Киста зуба удаление

Особенности удаления зуба с кистой: показания и методика операции

Одним из сложных видов экстракции считается удаление зуба вместе с кистой. Если от нее не избавиться вовремя, возможно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, периостита, сепсиса. Операция проводится в крайних случаях, когда невозможно вылечить образование другими способами.

Признаки кисты

Кистa – капсула с фиброзными стенками, заполненная гноем. Она появляется на фоне воспалительного процесса. Новообразование представляет собой защитный механизм организма: так ограничивается распространение микробов и бактерий.

На рентгене новообразование выглядит как затемненный участок рядом с корнем. Ее предшественник – гранулема. Она сопровождается воспалением тканей периодонта.

Развитию инфекции способствуют:

  • глубокие кариозные поражения;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • недостаточная антисептическая обработка каналов при лечении;
  • переломы;
  • на верхней челюсти – заболевания носоглотки: гайморит, синусит.

Патология часто протекает бессимптомно.

Провоцирующими факторами считаются простудные заболевания, стресс, переутомление, ослабление иммунитета.

Важно! Патология долгое время протекает бессимптомно. Только когда костная ткань значительно разрушена, появляются периодические ноющие болезненные ощущения, воспаление десен, температура, головные боли.

Показания и противопоказания

Удаление зуба с кистой на корне – крайняя мера. К ней прибегают, когда:

  • образование в диаметре превышает 1 см;
  • капсула проросла в носовую полость;
  • невозможно сохранить корневую систему;
  • есть существенные поражения костной ткани;
  • произошло срастание корня с кистой.

По ряду причин операцию откладывают на более благополучный период. К ним относят:

  • первый и последний триместр беременности;
  • менструацию;
  • острые респираторные заболевания;
  • аномалии свертываемости крови;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • онкологию.

Зуб удаляют, если консервативная терапия не дала результатов.

Это относительные противопоказания. Если существует риск проникновения инфекции в другие структуры и органы, процедуру проводят под наблюдением профильного специалиста.

Как проходит экстракция зуба с кистой?

Удаление зуба с кистой напоминает обычную экстракцию. Однако у операции есть особенности. Процедура проводится в несколько этапов:

  • обезболивание участка инфильтрационной или проводниковой анестезией;
  • отслаивание десны от стенок распатором;
  • расшатывание и вывихивание единицы щипцами, элеватором;
  • извлечение резца, клыка или моляра из лунки.

Важно! При сложной экстракции жевательную единицу предварительно распиливают бормашиной на несколько частей, а затем последовательно извлекают каждую из них.

Перед удалением обязательно делается снимок.

После основных действий стоматолог должен провести ревизию удаленного зуба и лунки. Корень редко извлекается вместе с кистой, ее необходимо вылущивать. Из-за этого остается обширная рана. Она заживает дольше, чем при обычной экстракции.

Так как невозможно полностью избавиться от очага воспаления, отверстие обрабатывают антисептиками. Обязательно накладывают швы. Они предотвратят развитие осложнений и ускорят заживление.

Также делают контрольный рентген-снимок. Он нужен, чтобы исключить остатки капсулы, осколков, фрагментов зуба.

Особенности реабилитации

После экстракции зуба с кистой возможно появление отека, поднятие температуры до субфебрильных значений (37,5°), зубной и головной боли. Чтобы облегчить состояние и избежать осложнений, рекомендуют:

  • избегать физических нагрузок;
  • не принимать ванную и не посещать сауну;
  • следить, чтобы кровяной сгусток не вымылся из лунки: запрещено полоскать рот 2 – 3 дня, курить, употреблять алкоголь как минимум сутки;
  • пить назначенные стоматологом препараты: чаще всего выписывают обезболивающие и противовоспалительные средства.

Чтобы избежать осложнений, назначаются антибиотики.

Важно! Образование часто рецидивирует. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Линкомицин».

Альтернативные методы лечения

Зубы с кистами должны удаляться, когда невозможно избавиться от образования другими методами. Современная стоматология может вылечить заболевание терапевтическими или оперативными способами.

Консервативное лечение

Проводится на ранних стадиях заболевания, когда размер капсулы не превышает 0,8 мм. Чтобы обеспечить доступ к образованию, каналы распломбировывают. Из полости выкачивают гной, проводят антисептическую обработку и заполняют остеоиндуктивными материалами.

После устанавливают временную пломбу. Через несколько недель процедуру повторяют. Лекарства меняют до тех пор, пока образование не будет представлять угрозы.

Этот способ самый щадящий. Но лечение занимает несколько месяцев. Также часто возникают рецидивы.

Восстановительный период после лечения лазером проходит легко.

Важно! Альтернативный физиотерапевтический метод – введение медно-кальциевой суспензии и последующее воздействие электрическими импульсами.

Лазерная терапия

Наиболее прогрессивный метод. В раскрытый корневой канал вводят лазер и воздействуют на капсулу излучением. Оно удаляет образование и обеззараживает полость.

Восстановительный период после лечения лазером проходит легко. Осложнения, рецидивы появляются очень редко.

Лазерная терапия также применяется, когда капсула не превышает 0,8 мм. Однако не каждая клиника оборудована необходимой аппаратурой.

Цистэктомия

Вид оперативного вмешательства. Доступ к образованию обеспечивают через разрез в десне. Капсулу полностью удаляют вместе с пораженной верхушкой корня. После рану зашивают, назначают антибактериальную и антисептическую терапию.

Цистотомия

Удаление зуба с кистой -крайняя мера.

Также представляет собой хирургическое вмешательство. Переднюю стенку образования удаляют, сообщают с ротовой полостью. Процедуру проводят, когда образовалась крупная киста на нижней челюсти или на верхнем ряду с проникновением в носовую полость.

Гемисекция

Считается наиболее надежным зубосохраняющим методом. Проводится только на молярах. Капсула удаляется вместе с одним из корней и частью коронки. В последующем осуществляют протезирование зуба.

Экстракция зуба с кистой проводится, когда невозможно сохранить корневую систему или при серьезных повреждениях костных тканей. Операция напоминает обычное удаление. Но после извлечения обязательно проводят вылущивание, обработку лунки антисептиками, антибактериальную терапию, накладывание швов.

Читать также:  Гигиена после удаления зуба

Киста на корне зуба — симптомы, лечение, удаление

Что представляет собой киста зуба и что это такое? Это воспалительное образование, представляющее собой крайне плотную капсулу. Она образуется для ограничения распространения развивающейся инфекции. Киста развивается возле корня зуба в десне, иногда возле переднего верхнего зуба.

Симптомов кисты зуба может долгое время и не быть, однако сам зуб — под угрозой. Проблема в том, что заболевание постоянно прогрессирует, киста — увеличивается, а нормальные челюстные ткани — погибают изнутри зуба. Характер заболевания куда плачевней на поздних этапах, поэтому не стоит пренебрегать лечением.

Диаметр образования может колебаться от 5 мм до нескольких сантиметров. Киста размером менее 5 мм специалисты называют гранулемой.

Киста зуба: что это такое?

Основной причиной формирования кисты зуба является попадание инфекции в ткани зуба.

Чаще всего такая ситуация наблюдается при отсутствии своевременного лечения кариеса зубов, а так же при неправильном пломбировании зубных каналов, пороках развития, травме или инфекциях носоглотки. Реже киста возникает в результате гайморита или какого-либо инфекционного заболевания, при котором вредные микробы переносятся внутрь десны с кровотоком.

В зависимости от причины возникновения заболевания различают следующие виды кисты зуба:

  1. Радикулярная (киста корня зуба). Развивается, как правило, при хроническом периодонтите.
  2. Фолликулярная . Развивается из оболочки фолликула, окружающего коронку зуба. Ее образование происходит при прорезывании зуба в результате инфицирования.
  3. Кератокиста или первичная , образующаяся из остатков зубообразовательной ткани при нарушении ее развития.
  4. Парадентальная (ретромолярная). Может образоваться при затрудненном прорезывании зуба мудрости через десну и хроническом воспалении. Чаще встречается парадентальная киста нижнего зуба мудрости.
  5. Киста прорезывания . Наблюдается у детей 7-10 лет в ходе прорезывания постоянных зубов.

Как правило, заболевание возникает на фоне хронического воспалительного процесса. Она увеличивается в размерах за счет накопления кистозной жидкости, разрастания эпителия и рассасывания костной ткани.

Киста зуба очень длительное время может развиваться либо совершенно без симптомов, либо с минимальными признаками – могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или незначительная болезненность при надавливании на десну в проекции кисты. В этом случае ее выявляют, как правило, случайно – на обзорных рентгенограммах по поводу лечения других зубов.

В случае снижения иммунитета (например, на фоне простуды) – инфекция в полости кисты обычно обостряется, что сопровождается интенсивным гноеобразованием. В этом случае могут появиться острые боли, особенно при накусывании на причинный зуб, припухание и отек десны, щеки, может повыситься температура и появиться слабость. В основном симптомы кисты зуба начинают проявляться тогда, когда она достигает больших размеров (от 3 см).

Чтобы избежать серьезных последствий, не стоит откладывать лечение. Стоит отметить, что разрушение корня, расшатывание зуба и его потеря – это не все последствия, которых стоит остерегаться, поскольку наличие кисты также представляет угрозу как для десны, так и для остальных здоровых зубов.

Фото киста зуба

Чтобы понять что такое киста зуба и как ее лечить, рекомендуем к просмотру следующие фото:

Последствия

В запущенных случаях киста может привести к следующим тяжелым последствиям:

  • патологические переломы челюсти;
  • абсцесс;
  • выпадение зубов в области кисты;
  • флегмона шеи и лица;
  • флюс или периостит;
  • остеомиелит;
  • доброкачественная опухоль;
  • рак;
  • сепсис.

Если у вас болит зуб, обязательно сделайте рентген. Это поможет выявить кисту на ранней стадии. Регулярно следите за состоянием ротовой полости: тщательно чистите зубы, удаляйте остатки пищи после еды, полощите рот специальными антисептическими растворами. Каждый год посещайте стоматолога, лечите зубы вовремя.

Лечение кисты зуба

Когда диагностирована киста зуба, лечение может осуществлять несколькими способами.

Все они достаточно эффективны, а выбор конкретного метода может сделать только стоматолог – он будет учитывать общее состояние здоровья пациента, размер и локализацию образования.

На сегодняшний день стоматологические клиники предлагают нам такие варианты лечения:

  1. Терапевтический метод . Суть лечения заключается в промывании каналов зуба лекарственными препаратами с последующим их цементированием. Эти лекарственные препараты оказывают на кисту нейтрализующее действие. Однако его применение оправдано лишь для лечения образований, диаметр которых не превышает 8 мм.
  2. Хирургическое лечение кисты подразумевает сохранение зубов пациента с удалением лишь верхушек корней через разрез десневой ткани. В ходе операции киста вырезается, а удаленные зубные ткани восстанавливаются при помощи искусственных материалов. После проведения операции пациенту назначается курс антибактериальных препаратов.

Безоперационный метод

Показанием к использованию такого метода является сформировавшаяся киста не более 8 мм.

  1. Вскрывается поврежденный зуб, под которым находится киста и расширяются каналы.
  2. Тщательно проводится полная дезинфекция корневых каналов с помощью антибактериальных средств. Блокируется очаг воспаления.
  3. Мертвые ткани кисты вытравливаются с помощью специальных медицинских средств.
  4. Полость кисты наполняют специальным раствором, который способствует исчезновению патологии и восстанавливает костную ткань.
  5. Пломбирование канала.

По окончании лечения через некоторое время важно снова проверить корневые каналы вылеченного зуба в целях исключения рецидива заболевания. Но лечение кисты зуба без операции часто безуспешно и целесообразно только при своевременном обнаружении ее на ранних этапах развития.

Удаление кисты зуба

В случаях, когда терапевтические методы лечения не помогают, необходимо применить радикальный способ, т.е. удалить кисту одновременно с зубом. Возникновение этого заболевания на зубе мудрости является показанием для его удаления.

При хирургическом лечении производится удаление кисты и гранулемы, и резекция верхушки зубного корня. Если невозможно сохранение одного корня, тогда удаляют кисту и делают резекцию поврежденного корня и зубного фрагмента над ним. Это менее щадящий метод.

Резекция верхушки корня это – один из хирургических методов лечения. Врач бормашиной отсекает (делает резекцию) верхушку корня от самого корня. Резекция корня требуется при некачественно запломбированных каналах или установленном штифте в корневом канале. Операция по удалению кисты или гранулемы обязательно выполняется под анестезией. Резекция корня занимает до 1 часа времени.

Лечение кисты зуба лазером

Как еще можно лечить кисту зуба современными методами – это лазеротерапия. Такой метод самый щадящий, он не только позволяет качественно и быстро удалить доброкачественное новообразование, но и обеспечивает полное обеззараживание полости и тканей вокруг поврежденного зуба.

Процедура предусматривает местную анестезию и введение в полость кисты специальной тонкой хирургической трубки. Лазерное излучение растворяет окружающие ткани, после чего они удаляются с помощью вакуумного устройства. Отмечается, что лазеротерапия позволяет полностью сохранить зуб, отличительная характеристика – отсутствие рецидивов.

Стоимость лечения

Цена удаления кисты зависит от многих факторов, в которые входят:

  • сложность заболевания,
  • расходы на необходимые материалы,
  • длительность послеоперационного периода,
  • также ценовая политика стоматологической клиники.

В среднем стоимость хирургического лечения кисты составляет от 4500 до 10000 рублей. Стоимость терапевтического лечения, без удаления кисты на корне зуба, несколько превышает эти цифры, потому что требует проведения больших манипуляций с зубом и занимает много времени.

Как лечить кисту народными средствами

Что касается народных средств, то их не так много. Можно остановить рост самого уплотнения, но большего ожидать не стоит. Чаще всего, первично лечатся само стоматологическое заболевание, а потом уже отмечается деградация кисты. Акцент на траволечении и природных антибиотиках.

Дома можно использовать:

  1. Полоскания теплым соленым раствором – чайная ложка на стакан воды;
  2. Отвары трав – календула, шалфей, ромашка, эвкалипт, тысячелистник, иссоп, тимьян. Особенно хорошо помогает настой полевого хвоща. На стакан воды – 2 столовые ложки, довести до кипения, остудить и полоскать каждые 3-4 часа. Не глотать!
  3. Настои травяных сборов: корень касатки (ириса) пополам с сухим шалфеем – 2 столовые ложки на 200 г воды потомить на огне в закрытой посудине 15 минут и остудить;
  4. Полоскания водкой и спиртовыми настойками;
  5. Сделать кашицу из чеснока и разместить по десне у воспаленного места.

Эти способы помогать снять болезненность и острое воспаление, но сама киста никуда не девается и требует профессионального лечения.

Как предотвратить заболевание?

При любом тревожном симптоме, раздражении десен, ноющей боли, которую можно терпеть, необходимо обратиться к стоматологу. Своевременная диагностика кист – это залог быстрого и результативного лечения образований без применения хирургических инструментов.

Остальные рекомендации достаточно стандартны – регулярная очистка зубов, использование качественных зубных паст и растворов, ополаскивателей и обязательные плановые визиты в стоматологическую клинику.

Как происходит удаление кисты зуба? Современные методы

Почему возникает киста зуба

В большинстве случаев, патологический воспалительный процесс начинается при проникновении патогенных микробов в корневой канал. Чтобы предотвратить распространение воспаления, организм формирует капсулу вокруг инфекционного очага. В полости накапливаются отмершие клетки и микробы, воспалительный экссудат. Кисту обнаруживают:

  1. В результате полученной травмы зуба.
  2. При осложненном кариесе, плохом пломбировании корневого канала.
  3. При хроническом гайморите, тонзиллите.
  4. При пародонтите – воспаление околозубной ткани.
  5. При пульпите – воспаление нервного пучка.
  6. Киста прорезывания обнаруживается у детей в возрастной категории от 7-10 лет, при прорезывании постоянных зубов.
  7. Пародонтальную кисту диагностируют при прорезывании зубов мудрости.
  8. Вследствие осложненного удаления формируется резидуальная киста.
  9. Первичные кисты образуются из остатков тканей при аномальном развитии зуба.
  10. При хроническом периодонтите возникает радикулярная киста.

Возникновению образования предрасполагает ослабленный иммунитет, хроническая патология носоглотки. В большинстве случаев патологический процесс начинается с некачественного пломбирования канала.

Показания к удалению

Кисту отличает медленное развитие, интенсивный болевой синдром отсутствует, выраженная симптоматика проявляется, при достижении образованием большого размера. Обострение патологического процесса может вызывать переохлаждением, ОРЗ, сильным стрессом. Острая фаза заболевания сопровождается зубной болью, повышенной температурой, отеком в области больного зуба, общим недомоганием и головной болью.

Киста зуба на схеме и на снимке

На этом этапе удаление кисты является необходимостью. Дальнейшее развитие воспалительного процесса может разрушить корень, вызвать периостит, флегмону. Кисты зубов верхних челюстей способны прорастать в гайморовы пазухи и становиться причиной одонтогенного гайморита.

При небольших образованиях, не превышающих в диаметре 8 мм, возможно медикаментозное лечение.

Однако в большинстве случаев патология диагностируется на поздних сроках, что требует хирургического метода лечения.

Методы удаления кисты

Перед каждым видом операции необходимо провести многоплановую диагностику, которая позволит увидеть полную картину воспалительного процесса. В настоящее время существует несколько типов операций по удалению кисты.

Цистотомия

Является хирургической зубосохраняющей операцией по удалению кисты. Осуществляется под местным наркозом. Через разрезы в десне обнажают костную стенку над десной, в кости просверливается отверстие для доступа к образованию. Переднюю стенку кисты удаляют, вместе с частью зуба, находящейся в полости.

Далее кистозную полость промывают антисептическим раствором, кисту соединяют с полостью рта, обкладывают тампонами для впитывания выходящей жидкости. Периодически ватные тампоны заменяются, через несколько дней на рану накладываются швы, которые обрабатываются антибактериальным раствором.

Цистотомия и резекция

В послеоперационном периоде следует выполнять предписания врача, потребуется:

  • аккуратный уход за полостью рта;
  • ограничить физическую активность;
  • рацион питания составить из теплой, мягкой еды.

Категорически запрещено курение и алкоголь.

Цистотомия имеет высокую эффективность, с маленьким риском рецидива. Минус данной операции состоит в длительном процессе заживления. Цистотомию не назначают при инфекционных заболеваниях, сердечно сосудистых патологиях в обостренной фазе, онкологии, и психоневрологических нарушениях.

Цистотомия не назначается инсулинозависимым больным. В исключительных случаях операцию проводят после курса антибактериальных препаратов и высоких доз инсулина.

Цистэктомия

Операция представляет собой удаление кисты вместе верхушками корня с сохранением самого зуба. Через разрезы отслаивают мягкую ткань и надкостницу, убирают кортикальную пластинку, расположенную рядом с костным свищем и иссекают верхушку зуба. Удалив верхушку корня, можно очистить полость кисты за корнем.

Образование вырезается хирургической ложкой, затем выскабливают остатки кистозной оболочки. Образовавшуюся полость промывают антисептическим раствором, вводят препарат, восстанавливающий ткань, и затем заполняют специальным костным материалом.

Такой метод позволяет исключить нагноение, костный дефект быстро зарастает, улучшается механическая устойчивость зуба. Рана ушивается, на швы накладывают бандаж, защищающий шов от повреждений.

Цистэктомия

Цистэктомию проводят под местным или общим наркозом. Ткани десны заживают в течение 1-2 недель, костные ткани восстанавливаются дольше, в течение 3-4 месяцев. В восстанавливающий период проводят противовоспалительную и антибактериальную терапию.

После операции может возникнуть необходимость провести депульпацию и пломбирование интактных зубов, лишенных нормального питания из-за разрывов сосудов, в ходе операции. Это признается отрицательной стороной цистэктомии.

Удаление зуба с кистой на корне делают при сильном разрушении, трещинах и проколах в зубных тканях, пародонтальном кармане, когда инфицирование происходит извне.

Гемисекция

Операция представляет удаление кисты, выполняемое на многокорневом зубе. До процедуры необходимо очистить и запломбировать зубные каналы. Гемисекцию проводят под местным обезболиванием, двумя способами:

  1. В первом случае зуб распиливается до разделения корней и корень с кистой удаляется.
  2. Во втором случае отслаивают десну и надкостницу и удаляют больной корень. Костный карман и лунка обрабатываются антисептиками. Образовавшуюся под корнем пустоту заливают остеопластическим материалом, покрывают защитной мембраной. Отслоенную ткань прикладывают на место и ушивают.

Преимущество операции состоит в сохранении зуба. В дальнейшем корни используют в качестве опоры под коронку.

Гемисекцию не проводят, если сращены корни, сильно разрушены околокорневые костные ткани. Противопоказаниями также являются тяжелые сердечные нарушения, сахарный диабет.

Лазерное удаление

Является современным щадящим вариантом хирургического лечения кисты. Операция безболезненная, сохраняет зуб и менее травматична по сравнению с другими способами лечения патологии. Воздействие лазера не здоровой ткани, а затрагивает только поврежденный участок.

Операция проводится через вскрытый корневой канал, при этом рассекают верхнюю часть кисты и лазерным лучом очищают полость от патогенных микроорганизмов. После удаления кисты в зубной канал помещают противогрибковую и антибактериальную пасту и устанавливают временную пломбу.

Через 2-3 месяца зуб пломбируют постоянным материалом. Бескровная операция отличается быстрым заживлением, имеет минимальные осложнения. Лазерный метод лечения исключает инфицирование и гарантирует полную дезинфекцию канала.

Лазерное удаление кисты зуба

Единственным противопоказание к методу лечения лазером является онкология. Недостатком лазерного лечения является высокая стоимость операции.

В послеоперационном периоде, запрещены согревающие компрессы, аспирин. Потребуется тщательный уход за полостью рта, не рекомендуется пережевывать пищу прооперированными зубами.

Лазерный луч воздействует только на поврежденный участок и может использоваться в качестве бормашины, для очищения кариеса

Возможные осложнения после удаления

Любая хирургическая операция сопряжена с риском и осложнением. После цистотомии:

  • Может присутствовать длительное кровотечение.
  • Возможно повреждение нервных пучков.
  • Инфицирование мягкой ткани, вытекающее в воспалительный процесс.

Во время операции:

  1. Может обнажиться нижний альвеолярный нерв и развить парестезию в зоне подбородка.
  2. После удаления крупной кисты может открыться кровотечение из раны.
  3. Может длительно сохраняться болевой синдром.
  4. Может снизиться функциональность здоровых зубов.
  5. Как осложнение может развиться гайморит.
  6. При непрофессиональных действиях врача, оставшиеся фрагменты кистозной оболочки, могут спровоцировать воспалительный процесс.

После гемисекции возможно:

  • Повреждение межкорневых перегородок.
  • Расхождение швов с кровотечением.
  • Повреждение части оставшегося зуба.
  • Воспаление, связанное с инфицированием.

Профилактика кисты зуба

В профилактических целях рекомендуется:

  1. Регулярное посещение стоматолога, как минимум один раз в полгода.
  2. Своевременное лечение кариеса, зубного камня, заболеваний десен.
  3. Избегать травмирования челюсти.
  4. Качественное лечение корневых каналов, у грамотных специалистов.
  5. Контролировать состояние запломбированного зуба, импланта.

Киста зуба является серьезной патологией, влекущей за собой неприятные осложнения. Не следует игнорировать неприятные симптомы — ранняя диагностика позволит бесследно устранить патологию и сохранить здоровье зуба.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Задайте вопрос: Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источники:

http://skzub.ru/udalenie/osobennosti-udaleniya-zuba-s-kistoj-pokazaniya-i-metodika-operatsii.html
http://simptomy-lechenie.net/kista-na-korne-zuba-simptomy-lechenie-udalenie/
http://denta.guru/novoobrazovaniya/kista-novoobrazovaniya/udalenie-3.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector