Недоразвитая нижняя челюсть

Микрогения — маленькая недоразвитая нижняя челюсть

Патологические изменения зубочелюстной системы деформирующие нижний подбородок называются микрогенией, что в прямом переводе с греческого буквально обозначает — маленькая нижняя челюсть.

При патологической недоразвитости нижней челюсти зубной ряд в ней подвержен нарушениям. При этом зубы могут вообще не прорезаться или же выходить за пределы зубного ряда. Расположение зубов и верхняя челюсть развиты в пределах нормы.

Аномалия может быть значительно выраженной и при этом у человека наблюдается так называемый «птичий профиль». При нормально развитых пропорциях верхней челюсти нижняя сдвинута назад. Подбородок чрезмерно западает, нижняя губа как бы втянута внутрь лица.

У мужчин патологию можно «замаскировать» отращиванием бороды. Женщины лишены такой возможности и страдают гораздо больше от такого косметического недостатка. Микрогения бывает двусторонней (симметричной) и односторонней.

Аномальное развитие нижней челюсти бывает двусторонним и односторонним.

Односторонняя микрогения возникает в результате перенесенных заболеваний в детстве (остеомиелит, анкилоз височно-челюстного сустава). При одностороннем нарушении лицо становится перекошенным за счет отставания в развитии пораженной части подбородка.

Причины аномалии

Патологические изменения подбородка возникают под влиянием различных причин. Микрогения носит как приобретенный, так и наследственный характер.

Основными причинами появления и развития нарушения являются такие факторы:

  • неправильное вскармливание в грудном возрасте (процесс сосания);
  • перенесенные заболевания (диспепсия, рахит, сбои в работе эндокринной системы, побочные эффекты после инфекционных болезней), приведшие к патологии образования и роста костей;
  • травмированные, больные зачатки зубов или их полное отсутствие;
  • односторонняя микрочелюсть развивается, как правило, в результате очагов воспаления инфекции – периостит, остеомиелит;
  • неравномерное давление на одну из сторон челюсти при развитии костей.

Симптоматика и диагностика

Наряду с очевидными косметическими дефектами попутно могут проявляться аномальные изменения ЛОР-органов (риниты хронической формы, обоняние утрачивает остроту, искривляется носовая перегородка).

В случаях врожденной патологии очень часто наружное ухо подвержено существенным изменениям. Проявляется это в виде нарушения проходимости евстахиевой трубы, отсутствия ушных раковин и наружного слухового прохода, слух понижается, нередки отиты (адгезивный, хронический гнойный).

Диагностировать отклонение можно с помощью рентгенографии и томографии. Такое обследование дает объективную картину состояния нижней челюсти и помогает определиться с выбором метода устранения патологии.

Методы коррекции

Устранить микрогению при помощи хирургической операции возможно путем применения двух способов вмешательства:

  • изменение наружных контуров лица;
  • удлинение челюстной кости.

При слабовыраженной асимметрии лица используется методика по изменению контура лица. Это относится к разряду косметической медицины.

В случаях явных отклонений используется оперативное вмешательство по удлинению нижней челюсти. Применяется ступечатообразная остеотомия для перемещения костных челюстных отрезков вперёд.

Костная пластика по методу Лимберга была предложена в 1927 г. Операция состояла из двух этапов. В мягкие ткани нижней челюсти вживляли фрагмент ребра пациента. Спустя месяц производилась остеотомия, челюсть раздвигали на необходимое расстояние и свободное пространство заполняли приживленными участками ребра. В дальнейшем методика операции усовершенствовалась и стала более простой.

Современные операции выполняются с одновременным взятием трансплантата и его вживлением. Всё это выполняется под контролем специалистов, активно применяются антибиотики.

После проведения такой операции возможно выполнение дополнительных вмешательств по корректировке с последующим зубным протезированием.

Возможные последствия

Недоразвитая нижняя челюсть в тяжелых формах может привести к существенным изменениям в состоянии здоровья человека.

Неправильный прикус, нарушения в работе ЛОР-органов — обычные и частые последствия аномалии.

В отдельных случаях невозможно нормально откусывать и разжёвывать пищу. Это приводит к патологиям в работе желудочно-кишечного тракта. Неравномерная нагрузка на зубной ряд приводит к стоматологическим заболеваниям.

Иммунитет в целом ослабляется, что приводит к частым заболеваниям.

Современные методы исправления маленькой нижней челюсти

Аномалии прикуса – явление достаточно распространенное, которое с уверенностью можно трактовать как диагноз.

Это не только внешние дефекты челюстно-лицевого аппарата, но и патологии, несущие определенный вред здоровью человека.

При этом нередки случаи, когда вред выходит за стоматологические рамки – затрудненное пережевывание пищи приводит к дисфункции органов желудочной системы.

К одним из таких отклонений прикуса относится выраженный дефект развития челюсти. Он проявляется как в ее величине, так и в недостаточной ширине или же, фрагментарной скученности зубного ряда.

Содержание статьи:

Определение

Понятие «маленькая нижняя челюсть» в ортодонтии не определяется однозначно.

Данный диагноз классифицируют несколькими видами, разнящимися между собой клинической картиной аномалии.

Читать также:  Виден штифт в пломбе

Микрогнатия

Нижнечелюстная микрогнатия – это неполноценное или слишком затянутое по временным рамкам развитие органа, которое выходит за рамки нормы.

Дефект может поражать как всю челюсть, так и отдельные ее области, например, затрагивать только одну боковую ее часть.

Считается явлением, прямо противоположным описанному случаю выше.

Орган, соответствует параметрам нормы, но при выраженной величине верхней челюсти, создается впечатление, что она слишком мала.

Данное заболевание специалисты часто называют ложной прогнатией.

К основному признаку, свидетельствующему о наличии данного заболевания, относится визуальная наблюдаемость аномалии – такой дефект видим невооруженным глазом, и не требуется быть специалистом в ортодонтии, чтобы определить у человека такое отклонение.

Кроме того, патология деформирует естественные пропорции челюстно-лицевого аппарата. Подбородок заостряется и слегка приподнимается вверх. Врачи даже дали определение этому феномену – «птичья борода».

Важно понимать, что это не просто косметический дефект, микрогнатия грозит ее «владельцу» развитием патологии западания языка, что считается серьезным заболеванием.

Аномалия вызывает частые неконтролируемые приступы удушья и представляет серьезную угрозу жизни пациента.

Нередко заболевание диагностируют по такому характерному признаку – чрезмерная задвинутость подбородка приводит к сморщиванию кожных покровов в его области, а горизонтальная складка между подбородком и губой сглаживается.

Кроме того, недоразвитость нижней челюсти часто идет в один ряд с процессами мутации хромосомного ряда, что приводит к синдрому Патау.

Явным признаком, указывающим на наличие данного порока, является также неправильное расположение отдельных фрагментов зубного ряда.

В случае когда некоторые органы отсутствуют, соседние зубы меняют направление роста, пытаясь самопроизвольно заполнить свободное пространство.

Данный тип аномалии может быть спровоцирован следующими факторами, часть из которых является внешними, а часть – внутренними:

  • несбалансированный режим питания женщины в период вынашивания ребенка – в данной ситуации порок формируется уже на этапе внутриутробного развития плода;
  • хромосомные мутации, вызывающие отклонение в нормальном росте развитии малыша в процессе беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • синдром Робена – врожденная аномалия анатомического строения лицевого аппарата;
  • слишком ранняя потеря молочных зубов или постоянных органов во взрослом возрасте, а также достаточно длительная смена временного прикуса на постоянный;
  • затрудненное носовое дыхание, связаннее со строением носовой перегородки или хроническими заболеваниями носоглотки;
  • механическая травма органа.

Все о правильном ортогнатическом прикусе, его признаки и характеристика.

Поговорим здесь о лечении дистопии зуба.

Пройдите по ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/glubokiy-prikus.html, если интересуют методы лечения глубокого прикуса у взрослых и детей.

Методы устранения микрогнатии зависят от степени развитости патологии, возраста пациента и могут быть щадящими или радикальными.

В первом случае лечение проводится постепенно путем использования специальных, выравнивающих прикус, конструкций, а во втором — к работе подключаются хирурги.

В детском возрасте данное отклонение легко и в большинстве случаев, успешно, лечится в основном терапевтическими способами, и за редким исключением, операционно:

  • санация полости рта – полноценное восстановление разрушенных зубных сегментов, а также удаление пораженных корневых участков. Восстановление целостности тканей пародонта с использованием средств общего и направленного спектра действия;
  • детское протезирование – показано при ранней утрате молочных органов. Пустоты восполняются посредством шинирования или креплением временных устройств, сохраняющих правильное положение растущих зубов, и корректирующих величину дуги челюсти;
  • коррекция языковой функции и нормализация деятельности органов дыхания – в первом случае, это хирургическое подрезание уздечки, что делается быстро и почти безболезненно. Во втором – оперативное выравнивание перегородок, с последующей реабилитационной гимнастикой;
  • миогимнастика – тонусное влияние на мышечную ткань органа путем специальных гимнастических упражнений.

Целесообразно проводить с детьми 4–6-летнего возраста, когда при слаборазвитой патологии этот метод может быть применен, как основной способ лечения дефекта.

При положительной динамике потребность в последующей установке ортопедических конструкций, как правило, уже не возникает;

  • выравнивание неровностей жевательной поверхности методом сошлифовки (фиссур) – идеальное решение при незначительном разбеге смыкания челюстей;
  • использование выравнивающих систем и конструкций – проводится при слишком выраженной аномалии, когда другие способы коррекции нерезультативны. Ношение кап и пластинок, а в грудном возрасте специальных сосок, постепенно приводит отклонение в состояние нормы.
  • У взрослых

    Лечение пациентов, у которых прикус уже сформирован, проходит более длительно, а методы его исправления чаще всего, более радикальны.

    Костная пластика

    Суть метода сводится к искусственному наращиванию с применением трансплантата. Костная ткань берется с других участков тканей пациента, что гарантирует хорошую приживаемость материала.

    Фиксация прирощенных фрагментов выполняется посредством винтов, выполненных из качественного, прочного сплава компонентов титана. Проводится следующим образом:

    • нижний орган надрезается;
    • твердую ткань раздвигают и внутрь погружают остеопласт;
    • фиксируют винтами;
    • промежуточные пустоты заполняют специальной пластической крошкой;
    • вживление мембраны и ушивание органа.

    Основные преимущества метода – быстрая приживаемость и надежность процедуры, наращенная таким образом, челюсть, сохраняет свою функциональность на протяжении многих лет.

    Недостаток – индивидуальная непереносимость компонентов, фиксаторов остеопласта.

    В видео смотрите процесс проведения костной пластики при аномалии нижней челюсти.

    Костная пластика плюс липоскульптура

    Пластика твердой ткани кости проводится аналогично описанному выше варианту с той разницей, что параллельно проводится аспирация местного скопления жировых тканей вакуумным способом.

    Методика качественно решает эстетическую проблему недоразвитости подбородка, вызванную данной патологией, корректирует его форму, выравнивает овал лица и в некотором смысле напоминает эффект, полученный от подтяжки зоны подбородка.

    Преимущество – высокий эстетический результат, недостаток – дороговизна процедуры и наличие большого количества противопоказаний к ее проведению.

    Причины развития открытого прикуса и его опасные последствия.

    В этой статье обсудим методы лечения микродентии.

    По этому адресу http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/ryadov/suzhenie.html предлагаем подробности о лечении сужения зубного ряда.

    Эндопротезирование

    Делается безвредными лицевыми имплантами из компонентов небиологической природы – силикона, пористого полиэтилена либо из хрящевой вытяжки. Нужная форма устройству придается непосредственно в процессе проведения операции.

    Имплант внедряется через глубокие надрезы, которые в слизистой полости, что не оставляет послеоперационных следов. Изделие боковыми фрагментами вводят в зону подбородка в поднадкостницу и крепят к ней хирургическими швами, чтобы зафиксировать его положение.

    Недостаток метода – достаточно длительный период восстановления.

    Липофилинг

    Данный вариант принято считать нехирургической коррекцией, в чем и состоит его основное преимущество.

    Метод позволяет придавать подбородку нужные очертания посредством точечного иглового введения жировых клеток в подкожную область, в те зоны, где требуется увеличение размеров подбородка.

    На всю процедуру уходит не более часа. Период реабилитации проходит быстро и без осложнений. Единственный недостаток – 30% подсаженных фрагментов тканей отторгается организмом, что требует повторного проведения липофилинга уже через 5—6 месяцев после первой процедуры.

    О том как проводится увеличение подбородка с помощью липофилинга смотрите в видеоматериале.

    Примерная стоимость лечения дефекта аномального развития нижней челюсти приведена в таблице:

    Лечение недоразвития нижней челюсти у ребенка

    Аномалии развития нижней челюсти встречаются достаточно редко. Сегодня такую проблему можно решить, особенно если пациент еще маленький. Выровнять недоразвитую челюсть помогут стоматологи. Придется пройди ряд процедур в кабинете врача, а потом вас ждет домашнее лечение. Невозможно дать прогноз, верный для всех, ведь сложность аномалии всегда индивидуальна.

    Недоразвитие челюсти бывает результатом неправильного развития ребенка еще в эмбриональном периоде. Лечение необходимо, ведь малышу с недоразвитой челюстью тяжело дышать, сосать. Впоследствии это может серьезно отразиться на процессе пищеварения из-за неправильного прикуса. С эстетической точки зрения такой прикус выглядит неестественно, некрасиво. Чем раньше начать исправление, тем лучших результатов можно добиться уже к подростковому возрасту.

    Причины недоразвития нижней челюсти

    Причин возникновения аномалии развития нижней челюсти много. Среди них выделяют:

    Неправильное формирование лицевой области эмбриона. Такое может произойти из-за того, что мать ребенка болела во время беременности, принимала сильные лекарственные препараты. Или же никто не виноват — сбой произошел на генетическом уровне.

    • Травма, которая привела к деформации

    Это может быть родовая травма или же полученная в любом возрасте. Сейчас мы рассматриваем аномалии нижней челюсти у детей, так что это возраст до 10 лет.

    Если малыш родился с аномалией, то диагностировать проблему врачи могут еще в роддоме.

    Когда появляются зубы, у ребенка формируется неправильный, дистальный, прикус. Выглядит это так, будто нижней челюсти совсем нет. Это не так. Она короткая, но все кости хорошо прощупываются при пальпации. Основные физические проявления:

    • зубы на нижней челюсти искривлены, видно, что некоторых недостает
    • верхняя челюсть выпячивается вперед. На самом деле она нормально расположена, просто нижняя слишком маленькая, короткая.
    • между нижней губой и подбородком отсутствует складка (не всегда).

    Отличительным признаком будет также то, что нижняя челюсть узкая по сравнению с верхней. Ребенок растет, а она остается маленькой. Из-за этого происходит неправильное смыкание зубов, малышу тяжело жевать. До этого могут быть серьезные проблемы с дыханием.

    Этот дефект виден с первого взгляда. Педиатр предложит вам обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Лечение довольно длительное – тут парой приемов не обойдешься. Зато в детском возрасте оно дает очень хорошие результаты.

    В самых запущенных случаях, когда дистальный прикус буквально угрожает здоровью ребенка, вам предложат сделать реконструктивную операцию. Опять же, у маленьких детей все восстановительные процессы идут быстрее. Лучше всего начать решать эту проблему в раннем возрасте.

    Факторы неправильного развития

    Проблема может появиться или усугубиться под влиянием нескольких факторов. Иногда степень деформации невелика – неправильный прикус мало заметен и не вредит ребенку. Тогда лечение не назначают вовсе, но предупреждают о факторах риска:

    • долгое сосание пустышки приводит к деформации не только нижней челюсти, но и зубов;
    • частое покусывание нижней губы в первые годы жизни (закусите нижнюю губу – вы почувствуете, как кость отодвигается назад);
    • частые простуды, заложенность носа. Дышать приходится через рот, а это только усугубляет существующие проблемы. Деформируется профиль.

    Если неправильное развитие нижней челюсти усугубилось, то лечить его будет сложнее. Лучше всего вовремя отучать ребенка от соски и не давать сосать пальцы.

    Исправление деформации прикуса

    Лечение будет зависеть от степени деформации. Принимать решение здесь может только врач – лечить народными методами не просто нельзя, а опасно. Самый радикальный метод лечения — хирургическое вмешательство. Такой метод применяется для детей лишь в одном случае из десяти. Обычно это серьезные родовые травмы, сильное искажение пропорций лица.

    Лечить ребенка будут стоматолог, ортодонт, реже – хирург. Их главная задача — исправить дистальный прикус, избавить ребенка от проблем с жеванием и дыханием. Только после этого занимаются эстетической стороной вопроса. Восстановление нижней челюсти — процесс длительный, занимает не меньше года, а часто и больше.

    В кабинете стоматолога (ортодонта)

    Здесь ставится диагноз, делаются снимки и назначается лечение. Возможно, для коррекции челюсти придется удалить несколько задних зубов. К сожалению, так приходится делать часто.

    Иногда вся челюсть перемещается вперед. Эта процедура делается для детей постарше, когда кости уже стали более плотными и не поддаются вытяжке.

    Если речь идет о маленьком ребенке (грудном), то необходимо отрегулировать время появления первых зубов (возможно, затормозить их появление на несколько месяцев).

    Основная лечебная нагрузка проходит в домашних условиях. Ребенку на ночь устанавливается специальная праща для коррекции челюсти. С ней нужно будет спать. Это не очень удобно, но придется потерпеть. Одна ее часть устанавливается на лоб, другая – под подбородок. Они соединены металлическим штифтом. Так кости постепенно «вытягиваются».

    Для детей это самое оптимальное лечение, ведь здесь не требуется хирургического вмешательства. Конечно, процесс этот долгий и болезненный. Если боль мешает спать, то врач выписывает обезболивающее. Его лучше не принимать часто, иначе лечебный эффект снижается.

    Для грудных детей ежедневно проводится:

    • очистка полости рта (протирать ватой с подсолнечным маслом);
    • промывание носа (для улучшения дыхания).

    Родителям необходимо следить за тем, чтобы малыш не брал ручки в рот.

    Хорошие результаты дает мимическая гимнастика в раннем возрасте. Ткани еще очень гибкие, мягкие. Чтобы избежать всех этих неприятных процедур после, можно попробовать с помощью гимнастики выправить ситуацию.

    Что будет, если не лечить?

    Если забыть об эстетическом аспекте (слишком маленькая, недоразвитая челюсть), то это просто неудобно. В детстве ребенок постоянно испытывает проблемы с жеванием. Недоразвитие челюсти ведет к неправильному формированию прикуса. Некоторые зубы могут так и не появиться над поверхностью десен. Происходит вынужденная деформация. Даже те зубы, которые развивались независимо от положения челюсти, искривляются.

    В дальнейшем могут быть постоянные или периодические боли. Взрослым необходимо гораздо больше времени и сил, чтобы хоть как-то исправить положение. Дело в том, что у ребенка кости еще мягкие. С помощью стоматологического лечения и различных инструментов можно практически полностью убрать данную аномалию. Со взрослым пациентом так не получится.

    Источники:

    http://dentazone.ru/ortodontiya/zubochelyustnye-patologii/mikrogeniya.html

    Современные методы исправления маленькой нижней челюсти

    Лечение недоразвития нижней челюсти у ребенка

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector