Выпала пломба что делать

Непоседливая «времянка» – что делать до обращения к врачу, когда выпала пломба

Довольно частым явлением при лечении разболевшихся зубов, являются ситуации, когда выпадает временная пломба, что делать в таком случае и на протяжении какого промежутка времени можно проходить с открытым зубом, рассмотрим в данном обзоре.

Выпадение «времянки» может произойти по причине применения специалистом низкокачественных материалов, неправильной ее установке, либо по вине самого человека, но в любом случае необходимо предпринять срочные меры и наиболее правильным решением будет запись на прием к лечащему специалисту, который и устанавливал данную пломбу.

Сроки носки

Использование «времянки» в лечении стоматологических патологий зубов является довольно распространенным явлением, а в некоторых ситуациях и вовсе неизбежным. В большинстве случаев продолжительность ношения временной пломбы оговаривается со специалистом.

Согласно общепринятым правилам, устранение временной и постановка пломбы постоянной должны производиться не более чем через 14 дней с момента установки «времянки».

Важно помнить, что продолжительность ношения временной пломбы зависит от степени и разновидности патологического процесса в ротовой полости и используемого терапевтического препарата.

Так, например, при лечении пульпита используется специальная паста на основе мышьяка, которая закладывается в полость зуба и закрывается «времянкой». Ходить с ней не рекомендуется более 3-х дней.

При применении Депульпина либо Каустинерва сроки воздействия на больные зубы, которые колеблются от 7 до 14 дней, временная пломба может устанавливаться не менее, чем на 14 суток.

При развитии такой патологии как периодонит постановка «времянки» может осуществляться на более продолжительный период времени, от 3-х недель до двух месяцев.

Причем на протяжении данного периода времени должен осуществляться постоянный контроль над состоянием зуба и десен.

Максимальный срок установки может достигать 4-х месяцев, более длительный период времени может пагубно отразиться на состоянии всего зуба и разрушить часть его стенок.

Что делать?

Выпадение такой пломбы может произойти на фоне разнообразных причин, но чаще всего это происходит на фоне чрезмерного воздействия на нее. Поэтому после установки «времянки» не стоит употреблять орешки, семечки, разгрызать леденцовые конфеты и т.д.

Если установленная пломба все же выпала, то оставлять все на самотек не стоит. Необходимо сразу записаться на прием к специалисту. Опытный врач уже при осмотре с точностью сможет выявить истинную причину произошедшего явления.

Если выпала «времянка», в качестве решения данной проблемы может рассматриваться один из следующих вариантов:

  1. постановка новой временной пломбы в том случае, если предыдущая не успела оказать необходимое терапевтическое воздействие на нервные окончания зуба;
  2. постановка постоянной пломбы, которая производится в том случае, когда большая часть продолжительности эксплуатации временного варианта прошла и оказан необходимый эффект.

Очень важным является факт состояния зуба после установки временного варианта. Если на протяжении всего периода времени ее эксплуатации в полости зуба возникали болевые ощущения, необходимо рассказать об этом специалисту, так как подобные явления могут свидетельствовать о развитии каких-либо патологий.

Пломба с мышьяком

Девитальная экстирпация пульпы или закладка пасты на основе мышьяка в полость больного зуба является довольно старым и проверенным способом устранения нервов при отсутствии возможности применения другого способа.

Важно понимать, что мышьяк – это ядовитое вещество, которое способствует разрушению нервов и гибели пульпы.

Данные процессы являются полностью безболезненными, так как в состав пасты, включающей мышьяк, входят еще и специальные компоненты – анестетики, которые и оказывают обезболивающее воздействие.

Очень важным является соблюдение сроков ношения «времянки» с мышьяком, которые в большинстве случаев не должны превышать 3-х суток. Долгое нахождение мышьяка в полости зуба может привести к травматизации близлежащих тканей.

В том случае, если выпала временная пломба с мышьяком раньше положенного срока, необходимо с точностью убедиться в том, что в полости зуба не осталось мышьяка.

Многие специалисты рекомендуют провести процедуру полоскания полости рта с содовым раствором.

Для этого необходимо растворить в одном стакане кипяченой воды чайную ложку соды и капнуть в него пару капель йода.

После полоскания ротовой полости необходимо полость больного зуба закрыть стерильным ватным тампоном и в срочном порядке отправляться на прием к специалисту.

Если каналы запломбированы

Довольно часто возникают такие ситуации, когда выпала временная пломба, а каналы уже запломбированы.

Не стоит слишком беспокоиться, просто нужно сразу же обратиться за медицинской помощью именно того специалиста стоматологического профиля, который и устанавливал «времянку».

После тщательного осмотра стоматолог доведет процесс лечения больного зуба до конца и поставит постоянный вариант пломбировочного материала.

Вскрытия, запломбированные каналы, при выпадении временной конструкции защиты, не требуют, так как инфекционные микроорганизмы уже не смогут проникнуть в сам канал и нанести какой-либо ущерб.

Но, если случается такое, что выпадает «времянка», а каналы до этого небыли запломбированы, то специалист проводит дополнительную процедуру чистки и промывки каналов.

Выпадение пломбы хоть и не является серьезной проблемой, но все же такое явление лучше предотвратить, нежели повторно устанавливать новый вариант временной защиты, либо проводить дополнительное лечение.

Для предотвращения выпадения «времянки» необходимо следовать общим рекомендациям специалистов:

  • чистить зубы с использованием щетки с мягкой щетиной, область больного зуба очищать с предельной аккуратностью;
  • как можно меньше давать нагрузку на больной зуб, стараться пережевывать пищу на другой стороне ротовой полости;
  • исключить перепады температуры, то есть не употреблять после горячего чая холодных напитков и, наоборот;
  • не трогать «времянку» ни языком, ни какими-либо другими сподручными предметами.

Временная пломба является всего лишь дополнительным элементом лечения патологических процессов в полости зубов.

Полезное видео

Лайфхак о том, что делать в нестандартных ситуациях, если выпала временная пломба:

Но даже если временная пломбировочная защита простоит дольше положенного срока, важно помнить, что ее замена на постоянную пломбу просто необходима. Поэтому при обращении в стоматологическую клинику нужно выполнять все рекомендации лечащего врача и меры профилактики выпадения «времянки». Только в таком случае можно остаться полностью удовлетворенным от полученных результатов лечения.

Читать также:  Анестезия инфильтрационная в стоматологии

Неожиданно выпала пломба: что делать до визита к врачу?

К сожалению, многие из нас сталкивались с этой неприятностью – неожиданно выпала пломба. Это неприятно, неудобно и часто больно. Первая реакция каждого – растерянность. Нет возможности посетить стоматолога, а боль в челюсти создает дискомфорт и мешает приему пищи. О том, что делать, когда выпала пломба, вы узнаете, прочитав статью.

Из нее вы также узнаете о причинах и мерах профилактики подобного дефекта.

Почему они выпадают?

Причин выпадения много. Но все их можно разделить на две основные категории: по вине врача и по вине пациента.

К первой категории относятся :

  • Врачебные ошибки и недостаточная квалификация доктора. Это приводит к неправильному выбору метода лечения, несоблюдению технологии установки, применению неподходящих материалов. В результате пациент сталкивается с выпадением пломбы, зуб болит, и человек не знает, что ему делать;
  • Некачественные пломбировочные материалы. Они плохо закрепляются в полости зуба и со временем крошатся, что приводит к потере пломбы;
  • Неверный способ лечения. Если пломба установлена в сильно поврежденный кариесом зуб с истонченными стенками, или недостаточно плотно сформирована – она, скорее всего, выпадет;
  • От врачебных ошибок никто не застрахован. Поэтому к выбору доктора отнеситесь с особой серьезностью. Выбирайте стоматолога с хорошей репутацией и клинику, которая дает гарантии на обеспечение качественного обслуживания.

Вторая категория – выпадение пломбы по вине пациента:

  • Плохой уход и несоблюдение правил гигиены, в результате – возникновение кариеса;
  • Наличие заболеваний зубов и полости рта: пародонтоз, пульпит, отложение камня и другие;
  • Вредные привычки грызть орехи и семечки, постоянно жевать резинку, перекусывать нитки, открывать что-нибудь с помощью рта;
  • Механическое воздействие или травма;
  • Очень хрупкая ткань вследствие различных причин: наследственности, нехватки микроэлементов, перенесенных заболеваний.

В этих случаях внимательное отношение к своему здоровью играет решающую роль. Как долго прослужат вам пломбы, зависит только от вас.

Выпала пломба: что делать до приема у врача?

Если неприятность произошла, то самое разумное – не откладывая посетить стоматологическую клинику, а не заниматься поиском решения, чем можно залепить дыру, когда выпала пломба. Но бывает, что квалифицированная медицинская помощь недоступна. Неприятность случилась в выходные, в местности, где нет поликлиник, и так далее. Ситуацию осложняет боль, со временем только усиливающаяся.

  1. Успокоиться и понять, что самостоятельно эту проблему решить не удастся. Не откладывая записаться на прием к врачу. Чем быстрее вы к нему попадете, тем лучше. Удастся сохранить зуб и избежать осложнений;
  2. Осторожно почистить и прополоскать полость рта дезинфицирующим раствором;
  3. Принять обезболивающее, если испытываете сильную боль;
  4. Не трогать больной участок, не закладывать туда «лечебные» средства: таблетки, дольку чеснока и так далее;
  5. После каждого приема пищи обязательно полоскать рот.

Временные средства

Временная пломба применяется в нескольких случаях:

  1. Когда в полость зуба закладываются вещества, парализующие нерв. Чтобы эти вещества оставались внутри и туда не попадала пища, дырки запломбированы специальным составом.
  2. Когда лечат каналы и закладывают препараты, борющиеся с инфекцией внутри них, чтобы лекарство оставалось там и наверняка подействовало.
  3. Когда процесс лечения сложен и необходимо несколько визитов к врачу, открытый и подготовленный зуб с запломбированными каналами закрывают временным составом.

Если временная пломба выпала, то делать нужно следующее:

  • Не нагружать больной участок, беречь его от попадания пищи;
  • Прополоскать рот, и делать это как можно чаще;
  • Если выпала временная пломба из зуба, в котором запломбированы каналы, главная задача уберечь их от попадания инфекции. Для этого необходимо закрыть открытую полость зуба. Можно осторожно прикрыть ее кусочком ватки, смоченной дезинфицирующим средством;
  • Не откладывать визит к стоматологу. Иначе вы рискуете свести на нет все усилия по лечению зуба и потерять его.

Чего не стоит делать, если выпало временное средство:

  • Ковырять в открытом зубе;
  • Есть очень холодную и очень горячую пищу;
  • Пытаться залепить полость подручными средствами, даже если вам встречаются советы об установке пломбы самостоятельно из купленного в интернет-магазине специального медицинского материала. Пытаясь залепить полость зуба, вы рискуете занести в него инфекцию и получить осложнение.

Если болит зуб

Самая неприятная ситуация, когда в результате выпадения нестерпимо болит зуб.

В этом случае для того чтобы быстро снять боль, можно сделать следующее:

  • Прием обезболивающих средств;
  • Полоскание раствором: соль и сода в равных количествах, настой ромашки, календулы, шалфея;
  • Полоскание или аппликация раствором новокаина 10%;
  • Не откладывайте лечение зуба и в максимально короткое время обратитесь к доктору. Он снимет боль и устранит ее причину.

До приема врача, конечно же, постарайтесь успокоить боль.

Для этого полощите рот как можно чаще теплым раствором. Держите ноги в тепле, но не прикладывайте тепло к щеке. Старайтесь избегать сквозняков, шумных мест. Если есть возможность, поспите.

Профилактика

Избежать описанных выше проблем можно.

Для этого следует всегда придерживаться нескольких правил:

  1. Внимательно выбирать дантиста. Если качество лечения вас не устраивает, то откажитесь от услуг этого врача;
  2. Строго выполняйте все предписания стоматолога;
  3. Откажитесь от вредной привычки грызть твердые предметы;
  4. Соблюдайте гигиену полости рта;
  5. Регулярно проводите профилактические осмотры.

Заботьтесь о своих зубах, ухаживайте за ними. И пусть они будут здоровы!

Выпала пломба: причины, что делать

Наверное, мало найдется людей, которые действительно любят лечение у стоматолога. Большинство же с неохотой, волнением или даже страхом идут к дантисту вне зависимости от возраста. И взрослые, и дети хотят, чтобы врач скорее восстановил зуб, и можно было бы уйти домой. Однако спустя некоторое время случается так, что пломба выпадает. Почему так происходит и что необходимо делать?

Читать также:  Можно ли курить после чистки зубов

Распространенные причины выпадения пломбы

Существует множество причин, приводящих к тому, что пломба выпадает, и все их можно разделить на три большие группы:

  • врачебные ошибки;
  • ошибки по вине пациента;
  • особенности используемого материала.

Рассмотрим более подробно каждую из них.

Ятрогенные ошибки

К сожалению, одной из причин, почему выпадают пломбы из зубов, является врачебная ошибка. Здесь может сыграть роль несоблюдение техники работы с материалами, нехватка времени на добросовестную работу и недостаточная компетентность доктора, а порой и человеческий фактор (усталость, невнимательность).

По вине врача пломба может выпадать в следующих случаях:

  • нарушение правил препарирования полостей – для надежного удержания пломбировочного материала в зубе необходимо соблюдать основные закономерности обработки бором эмали и дентина. Особенно это актуально для кариеса, который затрагивает зубные стенки или режущий край передних зубов (II и IV классы по классификации Блэка). Удаляя некротизированные ткани и создавая полость для пломбирования, стоматолог должен обращать внимание на то, чтобы площадь дна и стенок были соразмерными. Иначе нарушается механическое сцепление, что и приводит к утрате реставрации;
  • неполное удаление тканей, пораженных кариесом – когда в ходе препарирования врач по невнимательности или из-за страха вскрыть пульповую камеру оставляет на дне полости измененный дентин, это ведет к тому, что под пломбой начинает развиваться инфекционный процесс. Разрушаются твердые ткани, поэтому нарушается граница между зубом и пломбой, в результате чего реставрация начинает расшатываться и может выпасть;
  • короткое время протравливания эмали и дентина – техника тотального травления не теряет своей актуальности и до сегодняшнего дня, хотя и разработаны адгезивные системы, не требующие предварительного проведения этой манипуляции. Протравливание подразумевает под собой нанесение на промытую и высушенную поверхность твердых тканей отпрепарированной полости концентрированного геля на основе ортофосфорной кислоты. Эта процедура позволяет удалить смазанный слой дентина, убирает излишнюю неорганику из дентинных трубочек, а также создает шероховатость на эмали, что усиливает сцепление между материалом для пломбирования и зубом. Согласно правилам, эмаль протравливают 30 – 60 секунд, а дентин — от 15 до 30 секунд. Если изменить время в меньшую сторону, то это может негативно сказаться на качестве реставрации.
  • нарушение адгезивного протокола – главной целью внесения адгезива в полость является создание своеобразного «липкого» слоя, который позволяет пломбе прочно связаться с твердыми тканями. Основное условие, которое должно соблюдаться при этом – это абсолютная сухость. Даже небольшое попадание слюны или воды нарушает сцепление, что приводит к отслаиванию пломбировочного материала или развитию вторичного кариеса;
  • попадание жидкости в полость в ходе работы – чувствительностью к воде обладает не только адгезив, но и фотополимер, из которого выполняется пломба. Многие современные композиционные материалы применяются в технике послойного нанесения, поэтому попаданию слюны в процессе создания реставрации также отрицательно сказывается на ее качестве;
  • неполноценное отверждение материала – на упаковке к каждому цементу или композиту всегда указывается период, за который наступает его полное застывание. И если СИЦ (стеклоиономерный цемент) менее привередлив в работе, то для отвердевания фотокомпозита требуется засвечивание при помощи светодиодной лампы в течение 15-20 секунд. Поэтому врач должен контролировать степень заряда устройства, так как разряженная лампа не способна пропускать лучи на необходимую глубину, из-за чего пломба «схватывается» снаружи, но остается незастылой внутри;
  • использование просроченных цементов и фотополимеров – не зря производитель всегда указывает на упаковке срок годности, так как это сказывается на его физических свойствах. Некоторые недобросовестные стоматологи, чтобы сэкономить и не выбрасывать просроченный материал, делают из него пломбы, надеясь, что они будут хорошо стоять. Иногда это приводит к тому, что после оказания даже небольшой жевательной нагрузки, пациент возвращается с жалобами на то, что у него выпала пломба из зуба.

Иногда встречаются ситуации, когда зуб разрушен настолько сильно, что по показаниям там необходимо делать вкладку или устанавливать коронку, однако пациент по финансовым или любым другим причинам настаивает на том, чтобы стоматолог восстановил зуб пломбировочным материалом. Естественно, что врач пытается помочь пациенту, вылечить его, и поэтому соглашается на постановку пломбы, однако предупреждает его о том, что лечение будет без гарантии, так как по показаниям в данном случае требуется проведение другого вида лечения. К сожалению, такие пломбы долго не стоят, так как нет условий для их прочной фиксации в полости.

Прочитав перечисленные выше пункты, может сложиться впечатление, что стоматологи всегда виноваты в том, что реставрация бывает недолговечной. Конечно, недобросовестные врачи встречаются, однако большинство дантистов дорожат своей репутацией, поэтому не будут делать заведомо плохие пломбы.

Ошибки пациента

По окончании лечения стоматолог всегда дает рекомендации относительно того, что можно и что нельзя делать, чтобы пломбировочный материал удерживался в полости как можно дольше. К сожалению, пациенты иногда настолько торопятся покинуть кабинет, что невнимательно слушают советы специалиста, что и приводит к тому, что спустя некоторое время приходится возвращаться для повторной реставрации зуба.

При пломбировании дефекта твердых тканей стоматологическими цементами или композитами химического отверждения необходимо в течение 1-2 часов воздерживаться от приема пищи и питья. Дело в том, что данные материалы застывают окончательно только спустя несколько часов, поэтому, если начать кушать раньше, то целостность пломбы нарушится и она выпадет.

Также необходимо регулярно чистить зубы, ведь скопления налета приводят к тому, что образуются новые кариозные полости. Также бактерии, скапливающиеся на зубах, могут проникать в микропространства, образующиеся между материалом и эмалью и вызывать рецидивы, т.е. повторное инфицирование твердых тканей, приводящее к их деминерализации и, как следствие, кариесу.

Читать также:  Обезболивание в стоматологии препараты

Люди, которые любят грызть семечки, орехи, откусывать нитки зубами, входят в группу риска, так как у них чаще других вылетают пломбы. Неравномерное распределение нагрузки приводит к возникновению микротрещин на поверхности эмали, что нарушает плотность контакта на границе «пломба-зуб».

Полноценный уход за ротовой полостью, отказ от вредных привычек и правильное питание помогут сохранить реставрацию в первозданном виде как можно дольше, а также избежать возникновения новых кариозных полостей.

Каждый стоматологический материал обладает перечнем физико-химических характеристик, знание которых позволяет использовать его в той или иной ситуации, руководствуясь показаниями к установке.

Важно при реставрации зуба помнить о коэффициенте усадки, который дает материал в ходе отвердевания. Это значит, что непосредственно после внесения в полость цемент занимает всю ее площадь, а спустя 24 часа пломба начинает «проседать», из-за чего возникает отчетливая борозда по границе между материалом и твердыми тканями. В инструкции производитель всегда указывает данный показатель, поэтому врачу необходимо его учитывать, начиная работу с материалом.

Особенности применяемого материала

Многие применяемые материалы для пломб универсальны, однако есть большая группа, которая используется преимущественно для передней или боковой группы зубов. Главное их отличие в размере частиц: чем крупнее молекулы, тем более высокие прочностные характеристики, однако низкие эстетические качества.

Макронаполненные композиты подходят для реставрации жевательных зубов, так как основным требованием к пломбам на молярах является устойчивость к высоким нагрузкам, а эстетические качества отходят на второй план. Если же выполнить реставрацию на боковой группе зубов материалом, состоящим из очень маленьких частиц, то вероятность того, что пломба быстро выпадет, увеличивается.

Выпадение временных пломб

Для изготовления временных пломб существует отдельная группа материалов, для отвердевания которых требуется довольно продолжительное время, при этом застыванию не препятствует попадание слюны.

Временные пломбы используются обычно в следующих случаях:

  • для наложения девитализирующей пасты при воспалении зубного нерва;
  • после пломбирования каналов при необходимости отправить пациента на рентгенологическое исследование;
  • при наложении лечебной пасты для купирования острого воспалительного процесса и болевого синдрома при апикальном периодонтите.

Задача временного пломбирования – надежно изолировать полость от попадания инфекции в корневые каналы, поэтому если такая пломба выпадает, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. В лучшем случае лекарство просто не подействует, а в худшем – произойдет инфицирование пульповой камеры.

Выпадать они могут по двум основным причинам:

  • врач недостаточно плотно утрамбовал материал, либо наложил его без соблюдения анатомических особенностей зуба;
  • пациент не придерживался рекомендаций дантиста.

Временные пломбы не предназначены для долгого использования, поэтому приходить на прием к стоматологу необходимо строго в назначенный день, иначе лекарство, находящееся под ней, может просочиться и привести к некрозу межзубного сосочка или апикальному периодонтиту. Также нельзя выковыривать пломбу, чрезмерно нагружать зуб, иначе целостность временной реставрации нарушится.

Выпадение пломб в молочном прикусе

Для лечения зубов у маленьких детей существуют специальные цементы, которые не нарушают своих качеств, если в процессе работы в полость попадает жидкость. Ребенку достаточно сложно длительное время сидеть с открытым ртом, поэтому применяемые материалы пластичны, легко поддаются формированию и быстро застывают в полости рта.

Ответ на вопрос, почему выпадает пломба из молочного зуба, очевиден. Далеко не каждый малыш будет спокойно сидеть в кресле у стоматолога и делать то, что скажет доктор. Обычно лечение является стрессом как для детей, так и для их родителей. Поэтому врач должен работать быстро, иначе ребенок попросту закроет рот. Не удивительно, что стоматологу порой сложно отпрепарировать полость по всем правилам, а также надежно зафиксировать пломбу.

Другой особенностью лечения маленьких детей является применение материалов, в составе которых присутствует как можно меньше «химии». Поэтому сцепление между пломбой и зубом происходит только механическое, что также не способствует ее надежному удержанию в полости.

Что делать, если выпала пломба

Выпавшую реставрацию невозможно поставить на место. Поэтому когда выпала пломба, первое, что следует делать – это записываться на прием к стоматологу. Если в ближайшие несколько дней нет возможности попасть к врачу, то необходимо придерживаться простых правил, которые помогут сохранить целостность зуба.

  1. Ограничьте жевательную нагрузку на причинный зуб, чтобы не спровоцировать обламывание зубной стенки.
  2. Не кушайте твердую и липкую пищу, способную застревать в микропространствах эмали и дентина.
  3. После еды следует прополоскать рот. Для этого можно использовать обычную воду, ополаскиватель или отвар лекарственных трав.
  4. Постарайтесь жевать другой половиной челюсти.

Ни в коем случае не нужно стараться самостоятельно закрыть образовавшийся дефект жевательной резинкой, воском, прополисом или другим, не предназначенным для этого материалом. Также не следует подпиливать острые края твердых тканей. Все эти действия не принесут желаемого результата, но могут даже и навредить.

Распространенные вопросы

Однозначно ответить нельзя, так как это зависит от клинической ситуации. Если в зубе была установлена временная пломба, то следует записаться на прием в этот же день, чтобы инфекция не проникла не систему корневых каналов. При выпадении постоянной пломбы и если нет повышенной чувствительности на температурные и химические раздражители, разрешается некоторое время походить без нее. Однако желательно, конечно, как можно скорее обратиться к дантисту и восстановить зуб.

Это зависит от того, какие условия прописаны в гарантийном талоне. Если срок гарантии уже истек, то пациенту необходимо будет заплатить за лечение зуба. В течение гарантийного срока стоматологу придется восстановить реставрацию в том случае, если нарушения произошли не по вине пациента.

Источники:

http://zubki2.ru/bolezni-zubov/plomby/vypala-vremennaya-chto-delat.html
http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/krasivaja_ulybka/neozhidanno-vypala-plomba
http://zdravotvet.ru/vypadaet-plomba-chto-delat-prichiny/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector