Сломала зуб

Сломанный зуб – не проблема: изучаем современные методы протезирования

Возможности современной стоматологии огромны. Еще совсем недавно, если сломался зуб, а его корень остался в десне, нужно было настраиваться на неприятное и болезненное хирургическое вмешательство – корень удаляли. Затем приходилось жертвовать еще 2 зубами – в них уничтожали нервы, их подпиливали и помещали в коронки, чтобы спрятать косметический дефект.

Сейчас зубами, находящимися рядом со сколом, жертвовать не придется. Стоматологи знают, что делать, если сломался зуб под корень, и стараются свести травматичное воздействие процедур до минимума.

Что требуется от пациента?

От того, насколько быстро после травмы пациент обратится к врачу, во многом зависит способ восстановления.

Если часть корня вместе с обломком выскочила из десны, то лучше всего ее сохранить, к челюсти приложить холодный компресс, и незамедлительно отправляться в стоматологическую клинику. В некоторых случаях при сохранении корня возможно будет провести реимплантацию – вживление – и заполировать внешний дефект.

Это возможно сделать только в том случае, когда ткани зуба не успели погибнуть или высохнуть.

Иногда после травмы пациент тянет с обращением, хотя при надкусывании в месте травмы ощущается болезненность. Это неприятное ощущение является симптомом невидимой вертикальной трещины. При таком травмировании дефект можно будет увидеть только на рентгеновском снимке. Если обратиться к врачу сразу же, можно зуб полностью сохранить.

Когда визиту к стоматологу пренебрегают, костная ткань – цемент и дентин – постепенно раскрошится, и дырка в десне обезобразит улыбку.

В любом случае, сломался зуб, а корень остался, или скол незначительный, к врачу нужно обращаться как можно быстрее.

Через травмированную поверхность в незащищенную пульпу – зубную ткань, в которой находятся нервные окончания и сосуды – может проникнуть инфекция, и дать толчок к развитию серьезного воспалительного процесса.

Современные способы восстановления идеальной улыбки

Способ восстановления зависит от масштаба повреждения:

  • Скол небольшой. В этом случае применяют композитные смолы. Их подбирают по цвету эмали, поэтому повреждение, даже если травмирован передний зуб, заметно не будет;
  • Идеальную улыбку можно будет продемонстрировать, если установить виниры или люминары. Это специальные накладки, которые не только восстанавливают внешний вид челюсти, но и защищают зубные ткани от внешних воздействий. Люминары намного тоньше виниров, по толщине их можно сравнить с контактными линзами. Они дороже по цене;
  • Иногда приходится прибегать к протезированию с помощью коронок. В большинстве случаев коронки устанавливают на зубы после серьезного воспалительного процесса. Сначала делают рентгеновский снимок, определяют степень повреждения. Затем проводят тщательное лечение, во время которого часто приходиться удалять нервные окончания и пломбировать канал. Все время лечения, чтобы не комплексовать из-за дефекта, можно носить временные акриловые коронки;
  • Что еще делать, когда сломался зуб под корень? Когда пациент быстро обратился, сразу после травмы, штифт устанавливается без предварительного лечения, а на него устанавливают протез, по цвету и форме соответствующий родному зубу. Ходить со щербиной не придется. Если пациент откладывал визит, то корень, оставшийся в десне, обязательно требует антисептической и антибактериальной обработки. Пациенты часто высказывают врачам претензии, если зуб под штифтом разрушается, хотя до его установления прошло после скола зуба несколько месяцев. В этом случае реакция на металл зубной ткани естественна – ее успела разрушить болезнетворная флора, ткань потеряла свою прочность;
  • Наращивание можно сделать, если корни зубов сохранились. Этот способ считается одним из самых безопасных. Он проводится под местной анестезией, поэтому никаких болезненных ощущений испытывать не придется. Для реставрационных работ применяются фотокомпозиты. Их характеристики максимально приближены к свойствам натуральной эмали, и благодаря чему они не травмируют эмаль окружающих зубов. Также эти вещества обладают достаточной прочностью. Единственный недостаток метода – он занимает много времени, наращивание проводится послойно.

Что делать, когда сломался передний зуб под корень, а необходимо постоянно демонстрировать безукоризненную улыбку, чтобы у окружающих и мыслей не возникало об обращении к стоматологу на определенном этапе?

В этом случае есть только один выход – сделать имплантацию. Это достаточно дорогой и длительный способ, но зато зубы получаются лучше родных.

Перед началом хирургического вмешательства проводится серьезное эндоскопическое лечение, затем врач-имплантолог определяет объем необходимых действий.

Корни зубов будут вытягиваться – на это будет необходимо потратить несколько недель.

Когда корень поднимут над челюстью на необходимую высоту, в него устанавливают штифт, и уже на нем с помощью композитных материалов будет формироваться зуб нужной формы.

Если зуб после травмы остался на месте, но качается, то выполняется шинирование нитью. Вначале проводится местное обезболивание. Затем на зубном ряду с внутренней стороны делают бороздку – глубина ее не более 5 мм. Через нее зубной ряд стягивается нитью из армида или стекловолокна. При закреплении нити бороздка выводится на жевательную поверхность боковых зубов.

Читать также:  Что делать если болит зуб у ребенка

Негативные последствия протезирования

В некоторых случаях после протезирования могут возникать следующие нежелательные последствия:

  • Обострение воспалительного процесса зубов, находящихся в ряду рядом с восстановленным;
  • Пульпит, если эндоскопическое лечение было проведено недостаточно тщательно;
  • Повышение чувствительности зубной эмали;
  • Возникновение воспаления под протезом, штифтом или шиной.

Воспалительные процессы в большинстве случаев сопровождаются болезненностью при надкусывании, ноющей болью в состоянии покоя, может возникнуть незначительная припухлость десны.

Не стоит доводить ситуацию до критической.

Если сразу же обратиться к стоматологу, то удается купировать воспалительный процесс и сохранить целостность протезирования.

Можно ли спасти зуб, если он сломался пополам?

Эмаль защищает зубы от агрессивного внешнего воздействия и механических повреждений. Однако при ее истончении повышается риск травм. Они могут быть как небольшими – сколы, микротрещины, так и задевать обширную полость и даже корневую систему. Наиболее опасна ситуация, когда зубы сломались пополам. В этом случае есть риск повреждения мягких и твердых тканей челюсти.

Наиболее вероятно могут сломаться ранее пролеченные зубы с обширной полостью или с удаленной пульпой.

Трещины и сколы появляются при ударах и повышенных нагрузках. Но даже незначительное воздействие может вызвать травму, если эмаль ослаблена. К факторам, провоцирующим слом, относят:

  1. Некорректное лечение: слишком большая пломба, неправильно установленный штифт, несоответствие протезов прикусу.
  2. Нехватка фтора, фосфора и кальция.
  3. Вредные привычки: откусывание ниток, ногтей, разгрызание орехов, семечек, упаковок.
  4. Неправильное питание: обилие кислой и сладкой пищи. Также влияет на крепость эмали отсутствие в ежедневном рационе твердых продуктов – моркови, яблок.
  5. Повышенная кислотность слюны.
  6. Резкие перепады температуры. На эмали образуются микротрещины, если запивать холодную еду горячими напитками и наоборот.
  7. Удары и травмы челюсти.
  8. Самостоятельное отбеливание. Твердые абразивные частички царапают эмаль и провоцируют образование трещин.
  9. Парафункции жевательных мышц – бруксизм.

Важно! Наиболее вероятно могут сломаться ранее пролеченные зубы с обширной полостью или с удаленной пульпой. Это объясняется нарушением целостности эмалевого слоя и нарушением кровоснабжения.

Симптомы и возможные осложнения

Не всегда можно обнаружить трещину в зубе. Иногда она слишком мала. Проблема выявляется только при усугублении факторов или во время диагностического обследования. Обнаружить только появившуюся травму можно по первичным симптомам:

  1. Неопределенной локализации зубной боли.
  2. Повышенной чувствительности при воздействии холодной, горячей, кислой и сладкой пищи.
  3. Болезненные ощущения во время еды и смыкания челюстей.

Дальнейшее развитие болезни осложняется вторичными факторами:

  1. Неприятным запахом как следствие присоединения инфекции, воспаления пульпы и десневого кармана.
  2. Потемнением эмали из-за некротизации тканей.
  3. Кровоточивость и опухоль десен рядом с поврежденным участком.
  4. Корень зуба становится подвижным.
  5. Зуб начинает выступать из ряда.
  6. Острая боль при пальпации.

Важно! Обращаться в стоматологию стоит на ранних этапах болезни. Это повысит шансы на успешное восстановление, и снизит риск осложнений.

Виды трещин

По типу и локализации сломов выделяют несколько типов трещин:

  1. Диагональные. Пересекает зуб сверху донизу под наклоном. Обычно здоровая часть больше сколотой. Последнюю удаляют и замещают ее композитными материалами.
  2. Горизонтальные. Делят эмаль пополам в плоскости. Чем ниже находится трещина, тем выше вероятность осложнений. Скол, находящийся у шейки зуба, затрагивает пульпу и корневую систему. При этом виде травмы обязательно укрепление штифтами или протезирование.
  3. Вертикальные. Внешне скол выглядит так, будто зуб лопнул на две части. Такая травма быстро расширяется, доходит до корня, в некоторых случаях – затрагивает костные ткани челюсти.
  4. Внутренние. Самый опасный случай. Его сложно диагностировать и вылечить. Обычно проблема обнаруживается, когда корень сломан и его спасти уже невозможно.

Важно! В отдельную группу выделяют трещины резцов и клыков из-за особенностей лечения. Незначительные сколы устраняются реминерализацией, при серьезных травмах зуб протезируется виниром – тонкой керамической пластинкой.

Первые меры

Если треснул зуб необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологию. Но когда нет возможности сразу попасть на прием к врачу, предотвратить осложнение помогут меры первой необходимости:

  1. Исключить нагрузку на сломанный зуб.
  2. Ограничить употребление горячей, холодной и твердой пищи. Еду лучше перетереть или измельчить.
  3. Принять обезболивающее или противовоспалительное лекарство: «Кетанов», «Нимесил», «Аффида Форт».
  4. Каждые 1 – 2 часа полоскать рот антисептическими растворами, солево-содяными ванночками, отварами из ромашки, шалфея, коры дуба.
  5. Не трогать треснувший зуб языком и пальцами.

Важно! Предварительные меры можно использовать как временное средство в крайних случаях. Записаться в клинику желательно сразу же после обнаружения скола.

Диагностика

Диагностирование сломанного зуба проходит в несколько этапов:

  1. Осмотр ротовой полости.
  2. Обследование стоматологическим зондом – инструмент будет застревать в трещине.
  3. Пальпация: травмированный зуб отреагирует болью при надавливании.
  4. Нанесение специальных красящих веществ на эмаль.
  5. Рентгенография. С ее помощью можно определить глубину травмы и выявить внутризубные трещины.
Читать также:  Исправление дистального прикуса у взрослых

Важно! Наиболее точные результаты показывает исследование под микроскопом. Однако такое оборудование есть только в центрах эндодонтии.

Способ терапии сломанных зубов различается от характера и локализации повреждений:

  1. При микротрещинах применяют фторирование – нанесение на эмаль фторсодержащих препаратов.
  2. Небольшие сколы поверхности восстанавливают композитными материалами.
  3. Обширные поражения устраняются протезированием или укреплением корневой системы штифтами.
  4. При вертикальных и диагональных трещинах одну сколотую часть удаляют полностью, вторую укрепляют и наращивают. Такое лечение возможно, если хотя бы треть корня осталась не затронутой.
  5. Когда корневая система повреждена или травма затронула челюстные ткани, зуб приходится удалять.
  6. Резцы и клыки протезируются винирами.
  7. При травмах зубов мудрости предпочитают удаление. «Восьмерки» практически не участвуют в переживании пищи, лечение их осложнено, а гарантировать благополучный исход невозможно.


Важно! Чем меньше травма, тем удачнее и дешевле будет лечение. Восстановление небольших сколов обойдется в 1 500 – 3 000 рублей, а протезирование – от 8 000 до 20 000 рублей.

Трещины зубов – опасное стоматологическое заболевание. Их не всегда можно заметить, травмы быстро усугубляются и часто приводят к удалению зуба.

Что делать, если сломался зуб под корень — основные мероприятия по реставрации

Если зуб сломался под самый корень, то не надо торопиться с его удалением. Возможно, обломок корня находится чуть выше десны. В данной ситуации можно быстро восстановить зуб без имплантации. Длина его корня обязательно должна быть в два раза больше восстанавливаемого зуба. Существует три способа выхода из сложившейся ситуации: фиксация коронки, восстановление при помощи штифта, композитная реставрация. Важно сразу обратиться к стоматологу, который объяснит, что делать, если сломался зуб под корень.

Причины переломов

Повреждение сопровождается внезапной подвижностью и значительным смещением зуба. Пострадавший человек испытывает сильную боль. Он не может есть, пить, спать и вести привычный образ жизни.

Причинами перелома могут быть механические воздействия, полученные в результате удара, падения или во время пережевывания еды, если в ней присутствуют твердые инородные частицы.

Что можно сделать, если сломался зуб под корень

До начала терапии необходимо снять боль. В домашних условиях, рекомендуется принимать обезболивающие или нестероидные препараты, на приеме у стоматолога проводят местную анестезию.

Лечить сломанный зуб нужно сразу. Если у пораженной костной ткани отсутствует контактная поверхность, то происходит наклон и смещение расположенных рядом зубов.

Это провоцирует необходимость дополнительных стоматологических мероприятий перед протезированием.

На основании наличия травмы — стоматолог ставит окончательный диагноз. Перед выбором способа лечения проводится одонтометрическое и рентгенологическое исследование.

Терапия будет зависеть от степени повреждения эмали и расположенных рядом тканей. Стоматологи выделяют такие виды первой помощи:

  1. Если при повреждении части коронки не было вскрытия полости, рекомендуется проведение реставрации. Для этого используются инновационные композиционные материалы.
  2. Если имел место продольный, косой или оскольчатый перелом корня, то показано удаление остатков. Это объясняется тем, что при подобного рода повреждениях, корень не годится в качестве штифтовой опоры. После удаления стоматолог предлагает пациенту варианты дальнейшего протезирования.
  3. При поперечном переломе корня устанавливают коронку из металлокерамики. Это позволит восстановить целостность зубного ряда и сохранить красивую улыбку.
  4. Если зуб надломился в верхней части, то необходимо провести пломбирование канала.
  5. Перелом в срединной части лечится при помощи трепанации пораженного зуба и полного удаления пульпы. Далее стоматолог пломбирует канал, а обломки соединяются при помощи подходящих штифтов.
  6. Если при переломе вскрылась его полость и повредилась пульпа, то рекомендуется провести удаление пульпы и запломбировать каналы. Доктор может провести пломбирование коронки и установить внутриканальные штифты.
  7. При переломе любой степени сложности при неповрежденном корне, стоматолог устанавливает внутриканальный штифт сразу после очищения и пломбирования канала. Это нужно для восстановления функциональности, целостности и эстетичности зубного ряда.

Способы восстановления

Выбор метода лечения подбирают исходя из состояния поврежденного зуба и пожеланий пациента. Предпочтительнее выбирать более дорогостоящие и долговечные материалы.

Прежде чем выбирать способ восстановления, необходимо разобраться со степенью повреждения зуба.

Сначала стоматолог проводит оценку травмы. Он смотрит, какие живые ткани сохранились. После этого подбирает подходящие материалы и метод лечения.

Передние поврежденные костные образования подлежат восстановлению посредством эстетической стоматологии. Если целостность нарушена только частично, то стоматолог может предложить пациенту установку виниров.

Наращивание на штифте

Самая популярная процедура восстановления — наращивание. Стоматологи проводят эту манипуляцию с использованием штифта — специального стержня, который выступит в роли новой опоры для разрушенного зуба.

Наращивание является достаточно популярной услугой, которую нередко приравнивают к художественной реставрации. Этот метод лечения показан только тогда, когда сохранена корневая часть зуба.

Читать также:  Трейнер детский

Штифты классифицируют по форме, материалу и методу фиксации.

Они бывают винтовые, цилиндрические, конические и цилиндроконические.

По материалу различают такие виды стержней для наращивания:

  • стандартные;
  • стекловолоконные;
  • анкерные;
  • углеродоволокнистые;
  • индивидуальные.

По методу фиксации бывает два вида штифтов:

  1. Активной конструкции. Используется твердый и прочный стержень, устанавливаемый в дентине.
  2. Пассивного штифта. Стержень формируется благодаря специальному раствору.

Наращивание заключается в нескольких этапах:

  1. Корень готовят к фиксации. В корне делают небольшое отверстие специальными стоматологическими инструментами.
  2. Стержень аккуратно вводят в зуб. Важно, чтобы его корень не был поврежден. Частично конструкцию внедряют в кость. Это нужно для большей надежности.
  3. Каналы пломбируют. Во время этого особое внимание уделяется апикальной зоне.
  4. На зафиксированный прочный штифт наносят специальный композитный материал, служащий основой для последующего восстановления.
  5. После этого ставят искусственную коронку или послойно наносят светоотверждаемый материал, воссоздающий коронку. Во время нанесения специального раствора доктор пытается повторить анатомическую форму зуба. После окончательного отвердения материала поверхность шлифуется и полируется.

Имплантация

Имплантат — искусственный зубной корень из титана, который ввинчивается в кость на место удаленного зуба. Титан обладает отличной способностью к приживлению в костной ткани.

Именно благодаря этому качеству его активно используют в протезировании.

Зуб, созданный из прочного материала, состоит из таких частей, как: имплантат, абатмент и коронка. Конструкция удобна тем, что при необходимости абатмент и коронку можно заменить. А вот сам имплантат вживляется только один раз.

Протезирование

Установка зубного протеза с использованием имплантата дает возможность исправить даже сложные случаи полного или частичного отсутствия зубного ряда.

После проведения обследования выбирается разновидность протезирования и назначаются подготовительные манипуляции. Съемная или несъемная конструкция должна быть установлена только на тщательно обеззараженное место, чтобы исключить вероятность появления инфекционного заболевания и других осложнений.

Коронка или наращивание

Выбор способа протезирования зависит не только от каждого конкретного случая, но и от финансовых возможностей. Опытные стоматологи рекомендуют устанавливать коронки, поскольку они надежно защищают зубы от любых механических повреждений. Но по составу к натуральному зубу ближе композитный материал.

Коронки служат гораздо дольше. Но некоторые специалисты считают, что под такими установками скапливаются вредоносные микроорганизмы. В результате может появиться воспалительный процесс и такие осложнения, как абсцесс, флегмона, периостит, периодонтит, пульпит и другие.

Почему после установки штифта болит зуб

Болезненность в области наращенного зуба — явление довольно частое. Это вполне обычная реакция организма на травматизм, поэтому нужно быть готовым к этому.

Не стоит беспокоиться, если на протяжении нескольких часов после визита к стоматологу зуб немного болит. Это объясняется тем, что во время лечения повреждаются ткани зуба и десен — они могут травмироваться в процессе.

Терпимая слабовыраженная боль, которая длится несколько дней, вполне допустима. В ней нет ничего страшного. Если нет сил терпеть дискомфорт, можно принять Нимесил. Этот эффективный препарат избавит от неприятных ощущений.

Если во время стоматологического лечения была удалена пульпа, то болезненность может присутствовать на протяжении нескольких дней. Со временем неприятная боль утихнет. А вот длительный дискомфорт может сигнализировать о наличии аллергии на материалы, используемые для лечения зуба. В такой ситуации нужно обратиться в клинику.

Если у ребенка сломался зуб под десну, а корень остался, что делать

Если у малыша по неосторожности откололся молочный зуб, то нужно успокоить ребенка и приложить к поврежденному месту холодную мокрую марлю или ткань. Далее следует как можно быстрее посетить детского стоматолога.

Вполне возможно, что потребуется наращивание разрушенного фрагмента. Если этого не сделать, то заостренные края зуба будут травмировать нежные и мягкие ткани ротовой полости.

Профилактические мероприятия

Обязательно нужно регулярно посещать стоматолога для тщательного осмотра и своевременного лечения кариеса. Гигиенические процедуры по очистке зубов, языка и ротовой полости должны войти в привычку.

Нужно пересмотреть свое питание и отдавать предпочтение только правильной и здоровой пище. Желательно, чтобы в рационе преобладала молочная продукция.

Лечение поврежденного зуба — очень ответственный шаг. От результатов терапии зависит здоровье человека. Важно серьезно подойти к выбору метода восстановления зуба. Долговечность и качество имплантатов в основном зависит от производителя, материалов, стоимости и технологии изготовления. Без участия квалифицированного стоматолога установка даже самого качественного и дорогостоящего протеза — затея весьма сомнительная. Поэтому нужно тщательно выбирать не только клинику, но и доктора. А после этого — зубопротезные конструкции. Это позволит потратить денежные средства с пользой.

Видео на тему

Источники:

http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/slomalsya-zub

Можно ли спасти зуб, если он сломался пополам?

Что делать, если сломался зуб под корень — основные мероприятия по реставрации

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector