к врачу при возникновении малейших признаков воспаления. При наличии опухших, болезненных и кровоточащих деснах простая терапия не способна помочь. Поэтому врач-пародонтолог проводит вскрытие воспалительных очагов и очищает зубы от поддесневых отложений, вызывающих перитонит.

Способы кюретажа

Подобная операция, в зависимости от сложившейся ситуации проводится несколькими способами:

  • Закрытый кюретаж
    При начальных стадиях пародонтита, а также на ранней стадии пародонтоза разрешается проводить закрытый кюретаж. И то, только в тех случаях когда углубление кармана не превышает пяти миллиметров. Закрытая чистка осуществляется врачом практически вслепую. Ведь небольшое воспаление десны не дает возможности заглянуть под нее. Поэтому процедура проводится с максимальной осторожностью, чтобы не причинить вред рядом растущим здоровым зубам и тканям.
    Одной из разновидностей закрытой операции является вакуумное очищение карманов. Процедура осуществляется с помощью кюрет, присоединенных к аппарату, создающему вакуум. Конечно, при таком кюретаже все отслоенные частицы моментально удаляются и не оседают на стенках кармана. Такая манипуляция однозначно снижает риск осложнения в послеоперационный период.
  • Открытый кюретаж
    Открытый кюретаж — это прямое хирургическое вмешательство, применяемое при воспалительном процессе, когда размер десневого углубления превышает размер в пять миллиметров. Используя скальпель, хирург вскрывает очаг поражения и отделяет часть десны от зуба. Далее, специальным инструментом, кюретажной ложкой, оголенные корни освобождаются от каменных отложений и отмерших тканей. Затем свободные от всяких отложений корни полируются специальной насадкой.

Следующий этап — это обработка кармана различными антисептиками, применяющимися в стоматологии. Затем в обеззараженную полость закладываются препараты, способствующие улучшению структуры и минерализации костной ткани зуба. Проведя все эти манипуляции с околозубной тканью, лоскут слизистой оболочки репатриируют назад. Межзубные сосочки сшиваются и в завершение накладывается универсальная повязка, защищающая прооперированную десну от проникновения болезнетворных микробов и инородных предметов.

Иногда повязку, пропитанную антисептиками и противовоспалительными лекарствами, не накладывают. Используют этот метод при сильном кровотечении из поврежденной десны, дабы избежать образований гематомы и последующих осложнений. Процесс заживления и смена повязки контролируется врачом. При беспроблемном заживлении швы снимаются через десять дней после их наложения.

Кюретаж десен так же как и кюретаж лунки применяют при комплексном лечении пародонтоза. К такому хирургическому вмешательству прибегают в самых запущенных случаях заболевания.

Однако, как и любое лечение десен, кюретаж десен имеет несколько противопоказаний:

  • кровотечение десен;
  • большое скопление гноя под десневыми тканями;
  • подвижность зуба;
  • стабильные отложения налета и камней под слизистыми;
  • инфекционные заболевания рта, способные усугубить течение болезни.


Кюретаж лунки после удаления зуба, чистка карманов и десен является весьма эффективным способом лечения стоматологических заболеваний. Такое оперативное вмешательство позволяет быстро избавиться в случае удаления зуба от инородных тел в лунке, а при пародонтозе от самых глубоких зубных отложений и образовавшихся гнойных клеток. Своевременно проведенный кюретаж — это гарантия быстрого выздоровления. Поэтому не стоит пренебрегать предложенной стоматологом операции. Любой кюретаж осуществляют под местной анестезией. А следовательно хирургическое вмешательство пройдет совершенно безболезненно.

Следует отметить правила поведения в послеоперационный период. Нельзя касаться зубной щеткой или зубной нитью прооперированного участка десны. Нежелательно употреблять в период заживления раны горячую еду. Разрешается прикладывать холод для снятия воспаления и отеков. В первые часы после проведения кюретажа рекомендуется употреблять напитки только через соломинку.

Читать также:  Может ли быть температура после удаления зуба

Возможности современной стоматологии велики и врач может помочь пациенту даже с самым запущенным случаем. Однако не стоит забывать, что профилактический осмотр и своевременное обращение к стоматологу помогут избежать осложнений и хирургических вмешательств. Ведь всем известна истина, что болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Заполните заявку ,
и получите скидку 1000 руб. на каждую вторую пломбу!

*Скидка действительна при записи на прием в пн, вт и пт.

Процедура после удаления зуба — кюретаж лунки

Каждого из нас с детства учат, что зубы нужно чистить дважды в день.

Действительно, полость рта нуждается в ежедневном уходе, но порой зубной щетки бывает недостаточно.

В наши дни стоматологические клиники предлагают множество различных процедур как для лечения, так и для профилактики болезней зубов и десен.

Но есть и такие, которые являются обязательными и проводятся при наличии воспалительных процессов. Одной из них является кюретаж.

Что это такое?

После удаления зуба в лунке могут остаться мелкие осколки или появиться воспаление.

Процедура удаления инородных тел, устранения очагов воспаления, абсцессовых образований – это и есть кюретаж лунки.

Другими словами, это микрохирургическое вмешательство при альвеолите.

Во время экстракции зуба мягкие ткани повреждаются, а освободившаяся лунка остается открытой в виде небольшой ранки. Это идеальная среда для размножения бактерий, и в некоторых случаях это приводит к воспалительному процессу. Такие осложнения после удаления зуба необходимо в срочном порядке лечить, иначе они могут вылиться в еще большие проблемы.

Кюретаж лунки – процедура необходимая, и обычно ее проведение занимает немного времени (не более получаса). Проводится она специальным инструментом – кюреткой. Весь процесс, за исключением, пожалуй, укола анестезии, проходит в целом безболезненно, но период реабилитации сопровождается болевыми ощущениями. Степень их зависит от чувствительности человека и сложности проводимой процедуры.

Показания к процедуре

Стоматолог может дать рекомендацию к проведению этой процедуры для ликвидации следующих проблем:

  • Остаточные осколки после удаления зуба.
  • Отмершие ткани.
  • Гнойно-серозные образования.

Такие осложнения обычно появляются через пару дней после экстракции зуба и зачастую обусловлены травмой лунки.

Причиной воспаления может стать ослабленный иммунитет. При удалении зуба стенки лунок травмируются, и это зачастую является основным катализатором. Необходимо пить витамины для повышения иммунитета, чтобы снизить риск возникновения воспаления. Также альвеолит может появиться за счет большого количества микробов в полости рта, которые проникают в рану и приводят к осложнениям. При наличии хорошего иммунитета организм справляется с ними сам, но, если он ослаблен, то зачастую вмешательство заканчивается воспалением.

Кроме того, кюретаж проводят и для скорейшего заживления раны после удаления зуба. Если кровяной сгусток не образуется или вымывается слюной, то рана затягивается гораздо дольше. Кроме того, сгусток защищает ее от попадания инфекции и, чтобы избежать воспаления, стоматолог проводит процедуру кюретажа.

Иногда воспалительные процессы появляются из-за неправильно наложенных швов (так называемые герметичные швы) при сложном удалении зуба, но подобное бывает крайне редко.

  • Острая боль, которая может отдавать в тройничный нерв и тем самым затруднять движение челюсти.
  • Головная боль, ломота в суставах и мышцах как следствие интоксикации организма.
  • Отек мягких тканей.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Гнилостный запах изо рта.
  • Покраснение десны вокруг лунки.
  • Температура от 38 градусов и выше.

Для того чтобы избежать осложнений после удаления зуба, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Стараться не касаться ямки и окружающей ее ткани языком.
  • Не стоит часто и сильно выполаскивать кровяные сгустки.
  • Не создавать во рту эффект вакуума (тянуть напитки через трубочку и т. д.).
  • Следует избегать тяжелых физических нагрузок или занятий спортом во время реабилитации.

Кюретаж лунки имеет ряд противопоказаний:

  • Инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп).
  • Противопоказания к хирургическим операциям.
  • Инфекция полости рта (ангина).

Проведение процедуры

Как и любое хирургическое вмешательство, кюретаж проводится под анестезией. Врач делает укол, обезболивая воспаленное место.

При высокой чувствительности предварительно может быть наложен охлаждающий гель.

Лунка очищается от инородных тел (кусочков пищи), слюны или сгустков разложения с помощью шприца с анестетическим раствором.

Далее врач удаляет частицы распада зубных тканей, крупицы зуба или застрявшую пищу посредством специального инструмента – кюретки. Чистка проводится с особой осторожностью, чтобы не нанести еще больший вред лунке.

После выскабливания проводится повторное вымывание лунки антисептическим раствором.

Далее в полость лунки вводится небольшая турунда с лекарственным препаратом либо рана присыпается специальным средством (ксероформ или йодоформ). Современные врачи-стоматологи стараются обходиться без тампонов, потому что они уже через несколько часов могут стать причиной повторного воспаления, спровоцировав рост бактерий.

После проведения такой процедуры воспаление проходит в течение двух-трех дней, и лунка начинает быстро заживать. Однако в дополнение к кюретажу врач, кроме стандартных рекомендаций, может назначить физиотерапевтические процедуры. Несмотря на то, что лунка довольно быстро затягивается, болевые ощущения могут держаться до двух недель, постепенно сходя на нет.

Способы кюретажа

Выскабливание назначают не только после удаления зуба, чтобы устранить осложнение, но и для лечения пораженных зубов.

Конечно, не все методы являются обязательными, но зачастую в кюретаже действительно есть острая необходимость.

Различают два вида данной процедуры:

Открытый кюретаж – производится в тяжелых случаях с использованием разреза десны. Это небольшая операция, которая проводится на деснах для того, чтобы избежать разрушения зубов, либо для устранения очага воспаления после удаления зуба.

Читать также:  Кровоточит лунка после удаления зуба мудрости

Его назначают пациентам, у которых при воспалении размер десневого углубления превышает пять миллиметров. Также данную процедуру проводят при:

  • Поражении межзубных сосочков.
  • Тяжелой форме пародонтита.
  • Обширном наслоении зубного камня.
  • Отхождении от зуба десневого кармана.

Закрытый кюретаж – применяется для чистки карманов от зубного камня и при косметическом отбеливании зубов. В таком случае, разрез десен не проводится, но используется местная анестезия так же, как и при открытом кюретаже.

Рекомендацией к проведению процедуры служат:

  • Легкая форма пародонтита или пародонтоза.
  • Отсутствие карманов в костной ткани.
  • Наличие необходимости в сохранении плотности и структуры десны.
  • Десневой канал не превышает пяти миллиметров в глубину.

Рекомендации на реабилитационный период

В случае наложения специальной повязки чистка зубов щеткой не проводится.

Исключены и полоскания полости рта, иначе наложенный тампон может вылететь из полости лунки.

В первые дни употреблять пищу можно только в полужидком виде.

После снятия повязки можно обрабатывать десну антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) в домашних условиях. Рекомендуется делать это после каждого приема пищи, чтобы предупредить размножение бактерий. Важно следить за состоянием лунки, иначе возможно повторное занесение инфекции.

Цена этой процедуры варьируется от 500 рублей до 2700 в зависимости от региона.

Также некоторые клиники проводят кюретаж бесплатно (государственные учреждения).

Конечно, стоимость будет зависеть и от сложности проводимой чистки, и от количества использованных материалов, но средний ценник по Москве за одну лунку – порядка тысячи рублей.

Возможно, вы скажете, что это дорого, но представьте, сколько будет стоить устранение осложнений, если не провести кюретаж вовремя. Не затягивайте с лечением, и тогда многих неприятных, а зачастую и болезненных процедур можно будет избежать.

В большинстве своем отзывы по кюретажу лунки положительные. Хотя иногда попадаются и недовольные услугой. Конечно, это может быть по вине самого клиента в случае, если он не следует рекомендациям врача. Но порой вина за некачественно оказанную услугу лежит на плечах самого стоматолога в виду его некомпетентности.

Конечно, как и перед любой другой хирургической процедурой, перед кюретажем нужно подготовиться морально. Многие люди боятся стоматологов, но не посещать этих врачей тоже нельзя, ведь зубы, как и любая другая часть тела, нуждаются в периодическом осмотре для профилактики различных заболеваний. Подходите к выбору специалиста ответственно – экономить на здоровье нельзя.

Видео на тему

Иногда для лечения заболеваний десен недостаточно лишь медикаментозное лечение. Наиболее частой причиной воспалительных процессов становится загрязнение пародонтального кармана остатками пищи. При обычной чистке зубов этот участок остается недоступным, поэтому может стать причиной развития серьезных заболеваний. Лечение в таком случае основывается на вычищении углубления между самим зубом и десной. Такая процедура получила название кюретаж.

Для того, чтобы понять, что собой представляет кюретаж, необходимо примерно понимать, где именно находится проблема. Зубы представляют собой костный вырост, который подпитывается кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Корневой канал уходит глубоко в десну, которая закрывает большую часть зуба, оставляя лишь коронковую часть, необходимую для выполнения своего функционала. Однако сама десна не срастается с зубом, образуя полую область между зубом и мягкой тканью. Наибольшее расслоение между зубом и десной находится возле коронковой части, поэтому в этот просвет часто попадают остатки пищи, однако удалить их оттуда самостоятельно нет возможности.

Кюретаж – стоматологическая процедура, при которой, используя специальные средства, проводится чистка углубления, которое также имеет название – пародонтальный карман. Подобная процедура снимает воспаление десны и устраняет другие проблемы мягких тканей ротовой полости. Для проведения процедуры могут быть использованы средства ультразвуковой чистки или хирургические инструменты. Выбор средств для кюретажа зависит от того, насколько глубокое расслоение необходимо прочистить. Также подобная процедура может проводиться в диагностических целях, чтобы понять состояние корневого канала, скрытого десной.

Виды кюретажа

Существует 2 вида кюретажа:

Различий между двумя видами процедур довольно много, так как открытый кюретаж представляет собой полноценную операцию, в то время как закрытый метод использует менее травмирующие методы «входа» в пародонтальный карман, хотя в обоих случаях используется анестезия для того, чтобы избежать неприятных и болезненных ощущений во время процедуры.

Закрытый кюретаж проводит после профессиональной чистки зубов. Такая последовательность позволяет максимально избежать дополнительного загрязнения пазух во время процедуры. Такая процедура, несмотря на довольно безобидное и даже полезное взаимодействие, проводится только по назначению стоматолога после того, как выявлена причина заболевания десен. В пародонтальный карман вводятся либо специальные инструменты, которые помогают вручную очистить пазуху, либо используется ультразвуковая чистка, как более эффективный и простой метод.

Открытый вид кюретажа предполагает разрезание десны, поэтому часто операция называется лоскутной. Такой метод используется при большой глубине пародонтальных карманов, поскольку обычные инструменты не рассчитаны на глубину больше 5-6 мм. При разрезании десны врачу открывается полная картина состояния корня зуба, а также прилегающих мягких тканей. Во время операции проводится не только удаление образований, но и нанесение укрепляющих лекарств на эмаль зуба. Как правило используется костеобразующая мазь, которая способствует срастанию десны и корня зуба, а также укрепляет сам корень. После проведения процедуры по вычищению, десна закрывает и зашивается.

Читать также:  Зуб зарос десной

Кюретаж пародонтальных карманов и зубов

Кюретаж не всегда проводится с целью удалить образования в пришеечной части зуба. Иногда таким образом проводят диагностику состояния корня или лечение зуба с предварительным очищение пазуха. В качестве лечебных мер при кюретаже зубов используется полировка эмали, а также нанесение лекарственных средств. Обычно такие манипуляции проводят при открытом кюретаже.

Во всех случаях после проведения процедуры пародонтальный карман, который подвергся воздействию, расширяется, поэтому первое время после процедуры может сопровождаться болезненными ощущениями в ротовой полости. Однако, несмотря на увеличение больших карманов, маленькие закрываются полностью, а через какое-то время мягкие ткани десны начинают сближаться с зубом, закрывая и большие пазухи с минимальным промежутком.

Показание к проведению кюретажа

Основным показание к проведению кюретажа являются заболевания десен, наиболее частым из которых становится пародонтит или гингвит. После диагностирования заболевания стоматолог определяет какой вид кюретажа поможет решить проблему. Закрытый кюретаж ультразвуком назначается при не слишком серьезной степени заболевания, когда глубина расслоения составляет около 4 мм. Десны с таким углублением довольно плотные, поэтому не возникает дополнительных осложнений во время процедуры. Также необходимо убедиться, что нет костных карманов, так как они препятствуют очистке пазух.

Лоскутная операция проводится фактически во всех остальных случаях пародонтита, когда сама десна начинает разрыхляться. Зубы в таких ситуациях крайне подвижны из-за плохого крепления к десне, ведь ширина кармана составляет боль 5 мм. Также пародонтит начинает обозначаться внешне в виде обильного зубного камня, а также деформации межзубных сосочков. Также показанием к проведению кюретажа открытого вида могут стать осложнения в лечении зуба, в частности необходимость усилить корень специальным костеобразующим составом.

Кюретаж десен

Кюретаж десен является лечебной процедурой, которую часто сравнивают с профессиональной чисткой зубов.

Основной целью обеих процедур является удаление отложений, в частности зубного камня, который распространяется по эмали не только на видимой невооруженным глазом коронковой части. Часть отложений расположена близко к десне и плохо удаляется при ежедневной гигиене. Такой состояние также может быть показанием к проведению процедуры кюретажа.

Вместе с зубным камнем при кюретаже десен проводится антисептическая обработка полости рта, а также пародонтальных карманов, что позволяет убить бактерий, которые размножаются в углублении между зубом и десной. Продуктами жизнедеятельности таких организмов являются разрушающие вещества, которые негативно сказывают как на состоянии зубной эмали, так и на состоянии твердой части десны. Ярким примером является гингвит, симптомом которого является пористость десны.

Кюретаж лунки

Процедура кюретажа проводится не только вокруг целого зуба или пломбы. Очень часто в такой чистке нуждается зона после удаления зуба. Такая лунка наиболее уязвимое для бактерий место, особенно, если удаление зуба было неплановым. Лунка возникает в случаях естественного разрушения зубов у людей, которые по каким-то причинам не могли обратиться с проблемой к стоматологу вовремя. Большая часть зуба удаляется естественным путем, но в лунке остаются осколки, которые царапают мягкие ткани и нередко вызывают раздражение, отек или воспаление.

Кюретаж лунки предусматривается несколько этапов процедуры, главными из которых является очищение части десны от крупных осколков зуба, остатков разрушенной пломбы. Когда основной мусор удален, стоматолог переходит к лечению десен, вплоть до вырезания части поврежденных тканей и очистки очагов воспаления от скопившегося гноя или бактерий. В последнюю очередь пациенту обеззараживают прооперированную область антисептиками. Однако для избежания инфекций и повторного воспаления десны, необходимо придерживаться рекомендаций в восстановительный период.

Реабилитационный период после кюретажа

Процедура кюретажа не только болезненная, но и достаточно мучительная в последующий период. Сразу после процедуры ротовая полость особо уязвима к попаданию инфекции. К тому же сама проблема отека десны и боли в зубе не проходит в течение нескольких дней. Больным, которым была проведена процедура кюретажа пародонтального кармана, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • Отказ от твердой пищи. Первые несколько дней десны будут очень болеть, поэтому чтобы не травмировать их нагрузкой, необходимо перейти на жидкий рацион питания.
  • Отказ от чистки зубов. Стоматолог после проведения процедуры точно скажет, на какой срок стоит отказаться от любого вида гигиены полости рта, в том числе и ополаскиваний, так как даже мягкая зубная щетка наносит механические повреждения десне, а ополаскиватели могут стать причиной долгого незаживления в постоперационный период.
  • Полоскания рта. Через 3-5 дней десна начнет заживать, ускорить этот процесс поможет домашний уход, в частности, полоскания ротовой полости антисептиками и другими лекарственными средствами.
  • Обязательное посещение стоматолога. В зависимости от скорости заживления зависят дальнейшие рекомендации по уходу за ротовой полостью в постоперационный период, поэтому стоматолог назначит сеанс для проверки состояния десен, пропускать прием у врача не рекомендуется.

Противопоказания

Противопоказаний у процедуры практически нет, так как большинство из них носит временный характер. Нельзя подвергаться процедуры при острых общих заболеваниях, а также в острый период воспаления десен, так как операции в этот период очень травмирующие. Воспалительный процесс в такие моменты выражается в отеке, изменении цвета десны, а также выделении гноя из пародонтальных каналов.

К постоянным противопоказаниям относится чрезмерная шаткость зубов (выше третьей степени подвижности), что говорит о патологии фиброзной ткани, которая не хочет удерживать зубы. Также не делают процедуру при выявлении костных карманов.

Источники:

http://dent-ug.ru/articles/kuretaj
http://zubki2.ru/gigiena-polosti-rta/sredstva-gigieny/kyuretazh-lunki.html
http://infozub.ru/lechenie/kyuretazh.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector