Киста под коронкой

Киста под коронкой зуба

Киста корня зуба под коронкой – одно из наиболее опасных и неприятных последствий хронического периодонтита.

Кистозное образование представляет собой полость в кости, выстланную изнутри плотной фиброзной оболочкой.

Внутри полости находится гнойное содержимое.

Опасность заболевания в том, что заподозрить наличие кисты на ранних стадиях развития болезни практически невозможно, так как больной не предъявляет жалоб.

Обнаружить заболевание в данный период можно только на основании проведенного рентгеновского исследования.

Именно по этой причине большинство пациентов обращаются за медицинской помощью на поздней стадии развития болезни, когда появляется сильная боль и ухудшается общее состояние.

Возникновению заболевания могут способствовать причины, которые можно подразделить следующим образом: инфекционные, медикаментозные и травматические.

  • Возникновение кисты под коронкой зуба происходит наиболее часто именно по причине проникновения инфекции под коронку. При неудачной подогнанной коронке к десне во время ее фиксации, в промежутке между коронкой и десной задерживаются пищевые остатки, разложение которых способствует благоприятному развитию патогенных микроорганизмов. В результате их жизнедеятельности и образуется киста корня.
  • Иногда стоматолог может некачественно провести пломбирование корневых каналов и занести инфекцию.
  • Попадание в незапломбированную полость бактерий, образующихся при разложении частичек пищи, которые могут попасть под протез при некачественной его фиксации.

Киста под коронкой зуба проявляется следующими жалобами:

  • Периодическим отеком десны в области пораженного зуба.
  • Ноющая боль при давлении на зуб.

По мере развития заболевания присоединяются:

  • Сильная боль.
  • Повышение температуры тела.
  • Общее состояние пациента ухудшается.
  • Наблюдается увеличение лимфатических узлов.
  • Образование флюса или свищей.

После того, как стоматолог поставил окончательный диагноз, в зависимости от запущенности процесса, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Удаление зуба производится только в самом крайнем случае, когда другие методы окажутся неэффективными.

Фото: Киста корня зуба на рентгеновском снимке

При выборе способа лечения стоматолог руководствуется осмотром, данными рентгенологического исследования, результатами компьютерной томографии, если в этом есть необходимость.

  • На ранних стадиях развития болезни возможно лечение кисты не снимая коронку.
  • Для более эффективного лечения коронку лучше снять. После извлечения протеза производится расширение корневых каналов зуба и обработка их антибиотиками, которые разрушают кисту. Затем полость кисты заполняется специальной стоматологической пастой, восстанавливающей поврежденные ткани. Если результат лечения оказался успешным, производится установка новой коронки.
  • В случае отсутствия эффекта лечения прибегают к хирургическому вмешательству. При наличии непроходимости корневых каналов, а также больших размеров кисты может быть произведена микрохирургическая операция, направленная на удаление кисты и сохранение зуба.
  • При обращении пациента за медицинской помощью на более поздних стадиях заболевания, часто единственным методом лечения может служить удаление зуба.

Сложности, которые могут возникнуть в процессе лечения:

  • При наличии в корневом канале штифта, попытки его извлечения зачастую заканчиваются перфорацией, переломом корня и удалением зуба.
  • Чтобы заново запломбировать каналы требуется предварительно их распломбировать, что занимает достаточное количество времени и сил. Нередко при распломбировке каналов имеет место перфорация корня.
  • После того, как каналы распломбированы, проводится противовоспалительное лечение очага воспаления. Продолжительность лечения составляет не менее двух – трех месяцев.
  • Только после затихания воспалительного процесса можно снова приступать к пломбировке корневых каналов. Причем пломбировать надо качественно и до верхушки корня. И только после этого покрывать зуб новой коронкой.
  • Когда причиной воспаления является плохо запломбированная верхушка корневого канала, хирург может провести операцию резекции верхушечной части корня. В данном случае через высверленное в костной ткани маленькое отверстие отсекается верхушка корня и удаляется гнойный мешочек.

Видео: «Резекция корня зуба»

Киста зуба под коронкой: симптомы, последствия и лечение

Киста зуба – это одно из самых неприятных последствий ряда воспалительных процессов в зубочелюстной системе. Она представляет собой полость в слизистой вблизи корня зуба. Киста окружена довольно толстой фиброзной оболочной, а внутри нее находится гнойная жидкость. Не защищены от такой проблемы даже зубы, прошедшие долгую и дорогостоящую реставрацию. Довольно часто возникает киста зуба под коронкой. Лечение заболевания при такой особенности сопровождается дополнительными трудностями.

Симптомы кисты зуба под коронкой

Основная опасность кистозной полости в том, что обнаружить ее на ранней стадии крайне сложно. Можно даже сказать, что невозможно. Заболевание не имеет заметных симптомов. В большинстве случаев пациент годами не догадывается о наличии кисты.
На ранних стадиях она может вызвать небольшое воспаление десен вблизи зубов, у корней которых образовалась полость, а также боль при надавливании на сам зуб. Часто эти симптомы даже сами специалисты относят к другим заболеваниям, что уже говорить о пациентах, которые мало разбираются в признаках различных заболеваний полости рта.

Читать также:  Титановые штифты в стоматологии

Когда киста достигает размеров, при которых наиболее безопасные методики лечения уже невозможны, она начинает приносить постоянную ноющую боль. Часто кистозная полость перерастает в свищ. Он проявляется в виде гнойничка на области десен, шеи и щек. Свищевой ход – это связующее между самой кистой и окружающей средой. Он говорит о том, что размер образования уже не позволяет полости находиться в пределах мягких тканей.
На этой стадии развития кисты довольно часто наблюдает и общее ухудшение самочувствия пациента. Повышается температура, наблюдается воспаление лимфатических узлов.
В таком случае лечить кисту уже нужно незамедлительно, причем чаще всего приходится прибегать к методикам, которые не позволяют спасти как коронку, так и саму натуральную часть зуба.
Все эти неприятные проявления кисты на поздних ее стадиях объясняются основными причинами ее появления.

Причины появления кисты зуба под коронкой

Если говорить общими фразами, то причина появления кисты всегда одна – это инфекция, которая попала в поврежденные мягкие ткани и начала постепенно развиваться в глубине слизистой. Вначале организм борется с этой инфекцией, причем довольно эффективно. Он посылает именные клетки на место поражения. Они сильно задерживают развитие кисты, но все же в большинстве своем просто погибают. Омертвевшие иммунные клетки составляют большую часть содержимого кистозной полости.

Если разбирать более подробно, то инфекция попадает в слизистую несколькими разными путями. Все их можно считать причиной появления гнойного образования. Причем при наличии коронки, этих причин гораздо больше. К ним относятся:
1) Невылеченные кариес, пульпит и периодонтит натуральной твердой ткани.
2) Некачественно запломбированный корневой канал.
3) Воспалительные процессы в корнях зубов из-за непереносимости пломбировочных материалов.
4) Ошибки во время хирургической части работы по протезированию.
5) Неправильно закрепленная коронка, из-за чего в полость между ней и натуральным зубом попадают остатки пищи.
6) Травмы зубов и десен.
7) Рост ретинированного зуба вблизи коронки.
8) Обострение инфекционных заболеваний.
Несмотря на то, что большая часть причин появления киста относится к лечению и самому протезированию, она необязательно начинает проявлять себя сразу после окончания стоматологических работ. Иногда кистозная полость развивается годами. Поэтому точно указать на причину появления у каждого отдельного человека очень сложно.

Сложности лечения кисты зуба при наличии коронки

Если возникла киста зуба под коронкой, лечение ее обычно сопровождается большими сложностями.
Самое обидное для большинства пациентов – это то, что для эффективного лечения лучше всего снять протез зуба. Неприятно это потому, что стоит коронка обычно довольно внушительно, а повторная установка изделия невозможна, необходимо заново создавать протез.
Оттягивание или полный отказ от лечения с целью сохранения протеза невозможны, ввиду массы последствий развития кисты, о которых будет сказано чуть позже.
Все же утверждать, что лечение без удаления коронки невозможно во всех случаях, нельзя. Во многих методиках, внешняя часть зуба даже не затрагивается, а все манипуляции проводятся через внешнюю стенку слизистой, вблизи корней. Сама же коронка мешает только в послеоперационный период. Ее удаление – это один из самых важных факторов полного выздоровления. При наличии коронки стоматологу будет сложнее контролировать период выздоровления уже после операции. Если не удалось избавиться от проблемы с первого раза, коронку все же придется удалить, только на этот раз пациент лишится и всего зуба в целом.

Все же, если вы следите за состоянием своих зубов, посещаете стоматолога, как то и положено, минимум раз в полгода, обнаружить кисту можно будет и на начальной стадии ее развития. Тогда ее размеры еще не превышают 0,5 см. В это случае шанс полного выздоровления без удаления коронки более ощутим, и стоматолог может решиться на такой рискованный шаг.
Еще более сложный процесс лечения вас ждет, если за основу протеза взят металлический или керамический штифт. Его уже точно придется удалять, а это сопровождается массой сложностей, ведь, как правило, этот стоматологический элемент устанавливают из расчета, что он прослужит пациенту минимум 30–40 лет, а в большей части случаев и до конца жизни. Крепление штифта в костную ткань очень надежное. После полного заживления штифт, по сути, становится частью зубочелюстной системы человека. Операция по удалению штифта считается одной из самых сложных в стоматологической практике.
Сильно расстраиваться по поводу материальных потерь не стоит по двум причинам. Во-первых, если киста стала последствием ошибок самого стоматолога, новый протез будет сделана и установлен вам совершенно бесплатно, а во-вторых, ваше здоровье стоит гораздо больше.

Читать также:  Почему болит зуб без нерва

Методы лечения кисты зуба под коронкой

Киста зуба под коронкой удаляется при помощи методик, которые применяются и при возникновении этого заболевания без дополнительных осложняющих факторов.
Всего насчитывается пять методик. Все их можно поделить на терапевтические и хирургические. Считается, что терапевтические методики более безопасные и простые, но в случае с кистой под коронкой такое утверждение неверно. Большая часть специалистов предпочитает хирургическое лечение, ведь если киста возникла под коронкой, она несет собой больше опасностей и избавиться от ее лучше самым быстрым и эффективным способом.
Лечение кисты зуба под коронкой, как это несложно догадаться начинается с удаления протеза. При помощи бормашины коронку делят на несколько секций, и по частям аккуратно снимают с натурального зуба или штифта. Далее используется одна из пяти методик.
Наиболее распространенный метод лечения кисты, который можно одновременно отнести и к хирургическим и терапевтическим методам, называется цистотомией. Он заключается в удалении передней стенки кисты путем отсечения лоскута слизистой. Далее специалист удаляет содержимое полости и обеззараживает ее.
Довольно похожа на первую процедуру цистэктомия. Это уже чисто хирургический метод лечения. В нем, как и при цистотомии удаляет лоскут десны, а вместе с ним и все ткани, пораженные инфекцией, в том числе и верхушка корня. Только цистэктомия дает полную гарантию удаления кисты с первого раза.

Цистотомия и цистэктомия – это единственные методики, которые могут быть применены для сохранения коронки зуба при ранее обнаружении кисты.
Существуют и более простые способы лечения кисты с применением самого современного оборудования. Всего их две и обе они появились сравнительно недавно, что и является основной сложностью их проведения. Не у каждой стоматологической клиники есть все необходимое оборудование.
Методики, о которых идет речь, называют депофорез и трансканальный лазерный диализ. Начинаются они с очищения корневого канала. Через него из кисты удаляется весь гной, а затем полость дезинфицируется. При депофорезе в нее заливают, а затем подвергают слабым электрическим разрядам окись меди кальция, при диализе – просвечивают полость лазером.
Самая последняя методика применяется только в том случае, когда шанс полностью спасти зуб остается совсем минимальным. Называется она гемисекция и заключается в делении натуральной части зуба на две половины. Далее стоматолог удаляет ту, со стороны которой образовалась кистозная полость. Гемисекция позволяет сохранить часть зуба для того, чтобы в дальнейшем ее использовать для установки нового протеза.
Обратите внимание, что все перечисленные методики применяются только в том случае, если коронка была установлена на так называемую культю, специально обработанную часть натурального зуба. Если для опоры протеза использовался штифт, как вы помните, его полностью удаляют, а затем лечат кисту через образованную лунку.

Послеоперационный период

Какие-либо особенности послеоперационного периода есть только при проведении цистотомии. При таком лечении есть большой шанс, что мягкие ткани будут заживать неравномерно. Быстрее всего затягивается передняя часть десны, особенно если наложить на нее швы. Внутри же десны остается пустота, которая становится отличной средой для размножения бактерий. Для предотвращения этого после операции в десну зашивают специальный регулятор, который оттягивает заживление передней части десны. Уже через несколько недель его снимают и позволяют тканям затянуться самостоятельно. Пациенту во время ношения регулятора нужно особенно тщательно следить за чистотой полости рта и регулярно обрабатывать место проведения операции антисептическими составами.

Различные меры дезинфекции полости рта проводятся и после всех остальных методик. Стоматолог прописывает антисептические составы, а иногда может даже порекомендовать народные методы, наподобие раствора соли.
Помимо всего этого в послеоперационный период пациенту рекомендуется принимать антибиотики. Дело в том, что только цистэктомия обеспечивает полное удаление инфекции. Во всех остальных случаях на месте образования кисты все еще могут остаться бактерии. Для предотвращения повторного образования используются антибиотики, которые помогут организму самостоятельно справиться с недугом.

Последствия позднего лечения кисты зуба или полного его отсутствия

Разобрав все методы лечения кисты можно прийти к выводу, что большая их часть довольно сложные и требуют много времени. Поэтому пациенту зачастую оттягивают момент начала лечения. Это может повлечь за собой массу последствий.
Самое безобидное из них – это полная потеря зуба. Киста быстро разрушает ткани, связующие мягкую и твердую часть зуба. Из-за большого веса протеза этот процесс проходит намного быстрее.
Более опасно попадание инфекции, из-за которой возникла киста, в кровь. Это сопровождается появлением различных опасных заболеваний, обострением хронических болезней и общим плохим самочувствием пациента. При слабом иммунитете все это даже может привести к летальному исходу. Этих причин уже достаточно, чтобы посещать специалиста вовремя и удалять максимум внимания своему здоровью.

Читать также:  Парадонтит симптомы и лечение

Из-за чего под коронкой может образоваться киста и как от нее избавиться?

Часто пациентов стоматологов беспокоит киста под коронкой. Что делать в таком случае, как провести лечение и долго ли оно будет длиться? Больно ли это и какие последствия проявятся, если не придать значения симптомам недомогания?

Установив коронку, мы ожидаем, что зуб теперь не будет беспокоить и он надежно защищен от любых инфекций, бактерий, заболеваний. Но к сожалению люди часто сталкиваются с повторными кариозными полостями и другими повреждениями. Одно из самых опасных и неприятных – появление кисты в корневой части зуба.

Причины возникновения

Чтобы понять, почему образуется данная патология, разберемся, для начала, что это такое. Врачи отмечают наличие полости в твердых тканях, заполненную гноем. Ее стенки покрыты фиброзной оболочкой. Появляется такая патология из-за попадания инфекции в корневые каналы различными путями. Рассмотрим основные причины этого процесса:

  • При неграмотной установке коронки может остаться небольшой промежуток между изделием и десной, куда постоянно забиваются остатки пищи и активно размножаются бактерии.
  • Проблемы при пломбировании зубных корней, когда вместе с лечебным материалом заносится и инфекция.
  • Как осложнение после затяжного гайморита, протекающего в хронической форме.
  • Последствие перенесенного системного заболевания, при котором инфекция может попасть в корневую часть зуба через общий кровоток.
  • Запущенный периодонтит.

Самая большая сложность при лечении кисты заключается в скрытом и незаметном протекании. Чаще всего пациент обнаруживает ее наличие случайно, делая рентген, или же при проявившихся признаках болезни на последней стадии. И все же, некоторые симптомы присутствия кисты должны насторожить пациента:

  1. Периодически возникает отек мягких тканей вокруг пораженного зуба.
  2. При этом человеку больно жевать обычные продукты.
  3. При увеличении образования возникает головная боль.
  4. Повышается температура тела.
  5. Общее самочувствие ухудшается.
  6. Со временем поражаются лимфатические узлы.
  7. Может развиться флюс.
  8. Иногда образуются свищи в десне.

Методы лечения

Что делать, если обнаружена киста? Самостоятельных решений принимать не стоит. Для грамотного назначения есть врач, который подберет адекватное и подходящее лечение. И если раньше такая проблема решалась только одним способом – удалением зуба, то сегодня есть больше методов щадящего устранения патологии.

Лечебные манипуляции могут совершаться следующим образом:

  1. При обнаружении проблемы на самых первых стадиях доступно избавиться от кисты без снятия коронки.
  2. В других случаях для лучшего контроля ситуации придется изделие удалить. Для лечения расширяют каналы специальным инструментом и обрабатывают с помощью антибиотиков, которые способны разрушить патологическое образование. Саму же полость заполняют особым составом с целью восстановления поврежденных тканей. После заживления и полного очищения можно установить коронку повторно на прежнее место.
  3. Если это не дало результата, то прибегают к хирургическим методам. Чаще всего проводят микрооперацию с аккуратным извлечением кисты и сохранением самого зуба.
  4. И лишь, если проблема была обнаружена на последних стадиях и образование имеет большие размеры, то остается удалить весь пораженный зуб.

Среди хирургических методов выделяют такие:

  • резекция – через надрез в десне врач удаляет верхушку поврежденного корня, а пораженный участок закладывают искусственным материалом;
  • гемисекция – в таком случае удаляют и кисту, и корень, а иногда и часть зубной коронки;
  • цистэктомия – более сложная операция, предполагающая устранение пораженной области вместе с корнем, образованием раны и накладыванием швов;
  • цистотомия – при больших размерах кисты врач снимает переднюю стенку, делает доступ к ней через ротовую полость и обрабатывает различными противомикробными препаратами.

В процессе любого вида лечения иногда возникают следующие осложнения:

  • при наличии металлического штифта его извлечение может привести к перелому корня и необходимости удалить зуб;
  • если каналы были пломбированы, то потребуется извлечь весь искусственный материал и совершить лечение образовавшейся полости повторно;
  • после открытия корневых каналов запломбировать их можно проведя курс с помощью противовоспалительных препаратов на протяжении 2-3 месяцев;
  • только при плотном пломбировании пролеченного зуба на него устанавливают новую коронку.
  • абсцессы;
  • перелом челюсти;
  • выпадение здоровых зубов;
  • воспаление надкостницы;
  • образование флегмоны на лице или шее;
  • остеомиелит;
  • развитие сепсиса;
  • появление опухолей.

Видео: киста на корне зуба под коронкой.

Источники:

Киста под коронкой зуба

http://dantist.tv/paradontologia/lechenie-desen-zubov/242-kista-zuba-pod-koronkoy-simptomy-posledstviya-i-lechenie.html

http://infozuby.ru/kista-pod-koronkoy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector