На сколько дней кладут мышьяк в зуб

Сколько по времени можно держать мышьяк в зубе ребенку и взрослому?

Стоматологи часто практикуют закладывание мышьяка в зуб. А вот, сколько можно держать взрослому и ребенку такое вещество, и чем оно может обернуться для здоровья человека, часто интересует пациентов. Ведь лекарство это считается ядом.

Большинство проблем с зубами сопровождается болью. На сегодняшний день придумано множество анестезирующих средств. И все же иногда приходится пользоваться старыми и токсическими препаратами. К ним относится и мышьяк.

Зачем ставят мышьяк в зуб?

При всем развитии медицины, не всегда получается использовать безопасное анестезирующее средство. А потому есть случаи, когда мышьяк ничем нельзя заменить. И хоть используют его в минимальных дозах, которые не опасны для здоровья человека, все же это токсический препарат сильного действия, а потому к нему нужно относиться со всей ответственность и подходить к лечению с его помощью крайне осторожно. Помимо того, что стоматолог знает об особенностях лекарства и его воздействия, желательно и пациенту быть осведомленным в этом плане.

Пасту с мышьяком в составе при лечении зуба используют в следующих случаях:

  • Для разрушения и некротизации, попросту умерщвления пульпы зуба или зубного корня.
  • Для экстренного обезболивающего эффекта, когда нет времени проводить длительное лечение.
  • С целью обеззаразить некрозную пульпу (запущенная форма фиброзного пульпита) и уничтожить всю патогенную микрофлору больного зуба.

Причем для этих же целей создано и множество других препаратов в стоматологии, но их не всегда возможно применить. Ведь бывает так, что:

  1. У человека проявляется аллергическая реакция на какой-нибудь компонент в составе такого средства.
  2. По какой-либо причине становится невозможным сделать укол в десну. А ведь именно с помощью инъекций и вводится большинство анестетиков в стоматологии. К примеру, дети часто панически боятся уколов.
  3. Нужна экстренная помощь, а другие препараты по какой-либо причине недоступны, либо же действовать будут намного дольше.
  4. Иногда и состояние здоровья пациента становится препятствием для подобных анестезий. Ведь некоторые из них нельзя применять при повышенном давлении, проблемах с сердцем и пр.

Сколько по времени можно держать мышьяк в зубе?

Только врач определяет, на сколько дней или часов он закладывает мышьяк. Самостоятельно продлевать или сокращать его действие не рекомендуется. При этом количество времени, отводимого на действие препарата нужно рассчитать, учитывая состояние зуба, количество его корней, их сформированности, возраста пациента и конкретной проблемы.

Считается, что для умерщвления одного канала достаточно 24 часов для взрослого. Если же зуб многоканальный, то время продлевается, но не дольше, чем 48 часов. Стоматолог обязательно просчитает время действия лекарства и назначит точное время следующего визита, когда необходимо будет удалить мышьяк. Не стоит откладывать этот визит на другое время и ходить с лекарством в зубе дольше определенного врачом периода.

Как правильно вытащить?

Не стоит вмешиваться в работу стоматолога и самостоятельно проводить удаление временной пломбы и пасты с мышьяком. И все же, бывают случаи, когда подобные действия приходится делать своими силами в домашних условиях.

Обычно это случается, когда зуб сильно разболелся, а стоматология еще не открыта, к примеру, в ночное время. Также временная пломба может попросту выпасть. В таком случае следует немедленно промыть зубной канал, чтобы избавиться от мышьяка полностью. Ведь его нельзя есть и проглатывать. Для этого вам придется сделать следующее:

  • Тщательно почистите зубы.
  • Продезинфицируйте любую иглу (швейную или с медицинского шприца).
  • Если пломба сама не выпала, то аккуратно иглой расковыряйте ее и вытащите. Она сделана из мягких материалов, легко крошится, а потому с этим проблем не возникнет. Единственная предосторожность – не углубляйтесь иглой в полость зуба.
  • Определив, где находится мышьяк, следует тщательно очистить зуб или полость рта от него. Обычно его закрашивают в синий цвет, чтобы с легкостью можно было определить его наличие. Иногда такая паста бывает просто серого цвета, но во рту она также будет заметна.
  • Прополощите рот и протрите сам зуб отваром ромашки, содовым раствором или перекисью водорода. Такое очищение нужно проводить до тех пор, пока вы полностью не избавитесь от лекарства. Это может оказаться достаточно сложным.
  • Когда все остатки мышьяка полностью смыты, нужно закрыть образовавшуюся полость ватным тампоном и как можно быстрее обратиться к врачу.

Несет ли он какой-то вред?

Помимо своих некротических, анестетических и обеззараживающих эффектов, мышьяк имеет и ряд недостатков, из-за которых его и применяют реже, чем какие-либо другие препараты. При лечении мышьяком, а тем более, при случайном его проглатывании, могут возникнуть осложнения в виде:

  1. Общего отравления организма.
  2. Аллергической реакции на компоненты пасты.
  3. Воспаления и потемнения дентина.
  4. Возникновения медикаментозного периодонтита.
  5. Отека пульпы.
  6. Некроза надкостницы.

Все это чаще всего происходит только в том случае, если врач неправильно определил дозировку лекарства, либо же пациент слишком долго ходил с мышьяком в зубе. Когда это средство находится в зубной полости дольше необходимого, то оно действует не только на больной канал, но и распространяет свой разрушительный эффект на другие ткани.

Читать также:  Зубная боль и давление

Не стоит слишком сильно переживать и по поводу проглатывания мышьяка. Во-первых, его доза очень мала и не может нанести огромного вреда. Во-вторых, вам достаточно в таком случае выпить стакан молока, чтобы нейтрализовать действие яда.

В некоторых случаях зубная боль от мышьяка не уменьшается, как того ожидает врач и пациент, а усиливается. Такое бывает в редких случаях:

  • Когда временная пломба установлена слишком плотно и давит на сам зуб.
  • В случае аллергической реакции на мышьяк.
  • Если полость зуба не была полностью очищена и мышьяк установили на закрытую пульпу.
  • Неправильный расчет дозировки препарата.
  • Слишком длительное использование лекарства, когда начинает разрушаться дентин или надкостная ткань.

Видео: специалист ЦМСиН о мышьяке в зубе.

Можно ли при беременности и при ГВ?

Самыми важными противопоказаниями к установке мышьяка являются беременность, грудное кормление и несформированные зубные каналы у детей, ведь средство довольно токсическое. И, несмотря на то, что его используют в минимальных дозах, для беременной женщины, плода и маленького ребенка его воздействие может нанести серьезный вред здоровью:

  • Любые токсины негативно воздействуют на развитие и состояние плода.
  • Детям же крайне трудно рассчитать подходящую дозировку лекарства.
  • Поскольку возможно выпадение временной пломбы, увеличивается вероятность случайного заглатывания препарата, что может повлечь серьезное отравление.
  • Мышьяк быстро разрушает дентин и костную ткань, а дети и беременные имеют повышенную чувствительность к любым лекарственным препаратам.

Prozuby.com

Лечение и профилактика

Сколько держать мышьяк в зубе

Содержание:

Лечение зубов усложняется сильной болезненностью многих процедур и манипуляций. По этой причине проблема обезболивания стоит весьма остро. Одно из распространенных обезболивающих средств — мышьяк, который применяется для депульпирования зуба. С помощью его обезболивающего эффекта пациент легко переносит процесс терапии, зубная чувствительность полностью отключается. Держать мышьяк в зубе нужно некоторое время, в течение которого средство постепенно умерщвляет нерв. Насколько целесообразно применение этого вещества и сколько его держат в зубе?

Для чего ставят мышьяк?

Это вещество применяют, чтобы убить нерв в зубе. Нерв вызывают сильную боль при кариесе, пульпите, периодонтите и других заболеваниях. Этот препарат — сильное токсическое вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты с мышьяком используют, если применение современных анестетиков невозможно: при аллергии на анестезию и если необходима экстренная терапия, которая требует умерщвление нерва. Мышьяк способен разрушить сосудисто-нервный пучок в зубе и умертвить пульпу.

Интересно: As — Arsenicum (мышьяк), хрупкий неметалл, который обладает ярко выраженным токсическим действием. Такое русское название вещество получило из-за былого применения для устранения мышей и крыс. У человека препарат нарушает обмен фосфора, серы, селена. Опасность дозы зависит от веса и индивидуальной чувствительности, составляет 5-50 мг.

Некротически воздействует на нерв и его окончания благодаря прямому цитотоксическому действию на клетки, нарушая их дыхание и гибель, денатурацию белков пульпы, прекращение ее кровоснабжения, блокаду передачи импульсов от нервных окончаний. В стоматологии применяют девитализирующие медикаменты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустицин и другие). Обычно такие средства имеют следующий состав:

  1. Мышьяковистый ангидрид.
  2. Анестетик для быстрого устранения боли: гидрохлорид лидокаина или новокаин.
  3. Антисептические вещества, уничтожающие микрофлору и обеззараживающие некрозную пульпу (камфора, карболовая кислота или тимол).
  4. Танин — вяжущее средство, пролонгирующее действие пасты, позволяющее держать средство до двух суток, замедляющее диффузию мышьяка в ткань пульпы.
  5. Наполнитель, который позволяет изготавливать пасту в одноразовых дозах в виде шариков.

Противопоказания и вред

Мышьяк — токсичное и агрессивное вещество. Противопоказания для применения:

  1. Аллергия на компоненты.
  2. Детский возраст до полутора лет.
  3. Корни зубов рассасываются или не сформировались.
  4. Невозможно расширить или прочистить зубные каналы.
  5. Перфорация в корнях, их разъединение.
  6. Глаукома.
  7. Заболевания половой или мочевыделительной системы.

Современная стоматология старается отойти от практики применения препарата. При передерживании вещества или неверно рассчитанной дозе могут появиться следующие осложнения:

  1. Чернеет дентин.
  2. Отекает пульпа.
  3. Медикаментозный периодонтит (околозубные ткани отекают).
  4. Мышьяковистый остеонекроз (омертвение надкостницы и кости).
  5. Интоксикация организма.

Такие пасты почти не используются для лечения зубов у малышей и беременных женщин. Более того, существует множество других способов некротизации пульпы и нервов жевательных органов, менее опасных и вредных. Мышьяк в период беременности и в детском возрасте не используется по следующим причинам:

  1. Влияние токсинов на плод и вероятные последствия не изучены.
  2. Для детей затруднительно рассчитать необходимую дозу.
  3. Ребенок может самостоятельно извлечь пасту и проглотить ее, что опасно отравлением.
  4. Дентин постепенно разрушается после применения такого лекарства.

Несмотря на все эти минусы, стоматологи все равно применяют пасты с мышьяком, если у пациента аллергия на местную анестезию. Государственные стоматологические клиники продолжают использовать мышьяк из-за его дешевизны.

Процедура

Удаляют нерв с помощью мышьяка в два этапа. Врач вскрывает кариозную полость, удаляет некротические ткани, очищает внутреннюю поверхность. В полость вводится паста, сверху врач устанавливает временную пломбу.

Время действия состава определяет стоматолог. Второй этап характеризуется удалением временной пломбы, извлечением лекарства, очищением стенки зуба. В составе средства обычно содержатся красители. Если на стенках органа остался краситель, пасту удалили не полностью.

Длительность действия

Сколько держать мышьяк в зубе? Период воздействия состава зависит от состояния зубов пациента, его возраста и компонентов средства. Также играет роль и способ закладки: это обнаженная пульпа или невскрытая пульпарная камера. Стандартное время — сутки. Если проводится лечение многоканального зуба, до двое суток. Если мышьяковидным препаратом лечат молочный зуб с корнями, действие средства длится от 18 часов и до суток. Если используется состав последнего поколения, его оставляют до 5 суток.

Читать также:  У ребенка на молочных зубах белые пятна

Чем дольше токсическое вещество находится внутри, тем глубже проникнет в окружающие ткани, провоцируя воспаление. Обычно стоматолог закладывает пасту размером с булавочную иголку. Но у людей разная реакция на препарат. По этой причине необходимо иметь возможность вовремя этот состав извлечь.

Если передержать, произойдет не только воспаление периодонта, а также омертвение десны. Если у пациента повышенная чувствительность, возникнет интоксикация. Будут поражены печень и другие органы ЖКТ.

Мышьяк — опасное и ядовитое вещество. Врачи стараются применять его в ничтожно малых дозах и соблюдать меры безопасности: придерживаться четких сроков лечения и дозировки. Необходимо сберечь целостность временной пломбы. Она должна обеспечивать герметичность зуба и предотвращать протекание пасты в ротовую полость. Если пренебрегать мерами безопасности, здоровью будет нанесен вред.

Почему возникает боль?

Если в зубе находится мышьяковистая паста, болезненные ощущения должны стихнуть. В составе содержится новокаин, дикаин или лидокаин, которые обладают обезболивающим действием. Токсин блокирует нервные окончания пульпы, и зуб перестает передавать импульсы о боли в мозг. Но иногда болевой синдром может усиливаться, становится рвущим и невыносимым. Почему?

  1. Врач положил недостаточное количество пасты, и лекарство не действует.
  2. Высокий порог индивидуальной чувствительности к препарату.
  3. Мышьяк может действовать долго, и боль пройдет только на третий день.
  4. Возникает медикаментозное воспаление околозубных тканей: периодонтит, периостит, перикоронит. Ткани в районе жевательного органа отекают, повышается температура тела, образуется абсцесс в десне. Поход к специалисту должен быть незамедлительным.
  5. В районе надкостницы, кости челюсти начинается некроз тканей — мышьяковистый остеонекроз. Это состояние опасно и требует длительной терапии.
  6. У пациента индивидуальная непереносимость компонентов средства. Начинается аллергическая отечность вокруг зуба и другие реакции, даже анафилактический шок. При нарастании отечности необходимо вызвать скорую помощь.
  7. Мышьяк был установлен неправильно на закрытую пульпу, вызывает отек и сильный болевой синдром.

Если боль действительно невыносима, ее терпеть не стоит. Временно помогут обычные обезболивающие медикаменты. При сохранении болевых ощущений, особенно ночью, нужно досрочно явиться на прием к стоматологу.

Как убрать пасту самому?

Такие манипуляции обычно не рекомендуются. Это опасно и, более того, проблематично. Но иногда убрать мышьяк необходимо, а клиника не работает по той или иной причине. Самостоятельно и экстренно удаляют средство, когда временная пломба вылетает по разным причинам.

Пломбу извлекают швейной иглой или насадкой от шприца. Обычно составы временных пломб не слишком твердые. Мышьяковую пасту вытаскивают также иглой или пинцетом. Инструменты подлежат обязательной и предварительной обработке спиртом. В содовый раствор добавляют йод или перекись водорода и полощут рот. Открытую полость зуба прикрывают ватным тампоном.

Интересно: Также может помочь стакан молока. Этот продукт переводит основное действующее вещество состава в неактивную форму.

Важно: Нельзя употреблять алкоголь, пока в зубе находится мышьяковая паста! Спирт усилит действие каждого из компонентов.

Нельзя откладывать посещение врача на длительный срок. Если не будет квалифицированной помощи стоматолога, может развиться воспалительный процесс. Риск возникновения осложнений значительно увеличится.

Почему может выпасть временная пломба?

  1. Доктор использовал некачественный пломбировочный материал. Некоторые материалы устарели. К примеру, цементы не выдерживают повышенного давления, крошатся и выпадают.
  2. Технология пломбирования была нарушена. При неправильном расположении пломбы внутри полости возникнет зазор, в который попадут частицы пищи и бактерии. Подобное приведет к вторичному кариесу и разрушению органа.
  3. Врач плохо очистил кариозную полость, нарушил правила асептики, и в зону пломбирования попала слюна.
  4. Эмаль слишком хрупкая. Эмаль истончается после пульпита, пародонтоза, из-за дефицита кальция и фтора.
  5. Механическая травма зуба, любовь к слишком твердой пище, плохая гигиена полости рта, курение и другие вредные привычки.

Если выпала временная пломба, нагрузка на больной зуб должна быть ограниченной, а проводить гигиену полости рта нужно с осторожностью.

Применение мышьяка — несколько «устаревший способ», но его еще используют в государственных или частных клиниках. Если обратиться в хорошую стоматологическую клинику и соблюдать рекомендации врача, процедура умерщвления нерва с помощью мышьяковой пасты пройдет безболезненно, эффективно, без осложнений.

О мышьяке в зубе — видео

Мышьяк в зубе — сколько можно держать и для чего его применяют?

При консервативной терапии некоторых воспалительных заболеваний зубов необходимо их депульпирование. Одним из методов подготовки к ее удалению является закладка мышьяка в зуб. Сколько можно держать такой мышьяковых составов, обозначает врач и пренебрегать его рекомендациями не стоит.

Использование мышьяка в стоматологии

Гибель нервных окончаний под воздействием соединений мышьяка происходит за счет его прямого цитотоксического эффекта на ткани пульпы, она перестает кровоснабжаться, отмирает и размягчается, вследствие чего прекращается передача нервных импульсов.

Процесс отмирания нерва проходит безболезненно и не приносит неприятных ощущений.

Читать также:  Лечение мышьяком

Состав стоматологических препаратов на основе мышьяка

Во всех девитализирующих пастах мышьяк содержится в виде ангидрида, обладающего выраженным некротизирующим действием.

Помимо основного компонента в их состав входит местный анестетик (дикаин или лидокаин), предназначенный для снижения болевых ощущений, сильные антисептики (карбол, тимоловая кислота), подавляющие рост патологической микрофлоры в пародонтальных тканях, и танин, замедляющий проникновение активных соединений в пульпу и позволяющий продлить действие лекарственного средства.

Также пасты содержат красящие пигменты, необходимые для контроля полного удаления используемого состава из зубной полости.

Чаще всего применяются следующие препараты:

  • Каустинерв;
  • Каустинерв рапид;
  • Каустицин;
  • Пульпарсен;
  • Септодонт.

Показания и противопоказания

Данный вид стоматологического лечения используется в случае необходимости разрушения и удаления зубного нерва при пульпите, периодонтите, обширных кариозных полостях и ряде других воспалительных заболеваний, а так же для экстренного обезболивания.

Показания к использованию мышьяка:

  • аллергические реакции на лидокаин и прочие местные анестетики;
  • неэффективность других обезболивающих средств;
  • запрет на использования анестетиков из-за наличия соматической патологии: повышенное артериальное давление, перенесенный инфаркт миокарда;
  • невозможность проведения полного объема лечения за одно посещение врача;
  • экстренная терапия при сильной зубной боли (например, при обращении в стоматологическую клинику в ночное время).

Лекарственные составы на основе мышьяка не используются в случае:

  • раннего детского возраста (до полутора лет);
  • лечения пульпита молочных зубов с несформированными корнями;
  • аллергии на компоненты препарата;
  • несформировавшихся зубных корнях;
  • невозможности полного прохождения корневых каналов;
  • перфорации корней или их разъединении;
  • наличия заболеваний мочеполовой системы;
  • повышенного внутриглазного давления или диагностированной закрытоугольной глаукомы.

Как происходит процесс лечения

При использовании мышьяковых смесей стоматологическое вмешательство происходит в два этапа.

При первичном обращении в клинику врач делает осмотр, оценивает состояние больного зуба, производит его вскрытие.

Зубные стенки очищаются от кариозных отложений и омертвевших тканей, производится обработка антисептическими растворами, после чего специалист закладывает на дно сформированной полости лекарственный состав, количество и время действия которого подбирается индивидуально в зависимости от возраста и состояния зубов. Сверху устанавливается временная пломба.

При повторном визите через 24–48 часов пломбировочный материал удаляется, извлекается девитализирующая паста, зубные стенки тщательно очищаются от ее остатков, после чего стоматолог проводит процедуру депульпирования. Удаление нерва из корневых каналов происходит без болезненных ощущений. Далее в полость зуба закладывается композитный материал, формирующий постоянную пломбу, и производится прицельная рентгенография для контроля эффективности лечебных процедур.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Продолжительность воздействия стоматологической массы на основе мышьяка зависит от состояния зубов, возраста, процентного содержания активного вещества в используемом средстве и определяется врачом-стоматологом, проводящим лечение.

Средний период времени, необходимый для достаточной некротизации тканей пульпы, составляет 48 часов с момента закладки материала в подготовленную полость.

При лечении однокорневых зубов необходимый результат достигается за 24 часа, для разрушения сосудисто-нервного пучка премоляров и моляров паста закладывается на 2 суток.

У детей срок ношения временной пломбы, закрывающей мышьяковую массу, сокращается до 18–24 часов.

Рекомендации после первичного стоматологического вмешательства

  • Первые 2–3 часа после визита к стоматологу нельзя принимать пищу и напитки.
  • Не рекомендуется употреблять твердые продукты, способные повредить поверхность пломбы и привести к ее крошению (орехи, семечки, сухари).
  • Необходимо избегать повышенной механической нагрузки на пломбированный зуб при жевании и гигиенических процедурах ротовой полости.
  • При отсутствии снижения болевых ощущений в первые несколько часов после закладки мышьякового состава необходимо принять обезболивающий препарат, поскольку девитализация – длительный процесс, полностью завершающийся через 24–48 часов.
  • Если боль не проходит в течение 5–8 часов или усиливается, необходимо обратиться к специалисту, установившему временную пломбу.
  • Ношение временной пломбы, закрывающей мышьяковую массу, дольше положенного срока не допустимо.

Почему болит зуб после закладки мышьяка

В некоторых случаях после использования мышьяковой пасты и закрытия полости временной пломбой не происходит снижение болевых ощущений или наблюдается их усиление.

Основные причины болевого синдрома:

  • неправильная установка временного пломбировочного материала, приводящая к избыточному механическому давлению на зуб;
  • возникновение аллергической реакции на компоненты лекарственной смеси;
  • недостаточная концентрация девитализирующего компонента;
  • закладка мышьяковой пасты на закрытую пульпу;
  • разрушение дентина и надкостницы, связанное с длительным воздействием средства на зубные ткани.

Возможные осложнения

Развитие нежелательных реакций при использовании девитализирующих паст на основе мышьяка чаще всего наблюдается при нарушении техники стоматологического лечения (неправильный подбор дозировки, пропуск пациентом сеанса по удалению временной пломбы, содержащей мышьяк) или случайном проглатывании вещества при несостоятельности пломбировочного материала.

  • возникновение тошноты, рвоты, вздутия живота;
  • местные аллергические реакции в виде отека и покраснения слизистой оболочки ротовой полости, ощущения зуда и жжения, повышенного слюнотечения;
  • развитие острого лекарственного периодонтита;
  • потемнение дентина;
  • отек пульпы;
  • некроз верхних слоев надкостницы.

Использование средств на основе мышьяковых соединений – метод стоматологического лечения, позволяющий сохранить зуб даже при тяжелом течении воспалительного процесса в пульпе.

Такая девитализация характеризуется высокой эффективностью и низким риском развития осложнений при соблюдении врачебных рекомендаций, что в некоторых случаях делает ее приоритетной.

Источники:

http://infozuby.ru/skolko-derzhat-myshyak-v-zube.html

Сколько держать мышьяк в зубе

Мышьяк в зубе — сколько можно держать и для чего его применяют?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector