Мезиальная окклюзия

Исправление мезиального (прогенического) прикуса у взрослого и ребенка, профилактика окклюзии

Мезиальный прикус характеризуется аномальным выдвижением вперед нижней челюсти при сомкнутых зубах. Дополнительными признаками выступают вогнутый профиль, укороченная нижняя часть лица, западение верхней губы. Патология наблюдается у 6% пациентов, может сочетаться с другими нарушениями прикуса. В стоматологии ее именуют «прогения», «антериальный прикус».

Понятие мезиального прикуса

При мезиальной окклюзии нарушено нормальное расположение челюстных костей. Это особенно заметно, когда зубы сомкнуты, и образуется характерная ступенька. Часто нижние резцы перекрывают верхние, в иных ситуациях формируется прямая окклюзия (смыкание челюстей).

Прогенический прикус (мезиальный) портит внешность, нарушает работу височно-челюстного сустава, процесс жевания. Устранить его без хирургического лечения можно во время формирования скелета (у детей, подростков). Чем раньше обратиться к специалисту, тем быстрее и легче пройдет лечение.

Выделяют множество причин возникновения мезиальной окклюзии. Наиболее распространенные:

  • наследственность;
  • родовые травмы;
  • аномалии уздечки языка, его непропорциональность;
  • неудобная поза во сне;
  • неправильный подбор подушки ребенку;
  • ЛОР заболевания;
  • остеомиелит;
  • неравномерное стирание детских зубов;
  • ранняя потеря верхних молочных единиц.

Как определить прогенический прикус? Не только по «угрюмому» лицу из-за неправильного расположения челюстей. При подобной форме аномалии люди могут испытывать трудности в смыкании зубов, шепелявят, имеют оттопыренную нижнюю губу. Заподозрить мезиальную окклюзию у взрослого или ребенка несложно по таким признакам:

  • излишне выступающий подбородок;
  • проблемы с дикцией;
  • укороченный низ лица;
  • четко выраженные носогубные складки;
  • плоская, западающая верхняя губа;
  • затруднение во время откусывания и прожевывания еды.

Классификация

Мезиальный прикус – общее название нескольких схожих аномалий, симптомом которых оказывается выступающая нижняя челюсть. Выделяют 3 формы прогенического прикуса:

  1. Истинная мезиальная окклюзия. Причиной выпирающей челюсти становится генная патология. На семейных фото заметно, что мезиальный прикус является отличительной чертой близких родственников. Риск возникновения мезиальной ступеньки в семье, где один из родителей носит провоцирующий ген — до 30%.
  2. Ложная прогения. Возникает из за длительного неправильного положения нижней челюсти. Например, из-за воспалительного процесса, привычки дышать ртом из-за заложенного носа. В состоянии физиологического покоя признаки проблемы незаметны. Однако когда ребенок смыкает молочные зубы, нижняя челюсть смещается вперед.
  3. Комбинированная мезиальная окклюзия. Развивается вследствие сочетания признаков и симптомов двух предыдущих форм.

Методы диагностики

Распознать мезиальный прикус, определить его степень можно на консультации у ортодонта. Специалист проведет визуальный осмотр лица, снимет антропометрические показатели, оценит мезиальную окклюзию, возьмет функциональные пробы (чтобы отличить истинную и ложную формы).

По уровню выраженности патологию делят на 3 степени. Классификация мезиальной окклюзии приведена в таблице:

Степень выраженности патологии определяют по таблице классификации, оценивая результаты определения мезиального прикуса. Для этого используют прикусные валики, телерентгенографию в боковой проекции, томографию, рентгенографию, ортопантомографию височно-нижнечелюстного сустава. Выяснить степень функциональных нарушений позволит обследование у логопеда, отоларинголога. Дополнительно при данном типе окклюзии может быть назначена электромиография височных и жевательных мышц лица.

Как лечить?

Исправить мезиальный прикус довольно непросто. Результаты терапии зависят от причины, особенности ступеньки, степени запущенности патологии, готовности пациента следовать назначениям врача. При подборе метода лечения врач учитывает состояние здоровья и возраст пациента.

Миогимнастика и другие способы лечения у детей

Узнав о мезиальной окклюзии у ребенка, молодые мамы интересуются, как ее лечить. Вначале ортодонт выясняет причину и степень прогенического прикуса, в результате чего принимает решение о терапии. На ранних стадиях показаны съемные конструкции – капы и трейнеры, которые достаточно быстро исправляют дефекты мезиального прикуса. При значительных нарушениях применяются бюгельные активаторы Фенхеля, маски и шапочки с подбородочной пращей, иные ортодонтические приспособления.

Среди других способов терапии мезиальной окклюзии у детей – подрезание уздечки языка, вестибулярные пластинки, способные отучить от сосания пальчиков и других вредных привычек. В подростковом возрасте применяется более широкий перечень ортодонтических конструкций. Среди них – регулятор Фенхеля и активатор Кламмта третьего типа. При отсутствии эффекта при мезиальном прикусе врачи удаляют нескольких зубов нижней челюсти.

Дополняет лечение мезиального прикуса миогимнастика, которая включает разнообразные упражнения, направленные на развитие мышц лица. Врачи рекомендуют делать такую зарядку:

  • Надавливать концом языка на небную поверхность верхнего ряда. Повторять 3-5 минут до появления чувства усталости.
  • Подтягивать нижнюю губу под передние верхние зубы. Делать плавно 10-15 раз.
  • Слегка запрокинуть голову, и в этом положении аккуратно открывать и закрывать рот. При закрывании рта стараться дотянуться кончиком языка до заднего края неба.

Комплекс упражнений при мезиальной окклюзии повторяют дважды в день, по 10-15 минут. Через 3-6 месяцев будет достигнут положительный результат. На видео можно подробно ознакомиться с каждым из упражнений. Стоматологи могут дополнить гимнастику профилактическим сошлифовыванием бугров молочных клыков.

При мезиальной окклюзии показаны занятия со специальной с вестибулярной пластинкой. Ее держат во рту во время сна, а днем пользуются для миогимнастики. Цель занятий – тренировка круговых мышц рта, исправление положения нижней челюсти. Пластинку вкладывают в преддверие ротовой полости, вытягивают вперед за кольцо движением правой руки и удерживают губами. Упражнение выполняют дважды в день по 10 раз.

Читать также:  Как понять что лезут зубы

Устранение патологии у взрослых

Вылечить мезиальную окклюзию взрослым значительно сложнее. Сколько длится исправление мезиального прикуса, зависит от стадии патологии. Обычно оно занимает не менее 3 лет. Во время терапии мезиального прикуса врачи применяют такие методы:

  • применение брекетов, кап, иных необходимых ортодонтических конструкций;
  • коррекция размера челюсти путем экстирпации премоляров;
  • пластические операции для изменения профиля, положения нижней челюсти;
  • исправление уздечки языка при мезиальной окклюзии;
  • миогимнастика и массаж альвеолярного отростка.

Хирургическое вмешательство (экстирпация зубных единиц, операция) и пластика разной степени сложности соответствует комплексной терапии. В легких ситуациях при мезиальной окклюзии удаляется несколько зубов. В тяжелых случаях показана операция (пластика) или установка несъемных стоматологических конструкций. Брекеты избавляют от любой степени патологии, однако носить их придется долго, и к ним есть противопоказания. Наглядные исправления мезиального прикуса до и после терапии приведены на фото.

Ретейнеры – несъемные конструкции в форме металлической дуги. Они крепятся композитом с внутренней части зубов, поддерживают положение зубного ряда после лечения мезиальной окклюзии. Трейнеры также применяются для закрепления результата лечения после мезиальной окклюзии. Их носят по 8 часов в сутки, постепенно сокращая время.

Негативные последствия мезиального прикуса

Отсутствие внимания к собственному самочувствию и здоровью ребенка с подобной проблемой может приводить к серьезным последствиям. Мезиальная окклюзия опасна такими осложнениями:

  • раннее стирание эмали;
  • мигрень, звон в ушах;
  • истончение костной системы челюсти;
  • сбои пищеварения;
  • нарушения глотания;
  • раздражение желудка плохо прожеванной пищей;
  • патологии суставов челюстей;
  • спазмы мышц лица;
  • сложности с правильной гигиеной ротовой полости;
  • расшатывание, гниение, утрата зубов;
  • эстетические неудобства.

Профилактические мероприятия

Прогенический (мезиальный) прикус исправляют в любом возрасте. Однако заботиться о его правильном формировании следует уже во время вынашивания ребенка. Для профилактики прогении следует:

  1. Внимательно следить за самочувствием в первый триместр беременности. На сроке 7-15 недель формируются лицевые кости, поэтому в этот период важно свести риск формирования мезиальной окклюзии к минимуму.
  2. Правильная тактика родов при нижнем, ягодичном или поперечном предлежании. Так можно предотвратить родовые травмы.
  3. Правильная осанка и положение малыша во сне. Сгорбленная поза, высокая подушка, сон на животе ведут к выпячиванию нижней челюсти.
  4. Лечение любых патологий ЛОР-органов, осложнений простуд. Они приводят к неправильному развитию челюсти.
  5. Кормление младенцев должно длиться 20-25 минут (не меньше). Ребенок наедается значительно быстрее, однако ему необходимо совершенствовать сосательный рефлекс. Если отобрать грудь ранее 20 минут, малютке потребуется пустышка, или он будет сосать пальчик. Это приведет к аномальному прикусу.
  6. Профилактическая гимнастика лицевых мышц. Комплекс упражнений может подобрать врач.

Проблему мезиального прикуса легко предотвратить. Однако если нарушение имеет генетическую природу, избежать его не удастся, также как и более длительного и тщательного лечения. Наследственная прогения поддается коррекции в любом возрасте, однако в детстве можно обойтись гимнастикой и брекетами, избежать дальнейших проблем в старшем возрасте. Взрослым же часто необходимо сложное ортодонтическое лечение и помощь пластического хирурга.

Как лечить мезиальный прикус у детей и взрослых

Мезиальный прикус – это аномальное развитие нижней челюстной кости, которое проявляется в выдвижении ее вперед относительно верхней структуры зубного ряда. Выделяют лицевые и внутриротовые признаки данного ортодонтического заболевания. Исправление мезиального прикуса у взрослых – это довольно сложная процедура.

Рассматриваемое заболевание — это деформация, при которой нарушено правильное расположение челюстных костей в сомкнутом состоянии. При этом нижние зубы несколько выдвинуты вперед.

У мезиального прикуса в медицине есть еще несколько терминов – прогения, мезиоокклюзия, нижняя прогнатия, 3-й класс по Энглю, антериальный прикус.

Клиническая картина заболевания, симптомы

При развитии данной аномалии наблюдается резкое отклонение от нормального состояния некоторых частей челюстной коробки.

Как выглядит мезиальный прикус

Мезиальный прикус у ребенка проявляется следующими внутриротовыми признаками:

  1. Заднее расположение медиально-щечного бугорка на моляре постоянного ряда относительно межбугорковой фиссуры нижнего.
  2. Заднее расположение клыка верхней челюстной структуры относительно премоляра и клыка нижней.
  3. Обратно-резцовое загораживание верхнего зубного ряда нижним. Периодически встречаются полностью соприкасающиеся либо открытый прикус.

Перечисленные внутриротовые симптомы приводят к появлению внешних признаков:

  1. Вогнутый профиль лица.
  2. Подбородок значительно торчит.
  3. Нижняя губа оттопырена.
  4. Верхняя губа плоская и западает.
  5. Укороченная нижняя часть лица.

Классификация мезиального прикуса

Выделяют следующие формы данного недуга:

  1. Истинная прогения. В данном случае происходит значительное выпирание нижней челюсти из-за генетических факторов.
  2. Ложная прогения. Недуг развивается на фоне постоянного неверного положения нижнего челюстного ряда, например, при дыхании ртом или в результате воспалительного процесса.
  3. Комбинированная прогения. Сочетает в себе признаки и симптомы двух предыдущих форм.

Причины развития заболевания

Как выглядит мезиальный прикус

Читать также:  После пломбы болит зуб

Существует много причин возникновения неправильного прикуса. Среди основных можно выделить:

  1. Генетический фактор или наследственность.
  2. Травмы, полученные при рождении.
  3. Короткая или неправильно расположенная уздечка языка.
  4. Некоторые вредные привычки:
  • постоянное сосание пальца, языка, верхней губы, посторонних предметов;
  • поддерживание подбородка рукой во время сидения;
  • постоянное выдвигание нижней челюсти.
  1. Неверная поза ребенка в период сна.
  2. Подушка не подходит для ребенка, например, сильно высокая.
  3. Преобладание зубов на нижней челюстной структуре.
  4. Неравномерное истирание эмали и зуба молочного ряда.
  5. Непропорциональный язык.
  6. Слишком ранняя или поздняя замена зубов молочного ряда на постоянный.

Нежелательные последствия

Если не удалось своевременно исправить мезиальный прикус, последствия могут быть очень серьезные:

  1. Деформация конфигурации лица.
  2. Хуже пережевывается пища.
  3. Увеличение вероятности проявления различных болезней зубов и височно-нижнечелюстного сустава.
  4. Возникновение проблем с протезированием.

Лечение заболевания

Можно ли исправить мезиальный прикус без операции?

Исправление мезиального прикуса брекетами

Врачи рекомендуют начинать лечение, как только обнаружились и подтвердились любые симптомы.

Результат проводимой терапии зависит от нескольких причин:

  • степени запущенности заболевания;
  • причины возникновения;
  • возможности ликвидации причины;
  • возраста;
  • от правильности выполнения всех назначений лечащего врача.

Способ лечения назначается исходя из возраста пациента. Когда рост челюстной кости еще не завершен, мероприятия направлены на замедление роста нижней части. У взрослого населения лечение включает процедуры по сокращению размеров выступающего зубного ряда.

Этапы лечения прикуса у маленьких детей

Молодые мамы, узнав о наличии недуга, интересуются, как лечить мезиальный прикус у детей. Для начала нужно разобраться в причинах возникновения и устранить их. В некоторых случаях рекомендуется пришлифовывать молочные зубы.

Если наблюдаются значительные нарушения, то прибегают к серьезным мерам с применением ортодонтических устройств. Это могут быть шапочки с подбородочной пращей, маски и бюгельные активаторы Френкеля.

Если рассматриваемое заболевание обнаружено на ранних стадиях, то часто врачи прописывают ношение сменных аппаратов. К ним относятся зубные трейнеры и капы. Данные аппараты позволяют выравнять прикус достаточно эффективно и быстро.

Этапы лечения прикуса у детей старшего возраста

Лечение мезиального прикуса — фото до и после брекет-систем

Для детей более старшего возраста применяется достаточно широкий ассортимент ортодонтических устройств. Помимо упомянутых врачи прописывают:

  • регулятор Френкеля третьего типа;
  • активатор Кламмта третьего типа;
  • т.д.

Если ситуация более запущенная и аппараты полностью выправить прикус не могут, то врачи рекомендуют удалить несколько зубов из нижнего ряда.

Этапы лечения прикуса у взрослых

Если обнаружен мезиальный прикус, лечение у взрослых направлено на сокращение размеров нижнего ряда. В большинстве случаев рекомендуется удалить несколько зубов, чаще всего премоляров, резцов или клыков.

Мезиальный прикус — фото до и после лечения

Наиболее распространенное и действенное средство – это применение брекет-систем. Цена таких устройств варьируется в диапазоне от 35 до 300 тысяч рублей. Брекеты помогают достичь результата даже в более зрелом возрасте. Детям для достижения нужного эффекта рекомендуется носить в течение 1,5 лет.

Во взрослом возрасте в некоторых случаях, когда появляется мезиальный прикус, операция является единственным действенным способом лечения заболевания. Если задержка роста уже невозможна из-за сформированного зубного ряда, то нужно удалить несколько зубов нижнего ряда. Т.к. хирургические вмешательства – это довольно дорогостоящие и рискованные процедуры, то к ним прибегают не всегда.

Однако в некоторых случаях для исправления патологии операции применяются в совокупности с другими методами лечения. Например, перед установкой брекет-систем либо после применения устройств. Когда у взрослого человека к нарушению прикуса приводит маленькая уздечка языка, то ее исправляют путем оперирования.

Исправление прикуса — фото до и после

Хирургическая операция

В зависимости от тяжести состояния проводится операция различной степени сложности. В более легких случаях достаточно удалить несколько зубов. Количество определяет специалист-стоматолог. В более сложных ситуациях проводится серьезная хирургическая операция с элементами пластики.

Последнее необходимо для исправления размеров, профиля или положения челюсти.

Вместо операции можно использовать брекет-системы. Однако, чтобы достичь необходимого результата носить их нужно достаточно длительное время. При этом брекет-системы позволяют избавиться от любой формы заболевания.

На сайте для наглядной демонстрации эффективности представлены иллюстрации, как исправляется мезиальный прикус — фото до и после лечения.

Профилактические мероприятия

Выправить прикус можно в любом возрасте, однако лучше начать лечение еще в детстве. Также рекомендуется проводить профилактические мероприятия по недопущению развития недуга.

Среди основных можно выделить:

  1. Отучение детей от вредных действий – постоянного нахождения во рту пальца и игрушек.
  2. Следить за позой ребенка во время сна.
  3. Контролировать правильную осанку.
  4. Своевременная диагностика и лечение заболеваний, приводящих к неправильному развитию челюсти.
  5. Постоянное наблюдение за изменением молочного прикуса у детей. При выявлении каких-либо патологий следует обратиться к стоматологу.
  6. Можно проводить ряд упражнений, проверенных на практике. Наиболее эффективный и подходящий может посоветовать только специалист.
Читать также:  Почему возникает кариес на зубах

Какие причины формирования и методы коррекции мезиальной окклюзии?

Окклюзией в стоматологии называют контакт между челюстями. Аномалия, когда нижняя челюсть заметно больше верхней и выдается вперед, называется мезиальная окклюзия. Она сопровождается как внешними, так и функциональными изменениями челюстно-лицевого аппарата.

Признаки и классификация

Патологию называют также прогеническим, или обратным прикусом. Его основные визуальные проявления:

  • нижние зубы перекрывают верхние;
  • губа выпячивается вперед;
  • под носом образуются складки;
  • подбородок кажется сглаженным.

Вертикальное взаимоотношение рядов может быть разным – от глубокого прикуса (верхний перекрывает нижний) до открытого, когда челюсти не смыкаются. Для патологии характерно увеличение челюсти, тогда как положение единиц в ряду правильное – в отличие от протрузии или ретрузии (соответственно наклон зубов вперед и латерально). Противоположная патология – дистальный прикус, когда верхние зубы перекрывают нижние.

Мезиальная окклюзия — это когда нижняя челюсть выдвинута вперед.

Мезиальная окклюзия ухудшает не только эстетику лица, но и состояние здоровья. Развиваются заболевания пародонта, возникает боль в височно-нижнечелюстном суставе, нарушается пищеварение из-за недостаточного пережевывания пищи.

Существуют три разновидности аномалии – истинная, ложная, комбинированная.

  1. Истинная мезиальная окклюзия заметна внешне с раннего детства. Аномалия обуславливается генетическими факторами или нарушениями внутриутробного развития.
  2. Ложная прогения имеет приобретенный характер. Она формируется из-за постоянного неправильного положения нижней челюсти, вредных привычек, хронических воспалительных процессов.
  3. Комбинированный тип сочетает признаки двух предыдущих видов.

Проблема может возникнуть из-за несвоевременного прорезывания зубов.

Существует целый комплекс причин, по которым развивается патология:

  • Наследственность, пороки внутриутробного развития. На развитие челюстей негативно влияют внутриутробные инфекции, неправильное питание матери, применение во время беременности препаратов, обладающих токсическим действием.
  • Несвоевременная смена зубов — ранняя или поздняя.
  • Вредные детские привычки — сосание пальцев, подкладывание кисти под голову, жевательная нагрузка на одну сторону.
  • Сон на высокой подушке, вызывающий ослабление мышц.
  • Болезни костной системы.
  • Хронические ЛОР-заболевания. Так, одним из предрасполагающих факторов называют увеличение миндалин, препятствующее нормальному прохождению воздуха, вследствие чего ребенок инстинктивно выдвигает челюсть при дыхании.

К формированию мезиального прикуса может привести сосание пальца.

Как лечить мезиальный прикус?

Лечебные мероприятия направлены на решение одной из задач – сдерживание роста нижней челюсти или стимулирование роста верхней. В связи с возрастными особенностями развития мезиального прикуса лечение у детей и взрослых различается.

Методы устранения патологии у детей

Исправить мезиальную окклюзию помогают следующие методы:

  1. Использование специальных устройств – например, аппарата Френкеля, который воздействует на отдельные мышцы, нормализуя окклюзионное соотношение.
  2. Брекеты, которые нужно носить 1,5-2- года, применяются при появлении постоянных зубов.
  3. Миогимнастика – комплекс упражнений, направленных на восстановление функций мышц ротовой полости. Гимнастика эффективна в возрасте до 6 лет. Комплекс состоит из нескольких простых упражнений, которые нужно выполнять дважды в день. Применяется для лечения истинной прогении.
  4. Пластика уздечки – требуется, когда причиной аномалии становится короткая уздечка, задерживающая рост верхней челюсти.
  5. Ношение ортодонтической маски – рамки, крепящейся на точках опоры (лбу и подбородке) для оказания давления на кость. Носить ее нужно на протяжении 3-4 месяцев не менее 10 часов в день.
  6. Стоматологические процедуры. Если причиной дефекта стало неравномерное истирание зубов, врач восстанавливает их коронками или подтачивает остальные единицы.

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на его успешный результат и полное исправление прикуса к взрослому возрасту.

Исправить неправильный прикус у детей и подростков можно при помощи брекетов.

Особенности лечения мезиального прикуса у взрослых

После 16 лет кости поддаются коррекции с трудом, поэтому способы, направленные на замедление роста челюсти, неэффективны. Исправление мезиального прикуса у взрослых предполагает применение следующих методов:

  1. Консервативный – ношение брекет-систем.
  2. Хирургический. Иногда для того, чтобы челюсть заняла правильное положение, достаточно удаления нескольких зубов. Если этот метод не помогает, мезиальный прикус корректируется операцией. Это сложная процедура, предполагающая использование не туберальной, а общей анестезии. Существует несколько видов оперативного вмешательства – перемещение сегмента челюсти, рассечение кости с изменением позиции подбородка и другие.

Чтобы свести к минимуму возможность развития аномалий прикуса, нужно соблюдать меры профилактики:

  • Грудное вскармливание или правильный подбор соски при искусственном. Кормление должно занимать не меньше двадцати минут. Ребенок наедается в первые 5-6 минут, но остальное время необходимо для укрепления мышц челюсти при сосании.
  • Отучение малыша от вредных привычек.
  • Контроль над осанкой и позой ребенка во время сна. К развитию прогении приводят кифоз, высокая подушка, частый сон на животе.

Фото до и после коррекции.

Раннее обращение к ортодонту позволит устранить дефект без использования неудобных конструкций, не прибегая к хирургическому вмешательству.

  1. Головко Н.В. Ортодонтические аппараты. Полтава, 2002.
  2. Персин Л.В. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. Москва, 1998.

Источники:

http://www.pro-zuby.ru/ortodontiya/prikus/mezialnyj.html

http://vashyzuby.ru/ortodontija/kak-lechit-mezialnyj-prikus-u-detej-i-vzroslyx.html

Какие причины формирования и методы коррекции мезиальной окклюзии?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector