Анкерные титановые штифты

Анкерные штифты

Анкерные штифты (внутриканальные штифты, посты)

Что такое анкерные штифты? Показания.

Это штифты, которые фиксируются в корневом канале зуба, они необходимы для дополнительной фиксации пломбировочного материала.

Разрушение коронковой части зуба более, чем на 80% (ИРОПЗ более 0,8). В подавляющем большинстве случаев полная потеря коронки происходит в результате кариеса, реже при травме;

Дисплазия и другие нарушения развития зубов.

Разрушения коронковой части зуба после лечения кариеса, что связано с истончением стенок коронковой части зуба.

Аномалии положения зубов фронтальной группы у взрослых (угол наклона коронковой части вкладки не должен превышать 15 о )

Требования к корню зуба.

наличие гингивальной части коронки зуба, выступающей над уровнем десневого края до 3 мм (возможно большее сохранение 1-2-х стенок);

наличие твердых тканей зуба на уровне десневого края;

разрушение твердых тканей зуба до уровня тканей корня и ниже уровня десневого края в пределах до 1/4 длины корня (при большем разрушении показано удаление корня зуба);

корневой канал зуба запломбирован до верхушки, нет воспалительного процесса в периодонте.

Виды анкерных штифтов:

Стандартные штифты предложены трех основных видов:

Пассивные (цементируемые) штифты – диаметр развертки больше диаметра штифта. Эти штифты применяются в целях профилактики откола стенок депульпированных зубов. Представители группы: Unimetric (Maillefer); Pro-post (Tulsa Dental Products).

Штифты с резьбой, врезающейся в стенки корневого канала (диаметр развертки меньше диаметра штифта на 01,-0,4мм).

Штифты с резьбой, вводимые в подготовленный с помощью мечника канал.

Штифты 2-й и 3-й групп являются активными и используются при восстановлении разрушенной коронковой части. К ним относятся: Flexi-Post, Flexi-Flange (EDS). Применять эти штифты следует с особой осторожностью, так как в процессе ввинчивания штифта может возникнуть такое осложнение как перелом корня.

В основном применяются штифты цилиндрической или конической формы. Исследования показали, что при применении конических штифтов продольный перелом корня возникает чаще, чем при использовании цилиндрических постов. По мнению многих авторов оптимальным может считаться цилиндрический штифт небольшого диаметра с коническим концом (2/3 штифта – стенки параллельные, 1/3 – конические).

Пассивные штифты могут иметь вертикальные бороздки для выхода излишков цемента снижения гидростатического давления, предотвращения вращения штифта в корневом канале. На штифте могут быть также поперечные насечки для улучшения ретенции (Sofix Anker (Maillefer), AccessPost (EDS)).

Возможна комбинация активных и пассивных компонентов. Верхняя треть штифта изготавливается с резьбой для лучшей ретенции, так как стенки корня в этом месте имеют достаточную толщину.

Внекорневая часть штифта выполняет несколько задач: она служит для захвата и ввинчивания штифта в корневой канал с помощью ключа, а также обеспечивает опору для материала, из которого моделируется окончательная форма внекорневой части.

4. Материалы для изготовления анкерных штифтов.

Чаще всего используются нержавеющая сталь (12Х18Н10Т), титан и его сплавы (ВТ1-0, ВТ-16, Ti6A14V). Также применяются сплавы золота с платиной, серебряно-паладиевый сплав, латунь.

Стремление к максимальной точности конструкции и желание избежать присутствия металла в полости рта привело к возникновению безметалловых технологий, способных по своим функциональным свойствам конкурировать с традиционными конструкциями. Применение безметалловой керамики (система IPSEmpress2) возможно и для штифтовых конструкций. Штифты крупного диаметра отливаются из металлокерамического сплава по беззольной модели из пластмассы.

Методика подготовки корня и фиксации анкерного штифта

1. Расширение устья корневого канала.

Шаровидный бор хирургической длины, largo, gates-glidden.

Устье расширено до необходимого размера по направлению корневого канала.

2. Расширение корневого канала.

Ример, К-файл, Н-файл, развертки различных размеров.

Канал расширен на 2/3 длины корня. Толщина стенки корневого канала – не менее 1 мм.

3. Припасовка анекрного штифта

Анкерный штифт, R-контроль

Штифт свободно погружается в корневой канал на всю внутрикорневую часть, соответсвует направлению канала

4. Фиксация анкерного штифта

СИЦ, текучие композитные материалы двойного отверждения

Штифт плотно зафиксирован в корневом канале

перфорация стенки корневого канала;

перелом корня – при чрезмерном расширении корневого канала

Штифты в стоматологии: анкерные, титановые

Опубликовано в категории: Протезирование

Известно, из-за развития кариеса зуб может быть поражен настолько, что его корень может погибнуть. Из-за отсутствия питающего органа зуб начинает постепенно слабеть, желтеть и умирать. Соответственно, его устойчивость значительно снижается. Для того чтобы устранить этот эффект в стоматологии используются штифты.

Читать также:  Какие таблетки при зубной боли

Они представляют собой специальные вставки, которые устанавливаются в зубной канал, что значительно укрепляет устойчивость органа. По этой причине его предварительно вводят при имплантации. На сегодняшний день врачи могут предложить использовать различные виды штифтов, которые могут быть как заводскими, так и выполненными по индивидуальному заказу.

Основные типы штифтов

Со временем данный тип стоматологических приспособлений стремительно развивался. Появление новых, инновационных материалов позволило появиться новым видам таких конструкций, которые сегодня предлагают установить стоматологи.

Одними из первых в мире начали использовать анкерный штифт. Его классифицируют на два вида. Первый активный — это конструкция, которая ввинчивается в корневую систему. Во время такой операции может возникнуть ряд осложнений, поэтому используют их крайне редко. Пассивные же ставятся в канал, после чего специальной жидкостью заливаются, что позволяет ему твердо держаться.

Уже после появились стекловолоконные штифты. При помощи своей уникальной структуры они могут значительно увеличить максимальную нагрузку на канал, тем самым улучшить устойчивость. В это же время начали набирать популярность углеводородные штифты. Они представляют достаточно дорогой материал, который имеет малую аллергичность, стойкость к коррозии и он максимально подходит по составу к натуральным тканям.
Также сегодня достаточно часто стоматологи используют гуттаперчевые и парапульпарные штифты.

Анкерный штифт и все о нем

В стоматологии анкерные штифты используются достаточно давно, и сегодня почти каждый врач имеет опыт работы с ними. Сами по себе они представляют небольшие металлические болтики. Активные, соответственно, имеют резьбу, когда пассивные создаются без такого элемента. Сейчас существует огромное количество их разновидностей, которые производятся из разнообразных материалов. Таковыми могут быть:

  1. Латунь;
  2. Титан;
  3. Нержавеющая сталь;
  4. Палладий;
  5. Сплавы из золота.

Каждый из них имеет собственные качественные показатели, а также цену. Соответственно, выбор будет зависеть полностью от финансовых возможностей пациента.

Основой задачей такого приспособления является замена разрушенной корневой системы, а также взятие на себя части нагрузки устойчивости зуба. Также они способны удерживать не только зуб, но и коронку или имплант.

Многие пациенты отдают предпочтения именно им за счет того, что их можно установить всего за один визит к врачу, а их цена в 2-3 раза ниже культевых вкладок. Поэтому благодаря быстроте и дешевизне они до сих пор остаются достаточно популярными в стоматологии.

Преимущества и недостатки

Данный тип имеет всего два преимущества перед аналогами. Ими являются скорость установки и малая стоимость. Большее количество плюсов ни один врач не может сказать, так как надежность такой конструкции оставляет желать лучшего.

Среди недостатков можно выделить многослойность конструкции. Из-за постоянного давления затвердевший цемент постепенно начинает деформироваться, что приводит к появлению углублений. В них попадает слюна, после чего там оседают микроорганизмы, часть из которых могут вызвать воспаления или инфекционные заболевания. Все это ведет к тому, что кариес снова начинает прогрессировать. Также данный факт может стать причиной неприятного запаха изо рта.

Из-за сильной твердости, давление на корень сильно повышено, что в последующем приводит к деформации корневого канала. При этом в стоматологии было установлено, что для установки такого приспособления в более чем в половине случаев требуется уничтожение дополнительной стенки собственного зуба.

Использование штифтов из титана

Вот уже 25 лет как начались использоваться в стоматологии титановые штифты. Их установка происходит за счет вхождения сплава в корневой канал, после чего его заливают специальным цементом. Как только конструкция затвердеет, она полностью готова, а все это может быть завершено всего за один визит к врачу.

Титановые конструкции имеют ряд преимуществ по сравнению с другими веществами. Сначала, он значительно легче, что не создает сильного давления на зуб и снимает некоторое количество дискомфорта. Повышенная прочность также ценится среди потребителей, что позволит сэкономить время и средства от повторного посещения врача. Стоматологи подчеркивают, что такой сплав обеспечивает достаточно высокую совместимость конструкции с биологическими тканями канала, уменьшая возможность возникновения аллергии и токсикации.

Читать также:  Титановый штифт

Дополнительно такие приспособления гораздо лучше защищены от возникновения коррозии. Это позволяет не только увеличить срок их службы, но и уменьшить шанс возникновения осложнений. Безусловно, преимуществом можно считать невозможность вступления в реакцию вещества со многими другими материалами.

Особенности титановых штифтов

Сегодня их производство налажено во многих странах мира, так как популярность конструкции достаточно высокая. Существует много видов, разновидностей и форм такого предмета. Современные технологии обработки позволяют быстро и точно сделать штифт по индивидуальному заказу. В свою очередь, данная услуга позволит облегчить работу стоматолога и повысить надежность укрепления зуба.

Их разрешается устанавливать даже в полностью разрушенный зуб, но при условии, что его корень был извлечен. Также врач принимает решение использовать его, когда нужно создать надежное крепления для зубного протеза.

Однако, не допускается использовать данный тип конструкции при воспалительных процессах, а также заболеваниях крови и нервной системы. Они отводятся на второй план при слишком тонких корневых каналах и при обнаружении кисты.

Нюансы применения в эндодонтической стоматологии внутриканальных штифтов Unimetric

Проблемы нездоровых зубов рано или поздно касаются каждого человека. При их сильном разрушении еще несколько лет назад стоматолог рекомендовал бы удаление.

Но сегодня появилась наилучшая альтернатива экстракции – восстановление с использованием эндоканальных штифтов.

Особое место среди этих приспособлений отводится анкерному штифту Unimetric, позволяющему сохранить или воссоздать элемент даже при значительном его разрушении.

Содержание статьи:

Назначение и общее представление

Штифт – это армирующая зуб конструкция, изготовленная в форме стержня. Размещается в канал корня частично или полностью разрушенной единицы, создавая базис для предстоящей работы.

Конструкция швейцарского изделия Юниметрик неоднородна, т. е. выделяются три составляющих элемента:

Использование в эндодонтии внутриканальных штифтов Unimetric, помогает воссоздать зуб пломбировочным материалом в ситуации, если объем сохранившейся коронковой части составляет не менее 20%.

При таком сильном разрушении, проблемную единицу можно восстановить, поставив пломбу классическим способом. Но она прослужит совсем недолго, и при серьезной жевательной нагрузке (например, при употреблении жесткой пищи) выпадет из полости.

Чтобы исключить такую неприятную ситуацию и обеспечить равномерное распределение жевательной нагрузки на все единицы, и используется штифт.

Важно! Основное условие для использования – хорошее состояние и целостность корневой системы.

Анкерный штифт в полном объеме позволяет восстанавливать функциональность проблемной единицы, воссоздавать ее первоначальные анатомические параметры, и делает возможным полноценно принимать пищу, включая твердую.

Штифты Unimetric — продукт компании Maillefer (Швейцария), обеспечивающей весь мир высококачественными стоматологическими инструментами и оборудованием.

Что такое контактный пункт зуба и методики его восстановления.

Заходите сюда, если интересуют конструкционные особенности штифтов Glassix.

Обзор набора

Модели Unimetric ― это титановые анкерные конические штифты с головками квадратной формы.

По методу установки относятся к пассивным элементам, что означает:

  • модель нужна для усиления прочности реконструируемого элемента или для предотвращения растрескивания стенок депульпированной единицы.
  • Изделие не снабжено резьбой.
  • В полости рта закрепляется специальным цементом или пломбировочным материалом.

В отличие от аналоговых приспособлений других производителей, штифты Unimetric отличаются следующими характеристиками:

  1. Отсутствие резьбы. За счет свободной фиксации, не создается давление и внутреннее напряжение.
  2. Производятся двух разновидностей: L – удлиненная головка, S – ее укороченная модификация. Каждый вид создается двумя вариантами диаметров: 1 и 0,8 мм.
  3. Существует удобная маркировка цветом каждого размерного вида.
  4. Высокая прочность при легкости всей конструкции, которую обеспечивает материал изготовления.
  5. При необходимости допускается корректировка по длине.
  6. Имеются особые круговые ретенционные желобки, улучшающие фиксирование штифта в канале и препятствующие их выпадению.
  7. Наличие в верхнем отделе раздвижных губ, что улучшает закрепление пломбировочного материала.
  8. Биосовместимы с тканями полости рта, химически пассивны, не подвергаются коррозии.
  9. Изделия универсальны в применении.
  10. Позволяют выполнить восстановление за один прием.

В комплект включены дрили ― проникающий и калибровочный. Первый обозначен одним цветным кольцом, имеет два слегка выступающих кольца, соответствующих удлиненной и короткой штифтовой головке. Второй дриль обозначен двумя цветными кольцами.

Комплект внутриканальных фиксаторов с большим диаметром содержит в дополнении универсальный (или промежуточный) дриль, которым создается постепенный переход от проникающей разновидности дриля к калибровочной.

Читать также:  Перикоронит лечение в домашних условиях

Показания и противопоказания

Изделия рассматриваются, как вариант восстановления зуба в случае, когда обычное пломбирование оказывается неэффективным, либо невозможным.

Показаниями для использования являются следующие состояния:

  1. Сильное (свыше 70%) и полное разрушение наддесневой части зуба, причиной которого является травма или кариозное поражение.
  2. Истончение стенок зубной единицы из-за неоднократного лечения кариеса.
  3. Дисплазия эмали, а также другие патологические состояния.
  4. Патологическое стирание твердых тканей.
  5. Неправильное положение фронтальных зубов.

Внутриканальный штифт также необходим при создании опоры под мостовидный протез или искусственную коронку.Более того, его используют для снятия ограничения по жевательной нагрузке на восстановленную единицу.

Восстановить зуб анкерным штифтом, даже если есть для этого все показания, возможно не всегда. Особые требования предъявляются к состоянию каналов:

  • должно отсутствовать воспаление;
  • сохранена твердость тканей высотой 0,2-0,3 см от десенного края;
  • толщина корневых стенок – не менее 0,2 см;
  • возможность удалить старую пломбу из запечатанного когда-то корня.

Поместить изделие, и таким образом восстановить зуб не удастся, если имеются:

  • непроходимость или кривизна канала;
  • заболевания кровеносной системы или ЦНС;
  • новообразование в области реставрирования (гранулема, киста);
  • пародонтоз, либо иное воспаление во рту;
  • непереносимость титана, из которого сделан штифт.

Только после основательного изучения и анализа результатов обследования, стоматологом может начать процесс реконструкции.

Что представляют собой парапульпарные штифты и показания к их постановке.

В этой публикации обсудим плюсы и минусы восстановления зубов анкерными штифтами.

Этапы постановки

Когда принято решение восстанавливать зуб именно этой швейцарской конструкцией, стоматолог перед процедурой проводит терапевтическую подготовку (включается депульпирование, распломбировка каналов) и рентгенограмму (определяется длина канала).

Основная процедура занимает по времени не более 40 мин, и включает выполнение следующих манипуляций:

  1. Корневой канал тщательно вычищается от пораженных тканей, промывается водой и высушивается.
  2. Дезинфицируется операционный участок.
  • Проводится расширение: шаровидным бором прикорневого устья, ручными эндодонтическими инструментами (разверткой или риммером) самого канала (при необходимости).
  1. Канал обрабатывается антисептиком.
  2. В подготовленную полость щипцами или крестовидной закруткой погружается, заранее обезжиренный и продезинфицированный штифт, на всю длину внутрикорневой части.

    Проверяется отношение этого элемента к зубам антогонистам. Правильность выполнения процедуры контролируется проведением рентгенографии.

  3. Стержень фиксируется стоматологическим цементом или композитным материалом.
  4. После фиксации, раздвигаются специальным крючком губки, расположенные в верхней части конструкции.

После установки штифта, стоматолог приступает к реконструкции коронковой части. Для этого светокомпозитом создается культя, которая затем обрабатывается под установку искусственной коронки или моста.

Важно! Поскольку нерв был удален еще до введения штифта, процесс его размещения не требует применения анестезии.

Ожидаемый результат и сроки эксплуатации

Восстановленный зуб, по своим внешним характеристикам практически неотличим от собственных элементов челюстной дуги. Он также сохранит свою функциональность и будет выдерживать полную жевательную нагрузку.

Компании Maillefer гарантирует беспроблемную эксплуатацию своей продукции не менее 10 лет.

Средняя цена анкерного штифта Unimetric находится в пределе от 600 до 800 тыс. р. К этим цифрам надо будет прибавить оплату таких услуг:

  • подготовительные манипуляции — от 3 тыс. р.;
  • анестезия – от 400 р.;
  • рентгеновский снимок – около 800 р.;
  • наращивание стенок зуба полимером – от 2 тыс. р.;
  • изготовление коронки – от 10 тыс. р.

На конечную стоимость оказывают влияние квалификация врача и социальный статус клиники. Важно учесть и то, что при значительном разрушении зуба для его восстановления может понадобиться не 1, а сразу 2-3 фиксатора, что повлияет на цену.

Установка внутриканального штифта Unimetric позволяет сравнительно недорого и в кротчайшие сроки восстановить зуб и сохранить его оставшиеся ткани.

Несмотря на то, что титановым конструкциям пришли на смену стекловолоконные аналоги, они остаются востребованными ввиду своей надежности и долговечности.

Поделиться своим опытом и впечатлением о реконструкции зубов при помощи штифта Unimetric от компании Maillefer, вы можете, оставив отзыв в комментариях к этой статье.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Источники:

http://studfiles.net/preview/6159633/

http://proekt-n.ru/protezirovanie/shtifty-v-stomatologii-ankernye-titanovye.html

Нюансы применения в эндодонтической стоматологии внутриканальных штифтов Unimetric

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector