Зуб ноет под пломбой

Почему болит зуб под пломбой: причины, первая помощь, нужно ли идти к врачу. Болит зуб под пломбой: что делать в этой ситуации

Правильно проведенное пломбирование должно надолго избавить человека от болезненных ощущений, однако иногда зуб все равно продолжает болеть даже спустя несколько месяцев.

Рассмотрим более подробно, почему болит зуб под пломбой и как справиться с таким неприятным симптомом.

Болит зуб под пломбой: основные причины

Чаще всего боль в зубе возникает по таким причинам:

1. Боль, возникающая сразу после операции, имеет название «реактивные болевые ощущения». Как и любое вмешательство, каждая стоматологическая процедура – это в некотором смысле травма, ведь доктор может удалять части зуба, чистить кариес, вводить лекарства в десну. К примеру, после лечения пульпита у людей может еще долго наблюдаться дискомфорт, и даже боль после пломбирования. Кроме того, неприятные ощущения также могут возникать при смыкании зубов. Как правило, через несколько недель такой симптом проходит.

2. Неверно установленный диагноз может стать причиной серьезных осложнений в состоянии. К примеру, если лечащий врач вместо пульпита лечил обычный кариес и просто запломбировал зуб, то велика вероятность прогрессирования истинной болезни. Кроме того, важно знать, что в хронической форме не вылеченный пульпит может привести к полной потере зуба.

3. Сильный перегрев запломбированного зуба может стать причиной возникновения ноющих болей. Такая проблема возникает при отсутствии специального охлаждения, которое необходимо применять при препарировании зубов.

При перегреве твердых тканей у пациента возникает ожог и развивается некроз пульпы, что и провоцирует сильные болевые ощущения. В особо тяжелых случаях перегрев может спровоцировать развитие периодонтита.

4. Неправильно установленный прикус пломбы также может спровоцировать колющую боль. Объяснить такой врачебный огрех можно тем, что большинство случаев пломбирования проводиться под анестезией (вся полость рта человека онемевает), поэтому пациент просто не чувствует, мешает или ему новая пломба или нет. Когда же человек приходит домой и начинает разговаривать или кушать, то он четко ощущает дискомфорт и боль в зубе. К счастью, эта проблема легко решаема. Нужно только обратиться к стоматологу, который счистит лишний материал для пломбы.

5. Полимеризационный стресс. Его могут вызвать современные световые пломбы, которые со временем вызывают усадку материалов и боль в зубе. Чаще всего такая патология возникает при несоблюдении технологии установления световых пломб.

Болит зуб под пломбой: дополнительные причины

Боль в запломбированном зубе возникает далеко не всегда. Это скорее исключение, нежели правило. Болевые ощущения при установлении пломбы могут возникать в первые двое суток после процедуры, и это считается допустимым, однако если боль не проходит и дальше продолжает беспокоить, то необходимо выявить источник ее возникновения.

Дополнительными причинами, из-за которых человека могут беспокоить боли в запломбированном зубе, являются:

1. Индивидуальная непереносимость пациентом металла, который содержится в пломбировочном материале. Вследствие этого у человека может проявляться припухлость, боль в зубе и покраснения десны.

2. Некомпетентность врача и его желание сэкономить может вызывать ужасный дискомфорт в пломбированном зубе. При этом человек будет страдать от болей при употреблении холодной, горячей и даже сладкой пищи.

3. Плохая зачистка полости зуба может привести к развитию вторичного кариеса и, соответственно, к новым болевым ощущениям. Важно знать, что запущенные формы кариеса могут стать причиной тотального удаления зуба.

4. Периодонтит часто становиться источником боли зуба под пломбой. При этом заболевании в глубоких тканях под зубом развивается воспалительный процесс, который не редко сопровождается инфекцией.

При тяжелых формах периодонтита нарушается целостность костной ткани, вызывая неприятное ощущение «выросшего зуба». Из-за этого даже при легком прикосновении к больному зубу человек будут вздрагивать от жуткой боли. Также неприятные симптомы могут отдавать в уши, зону висков и затылок. Такое состояние требует немедленного медикаментозного лечения.

5. Пульпит. Чаще всего он развивается вследствие не долеченного (запущенного) кариеса. Данное заболевание сопровождается острыми приступообразными болями зуба под пломбой, которые обычно беспокоят человека в ночное время. Также пульпит может переходить и в хроническую форму — тогда боли будут проявляться периодически.

6. Киста зуба. Она может развиваться довольно длительное время (от двух месяцев до нескольких лет). Следует знать, что на начальных стадиях она практически не вызывает никаких болезненных ощущений, однако в запущенном состоянии может провоцировать сильные боли. Данное заболевание довольно опасно потому, что оно провоцирует разрушение костных тканей (зубов и челюсти). Если никак не лечить ее, то киста будет вызвать слабость, мигрень, высокую температуру и гайморит.

При кисте зуб может болеть не только во время приема пищи, но и также в состоянии покоя. Благодаря современным лечебным методикам стоматологи могут избавить человека от данного новообразования, сохранив при этом целостность зуба.

Болит зуб под пломбой: симптомы

Зубная боль в пломбированном зубе может иметь такой характер:

1. Боль, возникающая при надкусывании на запломбированный зуб. Причиной этому может быть воспаленный нерв, а также не прочищенные зубные каналы. Некоторые люди терпят такую боль, считая, что со временем она пройдет, однако это большая ошибка, ведь болезненные состояния могут привести к попаданию инфекции и сильному воспалению.

2. Ноющая боль, возникающая после лечения. Как правило, она усиливается после прохождения анестезии, когда все рецепторы снова становятся чувствительными.

3. Острая пульсирующая боль может сигнализировать о развитии инфекционного процесса. Кроме того, если под зубом и десной собирается гной, то у человека будет исходить неприятный запах изо рта и подниматься высокая температура. В тяжелых случаях щека возле зуба может опухнуть и покраснеть.

Болит зуб под пломбой: что делать

Зубная боль считается одной из самых труднопереносимых. Для того чтобы как можно быстрее ее уменьшить, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Читать также:  Острая боль в зубе что делать

1. Не употреблять слишком холодную или слишком горячую еду. Оптимальный вариант – это пища комнатной температуры.

2. Соблюдать гигиену полости рта минимум два раза в день.

3. Полоскать полость рта крепким ромашковым отваром или настоем из мяты и шалфея.

4. При сильных болях можно полоскать больной зуб раствором из соды (1 ч. л. соды на стакан воды).

5. Внимательно следить за состоянием зуба: если десна вокруг него покраснеет, нагноиться или у нее появится припухлость, то необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

6. Прикладывать марлевый тампон, смоченный в настойке валерианы к больному зубу. Это поможет снять острые приступы боли.

Кроме народных методик с зубной болью можно справиться с помощью медикаментозных препаратов (анальгетиков). Наиболее эффективными лекарствами данной фармакологической группы являются:

• Дентол (гель, который наноситься непосредственно на больную десну или зуб);

• Холисал (гель, который используется так же, как и Дентол);

• Нурофен (может быть в таблетках или сиропе для перорального приема);

Также существуют специальные зубные капли, которые так и называются: «Капли для зубов». Они помогают быстрые снять боль, однако перед их использованием рекомендуется проконсультироваться в лечащим врачом.

Чего нельзя делать, когда болит зуб под пломбой:

• нельзя колоть себе в десну любые медикаментозные препараты, так как этим должен заниматься исключительно стоматолог;

• нельзя прогревать больной зуб, поскольку такая процедура будет только способствовать развитию воспалительного процесса и инфекции;

• не рекомендуется применять средства народной медицины для утоления зубной боли без предварительного согласования со своим лечащим стоматологом;

• нельзя самостоятельно пытаться извлечь пломбу из зуба, даже если он нестерпимо болит (так в любом случае вы сделаете только хуже);

• нельзя прикладывать к зубу лед (это может привести к обморожению).

Почему болит зуб под пломбой

Довольно часто стоматологи сталкиваются с проблемой, когда с виду идеально восстановленный зуб начинает беспокоить. Пациент тоже в недоумении, особенно если с момента последнего посещения стоматологического кабинета прошло не так много времени. Чтобы понять причину возникновения данной проблемы и заранее не обвинять врача, нужно разобраться в механизме возникновения боли.

В чем причина

Что же происходит с зубом в процессе лечения? Эмаль и дентин -основные ткани зуба. В образовании структуры дентина участвуют дентинные канальцы, внутри которых находится жидкость и отростки живых клеток-одонтобластов, создающих дентин в течение всей жизни человека. Сами одонтобласты находятся в полости зуба-пульпарной камере и получают питание и иннервацию из кровеносных сосудов и нервов пульпы. При удалении кариеса часть дентинных канальцев открывается и изменяется давление жидкости в канальцах. Информация об этом через отростки одонтобластов поступает к нерву и это воспринимается как болевой синдром.

Очевидно, что зуб-это тоже живая структура и все вмешательства, проводимые относительно него, можно назвать операцией, так как происходит иссечение и удаление патологически измененных тканей. Ноющий характер болей считают нормой. После проведенного вмешательства ответная реакция зубных субстанций вполне объяснима-происходит восстановление и адаптация к изменившимся условиям. Но если зуб заболел сильно-это повод нанести повторный визит стоматологу. Чаще всего запломбированный зуб болит после следующих вмешательств:

  1. Установки постоянной пломбы на живой зуб;
  2. Установки постоянной пломбы на депульпированный зуб (после пломбировки корневых каналов);
  3. Самопроизвольно через несколько лет после лечения.

Зубная боль под пломбой, установленной недавно на живой зуб

После лечения неприятные ощущения пациент может испытывать около месяца. Это скорей всего адаптационные моменты, связанные с выработкой новых зубных структур. По описанию симптомов можно выявить причины боли в запломбированном зубе.

Боли при накусывании

Связаны либо с завышением пломбы по прикусу, либо с нарушением технологии установки пломбы. Часто пациенты не придают этому особого значения, в надежде на то, что пломба «притрется». Но не стоит тешить себя иллюзией-постоянные пломбировочные материалы достаточно прочны и устойчивы к истиранию. Поэтому лучше всего обратиться к врачу и подровнять пломбу по прикусу. Зубы должны смыкаться, как и раньше. Если же была нарушена технология установки пломбы, то боль при накусывании сохранится, причем будет ощущаться конкретный участок на зубе, а пришлифовка не принесет результата. В данном случае необходимо полностью произвести замену реставрации. Также боли при накусывании и ощущение «выросшего» зуба присуще зубам с патологическими процессами на верхушках корней. Нерв скорей всего давно погиб, а бессимптомное течение хронического пульпита привело к распространению инфекции за пределы верхушки корня. Постановка пломбы и ошибочная диагностика привели к обострению хронического процесса в окружающих тканях. Если у леченного зуба имеются проблемы с пародонтом (периодически воспаляется десна в ней имеется карман), то врачебные манипуляции, связанные с установкой матрицы, клиньев и т.д. могут растревожить проблемы, связанные с пародонтом и стать причиной боли при накусывании.

Боли от горячего и холодного

Это состояние может быть вызвано несколькими факторами. Кратковременные преходящие боли могут возникать после лечения глубокого кариеса, когда практически весь дентин был удален в результате лечения и между полостью зуба, где находится пульпа, и между ним и пломбой остался тонкий его слой. Со временем одонтобласты выработают новый слой дентина и это защитит сосуды и нервы пульпы от действия температурных раздражителей. Этот процесс длится, как правило, не дольше месяца.

Если же зуб не перестает ныть, а дает о себе знать и днем и ночью, то скорей всего в нём воспалился нерв и имеет место хронический или острый пульпит.

Читать также:  Поставили пломбу сколько нельзя есть

Острый пульпит возникает в результате нарушения температурного и скоростного режимов обработки кариозной полости. Недостаточное водяное охлаждение приводит к перегреву твердых тканей зуба и развитию асептического (без присутствия микробов) воспаления. Хронический пульпит протекает без особых симптомов и иногда врач принимает его за глубокий кариес. В данном случае имеет место ошибочная диагностика и необходимо провести ряд дополнительных исследований (например, холодовую пробу, рентгеновский снимок) чтобы понять, почему же болит запломбированный зуб. Если в полости зуба или на корнях врач увидит изменения (образование «камней»-дентиклей в полости зуба или дефекты костной ткани на верхушках корней), то необходимо будет провести лечение корневых каналов.

Боли при касании зуба языком

Возникают на фоне воспаления на верхушках корневых каналов. Скорей всего, нерв погиб и болевые ощущения связаны именно с воспалением в костной ткани, окружающей зуб. В этом случае, он не просто сильно ноет, а реагирует на малейшее прикосновение.

После лечения каналов болит запломбированный зуб что делать

Причин опять-таки может быть несколько. Часто пациенты задают вопрос: как может болеть зуб, в котором удалены нервы? Все верно, сам зуб болеть не может, и поэтому здесь можно выделить несколько причин

Остаточный пульпит

Редко в практике врача-стоматолога встречаются зубы с одним прямым корневым каналом. Удалить все нервы из каналов достаточно трудоемкий процесс, так как корневые каналы имеют множество боковых ответвлений и для того, чтобы правильно провести эндодонтическое лечение, доктор должен четко соблюсти все правила механической и антибактериальной обработки и пломбировки канала. Несмотря на это, вероятность того, что в одном из микроканальцев может остаться нерв, весьма высока. Об этом говорят остаточные боли от горячего и холодного, сохраняющиеся после проведенного лечения. Необходимо обратиться к лечащему врачу и перелечить заново корневые каналы.

Перепломбировка канала

Подразумевает под собой выведение пломбировочного материала за верхушку корня. Согласно общепринятым стандартам эндодонтического лечения, при рентгенологическом контроле допустимо незначительное выведение пломбировочной пасты за верхушку корня (эффект облачка). Это гарантия того, что канал запломбирован действительно герметично. Однако реакция организма на этот материал может быть самой разнообразной, в том числе и болевой. Также небольшое количество антисептика может проникать за верхушку корня в процессе обработки канала и тем самым вызвать ожог тканей, окружающих ее. Такие боли сохраняются около недели и проходят сами по себе. Чего действительно не должно быть- так это значительного (более 2-3 мм) выведения материала за верхушку корня или недостаточная пломбировка. Если на рентгеновском снимке видно, что канал запломбирован негерметично, или не до верхушки, это может быть признаком не до конца удаленного нерва. Любые пустоты в канале — это места благоприятные для роста и размножения бактерий.

Кровотечение в области удаленного нерва

Изредка встречающееся осложнение при лечении пульпита в одно посещение. После того, как врач удалил нерв, он высушивает корневой канал. Для окончательной герметичной корневой пломбы необходимо, чтобы в канале было стерильно и сухо. Однако иногда кровотечение может начаться уже после пломбировки канала. Оно обычно незначительно и гематома рассасывается сама по себе, а боль в запломбированном зубе исчезает бесследно.

Зуб болит под пломбой через несколько лет после лечения

Причины этому могут быть самыми разными, но чаще всего можно выделить следующие:

  • Обострение хронического пульпита;
  • развитие воспаления на верхушках корней;
  • трещина корня;
  • скол части пломбы или зуба;
  • нарушение краевого прилегания пломбы.

Обострение хронического пульпита или периодонтита

Если при лечении инфицированный дентин был удален не полностью, то для развития кариеса под пломбой создаются благоприятные условия. Процесс быстро распространяется вглубь зуба и поражает нерв и ткани пульпы.

Это заболевание может протекать бессимптомно, выходя также за пределы корня. При снижении иммунитета, будь то простуда или обострение общесоматического заболевания, хроническое воспаление в зубе или окружающих его тканях даст о себе знать.

Развитие воспаления на верхушках корней

Возникает в результате некачественной пломбировки корневых каналов, недостаточной медикаментозной обработки или нарушения герметичности постоянной пломбы. Современные стоматологи для обеспечения абсолютной стерильности каналов предпочитают использовать в работе коффердам. Это специальная защита из латекса, которая одевается на зуб во время большинства стоматологических манипуляций. Наложение коффердама препятствует проникновению бактерий из слюны в обработанную и стерильную полость зуба. Именно тогда можно говорить о максимальном соблюдении всех правил лечения. При разрушении постоянной пломбы или коронки к запломбированным корневым каналам легко попадает слюна и происходит их инфицирование. Поэтому так важно следить за целостностью реставрации и при выпадении пломбы или коронки желательно провести повторное лечение каналов.

Трещина корня

Если стоматолог порекомендовал покрыть зуб коронкой или вкладкой, то следует к этому прислушаться. Разрушение твердых тканей зуба более чем на 2/3-прямое к этому показание. Обширные пломбы не столь долговечны, а неправильная нагрузка на оставшиеся ткани может привести к возникновению трещин и переломам. Если с виду здоровый зуб, покрытый большой пломбой болит при накусывании-повод обратиться к врачу.

Нарушение краевого прилегания пломбы

При использовании пломбировочных материалов светового отверждения пломбу «приклеивают» к зубу специальным клеем-бондом. Однако со временем происходит незначительная усадка пломбировочного материала и происходит разрыв контакта пломба-бонд-поверхность зуба. Также имеет место «усталость» бонда и его разрушение, тогда между зубом и пломбой образуется щель, куда легко проникают микроорганизмы, вызывая развитие кариеса и болевой симптом.

Советы и рекомендации

Зубную боль терпеть не стоит. Конечно, можно принять обезболивающий препарат типа Нурофена, Найз или Нимесил. Но если болит зуб под пломбой и что делать не понятно, то лучше всего обратиться к специалисту и провести подробное стоматологическое обследование. Необходим тщательный осмотр, рентгенологическое исследование, холодовая проба и электроодонтометрия. Регулярные профилактические осмотры позволят следить за состоянием уже имеющихся пломб, а соблюдение рекомендаций врача убережет от преждевременной потери зубов. Своевременное лечение позволит сэкономить время и средства.

Читать также:  Что делать если болит зуб под коронкой

Что делать, если болит зуб под пломбой

Что может быть неприятнее и неожиданнее резкой зубной боли? Только боль под пломбой, особенно если ранее вы этот зуб уже лечили, и тем более, если из него была удалена пульпа, и вы совершенно не представляете себе, по какой причине он вообще может болеть. Данная статья поможет вам выбрать из возможного списка причин наиболее подходящую именно к вашему случаю, а так же расскажет, какие меры предпринять для устранения и лечения подобной боли.

Возможные причины

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.

При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:

  1. При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять . Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
  2. Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость . Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
  3. Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита , но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
  4. Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
  5. Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
  6. Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
  7. Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
  8. Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.

Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита , лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.

При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.

При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.

Источники:

http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/pochemu-bolit-zub-pod-plomboi-simptomy-prichiny-bolit-zub-pod-plomboi-chto-delat-v-etoi-situatsii/

Почему болит зуб под пломбой

http://topdent.ru/articles/bolit-zub-pod-plomboy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector