Светоотражающая пломба плюсы и минусы

На передние – подороже, а на жевательные и обычная подойдет! Разбираемся, какую пломбу лучше поставить

Стоматология предлагает огромный арсенал пломбировочных материалов для зубов.

Наиболее используемые пломбы – химические и световые.

Какой материал лучше поставить для того, чтобы он лучше сохранял коронку зуба? Проще говоря, какая пломба лучше – химическая или световая? Необходимо подробнее рассмотреть характеристики каждого пломбировочного материала, а также процесс его установки.

Чем отличается химическая пломба от световой?

Среди основных отличий химического и светового композита можно отметить следующие характеристики:

  1. обычную пломбу накладывают только одним слоем, что дает высокую усадку материала. Световой композит накладывают несколькими порциями, благодаря чему отмечается меньшая усадка пломбы после установки;
  2. при использовании химической пломбы возможно только восстановление поврежденной полости, в то время как применение световых композитов дает возможность восстанавливать отсутствующие фрагменты зуба.
  3. у химического материала отсутствует сцепление с дентином: материал прикрепляется только к эмали. Современные световые материалы имеют адгезивы для дентина и специальные праймеры, за счет чего композит прочнее скрепляется с поверхностью зуба;
  4. химический композит имеет только один оттенок, а световой – множество разнообразных цветов для любых групп элементов;
  5. обычные материалы для пломбировки были разработаны в 70 годах 20 столетия, световой композит – современная разработка, возраст которой не превышает 30 лет;
  6. стоимость световой пломбы гораздо выше, чем обычной. В первом случае возможно бесплатное лечение по страховому полису. Установку современного композита редко выполняют по страховому полису на бюджетной основе.

Процесс установки

Процесс установки пломбы требует предварительной подготовки. Для этого стоматолог вычищает кариозную полость от омертвевших тканей дентина с последующей обработкой полости.

Установка обычной пломбы, так же как и световой, происходит поэтапно:

  1. после вычищения кариеса больной элемент изолируют от окружающих тканей при помощи ватного диска или латексных материалов. В ротовую полость устанавливается слюноотсос;
  2. очищенная полость обрабатывается противомикробными составами – пастами или кислотосодержащими жидкостями. Далее ротовую полость просушивают при помощи мощного напора воздуха;
  3. происходит подбор композита – временного или постоянного. Материал, установленный на постоянной основе, может продержаться более 10 лет, а временные композиты легко удаляются и максимальный срок их использования составляет 2-3 недели. Временные пломбы чаще устанавливаются при наличии воспалительного процесса в ротовой полости и удаляются после исчезновения неприятных симптомов. Показанием к установке временного материала также служит депульпирование, после которого возможен риск развития повторного инфекционного процесса;
  4. при среднем или глубоком кариесе во время пломбировки зуба используются изолирующие прокладки. Такие мероприятия позволяют избежать заражения здоровых тканей зуба;
  5. установка пломбировочного материала при глубоком кариесе происходит под местным обезболиванием;
  6. после застывания материала выполняют его обязательную шлифовку. Для проверки качества обточки используется копировальная бумага;
  7. на последнем этапе пломбировки обработанный участок полируется.

Процедура установки световой пломбы несколько отличается от вышеизложенного алгоритма и включает в себя следующие процедуры:

  1. подготовка пораженного элемента к пломбировке и осмотр ротовой полости на наличие поврежденных элементов;
  2. выполнение местной анестезии;
  3. при запущенном кариозном процессе происходит вскрытие пульпарной камеры и чистка дентинных канальцев;
  4. запечатывание каналов гуттаперчей;
  5. подбор композита с учетом естественного оттенка зубной эмали;
  6. обтачивание кариозной полости при помощи бор-аппарата;
  7. установка коффердама или слюноотсоса в ротовой полости, изоляция поврежденного элемента от окружающих тканей, просушивание элемента;
  8. нанесение на зуб ортофосфорной кислоты. Вещество способствует открытию пор дентина и его разрыхлению. Благодаря этому мероприятию обеспечивается лучшее сцепление композита с тканью элемента;
  9. установка пломбировочного материала. Композит наносится в полость послойно, что обеспечивает лучшее заполнение всех отделов. Каждый слой засвечивается ультрафиолетовым светом в течение 60 секунд.
  10. шлифовка и обработка поверхности пломбы после ее застывания;
  11. покрытие композита фторсодержащим лаком. Препарат укрепляет внешнюю сторону зуба и линию соединения тканей элемента с пломбировочным материалом.

Световая и обычная пломба устанавливаются за одно посещение стоматолога.

Для того, чтобы фотополимерная пломба прослужила как можно дольше, придерживаются следующих рекомендаций врача:

  • не потребляют красящие продукты (кофе, свекольный сок, чай) в течение 24 часов после стоматологической процедуры;
  • рацион обогащают фруктами и злаками, это способствует дополнительному укреплению композита;
  • не есть в течение 2 часов после пломбировки.

Срок службы

Длительность службы как химического, так и светового композита во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача в течение первых нескольких дней. Срок службы пломбы зависит и от тщательности проведения гигиенических процедур.

Стоматологи утверждают, что средняя продолжительность эксплуатации материалов со световым отражением составляет до 5 лет.

Однако при регулярной чистке зубов и правильном питании это время увеличивается до 10 лет.

Считается, что химические композиты менее долговечны, нежели световые из-за своей низкой стоимости. На самом деле цена на материал никак не влияет на срок его службы.

Долговечность химического материала зависит от двух критериев: профессионализма врача и степени повреждения поверхности зуба.

Какую предпочесть?

Рассматриваемые составы имеют свои плюсы и недостатки. Какую из пломб выбрать? Критерий выбора ведется, исходя из финансовых возможностей пациента и расположения поврежденного элемента.

На задние жевательные элементы можно установить химическую пломбу, а на фронтальные – материалы из световых композитов. Для реставрации отколотого элемента на передних зубах также используются световые пломбировочные материалы. Так как с помощью материала можно незаметно и быстро восстановить недостающий фрагмент.

Преимущества современных материалов по сравнению с обычными:

  1. высокая степень пластичности. Стоматолог сможет без проблем сформировать недостающий участок зуба, не опасаясь того, что композит затвердеет преждевременно. Такой состав застывает полностью только после целенаправленного воздействия ультрафиолетового света;
  2. податливость композита к полировке и шлифовке;
  3. мягкость структуры. Благодаря этому качеству стоматолог может заполнить все анатомические неровности элемента и обеспечить плотное прилегание композита к тканям зуба. Световая пломба идеально устанавливается и на центральные, и на боковые элементы;
  4. гипоаллергенность. Световой материал возможно устанавливать женщинам в период беременности и лактации, поскольку он не оказывает негативного влияния на организм;
  5. многообразие цветовой гаммы. Врач сможет подобрать материал для любого пациента, так чтобы он максимально подходил к естественному тону эмали. Этот критерий очень важен при лечении фронтальных элементов.

Видео по теме

Врачи-стоматологи о том, какую пломбу лучше поставить и через сколько лет их нужно менять:

Преимущества световой пломбы

На сегодняшний день световая пломба по праву считается наиболее современным и технологичным способом восстановления целостности зуба. Используется гелеокомпозит, который способен полимеризоваться под воздействием ультрафиолета. Помимо эстетичности и возможности подобрать необходимый оттенок можно говорить о других плюсах данного пломбировочного материала. Разберемся во всем по порядку: сколько держится такая пломба, есть ли какие-либо ограничения после ее постановки, во сколько это обойдется.

Используемые материалы

Светоотверждаемая пломба изготавливается из специального композита, состав которого различается в зависимости от области применения. Принцип действия единый — под влиянием УФ-излучения происходит процесс распада вещества и запуск полимеризации. Сегодня световая пломба может состоять из различных материалов, которые различаются по размеру частиц:

  • Макронаполнители;
  • Микронаполнители;
  • Мининаполнители;
  • Нанокомпозиты.

Каждая разновидность имеет свои плюсы и минусы, объединяет их высокая скорость затвердевания и пластичность, что позволяет добиться отличного результата. При этом пломба световой полимеризации из нанокомпозита обладает наибольшим количеством преимуществ, это высокая эстетичность, полируемость, прочность, минимальная усадка, отличное краевое прилегание и многое другое.

Ключевые особенности

Выше уже были перечислены некоторые преимущества, благодаря которым световая пломба наиболее часто применяется в современной стоматологии, если сравнивать с другими разновидностями. Перечислим все плюсы:

  • Нетоксичность. Светоотвердевающие композиты более экологичны и не влияют на здоровье, благодаря чему их использование не запрещено даже во время беременности;
  • Эстетичность. Именно световая пломба чаще всего устанавливается в зоне улыбки, оттенок подбирается индивидуально для каждого зуба;
  • Пластичность. При формировании пломбы специалист может использовать светоотражающий композит, не опасаясь преждевременного затвердевания, а это гарантия достижения нужного результата;
  • Срок службы. Срок службы световой пломбы в среднем составляет 3-5 лет, это довольно высокий показатель. Необходимые условия для того, чтобы этот прогноз осуществился — соблюдение стоматологом технологии и последующий домашний уход.

Помимо указанного, световая пломба отлично поддается полировке, а вот ее применение на жевательных зубах не оправдано, как и использование в качестве временной, уже из-за высокой стоимости.

Когда химическая пломба предпочтительнее

Можно подумать, что такое понятие, как химическая пломба, давно перестало быть актуальным. Но использование новых технологий не означает игнорирование более старых. Например, химическую пломбу лучше ставить на начальной стадии кариеса, если речь идет не о передних зубах. Это позволяет предупредить его повторное развитие за счет выделения фтора и дополнительной защиты эмали.
А вот при значительных разрушениях коронки светоотверждающие пломбы просто незаменимы, композит способен решить самую сложную проблему. Здесь сочетается сразу две конкурентные особенности материала — возможность не только сделать улыбку более эстетичной, но и восстановить функциональность поврежденных моляров.
При этом гелеокомпозит не устанавливается на “семерках” и чаще всего на “шестерках” вследствие ненадлежащей светополимеризации материала. Из-за чего существует риск выполнить работу с отклонением от технологии и тем самым сократить срок эксплуатации пломбы.

От чего зависит срок службы

Пломба светового отверждения может прослужить до 5 лет и никаких проблем с ней не возникнет. Но большое значение имеет, например, питание, которого будет после этого придерживаться пациент. Большое содержание в рационе углеводов сокращает этот показатель, а вот включение в него растительной пищи, наоборот, позволяет ей держаться максимально длительное время. При этом хорошее сцепление гарантируется несколькими факторами:

  • Под воздействием ультрафиолетового излучения между пломбой и тканями самого зуба происходит химический процесс с помощью кальция;
  • Перед установкой пломбы тело зуба обрабатывается адгезивом, который также просвечивается лампой.

Чтобы световой пломбы срок службы не сократился, специалисту необходимо соблюдать технологию в мельчайших деталях, что требует отличной профессиональной подготовки. Обращайтесь либо в проверенную клинику, либо в учреждение, пользующееся хорошей репутацией в вашем городе.

Процедура установки

Сначала необходимо убедиться, что моляр здоров и ротовая полость находится в надлежащем гигиеническом состоянии. Желательно произвести профессиональную чистку, если она давно не проводилась. Далее необходимо выполнить анестезию, если речь не идет о депульпированном зубе.

Подготовительный этап продолжается обработкой бормашиной пораженных тканей, которые необходимо заменить пломбировочным материалом. После того, как удалено все лишнее, обеспечивается подходящая среда — используются ватные шарики и слюноотсос.
Далее производится непосредственно наложение пломбировочного материала, для фиксации результата используются специальные световые лампы. После световые пломбы можно полировать и шлифовать, чтобы придать не только натуральный внешний вид, но и сохранить комфортное ощущение в полости рта.
Для придания дополнительной прочности применяются изолирующие прокладки и бонды, то есть особые клеевые системы. В завершение всей процедуры используется покрытие лаком.

Что учитывается

Особенность установки пломб из гелеокомпозита в том, что накладывать материал необходимо постепенно тонкими слоями. Иначе из-за быстрого отвердевания внутри зуба может возникнуть сильное давление и его целостности может угрожать опасность.
Сегодня специалист получает материалы порционно, это уже готовые объемы фотополимера. Благодаря такому подходу стоматолог не тратит лишнее время на смешивание компонентов, вопрос гигиеничности процесса также не последний.

Правильный уход после установки

Большое количество пациентов, когда-либо уже ставящих светоотверждаемые пломбы, думают, что можно сразу есть любую пищу и ограничений нет. На самом деле, грамотный специалист обязательно предупредит о том, что лучше подождать не менее 2 часов, прежде чем приступить к трапезе. Но это далеко не все правила, которые необходимо соблюдать, чтобы пломба как можно дольше сохраняла свои свойства.

Основные рекомендации

Имеющиеся ограничения не должны вас пугать, соблюдать их важно только первое время — хотя бы в течение трех дней. Советы стоматологов заключаются в следующем:

  • Избегайте любых продуктов, содержащих красители — как искусственные, так и натуральные. Это помимо очевидного, например, газированных вод, черный чай, кофе, а также соки (черничный, вишневый, гранатовый), блюда из свеклы. В противном случае стоит ожидать некоторого окрашивания пломбировочного материала, что негативно скажется на эстетике улыбки;
  • Откажитесь от мучного и сладкого, чтобы не создавать благоприятную патогенную микрофлору;
  • Для дополнительного укрепления пломбы включите в рацион больше злаков, овощей и фруктов.

И обратите внимание на наличие болевых ощущений в области недавнего вмешательства. В течение 2-3 дней это допускается, так как может быть вызвано травмирующим уколом с анестезией, если же зуб продолжает тянуть и ныть, обратитесь к своему лечащему врачу.

Если вы уверены в специалисте, а боль все равно возникла, возможно, это индивидуальная реакция. Как вариант вам могут нанести специальное покрытие, которое запечатает дентинные канальцы и решит проблему.

Ценовая политика

Сложно сразу сказать, во что обойдется поход к стоматологу и постановка пломбы из гелеокомпозита. Во-первых, вы наверняка захотите обратиться в клинику с хорошей репутацией, где цена соответственно будет выше. Во-вторых, конечная стоимость в распечатке чека будет зависеть от ряда факторов: сложности разрушения зубов, их количества, места расположения в зубном ряду. Касательно последнего, пломбирование светокомпозитами передних моляров обычно обходится дороже.

В списке услуг наверняка будут значиться следующие строчки:

  • Рентген;
  • Анестезия;
  • Наложение световой пломбы;
  • Шлифовка.

Цена за использованные композитные материалы может составить от 500 рублей, когда кариес только начал о себе заявлять, до 5000 рублей, если необходимо фактически реконструировать пораженную коронку. Поэтому лучше не откладывать поход к специалисту, исходя не только из соображений сохранности собственных тканей зуба, но и уменьшения возможных расходов в будущем.

Световая пломба для зубов: что это, плюсы и минусы, этапы установки, срок службы

Пломбирование является одной из наиболее востребованных процедур в стоматологической практике. Суть манипуляции заключается в заполнении поврежденных зубных полостей специальным составом. От его свойств зависит эстетичный вид, долговечность и прочность залеченной коронки.

Оптимальными для лечения зубов являются световые пломбы. В отличие от других пломб, световые незаметны, нетоксичны, легко устанавливаются, долго носятся и идеально подходят для реставрации передних зубов благодаря широкой палитре доступных оттенков.

Пломба световой полимеризации – что это

Пломбу из светоотверждаемого материала можно встретить под названиями фотополимерная, светоотражающая, полимерная, светоотвердевающая. Все эти термины обозначают, что в качестве пломбировочного материала используется гелиокомпозит, который под воздействием ультрафиолетового света распадается на радикалы и полимеризуется.

Основным компонентом световой пломбы является гелиокомпозит. Кроме него, в полимеризационный светоотверждаемый состав входят специальные наполнители, от которых зависят внешний вид, свойства и срок службы конструкции. Это могут быть:

  • Макрофилы. Неорганические частицы крупного и среднего размера. Основными достоинствами пломб с их включением являются высокая прочность и рентгеноконтрастность, что дает врачу возможность контролировать кариозный процесс. Недостатки таких пломб – неустойчивый цвет и шероховатость. Ставятся они на жевательные зубы, при лечении которых главными требованиями к пломбирующим композитным светоотверждающим составам являются прочность и безопасность.
  • Микрофилы. Мелкие неорганические элементы. Пломбы с добавлением микрофилов легко полируются, стабильны в цвете и имеют характерный для натуральной эмали глянцевый блеск. Недостатком является низкая устойчивость к механическим нагрузкам. Обычно пломбы с микрофилами используются для установки на фронтальные зубы, где важнейшим вопросом является идеальный внешний вид.
  • Мини-наполнители. Составы с мини-наполнителями не обладают высокой устойчивостью к механическим повреждениям, но и хрупким материалом не являются. Плохо шлифуются и значительно менее пластичны, чем микрофилы. Стоматологи ставят их исключительно с целью восстановления незначительных дефектов зубов. Их единственным преимуществом, в сравнении с другими светоотверждаемыми материалами, является более низкая цена.
  • Наногибридные композиты. Ультрамелкие частицы, в которых сочетаются лучшие свойства макрофилов и микрофилов. Пломбы из наногибридного композита светового отверждения прочны, хорошо шлифуются, их цвет стабилен. С их помощью можно восстанавливать фронтальные и жевательные зубы различной степени поврежденности. Запломбированный участок совершенно не отличим от естественного зуба.

Достоинства световых пломб для зубов

Пломба из светоотверждаемого материала относится к стоматологическим технологиям последнего поколения и сочетает в себе преимущества всех других пломбировочных материалов при отсутствии характерных для них недостатков. Светоотвердевающие пломбы:

  • Прочнее цементных и пластмассовых, но нетоксичны, благодаря чему не наносят вреда зубной ткани и не меняют ее цвет.
  • Как и керамические пломбы, они обеспечивают равномерную нагрузку на зубы и долго служат, но могут устанавливаться после удаления пульпы.
  • Удобны в установке и долговечны, как и химические составы, но не усыхают со временем и имеют большее количество оттенков, благодаря чему оптимальны для пломбирования фронтальных зубов.

Зубы до и после восстановления светоотверждаемым пломбировочным материалом

Недостатков у пломбирования светоотвердевающим составом всего два. Первым минусом является невозможность использовать такой метод пломбирования в труднодоступных местах из-за потенциально недостаточной светополимеризации материала. Вторым недостатком светоотражающего состава является высокая цена, поэтому используется он только для установки постоянных пломб.

В частных клиниках Москвы стоимость установки светоотверждаемой пломбы может превышать 5 тысяч рублей, в региональных стоматологиях цена колеблется в пределах трех тысяч рублей.

Показания к установке

Постоянные пломбы ставят при необходимости устранить дефекты кариозного или некариозного характера. Благодаря разнообразию наполнителей, которые могут входить в состав пломбы из композита светового отверждения, их можно ставить при наличии любых показаний к установке постоянных пломб.

Специфическими показаниями, при которых светоотверждаемый материал для пломбы не просто желателен, а необходим, являются:

  • патологическое изменение размера коронки;
  • травмы, переломы и сколы зубов, требующие реставрации;
  • патологическая подвижность 1–3 степени;
  • наличие разрозненных кариозных полостей на всей поверхности зуба;
  • устранение дефектов на фронтальных зубах;
  • дефекты корня или зубной шейки;
  • наличие пигментации, которая не устраняется прочими способами;
  • дефекты на малой площади эмали, где другие пломбирующие составы не удержатся.

Как ставят световую пломбу

Процедура установки световой пломбы схожа с прочими видами пломбирования, длится она от 30 минут до часа. Предварительно производится выбор оттенка материала с помощью специальной шкалы.

Пломбировка зуба составом световой полимеризации выполняется поэтапно:

  1. Врач проводит осмотр ротовой полости и выполняет местную анестезию.
  2. После того как анестезия подействовала, стоматолог удаляет ткани, пораженные кариесом.
  3. Затем зуб изолируется от соседних единиц ватными тампонами. Чтобы на рабочую поверхность не попала слюна, устанавливается слюноотсос.
  4. Обрабатываемая поверхность тщательно высушивается и на 40 секунд покрывается специальным препаратом для разрыхления дентина. По истечении времени средство смывается, а поверхность снова сушится. Процедура выполняется для того, чтобы светоотверждаемый состав крепче сцепился с зубной тканью.
  5. После выполнения подготовительных работ врач приступает непосредственно к формированию светоотверждаемой пломбы. Материал накладывается послойно. Для отверждения каждый слой просушивается ультрафиолетовой лампой в течение 1–2 минут.
  6. После нанесения и отверждения всех слоев стоматолог приступает к шлифовке для создания анатомически правильной и комфортной для пациента формы коронки.
  7. После придания зубу оптимальной формы его поверхность покрывается фторсодержащим защитным лаком, который укрепляет эмаль и помогает светоотражающей пломбе закрепиться в коронке зуба.

Меры предосторожности после пломбирования

После установки светоотверждаемой пломбы крайне важно соблюдать рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта и питанию в первое время после процедуры. Поесть можно будет не ранее, чем через час после пломбирования, пища должна быть нейтральной температуры и жесткости.

Процесс окончательной полимеризации длится еще в течение нескольких дней, поэтому в ближайшие 3–5 дней следует воздержаться от продуктов и напитков с активными пигментами: вишни, свеклы, кофе, сока граната, томатных супов. Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы сохранить оттенок установленного композита.

Срок службы световой пломбы

При соблюдении врачебных рекомендаций срок службы установленной на зуб световой пломбы составит 5–6 лет. Пациент должен соблюдать правила гигиены ротовой полости, проходить профилактические осмотры раз в полгода и придерживаться правильного питания, особенно в первую неделю после того, как ему поставили пломбу.

В рационе должно присутствовать сбалансированное количество жесткой и мягкой пищи, достаточное количество фруктов и молочных продуктов. Большинство стоматологов настаивают на необходимости отказаться от курения как минимум в первые две недели после пломбирования, в противном случае сохранение оттенка композита не гарантируется. Натуральная зубная ткань и фотополимер окрашиваются по-разному, поэтому искусственный материал будет заметно выделяться на фоне зубного ряда.

Источники:

На передние – подороже, а на жевательные и обычная подойдет! Разбираемся, какую пломбу лучше поставить

Световая пломба, что это такое?

http://stomaget.ru/o-zubah/svetovaya-plomba

Читать также:  Нормальный прикус
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector