Повышенная чувствительность зубов

Повышенная чувствительность зубов – причины и лечение

Гиперестезия – повышенная чувствительность зубов к воздействию разных раздражающих факторов: кислого и сладкого, холодного, горячего или острого. Боль возникает в момент попадания раздражителя на поверхность зубов и быстро проходит. Это отличает гиперестезию от острого воспалительного заболевания пульпы (нерва), при котором боль не проходит долгое время (несколько минут). Характерным признаком повышенной чувствительности может быть боль во время чистки зубов или при выходе на улицу и вдыхании холодного воздуха. Эта проблема встречается как у взрослых, так и у детей, особенно в пубертатный период, когда меняется гормональный фон ребенка. Гиперестезия может проявляться как самостоятельный синдром, не связанный с развитием другого заболевания, так и выделяться в качестве признака основного заболевания (пародонтит, пародонтоз, инфекционные болезни, эндокринные нарушения и др.).

Причины чувствительной реакции зубов

Несистемные факторы:

  • воздействие кислот (цитрусовые соки, фрукты, газировки) на эмаль зубов;
  • применение отбеливающей зубной пасты и жесткой щетки (можно сравнить время появление болей с началом использования новых предметов и средств гигиены, иногда проявления наступают спустя несколько дней);
  • патологическая стираемость зубных тканей (начальные проявления боли – по режущим краям коронок зубов);
  • эрозия эмали;
  • клиновидные дефекты (локализованные в пришеечных областях зубов);
  • начальный кариес (размягчение поверхностного слоя эмали);
  • болезни пародонта (пародонтит);
  • после обточки зубов под коронку;
  • после удаления зубного камня (эмаль, закрытая им, имеет менее плотную структуру и после снятия отложений несколько дней остается восприимчива к раздражителям);
  • после процедуры химического отбеливания зубов (повреждается наружный слой эмали);
  • микротравмы, трещины эмали, сколы углов коронок (важное значение имеют вредные привычки – грызть семечки, откусывать проволоку или нитки зубами и др.).

Системные факторы:

  • недостаток минеральных веществ (кальция, магния, фосфора и др.);
  • токсикозы беременных;
  • инфекции и вирусы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные нарушения;
  • психические болезни, стрессы;
  • действие ионизирующего излучения;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • химическое производство, профессиональные вредности.

Классификация гиперестезии

  1. Ограниченная форма (боль в области одного или нескольких зубов)
  2. Системная форма (боль в области всех зубов одной челюсти или стороны)

По клиническим проявлениям:

  • 1 степень – болевая реакция на холод, тепло.
  • 2 степень – боль от температурных раздражителей плюс от сладкого, кислого, соленого, острого.
  • 3 степень – ткани зуба реагируют на все виды раздражителей.

Почему зубы становятся чувствительными?

Основные ткани – эмаль, защищающая зубы снаружи, и дентин, расположенный ближе к нерву (пульпе). По строению дентин похож на костную ткань, в его составе есть микроскопические дентинные трубочки с жидкостью. Они тянутся от нервных клеток, лежащих в пульпе, к эмали зуба. В трубочках располагаются отростки нервных клеток, они и передают болевой импульс при действии раздражителей. Такое происходит при истончении эмали в результате разных причин.

Лечение повышенной чувствительности зубов

Лечение следует начинать с соблюдения определенных правил питания. При повышении реакции эмали зубов на кислое, сладкое, холодное таких продуктов нужно избегать. Цитрусовые, свежевыжатые соки и газировки содержат кислоты, агрессивно воздействующие на зубы. Следует избегать резких перепадов температур, например, горячего кофе с мороженым. Сухарики, орешки, семечки способны вызвать появление микротрещин и сколов на поверхности зубов. Очень полезны для укрепления зубов продукты, богатые кальцием, фосфором, калием, магнием, железом (морская рыба, морепродукты, молоко, сыр, творог, печень).

Для снижения чувствительности эмали и дентина применяют различные средства. Это могу быть специальные зубные пасты, эликсиры, гели и пенки, лаки, растворы и препараты для приема внутрь. Лечение повышенной чувствительности должно быть комплексным, включающим не только местное воздействие на зубные ткани. Необходимо выяснить причину появления болезненности, и если гиперестезия является симптомом другого заболевания, лечить сначала нужно его.

Десенситизирующие зубные пасты

Использование паст в домашних условиях удобно для пациента. Ежедневно во время чистки зубов не только осуществляется гигиена полости рта, но и оказывается лечебное действие на зубные ткани. Примеры таких паст:

  • Oral-B Sensitive Original (содержит 17 % гидроксиапатит, схожий по строению со структурными элементами эмали);
  • MEXIDOL dent Sensitive;
  • Sensodyne-F (содержит соединение калия, ионы которого блокируют передачу нервного импульса);
  • «Рембрандт Sensitive» (образует защитную пленку на зубах, применять нужно после каждого приема пищи, обладает дополнительно отбеливающим эффектом).

Лечебные пасты для снижения гиперестезии содержат щелочи (гидрокарбонат натрия, карбонаты калия и натрия), которые, связываясь с водой в дентинных трубочках, вызывают их обезвоживание и, как следствие, снижение восприимчивости к раздражению. Применять такие пасты нужно курсами несколько раз в год, частота которых зависит от степени чувствительности зубов.

Лечебные гели, лаки, пенки

Различные компании разработали дополнительные средства для борьбы с гиперестезией. Гели, пенки и муссы можно использовать вместе с каппами, надевая их на зубы перед сном. Это особенно эффективно при системной гиперестезии. Растворы применяют в виде полосканий несколько раз в день или ими смачивают ватные турунды, шарики, которыми наносят средство на зубы. Лаки образуют защитную пленку на зубах после нанесения, после чего не рекомендуется 30–40 минут принимать пищу. Все средства нужно использовать регулярно, только через несколько дней или даже недель становится заметно их лечебное действие.

  • Бифлуорид 12 (лак на основе фторида натрия и кальция);
  • Флюокаль – гель или раствор (последний можно использовать вместе с электрофорезом);
  • Фторлак (образует на зубах желтую пленку);
  • Ремодент – порошок, который используют как 3 % р-р (для полоскания или оставляют его на 15–20 минут на ватных шариках, курс не менее 10 аппликаций). В состав его входят такие элементы, как цинк, железо, натрий, кальций, магний, фосфор, марганец;
  • Паста стронция хлорида 75 % (для нанесения на зубы) или 25 % водный раствор (полоскание);
  • 10 % раствор кальция глюконата (наносить на 15–20 минут на зубы);
  • Профессиональный стоматологический гель Tooth Mousse. Благодаря особому составу вступает в реакцию со слюной полости рта с образованием защитной пленки. Наносят средство на зубы ватными палочками или пальцем, оставляют на 3 минуты. Можно применять у детей с 1 года;
  • MI Paste Plus (стоматологический крем с фтором, наносится на зубы на 3 минуты, противопоказан детям до 12 лет).
Читать также:  Убить зубной нерв в домашних условиях

Средства для лечения гиперестезии можно использовать в профилактике кариеса у детей, обладающих слабой эмалью.

Электрофорез (ионофорез)

Это метод электролечения, при котором на организм пациента воздействует постоянный гальванический или импульсный ток вместе с лекарственным веществом. Применяют для лечения гиперестезии следующие средства:

  • 5 % р-р (детям) или 10 % р-р глюконата кальция (для взрослых) курсом не менее 10 процедур по 10-15 минут;
  • 1 % фторид натрия;
  • Витамин В1 с тримекаином;
  • Флюокаль (раствор).

Народные средства для лечения повышенной чувствительности зубов

  • Масло чайного дерева (3 капли на стакан теплой воды, полоскать рот несколько раз в день).
  • Отвар коры дуба (1 столовая ложка сухого вещества на стакан кипяченой воды, держать на огне или настаивать 5–10 минут).
  • Отвар или настой ромашки и репейника (залить стаканом кипятка 1 чайную ложку сухой травы, настаивать час и полоскать рот).
  • Подержать во рту теплое коровье молоко (для кратковременной помощи при появлении боли).

Лечение гиперестезии зубов должно проводиться систематически и регулярно. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно начать использование паст или других средств, соблюдать диету. Затрудняет лечение гиперестезии наличие хронических заболеваний, на фоне которых болезненность эмали проявилась, или прием лекарств. В таких случаях можно воздействовать на ткани зуба местными препаратами или удалять нервы в тех зубах, где боль очень сильная и местное лечение не помогает. Как один из вариантов – покрывать зубы коронками.

Повышенная чувствительность зубов: причины, средства защиты и лечение.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Повышенная чувствительность зубов является распространенной стоматологической проблемой, которая включает в себя боль или дискомфорт в зубах при воздействии определенных веществ и температур. В США как минимум 40 миллионов взрослых страдают от повышенной чувствительности зубов.

Наиболее распространенным симптомом повышенной чувствительности зубов является чувствительность к холоду. Охлажденные напитки, продукты, мороженое и даже простой глоток холодного воздуха могут привести к резкой боли. Люди с повышенной чувствительностью зубов могут также испытывать неприятные ощущения при употреблении горячих, сладких или кислых продуктов и напитков. Иногда зубы болезненно реагируют на обычную чистку и использование зубной нити.

Боль зачастую бывает острой и внезапной, но она временна. Можно почувствовать стреляющую боль в зубных нервных окончаниях. К счастью, чувствительные зубы поддаются лечению, которое способно улучшить их состояние.
Причины повышенной чувствительности зубов

В здоровых зубах эмаль защищает основной слой дентина, который мягче эмали. Корни зубов защищены деснами. Но если эмаль стирается или отходит десна, то обнажается дентин. Дентин пронизан микроскопическими дентинными канальцами, которые ведут к пульпе зуба. Когда зубы подвергаются воздействию внешней среды, эти дентинные канальцы позволяют теплу, холоду, кислым и даже липким веществам попадать на нерв внутри зуба, вызывая боль.
Вот некоторые факторы, которые способствуют развитию повышенной чувствительности зубов:

  • Слишком сильная чистка или использование зубной щетки с жесткой щетиной. Это изнашивает эмаль или провоцирует рецессию десны, обнажая дентин.
  • Рецессия десны. Такое часто случается у людей, страдающих воспалительными заболеваниями тканей пародонта, и это также оголяет дентин.
  • Гингивит. Воспаление и повреждение тканей десен могут привести к воздействию внешних раздражителей на корни зубов.
  • Трещины и сколы зубов. Заполняя их, бактерии из зубного налета, способны вызвать воспаление в пульпе зуба. В более тяжелых случаях, это может привести к абсцессу и инфекции.
  • Скрежетание и сильное стискивание зубов. Подвергают эмаль быстрому износу.
  • Средства для отбеливания зубов. Содержат агрессивные химические вещества, повреждающие эмаль.
  • Зубная паста с содержанием соды и пероксида.
  • Возраст. Люди в возрасте 25-30 лет чаще всего страдают от чувствительности зубов.
  • Зубной камень.
  • Длительное использование жидкости для полоскания рта. В состав некоторых жидкостей входят кислоты. Если у вас уже имеется обнаженный дентин, то кислоты могут увеличить существующую чувствительность зубов, еще больше повреждая слой дентина. Выбирая ополаскиватель, отдавайте предпочтение фторсодержащим средствам с нейтральным уровнем кислотности.
  • Кислая пища. Может провоцировать истончение зубной эмали.
  • Стоматологические процедуры. Зубы могут стать чувствительными после профессиональной чистки, замены коронок, реплантации и других восстановительных процедур. Обычно боль исчезает через 4-6 недель.

Чувствительность зубов после пломбирования

Наряду с другими стоматологическими процедурами, пломбирование кариозных полостей и замена материала также могут вызвать повышенную чувствительность зубов. Кариес разрушает твердые ткани зуба и действует на нервные окончания раздражающе. В данном случае процедура пломбирования является необходимой мерой, но и она способна дополнительно раздражать зуб, вызывая неприятные ощущения.

К счастью, чувствительность зубов после пломбирования проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Восстановительный процесс может длиться и дольше (до нескольких месяцев), но это не должно служить поводом для беспокойства, если отмечается постепенное снижение чувствительности зубов.

Читать также:  Чувствительность зубов как снять народные средства

Однако если неприятные ощущения сохраняются, это может означать, что зуб страдает от продолжительной инфекции. Обычно это происходит, когда кариес располагается близко к пульпе. Во время процедуры пломбирования существует вероятность заражения зуба бактериями, которые присутствуют естественным образом в ротовой полости. Это достаточно редкая ситуация, но в таких случаях, если раздражение не проходит, может потребоваться лечение корневого канала.

Иногда после пломбирования зубы становятся чувствительными из-за изменения прикуса. Это может быть исправлено с помощью простой регулировки прикуса.

Если зубы подверглись наращиванию композитными материалами, то при жевании может появиться повышенная чувствительность, однако, при смыкании зубов обычно резкая боль не возникает. Это легко устраняется регулировкой прикуса или заменой другим композитом.
Лечение

В зависимости от уровня чувствительности зубов, можно применить различные рекомендованные стоматологом процедуры. Независимо от того, каким будет лечение, ключевым моментом является поддержание хорошей гигиены полости рта.

Ниже представлены некоторые домашние процедуры:

  • Десенсибилизирующая зубная паста. Существует несколько доступных марок зубной пасты для чувствительных зубов. Возможно, прежде чем найдется продукт, индивидуально подходящий для вас, придется попробовать пасты разных производителей. Также в выборе чистящего зубного средства могут помочь рекомендации опытного стоматолога. Обязательно используйте фторсодержащую пасту для чувствительных зубов, вместо пасты, контролирующей образование зубного камня. Попробуйте перед сном нанести тонким слоем десенсибилизирующую пасту на чувствительные участки.
  • Пользуйтесь щеткой с мягкой щетиной.
  • Избегайте очень кислых продуктов.
  • Ежедневно используйте фторсодержащую жидкость для полоскания рта.
  • Избегайте зубного скрежетания. Рассмотрите возможность ношения специальных капп.

Ниже приведены некоторые стоматологические процедуры, способные уменьшить чувствительность зубов:

  • Бондинг, коронки и пломбы. Исправляют дефекты, способные вызвать повышенную чувствительность.
  • Полировка фтор-гелем и лаком
  • Герметик для дентина. Наносится на обнаженную поверхность корня, но, к сожалению, дает временный эффект.
  • Хирургическая коррекция края десны. Обеспечивает защиту корней и снижает чувствительность зубов.

Лечение корневого канала. Данный способ применяется в последнюю очередь, когда другие процедуры не помогают.

9 способов снять повышенную чувствительность зубов

Гиперестезия или повышенная чувствительность зубов – одна из самых распространенных стоматологических патологий. По статистике с ней сталкивается около 57% населения планеты. Жалобы на высокую чувствительность зубов могут появиться в любом возрасте и являются серьезной причиной для обращения к стоматологу.

Причины повышенной чувствительности зубов

Гиперестезия – это результат истончения или повреждения эмали зуба и его твердых тканей, что приводит к обнажению канальцев дентинного слоя, которые напрямую сообщаются с пульпой и нервами зуба. В результате этого, малейшее внешнее воздействие на зуб и его оголенные канальцы вызывает боль и чувство дискомфорта.

Истончение или повреждение зубной эмали происходит под влиянием внутренних и внешних факторов. Основными причинами этой патологии становятся следующие нарушения и заболевания.

  • Несбалансированный рацион питания, обедненный витаминами и минеральными веществами.
  • Гормональные нарушения или неконтролируемый прием гормоносодержащих препаратов.
  • Частые инфекционные заболевания.
  • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Хронический стресс или нервные расстройства.
  • Неправильный прикус.
  • Злоупотребление продуктами с большим содержанием кислот.
  • Использование зубной щетки с жесткой щетиной.
  • Самостоятельное отбеливание зубов сомнительными препаратами.
  • Патологическая повышенная стираемость тканей зуба.
  • Клиновидные дефекты зубов.
  • Кариес, пародонтит, пульпит или эрозия зубной эмали.
  • Вредные привычки – курение, разгрызание твердых орехов, скрипение зубами и т.д.
  • Ранее проведенные стоматологические процедуры – отбеливание, удаление зубного камня, пломбирование, протезирование и т.д.

Для того чтобы эффективно снять повышенную чувствительность зубов необходимо точно установить причину появления патологии. Только устранив ее, можно избавиться от боли, дискомфорта и других неприятных ощущений.

Симптомы чувствительности

Главный признак гиперестезии – это кратковременная зубная боль, которая появляется при употреблении холодной, горячей, кислой, сладкой, острой пищи или при чистке зубов. При этом боль может быть слабо выражена, и проявляться в виде незначительного дискомфорта, или быть острой, очень сильной и пульсирующей. И в том и другом случае она ощущается всего несколько секунд, по истечении которых утихает и бесследно проходит.

Возникающая при сильной чувствительности боль, может быть локальной и затрагивать только один или несколько зубов, или носить генерализированный характер – ощущать в большинстве зубов или сразу во всех, что указывает на наличие кариеса, заболевание пародонта или обнажение шейки зуба.

Согласно клиническим проявлениям, принято различать три степени повышенной чувствительности зубов.

  • I степень – реакция зубов на температурные внешние раздражители.
  • II степень – реакция на температурные и химические раздражители.
  • III степень – реакция на температурные, химические и тактильные раздражители.

Боль – это постоянный спутник гиперестезии и ее главный симптом. И даже если она на время проходит, и пациент может спокойно употреблять холодное, горячее и другую раздражающую пищу, то это не значит, что чувствительность зубов прошла сама собой. В данном случае просто наступил своеобразный период ремиссии, что совершенно не отменяет обязательного лечения патологии.

Как лечить чувствительность зубов?

Своевременное лечение помогает избавиться от чувствительности зубов и предотвратить дальнейшие развитие заболеваний, которые вызвали ее появление. Оно может проводиться в домашних условиях или у стоматолога.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно использовать специальные лечебные лаки, гели, порошки или пенки, которые помогают восстановить защитные свойства эмали. В зависимости от формы выпуска, эти средства наносят на поверхность зубов или используют для приготовления раствора для полосканий.

  • Лак Бифлуорид 12.
  • Гель или раствор Флюокаль.
  • Препарат Фторлак.
  • Порошок для приготовления раствора Ремодент.
  • Паста стронция хлорида 75 % или ее 25 % раствор для полоскания.
  • 10 % раствор кальция глюконата.
  • Стоматологический гель Tooth Mousse.
  • Стоматологический крем MI Paste Plus .
Читать также:  Больно ли удалять зуб с кистой

Данные средства помогают снизить чувствительность зубов, вызванную внутренними нарушениями в работе организма и незначительным истончением зубной эмали. Применять эти препараты можно только после предварительной консультации у врача стоматолога.

Зубные пасты и ополаскиватели

Уменьшить чувствительность зубов в домашних условиях можно и с помощью специальных паст и ополаскивателей.

  • Oral-B Sensitive Original.
  • Sensodyne-F.
  • MEXIDOL dent Sensitive.
  • Рембрандт Sensitive.

Пасты для снижения чувствительности зубов следует использовать во время гигиенической чистки полости рта, 2 раза в день, утром и вечером. Для достижения положительного результата их лучше применять курсом – 1 – 2 раза в год.

Важно запомнить! Лечебные пасты так же, как и лаки, гели, порошки и пенки, эффективны только в случае отсутствия стоматологических заболеваний.

Лечение народными средствами

Снижать чувствительность зубов можно и народными методами. Для этих целей подходят следующие лечебные травы и средства.

  • Отвар коры дуба для полоскания.
  • Настой или отвар ромашки аптечной.
  • Теплый раствор с 3 каплями натурального масла чайного дерева.
  • Теплый раствор соли для полоскания.
  • Регулярное жевание прополиса.
  • Регулярное применение теплого парного молока, которое держат во рту 15 – 20 минут.

Любое народное средство от чувствительности зубов следует применять только при незначительном истончении эмали. При наличии серьезной степени патологии необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу.

Лечение у стоматолога

В большинстве случаев гиперестезия обусловлена стоматологическими заболеваниями. Поэтому избавиться от проблемы с помощью домашних способов или советов народной медицины не получиться. В этом случае домашние мероприятия только усугубляют течение патологии и приводят к прогрессированию стоматологических заболеваний.

Не стоит откладывать визит к стоматологу даже при незначительных проявлениях боли на внешние раздражители. В арсенале современной медицины есть эффективные методы лечения любых стоматологических недугов. После тщательной диагностики состояния зубов, опытный специалист безошибочно определит причину появления повышенной чувствительности и проведет необходимое лечение. Это может быть устранение клиновидных дефектов зубов, лечение кариеса, пародонтита, пульпита или эрозии зубной эмали. В случае отсутствия серьезных заболеваний, стоматолог может провести грамотную процедуру реминерализации зубов, которая укрепит зубную эмаль и избавит от повышенной чувствительности.

Повышенная чувствительность – это не болезнь зубов, а скорее симптом, указывающий на наличие стоматологических заболеваний. И чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и целостность зубов.

Чувствительность зубов после отбеливания

Появление гиперестезии после процедуры отбеливания – довольно распространенная жалоба пациентов. Как правило, это связано с использованием агрессивных абразивных «чудо-средств» или низкокачественных препаратов на основе перекиси водорода. И те и другие источают зубную эмаль и вызывают ее повышенную чувствительность на раздражители.

Отбеливание зубов – это стоматологическая процедура. Поэтому ее проведением должны заниматься профессиональные стоматологи. Они подробно расскажут, как подготовить свои зубы к отбеливанию, как ухаживать за полостью рта после процедуры и проведут необходимое отбеливание с использованием безопасных препаратов и методик.

Чувствительность зубов после пломбирования

Повышенная чувствительность может появиться после постановки пломбы. Это обусловлено применением во время процедуры 38% ортофосфорной кислоты. Ею обрабатывают поверхность зуба в месте наложения пломбы для достижения надежной фиксации пломбировочного материала. Но, к сожалению, данная кислота делает зубную эмаль пористой, обнажая канальца дентинного слоя. Поэтому во избежание неприятных болезненных ощущений после пломбирования, рекомендуется строго соблюдать все рекомендации лечащего стоматолога – они помогут восстановить защитные функции эмали.

Чувствительность зубов при беременности

Появление гиперестезии в период беременности – первый признак истончения зубной эмали вследствие нехватки витаминов и необходимых минералов. В этом случае необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион в пользу продуктов с высоким содержанием витамина D, С, кальция и магния. Так же необходимо ограничить употребление продуктов, в состав которых входит большое количество кислот. А в целях предупреждения развития возможных заболеваний, следует пройти консультацию у стоматолога или провести реминерализацию зубов.

Чувствительность зубов на холодное и горячее

Болезненные симптомы при употреблении холодной или горячей пищи – первый признак гиперестезии. В данном случае речь идет о I степени повышенной чувствительности, что может быть вызвано истончением зубной эмали или более серьезным заболеваниями, например, кариесом. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу. В случае незначительных проблем, он порекомендует эффективные домашние средства для снижения чувствительности. А при наличии заболевания проведет адекватное лечение зубов.

Профилактика и рекомендации стоматологов

Для того чтобы избежать появления повышенной чувствительности зубов и ее неприятных симптомов, следует соблюдать следующие простые рекомендации.

  • Сбалансировать свой рацион в пользу продуктов с большим содержанием витамина D, С, кальция, магния и фосфора.
  • Укреплять иммунитет своего организма.
  • Следить за формированием правильного прикуса у детей.
  • Ограничить употребление продуктов с большим содержанием кислот.
  • Использовать лечебные зубные пасты и щетки с мягкой щетиной.
  • Не заниматься самостоятельным отбеливанием зубов.
  • Регулярно снимать зубной камень и твердые отложения у стоматолога.

Повышенную чувствительность зубов относят к разряду патологий, которые гораздо легче предупредить, нежели устранить. Для этого необходимо регулярно, 1 – 2 раза в год, проходить профилактический осмотр у стоматолога. Специалист сможет выявить возможные проблемы зубов и проведет их своевременное лечение. Зубы будут здоровы и не доставят болезненных ощущений при употреблении любимых продуктов.

Источники:

Повышенная чувствительность зубов – причины и лечение

http://www.polismed.com/articles-povyshennaja-chuvstvitel-nost-zubov.html

http://shabdent.ru/stati/57-9-sposobov-snyat-povyshennuyu-chuvstvitelnost-zubov

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector