Определение прикуса

Повод улыбаться чаще, или признаки нормального прикуса

Не секрет, что каждый человек хочет иметь здоровые зубы и красивую улыбку.

Ведь зачастую от этих признаков зависят некоторые жизненные обстоятельства.

Например, при знакомстве, выборе спутника жизни или устройстве на новое место работы, предпочтение отдадут людям с открытой улыбкой, которая говорит о комфорте общения с ее обладателем.

Но что делать людям, у которых здоровые зубы, но виды физиологического прикуса таковы, что улыбка выходит некрасивая, и они боятся ее показать? Выход есть – исправить прикус, обратившись в стоматологическую клинику.

Виды прикуса в стоматологии

В терминологии врача – ортодонта есть стоматологическое понятие «прикус», которое обозначает положение зубов во рту при соединении челюстей.

Чтобы наиболее точно дать определение этому понятию, необходимо использовать значение окклюзии, которая обозначает соединение челюстей при встречном перемещении.

Конечным результатом движения челюстей при жевании называют центральную окклюзию.

При ней, середина лица должна соответствовать проходящей линии меж основными резцами, а высшая точка нижней челюсти размещается у основы суставного порога, на его скате.

Следовательно, прикусом называется взаимосвязь обеих зубных рядов во время центральной окклюзии. Прикус классифицируется 2 типами – физиологическим и неправильным.

Правильный прикус носит название «нормального». Виды нормального прикуса подразделяется на такие категории: ортогнатический, прямой, бипрогнатический и прогенический.

К патологическому прикусу относится дистопия, глубокое, пересеченное, открытое, мезиальное и дистальное взаимоотношение элементов в ротовой полости.

Ортогнатический

Ортогнатические — виды прикуса, характеризующиеся как наиболее эталонная альтернатива правильного прикуса. Он является нормой здорового человека в сфере стоматологии.

Ортогнатическая природа зубного ряда выражается такими особенностями:

  1. Отсутствие нарушений со стороны речевого аппарата, кусания и пережевывания пищи, ее глотания. При данном прикусе человек обладает гармоничной пропорцией лица;
  2. При ортогнатической категории, зубные элементы выглядят так: мезиально–щечный бугорок первого верхнего моляра находится в межбугорковой фиссуре нижнего аналога, а верхний клык разместился внизу между клыком и премоляром;
  3. Срединная линия проходит между центральными резцами обеих челюстей. Кроме этого, при ортогнатическом прикусе между зубами отсутствует расщелина;
  4. Верхние передние зубы прикрывают нижнюю линию зубов от их общей высоты на одну треть. При этом зубные ряды при смыкании тесно соприкасаются друг с другом;

Прямые — виды прикусов зубов, которые стоят на втором месте после «образцовых» ортогнатических типов. Такой прикус тоже считается стандартом здоровья зубов, но он по некоторым показателям отличается от идеала.

При прямом прикусе, происходит покрытие зубной линии нижней челюсти верхней, при этом образуется плотное смыкание резцов.

Стоит учесть, что при постоянном соприкосновении резцов, эмаль на них со временем истирается, что приводит к некоторым эстетическим дефектам — снижением нижней трети лица и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Но к косвенным «достоинствам» прямого прикуса можно отнести то, что при истирании режущих частей передних зубов, эмаль на них полируется, что препятствует проникновению в них кариеса. К тому же зубы прочно сидят в альвеолах, что способствует сопротивляемости пародонтозу.

Бипрогнатический

Бипрогнатический прикус подразумевает выдвигания вперед передних резцов верхней и нижней челюсти. Этот вид прикуса считается вполне нормальным, и проводить коррекцию вовсе не обязательно. В этом случае соприкосновение зубных рядов не вызывает дискомфорта при исполнении основных функций.

Бипрогнатический тип смыкания зубов имеет такие особенности:

  1. между резцами отсутствуют промежутки.
  2. не существует речевых дефектов.
  3. центральное размещение передних резцов относительно середины лица — способствует внешней эстетике.
  4. правильное выполнение жевательных и глотательных функций.
  5. зубы на верхней и нижней челюсти контактируют между собой без каких-либо предпосылок на дискомфорт.

Бипрогнатический прикус, в основном, начинает формироваться у детей с семилетнего возраста, когда прорезываются коренные резцы.

Данный вид физиологического прикуса может проявиться вследствие различных признаков:

    Наследственный фактор. Характерные зубочелюстные аномалии передаются генетически детям от родителей. Согласно клиническим показаниям, даже минимальное нарушение прикуса зубного ряда может проявиться у ребенка.

Прогенический

Прогенические — виды прикуса у человека, которые получили свое название от слияния двух греческих слов: pro – «вперед» и «подбородок» — genus. Таким образом, это понятие в стоматологии расшифровывается как «выдвигания вперед нижней челюсти при центральной окклюзии».

Но стоит учесть, что этот термин в ортодонтии может иметь несколько значений – дополнительное обозначение зубочелюстной мезиальной патологии и физиологический прикус.

Чтобы определиться с выбором той или иной категории, нужно обозначить форму верхнего и нижнего зубного ряда, количество, структуру и расположение зубов, а также строение костей челюстей.

Прогенический прикус можно назвать нормальным, если он обеспечивает такие факторы динамического и статического состояния размещения зубной линии:

  1. эстетика внешней поверхности зубов;
  2. небольшая нагрузка на суставы челюсти;
  3. нормальные функции зубочелюстной системы;
  4. здоровые ткани пародонта.

Прогенический прикус имеет некоторые факторы образования: генетическая предрасположенность, внутриутробное развитие при беременности, нездоровые привычки (сосание пальцев, долгое использование пустышки), преждевременное отлучение от груди матерью ребенка (грудное вскармливание содействует формированию правильного прикуса).

Видео по теме

Что такое прикус, виды прикуса и их характеристика — все о строении зубных рядов в видеоролике:

Виды прикусов у детей аналогичны взрослой классификации. Исправление прикуса и предупреждение дефектов зубного ряда, в не зависимости от его вида, рекомендуется проводить еще до формирования коренных зубов у детей.

Читать также:  Шинирование это

С развитием и внедрением инновационных стоматологических технологий, процедуру коррекции можно проводить и у взрослого человека при различных нарушениях как правильного, так и неправильного прикуса.

Правильный прикус у человека

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Каждый день повсюду можно встретить пример улыбки, что выглядит, как мечта. Однако идеально красивая улыбка еще не является подтверждением правильного прикуса. Ортодонты выделяют несколько видов правильного смыкания зубов, которое не требует коррекции. Напротив, данный показатель может сопровождаться не всегда голливудской улыбкой. В более детальном смысле, он подразумевает верное прилегание челюстей.

Факт! Высококлассный специалист способен выявить характер прикуса тогда, если даже у пациента наблюдается отсутствие некоторых зубов. Правильным считается прикус, когда верхние зубы закрывают нижние. Нарушение смыкающей функции зубов, способно привести к деформации и чрезмерной нагрузке ротовой полости, что влечет частичное удаление зубных элементов.

Правильный прикус у человека

Поспособствовать восстановлению окклюзии и нормализовать жевательную систему способен стоматолог-ортодонт.

Разновидности

Прикус идеальный, отсутствуют щели при смыкании обеих зубных рядов, резцы ровные

Верхние зубы не способны перекрыть нижний ряд, а смыкаются только режущими краями. Может нести за собой негативный характер, чреватый стиранием передних зубных элементов через увеличение нагрузки на их режущую часть

Данный прикус может рассматриваться, как неправильный, поскольку характеризуется незначительной видвинутостью вперед нижней челюсти

Ряды имеют наклон к губам, значительно заметно при осмотре челюсти с боку

Виден наклонен внутрь ротовой полости. В данном случае передний зубной ряд выглядят практически безупречно ровным

Виды прикуса человека

Внимание! Все виды правильно зубного смыкания способны обеспечить эстетичный внешний вид улыбки, здоровое функционирование челюстей, но опираясь на статистику, отмечается в среднем лишь 10-20% населения с идеальным расположением зубов.

Идеальное смыкание (опистогнатический вид)

Как определить правильность прикуса?

Смыкание и расположение зубов являются двумя взаимосвязанными терминами в стоматологии. Помимо того выделяют такое понятие, как центральная окклюзия. Подразумевает конечное расположение зубных элементов, наблюдающееся при полном челюстном прилегании. Выявление правильного прикуса и происходит при центральной окклюзии. Стоит обратить внимание, что можно выделить не только варианты смыкания, но и расположения зубов.

Правильный прикус. Вид спереди

Одним из самых образцовых видов смыкания является вариант, где верхний ряд зубов находит на нижний не более чем на одну треть. При этом смыкание характеризуется полным плотным контактом.

Не стоит забывать, правильное смыкание – это не только верное челюстное расположение, но и относительно правильная форма и размерные показатели коренных элементов. Поэтому зубы верхней челюсти должен быть наклонен немного к губам, в то время, как нижняя челюсть характеризуется наклон к языку.

Это важно! При правильном прикусе отсутствуют такие проблемы, как дисгармония лица, что очень часто отмечается при мезиальном виде смыкания.

Виды неправильного прикуса

Таким образом, верхние резцы должны примыкать к нижним, тогда прикус можно считать гармоничным. Дополнительно можно выделить следующие признаки правильного смыкания зубов:

  1. Плотный контакт зубов без отсутствия щелей.
  2. Не наблюдаются промежутков и не возникает суперконтакт зубных рядов.
  3. Резцы челюстей имеют исключительно центральное расположение.

Естественное зубное расположение и правильное смыкание исключают проблемы с дикцией, эстетические проблемы, нарушение жевательной функции, и даже дыханием.

Правильное смыкания зубов: этап формирования

Формирование прикуса происходит с первых дней после рождения и длится до подросткового возраста, в среднем до 16 лет. Этап начинается с появления первых резцов. После смены всех молочных зубных элементов на постоянные, определяется прикус. На его развитие влияют не только внешние факторы, но также и форма наследственности.

Вредные привычки, которые способствуют неправильному прикусу

Чтобы избежать деформации прикуса, нужно соблюдать ряд следующих правил в качестве меры предосторожности:

  1. Полезным считается грудное вскармливание с самого рождения.
  2. Пытайтесь не давать ребенку резиновые соски и предметы, несущие подобный характер.
  3. Отучайте, если подобное наблюдается, ребенка от сосания пальцев или игрушек.
  4. Сон ребенка должен быть спокойным, его дыхание должно быть ровным через носовую полость, рот закрыт.
  5. Своевременно посещайте врачей, специализирующихся на ротовой полости, именно стоматолог способен вовремя выявить патологию, устранить дефекты, назначить правильное лечение или же дать профилактические советы.

Важно знать! Молочные резцы должны быть сменены постоянными, именно строго в такой последовательности. Если же постоянные резцы занимают ниши наряду с молочными, это считается недопустимым.

Исправление неправильного прикуса

Существует опасность перехода зубов из нормального состояния в неправильный прикус, что возникает на фоне челюстно-лицевых повреждений, из-за недугов десен, при непрофессиональной работе по протезированию, а также из-за потери зубов и их продолжительном отсутствии.

Проблемы, спровоцированные неправильным прикусом

  1. Прикус способен повлияет на качество пережевывания пищи, что вследствие плохого смыкания может быть недостаточно пережевана, плохо усвоена и переварена организмом. На фоне этого дисбаланса могут появиться проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  2. Из-за неправильного прикуса зубы склонны к неправильной нагрузке, что в результате приводит к их потере.
  3. Нарушается речевой аппарат, дикция.
  4. Изменяются пропорции лицевой части, изменяются пропорции подбородка – он становится маленьким, или напротив, заметно выдвигается наперед нижняя челюсть, появляется асимметричность лица, теряется эстетичный вид самой улыбки человека.
  5. Ухудшается гигиена ротовой полости, появляется затруднение в качественной очистке всех зубов. Пища начинает скапливаться на зубах, что провоцирует развитие плохих бактерий, появляется кариес и ряд других не менее опасных заболеваний зубной полости.
  6. Может возникать непроизвольный скрежет зубами, который отмечается, как во время сна, так и на протяжении дня. Из-за него зубы начинают стираться, расшатываться. Могут отмечаться головные боли и шейные.
  7. Ухудшается работа дыхательной системы. Нормальным считается дыхание через нос, но из-за неправильного прикуса, человек может дышать через рот.
Читать также:  Как принимать зубные капли

Некоторые последствия неправильного прикуса

Исправление дефекта неправильного прикуса

Если пациент сталкивается с проблемой неправильного прикуса, ему нужно обратиться в срочном порядке к ортодонту, который в ходе консультации способен посоветовать пластины по исправлению прикуса, капы. В более сложных случаях, на сегодняшний день, существуют брекет-системы, их установка способна вернуть и придать улыбке эстетический вид.

Можно найти множество разновидностей брекетных установок, что за полтора года (в среднем) воссоздадут правильную красивую улыбку, не требуя никаких хирургических вмешательств. Поэтому очень важно с ранних лет приучить ребенка посещать стоматолога, чтобы в случае отклонения при развитии правильного положения зубного ряда, своевременно скорректировать патологию. О патологии и правильном прикусе комментирует специалист.

Видео — Что такое правильный и неправильный прикус?

Как определяется высота прикуса, и какие оптимальные параметры

Порядка 90% патологий прикуса – аномалии, которые развиваются в детском возрасте.

В основном, они закладываются в младенчестве, а по мере взросления формируются в выраженные отклонения, требующие обязательного лечения.

Атипичная высота прикуса – один из самых распространенных проявлений неправильного строения челюстного аппарата.

Содержание статьи:

Основа построения

Высота прикуса – понятие, которое относится к локализации фрагментов зубного ряда, а его величина считается определяющим фактором правильного расположения органов.

Абсолютно любая высота измеряется методом обычного наблюдения, однако провести грамотное измерение может только практикующий ортодонт, специализирующийся на нормах прикуса, и способный различать их патологические проявления.

Величина каждой зубной единицы и высота ее состояния дают возможность рассчитать форму любого прикуса.

Также следует принимать во внимание, что соотношения челюстей в момент измерения должны пребывать в полном покое – это позволит максимально точно построить разницу между высотой нижней лицевой зоны и ФБК (фиссурно-бугорковый контакт).

В таком положении нормой считается диапазон расстояния между органами в пределах 0,2–0,5 см.

Что представляет собой старческая прогения, и насколько опасна патология.

Заходите сюда, если интересуют основные признаки тортоаномалии и методы ее устранения.

Причины развития аномалии

Причинами, негативно сказывающимися на окклюзионном расстоянии, могут стать:

  • чрезмерная стираемость зубов – если ситуацию не контролировать, внешняя поверхность зуба меняет свое структурное содержание, твердая ткань утрачивает прочность и патология активно прогрессирует;
  • функциональная перегрузка отдельно взятых фрагментов челюстного ряда – возникает на фоне использования мостовидного протезирования, разобщающего прикус;
  • бруксизм, сопровождаемый частичной дисфункцией нервной системы – скрежет зубов – процесс неконтролируемый.

Во время непроизвольного сжимания челюстей сила давления на фронтальные единицы в несколько раз превышает средне допустимую, в результате чего эмаль деформируется, зуб проседает, центральная окклюзия снижается;

  • сбой в работе желез внутренней секреции – нарушает качественный состав твердой ткани, зубы становятся подвижными, крошатся, стираются;
  • неправильный фосфорно-калиевый обменный процесс в организме человека – недостаток этих компонентов крайне негативно влияет на костную структуру организма, снижает ее прочность. Зубная ткань становится рыхлой, челюстная кость атрофируется, направление роста, и форма органов меняются.
  • Физиологический покой

    Если высота прикуса определяется межчелюстным расстоянием в момент окклюзии, то состояние физиологического покоя – величина между нижней и верхней челюстью при полном расслаблении мышечных тканей.

    Нормальной является высота, превышающая размеры прикуса не более чем на 0,2 – 0,3 см.

    Специалисты классифицируют две формы патологии прикуса – завышенный и заниженный.

    В первом случае причиной такому явлению является некорректно выполненная протезная конструкция. Как правило, это недостаточно подогнанная под необходимые размеры, система, вследствие чего искусственный зуб получается на порядок выше остальных единиц челюстного ряда.

    Визуально врач способен определить аномалию по следующему признаку – высота прикуса ниже параметров покоя на 0,1 см, либо же находится в одном измерении с нею.

    Во втором случае провоцирующим фактором аномального развития процесса смыкания челюстей является чрезмерная стираемость твердой ткани коронковой части органа.

    Прикус может быть несколько занижен и по причине некорректно сделанного протеза, но это бывает нечасто. В этом случае разница относительно высоты физиологического покоя будет ощутимее и составит не менее 0,3 см.

    Оцените результат лечения открытого прикуса по фото до и после, знакомьтесь с современными методиками.

    Этот материал посвящен проблеме мезиального прикуса.

    Методы расчета

    Анатомический метод вычисления

    Данный способ вычисления высоты центральной окклюзии базируется на измерении правильного положения нижней области лицевой зоны. Его главная цель – приведение лица пациента в состояние, максимально приближенное к норме.

    Практикующие специалисты в данной области стоматологии, ученые с мировым именем – Гизи и Келлер научным путем выделили ряд специфических особенностей анатомического характера, которые следует учитывать при расчете центральной окклюзии:

    • нижние и верхние губы должны находиться в подвижном состоянии, при этом уровень их напряжения – средний и ниже среднего. На весь период измерения, слегка соприкасаясь друг с другом, они не должны западать, а округлые мышечные фрагменты ротовой области – функционировать в нормальном режиме;
    • уголки рта необходимо слегка приподнять таким образом, чтобы носогубные складки имели ясно выраженный рельеф.

    По мнению ортодонтов этот способ нельзя классифицировать как достоверный и максимально объективный вариант измерения.

    Именно по этой причине, являющейся главным ее недостатком, в настоящее время практика использования анатомический методики расчета высоты окклюзии носит ограниченный характер.

    Анатомо-физиологический

    Данный способ измерения основывается на применении высоты относительного физиологического покоя нижней зоны челюстного ряда в комплексе с анатомической спецификой и рефлекторными пробами в процессе выполнения разговорной функции.

    Научно подтверждено, что с физиологической точки зрения в норме при правильных очертаниях нижней области лица, губы соприкасаются друг с другом свободно, мышечное напряжение в этот момент практически отсутствует. Складки губ и подбородка незначительно выражены, уголки ротовой полости чуть опущены вниз.

    Базовой основой данной методики считается локализация нижней челюстной зоны относительно ее физиологического покоя.

    При этом высота окклюзии ниже высоты нижней лицевой части в расслабленном положении и состоянии общего мышечного покоя до 0,3 см. Полный физиологический покой – общее челюстное расслабление, при котором величина между зубами не превышает этот допустимый порог.

    Таким образом, для точного измерения высоты прикуса нижней области лицевого аппарата, на лице пациента доктор делает две отметки. Одну ниже щели полости рта, а вторую – чуть выше этого места.

    Как правило, одну отметку делают на самом кончике носа, а вторую – в центре подбородка, и меряют расстояние между ними в полностью расслабленном физиологическом мышечном состоянии.

    Эта величина переносится на бумагу или специальную пластину из тонкого слоя воска. От полученного расстояния отнимают 0,2 – 0,3 см. Это необходимо для того, чтобы в момент соединения челюстей дистанция между ними была меньше, чем высота при физиологическом покое. Так можно получить нужную высоту окклюзии.

    Чтобы понять, насколько результат соответствует истине, нужно определить, насколько высота нижней лицевой части совпала с величиной высоты альвеолярных отростков, которая в сегменте фронтальных зубных единиц равняется искомой величине – 2,5 – 3 см, а части боковых органов – от 1,5 до 2 см.

    Чтобы добиться максимально точного результата, доктор во время проведения манипуляции пытается отвлечь пациента, разговаривая с ним на сторонние темы, или просит несколько раз сделать глотательные движения, такие как делает человек, когда глотает фрагменты пищи. После таких действий челюсти приходят в состояние полной расслабленности.

    Минус способа в том, что у некоторых пациентов необходимая разница – это порог в 0,3 мм, а у других – порядка 5 мм. При этом идеально точную ее величину вычислить невозможно. Поэтому за основу взята стандартная цифра в 2 – 3 мм, которая по умолчанию считается теперь нормой.

    Чтобы понять, насколько вычислена альвеолярная высота, проделывают небольшой трюк. Пациенту предлагают произнести в определенной последовательности несколько звуковых комбинаций.

    При попытке выговорить каждый из них ротовая полость приоткрывается на определенный промежуток. Если он превышает полученные в результате измерения, показатели, значит, величина рассчитана неверно.

    Из видео узнайте, как проводится регистрация прикуса.

    Планирование при протезировании

    Планирование при протезировании на фоне аномалий величины прикуса несколько отличается от стандартной процедуры его проведения.

    В зависимости от типа патологии, определяется коррекционная схема подготовки полости рта к предстоящему процессу.

    При выявлении сниженного показателя окклюзии, для полноценного протезирования вычисляют конструктивный прикус путем применения разобщающих устройств – надзубодесневых капп, накусочных пластинок.

    Их делают индивидуально на основании слепка с последующей припасовкой и установкой аппарата. Таким образом, производится искусственное доведение сниженного показателя окклюзии до состояния физиологической нормы. Сроки ношения конструкций индивидуальны и определяются степенью развития аномалии.

    В ряде клинических ситуаций при повышенной стираемости фронтальных органов, коррекцию проводят с применением ортодонтической терапии без проведения процедуры препарирования окклюзионных поверхностных зон.

    Оптимальное решение – приспособление Даля. Оно представляет собой хромовую пластину несъемного типа, носить которую для создания межпространственной окклюзии необходимо около 3 месяцев.

    Одним из вариантов восстановления нормальной высоты прикуса является искусственное удлинение коронок зуба. Процедура выполняется путем ортодонтического вытягивания.

    В этом случае контур необходимого органа корректируется, остальные элементы челюстного ряда сохраняют внешний вид.

    В случае, если ситуация слишком запущена, процедуру проводят хирургическим способом – корень зуба оголяется, а области десны придается необходимая форма и рельефная поверхность.

    Изменение высоты окклюзии – патология, требующая обязательной коррекции.

    Если проблему не игнорировать и провести ортодонтическое лечение, можно добиться стойкой положительной динамики и избежать более серьезных стоматологических диагнозов.

    Если вас заинтересовала тема данной статьи, оставить комментарий можно в соответствующем разделе.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Источники:

    Повод улыбаться чаще, или признаки нормального прикуса

    http://expertdent.net/ortodontiya/prikus-zubov/pravilnyiy-prikus-u-cheloveka.html

    Как определяется высота прикуса, и какие оптимальные параметры

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector