Шинирование зубов стекловолоконной лентой

Что такое шинирование зубов

Полезная информация о шинировании, плюсы и минусы процедуры

Что такое шинирование зубов? Это вопрос, который интересует сегодня многих людей, ведь в силу определенных обстоятельств они были вынуждены задуматься об этой процедуре для того, чтобы сохранить расшатанные зубы и удержать их для дальнейшего лечения. Так вот, если говорить простыми словами, то эта загадочная стоматологическая процедура сводится к фиксации зубов в неподвижном состоянии, она помогает избежать их раннего выпадения, а также позволяет сохранить жевательную функцию, при этом правильно перераспределив нагрузку между больными и здоровыми зубами.

В сегодняшнем материале – все о том, кому показано и как проходит такое лечение, о его плюсах и минусах, ценах, используемых материалах, а также возможных осложнениях.

Когда назначают шинирование

Как правило, основное показание к шинированию – подвижность и расшатывание зубов вследствие воспаления тканей пародонта и при наличии таких сопутствующих запущенных заболеваний, как пародонтит и пародонтоз. В данном случае шинирование является лишь частью комплексного лечения, помимо него пациенты нуждаются во всестороннем подходе: профессиональной гигиене полости рта, антибиотикотерапии, физиопроцедурах, операциях по пластике десен, инъекциях, лечении аппаратами наподобие «Вектор» или «Вариус».

Давайте рассмотрим и другие ситуации, когда также может потребоваться проведение шинирования. Но они встречаются не самостоятельно, а одновременно с подвижностью зубов:

  • отсутствие одного или нескольких зубов, т.е. деформация ряда,
  • завершение ортодонтического лечения (в частности, после брекетов), т.к. есть риск, что зубы вернутся в неправильное положение. Но в каждом отдельном случае решение о проведении процедуры принимает только стоматолог после детального осмотра и опроса пациента, а также на основании рентгенографии или других исследований,
  • объемные десневые карманы и скопление большого количества налета,
  • обнажение корней вследствие пародонтоза и пародонта, т.е. рецессия (сокращение объема) десны.

Важно! Если зубы крайне подвижны, шинирование поможет их спасти (правда, лишь на время). А вот отказ от такого лечения может обернуться серьезными осложнениями. Так, подвижные, шатающиеся зубы уязвимы, они быстрее разрушаются и выпадают.

Виды шинирования

Существует временное шинирование и постоянное шинирование. Шины, устанавливаемые на время (от пары недель до пары месяцев) применяются вместе с хирургическим вмешательством, например, для лечения болезней пародонта, при переломах челюсти, патологиях височно-челюстного сустава. Постоянные шины используют для более длительного обеспечения неподвижности. Подробнее разберем виды шинирования.

На заметку! Материалы для шинирования отлично совмещаются с естественными тканями полости рта. Наиболее популярные из них – стекловолокно, арамидное волокно, различные металлы и пластмассы. Они высокоэстетичны, практически незаметны в зоне улыбки, кроме того, очень прочны и износостойки.

В целом принято выделять два направления: это наложение специальной шины (тонкой, с внутренней стороны зубов), а также фиксация съемного протеза с прочным металлическим основанием. Второй вариант применяется в случае, если дополнительно имеются «пробелы» в улыбке – при помощи протеза проводится их замещение.

Шинирование стекловолокном

Техника шинирования стекловолоконной нитью достаточно новая, но она становится популярной благодаря качествам и эстетическим показателям материала. Стекловолоконная лента призвана объединить в единую систему подвижные зубы вместе со здоровыми, придать им устойчивость, снять с них излишнюю нагрузку и правильно перераспределить ее, а также зафиксировать зубы для проведения дальнейшего лечения.

Что касается способов наложения стекловолоконной шины, то их несколько. В первом варианте она может размещаться сверху на поверхности с язычной стороны (чаще всего используют после ортодонтического лечения или при получении травм челюсти в качестве временной меры).

Во втором она укладывается в специально сделанную для этого бороздку с внутренней стороны зубов и маскируется композитным материалом. Такой способ фиксации шинирующей системы представлен на фото. Он более предпочтителен и надежен, чем первый, не доставляет пациенту практически никакого дискомфорта, считается постоянным и рассчитан на длительные сроки лечения.

Важно! Стекловолоконный материал идеально сочетается с естественной прозрачностью эмали, незаметен, поэтому его можно использовать для лечения верхних и фронтальных зубов, расположенных в зоне видимости. По завершению лечения нить просто извлекут, а оставшееся под нее углубление с легкостью запломбируют.

В отношении любого способа шинирования стоит помнить: применение оправдано на ранних стадиях пародонтита и пародонтоза. А вот при запущенных стадиях уповать на такой метод лечения как на избавление от всех бед не стоит: очень велика вероятность того, что шина через небольшой промежуток времени может выпасть вместе с расшатанными зубами. Ведь, как известно, от воспалительного процесса избавиться до конца в таких ситуациях практически нереально, он постоянно рецидивирует.

Вантовое шинирование

Предполагает те же этапы процесса установки, что и процедура с использованием стекловолокна. Просто вместо стекловолоконной нити используют плетеную арамидную ленту. Для фиксации передних нижних зубов горизонтальная бороздка высверливается на их внутренней поверхности. В нее помещают тонкую армидную нить и композитные материалы, затем производят полировку. Для укрепления жевательных зубов углубление будет сделано непосредственно на жевательной поверхности.

Плюс в том, что этот материал также не заметен на эмали, его присутствие практически не ощущается, а значит пациент может без всякого дискомфорта общаться с окружающими, кушать любимые блюда. А также проводить гигиенические мероприятия в обычном традиционном режиме (исключить следует только флосс, а вот ирригатор и щетка-ершик в таких случаях станут идеальными помощниками). Несмотря на то, что нить очень тонкая и невидимая, она отличается повышенной прочностью и износостойкостью.

Читать также:  Качаются зубы как укрепить

Что касается недостатков, то они такие же, как и у стекловолоконного варианта шинирования: их эффективность обуславливается масштабами воспалительного процесса в тканях пародонта. При сильной подвижности зубов нить может выпасть вместе с ними.

Бюгельные протезы

Это съемный вариант лечения, он в основном применяется, когда у пациента отсутствует один, несколько или большое количество зубов, потому что шинирование нитью в таком случае противопоказано. Специальные конструкции в таком случае состоят из бюгеля или металлической дуги с крючками, обхватывающими и фиксирующими каждый зуб. Помимо этого в таком протезе присутствуют искусственные коронки, призванные восстановить «пробелы» в ряду.

Протезы изготавливаются индивидуально, что делает их удобными в использовании, однако в период привыкания они могут вызывать дискомфорт и натирание слизистой, приводить к нарушению артикуляции.

Важно! Недостаток бюгелей с металлическими крючками – плохая эстетика в зоне улыбки. Гораздо лучше, если такие устройства будут зафиксированы на замках или телескопических коронках, но самым идеальным вариантом станет протезирование с опорой на имплантаты. Здесь уже можно будет с успехом избежать атрофических процессов в кости, добиться комфорта в процессе эксплуатации и высочайших эстетических показателей.

Бюгельные конструкции очень износостойкие, правильно перераспределяют жевательную нагрузку, позволяют замедлить процесс атрофии костной ткани, который обычно всегда сопровождает такие заболевания как пародонтит и пародонтоз. Но, несмотря на то, что протез с бюгельным основанием может прослужить порядка семи лет, опытные врачи все же настаивают на его использовании только лишь в качестве временной меры. Он будет хорош как промежуточный этап между лечением заболевания (например, пародонтоз), удалением разрушенных зубов и одним из вариантов их последующего восстановления. Самый лучший, как считают стоматологи всего мира – это базальная имплантация с немедленной нагрузкой протезом.

Плюсы данной методики лечения

  1. надежная фиксация склонных к подвижности зубов, что минимизирует риск их травмирования и последующей утраты. Правда, лишь на время,
  2. равномерное распределение нагрузки на челюсти, сохранение жевательной функции,
  3. процедура позволяет сделать улыбку более привлекательной, т.к. используемые материалы практически незаметны, а нити или протезы помогают придать правильное положение прикусу пациента,

Минусы и возможные осложнения

К минусам этой достаточно простой процедуры можно отнести возможность возникновения определенных осложнений. Например, при обострении хронических проблем и отсутствии дополнительного лечения (в частности, медикаментозного) воспалительный процесс в результате заболеваний тканей пародонта может только усилиться, что приведет к последующему выпадению группы зубов вместе с шиной.

При недостаточной гигиене полости рта со стороны пациента в процессе ношения шин можно столкнуться и со стоматологическими проблемами, такими, как кариес и даже пульпит. Также может появиться гиперчувствительность эмали или ее патологии под шиной, если она установлена некачественно. Неправильно установленная шина может причинять дискомфорт, вызывать болевые ощущения.

Важно! При таких заболеваниях как пародонтит и пародонтоз в запущенных стадиях, шинирование не всегда бывает эффективным. Ведь воспалительный процесс постоянно рецидивирует даже после длительного лечения, нанося непоправимый урон красоте и функциональности зубных рядов. В таком случае стоматологи рекомендуют избавиться от источников инфекции путем их удаления. Бояться не нужно, даже проблему полной адентии можно решить очень эффективно при помощи базальной имплантации, которая гарантирует быструю и долгоиграющую улыбку в самых сложных клинических случаях.

Несмотря на недостатки метода, отказываться от него ни в коем случае нельзя, ведь на кону стоит возможность сохранить целостность улыбки и качественно вылечить дефекты, особенно если заболевание имеет лишь начальную стадию развития. Если вам назначили процедуру, бояться не стоит. Грамотный специалист сделает все аккуратно и качественно. А чтобы не сталкиваться с различными стоматологическими проблемами, важно тщательно проводить гигиену полости рта и вовремя показываться на профилактические осмотры к врачу.

Стоимость услуги

Точную стоимость всех мероприятий назовет только доктор после тщательной диагностики и выбора наиболее эффективного варианта лечения. Кроме этого конечная сумма будет зависеть от конкретной стоматологической клиники.

Средняя стоимость шинирования стекловолокном за одну единицу составляет от 4500 рублей. Вантовое шинирование обойдется несколько дешевле. Цена на него стартует от 2800 рублей. Средняя стоимость бюгельного протеза начинается от 25 тысяч рублей и выше – все зависит от того, сколько дефектов в улыбке присутствует.

Видео по теме

Как происходит шинирование зубов стекловолоконной лентой, плюсы и минусы метода

Процедура шинирования проводится для укрепления подвижных зубов и предотвращения их дальнейшего выпадения. Подвижность возникает вследствие пародонтита или пародонтоза – заболеваний околозубных тканей. Кроме того, наложение шины производится для фиксации зубов после снятия брекетов. Применение для шинирования зубов стекловолокна является относительно новой практикой, но она уже заслужила доверие стоматологов и их пациентов.

Впервые такой метод шинирования предложил M.F. Levenson в 1986 году. Нарастающая популярность шинирования зубов стекловолоконной лентой обусловлена надёжностью и эстетичностью материала. Эта методика позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку при различных заболеваниях ротовой полости, замедляя процесс атрофии костной ткани. С помощью ленты, укреплённой в просверленных бороздках, несколько зубов образуют единый блок.

Показания и противопоказания

Как и к любой методике шинирования подвижных зубов, к применению стекловолокна имеются показания и противопоказания.

Шинирвание с помощью стекловолокна осуществляется при следующих патологиях:

  • подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, а также вследствие травм;
  • рецессия десны – обнажение шеек;
  • утрата костной ткани челюстей;
  • аномалии развития зубочелюстной системы – нестандартное расположение, врождённая адентия;
  • период восстановления после ношения ортодонтических конструкций, в частности брекетов.
Читать также:  Убрать щель между передними зубами

Фото №1 — шинирование подвижных зубов при пародонтозе, фото №2 — рецессия десны

Противопоказания

Шинирование стекловолокном не разрешается проводить если присутствуют острые воспалительные процессы в полости рта. Это противопоказание является относительным, то есть процедуру можно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Необходимые мероприятия на этом этапе проводит врач-пародонтолог.

Абсолютным противопоказанием к данному виду армирования является отсутствие более чем трёх рядом стоящих зубов в любом из отделов. Адекватное распределение жевательной нагрузки при этом невозможно. Необходимо провести предварительное протезирование, индивидуально подходящее пациенту.

Видео — шинирование зубов

Этапы процедуры

  1. Полость рта подготавливают к установке удерживающей конструкции. Купируются острые воспалительные процессы, наблюдаемые при гингивите, пародонтите и других заболеваниях дёсен. По показаниям возможно удаление поражённых зубов, не поддающихся лечению. Для данной фиксации депульпирование не проводится.
  2. Непосредственная подготовка к временному шинированию стекловолоконной лентой заключается в очищении зубных поверхностей. Обработка производится с помощью пескоструйного аппарата, ультразвука, пемзы или абразивной пасты, не содержащей фтора. Для изоляции операционного поля и защиты полости рта используется коффердам. Все манипуляции безболезненны для пациента, поскольку выполняются под местной анестезией.
  3. Необходимость высверливания бороздок зависит от степени подвижности зубов. При подвижности I степени формирование бороздок во фронтальном отделе необязательно. При подвижности II степени во фронтальном отделе препарирование производится во всех случаях. Зубы в боковом отделе препарируются при любой степени подвижности. Передние зубы на верхней челюсти препарируются с наружной стороны, а на нижней – с внутренней. Препарирование бокового отдела производится по жевательной поверхности вдоль естественных бороздок.
  4. Длина необходимой стекловолоконной ленты измеряется флоссом или полоской фольги. Врач аккуратно отрезает участок стекловолокна, который будет закреплён с помощью композита в полученных бороздках. Глубина борозд составляет 1,5-2 мм.
  5. Для лучшего сцепления композитного материала на препарированные поверхности наносится адгезивная система. Далее врач покрывает зубы тонким слоем композита, в который позже погружается стекловолоконная лента. Слой композита наносится и поверх ленты. Необходимо покрыть пломбировочным материалом участок стекловолокна на всем его протяжении, восстанавливая анатомическую форму.
  6. После затвердевания пломбировочного материала шина становится очень прочной. Она надёжно удерживает зубы в ряду. Конструкция позволяет распределить нагрузку равномерно между всеми зубами. Это особенно важно в том случае, если у пациента имеются дефекты зубного ряда, то есть отсутствует одна или несколько жевательных единиц. На завершающем этапе установки шины проводится шлифовка и полировка поверхностей.

Шинирование подвижных зубов стекловолокном – это временная процедура. Срок действия конструкции составляет не более 3 лет. Она устанавливается с расчётом на то, что будет проводиться дальнейшее пародонтологическое или хирургическое лечение.

Стекловолоконное шинирование зубов

Преимущества и недостатки материала

Преимущества

Стекловолоконная лента создаёт прочный блок из рядом стоящих зубов, блокируя патологическую подвижность в трёх направлениях: вперед-назад, из стороны в сторону и вверх-вниз. Материал обладает достаточной жёсткостью для удержания элементов зубочелюстной системы. В то же время шинирование обеспечивает нормальную физиологическую подвижность.

Эластические свойства стекловолокна близки к свойствам натурального дентина, а химические характеристики позволяют образовывать прочные связи с композитным материалом. Материал не травмирует слизистую оболочку тканей вокруг зуба, давая им возможность восстанавливаться. Стекловолокно совместимо с тканями полости рта и не вызывает аллергических реакций. Такая шина проста в изготовлении, а впоследствии её можно откорректировать. За ней легко ухаживать. Поддержание гигиены ротовой полости на высоком уровне при шинировании не составляет сложности.

Недостатки

Конструкция из стекловолокна не мешает жеванию, речеобразованию и мимике, а также эстетично выглядит. Она практически незаметна при улыбке. В случае необходимости установки шины качество жизни пациента не становится хуже. Напротив, после шинирования он чувствует себя комфортнее, ведь такая конструкция не ограничивает его жизнедеятельность.

Стекловолоконную шину нельзя снять самостоятельно. В отличие от съёмных шин, в качестве которых используются бюгельные протезы и пластиковые конструкции, участок стекловолокна возможно извлечь только на приёме у стоматолога. Поломка шины требует немедленной починки, поскольку в этих условиях повышается риск развития осложнений.

Методика с использованием стекловолоконной ленты позволяет быстро провести шинирование верхних и нижних зубов. Конструкция восстанавливает все функции зубочелюстной системы и отвечает косметическим требованиям. Крайне важно подробно рассказать пациенту о преимуществах и недостатках шинирования стекловолокном, а также дать рекомендации по уходу за полостью рта в домашних условиях.

Шинирование стекловолоконной лентой, или как предотвратить расшатывание и выпадение зубов

Красивую улыбку хотят все люди, но не многие могут ею похвастаться.

Только регулярное посещение стоматологического кабинета, возможно, добиться хороших результатов.

Проблемы с зубами, их расшатывание и выпадение — явление нередкое. Решить эту задачу поможет такая процедура, как шинирование зубов стекловолоконной лентой.

Шинирование может проводиться разными способами.

Временные шины устанавливаются от 7 дней до 2-3 месяцев. Его обычно вставляют до тех пор, пока проводятся хирургические процессы и помогает усилить процесс лечения. Такой тип шинирования рекомендуется после удаления на период восстановления десны.

Протезы могут делаться из пластмассовых и металлических материалов. В ротовую полость могут устанавливаться съемные и несъемные протезы. Как правило, все шины изготавливаются в стоматологической лаборатории индивидуально для каждого человека.

Срок носки съемных шин составляет 12-16 недель. Потом уже решать дальше съемную либо несъемную конструкцию.

К самым популярным можно отнести круговые шины, изготовленные из быстросохнущих пластмасс.

Их преимуществом является частичное покрытие зубов и не мешает жеванию и открытию ротовой полости.

Читать также:  Могут ли шататься коренные зубы

В последние годы стали все чаще ставить конструкции на оральной стороне зубов с созданием специальных бороздок, чтобы шина не создавала языку дискомфорта, в связи с этим его перевели к постоянному шинированию.

В качестве терапевтического эффекта стоматологи рекомендуют использовать несъемные шины, потому что они крепко держат шатающиеся зубы, плотно сковывая, их друг с другом. Они могут создавать дефект при разговоре человека, но в скором времени он привыкает к нему.

За последнее время наиболее актуальными являются шины, сделанные их композиционного материала, либо арматуры, которые не нуждаются в препарировании зубов.

Чтобы протезы не создавали дискомфорт, они должны соответствовать ряду требований:

  • полное повторение зубного рельефа;
  • плотное прилегание к зубной поверхности;
  • крепкое фиксирование на зубной поверхности;
  • твердость шины, которая равномерно позволяет распределить нагрузку.

На сегодняшний день пристальное внимание уделяется эстетическому значению, поэтому сейчас разрабатывается более совершенные модели. При создании протеза из металлокерамики лучше ее не делать на оральной стороне, потому что есть риск наслоения бактериального налета, а впоследствии и развития кариеса. Постоянные шины лучше закрепить цементом на 10 недель. Если начнутся осложнения, их можно депульпировать.

Показания и противопоказания

Кому рекомендуется наложение конструкций:

  • при пародонтозе;
  • травмирование ротовой полости;
  • тяжелое смещение зубов;
  • неправильный рост зубов;
  • смещение зубного ряда;
  • при наличии зубных камней, налета;
  • при заболеваниях десен, которые сопровождаются воспалением и кровоточивостью;
  • при сильно оголенных зубных корней.

Также эта технология имеет ряд противопоказаний:

  • гиперчувствительность и непереносимость применяемых материалов и анестезии;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • избыточная восприимчивость десен.

Могут попадаться и другие противопоказания, но это зависит от состояния здоровья пациента.

Диагностика и предварительная терапия

Диагностика заключается в использовании рентгена. Он точно покажет всю картину и окончательно поможет определить, есть ли нужда в процедуре либо нет.

Перед тем, как перейти к процедуре, надо провести предварительный осмотр ротовой полости.

Если имеются дырки, плохие пломбы или другие изъяны, то они должны быть устранены.

Также важно обратить внимание на гигиеническое состояние ротовой полости. Если имеется зубной камень или налет, то его также стоит убрать при помощи профессиональной чистки. Также важно объяснить пациенту, как правильно следует ухаживать за полостью рта после проведенной процедуры.

Процесс шинирования

Процедура шинирования с помощью стекловолоконной нити стало приобретать популярность совсем недавно, но уже дает хорошие эффективные результаты в борьбе с шатанием зубов и эстетической стороны вопроса. Технология вставки шины может немного отличаться для нижней и верхней челюсти.

Для нижней челюсти, процесс протекает в несколько стадий:

  • местное обезболивание;
  • создание борозды глубиной около 2 мм и шириной 2 мм;
  • вставка в борозду ленты из стекловолокна;
  • наполнение композитным материалом;
  • последней стадией проводится засвечивание для прочности материала.

К объединению должны подходить не только шатающиеся зубы, но и те, которые хорошо держатся, обычно к ним относятся клыки.

Что касается верхней челюсти, то процесс проводится также, если у пациента веерное расхождение. Различия техник заключается в переднем формировании бороздки. Если нужно, то ставят шины на внутренней жевательной стороне.

Эта техника позволяет не только крепко удерживать расшатанные зубы, но и полного устранения промежутков. Если пациент больше не будет нуждаться в стекловолоконной ленте, то ее вполне легко можно убрать, а сформированная бороздка устраняется обычным пломбированием с сохранением красивого эстетического вида.

К дополнительным положительным качествам шинирования можно отнести:

  • расшатанные зубы можно оставить;
  • устраняется риск костной атрофии;
  • зубы можно не обтачивать и депульпировать;
  • практически нулевое травмирование мягких тканей и десен при наложении конструкции;
  • правильное и полное распределение нагрузки на поврежденные зубы из-за ликвидации промежутков;
  • можно спокойно проводить гигиену ротовой полости без дискомфорта.

Осложнения

При неправильном уходе или в процессе постановки, можно столкнуться с рядом осложнений:

  • рецидив пародонтоза либо другого заболевания;
  • сильное расшатывание зубов;
  • устранение зубов в процессе получения слепка;
  • болезненные ощущения в процессе установки шины;
  • выпадение цемента или шин.

Как правило, последствия возникают из-за неправильного выбора материала конструкции либо в процессе его изготовления.

Их можно возобновить после проведения лечения пародонтоза либо других вмешательств. Далее проводится шинирование аккуратно, чтобы не происходили горизонтальные нагрузки, из-за неверного изготовления шины.

Также можно считать грубой ошибкой плохое обрабатывание фронтального зубного ряда или неправильную штамповку коронок. По этой причине может изменяться прикус и увеличиться расшатывание зубов. Если сделать неправильное соотношение между бугорками и сделать плохое их скольжение, то это может спровоцировать обострение.

Ценовая категория в различных стоматологических клиниках значительно варьирует и зависит от ряда факторов:

  • используемых стоматологических инструментов и материалов (марка стекловолоконной ленты для шинирования зубов, какие фирмы поставляют материал);
  • сложность проблемы и количество потраченного врачом времени.

Если шатается одновременно несколько зубов, то тщетно предполагать, что это будет быстро и дешево.

Что входит в полную цену:

  • первичный стоматологический осмотр ротовой полости;
  • диагностика (рентген);
  • получение протеза;
  • устранение больных и кариозных зубов;
  • зубной слепок;

Предварительно, цена составляется следующим образом:

  • процедура 6 передних зубов с использованием стекловолоконной ленты – около 7000 р.
  • установка боковых 3 зубов – 5000 р.
  • процедура с использованием коронок – 4000р.
  • цена бюгельного протеза – 24000р.

Видео по теме

Как проходит шинирование зубов стекловолоконной лентой? Видео выполнения процедуры перед вами:

Источники:

http://mnogozubov.ru/chto-takoe-shinirovanie-zubov/

http://runet.dental/zuby/shinirovanie-zubov-steklovoloknom

Шинирование стекловолоконной лентой, или как предотвратить расшатывание и выпадение зубов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector