Фотокомпозитная пломба

Обычная пломба или световая – какая эстетичнее и надежнее?

Стоматология – одна из отраслей медицины, где внедрение инноваций происходит с максимальной быстротой, причем не только на Западе, но и на отечественных просторах.

Уже давно позабыты те времена, когда пациенты панически боялись идти к дантисту, опасаясь сильных болей во время лечения и неэстетичной цементной пломбы.

Световая (фотополимерная) пломба – еще совсем недавно была новинкой и прекрасной альтернативой другим материалам, однако спустя совсем немного времени довольно прочно укоренилась в практике врачей стоматологов, которые все чаще рекомендуют этот долговечный и эстетичный материал своим пациентам. На сегодняшний день используется световая пломба и обычная, разница между ними существенная.

Чем отличается световая пломба от обычной?

Принципиальное отличие световой пломбы от обычной кроется уже в ее названии. Все дело в том, что материал для этих пломб состоит из специального полимера, который застывает под действием ультрафиолетовых лучей.

Однако у светового и обычного пломбировочного материала имеются и другие отличия:

  • фотополимерный материал нетоксичен и абсолютно безопасен для человека, в отличие от многих других составов;
  • световые пломбировочные материалы пластичны и довольно легко принимают форму для заполнения полости зуба;
  • световой пломбировочный материал оптимально подходит для лечения передних (фронтальных) зубов, так как ее цвет не будет выделяться на фоне зубного ряда;
  • также ее считают хорошим вариантом для пломбирования глубокого кариеса с большой полостью в зубе;
  • однако световой пломбировочный материал не подойдет для установки временной пломбы, так как стоит он недешево;
  • фотополимерный материал не может застыть сам по себе, без воздействия специальных лучей, поэтому доктор имеет достаточно времени для оптимального расположения материала в полости;
  • состав пломбировочного материла можно корректировать в зависимости от места проведения процедуры. Так, фронтальные зубы пломбируют полимерами с наиболее мелкой фракцией, для моляров используют наполнители с крупной фракцией. Почему происходит именно так? Фронтальные зубы должны выглядеть максимально эстетично, пломба должна быть незаметна на общем фоне, этим требованиям отвечают наполнители с мелкой фракцией. Крупная фракция полимеров придает пломбе более грубый вид, однако делает ее более прочной, что особенно важно при лечении коренных зубов.
  • наконец, еще один приятный момент для пациентов – установка фотополимеров считается менее болезненной, нежели любая другая аналогичная процедура, так как требует меньшего использования бормашины.

Достоинства и недостатки

Преимущества этого современного фотополимерного материала неоспоримы:

  • пластичность;
  • эстетичность;
  • прочность и износостойкость;
  • безопасность в использовании, нетоксичность – эти качества позволяют применять фотополимерные материалы при лечении кариеса у беременных и кормящих женщин, а также у детей;
  • упрощенная установка.

Тем не менее, присущи световым пломбам и некоторые отрицательные моменты:

  • высокая стоимость материала;
  • невозможность лечения кариеса в труднодоступных местах.

Процесс изготовления

Лечение с помощью фотополимерных материалов мало чем отличается от пломбирования зубов обычными материалами, за исключением некоторых нюансов:

  1. подбирается оптимальный цвет пломбировочного материала, особенно это актуально при лечении фронтальных зубов;
  2. вводится при необходимости анестезия;
  3. зачищается кариозная полость, подсушивается с помощью ватных тампонов, после чего происходит пломбирование;
  4. перед началом процедуры доктор покрывает образовавшуюся полость специальным жидким адгезивом, который способствует закреплению связи между зубом и пломбой;
  5. затем врач придает пломбе нужную форму, которая повторяет анатомические особенности зуба;
  6. далее материал застывает под воздействием ультрафиолетовой лампы;
  7. завершающий этап лечения – покрытие зуба специальным закрепляющим лаком, полировка.

Срок службы

В среднем продолжительность «жизни» фотополимеров составляет не менее пяти лет, в отличие от более дешевых аналогов, которые служат порядка трех лет.

Специалисты связывают такую ситуацию с возможностью индивидуального подбора состава пломбировочного материала в зависимости от места лечения.

Также для данной разновидности пломб характерно своеобразное «слияние» с тканями зуба, что связано с особенностями материала, который имеет в своем составе кальций и прочие минералы, которые этому способствуют. Немаловажным фактором является применение адгезива.

Высокая пластичность фотополимера позволяет с точностью повторить анатомические особенности зуба, благодаря чему в процессе эксплуатации пациенту ничего не может мешать пережевывать пищу.

В противном случае пломбировочный материал может постоянно цепляться за пищу или другие зубы, что приводит к его преждевременному разрушению.

Однако даже самое высокое качество фотополимеров не сможет заменить правильную гигиену полости рта.

Чистить зубы дважды в день, полоскать полость рта после каждого приема пищи, использовать зубную нить – вот незыблемые правила, которые помогут сохранить здоровье зубов, а также уберечь пломбу от преждевременного разрушения.

Когда можно есть после установки?

Большинство пациентов интересует именно этот вопрос. Однако в отношении фотополимерных материалов более актуальна дилемма о том, что именно можно есть.

Читать также:  Для чего нужна капа

Связано это с тем, что первое время после установки пломба с легкостью окрашивается пигментами, содержащимися в пищевых продуктах. По понятным причинам особенно нежелательно окрашивание фронтальных зубов, такой дефект заметен и портит вид всего зубного ряда.

Важно помнить, что в течение трех суток после установки пломба сохраняет способность к окрашиванию, поэтому из рациона следует исключить наиболее опасные с этой точки зрения продукты:

  • чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • черника и сок из нее;
  • гранат и сок из него;
  • продукты, содержащие химические красители;
  • блюда, содержащие томатную пасту;
  • клубника и прочие.

Несмотря на то, что фотополимерная пломба – материал современный и мало общего имеет с цементными аналогами, все же есть у них одно сходство.

К сожалению, в большинстве государственных стоматологических кабинетов оборудование для пломбирования фотополимерами отсутствует, эта услуга доступна только в частных клиниках.

Более того, сам по себе материал пломбы – далеко не полная цена за лечение. Покрытие зуба лаком, его шлифовка оплачивается отдельно. В случае, если кариес был осложнен пульпитом, дополнительно нужно заплатить за его лечение и установку временной пломбы.

Видео по теме

В этом видео по стоматологии рассказывают об установке фотополимеров:

Фотополимерные пломбы – прорыв современной стоматологии. Хотя их цена выше обычной пломбы, однако, заплатив однажды, вы надолго забудете о лечении этого зуба, ведь пломба может продержаться более пяти лет.

Чем и как пломбируют зубы: световые (фотополимерные), химические и другие виды пломб в стоматологии

Пломбирование – популярная стоматологическая процедура. Пломбировка — заполнение специальным составом зубной полости. Пломбировочные материалы разнообразны, но наиболее современной и качественной считается световая пломба. Она имеет множество названий: фотополимерная, светоотражающая, полимерная, светоотвердевающая и т.д. В отличие от химической пломбы, светоотверждаемая незаметна, поэтому лучше подходит для передних зубов. Фотополимерная пломба не только прослужит долгие годы, но и сохранит красоту улыбки.

Понятие световой пломбы

Материал, из которого изготавливаются световые пломбы, затвердевает под воздействием ультрафиолетового света. Постоянная фотопломба обладает рядом преимуществ. Самым важным достоинством считают обширную палитру цветов, благодаря которой заметить пломбированный участок практически невозможно, если проведена правильная постановка пломбы.

Главная составляющая световой пломбы, которой она обязана своими свойствами и названием, – гелиокомпозит. Под воздействием света он распадается на радикалы, что приводит к полимеризации световой пломбы.

Помимо гелиокомпозита в состав гелевой пломбы входят наполнители, которые влияют на ее вид и качество. Именно от них зависит срок службы.

Макрофилы – крупные неорганические элементы. Они придают следующие свойства:

  • прочность;
  • шероховатая поверхность;
  • нестабильный цвет;
  • рентгеноконтрастность (позволяет отслеживать кариозный процесс).

Микрофилы – мелкие частицы, придают такие свойства как:

  • легкая полировка;
  • глянцевый блеск;
  • неизменяемость цвета;
  • неустойчивость к механическим нагрузкам.

Мининаполнители сочетают в себе свойства предыдущих частиц, но редко используются. Они подходят для реставрации зубов с небольшими дефектами, так как обладают:

  • средней устойчивостью к механическим повреждениям;
  • трудностью в полировке;
  • низкой прочностью.

Наногибридные композиты – ультрамелкие частицы, которые сочетают в себе лучшие свойства. Такие пломбы подходят для восстановления зубов различной степени поврежденности. После постановки пломба абсолютно незаметна.

Как выглядит фотопломба: фото до и после лечения

Стоматолог подбирает материал и цвет световой пломбы, наиболее приближенный к натуральному оттенку эмали. Многое зависит от квалификации врача — если он сделает работу качественно (без трещин, сколов и т.д.), то отреставрированный зуб будет незаметен. Последнее, от чего зависит состояние светополимерной пломбы – уход за ротовой полостью.

При соблюдении некоторых правил конструкция сохранит свой первоначальный вид. На фото можно увидеть, как выглядит ротовая полость до и после постановки пломбы.

Когда показано использование?

Постоянные пломбы служат для устранения множества дефектов, причем необязательно кариозных. Показаниями к установке световой пломбы являются:

  • кариозные полости на всей поверхности коронки зуба;
  • разрушение коронки зуба до ½ части от ее объема;
  • дефекты корня или шейки зуба;
  • пигментация, которая не удаляется другими способами;
  • дефекты, не связанные с кариесом.

Какие бывают виды световых пломб?

Светополимерные пломбы различаются по своему предназначению. Они могут быть установлены на фронтальных или жевательных зубах. Для передних зубов подбираются материалы более высокого качества, содержащие микрофилы, так как они не видны во время разговора, улыбки и т.д. Для других подходят макрофилы, которые уступают мелким частицам в эстетическом плане, но обладают преимуществами в прочности.

Читать также:  Зубной пульпит

Вид световых пломб, который можно назвать универсальным — содержащий ультрамелкие частицы. Им пломбируют любые зубные дефекты.

На фронтальных (передних) зубах

Лечение передних зубов композитом выделяется отдельно, так как важна не только прочность, но и внешний вид. По этой причине используется более качественный материал для фотополимерной пломбы, он содержит микронаполненные частицы. Благодаря им появляется возможность подобрать идеальный цвет (и сохранить его на долгое время), также они обладают характерным для эмали блеском.

На жевательных зубах

Минус – нестабильный цвет, но для данного типа зубов эстетичность важна меньше, чем лечение. Световая пломба в любом случае заметна менее, чем химическая, стеклоиономерная и т.д.

Процесс установки и срок службы

Процесс установки световой пломбы мало отличается от других видов пломбирования. Пломбировка зуба состоит из нескольких этапов:

  1. Осмотр полости рта и применение местной анестезии.
  2. Удаление кариозной области.
  3. Выбор оттенка. Стоматолог использует специальную шкалу. Данный этап пломбирования может проводиться до начала процедуры.
  4. Подготовка к пломбировке зуба. Его изолируют ватными тампонами, устанавливают слюноотсос, чтобы не допустить попадание слюны.
  5. Высушивание обрабатываемой области. После этого ее на 40 секунд покрывают специальным препаратом, разрыхляющим дентин, для лучшего сцепления пломбы с зубом. Затем его смывают и снова высушивают поверхность.
  6. Нанесение адгезивного вещества. Оно усиливает сцепление с дентином.
  7. Формирование. Материал наносится поэтапно, слоями. Каждый слой на 1-2 минуты подвергается воздействию ультрафиолетового света.
  8. Шлифовка для создания формы, корректировки прикуса и т.д.
  9. Покрытие поверхности зуба защитным фторсодержащим лаком. Он укрепляет эмаль и дополнительно закрепляет пломбу в коронке зуба.

Все этапы пломбирования длятся от получаса до часа и не сопровождаются болью. Фотопломба может служить от трех до пяти лет.

Через сколько времени можно принимать пищу?

После установки любого вида пломбы необходимо соблюдать рекомендации стоматолога. Световая пломба – не исключение. Обычно всех волнует вопрос о первом приеме пищи после установки. Поесть можно уже через 40 минут, но для перестраховки желательно подождать 2 часа. Такие меры предосторожности продлят жизнь пломбе зуба.

Первые несколько дней желательно не употреблять в пищу продукты, содержащие агрессивные пигменты. Придется немного воздержаться от гранатового, вишневого соков, чая, кофе, борща, свеклы и прочего. Это сохранит оттенок пломбы, чтобы она не отличалась от других зубов по цвету.

Сладкое и мучное тоже попадают под запрет. Данные продукты создают благоприятную среду для размножения бактерий и других микроорганизмов.

Чем отличается от других типов пломбирования?

Чтобы говорить, чем отличаются светополимерные пломбировочные материалы от других, нужно понять, какие они бывают:

  • Самый распространенный тип – цементные пломбы. Этот материал прочен, способен прослужить долгое время. Недостаток – высокая плотность по отношению к зубной ткани, поэтому вокруг пломбы она повреждается. В результате вокруг цементных пломб может развиться вторичный кариес.
  • Пластмассовые пломбы не менее популярны, так как быстро затвердевают, прочны, устойчивы к химическим веществам. Лечение пластмассовым композитом может быть опасным, так как его делают из карбодента, который со временем уменьшается в размерах и выделяет токсичные вещества. Такие пломбы склонны к изменению цвета, хоть и являются современными.
  • Пломбы из керамического цемента не уменьшаются со временем, не изменяют цветовые характеристики, могут прослужить достаточно долго. Пломба вкладывается в полость зуба в виде слепка, вследствие чего равномерно распределяется нагрузка. Однако она не применяется после удаления пульпы.
  • Для стеклоиономерных пломб характерно высокое содержание фтора, что предотвращает повторное развитие кариеса. Пломбы из стеклоиономерного цемента редко используются самостоятельно, так как не соответствуют цвету зубной эмали и очень хрупки. Применение стеклоиономерного состава часто встречается в виде прокладки. Если сверху ее покрыли постоянной пломбой, она будет держаться дольше, чем обычная. При этом неважно, какая она — пластмассовая, световая или из цемента.
  • В стоматологии отдают одинаковое предпочтение и химическим пломбам, и световым. Для химических пломб характерен двухкомпонентный состав из смолы и неорганического наполнителя. Материал химической пломбы равномерно затвердевает, устойчив к износу и доступен. Разница между ней и световой заключается в том, что химические пломбы неудобны в установке, со временем уменьшаются и изменяют цвет.

Можно сказать, что фотополимерная пломба – самая лучшая, так как объединяет в себе достоинства всех других при отсутствии значимых недостатков. Она не токсична, как цементная (разрешается установка даже беременным), незаметна, что отличает ее от химической, поэтому подходит для пломбирования передних зубов. Светоотверждаемый композит пластичен, поэтому его удобнее ставить (все делается проще, так как он легко поддается шлифовке), он может применяться самостоятельно, в отличие от стеклоиономерного материала. Единственный минус гелевой пломбы – ее использование оправдано только в качестве постоянной из-за высокой цены.

Читать также:  Лезет зуб мудрости

Срок службы световых пломб

Срок службы световой пломбы при соблюдении рекомендаций стоматолога составляет 5-6 лет. Следует поддерживать гигиену полости рта, ходить на регулярные врачебные осмотры, осуществлять чистку зубов два раза в день и т.д.

Имеет значение питание. Желательно следить за ним не только в первую неделю после постановки пломбы. Это не значит, что необходимо перейти на строгое правильное питание, исключив из рациона сладкое, мучное, жирное и другие блюда.

Можно увеличить количество овощей, фруктов, молочных продуктов в рационе и придерживаться нормального питания, исключив ежедневные походы в фастфуды, чрезмерное употребление полуфабрикатов и т.д. Большая часть людей питается именно так, в этом нет ничего особенного.

Чем хороша световая пломба

  • 20 декабря 2010
  • 15271

Качество терапевтического лечения зубов в немалой степени зависит от того, какой материал применяется для пломбирования кариозных полостей. По мнению многих пациентов, оптимальной по функциональности и эстетике является световая пломба, однако опытные стоматологи всегда подчеркивают, что материалы светового отверждения далеко не всегда можно считать идеальным выбором при реставрации зубов. Чем же на самом деле хороши такие пломбы, и на какие их недостатки стоит обратить внимание?

Из чего состоит световая пломба

Материал, из которого изготовляются пломбы светового отверждения ─ это композит, полимеризующийся только под действием мощного источника света. Такая реакция объясняется тем, что гелиокомпозит имеет в своем составе особое светочувствительное вещество, которое в зоне УФ-излучения распадается на радикалы, запускающие полимеризационные процессы в предварительно сформированной пломбе. Именно этим световая пломба выгодно отличается от быстро застывающих материалов химического отверждения. Характеристики наполнителя также отражаются на качестве пломбы. В зависимости от того, какие задачи реставрации должна решить в стоматологии световая пломба, она может состоять из макронаполненных композитов, микронаполненных или мининаполненных композитов, наногибридных композитов.

У композитов с более крупными размерами частиц степень наполнения выше, за счет чего они обладают повышенной устойчивостью к истиранию, хотя эстетика пломбирования при этом страдает. Улучшить художественные результаты лечения позволяют инновационные материалы, разрабатываемые на основе нанотехнологий. На сегодняшний день нанокомпозиты в стоматологии можно считать материалом, приближенным к идеальному: они обладают незначительной усадкой, за счет чего повышается долговечность пломб, прочностью и отличной эстетикой.

Этапы постановки фотокомпозитной (световой) пломбы

Световые пломбы: плюсы и минусы

Основное достоинство, которым отличается световая пломба — ее пластичность, позволяющая врачу реставрировать полость зуба с большей тщательностью, не опасаясь того, что фотокомпозит затвердеет до окончания работы. В сравнении с химической, световая пломба не токсична, лучше полируется, а широкий спектр ее оттенков обеспечивает превосходный эстетический результат лечения. Как правило, срок службы световой пломбы составляет не менее 3-5 лет, что является весьма высоким показателем ее качества. Однако, при пломбировании глубоких, труднодоступных полостей, светополимеризация может оказаться недостаточной, поэтому, отвечая на вопрос, что в данном случае является более предпочтительным, химическая пломба или световая пломба, большинство стоматологов отдает предпочтение композиту химического отверждения. Для временного пломбирования такие композиты также являются вариантом выбора, тем более что стоимость световой пломбы нельзя назвать низкой ─ это еще один недостаток, присущий светоотверждаемым стоматологическим материалам.

Как ставят световые пломбы

Используя соответствующие виды наполнителей, врач может поставить световую пломбу как на боковые (жевательные), так и на фронтальные зубы. Моделируется световая пломба непосредственно во рту пациента, после чего отреставрированный зуб в течение нескольких минут обрабатывается лампой ультрафиолетового излучения определенной частоты. В результате происходит полимеризация пломбы, которая в дальнейшем полируется, шлифуется и покрывается слоем защитного лака. Композиты светового отверждения безвредны для организма, поэтому световая пломба при беременности может быть установлена без опасений за здоровье будущего малыша. Для более надежной фиксации после установки световой пломбы рекомендуется в течение 1-2 часов воздержаться от употребления горячей пищи или напитков.

Сколько стоит световая пломба

Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит световая пломба, довольно сложно: ведь по химическому составу, да и по размеру такая реставрация как световая пломба может варьироваться, а это неизбежно отражается на стоимости. При этом в среднем цена световой пломбы заметно отличается от расценок на композиты химического отверждения.

Источники:

Обычная пломба или световая – какая эстетичнее и надежнее?

http://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/bolezni-zubov/svetovaya-plomba.html

http://stomport.ru/stati/chem-horosha-svetovaya-plomba

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector