Чем удаляют нерв из зуба

Удаление зубного нерва – показания, особенности, стоимость процедуры

Твердая оболочка зуба скрывает под собой наиболее чувствительную его часть – пульпу.

Это рыхлое, мягкое по своей структуре образование, которое представляет собой совокупность сложно сплетенных кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Воспаление пульпы не только влечет за собой невыносимую ноющую боль, но и ставит под опасность здоровье всего зуба. Оптимальный вариант решения проблемы – удаление зубного нерва (эта процедура получила название депульпации).

Показания к процедуре

Запущенные формы кариеса (пульпит) – прямое показание к депульпации. Стоматолог может ограничиться частичной ампутацией «пострадавших» участков пульпы либо полностью удалить все внутреннее «содержимое» зуба, вычистить и запломбировать каналы.

Другая распространенная причина депульпации – травма зуба. Воспаленные вследствие механического повреждения мягкие ткани могут сдавливать (раздражать) нервные окончания – это, в свою очередь, обуславливает круглосуточную невыносимую зубную боль. Примечательно, что визуально такой зуб может выглядеть совершенно здоровым, но на самом деле это не так.

Итак, список основных показаний к удалению зубного нерва:

  • сильное повреждение твердых тканей зуба;
  • непрофессионально проведенное лечение корневого канала (стоматолог случайно задел нерв);
  • все виды протезирования требуют депульпации;
  • запущенные формы кариеса.

Симптомы, свидетельствующие о том, что, возможно, пациенту потребуется депульпация:

  • пульсирующая или ноющая боль, которая не проходит после приема анальгетиков;
  • дискомфорт при надавливании на зуб во время приема пищи;
  • зуб становится чувствительным, реагирует на тепло-холод, на эмали образуется темное пятно.

Как проходит процедура?

Как удаляют зубной нерв? Независимо от клинических показаний, процедура проводится под местной анестезией.

Последовательность действий специалиста при депульпации такая:

  • стоматолог изолирует рабочую зону (отделяет ее при помощи специальной латексной пленки – коффердама);
  • врач удаляет пораженные кариесом участки зуба (спиливает), используя технологию воздушно-водяного охлаждения;
  • вскрывает пульповую камеру, извлекает из нее нерв;
  • после этого необходимо тщательно промыть зубные каналы при помощи антисептика, извлечь из них остатки пульповой ткани – эта мера позволяет избежать инфицирования;
  • далее стоматолог пломбирует «проработанные» каналы, отправляет пациента на контрольный рентгеновский снимок и ставит пломбу.

Частичная депульпация

Такая процедура предполагает использование одномоментной методики (ее суть будет описана ниже). Зуб при этом остается целым, чувствительным, сохраняет свои защитные свойства, благодаря чему хорошо противостоит инфекциям.

Способы лечения корневых каналов в одно посещение

Метод моментального депульпирования предполагает удаление нервов пораженного зуба и установку постоянной пломбы в одно посещение. По структуре данная процедура, по сути, ничем не отличается от многоэтапной методики.

Главное отличие – перед постановкой гуттаперчи на верхушку зубного корня накладывают лекарственный препарат, призванный обеспечить скорейшую регенерацию поврежденных мягких тканей.

При моментальном депульпировании врач-стоматолог использует большой набор различных инструментов:

  • дриль (применяется для расширения зубного канала, имеет каплеобразную форму);
  • ример (металлическая скрученная проволока квадратной формы с заостренными концами, предназначена для расширения участков прямого типа);
  • пульпоэкстрактор (помогает извлечь пульпу из зубного канала);
  • игла Миллера, глубиномер, верифер (используются специалистом для диагностирования каналов).

Во время моментальной депульпации врач может столкнуться со следующими проблемами:

  • слишком узкие либо кривые каналы, которые стоматолог должен дополнительно расширять (бывает, что в таком случае специалисту не удается удалить нерв с использованием стандартных методик);
  • пораженный зуб может сохранять болевую чувствительность;
  • откол части коронки вследствие ее некачественной установки.

Зубная боль после удаления нерва

После удаления нерва зуба последствия достаточно неприятные. Депульпированный зуб можно считать мертвым.

Он не «подпитывается» кровеносными сосудами, со временем может тускнеть, меняет цвет, визуально отличается от других единиц зубного ряда.

Депульпация считается крайней мерой, практикуемой только тогда, когда пульпа безнадежно «пострадала» от воспаления.

Некоторые пациенты после того как проходит действие анестезии, ощущают сильную боль в области депульпированного зуба (особенно при надкусывании).

Такие неприятные ощущения – нормальное явление. У некоторых больных дискомфорт проходит уже на следующий день, другим на реабилитацию требуется 2-5 суток. Если дискомфорт долго не проходит, стоматолог может назначить пациенту противовоспалительные препараты с обезболивающими свойствами.

На удаление зубного нерва цена варьируется в зависимости от объема, сложности проведенных манипуляций, зависит от количества каналов в пораженном зубе, которые пришлось прочистить (запломбировать).

На стоимость процедуры влияют такие факторы:

  • необходимость диагностического и контрольного рентгена;
  • тип используемого пломбировочного материала (это может быть цемент, гуттаперча);
  • выбор раствора для дезинфекции и промывки каналов.

Так, в среднем полная механическая и медикаментозная обработка одного канала обойдется пациенту в 1500 рублей, столько же будет стоить пломбирование.

За анестезию придется доплатить от 400 рублей и более, временная пломба обойдется минимум в 300 рублей. Самой дорогостоящей является установка постоянной пломбы – 1,5-2,5 тыс. руб.

Таким образом, в совокупности депульпация и чистка каналов может обойтись минимум в 7-8 тыс. руб. и более, все зависит от индивидуальной клинической картины и сложности выполняемых работ.

  • неполное пломбирование очищенной полости камеры пульпы;
  • отлом инструмента внутри зуба;
  • выход пломбировочного материала за верхушку корня;
  • аллергия на анестезию;
  • перфорация коневых стенок.

Видео по теме

Как проходит удаление зубного нерва? Видео выполнения процедуры перед вами:

Как удаляют нерв из зуба

Зубной нерв, или как его принято называть правильно — пульпа, является тем самым связующим звеном, которое дает нашим зубам способность чувствовать тепло, холод, любое внешнее раздражение. Также по нервам циркулирует кровоток, что укрепляет зуб и дает ему минерализацию. Очень часто, приходя на осмотр к стоматологу, вам сразу говорят, что нерв придется удалить. Это вполне обосновано, ведь грамотный специалист может определить в какой мере поражен ваш зуб, и коснулся ли недуг нервов. Если вас заинтересовал процесс удаления пульпы, и вы хотите больше знать о причинах и последствиях данной процедуры, обратитесь к статье ниже.

Читать также:  Через сколько проходит заморозка зуба

Если вы заметили на зубах признаки кариеса, но не стали обращаться к стоматологу, так как зуб вас не беспокоит, то вы на верном пути к удалению пульпы зуба. Всё дело в том, что обычное поражение зубов кариесом может не беспокоить человека долгое время, пока оно не достигнет пульпы, и у пациента не разовьется пульпит. Её поражение характеризуется резкой пульсирующей болью, неспособностью жевать, воспалением.

Кроме такого способа поражения нерва, существует ещё вероятность травмы зуба, при которой задета пульпа. Это также вызывает сильные боли и другие симптомы травмы нерва зуба.

Даже не имея кариеса, пульпа может воспалиться, если в зубе образовался небольшой канал, по которому бактерии могут добраться до нерва. Поэтому, помните, что трещины в зубах являются серьезным поражением, которое требует лечения.

На сегодняшний день существует два метода удаления нерва зубов. Первый считается давно устаревшим и даже опасным, а второй широко используется во всех стоматологиях.

Как происходит удаление пульпы мышьяком

Такое удаление происходит в два этапа, а иногда и в три. На первом приеме стоматологу нужно высверлить полость зуба и добраться до нерва. После чего, вместо пломбы в зуб устанавливают мышьяк. Этот материал медленно убивает ваш нерв, что может сопровождаться сильной ноющей болью. Устанавливают такой вид пломбы на 2-3 дня, не больше. Иначе вы можете потерять весь зуб полностью.

На втором приёме стоматолог освобождает ваши каналы, извлекая нервы. Это также может быть очень болезненно, если мышьяк не полностью их «убил».

Весь процесс достаточно долгий и болезненный, а также заставляет человека столкнуться с таким ядом, как мышьяк. Сейчас применяются более новые технологии.

Как происходит удаление пульпы в наши дни

Теперь стоматологам не нужен мышьяк, они могут удалить нерв зуба всего в одно посещение, длительностью примерно час. Происходит это следующим образом:

  • Врач освобождает полость зуба, высверливая пораженные ткани.
  • Под сильной анестезией пациент не чувствует какого-либо дискомфорта.
  • Специальным прибором стоматолог достаёт пучок нервов, выкручивая их из десны.
  • Каналы пломбируются, как и весь зуб.

Эта процедура причиняет меньше дискомфорта человеку, а также позволяет сразу вернуться к обычному образу жизни.

Как происходит неполное удаление нерва зуба

Такую процедуру делают чаще всего детям и подросткам, чтобы сохранить корень зубы и дать ему сформироваться до самого конца. Проводится она под местной анестезией, что не вызывает боли.

Врач удаляет только верхнюю часть пульпы, оставляя нетронутой её корневую часть, после чего пломбирует зуб. Конечно же, такую процедуру можно проводить только в случае неполного поражения нерва.

После удаления нерва зуба нормальны такие явления, как изменение цвета эмали, вплоть до серого, неспособность чувствовать любые раздражения этим зубом, периодические боли от смены климата, хронических заболеваний и многих других причин.

Гигиена полости рта — достаточно щепетильный вопрос, так как многие люди по сей день остаются в неведении элементарных правил ухода за зубами. На самом деле, недостаточно лишь чистить их дважды в день и стараться кушать меньше сладкого, основные нюансы гораздо сложнее и шире, но запомнить их нужно каждому человеку, который хочет иметь здоровье и белые […]

Зубная коронка — это наиболее распространенный и актуальный способ протезирования, который может использоваться при любых травмах, дефектах и прочих видах разрушения зубов. Когда наши зубы не болят, мы вообще не задумываемся об их роли в нашей жизни. И только лишившись зуба, мы начинаем это понимать. Современная стоматология позволяет восстанавливать не только форму, но и функциональность […]

Зубы – это самые прочные образования нашего организма. Они выполняют важную функцию откусывания и пережёвывания пищи. Также зубы представляют собою важный эстетический элемент нашего тела. Красивая улыбка украшает любого человека, а при проблемах с зубами она теряет свой лоск и сразу бросается в глаза. Если не следить за состоянием своей ротовой полости, очень просто испортить […]

Нося на зубах брекеты, пациенты не всегда знают, как в это время ухаживать за зубами. Курс по чистке зубов с брекетами должен провести доктор-ортодонт, который и устанавливал эту конструкцию. Если он вдруг не придал этому значения или вы просто забыли спросить, как чистить зубы в брекетах, мы вам напомним. 1 Отнеситесь к чистке зубов с […]

Киста зуба – капсула, воспалительного характера, образующаяся на корне зуба и представляющая собой фиброзную оболочку, заполненную воспалительным экссудатом (гноем). Давайте более детально узнаем об этом заболевании, чтобы иметь представление, как от него избавиться. 1 Симптомы кисты зуба Для развития этого новообразования свойственно бессимптомное течение, и зачастую на ранних периодах формирования кисты, выявить ее удается при […]

Читать также:  Временная пломба

Появление зубного камня — проблема довольно расхожая. Он мучает даже тех, кто тщательно ухаживает за полостью рта. Что делать в таких случаях и как бороться с проблемой — мы узнаем ниже. 1 Зубной камень и причины его появления Данная неприятная субстанция представляет собой ни что иное, как затвердевший налет, состоящий из частиц пищи, микроорганизмов и […]

Многие из нас знают, что такое зубная боль и как она может мешать в повседневности. Но хуже всего становится, когда начинает болеть зуб мудрости. При этом состоянии не хочется есть, тяжело спать, и любые домашние заботы становятся пыткой. Поэтому нужно своевременно и правильно решать эту проблему. 1 Что такое зуб мудрости Зубы мудрости — это те зубы, которые […]

Улыбка одна из первых бросается в глаза и производит впечатление. Красивая белозубая улыбка всегда является гордостью для обладателей, однако для многих и мечтой. Мать-природа наделила так далеко не всех, а ко всему прочему, курение и частое употребление чая, кофе могут подпортить и без того не совсем приятный цвет эмали. Что же можно сделать для отбеливания […]

Как происходит удаление нерва из зуба в стоматологии: возможные последствия

Самую сильную зубную боль дает воспаленный нерв. В этом случае, все действия направлены на то, чтобы убрать дискомфорт. Врач-стоматолог удаляет воспалившийся нерв. Но в отдельных ситуациях больной может лишиться зуба целиком.

Что такое зубной нерв и как он выглядит

То, что среди людей считают зубным нервом – это пучок нервны окончаний и сосудов со сложным строением, который в медицине называется пульпа. Это рыхлая и мягкая ткань, которая находится внутри корня зуба. И при определенных условиях реагирует на разные среды — холодное и горячее, кислое и т.д.

Пульпа

Пульпа защищает ткани десен от бактерий и инфекции, а также питает клетки и ткани, нужные зубу. Она – залог долгой жизни зубов. И поэтому «живой» зуб предпочтительнее «мертвого».

Почему нерв может оголиться

Выделяют две причины оголения нерва:

  • Некомпетентность дантиста;
  • Образование кариеса.

Понять, что нерв оголен можно легко. Ведь возникают такие симптомы, как сильные болевые ощущения. Это происходит не только во время воздействия какой — либо силы на зуб, но и само по себе. В отдельных случаях, температура тела повышается, а так же может проявится сепсис. Происходит заражение потому, что бактерии с легкостью попадают в кровь и ткань.

Оголённый зубной нерв

Показания к удалению зубного нерва

  • Кратковременные боли от различных раздражителей, холодного или горячего, также боль при касании зуба во время чистки зубов или прикусывания, а также повышенная чувствительность десны около зуба или дискомфорт. Но такое состояние еще не говорит о болезни пульпы, и может закончиться благополучно. Также стоматологи пользуются приемом, чтобы определить место воспаления. Холодным шариком дотрагиваются до зубов и смотрят на ощущения пациента.
  • Возникшая сильная ноющая боль, которая появляется внезапно, длится долго и не дает покоя. Кроме того, боль усиливается от движений, ходьбы, а также в вечернее и ночное время. Трудно ее терпеть, и многие торопятся в аптеку за обезболивающим, которое не всегда помогает. А лучшим будет позвонить стоматологу с просьбой о срочном приеме. Так как затягивание времени дает возможность размножаться инфекции и охватывать мягкие ткани.

Но зачем удалять нерв, то есть прерывать связь тела и зуба, ограничивать кровоснабжение и его питание? Есть мнение, что так называемые «мертвые» зубы плохо защищены от внешних воздействий, скоро тускнеют, становятся хрупкими и разрушаются.

Удаление нерва.

Но срок жизни зависит от многих факторов: насколько качественной была процедура удаления нерва, а также правильный уход. Если зуб лечится правильно, каналы запломбированы, то и без пульпы может служить еще долгие годы.

Самой частой причиной удаления пульпы является кариес, особенно запущенный, с большими кариозными полостями. Он разъедает дентин и в итоге добирается до нерва. Если обратиться за помощью на ранних стадиях, то удаления нерва можно избежать. Кариозные повреждения чистят, а зуб пломбируют.

Но часто люди дотягивают до последнего и идут в больницу, когда пульпа уже воспалилась и мучительные боли не дают уснуть по ночам.

Стоматолог частично или полностью удаляет пульпу, так как воспаление может перейти в хроническую форму, добраться до кости и вызвать опасные осложнения.

Что такое пульпит.

Также бывает, что пульпа повреждается зубными камнями, образующимися в каналах корней. Они сжимают сгусток нервов и раздражают его вплоть до травм. Это может вызвать воспаление и удаление нерва. При этом зуб внешне целый и здоровый.

Травма зуба

Причиной депульпации зачастую могут быть травмы зубов, чаще передних, которые считаются пульпитом травматического происхождения.

Перед протезированием

Удаление показано перед установкой зубных коронок, так как зуб при этом разрушается. Тактику подбирает врач, например, при протезировании металлокерамикой, когда необходимо сильно спилить зуб под протез. Температура тканей зуба может повыситься, а это вызовет перегрев или повреждение нерва.

Кроме того, в дальнейшем могут возникнуть боли под коронкой, и тогда удаление нерва — процесс сложный и дорогой, так как коронку необходимо снимать, чистить и пломбировать каналы, затем снова ставить имплантант. Правда, если зуб обтачивают незначительно, а нерв здоровый, то некоторые ортопеды его сохраняют.

Читать также:  Выпала пломба из зуба что делать

Если врач имеет специальное оборудование, которое при обтачивании охлаждает зуб с разных сторон и высокий уровень квалификации, то он может пойти на риск и сохранить пульпу.

Процедура может быть вызвана ошибками предыдущего лечения.

Дератизация(умерщвление) нерва зуба

Если человека преследует невыносимая боль, то умерщвление нерва просто необходимо. Конечно, ее можно избежать. Но только в случае, если процесс разрушения только стартовал. Но если затронута пульпа, то дантист стоит перед выбором — удалять нерв или же нет.

Оптимальный вариант — медикаментозное лечение. Но, к сожалению, оно не всегда помогает. В отдельных случаях проводят ампутацию пульпы или части нерва.

Как удаляют нерв из зуба

Но перед процедурой нерв надо убить, ведь это спасет человека от сильных болевых ощущений.

Если нерв был умерщвлен в домашних условиях, то в срочном порядке надо посетить доктора для проведения осмотра больного зуба и устранения причины боли.

Как удаляют нерв из зуба

Многие люди от страха перед предстоящим удалением зубного нерва обращаются в клиники, где процедуру проводят под наркозом, то есть при отключении сознания. Но лечение можно безболезненно проводить и с помощью местной анестезии, кроме того, врачу необходимо учитывать противопоказания к наркозу.

До недавнего времени врач раскалывал моляр у больного зуба, чтобы проникнуть до пульпы, и закладывал пасту из мышьяка, поставив на нее временную пломбу. За двое суток мышьяк убивал нервные окончания. Затем мертвые ткани извлекались, и после тщательной чистки устанавливалась постоянная пломба.

Это была довольно простая процедура. Но часто чреватая последствиями.

Удаленная пульпа зуба

Каналы в деснах обладают довольно закрученной формой, и врачу порой не удавалось их хорошо обработать, или мышьяк оставлял живыми части нерва, который продолжал болеть. Но этот метод имеет свои преимущества. Процедура короткая по времени, быстро избавляет от боли, безопасна.

Стоматологи стараются назначить терапевтическое лечение, но если процедура необходима, она состоит из одного этапа и длится около получаса.

Исходя из степени поражения, нерв удаляется частично – ампутация, которая часто применяется к детям и подросткам, или полностью – экстирпация. В первом случае срезается часть, находящаяся в пульповой камере, а корень остается.

Основные этапы

  1. Рентген делают для диагностики, если врач не видит полной картины состояния нерва.
  2. Закладывание обезболивающих лекарств или уколов. Современные препараты надежно и на долгое время замораживают зуб, чувствительность которого практически отключается.
  3. В платных клиниках накладывают специальную пленку из латекса – коффердам. Она служит защитой от попадания слюны и обеспечивает эффективную работу врачу-стоматологу.
  4. Обеспечение доступа к пульпе, ее вскрытие и формирование отвесных ровных краев, которую специальным инструментом (пульпоэкстрактором одноразового применения) достают из зуба. Его конструкция позволяет захватить нерв и, поворачивая его по оси, извлечь пучок из зубного канала. Причем в зависимости от сложности процедуры применяют несколько штук. Раньше им служила струна от рояля. Это тонкая длинная спиралевидная иголка, с зубчиками, которую продвигают по каналу и накручивают на нее нерв. Но некоторые врачи против такого метода, так как считают его грубым, травмирующим ткани периодонта. Кроме того, иголка может обломаться и её небольшая часть остаться незамеченной.
  5. В канале используют универсальные файлы. Этот инструмент многоразовый, прочный и с более крупными зубцами. Им расширяют каналы, которые обеспечивают доступ к пульпе и осторожному ее срезанию, избегая повреждения чувствительных тканей возле корня. Но после этой процедуры назначают рентгенографию для контроля за удалением.
  6. Чтобы зуб служил долго, врач расширяет каналы на заданную длину, промывает антисептиками от остатков инфекции, с помощью ультразвукового наконечника.
  7. Врач решает вопрос об установке временной или постоянной пломбы исходя из сложности случая. Если каналы прочищены и запломбированы, то можно сразу ставить постоянную пломбу. А если в удалении пульпы были проблемы, то придется повторно посещать поликлинику, так как для подстраховки врач ставит временную пломбу.
  8. Контрольный снимок необходим для того, чтобы увидеть степень пломбировки каналов, так как может понадобиться повторное сверление. Иногда для лучшего самоочищения каналов некоторые стоматологи временно и не полностью пломбируют каналы. Пациенту назначают частое полоскание дома антисептиками.

Возможные последствия и осложнения после удаления нерва зуба

  1. После удаления нерва зуба могут возникнуть следующие последствия и осложнения:
  2. Повышенная чувствительность;
  3. Боли при употреблении пищи;
  4. Болевые ощущения в голове;
  5. Слабость организма;
  6. Воспалительные процессы;
  7. Флюс;
  8. Нагноение;
  9. Абсцесс;
  10. Разрушение стенок зуба;
  11. Возникновение свищей;
  12. Повреждение десны.

Это не все осложнения, которые могут возникнуть. Чтобы такого не произошло, необходимо посещать только проверенного специалиста.

Любого рода боли требуют обращения в клинику. И зубные — не исключение. Нельзя заниматься самолечением, оно может принести еще больше вреда, чем было до того.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Задайте вопрос: Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источники:

http://zubki2.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/nerva.html
http://sovetclub.ru/kak-udalyayut-nerv-iz-zuba
http://denta.guru/hirurgiya/udalenie-nerva-zuba.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector