Пришеечный кариес причины возникновения

Пришеечный кариес — причины, фото и лечение

Кариес – стоматологическое заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина). На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, однако со временем в зубных тканях образуется полость. Это вызывает сильный дискомфорт, боли и в дальнейшем приводит к потере зуба.

Пришеечный (прикорневой) кариес – это самая опасная разновидность кариеса, который разрушает зуб у самого его основания. Он локализуется в области шейки зуба (придесневая зона). Такое заболевание быстро прогрессирует, поражает корневые каналы и может привести к перелому зубной коронки.

В связи с этим, лечить пришеечный кариес нужно немедленно. Своевременная терапия позволит избежать выпадения зуба и развития таких серьезных заболеваний, как пульпит, гингивит, периодонтит.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Основная причина болезни – зубной налет, в котором содержатся вредоносные бактерии Streptococcus mutans. Из-за плохой чистки зубов он быстро скапливается на эмали и в десневых карманах. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют органические кислоты, вымывающие кальций из эмали. Как результат – образование кариозной полости.

Среди основных факторов, способствующих развитию пришеечного кариеса выделяют:

  1. Пренебрежение двухразовой чисткой, а также недостаточное удаление мягкого зубного налета – движения щеткой должны быть вычищающими – от десны вверх, а не растирающими, как чистят зубы многие люди.
  2. Анатомические особенности эмали возле десны . На прикорневых участках зубов эмаль очень тонкая, поэтому она сильно подвергается губительному воздействию кариесогенных организмов.
  3. Генетическая предрасположенность к расслаиванию десны становится причиной образования «десневых карманов», где со временем накопляются остатки пищи. В результате возникают кариозные полости и развивается кариес под десной.
  4. Нарушение секреции слюнных желез . Слюна в организме человека выполняет защитную функцию. Уменьшение количества вырабатываемой слюны приводит к снижению уровня защиты зубов от губительного воздействия бактерий, обитающих в полости рта.
  5. Отказ от профилактического посещения стоматолога . Большинству людей время от времени требуется проведение профессиональных гигиенических процедур – удаление твердого зубного камня, в котором, как и в мягком налете, обитают кариесогенные микроорганизмы.
  6. Прикорневой кариес может свидетельствовать об эндокринной дисфункции (развитии сахарного диабета или нарушении работы щитовидной железы).

Пришеечный кариес самый опасный среди всех видов этого заболевания, ведь он очень быстро повреждает корни и каналы зуба. У пациентов старше 60 лет именно поражение шейки зуба становится основной причиной его потери.

Основные симптомы пришеечного кариеса точно такие же, как и при возникновении других видов кариеса. На ранней стадии развития пришеечного кариеса на зубной эмали возникает небольшое светлое пятнышко, которое со временем темнеет, становится глубже, затрагивает дентин и со временем при отсутствии соответствующего лечения приводит к полному разрушению зуба.

Стадии развития пришеечного кариеса:

  1. Кариес, имеющий вид пятна . Данный этап выражается появлением маленького белого пятнышка, которое может пребывать без изменений долгое время.
  2. Кариес, нарушающий поверхность зуба . Поражается верхняя часть зуба – эмаль, человек чувствует холодное и горячее.
  3. Кариес средней стадии . Страдает эмаль зуба и дентин, появляется ярко проявляющаяся чувствительность на перепады температур. Боль исчезает достаточно быстро.
  4. Кариес глубокой стадии . Для этой стадии болезни характерно глубокое нарушение внутренности зуба, находящейся близко к нервам, боль мощная и нестерпимая, раздражение на все холодное и горячее.

Особенностью пришеечного кариеса является и то, что если его запустить, врачу придется удалять зубной нерв и пломбировать каналы зуба. Это связано с тем, что шейка зуба находится в непосредственной близости с зубными каналами, и если кариес вовремя не лечить, он быстро проникнет вглубь зуба.

Пришеечный кариес: фото до и после

Как выглядит данный тип кариеса, предлагаем к просмотру подробные фото зуба.

Читать также:  Зуб шатается и болит что делать

Диагностика

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба.

В некоторых случаях стоматологи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот. Суть методики заключается в неспособности красителей проникать через здоровую эмаль, в то же время в местах деминерализации, пигмент легко проникает через пористую, поврежденную поверхность в дентин. Основное вещество зуба легко и быстро принимает заданную окраску и удерживает ее на протяжении нескольких дней.

Как лечить пришеечный кариес

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пришеечного кариеса, определяется схема лечения. Когда кариес выглядит еще как белые меловидные пятна, и верхний слой эмали не поврежден, обычно проводится консервативное лечение, а именно – реминерализация. При реминерализации лишенная кальция зубная эмаль насыщается этим минералом при помощи специальных препаратов, которые также содержат другие минералы. Такая процедура укрепляет эмаль и не дает кариесу развиваться дальше.

При образовании полости процесс лечения пришеечного кариеса должен включать следующие основные этапы: местную анестезию, удаление зубных отложений, препарирование дефекта и обработку полости, наложение лечебной и изолирующей прокладки (при лечении среднего и глубокого кариеса), постановку пломбы световой полимеризации, шлифовку и полировку пломбы.

Профилактика

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией.

Раз в 6-12 месяцев рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с них отложения, которые содержат кариесогенные микроорганизмы

Пришеечный кариес у основания зуба: причины возникновения, лечение, профилактика

Кариес, какие бы участки он ни поразил, опасен для человека. Опасность его не ограничивается риском потери зуба, при активном размножении микробов кариозная полость становится очагом распространения инфекции, способной поразить любой внутренний орган.

Если болезнь начинается у основания коронки, в области шейки, количество рисков увеличивается из-за анатомических особенностей этого участка. Поэтому о цервикальном или пришеечном кариесе, причинах его возникновения и лечении желательно знать каждому.

Механизм развития

Зуб получает питательные вещества и иннервируется через пульпу – мягкую внутреннюю ткань с нервами и мельчайшими сосудами. Пульповая камера со всех сторон окружена дентином. Над дентином в области коронки и шейки есть слой эмали, а в области корня – цемент, который контактирует со связками, обеспечивающими фиксацию зуба в челюстной альвеоле. Слой эмали и цемента должен быть довольно толстым, чтобы надежно защищать мягкую ткань от раздражителей, травм и обеспечивать жевательную функцию зубного ряда.

Кариозное разрушение зуба в пришеечной области называется пришеечным кариесом. Нередко пациенты используют синонимы диагноза: придесневой или прикорневой кариес. Это заболевание возникает, когда повреждается эмалевый слой, со временем на месте повреждения появляется углубление, затем – полость, которая опускается до пульпы. Стоматологи выделяют такие стадии развития патологии:

  • Белесое пятнышко на зубной эмали.
  • Легкое повреждение эмали с появлением гиперестезии (увеличение чувствительности к температурным и химическим раздражителям).
  • Повреждение дентина с обострением чувствительности. Пациент ощущает боль, но она быстро проходит.
  • Расширение и приближение черной кариозной полости к пульпе, боль от гиперестезии становится нестерпимой.

Если поражение затрагивает боковой участок зуба выше его соединения с десной, кариес называется придесневым. Разрушение оболочки зуба ниже этой линии называется поддесневым кариесом.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Кариес у основания зуба развивается по тем же причинам, что и в любом другом участке коронки:

  • Лидирующая по частоте встречаемости причина – несоблюдение гигиены или редкая и неправильная чистка зубов, при которой налет не счищается с коронки или шейки.
  • Наследственно передаваемая уязвимость эмалевого слоя – у некоторых людей он тоньше, чем у других.
  • Дефицит структурных элементов, формирующих зубные ткани, из-за нерационального и неполноценного питания или сбоев в обмене веществ.
  • Разрушение ткани из-за гормонального дисбаланса.
  • Недостаточность защитной функции слюны: иногда ее вырабатывается слишком мало, и недостаток бактерицидных веществ провоцирует активное размножение патогенов в ротовой полости.
  • Прием некоторых лекарств, разрушающих слой эмали.
  • Употребление низкокачественной питьевой воды.
  • Разрушение эмали никотином и алкоголем.
  • С ускоренными темпами происходит повреждение зубов при беременности, так как в этот период часто случаются перепады гормонального фона, а питательные вещества массово уходят на питание плода.
  • У детей зубки разрушаются, если они часто засыпают во время кормления, и пища надолго задерживается у них во рту.
Читать также:  После лечения болит зуб при надавливании

Еще один фактор, провоцирующий развитие шеечного кариеса на зубах, – более тонкий эмалевый слой в области шейки. Такой дефект чреват и более плачевными последствиями, так как при его наличии увеличивается вероятность перелома зуба. Такой патологический процесс часто приводит к потере коронки у людей средних и преклонных лет.

Диагностика прикорневого кариеса

Для обнаружения пришеечного кариеса достаточно внимательно осмотреть зуб. Быстрее и проще выявляются поражения передних зубов, так как человек чаще видит их в зеркале. О развитии заболевания свидетельствуют пятна, ямки или глубокие темные полости на придесневой поверхности зубов, а также увеличение их чувствительность.

При обнаружении прикорневого кариеса не нужно ничего делать на дому, лучше сразу же обратиться к стоматологу и приступить к грамотному и более эффективному лечению. Этот диагноз можно спутать с клиновидным дефектом, который проявляется на некоторых передних зубах, особенно на клыках и жевательных премолярах. При таком заболевании эмаль остается плотной, и симптоматика развивается долго, а кариозное поражение приводит к разрыхлению эмали и развивается гораздо быстрее – но все равно лучше доверить постановку диагноза и определение схемы терапии врачу.

Увидеть, как выглядит зубы до и после лечения пришеечного кариеса, можно на фото:

В стоматологии пришеечный кариес определяют во время осмотра, но для более точной диагностики может использоваться метод, подразумевающий нанесение на зубы специального раствора, окрашивающего только разрушенную эмаль. Благодаря ему поврежденные места отличаются от здоровых по цвету.

Чтобы выявить причину происхождения прикорневого кариеса, нужно провести дополнительные обследования:

  • Рентген.
  • Электроодонтометрию.
  • Трансиллюминацию.
  • Радиовизиографию.

Как лечить прикорневой кариес

Зубы, пораженные пришеечным кариесом, лечат по-разному – схема терапии зависит от стадии развития недуга. Но независимо от степени запущенности заболевания во время лечения всегда используется анестезия, так как зона возле шейки зуба крайне чувствительна, и ее раздражение при лечебных манипуляциях вызывает сильнейшую боль.

Пришеечный кариес: причины возникновения и технология лечения

Пришеечным кариесом называется такая разновидность заболевания, когда кариозная полость формируется в месте соприкосновения зуба и десны. В этой зоне дентин обладает наименьшей толщиной, поэтому высока вероятность развития глубокого кариеса. Каковы симптомы и особенности лечения пришеечного кариеса?

Причины возникновения пришеечного кариеса

Пришеечный кариес образуется вследствие тех же причин, что и другие формы заболевания — из-за некачественной гигиены полости рта. Налет и зубной камень содержат в своем составе микроорганизмы, которые переваривают остатки пищи и выделяют при этом органические кислоты, вымывающие кальций и разрушающие эмаль на зубах.

Читать также:  Признаки пульпита

Пришеечная зона довольно быстро собирает зубной налет, а вычистить щеткой остатки пищи в этих местах весьма проблематично (из-за травматизации мягких тканей). Частицы еды собираются в поддесневых карманах и разлагаются с выделением молочной кислоты, которая вымывает минералы из зубной эмали.

На появление кариеса также влияют особенности питания пациента: чрезмерное употребление сахарозы, кислых продуктов, нехватка в рационе витаминов (особенно B1). Развитию кариеса способствуют гормональный дисбаланс, лечение некоторыми лекарствами, которые разрушают пористость эмали, а также период беременности. Но основная причина — это плохая гигиена, и если регулярно и тщательно очищать зубную поверхность, а также раз в полгода или год приходить к стоматологу на профессиональную чистку зубов, то многих заболеваний ротовой полости можно избежать.

Признаки пришеечного кариеса

Данная форма заболевания отличается от других только местом локализации, в остальном симптомы пришеечного кариеса сводятся к следующему:

На участке шейки зуба эмаль начинает темнеть.

Зуб становится чувствительным к горячим и холодным блюдам, а также к химическим и механическим факторам воздействия.

У основания зуба появляется кариозная полость, которая может уходить под десну.

Пациент может испытывать головные боли, а также по ночам у него проявляется болевой синдром в полости рта.

При пережевывании пищи пациент ощущает дискомфорт.

Диагностика и стадии пришеечного кариеса

Пришеечный кариес зуба несложно определить самостоятельно: достаточно внимательно осмотреть ротовую полость под ярким освещением. Наличие белесого пятна около шейки зуба свидетельствует о заболевании. На приеме стоматолог может провести специальный тест, который подтвердит пришеечный кариес. Пациенту дают прополоскать рот особым раствором, и если после этого белая область, являющаяся признаком болезни, темнеет, значит, речь идет о кариесе.

Специалисты выделяют несколько стадий пришеечного кариеса:

1 стадия — наличие белого пятна.

2 стадия — разрушение эмали без затрагивания дентина.

3 стадия — сильное поражение эмали, а также нескольких слоев дентина.

4 стадия — глубокое повреждение эмали и дентина.

В клинике «DentalGuru» используется несколько различных методик диагностирования пришеечного кариеса.

Пришеечный кариес: лечение

При выборе способа лечения учитывается стадия заболевания. Зона шейки зуба достаточно чувствительна, поэтому в процессе лечения применяется обезболивающий препарат (за исключением первой стадии).

1. Лечение заболевания на стадии пятна.

Предлагается провести реминерализующую терапию, которая включает:

Удаление зубного камня и налета.

Лечение фторсодержащими препаратами (позволяют остановить процесс распространения кариеса и восстановить слои эмали).

Ополаскивание полости рта.

Использование для очищения зубов специальной нити и пасты с фторидами.

Использование фторированной соли и воды.

2. Лечение заболевания на второй стадии

В этом случае стоматолог шлифует пораженный участок, удаляя кариозные ткани. Затем проводится реминерализующая терапия.

3. Лечение заболевания на третьей стадии

В этом случае стоматолог вначале удаляет поврежденную область, затем специальными препаратами обрабатывает пораженный участок. В завершение врач накладывает пломбировочный материал.

4. Лечение заболевания на четвертой стадии.

Серьезное повреждение эмали и дентина приводит к тому, что стоматолог должен основательно очистить корневые каналы, удалить пульпу и запломбировать пораженную область. В процессе лечения врач сталкивается с некоторыми сложностями: неудобная локализация шейки, попадание слюны и крови в зону обработки. Лечение состоит из нескольких этапов:

Выполнение профессиональной чистки зубов.

Выбор цвета и типа пломбировочного материала.

Оттеснение десны для обработки поддесневой зоны.

Удаление кариозных тканей.

Подготовка зуба к установке пломбы.

Обработка полости адгезивным веществом.

Шлифовка и полировка зуба для придания ему эстетичной формы.

В кинике стоматологии «DentalGuru» работают квалифицированные стоматологи с многолетним опытом, которые гарантируют качественное и безболезненное лечение пришеечного кариеса.

Источники:

http://simptomy-lechenie.net/prisheechnyj-karies/

http://stomaget.ru/bolezni/zubov/prisheechnyj-karies-prichiny-lechenie

http://dentalgu.ru/statyi/other/prisheechnyy-karies-prichiny-vozniknoveniya-i-tekhnologiya-lecheniya-/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector