Протезирование вкладками

Зубные вкладки

Вкладки для зубов – индивидуальные фрагменты зубов, заменяющие только разрушенную их часть.

Зубные вкладки необходимы, когда обычная пломба уже не поможет, а зубы еще можно сохранить. С помощью зубной вкладки можно исправить дефект поврежденного зуба, придав ему прежнюю форму, а также защитить зуб от дальнейшего разрушения.

При значительных повреждениях зубов, усилить вкладку может титановый вкладыш. Вкладка в зуб поможет при установке коронки и станет надежной опорой для мостовидного протеза.

Протезирование зубов вкладками

Протезирование зубов вкладками является одним из быстрых, эффективных и дешевых способов их восстановления.

Зубная вкладка фиксируется на зубе с помощью специального цемента. Затем вкладка полируется с целью придания ей эстетичности.

Зубные вкладки под коронку используются, в тех случаях, когда коронка зуба сильно разрушена, а корень в хорошем состоянии. Вкладка в зуб под коронку (культевая вкладка) позволяет восстановить функциональность зуба и подготовить его к протезированию. Зуб под вкладку, перед ее установкой должен быть препарирован.

Фото: культевая вкладка

Штифтовкладка состоит из верхушки зуба и штифта (смотри фото).

Такие вкладки практически не используются, как самостоятельное протезирование, а являются основой для фиксации зубной коронки или используются в качестве опоры для мостовидного протеза.

В редких случаях верхняя часть культевой вкладки может покрываться облицовочным материалом для придания конструкции эстетичности.

Преимущества протезирования при помощи вкладок:

  • Восстановление зуба вкладкой позволяет сохранить его внешний вид и функции.
  • Зубная вкладка прочнее и долговечнее пломбы.
  • Вкладки для зубов не подвержены полимеризации и усадке.
  • Устойчивость вкладок к различным красящим веществам.
  • С помощью зубной вкладки можно закрывать полости в зубах, даже больших размеров.
  • Зубные вкладки позволяют провести подготовку зуба к установке коронок и мостовидных протезов.
  • Возможность предотвратить стирание эмали на зубах.
  • Полная совместимость с разными видами зубных протезов, благодаря чему повышается эффективность протезирования зубов.

Виды зубных вкладок

Виды зубных вкладок:

  • Восстановительные вкладки. С их помощью зуб восстанавливает форму и цвет.
  • Культевые вкладки. При их использовании возможно восстановление коронковой части зуба.

Зубные вкладки изготавливают из лучших пломбировочных материалов, которые обладают высокой прочностью и имеют широкий спектр цветовой гаммы. Вкладки для зубов могут быть сделаны из композитных синтетических материалов, керамики, из материалов на основе стекла (ситаллов) и из сплавов металлов.

Некоторые из материалов наиболее популярны, металлы их сплавы, наоборот, применяются редко. Такие материалы, как фарфор, керамика, композитные материалы, ситаллы – более близки к натуральным зубам по своим эстетическим и физическим показателям.

Виды восстановительных вкладок

Фото: виды зубных вкладок

  • Вкладки из металла. Их обычно делают из золота или сплавов. Они не очень эстетичны, поэтому их, как правило, накладывают на жевательные зубы. Такой вид вкладок надежнее композитных пломб.
  • Вкладки керамические. По эстетике они идентичны вкладкам из фарфора. Поэтому их чаще применяют на передние зубы.
  • Вкладки металлокерамические. Стоимость таких вкладок приравнивается к керамике, но качество их значительно хуже. Они часто выпадают.
  • Композитная вкладка. Их стоимость выше, чем стоимость пломбы, а по качеству ничем от пломб не отличаются. Со временем композитные вкладки тускнеют и темнеют.

Керамические вкладки в зуб

Керамические зубные вкладки сегодня пользуются большим спросом в связи с высокой эстетичностью, прочностью, надежностью и долговечностью. Они не имеют недостатков.

Зубные керамические вкладки (смотри фото) часто изготавливаются из керамики.

Керамическая вкладка в зуб необходима в случае сильного его разрушения, когда имеется очень большая полость внутри зуба, в которой невозможно зафиксировать пломбу.

Показания и противопоказания

Показания к использованию зубных вкладок:

  • Крупные дефекты коронок зубов, которые невозможно запломбировать.
  • Разрушение зуба составляет более 30%.
  • Повышенная стираемость эмали зуба.
  • Для улучшения опоры элементов мостовидных протезов.

Противопоказания к использованию вкладок для зубов:

  • Небольшая глубина полости.
  • Высокая активность кариеса.
  • Апроксимальная полость, глубокоуходящая в дентин.
  • Наличие крутых скосов бугров.
  • Скрежет зубами (бруксизм).
  • Плохая гигиена ротовой полости.

При разрушении задних зубов, вкладка в зуб мудрости нецелесообразна, поскольку он не несет жевательной функции. В случае разрушения зуба мудрости, правильнее будет его удалить.

Плюсы и минусы зубных вкладок

Плюсы зубных вкладок:

  • Керамика по своей структуре и цвету почти полностью соответствует зубной эмали. Это придает зубам из керамики естественность.
  • Надежность и качество вкладок из металла и керамики.
  • Современные технологии изготовления вкладок позволяют сделать их так, что размер дефекта зуба и вкладки полностью совпадают. В то время как пломбы, имеют худшие показатели.
  • При изготовлении вкладок учитываются все индивидуальные особенности прикуса.
  • Прочность вкладок выше, чем пломб.

Минусы вкладок для зубов:

  • Стоимость зубных вкладок, по сравнению с пломбами, ввиду сложности изготовления, высокой себестоимости и качества, значительно выше.
  • Дольше срок лечения зубов, чем при установке пломбы.

Срок службы

Срок службы зубных вкладок зависит от используемого материала.

Вкладки для зубов из золота могут прослужить более 15 лет, а из другого металла — более 10 лет.

Срок службы фарфоровых вкладок менее продолжительный и составляет от 5 до 7 лет.

При бережном обращении и тщательной гигиене полости рта, срок службы вкладки и зуба может быть продлен.

Осложнения

Препарирование зубов под вкладки представляет собой процесс иссечения твердых тканей зубной коронки, с целью придания внутренней полости необходимой формы. Так как процедура зубного препарирования подобна операции, то подготовка зуба под вкладку может вызвать такие осложнения, как:

  • вторичный кариес;
  • развитие острого и хронического пульпита.

Если болит зуб после установки вкладки, то причиной чаще всего может быть повышенная чувствительность зуба. Если выпала вкладка из зуба, то это может произойти в результате вскрытия полости.

Читать также:  Люминиры во владивостоке

Уход за вкладками

Уход за зубными вкладками должен быть такой же, как и за зубами. Он подразумевает гигиеническую чистку зубов, и ополаскивание полости рта водой после приема пищи.

Следует избегать нагрузок на вкладки.

Если соблюдать вышеизложенные правила, то зубные вкладки прослужат достаточное количество лет.

Сколько стоит поставить зубную вкладку?
Керамическая вкладка – от 12000 до 17000 рублей

Металлическая вкладка из сплава – от 3500 рублей

Стоимость зубной вкладки из золота зависит от размера вкладки и массы золота.

Видео: Как устанавливают зубные вкладки

Как проходит протезирование зубов вкладками?

Вкладки – это фрагменты зуба из современных пломбировочных материалов, которые заменяют его разрушенные части. Подобные изделия помогают в тех случаях, когда зуб уже не можно спасти с помощью обычной пломбы. Протезирование зубов вкладками дает возможность исправить различные дефекты, восстановить изначальную форму разрушенного элемента, а также обеспечить защиту от разрушения.

Особенности восстановления вкладками

Восстановление вкладками является быстрым, надежным и качественным способом сохранить поврежденные элементы улыбки и вернуть им изначальную форму, цвет и функциональность. Преимущества метода:

Вкладки дают возможность восстанавливать форму зубов.

  • зуб, восстановленный таким способом, сохраняет свой внешний вид и функциональность,
  • вкладка намного прочнее и надежнее обычной пломбы,
  • материалы, используемые для восстановления этим методом, не дают усадку,
  • устойчивость к пищевым красителям,
  • дают возможность провести подготовку к фиксации коронок и мостовидных протезов,
  • предотвращение истирания эмали,
  • повышается эффективность протезирования, так как материалы, из которых изготавливаются вкладки, совместимы с различными изделиями.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкий А.В. : «Конструкция фиксируется с помощью специального стоматологического цемента. Вкладки часто используются под коронку (в тех случаях, когда зуб разрушен значительно, но корень цел). Такой способ восстановление дает возможность подготовить их к протезированию. Такие изделия состоят из верхней части и штифта и не используются как самостоятельные элементы, а лишь в качестве опоры для мостовидных конструкций».

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению вкладок являются:

  • дефекты коронковой части, которые невозможно исправить с помощью пломбирования,
  • клиновидный дефект,
  • патологическая истираемость эмали,
  • зуб разрушен более чем на 30%,
  • с целью улучшения крепления мостовидного протеза.

Но данный вид реставрации имеет некоторые противопоказания:

  • активный кариес,
  • крутые скосы бугров,
  • бруксизм,
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости,
  • небольшая глубина полости поврежденного элемента.

Вкладки также могут быть основой для мостовидных протезов.

Изделия производят их современных качественных материалов, которые отличаются высокими показателями прочности и имеют широкий выбор оттенков. Они бывают восстановительными (применяются для воссоздания изначальной формы и цвета), также можно осуществить восстановление зубов культевыми конструкциями (они дают возможность воссоздать коронковую часть пострадавшего зуба). Виды восстановительных вкладок:

  1. Металлические чаще всего отливают из золота и его сплавов. Их в большинстве случаев используют для жевательных зубов, так как они не отличаются высокой эстетикой. Это очень надежный вариант восстановления зубов, намного прочнее обычных пломб.
  2. Керамические изделия отличаются высокими эстетическими качествами и используются преимущественно для передних зубов.
  3. Металлокерамика уступает по качеству керамике.
  4. Композитные изделия быстро тускнеют и меняют свой изначальный цвет.

Современные вкладки могут изготавливаться одним из трех способом: прямой, непрямой и компьютерное моделирование. Прямой метод предполагает изготовление конструкции по слепку, который был снят с конкретного зуба. Непрямой метод – слепки снимаются с обеих челюстей, при изготовлении учитывается прикус пациента и его другие индивидуальные особенности.

Современные компьютерные технологии дают возможность изготовить конструкцию, которая будет точно повторять все изгибы и неровности поврежденного зуба. Для этого делается снимок зуба и обеих челюстей пациента, а затем с помощью компьютерной программы воссоздается модель будущего изделия.

Вкладка под коронку

Для безметалловых коронок используют вкладки из диоксида циркония.

Какой материал для вкладки под коронку выбрать? Это зависит от множества факторов, но главным является то, из чего изготовлена сама коронка:

  1. Для металлических и металлокерамических коронок лучше всего подходят изделия из сплава «Кобальт + Хром».
  2. Для керамики подходят сплавы драгоценных металлов: «Золото + Платина» или с керамической облицовкой.
  3. Для безметалловых коронок из диоксида циркония на передние зубы используют вкладки из такого же материала, так как металл, к примеру, будет просвечиваться сквозь коронку.
  4. Титановые изделие отличаются биологической инертностью, но он очень хрупкие.
  5. Сплавы «Серебро + Палладий» или же чистое серебро обладают бактерицидными свойствами, но способствуют образованию на десне пигментации.
  6. Сплавы «Хром + Кобальт» и «Хром + Никель» — достаточно прочные и не дают усадку.

Сначала стоматолог проводит осмотр ротовой полости, подготавливает зуб, снимает слепки. На период изготовления вкладки устанавливают временную пломбу. Крепится изделие на специальный цемент, а затем шлифуется.

Сколько стоит конструкция? Цена может варьироваться от 30 до 130 долларов в зависимости от материалов и сложности работы.

Протезирование зубов вкладками: особенности, технология изготовления и установки

Вкладка – цельнолитая конструкция, с помощью которой можно продлить жизнь зубу даже в том случае, если от него не осталось почти ничего. Изделие может также выступать в роли опоры для мостиков или же элементом для фиксации съемных конструкций. Протезирование зубов вкладками – современная, быстрая и надежная методика восстановления разрушенных зубов.

Какие особенности методики?

Установка вкладок относится к микропротезированию. Это перспективное направление в стоматологии, которое можно отнести как к ортопедическим, так и к лечебным методам. Существует два метода восстановления вкладками:

  • прямой метод – поврежденный зуб восстанавливается с помощью пломбировочных материалов за одно посещение стоматолога,
  • непрямой метод – в первое посещение снимается слепок, на основе которого в лаборатории изготавливают конструкцию и устанавливают ее уже во второе посещение.
Читать также:  Керамический винир что это

Виды конструкций

Выбор вида вкладки под коронку зависит от многих факторов, главным из которых является то, из какого материала изготовлена коронка:

Металл и металлокерамика

Безметалловые из диоксида циркония

К материалам для изготовления вкладок выдвигаются определенные требования:

  • биосовместимость с организмом: материал не должен негативно воздействовать как на окружающие ткани ротовой полости, так и на весь организм,
  • высокие показатели прочности,
  • минимальная усадка в процессе производства конструкции,
  • низкая теплопроводность.

Особенности материалов для изготовления вкладок:

  1. Цирконий отвечает большинству вышеперечисленных требований. Это современный материал, обладающий биоинертностью и является единственным выходом для пациентов с аллергией на металлы. Циркониевые вкладки используются для реставрации передних зубов и обеспечивают потрясающий эстетический результат.
  2. Металлы обладают высокой прочностью, точностью в изготовлении, долговечностью и доступной ценой.

Какие преимущества методики?

Микропротезирование поврежденных зубов с помощью вкладок имеет следующие преимущества:

  1. В отличие от установки пломбы, протезирование вкладками происходит намного комфортнее для пациента.
  2. Восстанавливают функциональность и внешний вид поврежденного зуба.
  3. Высокая точность технологии изготовления вкладок обеспечивает идеальное соответствие изделия полости. Это обеспечивает плотное прилегание изделия к полости зуба и ее краям.
  4. Высокие показатели прочности благодаря использованию надежных материалов (композиты, металлы, керамика).
  5. Отличный эстетический результат.
  6. Вкладки намного прочнее и долговечней традиционных пломб.
  7. Технология позволяет создавать равные промежутки между зубами.
  8. Устойчивы к пищевым красителям.

Показания и противопоказания

Вкладки используются в случае, если зуб разрушен настолько, что его невозможно реставрировать с помощью коронки. Основные показания к применению методики:

  • зуб разрушен на 30-50% и его нельзя восстановить с помощью обычного пломбирования,
  • для предупреждения стираемости антагонистов,
  • в процессе шинирования подвижных зубов в комплексном лечении пародонтоза,
  • при фиксации адгезивных протезов вкладки используются как опорные элементы,
  • клиновидный дефект.

Противопоказания к установке вкладок:

  • бруксизм,
  • киста, гранулема,
  • перелом корня,
  • подвижность зуба,
  • небольшая глубина полости протезируемого зуба,
  • активный кариес,
  • крутые скосы бугров.

С осторожностью используются вкладки в зубах с сильно искривленными корнями или с тонкими их стенками.

Процесс протезирования с помощью вкладок

Перед началом протезирования зуб пролечивают, в обязательном порядке лечат корневые каналы. После проведения лечебных процедур каналы распломбирут и формируют в них полость для фиксации вкладки. Врач снимает слепки дважды:

  1. Стоматолог с помощью слепочной массы снимает оттиск с подготовленного и соседних зубов.
  2. Коррегирующей массой врач снимает оттиск с внутренней полости протезируемого зуба, чтобы уточнить первый слепок.

Обязательно берется оттиск с противоположной челюсти, это необходимо для изготовления высокоточной конструкции. Затем из гипса изготавливаются точные копии челюстей пациента.

В литейной мастерской происходит замена воска на материал, из которого планировалось изготавливать конструкцию. При протезировании многоканального зуба основная часть вкладки отливается вместе с ножками, которые фиксируются в корневых каналах.

Вкладка в зуб под коронку: фото, стоимость, описание

Зубная вкладка представляет собой протез, способствующий восстановлению анатомической формы зуба. Она используется при монтаже коронок, а также в роли опоры мостовидных протезов, может применяться совместно с корневым штифтом для восстановления зуба, хорошо подходит для пломбирования больших полостей.

Содержание статьи:

Установка зубных вкладок производится при целом ряде различных повреждений зуба. К показаниям можно отнести:

  1. поражение зуба кариесом;
  2. гипоплазию зубной ткани;
  3. флюороз;
  4. механическое повреждение зуба в результате травмы;
  5. клиновидный дефект и иные патологические явления.

Противопоказания

Применение вкладок в зуб не показано в следующих случаях:

  1. циркулярный кариес;
  2. медиально-окклюзионно-дистальные полости, сочетающиеся с пришеечным кариесом либо клиновидным дефектом;
  3. при наличии системного кариеса;
  4. в случае применения пациентом желудочного сока либо соляной кислоты (при сниженной кислотности);
  5. наличие психофизических расстройств;
  6. детский возраст.

Преимущества

Условно вкладки в зуб подразделяются на два типа – восстановительные и культевые, то есть реконструирующие коронковую часть зуба. К достоинствам вкладок относят:

  1. достижение полного восстановительного эффекта, включая изначальную форму и цвет зуба;
  2. возможность с высокой точностью восстановить жевательную поверхность и добиться максимального комфорта для пациента;
  3. высокие прочностные характеристики (вкладки не подвержены растрескиванию и появлению сколов);
  4. установка в индивидуальном соответствии с формой прикуса пациента;
  5. устойчивость к агрессивному воздействию и сохранение изначального цвета в течение всего срока службы;
  6. эффективные функции защиты от попадания болезнетворных микроорганизмов на нервы и корни, что позволяет дольше предохранить зуб от негативных воздействий и т.д.

Недостатки

В сравнении с количеством преимуществ, недостатков у вкладок не так и много. К ним можно отнести:

  1. большую относительно традиционных пломб стоимость;
  2. восстановление зуба занимает больше времени, нежели при традиционном пломбировании.

Изготовление

Процедура изготовления вкладки в зуб подразделяется на клинический и лабораторный этапы. Первый включает в себя формирование полости под вкладку, снятие формы либо непосредственное ее моделирование.

На лабораторном этапе производится замена восковой фракции на металл, после чего осуществляется припасовка вкладки, выполняется шлифовка и полировка на этапе окончательной доводки.

Фиксация вкладки производится с использованием цемента.

После выполнения формирования полости под вкладку выполняется ее моделирование с применением тугоплавкой восковой фракции непосредственно в ротовой полости пациента.

Подобный подход обеспечивает наилучшие результаты, но требует от врача способностей моделирования контуров зуба.

При выполнении работы зуб огораживается валиками из ваты, которые препятствуют попаданию слюны. Восковая палочка подогревается и вводится под давлением в спрофилированную полость так, чтобы излишек восковой фракции выступил за ее пределы.

Читать также:  Виниры на зубы как ставят

После введения воска больной осуществляет его прикус для формирования отпечатка антагонистов. Далее врач, применяя шпатель, моделирует внешний контур вкладки.

Затем берется проволока толщиной порядка одного миллиметра, прогревается и вводится внутрь воска. После этого он охлаждается с использованием водной струи либо влажного ватного валика, и вкладка аккуратно извлекается за конец введённой проволоки.

Если полость двойная, то возможна установка двух кусков проволоки с перекрещиванием их концов.

Удаление вкладки выполняется таким образом, чтобы не допустить деформации в процессе извлечения. В случае неудачного извлечения следует повторить процедуру, предварительно проверив параллельность стенок полости.

После извлечения восковой модели вкладки она гипсуется в лаборатории, и выполняется отливка из металла. При этом проволока не извлекается, а применяется для получения литника.

После отливки форма припасовывается и подвергается последующей обработке для достижения наилучшего результата.

Какое преимущество имеет керамическая коронка на зуб перед другими видами?

Смотрите тут, заметны ли во рту зубные протезы Квадротти: реальное фото пациента.

Разновидности

Вкладки в зуб подразделяются в зависимости от типа материала, который применяется для их изготовления. В данном случае рассмотрим все возможные варианты.

Композитные

Для изготовления композитных вкладок применяется светополимерный материал, используемый для изготовления соответствующих пломб при той разнице, что моделирование вкладки выполняется в лаборатории.

Несмотря на большую по сравнению с традиционной пломбой цену, такая вкладка не имеет перед ней подавляющих преимуществ и применяются редко.

Из керамики

Керамические вкладки выполняются из прессованной керамики по технологии литьевого прессования с использованием высокой температуры под давлением. Обеспечивают наилучшие эстетические характеристики при значительной прочности.

Существуют также металлокерамические вкладки, однако они обладают худшими характеристиками.

Из диоксида циркония

Такие вкладки делаются из заготовки по технологии фрезерования с использованием компьютерной модели. Подобная методика носит наименование CAD/CAM-технологии и подразумевает создание на основе полученного слепка цифровой модели, по которой и выполняется вкладка.

По завершении фрезерования на поверхность вкладки наносится керамическое покрытие.

Металлические

Вкладки из металла наиболее просты в изготовлении, технология их производства была хорошо описана выше. Изготавливаются они на основе восковой модели методом прямого литья с последующей обработкой, шлифовкой и полировкой, после чего вкладка устанавливается на зуб пациента.

Установка предусматривает несколько этапов и, соответственно, визитов к врачу. На первом этапе врач производит обследование зубов, изготавливая в случае необходимости слепок ротовой полости пациента.

На данной стадии также имеется подготовительный этап, который включает в себя анализ возможности применения вкладки, подготовку полости и снятие слепка из воска.

В среднем изготовление постоянной конструкции в клинике занимает порядка 1-2 недель, а потому после снятия модели врач устанавливает в полость временную конструкцию до того момента, как будет подготовлена постоянная.

После завершения лабораторного этапа изготовления вкладки при последующем посещении врач удаляет временную конструкцию и осуществляет подгонку постоянной вкладки, обеспечивая наилучшие показатели ее прилегания к зубной поверхности.

Как выглядит бюгельный протез на нижнюю челюсть: фото, видео, описание.

В этой статье инструкция на таблетки для чистки зубных протезов Корега.

После осуществления финальной доводки врач начинает процесс фиксации вкладки под местной анестезией. Для крепления к зубу применяется цемент либо специализированный клеевой состав.

После его полного затвердевания осуществляется финальный этап доводки – шлифовка, которая призвана обеспечить полную подгонку.

Срок службы

Срок службы находится в прямой зависимости от типа использованного материала и его физических свойств. В среднем он составляет порядка 8-10 лет и зависит от тщательности гигиены полости рта.

Наименьшим сроком службы обладают вкладки композитного типа, что связано с меньшей стойкостью материала. Наилучшие результаты демонстрируют керамические вкладки, а также конструкции из диоксида циркония, который отличается высокой прочностью и износостойкостью.

Говоря о сроке службы вкладок, следует отметить три важных критерия, которые прямо оказывают на него влияние. Первым является материал, вторым – правильность и качество выполнения всех этапов при установке, а третьим – последовательность гигиенических процедур.

В случае если вкладка установлена правильно, а пациент следит за чистотой полости рта, срок службы может существенно превышать среднестатистические показатели.

Цена варьируется в зависимости от широкого ряда факторов, однако главными из них выступают материал и техническая сложность изготовления. Соответственно, самые доступные – вкладки из композита, а дорогие – из диоксида циркония.

Их изготовление требует наибольшего числа операций как при подготовке, так и при изготовлении, а также высокотехнологичного оборудования.

В среднем стоимость простой однокорневой металлической вкладки составляет порядка двух тысяч рублей. Такая же вкладка, но уже двухкорневая, оценивается в 3 тысячи.

Керамические вкладки существенно дороже – их стоимость составляет порядка 12 тысяч рублей, а культевая вкладка, выполненная из диоксида циркония, стоит 15 тысяч рублей и более.

На цену металлических вкладок влияет и стоимость используемого для их изготовления металла, а потому она также может варьироваться в сторону увеличения.

Лучшим критерием надежности вкладок в зуб могут служить исключительно отзывы тех пациентов, кто уже сталкивался с данной процедурой и может оценить ее преимущества и недостатки.

Оставить свой отзыв о вкладках можно непосредственно под данным материалом на нашем сайте. Информация поможет и окажется полезной для множества пациентов, впервые сталкивающихся с процедурой установки вкладки в зуб под коронку.

В заключение предлагаем посмотреть видео, в котором пациент высказывает свои впечатления:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector