Больно ли лечить пульпит

Как комарик укусит — виды обезболивания при лечении пульпита

Такое стоматологическое заболевание, как пульпит, в наибольшем количестве случаев, характеризуется сильным болевым синдромом.

Пульсирующая боль является следствием того, что конкретно пульпа гораздо чувствительнее прочих тканей зуба.

Пульпа состоит приблизительно на 20% из нервных окончаний и, при ее воспалении чувствительность возрастает в разы.

В тех случаях, когда происходит касание стоматологического инструмента к пульпе, по телу человека проходит болевой импульс. В связи с подобным явлением и возникает вопросу у пациентов – больно ли лечить пульпит и насколько больно.

Больно ли лечить пульпит зуба?

Для весьма многих, пульпит — симптомы и его лечение обязательно ассоциируется с достаточно чувствительными манипуляциями стоматолога, причиняющими дискомфорт. В соответствии с этим, для большинства, поход в стоматологию является весьма страшным мероприятием.

Не далее, чем вначале 2000-х, стоматологическое лечение пульпита относилось к достаточно болезненным процедурам.

Подобное происходило по той причине, что для лечения использовался мышьяк в качестве для девитализации пульпы, то есть – для уничтожения нервной ткани в ней. Поверх мышьяка устанавливалась временная пломба, а пациент отправлялся на двое суток домой.

После гибели нерва, врач-стоматолог вычищал полость от мышьяка и проводил удаление отмерших нервных тканей.

Болезненность процедуры заключалась еще в том, что к моменту удаления нерва, он еще не до конца был погибшим.

По завершению лечебного мероприятия удаления нервов зуба, выполнялась пломбировка корней и непосредственно зуба.

В конкретный момент времени, мышьяк в стоматологическом лечении практически не применяется, а современные девитализирующие препараты оказывают более мягкое воздействие.

В процессе лечения, паста накладывается на пульпу, а по истечении недельного срока, специалист-стоматолог вычищает и пломбирует каналы корней зуба и, спустя двое суток, устанавливается постоянная пломба.

В зависимости от степени разрушения зуба болезнью, возможны варианты постановки пломбы на штифтах.

Анестезия при лечении пульпита

Больно ли лечить пульпит с уколом? Современная стоматология, при лечении конкретного заболевания, использует множество вариаций болеутоляющих медикаментов. Но, вне зависимости от этого, сохраняется стойкое мнение, что лечение пульпита в стоматологии обязательно проходит под аккомпанемент сильной боли.

При этом, фактически каждая стоматологическая клиника способна предложить множество высококачественных анестезирующих препаратов, способных не только снизить болезненность манипуляций, но также и убрать их вовсе.

В случаях, когда заболевание находится в запущенной форме, может применяться специализированная анестезия.

Она вводится непосредственно внутрь пульпы зуба, прежде чем выполняются какие-либо лечебные процедуры. В стоматологии применяется всего две методики, которые помогают снизить болезненность до наименьших показателей, либо избежать ее вовсе.

Определение конкретного типажа (общая либо местная) анестезии, то есть – выбор между местным и общим наркозом, зависит лишь от:

  • состояния здоровья пациента;
  • сложности необходимых к применению стоматологических манипуляций;
  • объема требуемых к выполнению стоматологических процедур;
  • психологического состояния пациента – если присутствует панический страх, то при отсутствии прочих противопоказаний, используется общая анестезия.

Виды обезболивания

Если рассматривать наиболее распространенные методики, позволяющие обезболить стоматологические вмешательства, то можно выявить, что местная анестезия является наиболее распространенной при лечении пульпита.

Подобное распространение местного типажа обезболивания объясняется тем, что анестезирующие медикаменты местного действия позволяют устранить болевые ощущения именно в той части полости рта, десен и языка, где и будут проводиться необходимые стоматологические процедуры.

Организм человека, при применении анестезирующих средств локального воздействия, испытывает гораздо меньшую нагрузку потому, как остается в сознании.

Анестетики местного действия подразделяются на две вариации:

  1. Анестетики аппликационные. Конкретная категория медикаментозных средств наносится на поверхности слизистых оболочек при использовании метода распыления.
  2. Анестетики инъекционные. Медикаментозный анестезирующий препарат вводится непосредственно в полость десны при использовании карпульного шприца, хотя иногда используются и обыкновенные.

Для удаления пульпы используется исключительно инъекционная вариация, по той причине, что у аппликационных препаратов нет той степени эффективности — они не в состоянии справиться со столь серьезным болевым синдромом.

Инъекция препарата, зачастую, производится в область надкостницы либо же – в область троичного нерва.

В некоторых клинических случаях, прежде чем выполняется инъекция, могут применяться и распыляемые анестетики – для обезболивания момента укола.

Ранее, в стоматологии в качестве основных анестетиков использовали лишь лидокаин и новокаин. На текущий момент даже в государственных клиниках, конкретные препараты почти не применяются.

На их место для стоматологического обезболивания были привнесены анестетики, которые в собственной формуле содержат артикаин либо же – мепивакаин. У конкретных типажей анестетических действующих веществ эффективность в несколько раз превышает эффективность новокаина и лидокаина.

Просвещен — значит вооружен. Какие бывают стaдии кapиeca и иx клиничecкиe пpoявлeния — информация, которая поможет сократить посещение стоматолога до минимума.

Кстати, кариес на начальной стадии можно победить в домашних условиях. Нет, правда. Узнайте, какие методики самые эффективные, кликнув здесь.

Читать также:  Чем успокоить нерв в зубе

Не уберегли — зубная боль не дает жизни. Какие тaблeтки oт зубнoй бoли лучшe пpинимaть — обзор самых оптимальных препаратов.

В качестве вспомогательного компонента, в состав обезболивающего препарата, может быть внесен эпинефрин (адреналин).

Из-за того, что указанные препараты обладают высокими показателями и действенностью, общий наркоз при пульпите практически не нашел применения.

Применение общего наркоза, зачастую, одобряется лишь в тех случаях, когда:

  • пациент страдает от запущенной формы дентофобии;
  • производится операция высокой сложности;
  • присутствует аллергия на все средства, которые могли бы быть применены для местного обезболивания.

При рассмотрении ситуации в целом, то может складываться впечатление того, что общий наркоз идеален во всех отношениях – засыпаешь в начале стоматологической операции лечения пульпита, а просыпаешься уже со здоровыми зубами.

Истинное положение дел таково, что общий наркоз может оказывать целый спектр негативных влияний на состояние здоровья человеческого организма в целом.

В медицине применяется две методики, которые относятся к вариантам общего наркоза:

  1. Ингаляционный. Является наиболее щадящим вариантом. Применяется даже для лечения стоматологических проблем у детей.
  2. Внутривенный. Подразумевает внутривенное введение анестезирующего препарата на основе наркотических веществ.

Видео по теме

Что из себя представляют причины возникновения и лечение пульпита, рассказывает эксперт:

Лечение пульпита при условии всех современных методик не несет боли пациенту и каких-либо беспокойств, в процессе стоматологического вмешательства, не проявляется. Поэтому, человеку, который страдает от симптомов пульпита не стоит бояться идти в стоматологический кабинет за избавлением от недуга.

Лечение пульпита как ключевого осложнения кариеса

Пульпит — это острое воспалительно-деструктивное поражение пульпы зуба, в которой находится сосудисто-нервное сплетение. Заболевание протекает с ярко выраженным болевым синдромом. Боль преимущественно беспокоит пациентов ночью. Как лечить пульпит зависит от стадии патологического процесса.

На фото поперечный разрез пульпитного зуба с хроническим течением воспалительного процесса

Классификация пульпита

  1. Острая стадия.
  • Очаговый пульпит. Проникновение бактериальной микрофлоры из кариозной полости в пульпарную камеру вызывает воспалительные изменения, которые ограничиваются одним рогом пульпы. Пациенты при этом отмечают периодические приступы боли после употребления пищи.
  • Диффузный пульпит. Ограниченный пульпит зуба, лечение которого не проводилось перерастает в разлитое воспаление коронковой и корневой пульпы. На этой стадии пульпита болевой синдром нарастает. Боль носит пульсирующий и ночной характер с короткими безболезненными промежутками.

Всемирная Организация Здравоохранения выделяет начальную стадию пульпита в виде гиперемии пульпы. Эта фаза воспаления в 90% случаев диагностируется во время препарирования кариозной полости и проявляется кратковременными болевыми ощущениями от температурных раздражителей. Гиперемия пульпы через 6-8 часов трансформируется в очаговый пульпит.

  1. Хроническая стадия.
  • Фиброзный пульпит. У пациентов боль возникает через 15-30 минут после действия раздражителя и локализуется в области поражённого зуба.
  • Гипертрофический пульпит. Эта форма воспаления характеризуется патологическим разрастанием грануляционной ткани в виде полипа. Грануляции заполняют всю кариозную полость и при механическом повреждении частицами пищи у пациентов возникает кровоточивость и незначительная боль.

На фото патологическое разрастание пульпы нижнего жевательного зуба

  • Гангренозный пульпит. Заболевание сопровождается язвенной не критическим распадом сосудисто-нервного пучка. Клинически гангренозная форма воспаления характеризуется вскрытой пульпарной камерой и ограниченной болью от температурных раздражителей.
  1. Обострение хронической формы.

Больно ли лечить пульпит?

Стоматологические манипуляции пациентам с воспалительным поражением пульпы проводятся исключительно под анестезией. Местное обезболивание зубов верхней челюсти стоматолог осуществляет с помощью инфильтративной анестезии. Для нижних зубов врач использует проводниковое обезболивание. Современная стоматология лечение пульпита у пациентов с аллергией на местные анестетики включает общий наркоз, проведение которого описано в статье «лечение зубов под общим наркозом».

Этапы лечения пульпита

  • Лечение ранней стадии воспаления пульпы (гиперемия). Биологический метод лечения пульпита состоит из изоляции пульпарной камеры с помощью лечебной прокладки на основании гидроксида кальция и последующей реставрации зубного дефекта фотополимерным материалом.
  • Терапия острых форм воспаления. В этом случае стоматолог проводит лечение пульпита в одно посещение. После анестезии врач механическим способом очищает кариозную полость и вскрывает пульпарную камеру. Коронковую и корневую пульпу стоматолог удаляет эндодонтическим инструментарием. После антисептической обработки корневые каналы заполняются пломбировочной массой. Завершающим этапом такой терапии считается восстановление анатомической формы зуба с помощью композита светового отверждения.
  • Хронический пульпит, как лечат? Наличие фиброзного, гипертрофического или гангренозного воспаления требует лечения в несколько визитов. Во первого посещения врач вскрывает полость зуба и устанавливает же в то а лидирующую пасту или депульпирует зуб с накладыванием антисептического раствора. После проведения этих манипуляций дефект зуба закрывается временной пломбой. На повторном приеме врач- стоматолог пломбирует корневые каналы и реставрирует разрушенную зубную поверхность.
  • Как лечат пульпит зуба в стадии обострения? В зависимости от тяжести процесса стоматолог пломбирует зуб в одно или несколько помещений.
Читать также:  Застудила десну

На фото механический способ подготовки каналов перед их герметизацией

Осложнения воспаления пульпы

Негативные последствия эндонтической терапии связаны с не качественным пломбированием корневых каналов. Если болит зуб после лечения пульпита, то это свидетельствует о распространении бактериальной инфекции в период он и (связочный аппарат корня). Недостаточный герметизм или недопломбирование каналов в будущем провоцирует образование гранулемы и потерю зуба.

Больно ли лечить пульпит?

Пульпит, в подавляющем большинстве случаев, сопровождается острой пульсирующей болью. Связано это с тем, что сама пульпа в несколько раз чувствительнее других тканей, так как более чем на 20% состоит из нервов, и чувствительность эта при воспалении повышается. Если коснуться оголенной пульпы без анестезии стоматологическим инструментом, то тело пронзает боль, сравнимая с электрическим разрядом. Именно ее и боятся пациенты.

Содержание

Чем дольше затягивается визит к врачу, тем выше риск осложнений и уровень стресса, которому подвергаются все системы организма от длительной изнуряющей боли.

Сам по себе пульпит не исчезнет! К врачу все равно придется обращаться, поэтому стоит сделать это как можно скорее, к тому же сегодня медицина предлагает множество средств, способных сделать лечение безболезненным.

Анестезия при лечении пульпита ↑

В современной стоматологии применение анестетиков стало стандартом. В частных клиниках обезболивание используют даже при лечении поверхностного кариеса, в государственных — при более серьезных вмешательствах.

И в тех, и в других сегодня пульпит лечат исключительно под анестезией, и укол в десну — последнее болезненное ощущение, которое испытывает пациент.

Видео: анестезия в стоматологии

Виды обезболивания ↑

В зависимости от состояния здоровья пациента, имеющихся противопоказаний, количества зубов, которые предстоит депульпировать, и их расположения, могут применяться различные виды обезболивания — от местной анестезии до общего наркоза.

Ищете классификацию пульпитов по МКБ-10? Она здесь.

Местная анестезия наиболее часто используется при лечении. Связано это с тем, что при ней обезболивается лишь та часть рта, в которой будут происходить манипуляции, пациент остается в сознании, а нагрузка на организм минимальна.

Фото: Аэрозоль с лидокаином

Средства для местного обезболивания бывают:

  • аппликационные, которые наносятся на слизистую в форме спреев или гелей с лидокаином,
  • инъекционные, вводимые при помощи шприца.

При удалении пульпы используют инъекционные средства, как наиболее эффективные. Они могут вводиться под слизистую или в надкостницу (при инфильтрационном способе) или в тройничный нерв (при проводниковом способе).

Фото: Инъекционная анестезия в стоматологии

Спреем или гелем врач может обработать участок десны, куда делается укол. Так даже самые чувствительные пациенты не испытают боли.

В последнее время все большую популярность приобретают карпульные шприцы, в которые вставляется специальная ампула — карпула — с лекарственным средством.

Фото: Карпульная анестезия

Достоинств у этого способа несколько:

  • карпула не требует предварительного вскрытия, следовательно, нет риска попадания микроорганизмов в раствор,
  • точность дозирования препарата,
  • намного более тонкая игла делает укол практически безболезненным.

Широко распространенные ранее лидокаин и новокаин сегодня практически не используются. Им на смену пришли препараты на основе артикаина и мепивакаина, которые в 2–3 раза эффективнее средств предыдущего поколения.

В их состав дополнительно может входить эпинефрин (адреналин), он обладает сосудосуживающим эффектом и способствует более продолжительному нахождению препарата в тканях, прилегающих к зубу.

Благодаря этому действие анестезии длится дольше. Широкий спектр современных препаратов позволяет подобрать вариант для людей с тяжелыми заболеваниями, аллергиков и беременных.

Популярные препараты для анестезии.

  • Артикаин с эпинефрином. Наиболее часто применяются средства на основе артикаина с эпинефрином: Ультракаин ДС, Ультракаин ДС Форте, Убестезин и Септонест. Они высокоэффективны даже в случае осложненного гнойным воспалением пульпита. Обезболивающее действие этих средств длится 30-40 минут. Ультракаин ДС содержит меньшее количество эпинефрина, чем Ультракаин ДС Форте, поэтому его используют при анестезии у беременных женщин и подростков.
  • Чистый артикаин. Ультракаин (без ДС) — чистый артикаин, к тому же, без консервантов. Он используется для анестезии при лечении пульпита у пациентов с артериальной гипертензией, астмой, диабетом, аллергическими реакциями.
  • Мепивакаин. Действующее вещество Скандонеста и Мепивастезина — мепивакаин, который действует до 60 минут. Его можно применять для обезболивания у беременных женщин, астматиков, аллергиков и людей с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хотя он немного менее эффективен, чем артикаин.

Дозу анестетика для каждого пациента стоматолог подбирает индивидуально. Для людей с высокой массой тела, при продолжительном лечении может потребоваться несколько уколов.

Общий наркоз

В случае панических реакций, связанных с лечением зубов, дентофобии, большого объема и высокой сложности процедур, аллергии на все местные анестетики прибегают к общему наркозу.

Он же используется в большинстве случаев для лечения пульпита у детей до 6 лет. Идея заснуть и проснуться, когда все зубы будут пролечены, многим кажется очень привлекательной.

Читать также:  Лечение после удаления

Однако не стоит забывать, что любой наркоз не проходит бесследно для организма, он влияет на сердечно-сосудистую и нервную систему, может привести к проблемам с дыханием в дальнейшем. Целесообразнее лечить данное заболевание под местной анестезией.

Ингаляционный

Наиболее щадящим и безопасным способом остается ингаляционный наркоз. Именно он применяется при лечении пульпита у детей.

Фото: Ингалационный наркоз в стоматологии

Пациенту надевают ротоносовую маску, через которую поступает смесь газов. После их вдыхания наступает сон, маска снимается, и врач может приступать к лечению. Для проведения стоматологических манипуляций достаточно поверхностного или легкого наркоза.

Внутривенный

При внутривенном наркозе пациенту вводят шприцем в вену лекарственное средство. Преимущества этого способа в том, что не требуется специальной аппаратуры, а эффект наступает очень быстро. К сожалению, у препаратов для внутривенного наркоза немало противопоказаний и побочных эффектов, и их нельзя применять часто

Любой наркоз, независимо от его формы, при стоматологическом лечении не должен длиться более 1,5 часов.

Перед его применением необходимо рассказать врачу обо всех хронических заболеваниях, принимаемых лекарственных средствах и пройти ряд анализов. За 6 часов до проведения наркоза перестают есть, а за 4 часа — пить.

Абсолютными противопоказаниями к лечению под общим наркозом служат:

  • сахарный диабет и другие гормональные заболевания,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, среди которых артериальная гипертензия, порок сердца и ишемическая болезнь, инсульт и инфаркт в прошлом,
  • почечная и печеночная недостаточность,
  • бронхиальная астма.

Эндотрахеальный наркоз в стоматологии не используют, так как применяющееся при его проведении оборудование мешает работе врача. Осложнения и побочные эффекты делают его неподходящим для лечения пульпита.

Следует отметить, что зачастую под наркозом в стоматологических клиниках имеют в виду седацию. При ней происходит погружение в менее глубокий сон с помощью препаратов, которые действуют аналогично снотворному.

Минимальный риск осложнений позволяет использовать седацию для лечения пульпита, кариеса и многих других стоматологических заболеваний, в том числе у детей, пожилых пациентов и людей с различными заболеваниями.

Видео: наркоз в стоматологии

Препараты для снижения тревожности и страха ↑

Ожидание боли, напряженное психоэмоциональное состояние перед визитом к стоматологу способны лишить сна и причинить немало страданий. Снизить тревожность, уменьшить страх и повысить болевой порог можно при помощи лекарственных препаратов.

Натуральные средства

Самый простой и недорогой способ справиться с тревожностью перед лечением — настойки лекарственных растений с седативным эффектом и препараты на их основе.

Это настойки пустырника, валерианы, пиона, корвалол, ново-пассит. Их нужно начать принимать, как минимум, за несколько дней до посещения врача по 20–30 капель перед сном. Существенный минус — эти лекарства вызывают сонливость и замедление реакции, поэтому их не желательно использовать тем, кто ездит за рулем.

Современные лекарства

Прогнать тревожные мысли и внутреннее напряжение поможет российский препарат Афобазол.

Как и лекарства на растительной основе, он пьется курсом (упаковки как раз хватает на 20 дней). Афобазол не вызывает сонливости, снижения работоспособности и имеет мало противопоказаний, поэтому стоматологи его широко рекомендуют.

Сильнодействующие препараты

В случае панического синдрома, когда препараты из первых двух групп бессильны, врач может назначить Диазепам или Фенозепам. Покупают его в аптеке по рецепту и пьют строго по назначению.

Переживаете, что боль вернется, когда действие анестезии закончится? Заранее запаситесь обезболивающим средством на основе парацетамола, ибупрофена, кеторолака или комбинированным препаратом (Седальгин-Нео, Бенальгин и т.п.). Как правило, их достаточно применять всего 1–2 дня после лечения пульпита даже при низком болевом пороге.

В Европе в последние годы проводился ряд экспериментов, во время которых анестезиолога при ряде медицинских манипуляций заменял гипнотизер. Пациенты, которые были погружены в гипнотический сон, абсолютно не чувствовали боли и могли выполнять указания врача.

Конечно, не все люди восприимчивы к действию гипноза, но если вы живете в крупном городе, где можно найти врача-гипнолога, и имеете противопоказания для использования всех обезболивающих средств, то этот вариант не стоит списывать со счетов.

Как вылечить болячку на губе? Рекомендции в этой статье.

В чем заключается лечение острого пульпита? Ответ здесь.

Если вы все еще боитесь лечить данный недуг, подумайте о том, что боль не будет с вами навсегда. Доверьтесь врачу, и скоро от нее не останется и воспоминаний.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источники:

Как комарик укусит — виды обезболивания при лечении пульпита

http://gidzubov.ru/lechenie-zubov/lechenie-pulpita.html

Больно ли лечить пульпит

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector