Периостит нижней челюсти

Периостит — что это такое? Причины, симптомы и лечение

Периостит – это воспаление тонкой, но плотной соединительнотканной оболочки, покрывающей кость (надкостницы). Сначала воспалительный процесс развивается в наружном и внутреннем слое надкостницы, а затем распространяется на все слои.

Периостит – особенно на поздних стадиях – это заболевание, которое требует экстренной оперативной помощи стоматолога, а в некоторых случаях и челюстно-лицевого хирурга. Если вовремя не производится вскрытие абсцесса и не эвакуируется гной, воспалительный процесс, проникая в общий кровоток, может привести к сепсису (общее заражение крови) и к летальному исходу. Таковы реалии, которыми мы пренебрегаем.

Периостит верхней и нижней челюстей еще называют надкостничным воспалением, это один вид самых широко распространенных осложнений, образовавшихся при запущении лечения кариеса. Опасно заболевание тем, что воспаление развивается бессимптомно и охватывает сначала внутренний, а затем и внешний слой надкостницы.

Что такое периостит?

Периостит нижней и верхней челюсти – воспалительно-инфекционный процесс, проходящий в теле челюсти либо надкостнице альвеолярного отростка.

Причины развития периостита челюсти следующие:

  1. Невылеченный вовремя кариес . Коварство периостита заключается в том, что процесс сначала остается незамеченным, гнойный экссудат скапливается вокруг зубного корня постепенно. При самом незначительном воздействии очаг воспаления активизируется, и воспалительный процесс переходит на кость. Развивается острый гнойный периостит.
  2. Наличие в ротовой полости непатогенного стафилококка . Если пациент недавно перенес острую вирусную респираторную инфекцию, то его организм может оказаться еще достаточно слабым, чтобы противостоять активации стафилококковых бактерий. В итоге стафилококк вызывает гиперергический воспалительный процесс, быстро проникающий из области пародонта в область периоста.
  3. Острый гнойный периостит нередко развивается при сильно запущенном периодонтите .

В зависимости от возможного вида проникновения заражения в надкостницу бывают следующие формы заболевания:

  • Одонтогенный (процесс, связанный с заболеванием зуба);
  • Гематогенный (процесс, связанный с распространением заражения через кровеносное русло);
  • Лимфогенный (процесс, связанный с распространением заражения по лимфатическим связям);
  • Травматический (из-за повреждения механическим путем самой надкостницы).

В большинстве случаев периостит челюсти возникает как осложнение периодонтита, или как осложнение после удаления зуба, в особенности, если ему предшествовали переохлаждение организма, грипп, ангина и др.

Симптомы периостита

Первым признаком заболевания является небольшая отечность десны (см. фото). Далее происходит увеличение отечности, а вместе с этим увеличивается болевое ощущение. Следующий этап, который сопровождает острый периостит, – абсцесс (гнойное воспаление тканей), являющийся основной причиной лицевых отеков.

Острый периостит развивается быстро, сопровождается следующими признаками:

  • нарыв десны;
  • боль в области воспаленной надкостницы;
  • покраснение воспаленного участка десны;
  • отек тканей лица, чаще всего щеки со стороны расположения флюса;
  • общее недомогание организма;
  • головная боль;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • субфебрильная температура тела;
  • отсутствие аппетита.

В некоторых случаях периостит челюсти сопровождается появлением свищевого хода, через который выходит наружу гной. Периостит в таком проявлении опасен тем, что утихает боль, и это может послужить причиной для больного игнорировать поход к врачу. Что, в свою очередь, приводит к развитию хронического периостита. Вовремя не остановленная инфекция распространяется на соседние ткани и впоследствии выражается в виде остеомиелита или гнойников.

Хронический периостит

Чаще всего развивается в надкостнице нижней челюсти и отличается местной воспалительной реакцией в виде плотного отека, который существенно не изменяет черты лица.

В месте воспаления утолщается кость, и увеличиваются лимфатические узлы. В то же время слизистая оболочка рта может иметь отечность и покраснение. Хронический периостит долго не проходит и может развиваться в течение 4 – 8 месяцев, а иногда и нескольких лет, давая о себе знать периодическими обострениями.

Диагностика

Большинство признаков периостита челюсти диагностируется во время обычного стоматологического осмотра. К выявляемым данным путем симптомам относятся: инфильтрат, гиперемия, флюктуация, а также деформация коронок больных зубов и другие признаки периостита.

Хронический периостит диагностируется при помощи рентгенологического метода, однако выявить данным путем острую форму заболевания не представляется возможным ввиду отсутствия ярко выраженных изменений строения надкостницы.

Последствия

Все гнойные очаги чреваты распространением инфекции как на прилежащие ткани и органы, так и на весь организм. Гнойный периостит может приводить к следующим заболеваниям:

  • остеомиелит челюсти;
  • флегмона мягких тканей головы и шеи;
  • верхний медиастинит;
  • сепсис.

Именно вероятность этих грозных осложнений требуют незамедлительного начала лечения при первых признаках гнойного воспаления.

Как лечить периостит?

Ждать и надеяться, что отек пройдет самостоятельно, а боли утихнут – не надо. Периостит челюсти является одним из заболеваний, которое само по себе не проходит. Здесь обязательна помощь специалиста, а именно – хирурга-стоматолога.

Если периостит выявлен на ранней стадии, то лечение заключается в приеме антибиотиков, чтобы предотвратить воспаление и отек. После того, как симптомы периостита стихли, причинный зуб либо лечится, либо удаляется. Это решает врач на основе визуального осмотра, рентгена и настроя пациента.

Однако, наиболее часто проводится хирургическое лечение периостита. При этом под местным обезболиванием воспаленный участок десны надрезают, затем флюс дренируют, промывают антисептическим раствором. После проведенной операции пациенту рекомендуют в течение нескольких дней строго соблюдать гигиену полости рта, не пренебрегать регулярными ее полосканиями назначенными средствами.

Уже после удаления периостита назначают антибиотики, чтобы устранить инфекцию, уменьшить воспаление в десне и ускорить процесс ее регенерации. Возможно применение таких антибиотиков при периостите, как Рифампицин, Цефтриаксон, Клиндамицин, Пенициллин и др.

Симптомы периостита зуба с фото, лечение воспаления надкостницы нижней или верхней челюсти

Игнорирование проблем с зубами часто приводит к возникновению осложнений и появлению новых стоматологических заболеваний. Среди таковых почетное место занимает периостит челюсти, больше известный в народе как флюс. Большинство тех, кто сталкивается с данной проблемой, не до конца осознают всю серьезность этого заболевания. Отсутствие лечения чревато серьезными проблемами, поэтому оттягивать с визитом к врачу не стоит.

Периостит — что это такое?

Несмотря на то, что заболевание внешне выглядит как нарыв десны, на самом деле — это воспаление надкостницы или периоста. Болезнь поражает тоненький слой соединительной ткани над костью челюсти. Бывают и другие разновидности заболевания: периостит большеберцовой кости, пяточной и иных костей. Если не приступить вовремя к лечению, слой соединительной ткани постепенно становится толще и начинает отслаиваться, чем доставляет еще больше проблем.

Суть болезни заключается в том, что в полости между челюстной костью и надкостницей начинает собираться серозная жидкость или гной. Начало болезни сопровождается такими симптомами как сильные болевые ощущения, которые проявляются сначала только при пережевывании пищи, постепенно перерастая в непрерывную острую боль. Как ни одно воспаление не проходит без повышения температуры, так и при остром челюстном периостите она может достигать субфебрильной величины.

Читать также:  Убить нерв в зубе

Заболевание надкостницы встречается в людей разного возраста, реже у маленьких детей. Первым признаком флюса является сильная припухлость щеки. Многие больные ошибочно полагает, что прогревание больного места имеет положительный эффект, но воспалительный процесс активизируется, боль становится невыносимой и появляются осложнения в лечении.

Разновидности и симптомы заболевания

Классификация этого заболевания довольно сложная. В стоматологии разделяют его на несколько форм в зависимости от следующих факторов:

  • от формы заболевания (острый и хронический);
  • от особенностей проникновения инфекции в надкостницу (одонтогенный, гематогенный, лимфогенный и травматический);
  • от размеров области поражения (ограниченный и диффузный);
  • от наслоений (ретромолярный, игольчатый, линейный острый периостит, кружевной, бахромчатый и другие);
  • от путей заражения (токсический, травматический, специфический и воспалительный).

Классификация заболевания на этом не заканчивается, поскольку некоторые из этих форм имеют свои подвиды, например острая форма периостита бывает гнойной или серозной в зависимости от того, какая жидкость накапливается в полости между челюстью и надкостницей, а хронический флюс подразделяется на простой и оссифицирующий. В первом случае воспалительный процесс и изменения, происходящие в костной ткани челюсти, являются обратимыми, а во втором случае происходит гиперостоз и начинается окостенение.

Линейный одонтогенный периостит – это заболевание, которое начинается вследствие запущенных стоматологических заболеваний (кариес и другие). При лимфогенном заболевании инфекция поражает не только надкостницу, но и лимфатические узлы. Через кровь источник инфицирования попадает при гематогенной форме острого периостита. Если заболевание появилось вследствие травмы надкостницы, то речь идет о травматической форме заболевания.

Когда болезнь поражает ткани в области одного или нескольких зубов, то данное заболевание имеет ограниченную форму. Диффузный острый гнойный периостит поражает всю кость.

При токсической форме заболевание возникает путем попадания в полость рта инфекции, а воспаление является следствием запущенных стоматологических болезней, которые сопровождаются воспалительными процессами. Специфическая форма болезни возникает на фоне патологических состояний полости рта и зубов.

Верхняя челюсть

При возникновении воспаления в области верхней челюсти инфекция активизируется в передних и жевательных зубах. Происходит отек и воспаление тканей верхней губы, иногда носа, что может доставлять немало неудобств и дискомфорт. Периостит, образовавшийся на челюсти, часто сопровождается отечностью век, скул и висков.

Гнойное воспаление чаще всего поражает небо, гнойные массы через слизистые проникают внутрь оболочки с последующим ее отслоением. Часто этот процесс сопровождается воспалением лимфоузлов, а очертания лица в данном случае остаются практически без изменений, а может наблюдаться легкая отечность. При воспалительном процессе на верхней челюсти, больному сложно разговаривать и кушать из-за сильной боли и ограниченных припухлостью возможностей.

Редко место нагноения самопроизвольно вскрывается, лопается, после чего содержимое полости вытекает и наступает значительное облегчение и проходит отек. При сильных болях не стоит ждать, когда все прорвет само собой, лучше обратиться в стоматологию, чтобы вскрыли абсцесс и прочистили полость, где собирался гной, специальными антисептическими средствами.

Нижняя челюсть

Периостит нижней челюсти возникает на фоне прогрессирующего гнойного заболевания. На нижней челюсти патологические изменения возможны не только в костных тканях, но и в мягких. Часто не леченый кариес и запущенные стоматологические заболевания являются причиной периостита нижней челюсти. Одонтогенный периостит является распространенной формой воспаления, одним из симптомов которого есть отек, что можно увидеть на фото ниже.

На нижней челюсти периостит случается чаще, чем на верхней. Первым характерным признаком этого вида заболевания является тупая нарастающая боль, которая в начале болезни проявляется во время приема пищи или при надавливании на зуб, и отек зоны нижней челюсти. Со временем боль усиливается, отдает в ухо, в виски, отек увеличивается.

Периостит зуба часто встречается среди детей, у которых имеются стоматологические проблемы вследствие запущенного кариеса или пульпита. Инфекция распространяется через кровь и лимфу. Игнорирование проблемы приводит к усугублению ситуации и осложнениям в виде периостита шеи, глазниц и других зон.

Воспалительный процесс в надкостнице может возникать также из-за снижения иммунитета и ослабления защитной функции организма, вследствие чего развивается одонтогенный острый периостит челюсти. Эта болезнь относится к рецидивирующим, которые после очередного обострения и рецидива могут перерасти в хроническую форму. Заболевание может быть следствием травмирования данной области, и началом асептического (травматического) воспаления челюсти.

Другие виды периостита

Воспалительный процесс в надкостнице возможен не только на челюстных костях, но и на пяточной, носовой, плечевой, большеберцовой, малоберцовой костях. Симптомы заболевания также могут отличаться. Существуют следующие разновидности болезни:

  • Простой (последствие воспаления тканей мышц, надкостницы). Данная форма встречается на большеберцовой кости и локтевом отростке.
  • Гнойный периостит (последствие заражения бактериальной инфекцией – стафилококками и/или стрептококками). Причиной гнойной формы заболевания может быть рядом расположенный очаг инфицирования в виде флегмоны, раны, остеомиелита и других. Область поражения — трубчатые кости.
  • Фиброзный (последствие систематического раздражения тканей надкостницы при трофических язвах, артрите, некрозах и других заболеваниях).
  • Туберкулезный периостит (характеризуется появлением свищей, из которых вытекает гнойная масса). Преимущественно возникает на ребрах и/или в зоне черепа.
  • Оссифицирующий – самый распространенный вид среди всех разновидностей заболевания. Причиной возникновения являются тот же фактор, что и при фиброзной форме заболевания. Местами поражения являются кости запястья, позвонки и кости предплюсны. Для данного вида заболевания характерно разрастание.
  • Сифилитический (вид заболевания, причиной которого является третичный или врожденный сифилис).
  • Нагрузочный (последствие сильных нагрузок на связки и их растяжения).
  • Альбуминозный серозный (или посттравматический, который является следствием перенесенных травм в зоне ребер и/или длинных трубчатых костей).
  • Ретромолярный (заболевание, возникающее на фоне осложнений при прорезывании зубов мудрости).

Лечение воспаления надкостницы

Лечение периостита верхней и нижней челюсти может проводиться в зависимости от ситуации, размера опухолей, тяжести и формы заболевания разными методами. Часто стоматологи используют несколько методов одновременно, чтобы ускорить процесс лечения острого гнойного периостита и повысить его эффективность. Способ лечения периостита челюсти может быть следующим:

  • хирургическим (оперативным);
  • терапевтическим;
  • медикаментозным;
  • физиотерапевтическим;
  • нетрадиционным.

При хирургическом вмешательстве вскрывается воспаленная десна и из образовавшейся полости удаляется все содержимое, и пораженные острым гнойным периоститом ткани. Затем вскрываются зубные каналы, которые тщательно очищаются от гноя, после чего стоматолог обрабатывает их лекарственным средством и устанавливает временную пломбу. Через несколько дней при следующем визите к врачу каналы пломбируются, и устанавливается постоянная пломба на зуб. Чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения больному назначается контрольный рентген.

Терапевтический метод предполагает вскрытие зуба, очистку его от серозной жидкости и пломбирование каналов. Данный метод эффективен только при острой серозной форме воспаления надкостницы.

Во многих случаях нет необходимости хирургического вмешательства. Доктор назначает больному комплекс медикаментов, которые помогут остановить процесс разрастания флюса, снимут воспаление и будут противостоять бактериальной инфекции. Зачастую назначают антибиотики, противовоспалительные, анальгетические средства, антигистаминные препараты. Категорически не рекомендуется назначать и принимать антибиотики самостоятельно, это должен сделать врач.

Читать также:  Удалили зуб не полностью что делать

К физиотерапевтическому методу прибегают чаще всего в случаях хронической и травматической форм периостита зуба. Суть метода состоит в воздействии на опухоль такими аппаратами как лазер, УФ-лампа, электрофорез и другими.

Среди народных методов лечения применяют растворы и отвары трав для полосканий. Наиболее эффективны из них содово-солевой раствор, а также отвар из цветков ромашки, календулы, шалфея и других трав, обладающих антисептическими, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Прогревания и компрессы категорически запрещены, поскольку это только усугубит воспалительный процесс.

Осложнения заболевания

Несвоевременное лечение периостита и несерьезное отношение к этой проблеме может вызвать целый ряд осложнений и затруднить процесс лечения. Если не лечить гнойный периостит, это может стоить жизни, в лучшем случае такое халатное отношение к здоровью приведет к тому, что острая форма плавно перейдет в хроническую. Самой безобидной формой данного заболевания является острая серозная в отличие от гнойного периостита, который представляет собой огромный риск для здоровья и жизни человека.

При остром гнойном периостите без хирургического вмешательства не обойтись, поскольку далеко не каждый флюс можно вскрыть без помощи доктора. К примеру, если абсцесс расположен в зоне неба, то самостоятельное его вскрытие является невозможным, а отсутствие своевременного лечения чревато омертвлением небной кости и остеомиелитом.

Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь больному, тем больше шансов на благополучный исход и быстрое излечение. Не стоит затягивать с лечением, поскольку воспалительный процесс стремительно распространяется, и вылечить его становится сложнее.

Профилактика периостита

Предотвратить появление периостита челюсти и возможных осложнений в виде сепсиса, остеомиелита и других серьезных заболеваний поможет соблюдение мер профилактики.

  1. Для чистки зубов следует использовать качественную зубную пасту, нитку, щетку, а также пользоваться зубочистками и жевательными резинками, если отсутствует возможность чистить зубы после каждого приема пищи. После чистки зубов, желательно тщательно прополоскать рот специальным средством, которое удаляет то, что осталось после чистки и борется с болезнетворными бактериями.
  2. Боязнь стоматологов может стать причиной стоматологических заболеваний, в том числе и острого периостита. Необходимо как минимум дважды в год бывать в стоматологии, поскольку регулярный осмотр у доктора поможет вовремя выявить проблему и немедленно ее ликвидировать, даже если это периостит хронической формы большеберцовой кости.
  3. Сбалансированное питание, обогащенное витаминами, полезными и жизненно важными микроэлементами – залог здоровья всего организма, в том числе и по стоматологической части.

Следуя этим нехитрым правилам, можно сохранить здоровье зубов на долгие годы и уберечь себя от такого опасного и неприятного явления как периостит челюсти.

У моего ребенка был флюс.Мы в тот же день обратились к доктору, она вскрыла гнойник, почистила безо всякой анестезии.Проблема была решена, но после этого случая флюс на том же самом месте появлялся вновь и вновь.С возрастом все прошло, хотя тот зуб еще не выпал.

У меня несколько дней назад вздулся флюс. Сходила к врачу — зуб удалили, сделали надрез, поставили дренаж, назначили антибиотики. Дома щека стала раздуваться, отек увеличиваться, дошел почти до шеи. Снова пошла к врачу — он опять вскрыл десну, почистил. Только на 3 день стало немного лучше

Симптомы и лечение периостита челюсти

Под периоститом челюсти подразумевают воспалительный процесс в надкостнице. Для данного заболевания характерно образование тонкой соединительной ткани, которая выстилает поверхность кости. При несвоевременном лечении и обращении к врачу, происходит её утолщение и последующее отслаивание.

Между костью и надкостницей образуется полость, которая заполнена гнойной или серозной жидкостью. Пациенты ощущают сильную боль, ухудшается общее состояние, повышается температура тела до субфебрильной величины. Периостит челюстей (верхней, нижней или обеих) диагностируется у людей разной возрастной категории, но у маленьких детей патология развивается только в редких случаях.

Причины возникновения

Патологическое образование развивается из-за различных факторов. Периостит челюсти чаще всего является осложнением кариеса. Заболевание опасно тем, что симптоматика имеет размытость и скрытое течение. На начальном этапе формируется гнойная полость в корневой части зуба. В дальнейшем очаг болезни распространяется на внутренние и внешние слои надкостницы, а также пульпу. Нагноение может легко перейти на область десны или мягкие ткани.

Существует несколько наиболее распространённых причин периостита челюсти:

  • стоматологические болезни, которые становятся причиной попадания инфекции;
  • воспалительный процесс внутри зуба без своевременной терапии и лечения у стоматолога;
  • попадание болезнетворных микроорганизмов из кровеносных или лимфатических систем при тонзиллите, ангине;
  • наличие гнойных образований и открытых ран при переломах челюсти.

После удаления зуба некоторые пациенты сталкиваются с воспалением в десне. Она попадает внутрь полости при респираторных болезнях или переохлаждениях. Только в редких случаях специалисты диагностируют ревматическую или аллергическую форму патологии. Риск развития заболевания увеличивается при регулярных стрессовых состояниях, резком падении защитных сил организма, стоматологических вмешательствах и во время острого инфекционного состояния.

Когда инфекция попадает в полость зуба, то через отверстие на верхнем слое корня она проникает в периодонтальную ткань. Постепенно воспалительный процесс распространяется в область надкостницы, и пациенты ощущают первые неприятные симптомы, в том числе и небольшую припухлость щеки. Локализация отёчности зависит от воспаления нижней или верхней челюсти.

При прогрессирующей клинической картине отёк располагается вестибулярно или развивается двухсторонний очаг. У пациентов может увеличиваться размер крыльев носа, нижние края глазницы, а также щеки. Когда люди не заботятся о своём здоровье и не обращаются за помощью к стоматологу, то существует риск перехода воспалительного процесса в синус кости. Чаще всего у пациентов диагностируется периостит на нижней челюсти. При этом изменяется правильная округлость лица.

Как узнать, что у вас начинается периостит челюсти, какие у него симптомы? Периостит верхней челюсти начинается как и у нижней — с припухлости мягких тканей, которые окружают зуб, часто заметен флюс. Флюс постепенно увеличивается и становится болезненным при пальпации. Когда опухоль достигает больших размеров, то у пациентов увеличивается фебрильная температура. В большинстве случаев патологическое новообразование распространяется на всю челюсть, зону висков и глаза.

Можно выделить следующую симптоматику заболевания:

  • зона десны краснеет и появляется припухлость или флюс;
  • повышение температуры тела до 38,5 градусов Цельсия;
  • ноющая и пульсирующая боль в зубе;
  • болезненность может иметь умеренный характер, но при надавливании она становится невыносимой;
  • асимметрия лица и односторонняя отёчность;
  • региональный лимфаденит.

Симптомы зависят от патогенеза, этиологии, локализации очага нагноения и длительности протекания болезни. При вялом развитии периостита челюсти у людей ослабевает иммунитет и ухудшается общее состояние.

Читать также:  Гиперчувствительность зубов

Периостит с серозным образованием проявляет себя следующим образом:

  • поражается слизистая оболочка десны и приобретает ярко-красный оттенок;
  • умеренная болезненность;
  • повышение температуры тела до 37 градусов Цельсия;
  • асимметрия лица из-за чрезмерного инфильтрирования мягкой ткани;
  • увеличение лимфоузлов в области ушей и челюсти.

При присоединении гнойной инфекции, патология протекает в тяжёлой форме. Пациенты отмечают у себя ухудшение общего состояния, появляются признаки интоксикации организма.

Разновидности периостита

Периостит челюсти классифицируется по длительности и характеру течения. Поставить точный и правильный диагноз сможет только квалифицированный стоматолог. Для этого пациент направляется на прохождение рентгенографии, чтобы врач смог сделать оценку состояния корневой части зубов, а также периапикальной области. В первые дни утолщение мягкой ткани не отображается на снимке.

Так выглядит периостит на нижней челюсти в рентгеновском снимке.

Классификация периостита челюсти в зависимости от типа сечения:

  1. Острая форма. Пациенты ощущают ярко выраженные симптомы, при которых опухает лицо, возникает чрезмерная пульсирующая боль и появляется гнойное образование.
  2. Хроническая форма. Патология протекает в вялой форме с регулярными обострениями.
  1. Серозным. Нагноение появляется при апикальном периодонтите. Пациенты сталкиваются с инфильтрацией и утолщением мягких тканей.
  2. Гнойным. Эта форма болезни протекает у людей в тяжёлой форме. Бывают случаи, когда образование вскрывается самостоятельно и выходит через свищевой ход. В противном случае пациенту ощущают усиливающуюся пульсацию и невыносимую болезненность. При обращении к стоматологу он сделает рассечение надкостницы для оттока содержимого.

В большинстве случаев на нижних челюстях развивается форма ретромолярного периостита. Эта патология появляется вследствие прорезывания зуба мудрости. Гнойный экссудат не может самостоятельно найти выход из-за анатомических особенностей.

Острая форма периостита челюсти

Воспалительный процесс локализуется на нижней части челюсти. Он возникает из-за попадания болезнетворных микроорганизмов внутрь тканей десны. Острое течение вызывается разными причинами:

  1. Развитие кариеса и сильное поражение зуба. Если не лечить эту проблему, то в области корней постепенно накапливается гной. Раздражение зуба ведёт к воспалительному процессу надкостницы. Гной накапливается в замкнутом пространстве, поэтому не может выйти наружу и разрывает мягкие ткани.
  2. Для запущенных форм характерно острое развитие патологии.
  3. Непатогенные стафилококки. Они попадают в организм при вирусных болезнях или снижении иммунитета.

Острый одонтогенный периостит

При этом форме патологии происходит инфицирование надкостницы и альвеолярных отростков. У пациентов воспаляется ткани пародонта, и постепенно распространяются на нижнюю часть челюсти. Основные причины – это стоматологические проблемы и смешанный тип флоры.

На надкостнице образуется небольшая отёчность и осуществляется отслоение тканевой структуры от кости. Врачи под микроскопом отмечают область инфильтрации лейкоцитами.

У пациентов появляется тяжёлое клиническое течение. Они ощущают пульсирующую боль, повышение температуры тела и лейкоцитоз. Диагностика затрудняется, потому что рентгенография не определяет изменения в костных тканях.

Если вовремя обратиться за помощью к врачу, который дифференцирует патологию и назначит правильное лечение, то пациенты начнут быстро идти на поправку. При прогрессировании болезни не исключается возможность появления абсцесса, острого остеомиелита и флегмоны мягкой ткани.

Хроническая форма периостита

Пациенты, которые столкнулись с патологией надкостницы, регулярно обращаются к стоматологу. Эта форма болезни сопровождается ярко выраженной симптоматикой и чрезмерными болевыми ощущениями. Врач поможет снизить риски рецидивов и хроническое течение.

Заболевание проявляется при сниженном иммунитете, у детей и подростков. Если самостоятельно вскрывать гнойное образование в острый период обострения, то на десне образуется уплотнение с гнойным экссудатом.

Хроническое течение болезни может длиться до нескольких лет. При этом у пациентов регулярно чередуется стадия ремиссии и ухудшается общее состояние. Можно выделить следующие клинические проявления:

  • воспалительный очаг локализуется на подчелюстных лимфоузлах;
  • при пальпации отсутствует боль;
  • овал лица практически не изменяется;
  • на челюстной кости может появиться уплотнение;
  • отёк и гиперемия кожи в месте поражения.

Диагностика

Поставить правильный и точный диагноз сможет только стоматолог-хирург после тщательного анализа анамнеза, проведения внутриротового и наружного осмотра, а также ознакомления с полученными результатами рентгенографии. Если есть необходимость, пациентам назначается прохождение дополнительных лабораторных исследований.

Клиническая картина присуща многим стоматологическим заболеваниям, поэтому важно распознать симптомы и точно определить болезнь. Дифференциальная диагностика направлена на поиск схожих клинических состояний:

  • при остром виде периостита очаг воспаления поражает несколько зубов;
  • острый сиалоаденит характеризуется наличием источника гнойного образования (микроба попадают в ротовую полость через слюнный проток);
  • другие воспалительные процессы – это лимфаденит, флегмона или абсцесс;
  • при остеомиелите острой формы происходит серьёзная интоксикация всего организма, у пациентов значительно повышается температура тела, появляется озноб, головная боль и слабость.

Обследовать необходимо верхнюю и нижнюю челюсть при помощи рентгена зубов и томографии. Этими вопросами занимаются стоматологи, стоматологи-хирурги и челюстно-лицевые хирурги.

Особенности лечения

Когда поставлен диагноз периостит челюсти, лечение в обязательном порядке включает в себя комплексное хирургическое и консервативное лечение. При необходимости врач вскрывает нагноение в лабораторных условиях, чтобы быстро стабилизировать состояние пациента.

На начальной стадии формирования серозного образования специалисты могут не прибегать к разрезу десны. Вместо этого проводится очистка зубного канала, который содержит внутри гнойный экссудат. Для лучшего оттока содержимого ставится специальный дренаж. Если поражённый зуб не удаётся спасти, то требуется полное его удаление. Такие стоматологические манипуляции проводятся под анестезией. Местное обезболивание эффективно только при рассечении надкостницы.

Лекарственные средства вводятся в слизистую оболочку, а не в очаг воспаления. Когда гнойное образование будет вскрыто, пациентам нужно полоскать ротовую полость приготовленным раствором гидрокарбоната. Для обработки раневой поверхности используется хлоргексидин.

При острой форме воспалительного процесса после удаления гнойного содержимого пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры. Важно регулярно полоскать рот антисептическими растворами, облепиховым маслом и делать повязки. Иногда лечение периостита челюсти состоит из приёма антибактериальных препаратов.

Профилактика

При первых признаках или подозрении на периостит челюсти важно обратиться за помощью к стоматологу. Это поможет предотвратить распространение гноя на соседние мягкие ткани, а также костную структуру. В качестве профилактики важно придерживаться следующих правил:

  • регулярно и тщательно ухаживать за ротовой полостью;
  • очищать поверхность зубов два раза в день;
  • использование флосса, бальзамы-ополаскиватели или специальные гигиенические средства;
  • посещать стоматолога нужно регулярно с периодичностью один раз в полгода;
  • соблюдение всех рекомендаций врача по уходу за зубами;
  • своевременное лечение кариеса, травм и удаление зубного камня;
  • не прибегать к самолечению, потому что неконтролируемый приём лекарств или мазей может усугубить проблему.

При своевременном обращении к стоматологу начальная стадия периостита челюсти лечится быстро и эффективно. При этом пациентам удаётся избежать осложнений и последующих рецидивов.

Источники:

http://simptomy-lechenie.net/periostit-chto-eto-takoe/

http://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/okklyuziya/periostit-nizhnej-chelyusti.html

Симптомы и лечение периостита челюсти

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector