Пришеечный кариес причины

Пришеечный кариес — причины, фото и лечение

Кариес – стоматологическое заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина). На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, однако со временем в зубных тканях образуется полость. Это вызывает сильный дискомфорт, боли и в дальнейшем приводит к потере зуба.

Пришеечный (прикорневой) кариес – это самая опасная разновидность кариеса, который разрушает зуб у самого его основания. Он локализуется в области шейки зуба (придесневая зона). Такое заболевание быстро прогрессирует, поражает корневые каналы и может привести к перелому зубной коронки.

В связи с этим, лечить пришеечный кариес нужно немедленно. Своевременная терапия позволит избежать выпадения зуба и развития таких серьезных заболеваний, как пульпит, гингивит, периодонтит.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Основная причина болезни – зубной налет, в котором содержатся вредоносные бактерии Streptococcus mutans. Из-за плохой чистки зубов он быстро скапливается на эмали и в десневых карманах. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют органические кислоты, вымывающие кальций из эмали. Как результат – образование кариозной полости.

Среди основных факторов, способствующих развитию пришеечного кариеса выделяют:

  1. Пренебрежение двухразовой чисткой, а также недостаточное удаление мягкого зубного налета – движения щеткой должны быть вычищающими – от десны вверх, а не растирающими, как чистят зубы многие люди.
  2. Анатомические особенности эмали возле десны . На прикорневых участках зубов эмаль очень тонкая, поэтому она сильно подвергается губительному воздействию кариесогенных организмов.
  3. Генетическая предрасположенность к расслаиванию десны становится причиной образования «десневых карманов», где со временем накопляются остатки пищи. В результате возникают кариозные полости и развивается кариес под десной.
  4. Нарушение секреции слюнных желез . Слюна в организме человека выполняет защитную функцию. Уменьшение количества вырабатываемой слюны приводит к снижению уровня защиты зубов от губительного воздействия бактерий, обитающих в полости рта.
  5. Отказ от профилактического посещения стоматолога . Большинству людей время от времени требуется проведение профессиональных гигиенических процедур – удаление твердого зубного камня, в котором, как и в мягком налете, обитают кариесогенные микроорганизмы.
  6. Прикорневой кариес может свидетельствовать об эндокринной дисфункции (развитии сахарного диабета или нарушении работы щитовидной железы).

Пришеечный кариес самый опасный среди всех видов этого заболевания, ведь он очень быстро повреждает корни и каналы зуба. У пациентов старше 60 лет именно поражение шейки зуба становится основной причиной его потери.

Основные симптомы пришеечного кариеса точно такие же, как и при возникновении других видов кариеса. На ранней стадии развития пришеечного кариеса на зубной эмали возникает небольшое светлое пятнышко, которое со временем темнеет, становится глубже, затрагивает дентин и со временем при отсутствии соответствующего лечения приводит к полному разрушению зуба.

Стадии развития пришеечного кариеса:

  1. Кариес, имеющий вид пятна . Данный этап выражается появлением маленького белого пятнышка, которое может пребывать без изменений долгое время.
  2. Кариес, нарушающий поверхность зуба . Поражается верхняя часть зуба – эмаль, человек чувствует холодное и горячее.
  3. Кариес средней стадии . Страдает эмаль зуба и дентин, появляется ярко проявляющаяся чувствительность на перепады температур. Боль исчезает достаточно быстро.
  4. Кариес глубокой стадии . Для этой стадии болезни характерно глубокое нарушение внутренности зуба, находящейся близко к нервам, боль мощная и нестерпимая, раздражение на все холодное и горячее.

Особенностью пришеечного кариеса является и то, что если его запустить, врачу придется удалять зубной нерв и пломбировать каналы зуба. Это связано с тем, что шейка зуба находится в непосредственной близости с зубными каналами, и если кариес вовремя не лечить, он быстро проникнет вглубь зуба.

Пришеечный кариес: фото до и после

Как выглядит данный тип кариеса, предлагаем к просмотру подробные фото зуба.

Диагностика

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба.

Читать также:  Через какое время мышьяк убивает нерв

В некоторых случаях стоматологи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот. Суть методики заключается в неспособности красителей проникать через здоровую эмаль, в то же время в местах деминерализации, пигмент легко проникает через пористую, поврежденную поверхность в дентин. Основное вещество зуба легко и быстро принимает заданную окраску и удерживает ее на протяжении нескольких дней.

Как лечить пришеечный кариес

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пришеечного кариеса, определяется схема лечения. Когда кариес выглядит еще как белые меловидные пятна, и верхний слой эмали не поврежден, обычно проводится консервативное лечение, а именно – реминерализация. При реминерализации лишенная кальция зубная эмаль насыщается этим минералом при помощи специальных препаратов, которые также содержат другие минералы. Такая процедура укрепляет эмаль и не дает кариесу развиваться дальше.

При образовании полости процесс лечения пришеечного кариеса должен включать следующие основные этапы: местную анестезию, удаление зубных отложений, препарирование дефекта и обработку полости, наложение лечебной и изолирующей прокладки (при лечении среднего и глубокого кариеса), постановку пломбы световой полимеризации, шлифовку и полировку пломбы.

Профилактика

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией.

Раз в 6-12 месяцев рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с них отложения, которые содержат кариесогенные микроорганизмы

Пришеечный кариес: причины возникновения и технология лечения

Пришеечным кариесом называется такая разновидность заболевания, когда кариозная полость формируется в месте соприкосновения зуба и десны. В этой зоне дентин обладает наименьшей толщиной, поэтому высока вероятность развития глубокого кариеса. Каковы симптомы и особенности лечения пришеечного кариеса?

Причины возникновения пришеечного кариеса

Пришеечный кариес образуется вследствие тех же причин, что и другие формы заболевания — из-за некачественной гигиены полости рта. Налет и зубной камень содержат в своем составе микроорганизмы, которые переваривают остатки пищи и выделяют при этом органические кислоты, вымывающие кальций и разрушающие эмаль на зубах.

Пришеечная зона довольно быстро собирает зубной налет, а вычистить щеткой остатки пищи в этих местах весьма проблематично (из-за травматизации мягких тканей). Частицы еды собираются в поддесневых карманах и разлагаются с выделением молочной кислоты, которая вымывает минералы из зубной эмали.

На появление кариеса также влияют особенности питания пациента: чрезмерное употребление сахарозы, кислых продуктов, нехватка в рационе витаминов (особенно B1). Развитию кариеса способствуют гормональный дисбаланс, лечение некоторыми лекарствами, которые разрушают пористость эмали, а также период беременности. Но основная причина — это плохая гигиена, и если регулярно и тщательно очищать зубную поверхность, а также раз в полгода или год приходить к стоматологу на профессиональную чистку зубов, то многих заболеваний ротовой полости можно избежать.

Признаки пришеечного кариеса

Данная форма заболевания отличается от других только местом локализации, в остальном симптомы пришеечного кариеса сводятся к следующему:

На участке шейки зуба эмаль начинает темнеть.

Зуб становится чувствительным к горячим и холодным блюдам, а также к химическим и механическим факторам воздействия.

У основания зуба появляется кариозная полость, которая может уходить под десну.

Пациент может испытывать головные боли, а также по ночам у него проявляется болевой синдром в полости рта.

При пережевывании пищи пациент ощущает дискомфорт.

Диагностика и стадии пришеечного кариеса

Пришеечный кариес зуба несложно определить самостоятельно: достаточно внимательно осмотреть ротовую полость под ярким освещением. Наличие белесого пятна около шейки зуба свидетельствует о заболевании. На приеме стоматолог может провести специальный тест, который подтвердит пришеечный кариес. Пациенту дают прополоскать рот особым раствором, и если после этого белая область, являющаяся признаком болезни, темнеет, значит, речь идет о кариесе.

Читать также:  Нижняя челюсть вперед

Специалисты выделяют несколько стадий пришеечного кариеса:

1 стадия — наличие белого пятна.

2 стадия — разрушение эмали без затрагивания дентина.

3 стадия — сильное поражение эмали, а также нескольких слоев дентина.

4 стадия — глубокое повреждение эмали и дентина.

В клинике «DentalGuru» используется несколько различных методик диагностирования пришеечного кариеса.

Пришеечный кариес: лечение

При выборе способа лечения учитывается стадия заболевания. Зона шейки зуба достаточно чувствительна, поэтому в процессе лечения применяется обезболивающий препарат (за исключением первой стадии).

1. Лечение заболевания на стадии пятна.

Предлагается провести реминерализующую терапию, которая включает:

Удаление зубного камня и налета.

Лечение фторсодержащими препаратами (позволяют остановить процесс распространения кариеса и восстановить слои эмали).

Ополаскивание полости рта.

Использование для очищения зубов специальной нити и пасты с фторидами.

Использование фторированной соли и воды.

2. Лечение заболевания на второй стадии

В этом случае стоматолог шлифует пораженный участок, удаляя кариозные ткани. Затем проводится реминерализующая терапия.

3. Лечение заболевания на третьей стадии

В этом случае стоматолог вначале удаляет поврежденную область, затем специальными препаратами обрабатывает пораженный участок. В завершение врач накладывает пломбировочный материал.

4. Лечение заболевания на четвертой стадии.

Серьезное повреждение эмали и дентина приводит к тому, что стоматолог должен основательно очистить корневые каналы, удалить пульпу и запломбировать пораженную область. В процессе лечения врач сталкивается с некоторыми сложностями: неудобная локализация шейки, попадание слюны и крови в зону обработки. Лечение состоит из нескольких этапов:

Выполнение профессиональной чистки зубов.

Выбор цвета и типа пломбировочного материала.

Оттеснение десны для обработки поддесневой зоны.

Удаление кариозных тканей.

Подготовка зуба к установке пломбы.

Обработка полости адгезивным веществом.

Шлифовка и полировка зуба для придания ему эстетичной формы.

В кинике стоматологии «DentalGuru» работают квалифицированные стоматологи с многолетним опытом, которые гарантируют качественное и безболезненное лечение пришеечного кариеса.

Пришеечный кариес

Пришеечный кариес – это кариозный деструктивный процесс, который локализуется в придесневой зоне в районе шейки зуба. Проявления кариеса будут зависеть от того, на какой стадии развития находится заболевание. Еще пришеечный кариес называют цервикальным.

Пришеечный кариес способен поражать губные, язычные и щечные поверхности боковых и передних зубов. Пришеечный кариес является наиболее опасной разновидностью кариеса, что объясняется местом его локализации. Граница коронки зуба рядом с десной поражается довольно быстро, приводя к разрушению зуба.

Симптомы пришеечного кариеса

Симптомы пришеечного кариеса выделяют следующие:

На начальной стадии на поверхности зуба в соответствующей области появляется пятно. Эмаль в районе шейки зуба утрачивает блеск, приобретает матовый оттенок. Пятно может быть светлым или пигментированным, поверхность его гладкая.

По мере прогрессирования заболевания, поверхность образовавшегося пятна приобретает шероховатость. Этот факт указывает на то, что был запущен процесс разрушения эмали. При этом человек начинает испытывать кратковременные болезненные ощущения. Они возникают в ответ на механические, термические и химические раздражители. Стоматологи в данном случае говорят о поверхностной клинико-морфологической стадии.

Из предшествующей стадии пришеечный кариес очень быстро переходит в стадию среднего, а дальше в стадию глубокого кариеса. Высокая скорость прогрессирования патологического процесса объясняется тем, что в районе шейки зуба эмаль довольно тонкая. Клинические признаки глубокого пришеечного кариеса выражаются в появлении болей во время речи, во время приема любой пищи, во время чистки зубов. Опасность заключается в разрушении зуба с развитием пульпита. (читайте также: Причины и симптомы пульпита)

Чаще всего пришеечный кариес местом своей локализации выбирает щечную и губную поверхность зубов. Возможен захват всей прикорневой части зуба.

Причины пришеечного кариеса

Хотя причины пришеечного кариеса схожи с механизмами развития иных видов кариозных процессов, ему будут благоприятствовать иные, особые условия, которые могут создаваться в придесневой зоне:

Читать также:  Сколько времени нельзя есть после пломбы

Зона рядом с десной является наиболее труднодоступной для осуществления качественного ухода за зубами. В итоге, именно там собирается большее количество зубного налета. Его систематическое скопление приводит к тому, что в пришеечной области образуется зубной камень. Зубной камень, в свою очередь, способствует развитию гингивита, а стоматологами давно установлена прямая взаимосвязь между воспалением десен и пришеечным кариесом.

Еще одной причиной появления пришеечного кариеса является то, что слой эмали в данной области слишком тонок и не превышает 0,1 мм , в то время как в районе фиссур эта толщина составляет 1,7 мм . Естественно, что чем тоньше эмаль, тем уязвимей она к любому воздействию извне. Ее легко повредить даже во время процесса чистки зубов, если использовать для этого жесткую щетку, зубные порошки или абразивные пасты.

Иными воздействиями, которые чаще остальных приводят к развитию пришеечного кариеса являются: прием в пищу продуктов, содержащих кислые компоненты, употребление лекарственных средств, увеличивающих пористость эмали зубов, период вынашивания ребенка.

Если у человека одновременно начал развиваться пришеечный кариес на нескольких зубах, то это может указывать на наличие эндокринной дисфункции. Имеет смысл провериться на наличие сахарного диабета, а также пройти обследование по поводу выявления болезней щитовидной железы.

Диагностика пришеечного кариеса

Стоматолог, имеющий определенный опыт работы, сможет диагностировать пришеечный кариес еще на стадии пятна. Для этого проводится осмотр ротовой полости, выполняется зондирование и оценивается гигиенический индекс конкретного пациента.

Кроме того, возможно выполнение следующих дополнительных методов исследования:

Врач должен дифференцировать кариес от эрозии, клиновидного дефекта, флюороза. Консультация эндокринолога показана при обнаружении нескольких зубов, пораженных кариесом.

Лечение пришеечного кариеса

Лечение пришеечного кариеса напрямую зависит от того, на какой стадии развития находится патологический процесс. При обнаружении кариеса на стадии пятна препарирование зуба не выполняют. Терапию осуществляют курсами наложения аппликаций с фторсодержащими препаратами, например, например, с глицерофосфатом, ремодентом, глюконатом кальция и иными средствами, либо проводят глубокое фторирование эмали. Сеансы реминерализации позволяют тканям зуба полностью восстановиться.

Методы лечения кариеса:

Еще одним эффективным методом борьбы с пришеечным кариесом на стадии пятна является использование препарата Айкон, который заполняет поры зуба, запечатывая их. Поэтому дальнейшего развития кариеса не происходит.

Однако, какой бы метод лечения не выбрал пациент, предварительно с зуба в обязательном порядке удаляется мягкий зубной налет и зубной камень, если он имеется. Возможно выполнение ультразвуковой чистки зубов, как наиболее безболезненной и эффективной процедуры.

Если в результате пришеечного кариеса образовалась кариозная полость, то выполнение терапии сводится к следующим мероприятиям:

Выполняется введение анестетика местного действия.

Осуществляется удаление зубных отложений. Для этого используют ультразвуковую чистку в сочетании с воздушно-абразивной обработкой пришеечной части зуба. Это позволяет добиться максимального эффекта.

Следующим этапом лечения является препарирование дефекта и механическая обработка полости зуба. Для этого дентин высверливается в пределах здоровых тканей. Это позволяет обеспечить лучшее сцепление пломбы с поверхностью зуба.

Следующим этапом является наложение либо лечебной, либо изолирующей прокладки. Последняя требуется для терапии глубокого и среднего кариеса.

Поверх прокладки устанавливается пломба из современного пломбировочного материала.

Завершающий этап лечения пришеечного кариеса сводится к шлифовке пломбы с последующей ее полировкой.

Пациентам важно помнить, что прогрессирование пришеечного кариеса – процесс очень быстрый. Малейшие, едва заметные изменения в данной области должны стать поводом для обращения к стоматологу. Чем раньше это произойдет, тем меньший объем вмешательств придется перенести. Кроме того, лечение пришеечного кариеса на начальных этапах осуществляется абсолютно безболезненно и без сверления.

Источники:

http://simptomy-lechenie.net/prisheechnyj-karies/

http://dentalgu.ru/statyi/other/prisheechnyy-karies-prichiny-vozniknoveniya-i-tekhnologiya-lecheniya-/

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_karies_prisheechnii.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector