Резекция верхушки корня зуба

Стоматологический портал ZubZubov.ru

Рады приветствовать Вас на сайте доктора Зубова. Данный виртуальный персонаж призван помочь Вам не потерять ориентиры в таком непростом вопросе как стоматология. В наше время, повальной коммерциализации медицинских услуг одной из главных и основополагающих индустрий, как здравоохранение. Cтало крайне сложно понимать, что действительно необходимо для Вашего здоровья, а что пытаются банально «впарить», и по максимуму раскрутить на деньги. Увы это суровая действительность, и стоматология не стала исключением, и занимает одну из лидирующих позиций по количеству навязываемых услуг.

Мы не призываем заниматься самолечением и ставить себе диагнозы . Это может сделать только квалифицированный специалист в своей области. Наша миссия помочь Вам в понимании основ процессов, чем может грозить несвоевременное обращение к стоматологу и общие представления о проводимых процедурах и их назначении. И в случае сомнения или ощущения, что вам начинают навязывать услуги или проводят неверно (халатно) необходимое лечение, вовремя обратиться к другому специалисту за лечением или консультацией.

Стоматология

Стоматологический портал ZubZubov.ru

Стоматология относится к области клинической медицины, изучающей диагностику, профилактику и лечение различных заболеваний и челюстно-лицевых нарушений. Она выполняет широкий спектр врачебных мероприятий, позволяет разрабатывать новые методы лечения и диагностики заболеваний зубов, способы корректировки стоматологических дефектов. Стоматология имеет определенные разделы, для каждого из которых соответствует своя специфика работы.

Терапевтическая стоматология

Данный раздел стоматологии включает в себя эндодонтию и одонтологию. Одонтология занимается изучением методов диагностики и определением методик лечения заболеваний, возникающих из-за травматизации зубов. Эндодонтия призвана разрабатывать методы медикаментозного и механического влияния на зубные каналы.

Терапевтическая стоматология занимается исследованием пародонта, выполнением профилактических мероприятий и лечения возникающих заболеваний вследствие патологических изменений тканей пародонта и слизистой ротовой полости.

Хирургическая стоматология

Хирургическая стоматология занимается хирургическими манипуляциями в области рта, шеи, лица и жевательного аппарата, лечением опухолевидных образований и травм челюстно-лицевой области. Данный раздел стоматологии включает пластическую хирургию, позволяющую устранять различные стоматологические дефекты, полученные при рождении или вследствие травм, а также имплантологию, базирующуюся на вживлении искусственных корней в область челюсти, благодаря которым удается сохранить здоровье рядом расположенных зубов, провести несъемное протезирование и заместить дефекты зубного ряда.

Ортопедическая стоматология

Занимается ортопедическая стоматология разнообразными видами протезирования, выпрямлением зубов и устранением дефектов прикуса различной степени у пациентов разной возрастной категории.

Эстетическая стоматология

Эстетическое направление современной стоматологии пользуется огромным спросом среди пациентов, потому что с каждым днем возрастает количество желающих улучшить свой внешний вид и обрести красивую, белоснежную улыбку.

Основные манипуляции, проводимые эстетической стоматологией:

  • методика инкрустирования (украшения) зубов стразами и драгоценными камнями (как правило, проводится для передних зубов);
  • ультразвуковое очищение поверхности зубов;
  • реставрация и отбеливание зубов с использованием профессиональных средств и методик.

Детская стоматология

Стоматология детского возраста изучает формирование челюстей и зубного ряда детей, разрабатывает новейшие методы лечения, диагностики и профилактики заболеваний слизистой оболочки рта и зубов.
Детские зубы очень быстро поражаются кариозным процессом, причем это происходит практически незаметно. А лечение зубов у малышей иногда не представляется возможным (из-за маленького возраста и капризности ребенка), что может привести к потере зубов и деформации оставшихся. Детская стоматология решает все эти непростые вопросы.

Военная стоматология

Военный раздел стоматологии занимается стоматологическими травмами, полученными во время вооруженных конфликтов и боевых сражений, оказанием первой медицинской помощи людям, получивших челюстно-лицевые увечья в военное время. Помимо этого военная стоматология контролирует выполнение профилактических мероприятий и лечебных методик у всех военнослужащих и в мирный период жизни.

Современная стоматология очень тесно связана со всеми разделами медицины. Она позволяет людям не только избавиться от распространенных заболеваний зубов, предотвратить возникновение новых нарушений и стоматологических проблем, но еще и вернуть уверенность в себе благодаря красоте зубов и возможности без стыда и смущения общаться с другими людьми.

Резекция верхушки корня зуба. Что такое резекция верхушки корня зуба

До недавнего времени самой простой и эффективной методикой борьбы с кистой считалось удаление зуба. Сегодня современная стоматология впитала в себя все достижения медицины, науки и техники и направлена в первую очередь на консервативные методики. К счастью, была разработана процедура под названием резекция зубного корня, призванная сохранить зуб и бороться с различного рода проявлениями периодонтита и другими инфекционными заболеваниями. Она является щадящим методом лечения.

Резекция– что это?

Основную угрозу сохранности зуба представляют бактерии, проникшие к самому корню. Для борьбы с очагами инфекции применяется апикоэктомия. Чтобы выяснить, кому показана эта методика, важно дать определение, что такое резекция верхушки корня зуба. Эта процедура представляет собой операцию, направленную на борьбу с инфекцией, проникшей к основанию корня в виде кисты, гранулемы, периодонтита. Апикоэктомия достаточно болезненна, поэтому проводится под местной анестезией. В процессе операции снимают слой десны для того, чтобы подобраться к очагу инфекции. После этого отсекают верхушку корня, а затем накладывают швы, которые способствуют правильному срастанию мягких тканей. Так как при инфекционных заболеваниях происходит блокировка канала воспалительным очагом, дальнейшее лечение не представляется возможным. Поэтому резекция верхушки корня зуба в этом случае является единственной результативной методикой, позволяющей избежать дальнейшего развития инфекции.

Читать также:  Болит ли зуб после удаления нерва

Резекция верхушки корня зуба проводится в следующих случаях:

  • при наличии периодонтита, который предполагает наличие в верхней части корня воспалительных процессов, кисты, инфекций;
  • побочные эффекты эндонтологического лечения суженных и деформированных каналов, в результате чего произошел перелом пульпоэкстрактора, бора в зубном канале;
  • травмы верхушки корня зуба в результате воздействия бором;
  • лечение остеомиелита, которое предполагает удаление гноя из костных структур бором.

Противопоказания

Резекция верхушки корня зуба противопоказана в следующих случаях:

  • запущенная стадия пародонтоза;
  • острые инфекционные заболевания и вирусные инфекции;
  • корень слишком подвижен;
  • нет перспектив для дальнейшего протезирования;
  • обострение периодонтита;
  • разрушение коронки зуба;
  • патология корней;
  • нарушение работы сердца;
  • наличие трещин в корне зуба.

Подготовка к операции

Перед операцией следует провести санирующие процедуры – вылечить все зубы, чтобы снизить риск возникновения осложнений. Зуб, подлежащий апикоэктомии, за один-два дня до предполагаемой процедуры лечат, открывают доступ к каналам посредством стального или титанового дриль-бора или пульпэкстрактора. Каналы пломбируются с использованием штифтов или селлеров (фосфат-цементов). В подготовительном этапе проводят расширение с помощью файла, дезинфекцию и пломбирование жидким цементом таким образом, чтобы он проник к верхушке зубного корня. После этого устанавливают постоянную пломбу или коронку.

Операция для пациента безболезненная, так как проводится под местной анестезией. При проведении вмешательства на верхней челюсти в качестве обезболивающего средства применяют инфильтрационную анестезию, которая обеспечивает стойкий и продолжительный эффект, а также проникает на достаточную глубину мягких тканей десны. В качестве препаратов анестезии используют средство «Лидокаин» или «Ультракаин». Обезболивающие вещества вводят в подслизистую зону инъекционно с помощью шприца. Анестезия воздействует на нервные окончания волокон десны, проникая в костную ткань. Кроме того, наблюдается обескровливающий эффект, побеление десны. При проведении операции на нижней челюсти применяют проводниковую анестезию, которую вводят рядом с тройничковым нервом.

Техника проведения

  1. Операция резекция верхушки корня зуба начинается с проведения дугообразного разреза на десне. Освобождается костная ткань и надкостница. В области основания корня проводят выпиливание отверстия с помощью бора.
  2. С использованием пинцета через образованный канал удаляют верхушку корня зуба и кисту (при ее наличии) или очаг воспаления.
  3. Полость промывают с использованием дезинфицирующего раствора.
  4. Для восстановления регенеративных процессов в случае образования значительных пустот после удаления кисты, свободное пространство заполняют синтетической костной тканью.

Ушивание раны

Резекция верхушки корня зуба заканчивается проведением ушивания слизисто-костной оболочки методом наложения швов. Для обеспечения оттока сукровицы между швами устанавливают дренаж, выполненный из перчаточной резины. Заключительным этапом является накладывание давящей повязки на 12 часов в области верхней и нижней губы. Для снижения риска появления гематом рекомендуется прикладывать лед.

Восстановление и реабилитация после резекции верхушки корня зуба

Для снижения болезненных ощущений в реабилитационный период пациенту назначают препараты, содержащие анальгетики, для устарнения дискомфорта. В качестве профилактики инфекционных заболеваний необходимо принимать антибиотики («Сумамед», Азитрал», «Линкомицин», «Азитромицин»). В восстановительный уход входит полоскание полости рта антисептиками – средством «Фурациллин», «Йодинол», «Хлоргексидин», «Элюдрил», «Гексолиз», раствором соды. Для улучшения заживляемости тканей рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие препараты – «Мелоксикам», «Кеторол», «Кетонал», «Вольтарен», «Индометацин». В восстановительный период рекомендуется исключить физическую нагрузку, посещение бани, сауны, пребывание на холоде. Не следует употреблять слишком горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, чеснок и острые блюда. Также следует избегать слишком агрессивных зубных паст и ополаскивателей для полости рта. В первые 2 дня возможно появление отечности, а также болевых ощущений, которые снимаются анальгетиками. Через несколько месяцев после проведения операции рекомендовано пройти рентгенологическое исследование для предупреждения развития рецидивов и оценки эффективности проведенной процедуры. В течение 10-15 недель не рекомендуется употреблять твердую пищу, в том числе орехи, козинаки, грильяж.

Последствия и осложнения

Апикоэктомия — довольно сложная операция, которая требует знаний и опыта от специалиста. При нарушении технологических и гигиенических правил, а также несоблюдении рекомендаций по послеоперационному уходу могут возникнуть осложнения для пациента и побочные эффекты. Если была некачественно проведена резекция верхушки корня зуба, последствия могут заключаться в следующем:

  • инфекционные заболевания поверхности раны, в том числе гнойные осложнения в виде флюса, абсцесса;
  • кровотечения, возникающие вследствие повреждения целостности сосудов, поэтому важно в период подготовки к операции проверить свертываемость крови, чтобы исключить большую кровопотерю;
  • повреждения инструментом гайморовых пазух носа в процессе проведения операции — чаще всего такая ситуация обусловлена особенностями анатомического строения костно-лицевого скелета, при котором верхние зубы расположены слишком высоко по отношению к верхнечелюстной пазухе (побочный эффект можно предотвратить более осторожными движениями и проведением широких разрезов);
  • поражение тройничкового нерва, что может вызвать болевые ощущения, снижения порога чувствительности, после того как была проведена резекция верхушки корня зуба; осложнения лечат с использованием физиотерапии – УВФ, электрофореза;
  • повторное образование кист в том случае, если полость раны была санирована не полностью.
Читать также:  Воспаление тройничного нерва симптомы лечение

Стоимость резекции корня зуба и отзывы перенесших операцию пациентов

Чтобы выяснить, сколько стоит резекция верхушки корня зуба, необходимо сравнить стоимость в различных медицинских клиниках. В Москве резекция проводится по 385 адресам стоматологий. Цена на операцию варьируется от 627 до 23 000 рублей, в зависимости от квалификации клиники и качества проведения операции. Для получения более эффективного результата лечения стоит ознакомиться с отзывами пациентов, перенесших операцию, перед тем как будет проведена резекция верхушки корня зуба. Отзывы свидетельствуют о том, что качественней всего операцию проводят в многопрофильных медицинских центрах:

  • «Он-Клиник».
  • «СМ-Клиника».
  • «Ниармедик».
  • Клиника № 1.
  • «АВС Медицина».
  • «Внуки Гиппократа».
  • «ОНМЕД».
  • «Царская клиника».
  • «Клиника зубного искусства».
  • ОАО «Медицина».

По мнению пациентов, операция проходит безболезненно, есть неприятные ощущения при бурении отверстия. После резекции сохраняется припухлость щеки и губы, что доставляет некоторый дискомфорт. Неприятные ощущения во время приема пищи, когда рана еще не зажила, и в нее набивается еда. Швы накладывают из саморассасывающихся нитей, поэтому снимать их не приходится. Рана заживает довольно быстро. В целом процедура того стоит, чтобы предупредить стоматологические осложнения и потерю зуба в будущем. А эффективность операции во многом обусловлена квалификацией и опытом стоматолога-хирурга. Отек может держаться на протяжении трех-пяти дней.

Таким образом, резекция верхушки корня зуба меняет представление о лечении кисты, пародонтита и других инфекционных заболеваний, позволяя сохранить целостность зуба. Своевременное обращение к стоматологу для проведения диагностики позволяет избежать серьезных последствий в будущем.

Резекция верхушки корня зуба: особенности и проведение апексэктомии

Резекция верхушки корня зуба (апексэктомия) – одна из процедур по сохранению целостности зубного ряда, за счет восстановления основных функций поврежденного зуба, требующая хирургического вмешательства.

В отличии от старого способа решения данной проблемы, зуб не удаляют полностью, а проводят лишь зачистку очага воспаления, путем разреза десны в верхней части корня.

Когда проводится операция

Операция резекции зуба, проводится при наличии определенных симптомов, позволяющих определить актуальность ее проведения. Наиболее частой причиной, является периодонтит.

При проявлении данного недуга, на верхушке зубного корня образовывается киста, в виде плотных фиброзных стенок, наполненных гноем. Если очаги воспаления еще не велики, и только начинают разрастаться, то этот процесс вполне обратим и без хирургического вмешательства.

Если же, очаги достигают более 1 см в диаметре, то проведение резекции просто необходимо, причем, чем быстрее – тем лучше. Иначе, игнорирование кисты может повлечь за собой серьезные осложнения, такие как: оттек десны и щеки, острые, непрерывные боли в области больного зуба, и, как следствие, опорожнение гнойных родников в ротовую полость.

Помимо болезней, на надобность проведения резекции может повлиять и халатное пломбирование корневого канала. Перед проведением операции по пломбированию, корни зуба должны быть полностью депульпированы. Только после этого, можно проводить пломбирование каналов, включая даже верхушки корней.

При наличии необработанного участка канала, в данной области может начаться воспалительный процесс, который, непременно приведет к образованию кисты. Избавится от воспаления, можно всего двумя способами.

Первый способ – удаления пломбированного покрытия с поверхности воспаленного канала, прочистка очагов недуга, и обратное пломбирование, без допуска повторения пробелов. Но, данный вариант довольно опасен, так как, при неправильном его проведении, он может спровоцировать перфорацию, и, как следствие, потерю одного, или даже нескольких зубов.

Поэтому, в последнее время, более предпочтительным стал второй способ – проведение резекции. При этом, с зубного канала удаляется не весь пломбировочный материал, а только та часть, которая была покрыта некачественно.

Еще одной причиной, для проведения данной операции, может послужить повреждение зубного корня. Оно может произойти в результате установки или извлечения металлического штифта, находящегося в канале.

Более редко, воспаление начинает прогрессировать через длительное время, после пломбирования, когда на зуб, уже установлена коронка. В таком случае, для облегчения процедуры проведения снятия пломбы, коронку, вместе с недообработанным участком корня, можно срезать, путем проведения резекции.

Иногда этот метод бесполезен…

Иногда, апексэктомия не актуальна, и ее проведения вовсе не обязательно. Например, при полном разрушении зубного корня, или обширной его гранулеме, пациенту необходимо провести, только полное удаление воспаленного органа.

Также, способом удаления лечится и хронический периодонтит, который находится в обостренной стадии развития. При сильной подвижности больного зуба, резекция, тоже будет бессильна, или даже, вернее сказать — бесполезна.

Как проходит подготовка к процедуре

Хоть операция резекции корня и считается одной, из самых травмобезопасных, перед ее проведением, необходима специальная подготовка пациента.

В первую очередь, к ней относят полное пломбирование всех зубных каналов, которое необходимо провести, не менее чем за 24 часа до резекции.

Читать также:  Как выглядит кариес

Далее, необходимо проследить за реакцией каналом на пломбировочный материал. Если никаких признаков воспаления не обнаружено в течении суток, то можно смело преступать к процедуре. Ну а в случае, когда воспаление начинает проявлять себя, нужно внимательно пересмотреть всю поверхность зубного канала, на наличие пробелов.

При обнаружении очага воспаления, провести полную зачистку от гнойных выделений, и заново запломбировать канал.

Шаг за шагом вся операция

После проведения пломбировки, можно приступать, непосредственно, к самой резекции:

  1. Первый шаг – освободить доступ к верхней части корня зуба. Делается это, с помощью образования небольшого разреза на десне. Разрез делается таким образом, чтоб слизистая область ткани, полностью отслоилась от костной.
  2. Следующий шаг – просверлить отверстие небольшого диаметра, в костной ткани десны. Делается это с помощью бормашины, с шаровидным или фиссурным типом бора.
  3. Если, при сверлении отверстия, обнаруживается гранулема, то ее необходимо удалить, причем, вместе с грануляционной тканью. Делается это с особой осторожностью, так как рядом с верхними молярами, на которых будет проводится процесс удаления гранулемы, находятся гайморовы пазухи, и носовая полость. Удаление производится с помощью кюретажной ложки.
  4. Далее, для того, чтоб полностью открыть доступ к верхней части зубных корней, можно использовать долот, или молоток. Данными инструментами, следует провести выбивание стенки, расположенной на зубной альвеоле. Этот процесс, даст возможность стоматологу, полностью обнажить корень больного зуба. Таким образом, при пломбировании, вероятность того, что какая-либо зона будет упущена, снижается до нуля.
  5. Следующим шагом является обнаружение верхушки корня, и образованной на нем кисты, через ранее проделанное отверстие в костной ткани. То место, где находится киста, аккуратно отрезается, и вынимается пинцетом наружу.
  6. На месте, где раньше располагалась верхушка корня, будет пустая ранка, которую необходимо заполнить. Делается это, с помощью синтетической костной ткани. Поместив ее в отверстие раны, процесс заживления будет значительно ускорен, а дефект в виде вмятины, после операции, не будет заметен.
  7. Теперь, можно приступить к зашиванию раны. Швы накладываются, непосредственно, на место разреза слизистой оболочки. После окончания операции, в промежутках между швами, вставляется специальный «дренаж», который служит для отвода сукровицы, из поврежденного участка десны.

На видео схематично показан процесс резекции верхушки корня зуба:

Раскрыть нюансы помогут отзывы

Резекция верхушки корня зуба, порою, безальтернативная операция, что подтверждают многочисленные отзывы.

В прошлом году, решился сделать апексэктомию. Точнее даже не я решился, а заставила меня пронзительная боль в области десны, которая, по началу, была пульсирующая, а потом превратилась в постоянную, ноющую боль. Специалист мне попался отличный. Операция прошла довольно быстро, примерно за 15 – 20 минут. Болевых ощущений, во время процедуры, я не чувствовал.

Конечно, после окончания операции, некоторое время чувствовалось значительное онемение левой части лица (именно с левой стороны находился больной зуб). Также, несколько часов, время от времени выступала сукровица, в небольших количествах.

В общем, проделанной работой остался доволен. Боль прошла, и что очень важно – зуб остался на месте, и по-прежнему, может спокойно выполнять свои функции.

Карим, 41

Вчера обратился в стоматологию, по поводу проведения резекции верхней части зубного корня. Наслышан о данной процедуре, причем только с светлой стороны, и вот, выпало и мне проверить ее на работоспособность. Операция прошла «одним махом». Врач-стоматолог, потратил около 30 минут на удаление кисты, но при этом, абсолютно безболезненно. Отверстие было не большое, и наложенных швов было всего два.

Боялся за пломбировку зуба, чтоб не пропустили нигде область. Но, как оказалось – зря. Данная процедура доведена, чуть-ли не до автоматизма. По истечении 3-х месяцев, корень начал проявлять признаки жизни, и появилась чувствительность. Отеки после операции, прошли, буквально через 2 дня.

Василий, 39

Ценовой вопрос

На сегодняшний день, стоимость данной процедуры зависит от клиники, в которой она проводится, от области и региона, при этом, не завися от стадии заболевания. В среднем, цена резекции довольно доступная, и варьируется от 4 000 до 8 000 рублей.

В стоимость услуги входит не только сама операция, а и обезболивающее. Причем, препарат и вариант обезболивающего, можно выбрать самому (из предложенного, специалистом, списка).

Ознакомившись более подробно с процедурой резекции, можно сделать для себя вывод, что игнорирование заболевания кисты – дело не допустимое. В случаях первых симптом проявления заболевания, не раздумывая отправляйтесь к стоматологу, на данную операцию.

Учитывая такой человеческий фактор, как боль, стоит помнить, что при запущенной стадии заболевания, болевой синдром становится только сильнее, а лечение, как отмечается в отзывах, проходит абсолютно безболезненно, как и период восстановления.

То есть, если Вы боитесь зубной боли, то лучше устранить очаг воспаления сразу, ежели мучатся потом длительное время.

Источники:

http://zubzubov.ru/

http://www.syl.ru/article/163215/new_rezektsiya-verhushki-kornya-zuba-chto-takoe-rezektsiya-verhushki-kornya-zuba

http://dentazone.ru/hirurgiya/lechenie/rezekciya-verxushki-kornya-zuba.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector