Ортогнатический прикус

Ортогнатический прикус

Прикус – это характер взаимоотношения зубов верхнего и нижнего зубных рядов при их смыкании.

Прикус считается правильным (физиологическим), если он обеспечивает полноценное функционирование зубочелюстной системы.

Идеальным вариантом правильного прикуса является ортогнатический прикус.

«Ортогнатия», дословно, в переводе с древнегреческого, означает «правильная верхняя челюсть».

Характеристика

Признаки ортогнатического прикуса:

  • Верхняя и нижняя зубные дуги правильной формы. Верхняя зубная дуга, немного выдвигаясь вперед, перекрывает нижнюю.
  • Передние резцы верхнего ряда перекрывают нижние на 2-3 мм. При этом между ними имеется четкий контакт.
  • Наличие смыкания между остальными верхними и нижними зубами.
  • Зубы имеют легкий наклон в направлении ротовой полости.
  • Средняя линия лица проходит между верхними и нижними центральными резцами.
  • Отсутствуют скученность зубов или промежутки между ними.

Фото: Характерные признаки ортогнатического прикуса

Почему важно иметь правильный прикус

Многих людей начинают беспокоить проблемы прикуса только в тот момент, когда неровно стоящие зубы причиняют ощущение психологического дискомфорта.

Наличие физиологического ортогнатического прикуса обеспечивает, как эстетичность внешнего вида, так и здоровье человека.

  • При наличии у человека каждый зуб находится на своем месте, при этом происходит четкое распределение жевательной нагрузки, обеспечивается четкость дикции и формируется красивая улыбка.
  • Ровные, правильно расположенные зубы способны правильно пережевывать пищу, а следовательно, отсутствуют факторы, способствующие возникновению заболеваний пищеварительной системы.
  • При правильном расположении зубов, за ними легче осуществлять гигиенический уход. А ухоженные зубы, как правило, дольше остаются здоровыми.

Видео: «Последствия неправильного прикуса»

Профилактика формирования неправильного прикуса

Активное развитие зубочелюстной системы начинается сразу же после рождения ребенка. И если не уделить этому должного внимания, то тогда не избежать развития серьезных аномалий.

Чтобы обеспечить формирование ортогнатического прикуса, необходимо соблюдение следующих правил:

  • Ребенок после рождения должен находиться на физиологическом грудном вскармливании. При невозможности сохранения физиологического вскармливания малыша, важно следить за положением бутылочки в процессе кормления. Она должна находиться под прямым углом и не давить на нижнюю челюсть ребенка, а отверстие в соске не должно быть большим.
  • Не рекомендуется злоупотреблять использованием пустышки. Не стоит давать ее ребенку более шести часов в сутки, а когда ребенок спит желательно вынуть ее изо рта. В возрасте 10-15 месяцев ребенка необходимо полностью отлучить от пустышки.
  • По достижении ребенком двухлетнего возраста необходимо целенаправленно отучить его от вредных привычек: сосание пальцев рук, игрушек, прикусывания губ и т.п.
  • Во время сна ребенка, важно следить за его положением в постели. Не допускать, чтобы голова малыша во время сна была прижата или запрокинута.
  • Следить, чтобы ребенок не дышал ртом. Если такое происходит, то надо немедленно показать малыша ЛОР врачу, который назначит адекватное лечение.
  • Необходимо своевременно лечить заболевания ЛОР органов.
  • После того, как сформируется молочный прикус, ребенка надо переводить на питание более жесткой пищи, чтобы обеспечить правильное функционирование жевательного аппарата.
  • Важное значение имеет грамотная и своевременная профилактика заболеваний, вызывающих нарушение в организме кальциевого обмена. Среди таких заболеваний рахит, туберкулез, а также те, одним из симптомов которых является диспепсия.
  • В период сменного прикуса, важно уделять должное внимание гигиене полости рта, своевременно посещать стоматолога и лечить проблемные зубы.
  • Не менее важным фактором в развитии ортогнатического прикуса является правильная осанка ребенка. Поэтому профилактика сколиоза в период формирования прикуса должна быть одной из составляющих сохранения его здоровья.

Ортогнатический прикус: особенности постановки зубов, когда необходимо лечение?

Под термином прикус медицина подразумевает соотношение расположения нижнего и верхнего ряда зубов при плотно сомкнутой челюсти. Если он обеспечивает полноценную работу зубной системы, то его считают правильным, полноценным. Близким к идеальному считается ортогнатический (нормогнатический, нормальный) прикус – его считают классическим вариантом, о нем и пойдет речь далее.

Ортогнатия в переводе с древнего языка греков – прямая верхняя челюсть. Соответственно, сам нормогнатический прикус – это анатомическое строение черепа, при котором лицевая кость и верхняя челюсть расположены в одной, вертикальной плоскости.

Именно постановку зубов при ортогнатическом прикусе ортодонты считают максимально приближенной к идеальной – ровные зубы, правильная челюсть и плотное, без просвета сцепление резцов.

На фото физиологические виды прикуса — в частности ортогнатический

Признаки и характеристика

По своему строению и функциональной работе ортогнатический тип прикуса отнесен к категории функциональных – он обеспечивает полноценную работу зубного ряда, не смотря на морфологические особенности того или иного пациента.

Вырабатывается данный тип прикуса у деток в возрасте до 2 лет – способствует его формированию правильная работа жевательной группы мышц челюсти.

В будущем именно их правильная работа и формирует анатомически правильное положение челюсти, а также форму зубочелюстного ряда – при отсутствии в рационе ребенка твердой пищи и вялая работа жевательного типа мышц приводит к формированию неправильного прикуса.

Читать также:  Смена молочных зубов на постоянные

Характерные признаки ортогнатического прикуса:

  1. При данном типе прикуса резцы, расположенные на верхней челюсти, будут не полностью перекрывать зубы нижней челюсти – максимум 30% высоты зубов. Сами же резцы будут плотно смыкаться, контактировать между собой, не формируя просвета и промежутков – это самый главный признак.
  2. Каждый резец, за исключением 8 и центрального зуба нижней челюсти, имеет по 2 зуба – антагониста (так в стоматологии называют тот резец, к которому плотно прилегает зуб в процессе сжатия челюстей).
  3. Резцы, расположенные на передней части челюсти, идут по центральной, лицевой линии черепа.
  4. Нормогнатический тип прикуса не допускает любых аномалий в своем строении, связанных с такими функциями челюсти и зубов как жевание и ход глотания, нет нарушений в строении дикции, а также общей, эстетической, форме лица. Как отмечают сами врачи – зубные и челюстные дефекты сильно сказываются на внешности пациента и в определенных случаях уже по лицу можно определить с каким типом аномалии они имеют дело в каждом конкретном случае.
  5. Ряды зубов пне должны иметь между собой промежутков – при сочетании всех этих признаков можно говорить о диагностировании у особы именно ортогнатического идеального прикуса.

Хорошо, когда челюсти смыкаются правильно

Многие пациенты приходят к врачу ортодонту или же стоматологу уже тогда, когда болезнь уже запущенна, проявляя себя негативной симптоматикой – кровоточат десна или же шатается зуб. В отношении же ортодонтических проблем – заметить и выявить на ранних стадиях их не так-то и просто, поскольку аномалия проявляет себя на последних стадиях своего развития.

Чаще всего пациент посещает кабинет стоматолога в силу психологического дискомфорта обусловленного неровным расположением зубов или же некрасивым профилем в силу неровной челюсти. Только анатомически правильное строение и смыкание зубов позволит формировать красивую улыбку, необходим правильные прикус и для нормальной работы всего организма, в первую очередь ЖКТ.

Помимо этого, анатомически правильное строение челюсти и зубного ряда обеспечивает равномерное распределение всей нагрузки на зубы, всю челюсть и мышцы в процессе жевания. Это обеспечивает как целостность зубов и челюсти, так и способствует нормальной работе всей пищеварительной системы, а также нормальной дикции и четкой речи. Все это и говорит в пользу того, почему хорошо иметь правильное смыкание челюстей.

Что нужно для сохранения правильного прикуса?

Анатомически правильный прикус может быть нарушен в силу ряда причин – именно с учетом этого и стоит принимать необходимые меры по восстановлению нормального смыкания и работы челюсти. И в этом случае ортогнатический тип прикуса не исключение.

В частности, вредные привычки, такие как закусывание верхней или же нижней губы, или же долгое сосание маленьким ребенком соски или же пальца может спровоцировать формирование неправильного прикуса.

Помимо всего прочего, спровоцировать те или иные проблемы с прикусом сможет и неправильная постановка дыхания, которое спровоцировано хроническими ЛОР – заболеваниями. Тут главное своевременно их лечить, не допуская обострения.

Разрушение и выпадение зубов – еще одна причина, которая может сформировать неправильный прикус. Все это обусловлено тем, что из-за освободившегося на месте разрушенного зуба пространства будет идти смещение соседних зубов. Как следствие возникает нарушение межзубного пространства и неправильное смыкание меж собой зубных рядов.

Необходимо ли лечение?

Закономерный вопрос – зачем посещать стоматологический кабинет, если прикус правильный, с зубами все в порядке? Как отмечают сами врачи ортодонты, например, при нейтральном типе прикуса зубы смыкаются меж собой правильно, но не всегда стоят в ряду ровно. И, наоборот, – при анатомически неправильной окклюзии у человека может быть идеально ровный зубной ряд.

В отношении ортогнатического прикуса внимание со стороны врача ортодонта может потребоваться при неровно стоящих в зубном ряду зубах.

В особенности если это касается резцов – нарушения могут быть как значительные, так и несущественные. В некоторых случаях коррекция пациенту требуется и в том случае, если резцы слишком крупные, большие в сравнении с размером челюсти – тогда прикус буедт сформирован правильный, а размещение зубов будет несколько нарушено.

Как вариант решения проблемы возможно удаление резцов или же выравнивание зубов при помощи брекетов.

Подводим итоги

Подводя итог, стоит сказать, что правильный с анатомической точки зрения прикус это всегда красивая улыбка, ровные зубы и нормальная, слаженная, бесперебойная работа всего организма.

Так нормогнатический, правильный с позиции анатомического строения, прикус беречь и формировать стоит, в прямом смысле слова, с самых малых лет.

В противном случае пациенту гарантированы регулярные посещения стоматолога – ортодонта, ношение брекет – систем или, что еще хуже вмешательство челюстного хирурга.

Читать также:  Зубная боль после удаления нерва

Пародонтология / папка № 3 практикум / пародонтология / Занятие № 16

Тема: «Взаимоотношение зубов верхней и нижней челюсти. Виды прикуса. Центральная окклюзия, дистальная окклюзия, боковая окклюзия. Методы определения»

Цель изучения темы: изучить виды прикуса, виды окклюзий, научиться их определять.

Ортогнатический прикус с глубоким резцовым перекрытием.

Ортогнатический прикус с протрузией или ретрузией передних зубов.

Сагитальный суставной путь

Угол сагиттального суставного пути

Сагиттальный резцовый путь

Угол сагиттального резцового пути

Артикуляция (лат.Articulatio-cочленение)- всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые с помощью жевательных мышц. Артикуляция представляет собой цепь сменяющих друг друга окклюзий.

Правильное смыкание зубов характеризуется:

Режуще-бугорковым контактом передних зубов;

Фиссурно-бугорковым контактом боковых зубов;

Равномерным одновременным контактом всех зубов в центральной окклюзии;

Отсутствием смещения нижней челюсти при смыкании в центральной окклюзии;

Отсутствием блокирования движений нижней челюсти в передней и боковых окклюзиях.

Окклюзия (лат.occlusus-запертый)- смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов-антагонистов (всякий контакт зубов верхней и нижней челюсти).

Различают 5 основных видов окклюзий:

— боковые: правая и левая;

Признаки суставные, мышечные и зубные.

Характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии называется прикусом.

Центральная окклюзия-такое смыкание зубных рядов, при котором имеет место максимальное количество межзубных контактов. Головка нижней челюсти при этом находится у основания ската суставного бугорка, а мышцы, приводящие нижний зубной ряд в соприкосновение с верхним, одновременно и равномерно сокращены. Из этого положения еще возможны боковые сдвиги нижней челюсти (множественные фиссурно-бугорковые контакты зубных рядов при центральном положении головок ВНЧС в суставных ямках).

Окклюзионная плоскость – плоскость, проводимая через три точки: средняя контактная точка нижних центральных резцов и дистально щечных бугорков вторых моляров обеих сторон.

Характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии называется прикусом.

Прикусы делятся на физиологические и патологические. К физиологическимотносятся прикусы, обеспечивающие полноценную функцию жевания, речи, эстетический оптимум. Патологическими называются такие прикусы, при которых нарушаются функции жевания, речи или внешний вид человека. Деление прикусов на физиологические и патологические условно, так как физиологический прикус, например при заболеваниях пародонта, может стать патологическим.

Физиологическим видом прикуса является ортогнатический. К переходным или пограничным формам относят прямой прикус, ортогнатический прикус с глубоким резцовым перекрытием, ортогнатический прикус с протрузией передних зубов, ортогнатический прикус с ретрузией передних зубов. К патологическим относят дистальный, мезиальный, глубокий, открытый и перекрестный прикус.

А) Средние линии, проходящие между резцами верхней и нижней челюсти лежат в одной сагиттальной плоскости;

Б) Верхние передние зубы перекрывают нижние приблизительно на одну треть; В) Нижние передние зубы своими режущими краями контактируют с зубными бугорками верхних, образую режуще-бугорковый контакт;

Г) Щечные бугорки верхних боковых зубов расположены кнаружи от одноименных бугров нижних моляров и премоляров;

Д) Каждый зуб смыкается с 2 антагонистами — главным и побочным. Каждый верхний зуб смыкается с одноименным нижним и позади стоящим, каждый нижний- с одноименным верхним и впереди стоящим. Исключение составляет верхний зуб мудрости и нижний центральный резец;

Е) Передний щечный бугор верхнего 1 моляра расположен на щечной стороне одноименного нижнего моляра в его поперечной борозде, между щечными буграми, задний щечный бугор 1 верхнего моляра расположен между заднещечным бугром одноименного нижнего моляра и переднешечным бугром второго нижнего моляра.

2. Мышечные признаки-мышцы, поднимающие нижнюю челюсть, находятся в состоянии равномерного сокращения.

3. Суставные — нижнечелюстная головка находится у основания заднего ската суставного бугорка.

Передние зубы верхней и нижней челюсти смыкаются режущими краями, а смыкание боковых зубов либо соответствует ортогнатическомуприкусу, либо является межбугорковым.

Ортогнатический прикус с глубоким резцовым перекрытием.

При этом виде прикуса увеличивается степень перекрытия верхними передними зубами нижних, но сохраняется режуще-бугорковый контакт. В состоянии центральной окклюзии сохраняются множественные контакты, а взаимоотношения первых моляров соответствуют ортогнатическому прикусу.

Ортогнатический прикус с протрузией или ретрузией передних зубов.

При протрузии альвеолярные части и передние зубы наклонены вперед, при ретрузии передние зубы и альвеолярные части занимают отвесное положение или отклонены назад. В состоянии центральной окклюзии сохраняются множественные контакты, а взаимоотношения первых моляров соответствуют ортогнатическому прикусу.

Дистальный прикус отличается нарушением соотношения зубных рядов, при котором медиально-щечный бугорок первого верхнего моляра смыкается с одноименным бугорком 1 нижнего моляра, а иногда попадает в борозду между вторыми премолярами и мезиально — щечным бугром 1 нижнего моляра. Нарушается также смыкание передних зубов — между ними появляется щель или глубокое перекрытие вплоть до травмирующего прикуса.

Нижние передние зубы при данном виде прикуса перекрывают верхние. Мезиально — щечный бугорок верхнего 1 моляра вступает в контакт с дистальным щечным бугорком одноименного нижнего моляра или попадает в бороздку между 1 и 2 молярами, за счет преобладания нижней зубной дуги над верхней щечные бугорки нижних боковых зубов лежат кнаружи и перекрывают одноименные верхние.

Читать также:  Нормальный прикус

Данный вид характеризуется крайней степенью перекрытия передних зубов с отсутствием режуще-бугоркового контакта, при этом образуется межрезцовая сагиттальная щель или глубокий травмирующий прикус. Боковые зубы могут смыкаться как при ортогнатическом прикусе (самостоятельная аномалия) либо иметь соотношение, характерное для мезиального или дистального прикуса.

При этом виде прикуса отсутствует смыкание передних зубов, а иногода и премоляров (передний открытый прикус). Значительно реже преобладает разобщение боковых зубов (боковой открытый прикус).

Данная аномалия сопровождается специфическим соотношение зубных рядов. При этом щечные бугры нижних боковых зубов расположены кнаружи от одноименных верхних (нормальное резцовое перекрытие) или нижние боковые зубы смещены по отношению к верхним в язычную сторону (обратное соотношение резцов). При этом в центральной окклюзии происходит «перекрещивание» верхнего и нижнего зубных рядов. В связи с этим перекрестный прикус может быть как одно, так и двусторонним.

Передняя окклюзия характеризуется выдвижением нижней челюсти вперед за счет двустороннего сокращения латеральных крыловидных мышц. При нормальном прикусе средняя линия лица совпадает со средней линией, проходящей между резцами. Головки нижней челюсти при этом смещены вперед и расположены ближе к вершине суставных бугорков. Расстояние, которое проходит суставная головка из центральной окклюзии в переднюю, носит название сагитальный суставной путь. Этот путь, характеризуется определенным углом, который образуется пересечением линии, являющейся продолжением сагиттального суставного пути с окклюзионнойплосткостью. Угол сагиттального суставного пути индивидуален, колеблется в пределах от 20 до 40 , по данным Гизи, 33.

При выдвижении нижней челюсти при ортогнатическом прикусе происходит скольжение нижних резцов по небной поверхности верхних до прямого смыкания. Путь, совершаемый при этом резцами, называется сагиттальный резцовый путь. При пересечении его с окклюзионной плоскостью, образуется угол-угол сагиттального резцового пути, равный, по данным Гизи, 40-50.

Количество смыкаемых зубов, симметричность.

Боковая окклюзия осуществляется в основном за счет сокращения латеральной крыловидной мышцы на стороне, противоположной движению, и переднего горизонтального пучка височной мышцы на одноименной с движением стороне. На стороне сократившейся наружной крыловидной мышцы (балансирующая сторона) нижняя челюсть движется вниз и вперед, а затем отклоняется внутрь, то есть проходит путь – боковой суставной путь. При отклонении головки к середине образуется угол по отношению к первоначальному направлению движения. Вершина угла будет находиться на суставной головке. Этот угол описан Беннетом и равен 15-17.На балансирующей стороне зубы контактируют разноименными бугорками.

На другой стороне (рабочая сторона) головка, оставаясь в суставной впадине, совершает вращательные движения вокруг своей вертикальной оси. На рабочей стороне зубы контактируют одноименными буграми.

Клыковый путь. Смыкание зубов в бок окклюзии.

Задняя окклюзия возникает при дорзальном смещении нижней челюсти из центрального положения. Головки нижней челюсти смещены дистально и вверх, задние пучки височных мышц напряжены. Из этой позиции невозможны боковые сдвиги нижней челюсти.

Методы обследования делятся на клинические и параклинические.

Клинические методы заключаются в осмотре каждого зуба и каждого контакта. Параклинические методы предполагают использование диагностических моделей, окклюдограмм, приборов, регистрирующих контакт зубов и движение нижней челюсти, артикуляторов.

Осмотр зубов в зубных дугах проводиться с целью выявления фасеток смыкания (блестящие поверхности), стирания поверхности зубов, выявления трещин эмали, устойчивость зубов и положения их в зубном ряду.

Характер смыкания зубов определяют с помощью компьютерного анализатора. В полость рта вводится накусочный датчик. Во время смыкания зубов на экране компьютера контакт каждой пары антагонистов выглядят в виде графика. Анализ окклюзии осуществляется в артикуляторе.

1. Выбрать дополнительные методы обследования пародонта курируемого больного.

2. Определить вид прикуса у курируемого больного.

1. Осмотр больного и определение вида прикуса, изучение диагностических моделей.

2. Демонстрация гипсовых моделей челюстей с нормой и патологией прикуса.

УИРС: оформление пародонтальной карты, вкладыша — плана комплексного обследования больного, которого наблюдают и лечат в объеме академической истории болезни.

Методические указания по теме: «Взаимоотношение зубов верхней и нижней челюсти. Виды прикуса. Центральная окклюзия, дистальная окклюзия, боковая окклюзия. Методы определения».

«Избранные лекции. Часть 3», А.С. Щербаков, 2006.

Самостоятельная работа студентов: прием пациентов; заполнение историй болезни и листов учета практических навыков.

2. Трезубов В.Н., Арутюнов С.Д. Стоматология [Текст]: учеб. пособие / Трезубов В.Н., Арутюнов С.Д. .- М.: Медицинская книга, 2003.-580 с.: ил.- с. 30-33,

3. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. Ортопедическая стоматология [Текст]: учеб. пособие для вузов/ Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н.-М.: МЕДпресс-информ, — 2007.- 496 с.:ил.- с.14-22

Источники:

Ортогнатический прикус

http://dentazone.ru/ortodontiya/prikus/ortognaticheskij.html

http://studfiles.net/preview/4106574/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector