Десневой свищ

Свищ на десне: причины, лечение, профилактика, фото

Десенная фистула или свищ на десне – серьезное и острое заболевание. Оно связано с образованием воспаления в ротовой полости, которое часто осложняет проблемы с зубами. Такой болезненный очаг на слизистой всегда сопровождается неприятными симптомами. Многие пациенты недооценивают опасность патологии, рискуя здоровьем всего организма. Но самолечение и нежелание выполнять предписания специалиста может закончиться хирургической операцией, привести к разрушению костной ткани челюсти.

Свищ на десне фото

Почему появляется воспаление

Свищ на десне представляет собой небольшой канал, который проходит через внутреннюю часть слизистой. Он начинается от места образования гнойника в корне зубов и дает возможность воспалительной жидкости выступать наружу. Внешне это может быть практически незаметное отверстие или открытая ранка . До прорыва нагноения наблюдается уплотненный мешочек белесого или красного оттенка.

Свищ и свищевой канал

Стоматологи утверждают, что такая болезненная фистула одинаково часто появляется у детей и взрослых, не имеет четкой предрасположенности. С ним приводят малышей ясельного возраста, обращаются пожилые и молодые пациенты. Среди основных причин образования гноя в десне выделяются:

  • Неправильное лечение зубов, при котором инструментом повреждается корень или мягкие ткани. После попадания вредных стафилококков или других опасных бактерий, начинает активно развиваться инфекция.
  • Нежелание больного своевременно лечить кариес, парадонтит или другие стоматологические болезни. Зубы начинают портиться, появляется пустота, в которой создается идеальная среда для воспаления.
  • Отхождение пломбы, под которой может возникнуть зазор. В него со слюной проникают микроорганизмы, начинается процесс гниения.
  • Формирование шишки и воспаление кисты – мягкого мешочка у корня.
  • Проблемы при прорезывании третьих моляров (зубов мудрости).
  • Некачественная чистка и пломбирование каналов.

Врачи отмечают, что есть несколько косвенных факторов, влияющих на появление свища на десне. Постоянные стрессы, нервы и питание с недостаточным количеством витаминов сильно подрывает иммунную систему. Патогенная микрофлора в организме резко активизируется. Любая ранка в ротовой полости быстро воспаляется и без должного лечения перерастает в гнойник.

Свищи часто образуются при плохой ежедневной гигиене, при недостаточно хорошей чистке зубов загрязненными щетками. Более активно размножаются бактерии при чрезмерном увлечении сладостями и углеводной пищей, пристрастии к курению или постоянном переохлаждении.

Симптоматика заболевания

Нарост на дасне, болевые ощущения, неприятный запах изо рта — первые признаки гингивита

При осмотре стоматолог легко увидит свищ на десне с кровью или гноем. Он может выходить наружу или с внутренней стороны ближе к языку. Патологию всегда сопровождают другие характерные симптомы:

  • сильное покраснение участка челюсти под зубами, где сформировалась фистула;
  • неприятный запах изо рта при разговоре или дыхании;
  • отечность, которая ощущается при смыкании челюсти;
  • боль и дискомфорт, легкая подвижность соседних зубов;
  • слизистая немного горячее, чем остальные участки;
  • боль может приобретать «дергающий» характер, ослабевая после выхода гноя;
  • появляется твердый свищ на десне, напоминающий пузырек с жидкостью.

На фоне таких симптомов у пациента часто бывает общая слабость и вялость, повышение температуры до 38°. При свище щека лишь немного увеличивается в объеме, но воспаление могут выдавать выступающие лимфатические узлы со стороны больного участка.

Многие симптомы напоминают признаки периостита или пульпита , поэтому даже опытному стоматологу недостаточно провести визуальный осмотр. Он делает рентген, чтобы найти очаг нагноения. Ему нужно убедиться, что процесс не затронул хрупкую ткань надкостницы и не перерос в более опасный остеомиелит.

Возможные осложнения здоровья

Если обратиться к стоматологу при первых признаках заболевания, можно быстро избавиться от свища без последствий. В противном случае у больного повышается риск заражения крови продуктами распада, появления сепсиса. Токсины разносятся по лимфатической системе, провоцируя инсульты или инфаркты, тяжелые миокардиты и заражая другие органы бактериями.

Лечение десенной фистулы у стоматолога

При свище полоскать Мирамистином или Хлоргексидином

После осмотра и диагностики врач решает, как лечить свищ на десне с помощью препаратов. Если гной скопился в корне, необходимо раскрыть или распломбировать зуб, убрать остатки цементирующего вещества. При образовании гнойничка снаружи, возможно придется разрезать мягкие ткани и поставить маленький дренаж из резины для оттока скопившейся жидкости. Затем специалист подбирает лекарственные противовоспалительные средства:

  • промывает под давлением ранку с добавлением дезинфицирующего раствора;
  • обрабатывает Мирамистином или Хлоргексидином ;
  • назначает аппликации из кусочков стерильной ваты, на которую наложен лечебный крем Метронидазол;
  • выписывает ежедневное полоскание разведенным в воде Фурацилином ;
  • рекомендует пропить курс антибиотиков, чтобы исключить любые осложнения.

Эффективная мазь от свища на десне – Метрогил Дента . Она мягко снимает боль и улучшает кровообращение на пораженном участке, уничтожает бактерии и нейтрализует последствия патологии. Ею обрабатывают десну в домашних условиях несколько раз в день. Рекомендовано прикладывать компрессы из марли, пропитанной натуральными маслами и настоями.

В тяжелой ситуации стоматологу приходится проводить небольшую операцию: ему необходимо удалить часть надкостницы, в которой началось сильное нагноение. Особенно трудно убрать всю жидкость при установленных металлических штифтах и протезах. Поэтому иногда приходится удалять мосты и проводить дополнительные процедуры. Последний этап – облучение ротовой полости специальным лазерным прибором, который уничтожает бактерии, нейтрализует токсины и способствует быстрому заживлению ран на слизистой.

Обычно, санация проводится в условиях стоматологического кабинета, который больному придется посещать несколько дней подряд. В домашних условиях врач объяснит, чем полоскать воспаленную десну и как ухаживать за открытым свищевым каналом.

Народные рецепты для лечения и профилактики

При свище полоскать рот настойкой из коры дуба

Если образовался свищ на десне и нет возможности срочно посетить стоматолога, можно использовать старые проверенные методы устранения воспаления. Для этого самостоятельно готовятся составы из трав и других полезных компонентов. Пациент может выполнять такие рекомендации:

  • После еды обязательно полоскать рот теплым отваром ромашки, шалфея или засушенной коры дуба. Травы можно употреблять по отдельности или смешивать в равных пропорциях.
  • Приготовить смесь из рафинированного подсолнечного и эвкалиптового масла, добавить ложку луковой кашицы. Наложить на чистую марлю и класть на созревающий свищ.
  • Прикладывать очищенный лист алоэ или каланхоэ, кусочек прополиса или печеного лука.
Читать также:  Антибиотики при флюсе после удаления зуба

Не следует использовать настойки на спирту, чтобы избежать болезненного ожога слизистой. Полезно укреплять иммунитет с помощью натуральных морсов из ягод, принимать эхинацею или элеутерококк. После выздоровления обязательно следует вылечить зубы от кариеса, поставить пломбы и более тщательно ухаживать за полостью рта.

Причины и лечение свища на десне (дырки во рту) после удаления зуба или имплантации

Зубной свищ – это в прямом смысле сквозное отверстие в десне или на верхнем небе, которое соединяет сильное воспаление в корне зуба с ротовой полостью. Подобная патология может наблюдаться у абсолютно любого человека, она не имеет возрастных или половых особенностей. Стоит отметить, что свищ – последствие не пролеченного заболевания зубов или ошибки стоматолога при лечении, удалении, имплантации.

Причины появления свища на десне

Свищ на десне может появиться по одной единственной причине – остром воспалительном процессе в самой верхушке корня зуба. В результате разрушаются мягкие и костные ткани, что ведет к образованию свищевого канала, который соединяет очаг воспаления и ротовую полость. Воспаление всегда сопровождается выделением гноя (крови и гноя), он выходит наружу именно через свищевой ход. Локализация отверстия всегда совпадает с больным зубом (оно находится около него).

Причин, которые спровоцировали воспаление и привели к абсцессу много:

  1. кариес или пульпит;
  2. не качественно запломбированный канал;
  3. киста;
  4. гранулирующий периодонтит;
  5. осложненное прорезывание зуба мудрости;
  6. ошибка стоматолога во время лечения, удаления или имплантации.

Последствия кариеса

Часто свищ образовывается, если зубной кариес не пролечили вовремя или пролечили не до конца.

В этой области начинается острый воспалительный процесс, выделяется большое количество гноя. Гнойное воспаление верхушки корня носит название периодонтальный абсцесс. Постепенно ткани разрушаются, появляется дыра между десной и зубом, через которую гной выходит наружу.

Плохо запломбированные каналы

Данная причина является одной из тех, в которых виноваты недобросовестные стоматологи. В результате того, что доктор не доложил пломбировочный материал, не достал до самого корня, оставил пустоты, в канале начинается воспаление. Постепенно оно разрастается, поражает соседние ткани и ведет к появлению дырки в десне.

Образование кисты

Опасность кисты заключается в том, что больной долгое время может не знать о ней. Симптомы могут отсутствовать или быть очень размытыми. Под влиянием одного из факторов (ослабление иммунитета, переохлаждение и др.) киста воспаляется, появляется инфекция, гнойный абсцесс, поражаются окружающие ее мягкие ткани. Без необходимого лечения абсцесс прогрессирует, в результате чего появляется свищ на десне.

Гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит очень опасен, он является осложненной и запущенной формой заболевания, при которой костные и мягкие ткани полностью разрушаются. Вредоносные гранулемы ведут к гибели здоровых клеток, воспаление быстро прогрессирует и распространяется. Переизбыток гноя и крови ищут выход, что и провоцирует появление сквозного отверстия между зубом и десной.

Осложнения при прорезывании зуба мудрости

Прорезывание зубов мудрости часто сопровождается неприятными симптомами и последствиями, в том числе и свищами. Бывают случаи, когда оно сильно затягивается или зуб лезет в неправильном направлении.

Начинается воспаление, десна отекает и увеличивается в размере. Воспаленное место дополнительно травмируется пищей и зубами при надкусывании, что дает ход инфекциям и усиливает воспаление. Через некоторое время воспалительный процесс прогрессирует, достигает зубного корня и образует свищ.

Перфорация корня зуба

Перфорация корня – нефизиологическое отверстие, которое чаще всего появляется по вине стоматологов. Это значит, что во время лечения, доктор сделал лишнее отверстие, а потом не закрыл его специальным материалом. В основном такие ошибки происходят во время пломбирования каналов и установки штифтов для протезирования. Признаки воспаления в таком отверстии появляются не сразу, однако оно постепенно усугубляется и переходит в форму периодонтального абсцесса, который провоцирует появления свища.

Симптомы и признаки зубного свища с фото

Первые симптомы проявляются, как правило, еще до того, как образовалось отверстие. В случае, если свищ уже появился, гной и кровь имеют путь выхода наружу, а значит, не оказывают сильного давления на десну. В этом случае отверстие в слизистой оболочке рта и выделяющийся из него гной являются самыми характерными признаками. Его не тяжело узнать, особенно, если просмотреть несколько фото с примерами пораженной десны. Мягкие ткани, пораженные свищем, могут вовсе не болеть, однако причинный зуб (который спровоцировал дырку) во время прикусывания болеть будет.

Предшествующие симптомы:

  • острая или ноющая боль в зубах;
  • отек, покраснение и воспаление десны;
  • возможно повышение температуры.

Возможен вариант, когда отверстие окружено тонкой наружной тканью десны, так называемым «мешочком» (на фото такой свищ будет выглядеть как большой гнойник или мозоль). Его признаки:

  1. подвижность одного или нескольких зубов;
  2. зубная боль, которая усугубляется при надкусывании;
  3. повышение температуры;
  4. «мешочек» заполнен гноем (возможно с кровью), а вокруг него наблюдается покраснение и воспаление.

Медикаментозное лечение свища на десне

Лечение свища предполагает обязательное посещение зубного врача. Именно стоматолог сможет определить причину его появления, оценить ситуацию (возможно зуб придется удалять) и назначить правильное лечение. В первую очередь необходимо вылечить причинный зуб, который спровоцировал проблему, иначе абсцесс будет разрастаться. Лечение полностью зависит от причины:

Читать также:  Мазь при воспалении десен

  1. Кариес, пульпит, периодонтит. Стоматолог пролечит кариес и все его осложнения, прочистит корневые каналы и введет специальный медицинский раствор, который убьет инфекцию. После этого он запломбирует больной зуб.
  2. Некачественно запломбированные корневые каналы усложняют работу доктора. Сначала необходимо удалить старую пломбу, тщательно очистить каналы. Затем зуб закрывается специальными медикаментами, которые борются с инфекцией и бактериями. После выздоровления корневой канал снова пломбируется.
  3. Кисту диагностируют путем рентгенологического обследования. Она вместе с пораженными тканями удаляется с помощью оперативного вмешательства.
  4. Зубы мудрости удаляются. Чаще всего они еще не вылезли полностью, поэтому доктор проводит несложную операцию.
  5. В случае, если свищ появился после протезирования и установки коронки, его лечение может быть очень непростым. Для того, чтобы добраться к очагу воспаления через зуб, доктору необходимо снять коронку и вытащить штифт, которые потом придется ставить новые. Пациенту это принесет лишние затраты. Стоматологи часто прибегают к хирургическому вмешательству и проводят лечение через надрез в десне.

Параллельно с решением основной проблемы (причины), необходимо заняться лечением самого свища:

  1. курс антибиотиков, так как выделяющийся гной разносит инфекцию по всему организму;
  2. обработка раны дезинфицирующими препаратами;
  3. лечебные пасты и ополаскиватели для рта, которые продаются в аптеках;
  4. полоскание солевым раствором для обеззараживания и быстрого затягивания свища.

Особенности лечения при беременности

Во время беременности появления свища не является редкостью, так как в это время зубы у женщин склонны к заболеваниям и разрушению. Необходимо пройти обследование и диагностику. В стоматологии предложат варианты лечения. К слову, лечить зубы можно только в определенные периоды, когда влияние на плод минимально. Курс терапии нужно согласовать с гинекологом, при беременности нежелателен прием антибиотиков и анестезия, поэтому врач должен оценить возможный риск для ребенка.

Способы лечения свища у детей на десне молочного зуба

Появление свища у ребенка может объясняться прорезыванием молочных зубов, образованием кариеса, хроническими заболеваниями ротовой полости.

Затем необходимо вылечить сам источник воспаления, точно так же, как и у взрослых. Для полного выздоровления стоматолог пропишет необходимые препараты для домашнего использования.

Народные рецепты против воспаления во рту

Народная медицина предлагает несколько эффективных варианта снятия воспаления во рту. Она не поможет полностью избавиться от свища, однако значительно ускорит выздоровление. Самые популярные рецепты:

  1. Лечебные настои. Ромашку, календулу и зверобой в равных частях (можно выбрать одну траву) в общем количестве 40 г залить 400 мл кипятка. Настоять в течение 2 часов, затем процедить. Промывать настоем пораженные места или использовать как полоскание 2 – 3 раза в день.
  2. 10 растолченных таблеток мумие смешать с мелко нарезанной луковицей и столовой ложкой качественного оливкового масла. Полученную кашицу выложить на стерильный бинт, сложенный в несколько раз, и делать аппликации на больное место по 5 минут 3 раза в день. Перед процедурой десну продезинфицировать.
  3. В блендере или мясорубке измельчить по 2 – 3 листа алоэ и каланхоэ и зубчик чеснока. Полученную смесь завернуть в стерильный бинт и приложить к пораженному месту на 10 минут. Процедуру проводить 2 – 3 раза в день, предварительно обработав больное место антисептиком.
  4. Лечебные полоскания. В стакане с водой комнатной температуры растворить чайную ложку соды и 1-2 капли йода. Полоскать рот можно каждые пару часов.

Правильное лечение свища на десне и 7 опасных осложнений при отсутствии лечения

Свищ на десне — это канал, открывающий выход гнойному содержимому наружу. Среди стоматологов применяется более привычный термин – фистула. От появления свища не застрахован никто, ведь нагноение десны встречается часто и у многих людей заканчивается появлением свища. Переживать по этому поводу не стоит – лечение свища десны у взрослого не представляет сложности, а опасность свища можно предотвратить.

Чем опасен свищ на десне

Появление свища на десне уже само по себе говорит о наличии серьёзной патологии в организме и непосредственно – в ротовой полости. Тем не менее, свищ способен не только демонстрировать заболевания дёсен, но и сам становится причиной не одного осложнения.

Если свищ не лечить, он способен спровоцировать серьёзные последствия, избавиться от которых бывает не так просто, а в некоторых случаях пациентам понадобится госпитализация. Летальный исход – отдалённая угроза невылеченного свища в десне, которая возникает, если запустить болезнь.

Свищ на десне опасен следующими осложнениями:

  1. Потеря зуба – это минимальное осложнения, которое может случиться у пациента. При активном воспалительном процессе, который стремительно усугубляется, расплавление тканей в области корня происходит быстро, а с учётом очага инфекции на верхушке зуба о сохранении коронки и корней можно не мечтать. Окружающая костная ткань, которая удерживает зуб в лунке, быстро приходит в негодность. Под воздействием гноя и патогенных микроорганизмов костные трабекулы лишаются своей упругости и участок кости в этом месте больше напоминает губку, нежели опору для корней.
  2. Гайморит – при проникновении инфекции в синусовые пазухи верхней челюсти именно гайморит является наиболее частым осложнением. Гайморит вылечить сложно, поскольку патогенные микроорганизмы часто приводят к вялотекущему хроническому процессу, с которым некоторые пациенты борются несколько лет.
  3. Появление кист в челюсти – серьезное осложнение, проявляющееся формированием полостей, наполненных мягким содержимым. Кисты растут быстро, для их лечения понадобится проведение оперативного вмешательства. Во время операции по поводу кист врачам приходится удалять поражённый участок костной ткани, затем он замещается иными материалами.
  4. Абсцесс мозга – мало кто из пациентов верит, что небольшая фистула может спровоцировать такие серьёзные осложнения, как абсцесс мозга. Тем не менее, это так, ведь патогенные микроорганизмы с током крови распространяются в близлежащие локации и в первую очередь поражают ткани головного мозга.
  5. Бактериальный эндокардит – ещё одно осложнение появления свища на десне. Гематогенным путём, инфекция распространяется по всему организму и затрагивает наиболее восприимчивые органы, такие как сердце. Если бактериальный эндокардит вовремя не выявить и не начать лечить, то пациенту грозит летальный исход.
  6. Флегмоны и абсцессы в области шеи и лица – одно из наиболее опасных осложнений, поскольку при распространении инфекции поражаются мягкие ткани – щёки, мышцы, нервы, глазные яблоки. Аналогично воспалительному процессу в десне будут развиваться такие же процессы и в поражённых мягких тканях.
  7. Заражение крови – опасное для жизни осложнение. При сепсисе патогенные микроорганизмы попадают непосредственно в кровяное русло и разносятся по всему организму. В этом случае под угрозу попадает организм в целом, а заболевание может вызывать летальный исход.
Читать также:  Антибиотики при флюсе какие

Как лечат свищ на десне

При обнаружении свища необходимо немедленно обратиться в стоматологическую клинику, где доктор выберет метод лечения. Лечение свища на десне в домашних условиях необходимо проводить аккуратно, поскольку это может спровоцировать переход процесса в хроническое течение и серьёзные осложнения в дальнейшем.

Особенности терапии в стоматологии

Особенности терапии свища заключаются в необходимости установить причину появления свища и выяснить, по которой из них возник патологический процесс. В зависимости от этого и будет строиться план лечения, что позволит без ошибок вылечить свищ на десне. Важно устранить причину появления свища. Если этого не сделать, он будет появляться вновь, а процесс станет хроническим.

Пациентам, у которых есть свищ, делается рентгеновское исследование поражённой зоны, чтобы определить локализацию повреждения и оценить возможные патологические изменения со стороны костной ткани. Часто снимок показывает, что затрагивается область верхушки корня зуба. На снимке можно увидеть распространение инфекционного процесса и выяснить, что же спровоцировало нагноение – периодонтит, пульпит, кариес, прорезывание восьмёрки или некачественное пломбирование корневых каналов.

Консервативное лечение

Если пациент обратился с фистулой под корнем зуба, то стоматолог может спасти коронку и сохранить зуб. Лечение свища на десне проводится по следующему сценарию:

  1. Распломбируется верхняя часть зуба доктор открывает повреждённый воспалительным процессом канал.
  2. Область корневого канала очищается чрезвычайно аккуратно от накопившегося гноя и тромбов.
  3. Под давлением в полость рта подаётся антисептик, которым максимально можно удалить патогенные микроорганизмы и продукты распада.
  4. В зубные каналы закладывают обеззараживающую пасту – она остаётся там на два дня для того, чтобы дезинфицировать ткани пародонта и свищевой ход.
  5. На рассверлённое место ставится пломба на время. Её сменит постоянная, как только доктор увидит, что проблема устранена.

Время заживления ходов сугубо индивидуально. Оно зависит и от места локализации фистулы, и от собственных защитных сил организма. Как только свищевой ход закроется, а воспаление десны пройдёт, дантист поставит постоянную пломбу.

В процессе проведения лечения пациентам назначается антибиотикотерапия – показаны препараты «Сумамед», «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Метронидазол» и другие. Для уменьшения болезненных ощущений можно применять нестероидные противовоспалительные препараты – «Напроксен», «Ибупрофен», «Кетопрофен». Снять отёчность тканей после того, как прошло удаление фистулы, можно средствами антигистаминного действия – «Кларитином», «Тавегилом», «Супрастином».

Непосредственно на поверхности десны можно обрабатывать поражённые ткани антибиотиками – мазями или гелями. Несколько раз в день рот рекомендовано полоскать раствором хлоргексидина или фурацилина.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится в том случае, если заболевание запущено и справиться с ним консервативными методами нельзя. В процессе оперативного лечения врач разрезает десну, вычищает гнойный экссудат и удаляет грануляционную ткань десны. Область проведения вмешательства промывается, а затем накладываются швы, назначаются антибиотики при свище – «Амоксиклав», «Метилурацил» и другие. Через некоторое время швы снимаются.

Если на поражённый зуб надета коронка, её нужно убрать и лечить зуб фундаментально, затем коронку восстанавливают. В процессе терапии проводятся те же самые этапы, как и при лечении зуба без коронки.

Если избавиться от свища не десне описанными выше методами лечения не выйдет, то зуб придётся удалить. После удаления зуба полость рта обрабатывается, а в случае образования гноя ставится дренаж. Как только лунка после экстракции проблемного зуба становится чистой, прекращаются выделения, то дренаж убирают, а мягкие ткани быстро срастаются.

Когда необходима реабилитация в клинике после лечения

Реабилитация в клинике понадобится для тех пациентов, которые запустили заболевания зубов и при этом лечили свищ. Обычно хирургическое лечение довольно травматичное, разрез на десне глубокий и заживает длительно время. Для того, чтобы ускорить терапию, пациентам могут назначить лазерное лечение. Сеансы лазерной терапии в стоматологии необходимо проходить в медицинском учреждении – доктор распишет пациенту график, по которому ему необходимо посещать процедуру. С применением лазера десна вылеченного зуба заживает намного быстрее.

Если у человека нагноилась десна и сформировалась фистула, не стоит тянуть с визитом к врачу. Своевременно оказанная терапия поможет избежать осложнений, которые могут появиться в результате воспалительного процесса.

Источники:

Свищ на десне: причины, лечение, профилактика, фото

http://www.pro-zuby.ru/parodontologiya/bolezni-desen/svishch-na-desne.html

http://runet.dental/desny/svishch-na-desne-lechenie-i-posledstviya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector