Шинирование стекловолоконной лентой

Как происходит шинирование зубов стекловолоконной лентой, плюсы и минусы метода

Процедура шинирования проводится для укрепления подвижных зубов и предотвращения их дальнейшего выпадения. Подвижность возникает вследствие пародонтита или пародонтоза – заболеваний околозубных тканей. Кроме того, наложение шины производится для фиксации зубов после снятия брекетов. Применение для шинирования зубов стекловолокна является относительно новой практикой, но она уже заслужила доверие стоматологов и их пациентов.

Впервые такой метод шинирования предложил M.F. Levenson в 1986 году. Нарастающая популярность шинирования зубов стекловолоконной лентой обусловлена надёжностью и эстетичностью материала. Эта методика позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку при различных заболеваниях ротовой полости, замедляя процесс атрофии костной ткани. С помощью ленты, укреплённой в просверленных бороздках, несколько зубов образуют единый блок.

Показания и противопоказания

Как и к любой методике шинирования подвижных зубов, к применению стекловолокна имеются показания и противопоказания.

Шинирвание с помощью стекловолокна осуществляется при следующих патологиях:

  • подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, а также вследствие травм;
  • рецессия десны – обнажение шеек;
  • утрата костной ткани челюстей;
  • аномалии развития зубочелюстной системы – нестандартное расположение, врождённая адентия;
  • период восстановления после ношения ортодонтических конструкций, в частности брекетов.

Фото №1 — шинирование подвижных зубов при пародонтозе, фото №2 — рецессия десны

Противопоказания

Шинирование стекловолокном не разрешается проводить если присутствуют острые воспалительные процессы в полости рта. Это противопоказание является относительным, то есть процедуру можно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Необходимые мероприятия на этом этапе проводит врач-пародонтолог.

Абсолютным противопоказанием к данному виду армирования является отсутствие более чем трёх рядом стоящих зубов в любом из отделов. Адекватное распределение жевательной нагрузки при этом невозможно. Необходимо провести предварительное протезирование, индивидуально подходящее пациенту.

Видео — шинирование зубов

Этапы процедуры

  1. Полость рта подготавливают к установке удерживающей конструкции. Купируются острые воспалительные процессы, наблюдаемые при гингивите, пародонтите и других заболеваниях дёсен. По показаниям возможно удаление поражённых зубов, не поддающихся лечению. Для данной фиксации депульпирование не проводится.
  2. Непосредственная подготовка к временному шинированию стекловолоконной лентой заключается в очищении зубных поверхностей. Обработка производится с помощью пескоструйного аппарата, ультразвука, пемзы или абразивной пасты, не содержащей фтора. Для изоляции операционного поля и защиты полости рта используется коффердам. Все манипуляции безболезненны для пациента, поскольку выполняются под местной анестезией.
  3. Необходимость высверливания бороздок зависит от степени подвижности зубов. При подвижности I степени формирование бороздок во фронтальном отделе необязательно. При подвижности II степени во фронтальном отделе препарирование производится во всех случаях. Зубы в боковом отделе препарируются при любой степени подвижности. Передние зубы на верхней челюсти препарируются с наружной стороны, а на нижней – с внутренней. Препарирование бокового отдела производится по жевательной поверхности вдоль естественных бороздок.
  4. Длина необходимой стекловолоконной ленты измеряется флоссом или полоской фольги. Врач аккуратно отрезает участок стекловолокна, который будет закреплён с помощью композита в полученных бороздках. Глубина борозд составляет 1,5-2 мм.
  5. Для лучшего сцепления композитного материала на препарированные поверхности наносится адгезивная система. Далее врач покрывает зубы тонким слоем композита, в который позже погружается стекловолоконная лента. Слой композита наносится и поверх ленты. Необходимо покрыть пломбировочным материалом участок стекловолокна на всем его протяжении, восстанавливая анатомическую форму.
  6. После затвердевания пломбировочного материала шина становится очень прочной. Она надёжно удерживает зубы в ряду. Конструкция позволяет распределить нагрузку равномерно между всеми зубами. Это особенно важно в том случае, если у пациента имеются дефекты зубного ряда, то есть отсутствует одна или несколько жевательных единиц. На завершающем этапе установки шины проводится шлифовка и полировка поверхностей.

Шинирование подвижных зубов стекловолокном – это временная процедура. Срок действия конструкции составляет не более 3 лет. Она устанавливается с расчётом на то, что будет проводиться дальнейшее пародонтологическое или хирургическое лечение.

Стекловолоконное шинирование зубов

Преимущества и недостатки материала

Преимущества

Стекловолоконная лента создаёт прочный блок из рядом стоящих зубов, блокируя патологическую подвижность в трёх направлениях: вперед-назад, из стороны в сторону и вверх-вниз. Материал обладает достаточной жёсткостью для удержания элементов зубочелюстной системы. В то же время шинирование обеспечивает нормальную физиологическую подвижность.

Эластические свойства стекловолокна близки к свойствам натурального дентина, а химические характеристики позволяют образовывать прочные связи с композитным материалом. Материал не травмирует слизистую оболочку тканей вокруг зуба, давая им возможность восстанавливаться. Стекловолокно совместимо с тканями полости рта и не вызывает аллергических реакций. Такая шина проста в изготовлении, а впоследствии её можно откорректировать. За ней легко ухаживать. Поддержание гигиены ротовой полости на высоком уровне при шинировании не составляет сложности.

Недостатки

Конструкция из стекловолокна не мешает жеванию, речеобразованию и мимике, а также эстетично выглядит. Она практически незаметна при улыбке. В случае необходимости установки шины качество жизни пациента не становится хуже. Напротив, после шинирования он чувствует себя комфортнее, ведь такая конструкция не ограничивает его жизнедеятельность.

Стекловолоконную шину нельзя снять самостоятельно. В отличие от съёмных шин, в качестве которых используются бюгельные протезы и пластиковые конструкции, участок стекловолокна возможно извлечь только на приёме у стоматолога. Поломка шины требует немедленной починки, поскольку в этих условиях повышается риск развития осложнений.

Методика с использованием стекловолоконной ленты позволяет быстро провести шинирование верхних и нижних зубов. Конструкция восстанавливает все функции зубочелюстной системы и отвечает косметическим требованиям. Крайне важно подробно рассказать пациенту о преимуществах и недостатках шинирования стекловолокном, а также дать рекомендации по уходу за полостью рта в домашних условиях.

Читать также:  Через сколько можно есть после пломбы временной

Что это такое шинирование зубов: технология и материалы

Среди современных методов укрепления зубов, уменьшения их подвижности и дальнейшей потери, восстановления участков пародонта лучшей эффективностью отличается способ шинирования.

Этот способ представляет объединение определённого количества зубов, которые подвержены подвижности в блочную структуру с помощью специально установленного ортопедического аппарата, а, точнее — шины. Метод даёт возможность сохранить жевательную функцию ротовой полости, а также эстетическую улыбку. Самым популярным является выполнение шинирования передней или фронтальной части зубного ряда.

Показания к шинированию зубов

Как правило, этот процесс производится для исправления механических деформаций и перенесённых болезней пародонта. Но есть и иные показания:

  • изменённое или нестандартное месторасположение зубов в результате их деформации;
  • смещение или значительное нарушение зубного ряда;
  • значительное скопление твёрдых частиц в районе корня;
  • заболевания дёсен, связанные с кровотечением;
  • значительное выражение карманов дёсен;
  • обнажение корня зуба.

Показанием к проведению шинирования занимается только стоматолог на основе визуального осмотра и результатов рентгенографии состояния полости рта пациента.

Материалы и виды шинирования

Используемые шины делятся на две группы — несъемные и съёмные, каждый из видов имеет ряд преимуществ и показаний к установке. Съёмные системы представляют собой специальные капы и пластинки, которые дают возможность соединять определённое количество зубов даже с условием отсутствия каких-то из них, восполняя одновременно зубной ряд.

И также использование съёмных шин позволяет провести повторные терапевтические процедуры. Во время несъемного шинирования применяются прочные материалы, которые обеспечивают более надёжную, в отличие от съёмного способа, фиксацию зубного ряда.

Именно по этой причине несъемные системы используются чаще всего во время значительных повреждений дёсен и сильной подвижности зубного ряда для профилактики повреждения пародонта и предотвращения перегрузок.

К недостатку процедуры можно отнести дискомфорт, который испытывает пациент от наличия шин около 10 дней после их крепления. В роли материалов несъемных систем, как правило, используются арамидное волокно, полиэтиленовая нить или стекловолокно.

Выбор определённого материала лежит на ответственности стоматолога после выполнения им осмотра и учёта особенностей полости рта человека (степень заболеваний дёсен и подвижности зубов, возраст, масштабы и наличие твёрдых отложений, аномалии прикуса, используемое до этого лечение и так далее).

Во время выбора обязано быть выполнено условие биосовместимости материала с естественными тканями пациента.

Описание видов шинирования

Стекловолоконная лента. Метод шинирования с помощью стекловолоконной ленты начал использоваться в пародонтологии относительно недавно, но уже успел себя показать в качестве эффективного способа борьбы с подвижностью зубного ряда в силу эстетики и надёжности окончательного результата.

Процесс установки может различаться для нижней и верхней челюсти. Для верхней челюсти установка заключается в таких этапах:

  1. Обезболивание.
  2. Выполнение с внутренней стороны зубного ряда бороздки размером около 2,5 мм.
  3. Установка в неё стекловолоконной нити.
  4. Наполнение композитным веществом.
  5. Засвечивание для фиксации стекловолокна.

В объеденный ряд непременно необходимы входить как шатающиеся, так и устойчивые зубы, как правило, такими являются клыки (если происходит переднее шинирование).

Для верхней челюсти процесс проводится не только при значительном расшатывании зубного ряда, но и во время их верхнего расхождения. Отличие в самом процессе состоит в том, что бороздка выполняется на передней поверхности, а не на внутренней.

Если требуется установка шины на зубы, находящиеся сбоку, то бороздку выполняют на жевательной поверхности. С помощью стекловолоконного шинирования можно добиться прочной фиксации расшатанных зубов, а также эффекта снижения либо даже удаления промежутков в нём.

Когда необходимость в наличие стекловолокна пропадёт, то ленту с лёгкостью может снять, а оставшаяся борозда просто закрывается пломбированием и не снижает эстетический вид. К другим достоинствам этого способа относятся:

  • Нет риска атрофии зубной ткани кости.
  • Сохранение зубного ряда с запущенной стадией подвижности.
  • Незначительное травмирование дёсен во время крепления шины.
  • Нет необходимости депульпирования и обтачивания зуба (как при остальных способах шинирования).
  • Есть доступ к выполнению гигиенических процедур в ротовой полости.
  • Нагрузка равномерно распределяется на объединённый зубной ряд благодаря снижению промежутков.

Вантовый способ

Процесс собой представляет другой довольно популярный вариант установки шины, но в роли материала изготовления используется плетёная нить, которая делается из арамидного волокна.

Преимуществом этого материала является повышенная прочность (по удельной характеристике превышает определённые виды стали), а также лучшая совместимость с собственной зубной эмалью.

Помимо этого, арамидное волокно характеризуется своим свойством не вступать в реакцию с употребляемыми продуктами, или слюной человека. За счёт второго — вантовый способ получил популярность в качестве наиболее физиологически эффективного и совместимого.

Способ установки также нуждается в проделывании бороздки, вставлении в неё арамидной нити и последующем покрытии с помощью пломбировочного материала. Преимуществом вантового способа являются:

  • незаметность для окружающих и высокий эстетический эффект;
  • прекращение последующего повышения подвижности (при сохранности естественной подвижности);
  • удаление неестественных промежутков между зубами и равномерное распределение нагрузки между ними;
  • сохранность зубов без удаления пульпы;
  • нет необходимости обтачивать зубы;
  • поскольку завершением процедуры является наполнение бороздки композитным веществом, то минимален риск появления в ней кариеса;
  • предотвращение последующей атрофии челюстной кости;
  • возможность стоматологических манипуляций для выполнения дополнительных профилактических или лечения;
  • возможность выполнения полноценных гигиенических процедур в ротовой полости;
  • сохранение привлекательности внешнего вида, а также функциональных возможностей челюсти;
  • использование в качестве альтернативы восстановлению и протезированию потерянных зубов;
  • продолжительный положительный эффект.
Читать также:  Если лезет зуб мудрости

Метод, который используется во время перелома челюсти

Результатом перелома челюсти и иных серьёзных травм и повреждений является высокий риск потери зубов и значительное увеличение их подвижности. Более того, появляется необходимость крепления костей челюсти для их сращивания.

Чтобы не допустить этих последствий после перелома применяется способ съёмного шинирования, который состоит в креплении временной конструкции до времени снижения подвижности зубов и срастания челюсти.

Конструкция может быть выполнена из быстротвердеющего пластика или металла. Бывают такие виды временных систем:

  1. Двухчелюстная. Используется при сложном или двойном переломе.
  2. Одночелюстная. Применяется лишь при линейном переломе нижней челюсти без перемещения частиц с возможностью их возврата в изначальное местоположение, если находятся несколько здоровых зубов.
  3. Шинирование с распорным изгибом. Применяется для фиксации челюстной кости в месте перелома с несколькими недостающими зубами.
  4. Шинирование с зацепными крючками. Используется для крепления на челюсть во время перелома со смещением, которое не поддаётся на место простому возврату, а также во время значительных переломов.
  5. Гладкая. Используется лишь для простого перелома костей на челюсти.

Стоматолог сам принимает решение по выбору необходимой системы шинирования с учётом от степени перелома, наличия здоровых зубов и других факторов. Иногда возможна установка комбинированной системы, например, во время перелома верхней челюсти со смещением применяется одночелюстная конструкция с крючками.

Сколько стоит шинирование

Стоимость на выполнение шинирования может значительно отличаться с учётом ряда факторов, которые включают в себя применяемые материалы, выбранный способ, а также специфику и масштабы проблемы (сложность перелома, наличие оставшихся не расшатанных зубов и так далее).

А также нужно учесть стоимость рентгена, так как это является обязательным процессом для определения состояния и качества ротовой полости.

Более того, некоторые стоматологи требуют выполнение предварительных процедур, которые заключаются в изготовлении протезов (во время шинирования бюгельными протезами или коронками), слепка зубов и некоторых иных манипуляциях.

Приблизительную стоимость по самому процессу можно определить таким образом:

  • Шинирование шести передних зубов с помощью стекловолокна — приблизительно 7 тыс. р.
  • Такая же процедура для трёх зубов сбоку — около 5 тыс. р.
  • Стоимость бюгельного протезирования приблизительно 24 тыс. р.
  • Шинирование с помощью коронок составляет примерно 4 тыс. р. за одну единицу (не учитывая предварительных мер).

Отзывы о шинировании

Многие пациенты стоматологических поликлиник оставляют положительные отзывы о шинировании, как об операции, которая способствует улучшению состояния пародонта и скреплению подвижных зубов. Выполняется ли эта процедура после снятия брекетов или при пародонтите, с помощью вантовой методики или стекловолокна — отзывы, как правило, только положительные.

Очень сильно боялась делать себе шинирование! Зубы начали расшатываться — пародонтоз, все ясно. Но я молодая девушка, и думала, что рот после этой процедуры станет просто железным. В результате всё-таки решилась обратиться к стоматологу — оказалось, что сегодня все крепят с помощью стекловолокна, нет никаких следов. Осталась довольна!

Несколько лет носил брекеты, после чего стоматолог порекомендовал мне выполнить шинирование расшатанных зубов. Я, естественно, дал согласие, кто не хочет, чтобы зубы были ровными и красивыми.

Я считаю, что шинирование необходимо каждому человеку, чтобы надолго сохранить красивую улыбку. Сейчас нет какого-либо дискомфорта, прикус выровнялся. Процедурой остался доволен.

После брекетов для большинства людей шинирование это необходимая процедура, чтобы сохранить эффективность выравнивания. Естественно, существуют альтернативы, к примеру, капы, но, как я считаю, в использовании шинирование намного удобнее и совершенно незаметно.

Из недостатков могу сказать только про небольшое усложнение чистки промежутков между зубами, однако, оно вполне оправдывается красивой улыбкой.

Шинирование стекловолоконной лентой, или как предотвратить расшатывание и выпадение зубов

Красивую улыбку хотят все люди, но не многие могут ею похвастаться.

Только регулярное посещение стоматологического кабинета, возможно, добиться хороших результатов.

Проблемы с зубами, их расшатывание и выпадение — явление нередкое. Решить эту задачу поможет такая процедура, как шинирование зубов стекловолоконной лентой.

Шинирование может проводиться разными способами.

Временные шины устанавливаются от 7 дней до 2-3 месяцев. Его обычно вставляют до тех пор, пока проводятся хирургические процессы и помогает усилить процесс лечения. Такой тип шинирования рекомендуется после удаления на период восстановления десны.

Протезы могут делаться из пластмассовых и металлических материалов. В ротовую полость могут устанавливаться съемные и несъемные протезы. Как правило, все шины изготавливаются в стоматологической лаборатории индивидуально для каждого человека.

Срок носки съемных шин составляет 12-16 недель. Потом уже решать дальше съемную либо несъемную конструкцию.

К самым популярным можно отнести круговые шины, изготовленные из быстросохнущих пластмасс.

Их преимуществом является частичное покрытие зубов и не мешает жеванию и открытию ротовой полости.

В последние годы стали все чаще ставить конструкции на оральной стороне зубов с созданием специальных бороздок, чтобы шина не создавала языку дискомфорта, в связи с этим его перевели к постоянному шинированию.

Читать также:  От чего образуется кариес на зубах

В качестве терапевтического эффекта стоматологи рекомендуют использовать несъемные шины, потому что они крепко держат шатающиеся зубы, плотно сковывая, их друг с другом. Они могут создавать дефект при разговоре человека, но в скором времени он привыкает к нему.

За последнее время наиболее актуальными являются шины, сделанные их композиционного материала, либо арматуры, которые не нуждаются в препарировании зубов.

Чтобы протезы не создавали дискомфорт, они должны соответствовать ряду требований:

  • полное повторение зубного рельефа;
  • плотное прилегание к зубной поверхности;
  • крепкое фиксирование на зубной поверхности;
  • твердость шины, которая равномерно позволяет распределить нагрузку.

На сегодняшний день пристальное внимание уделяется эстетическому значению, поэтому сейчас разрабатывается более совершенные модели. При создании протеза из металлокерамики лучше ее не делать на оральной стороне, потому что есть риск наслоения бактериального налета, а впоследствии и развития кариеса. Постоянные шины лучше закрепить цементом на 10 недель. Если начнутся осложнения, их можно депульпировать.

Показания и противопоказания

Кому рекомендуется наложение конструкций:

  • при пародонтозе;
  • травмирование ротовой полости;
  • тяжелое смещение зубов;
  • неправильный рост зубов;
  • смещение зубного ряда;
  • при наличии зубных камней, налета;
  • при заболеваниях десен, которые сопровождаются воспалением и кровоточивостью;
  • при сильно оголенных зубных корней.

Также эта технология имеет ряд противопоказаний:

  • гиперчувствительность и непереносимость применяемых материалов и анестезии;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • избыточная восприимчивость десен.

Могут попадаться и другие противопоказания, но это зависит от состояния здоровья пациента.

Диагностика и предварительная терапия

Диагностика заключается в использовании рентгена. Он точно покажет всю картину и окончательно поможет определить, есть ли нужда в процедуре либо нет.

Перед тем, как перейти к процедуре, надо провести предварительный осмотр ротовой полости.

Если имеются дырки, плохие пломбы или другие изъяны, то они должны быть устранены.

Также важно обратить внимание на гигиеническое состояние ротовой полости. Если имеется зубной камень или налет, то его также стоит убрать при помощи профессиональной чистки. Также важно объяснить пациенту, как правильно следует ухаживать за полостью рта после проведенной процедуры.

Процесс шинирования

Процедура шинирования с помощью стекловолоконной нити стало приобретать популярность совсем недавно, но уже дает хорошие эффективные результаты в борьбе с шатанием зубов и эстетической стороны вопроса. Технология вставки шины может немного отличаться для нижней и верхней челюсти.

Для нижней челюсти, процесс протекает в несколько стадий:

  • местное обезболивание;
  • создание борозды глубиной около 2 мм и шириной 2 мм;
  • вставка в борозду ленты из стекловолокна;
  • наполнение композитным материалом;
  • последней стадией проводится засвечивание для прочности материала.

К объединению должны подходить не только шатающиеся зубы, но и те, которые хорошо держатся, обычно к ним относятся клыки.

Что касается верхней челюсти, то процесс проводится также, если у пациента веерное расхождение. Различия техник заключается в переднем формировании бороздки. Если нужно, то ставят шины на внутренней жевательной стороне.

Эта техника позволяет не только крепко удерживать расшатанные зубы, но и полного устранения промежутков. Если пациент больше не будет нуждаться в стекловолоконной ленте, то ее вполне легко можно убрать, а сформированная бороздка устраняется обычным пломбированием с сохранением красивого эстетического вида.

К дополнительным положительным качествам шинирования можно отнести:

  • расшатанные зубы можно оставить;
  • устраняется риск костной атрофии;
  • зубы можно не обтачивать и депульпировать;
  • практически нулевое травмирование мягких тканей и десен при наложении конструкции;
  • правильное и полное распределение нагрузки на поврежденные зубы из-за ликвидации промежутков;
  • можно спокойно проводить гигиену ротовой полости без дискомфорта.

Осложнения

При неправильном уходе или в процессе постановки, можно столкнуться с рядом осложнений:

  • рецидив пародонтоза либо другого заболевания;
  • сильное расшатывание зубов;
  • устранение зубов в процессе получения слепка;
  • болезненные ощущения в процессе установки шины;
  • выпадение цемента или шин.

Как правило, последствия возникают из-за неправильного выбора материала конструкции либо в процессе его изготовления.

Их можно возобновить после проведения лечения пародонтоза либо других вмешательств. Далее проводится шинирование аккуратно, чтобы не происходили горизонтальные нагрузки, из-за неверного изготовления шины.

Также можно считать грубой ошибкой плохое обрабатывание фронтального зубного ряда или неправильную штамповку коронок. По этой причине может изменяться прикус и увеличиться расшатывание зубов. Если сделать неправильное соотношение между бугорками и сделать плохое их скольжение, то это может спровоцировать обострение.

Ценовая категория в различных стоматологических клиниках значительно варьирует и зависит от ряда факторов:

  • используемых стоматологических инструментов и материалов (марка стекловолоконной ленты для шинирования зубов, какие фирмы поставляют материал);
  • сложность проблемы и количество потраченного врачом времени.

Если шатается одновременно несколько зубов, то тщетно предполагать, что это будет быстро и дешево.

Что входит в полную цену:

  • первичный стоматологический осмотр ротовой полости;
  • диагностика (рентген);
  • получение протеза;
  • устранение больных и кариозных зубов;
  • зубной слепок;

Предварительно, цена составляется следующим образом:

  • процедура 6 передних зубов с использованием стекловолоконной ленты – около 7000 р.
  • установка боковых 3 зубов – 5000 р.
  • процедура с использованием коронок – 4000р.
  • цена бюгельного протеза – 24000р.

Видео по теме

Как проходит шинирование зубов стекловолоконной лентой? Видео выполнения процедуры перед вами:

Источники:

http://runet.dental/zuby/shinirovanie-zubov-steklovoloknom

http://stoma.guru/lechenie/chto-eto-takoe-shinirovanie-zubov-tehnologiya-i-materialy.html

Шинирование стекловолоконной лентой, или как предотвратить расшатывание и выпадение зубов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector