Запущенный пульпит

Признаки, симптомы и лечение пульпита зуба

Пульпой называется внутренняя часть зуба, которая содержит нервно-сосудистый пучок. В норме, она защищена от внешней среды твердыми зубными тканями. Если эмаль и дентин поражаются инфекцией и кариесом или травмируются, пульповая камера теряет целостность и ее содержимое воспаляется. Так развивается пульпит зуба, о симптомах и лечении которого нужно знать всем, потому что это заболевание очень распространено.

Причины возникновения пульпита зуба

Пульпа зуба может воспалиться при различных обстоятельствах. Чаще всего это последствие прогрессирования кариеса, который проникает вглубь зуба. Но могут быть и иные причины:

  • Переломы и сколы зубов с повреждением тканей пульпы.
  • Неосторожное оказание стоматологических услуг с разрушением зуба или неполным удалением отмерших тканей.
  • Осложнение других стоматологических болезней, при которых инфекция распространяется не со стороны коронки, а со стороны корня, что провоцирует развитие ретроградного пульпита.
  • Редкая неинфекционная форма пульпита – конкрементозная – возникает у пожилых людей из-за накопления отложений в корневых каналах, в результате чего пульпа сдавливается.

Сначала в инфицированных мягких тканях развивается защитная иммунная реакция – воспаление. К зараженному зубу приливает больше крови, чтобы содержащиеся в ней иммунные клетки могли уничтожить патогенные микроорганизмы. Воспалительный процесс выражается болью и повышением местной температуры.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к отмиранию тканей и гниению, поэтому при запущенных стадиях недуга вылечить воспаление пульпы уже невозможно – ее приходится полностью или частично удалять из зуба.

Симптомы острого пульпита зуба

Острый пульпит сопровождается воспалением тканей в закрытой зубной полости и сопровождается такими симптомами:

  • Острые сильные боли, возникающие в любое время суток, особенно при воздействии раздражителей – пищи, напитков. После устранения раздражителя ощущение дискомфорта долго не стихает – этот признак отличает пульпит от кариеса. При постукивании по зубу пациент может не чувствовать усиления боли – это отличает данное заболевание от периодонтита.
  • Могут появляться головные боли и болезненные ощущения в ухе около больного зуба.
  • Воспаление может вызывать разбухание лимфатических узлов, расположенных поблизости.
  • Бурный воспалительный процесс способен вызвать повышение не только местной, но и общей температуры тела. Температура при пульпите может достигать 38 °C.
  • Из-за разрушения внутренней части зуба под эмалью просматривается темное серое пятно.

Формы острого пульпита зуба и их проявления

Начальная стадия острого пульпита, которая протекает при отсутствии нагноения, называется серозной. Если острый пульпит переходит в гнойную форму, человек замечает особенность в проявлении боли: она усиливается при воздействии тепла из-за активизации местного кровообращения и затихает под действием холода. Гнойно-воспалительные явления могут сопровождаться зловонным запахом изо рта.

Острый пульпит подразделяется на очаговый и диффузный. Разницу между этими двумя разновидностями болезни можно определить по характеру боли: при очаговом пульпите пациент может точно почувствовать, какой именно зуб у него болен, при диффузном – болезненные ощущения распространяются по челюсти вдоль тройничного нерва.

Острый пульпит трех моляров

Признаки хронического пульпита зуба

Хроническая форма пульпита чаще всего диагностируется у пациентов как осложнение острой формы. Бывает, что острый пульпит не предшествует хроническому, тогда заболевание может развиваться медленно и бессимптомно.

Хронический пульпит развивается в трех последовательно сменяющихся формах, которые отличаются особенностями процессов, происходящих внутри пульповой камеры:

Признаки пульпита под пломбой

Если пациент посещал стоматологию для лечения кариеса, через некоторое время после пломбирования он может ощутить дискомфорт. Так происходит, если инфекция попадает под пломбировочный материал и разрушает зуб, что случается при неполном удалении эмали и дентина, пораженных кариесом.

Распознать такой пульпит можно по тем же симптомам, которые свойственны острой или хронической форме болезни – в зависимости от того, по какому пути идет ее развитие.

При пульпите эмаль, окружающая пломбу, может принимать характерный серый оттенок.

Признаки появления осложнений

Если пульпит лечили неправильно или не лечили вовсе, он провоцирует разные осложнения. Такие болезни могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни, поэтому нужно уметь вовремя распознавать их симптомы:

Как определить пульпит

В домашних условиях с точностью определить диагноз пациент не может. Выявив у себя симптомы, похожие на проявления пульпита, нужно отправляться в стоматологию, где будет не только проведена правильная диагностика, но и оказана эффективная медицинская помощь.

При посещении пациентом стоматологии врач может диагностировать у него пульпит путем осмотра с помощью зеркала и прощупывания зуба инструментами. Таким образом определяют состояние зуба: имеет ли он отверстия в пульповой камере, может ли кровоточить, прочно ли держится в альвеоле челюсти.

Читать также:  Лингвальные брекеты что это

Без дополнительных аппаратных методов определить некоторые формы пульпита бывает не под силу даже опытным стоматологам. Сложности могут возникать, если болезнь спровоцирована не кариесом, а воспалением верхушки корня – тогда зуб внешне выглядит здоровым. Обнаружить больной зуб бывает трудно, когда диффузный пульпит вызывает болевые ощущения, распространяющиеся на весь зубной ряд.

Лечение пульпита зуба

Метод лечения пульпита зависит от степени поражения, оказание эффективной помощи возможно только в стоматологии. При возникновении симптомов пульпита зуба нужно первым делом записаться на прием к врачу, а не заниматься самолечением. Если зуб болит сильно, следует узнать у доктора, какие обезболивающие можно принять, позвонив ему. Самостоятельно подбирать анальгетики, а тем более антибиотики, очень опасно для здоровья.

Лечение пульпита в стоматологии может проводиться несколькими способами:

  • Консервативный или биологический метод. Применяется только для лечения молодых пациентов при начальных стадиях воспаления пульпы зуба. Заключается в нанесении специального лекарственного обеззараживающего средства на живую пульпу. После устранения воспаления ставится пломба.
  • Хирургические методы. Применяются при различных степенях поражения зуба. Пульпа может быть удалена частично (методом ампутации) или полностью (методом экстирпации). Удаление нерва проводится в день посещения под действием анестезии (витальный метод) или через определенное время после умерщвления нерва (девитальный метод). Отверстие в зубе после вмешательства закрывается пломбировочным материалом.

Запущенные стадии пульпита или осложнения, угрожающие здоровью пациента, могут стать показанием к удалению пораженного зуба. Если воспаление пульпы зуба повлекло за собой негативные последствия, необходимо более длительное и сложное лечение, позволяющее предотвратить или устранить общее заражение организма.

Появление кариозной полости в зубе и повышение его чувствительности могут быть предвестниками пульпита. Поэтому за состоянием полости рта, здоровыми и пломбированными зубами нужно тщательно следить. Начальные стадии заболевания лечатся быстрее и с меньшим дискомфортом, чем запущенный гнойный или гангренозный пульпит, который может стать причиной общей интоксикации организма.

Признаки пульпита под пломбой

Распознать пульпит под пломбой можно по характерным признакам: болям разной интенсивности и местам локализации, изменениям состояния десен и самочувствия. Патология затрагивает часть пульпы, постепенно распространяясь на весь сосудисто-нервный пучок. Очаг воспаления может появиться в пульпарной камере коронковой или корневой части зуба. Все зависит от факторов, повлиявших на его возникновение. Избавиться от заболевания можно только в кресле стоматолога.

Некачественное лечение кариеса

Образование пульпита под пломбой может быть связано с некачественным лечением кариеса. Чтобы вылечить зуб, стоматолог должен высверлить всю кариозную область и проверить свою работу кариес-детектором: кармином, метиленовым синим. Если пропущен поврежденный участок, детектор его окрасит. Пломба устанавливается только после полной обработки больного зуба.

Некоторые стоматологи, пренебрегая проверкой, удаляют кариозные участки «на глаз». Недобросовестная работа может привести к рецидиву кариеса из-за оставшихся под пломбой патогенных микроорганизмов. В итоге они продолжат разрушать твердые зубные ткани, пока не доберутся до пульпарной камеры. Прорвав последнюю защиту пульпы, кариозные бактерии вызовут ее воспаление. Так начинается пульпит.

Проверка обработанных участков зуба окрашиванием

Грубая работа стоматолога

Пульпит в запломбированном зубе может возникнуть из-за ожога пульпы. Возможно, во время лечения кариеса стоматолог сверлил зубные ткани слишком близко к пульпе и не пользовался воздушно-водяным охлаждением. Патология, возникшая вследствие перегрева пульпы, развивается медленно. Боли могут начаться через две-четыре недели.

Пульпарные ткани могли пострадать из-за неаккуратного и торопливого высверливания глубокого кариеса, если стоматолог случайно вскрыл пульпарную камеру и травмировал пульпу.

Пульпа может воспалиться, если стоматолог не соблюдал технику обработки зубной полости. Например, переусердствовал с антисептиками или стоматологической кислотой, плохо смыл травильный гель. На состояние пульпарных тканей могла повлиять аллергия на пломбировочные материалы, содержащие токсичные вещества.

Другие причины

Воспаление пульпы в запломбированном зубе может быть связано с инфицированием, например, из-за развития пародонтита. При проявлении этого заболевания разрушается зубодесневое соединение, образуя пародонтальные «карманы». Инфекция попадает в «карман» и проникает в пульпарную камеру через отверстие, расположенное в каждом зубном корне. Патогенная щель между зубом и десной может возникнуть и вследствие развития пародонтоза.

Иногда инфицирование пульпы происходит через кровь, когда кровеносная система организма подвергается общему заражению вирусом или инфекцией. Перелом зуба в районе пульпарной камеры тоже может привести к пульпиту.

Читать также:  Резекция верхушки зуба

Особенности заболевания

Яркие симптомы пульпита в запломбированном зубе — острые самопроизвольные боли. Они длятся от пяти минут до часа.Чем дольше мучают болевые приступы, тем меньше спокойные промежутки между ними. В «светлые» периоды ощущаются покалывания.

Боли усиливаются от действия раздражителей: сладких, кислых, соленых, горячих, холодных напитков или продуктов. Болевые ощущения не исчезают даже после того, как проходит действие раздражителя. В ночное время мучают самые сильные приступы. Боли могут возникать как в поврежденном зубе, так и отдаваться в другие зубы и части головы.

Белесый налет на деснах

Помимо болей можно обнаружить и другие признаки пульпита:

  • болезненное увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • опухшие десны, покрытые белесым налетом;
  • кровоточивость из углубления между больным зубом и десной;
  • гнилостный запах изо рта;
  • дискомфорт и чувство тяжести при пережевывании пищи, особенно твердой.

Разновидности патологии

Заболевание имеет два основных вида: острый и хронический. Каждый вид подразделяется на разновидности, которые мы описывали в статье «Что такое пульпит зуба». Острый вид протекает с ярко выраженными симптомами. Хроническому виду свойственны долгие ремиссионные периоды с еле заметными признаками и цикличные обострения.

Главная опасность состоит в том, что хронический пульпит, несмотря на ремиссию, продолжает развиваться, переходя от стадии к стадии. Если ничего не сделать, воспаление «съест» все ткани пульпы и углубится в соседние ткани пародонта, оставляя за собой полностью разрушенный зуб.

Запущенный пульпит может привести к серьезным последствиям

Стоматолог сможет помочь

Избежать негативных последствий поможет стоматолог, к которому рекомендуется обратиться при первых зубных болях. Визуально диагностировать пульпит в запломбированном зубе невозможно. Традиционные способы диагностики, например, проверка током или водой разной температуры также не подойдут.

Поэтому стоматолог проверяет состояние зубов с помощью рентгеновского и компьютерного исследования. Дополнительно врач измеряет скорость кровотока в кровеносных сосудах.

Сначала избавляемся от боли

Лечение пульпита в запломбированном зубе может усилить и без того острую боль. Чтобы пациент высидел всю процедуру, стоматолог обезболивает поврежденный зуб. Он вводит инъекцию анестетика рядом с нервом, который нужно заблокировать.

Если боль «гуляет», и нет возможности точно определить больной зуб, врач уколом блокирует тройничный нерв. В таком случае обезболивается вся зубочелюстная система.

Для маленьких и особо нервных пациентов существует седация – умиротворенное состояние полусна, вызванное малыми дозами анестетиков, обычно использующихся при общем наркозе. Так как седация успокаивает, но не обезболивает, ее совмещают с анестезией.

Обойдемся без хирургов

Вылечить пульпит в запломбированном зубе можно без использования хирургических инструментов. Такое лечение называется консервативным и имеет особые условия:

  • заболевание находится в острой очаговой или простой диффузной форме;
  • возраст пациента не превышает 35 лет;
  • у пациента крепкий иммунитет и нет нарушений в работе жизненно важных органов и систем организма.

Лечение начинается с ликвидации пломбы и высверливания возможных кариозных участков или пути до пульпы. Затем зубную полость обрабатывают противоотечными, противовоспалительными и регенерирующими средствами. Для стимуляции восстановления пульпарных тканей проводятся лазеротерапия, физиотерапия ультразвуком или током с применением лечебных препаратов.

Обработка зуба лечебными препаратами

Затем на дно зубной полости укладывается прокладка, пропитанная в лечебной пасте или гидроксиде кальция. Чтобы пронаблюдать за реакцией пульпарных тканей на такое лечение, стоматолог на несколько дней закрывает зубную полость временной пломбой. При положительном результате ставится постоянная пломба, а восстановившаяся пульпа продолжает снабжать зуб питательными элементами и необходимыми микроорганизмами.

Когда без хирурга не обойтись

Если консервативный метод не помог или пульпарные ткани сильно повреждены, стоматолог обращается к оперативному лечению. Данный метод имеет два исхода: удаляется коронковая часть пульпы, а корневая продолжает питать зуб, или удаляется вся пульпа и зуб становится «мертвым».

Любая процедура начинается со снятия пломбы, высверливания поврежденных зубных тканей. Если кариес отсутствует, чтобы добраться до пульпы, врачу придется высверлить здоровые зубные ткани. Как проходит оперативное лечение, мы описывали в статье «Об удалении пульпы зуба».

Этапы лечения пульпита

А вы сталкивались с болью в вылеченном зубе? Поделитесь, пожалуйста, в комментариях, своей историей.

Если статья оказалась полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Пульпит — болезнь не по зубам

Пульпит — самое частое осложнение кариеса зубов. Проявляется, прежде всего, зубной болью. Она может иррадиировать в близлежащие зоны: висок, глаз, подчас из-за больного зуба страдает все лицо.

Читать также:  Противовоспалительные средства при зубной боли

Самое читаемое сейчас

Поможет понять, как развивается пульпит, фото схемы строения зуба.

Пораженные кариесом твердые ткани коронки зуба позволяют разрушительным микробам проникнуть в пульпу — полость, где залегают нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Возникает воспаление. В первой стадии оно локальное и поражает небольшую область. Со временем патология охватывает всю пульпу с зубными каналами. Зуб начинает болеть.

Боль возникает самопроизвольно, без каких бы то ни было раздражителей. Обычно этот симптом дебютирует в утренние или дневные часы. Обычно к вечеру страдания усиливаются, обеспечивая мучительную бессонную ночь.

Если боль пульсирующая, с интервалами, чередующими периоды покоя с сильными мучениями, можно не сомневаться, что это «разыгрался» пульпит. Ждать, что болезнь пройдет сама собой безнадежно, неразумно и опасно. Несколько дней боль может продолжаться в одном ритме и с одинаковой силой. Затем ее интенсивность нарастает, а период покоя сокращается.

Этот грозный симптом может привести к тому, что начнется воспаление надкостницы, поражая челюсть. Увеличивается объем, вовлеченных в воспаление тканей. Возникает отек. Чтобы представить, как может выглядеть на этой стадии пульпит, фото продемонстрирует один из вариантов его проявления.

В дальнейшем его развитие способно привести к таким последствиям при которых потеря зуба может быть меньшим из зол. Очень велика вероятность развития гнойного периодонтита, провоцирующего образование флюса, абсцесса, флегмоны. А в некоторых ситуациях гнойный очаг, находящийся рядом с крупными сосудами и головным мозгом, способен вызвать сепсис, менингит и сделать человека, по меньшей мере, инвалидом.

Запущенный пульпит чреват самой драматичной развязкой. Лечение должно быть незамедлительным.

Врач уберет некротизированную пульпу, с помощью лекарств обработает зубные каналы. И через время закроет их постоянным пломбировочным материалом. Если каналы запломбированы качественно и на всю длину, то дальнейших осложнений возникать не должно. Проходит боль. Спадает отечность на лице, которой внешне проявляется пульпит, фото характерной одутловатости можно увидеть в этой статье.

Правильно проведенные эндодонтическое лечение — залог возможности сохранить зуб на долгие годы и застраховать себя от тяжелейших последствий пульпита.

Сегодня в стоматологии используются анестетики, которые вызывают сильный, продолжительный обезболивающий эффект. Современные карпульные шприцы позволяют проводить анестезию очень тонкими иглами с индивидуальным дозированием лекарства. Поэтому лечение пульпита практически безболезненное. А возможное легкое ощущение дискомфорта, конечно, не сопоставимо с колоссальными мучениями от зубной боли.

К стоматологу лучше обращаться сразу при обнаружении кариозной полости в зубе. Это поможет избежать страданий от пульпита и его последствий. Профилактический осмотр у врача нужно производить каждые полгода, а по индивидуальным показателям — чаще.

  • Пользуйтесь рекомендацией специалиста в выборе гигиенических средств для полости рта.
  • Контролируйте потребление сладкого.
  • Оберегайте зубы от экстремальных температур (слишком холодной или горячей пищи, напитков).
  • Доверяйте стоматологам.

И ваши зубы будут радовать красивой улыбкой и счастливым неведением мучительной боли.

3 thoughts on “ Пульпит — болезнь не по зубам ”

Правильно, при появлении зубной боли надо идти к стоматологу. Пульпит — довольно опасная болезнь не только из-за возможных грозных осложнений, но и тем, что боль тупая, трудно бывает определить больной зуб не только самому, но и врачам. Мне однажды при сильной боли вылечили другой зуб, но я быстро понял это, т.к. боль не утихала и снова обратился к этому врачу.

Чтобы возник пульпит кариес должен быть очень глубоким. А чтобы до него не доводить, нужно минимум 2 раза посещать стоматолога. При пульпите врач обязательно удаляет зубной нерв, а мертвый зуб долго уже не прослужит вам, несмотря на всякие суперсовременные пломбировочные материалы, в этом я твердо уверена, исходя из горького собственного опыта, так что лечите зубы вовремя.

К сожалению, мне пришлось столкнуться с этой проблемой. Но я затягивала с походом к стоматологу, и это вызывало ужасные мучения и безсонные ночи. Хочу вам сказать: как только начинаются сильные боли в зубах — не затягивайте, потому что будет еще хуже! И не зря рекомендуется посещать стоматолога раз в полгода. Делайте это, иначе ваш кариес может превратится в пульпит.

Источники:

http://stomaget.ru/bolezni/zubov/pulpit-zuba-simptomy-i-lechenie

http://svezhiyrot.ru/bolezni/pulpit/pod-plomboj.html

Пульпит — болезнь не по зубам

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector