Винирование зубов

Все о виниринге зубов

Виниринг применяется в стоматологии для восстановления эстетичности зубного ряда. Это достаточно быстрый и удобный метод коррекции зоны улыбки. Позволяет скрыть мелкие дефекты, исправить форму и вернуть зубам красивый цвет, чего нельзя достичь при помощи отбеливания.

Виниринг зубов — что это такое

Технология реставрации фронтальных зубов была разработана в 30-е годы доктором Чарльзом Пинкусом для голливудских звезд.

В настоящее время существуют 2 вида виниринга:

Первый подразумевает использование специальных пластин, толщиной 0,5-1,2 мм, которые фиксируются на внешней поверхности зубов. Для коррекции зоны улыбки потребуется от 4 до 8 таких изделий, также возможно последующее отбеливание остальных зубов с целью выравнивания цвета.

Во втором методе применяется смесь, аналогичная пломбам. Ее послойно наносят на поверхность зубов, а затем полируют.

Чем виниры лучше классических коронок

Это принципиально разные по назначению конструкции. Коронки восстанавливают функциональность зубного ряда и защищают его от повторного возникновения разрушающих процессов.

Виниры предназначены в основном для улучшения внешнего вида улыбки. Считаются более щадящим и эстетичным методом реставрации. При установке коронки требуется полное стачивание эмали зуба со всех сторон (на 1,5-2,0 мм). Процесс фиксации виниров подразумевает снятие слоя эмали толщиной 0,2-0,6 мм. Процедура не вызывает особого дискомфорта у пациента и занимает гораздо меньше времени.

Все «за» и «против» винирования зубов

К преимуществам метода относятся:

  • скорость проведения процедуры;
  • высокие эстетические свойства;
  • продолжительный срок службы пластин;
  • возможность откорректировать как один зуб, так и весь ряд;
  • устойчивость цвета на протяжении длительного времени;
  • минимальное обтачивание зубов;
  • позволяет скрыть практически любые дефекты.

Виниры препятствуют развитию кариеса и защищают зубы от негативных внешних факторов.

Среди минусов числятся:

  1. В большинстве случаев требуется обтачивание поверхности зубов под пластину, что может привести к повышенной чувствительности и болезненности.
  2. Процедура необратима. Снять пластинки невозможно, но даже если это сделать, поврежденная эмаль под ними становится непривлекательной. Поэтому один раз установив виниры, в будущем их придется постоянно менять.
  3. Низкая прочность. На микропротезах могут появляться трещины и сколы вследствие сильного механического воздействия. Пациенту придется быть весьма аккуратным, избегать твердой пищи и регулярно посещать стоматолога.
  4. Изделия требуют усиленного ухода — правила гигиены ротовой полости необходимо соблюдать более тщательно, чем обычно.

Когда можно и стоит ставить

Пластины используют, когда нужно устранить или скрыть эстетические дефекты эмали или формы передних зубов:

  • диастемы (широкие межзубные промежутки);
  • сколотые участки, неровности и кривизна;
  • старые потемневшие пломбы;
  • очаговая или системная гипокальцификация;
  • возрастные изменения;
  • «десневая» улыбка;
  • стертый или неровный режущий край;
  • аномальное расположение отдельных единиц;
  • трещины, эрозия или повреждения эмали;
  • разрушение зуба (не более, чем на 60%);
  • пятна или желтизна;
  • слишком короткие или длинные зубы.

Устанавливаются виниры, только если у пациента правильный прикус и относительно ровные зубы. В случае наличия одной из проблем, может предварительно потребоваться установка ортодонтической системы для устранения дефекта.

Противопоказания к носке виниров

Пластины не рекомендованы в случаях, когда выявлены проблемы:

  • бруксизм;
  • неправильный прикус;
  • сильные повреждения зубов;
  • истонченная эмаль;
  • большое количество пломб;
  • выраженное разрушение внутренней поверхности;
  • повышенная стираемость (2-й степени и выше);
  • подвижность зубов;
  • после лечения зубов резорцин-формалином;
  • вредные привычки (курение, откусывание ниток, обгрызание ногтей);
  • отсутствие 6-го и 7-го жевательных зубов;
  • экстремальный образ жизни (занятия контактными видами единоборств, альпинизм и пр.);
  • недостаточная гигиена полости рта.

Отказаться от виниринга следует, если зубы сильно ослаблены, поскольку покрытие пластинами может еще больше ухудшить их состояние. При наличии заболеваний в обостренной стадии, процедуру необходимо отложить до момента выздоровления.

Из каких материалов делаются

Чаще всего для создания виниров используют керамику (фарфор), композит или цирконий. Каждый из материалов обладает плюсами и минусами при оценке их внешнего вида, надежности и стоимости.

  • Виниры из фарфора хорошо передают естественный цвет и фактуру эмали натуральных зубов, поэтому отличить их практически невозможно. Данный материал препятствует обесцвечиванию и образованию темных пятен на поверхности.
  • Композит позволяет достичь высоких эстетических результатов в простых клинических случаях, например, при сколе зуба. Однако, такая реставрация не обеспечивает нужного эффекта — прозрачности эмали, увеличивающейся от шейки к телу зуба. Материал весьма хрупкий и быстро утрачивает первоначальный цвет (темнеет и тускнеет).
  • Цирконий применяют только в исключительных случаях, так как пластинки из него требуют значительного препарирования зубов перед установкой. Из-за низких адгезивных свойств циркония микропротезы плохо держатся.

Материал выбирают в соответствии с исходным цветом эмали натуральных зубов. Если она плотная, подойдут любые модели, а если прозрачная, предпочтение следует отдать фарфоровым пластинам.

Процесс и методики изготовления

В зависимости от способа изготовления и назначения виниры разделяют на 2 вида:

  1. Ортопедические. Для их создания пациенту потребуется 2 раза посетить стоматолога-ортопеда, с интервалом 1-2 недели. При первом посещении стоматолог снимает слепок зубов и отправляет его в зуботехническую лабораторию. Там отливают гипсовую модель, в соответствии с которой зубной техник формирует микропротезы. В завершение готовые конструкции тщательно полируют.
  2. Терапевтические. Формируются из композита (современный аналог материала для пломб), в лаборатории или прямо в ротовой полости пациента.

В некоторых клиниках применяется компьютерное моделирование, что позволяет предварительно оценить вид будущих пластин на зубах.

Способ изготовления зависит от используемого материала. Фарфоровые виниры делают из прессованной или непрессованной керамики.В первом случае материал подвергают литьевому прессованию под высоким давлением и температурой. Это позволяет достичь необходимой прочности и надежности изделий.

Под непрессованным методом подразумевается использование керамической массы, которая послойно наносится на основание и обжигается. Такие модели выглядят более эстетично, но уступают первым по прочности.

При создании пластин из диоксида циркония также применяется фарфор, но основанием для него служит прочный циркониевый каркас. Его делают по CAD/CAM технологии, посредством трехмерного фрезерования на станке с программным управлением (без участия человека). Готовые изделия характеризуются максимальной прочностью и естественным внешним видом, но они менее прозрачные.

Какого цвета можно сделать зубы в итоге

Цвет выбирают индивидуально, в соответствии с пожеланиями пациента, что позволяет достичь нужного эффекта. Подбор осуществляется при помощи специальной шкалы Vita. Это набор пластин в форме зубов, покрытых разными оттенками — от А1 (самая светлая) до В1 (самая темная).

Микропротезы цвета В1 выглядят неидеально, но зато более натурально, чем модели оттенка А1. Это может пригодиться, когда необходимо установить винир всего на 1-2 зуба.

Отбелить конструкции невозможно, и если впредь захочется улучшить вид ротовой полости, их придется заменить на более светлые.

Фото — до и после виниринга

Виниринговое покрытие без обточки зубов

Это не совсем верное понятие, больше похоже на рекламу. Дело в том, что при установке пластин обточку приходится применять практически в 95% случаев. Это требуется, чтобы скорректировать форму и размер зуба так, чтобы на нем можно было зафиксировать винир. Усиленному препарированию подвергаются скрученные, крупные и средние зубы.

Обточки можно избежать только если зубы небольшого размера и между ними есть достаточные промежутки. Еще один вариант — использовать люминиры, толщина которых может быть всего 0,2 мм. Такие тонкие пластины не будут казаться слишком выпуклыми или ненатуральными.

Устанавливают ортопедические виниры поэтапно:

  1. Подготовка, очистка от налета и стачивание поверхности зуба для того, чтобы винир плотно закрепился.
  2. Снятие слепка челюсти для изготовления конструкций.
  3. Подбор подходящего оттенка будущих изделий.
  4. Установка временных пластиковых микропротезов для защиты эмали.
  5. Когда пластины будут готовы, стоматолог снимает временные, шлифует и высушивает зубы.
  6. Прикрепляет к поверхности постоянные изделия, используя специальный клеевой или цементирующий состав.
  7. Проверяет плотность прилегания, соответствие цвета и формы конструкций, а также тестирует их на прочность.

Данный метод известен под названием «непрямой» виниринг.

Другие способы установки на зубы

Если поверхность зуба неидеальная, потребуется более тщательное предварительное обтачивание эмали. Обычно снимают слой, толщиной около 0,5-0,7 мм. Чтобы пациент не чувствовал дискомфорта в течение 1-2 недель, пока будут изготавливаться постоянные пластинки, устанавливают временные терапевтические виниры. Технология их установки довольно проста:

  1. Обработанную поверхность зуба покрывают адгезивным веществом, чтобы улучшить сцепление с пластинкой.
  2. Наносят композитный материал, равномерно распределяют его, а затем воздействуют потоком света, который способствует быстрому застыванию.
  3. Винир будет сформирован окончательно после нанесения 2-3 таких слоев.
  4. Напоследок его шлифуют до идеально гладкой формы и полируют для достижения максимального эстетического результата.

Этот способ реставрации называют «прямым» винирингом. Процедура занимает не больше часа.

Портятся ли зубы под накладками

Если накладки установлены правильно, то состояние зубов под ними никак не изменится. Стык между виниром и натуральными тканями должен быть максимально сглажен и герметичен. Если это не так, то в микрощелях начнет скапливаться налет, что в итоге спровоцирует развитие кариеса. Предотвратить проблему поможет тщательный уход за винирами и регулярные проверки у стоматолога.

Сколько пластинки могут держаться на зубах

Срок службы виниров из качественного материала может достигать 10-15 лет. Чтобы его продлить, нужно следовать рекомендациям:

  1. Не употреблять красящие напитки (кофе, вино), отказаться от продуктов с повышенной кислотностью.
  2. Исключить чрезмерную нагрузку на изделия. Вред накладкам могут нанести орехи, семечки и др.
  3. Следить за гигиеной ротовой полости. При чистке зубов использовать неабразивную пасту, чтобы на поверхности не появились микроцарапины. Рекомендуется регулярный уход при помощи ирригатора и тщательная обработка стыков.
  4. Периодически посещать стоматолога для профессиональной чистки и полировки поверхности виниров.

Людям, страдающим бруксизмом, на ночь необходимо надевать защитную каппу.

Стоимость виниринга в стоматологиях

Цены варьируются в зависимости от используемых материалов и сложности работы. Процедура виниринга оценивается в сумму от 2000 руб. Средние расценки за пластины (в рублях за единицу):

  • фарфоровые — от 15 000;
  • керамические — от 25 000;
  • из диоксида циркония — от 16 000;
  • обычный композит — от 1 500;
  • современный нанокомпозит — от 7 000.

В некоторых клиниках Москвы общая стоимость может достигать 50 000 рублей за единицу.

Зубные виниры

Что такое виниры в стоматологии

Одной из самых новых и популярных конструкций для зубов являются виниры. Винир в стоматологии — это небольшой протез — тонкая накладка или пластинка, которую фиксируют на переднюю поверхность зуба. Благодаря высококачественным материалам, из которого изготавливают конструкцию, зуб приобретает требуемую анатомическую форму, положение и цвет.

Благодаря прозрачности материала, винир выглядит на зубах естественно и незаметен для окружающих. Процедура установки виниров требует несколько посещений врача стоматолога. Установка конструкции является безболезненной, но длительной процедурой. С помощью виниров можно восстановить анатомию, форму, цвет и положения всего зубного ряда или отдельного зуба.

Читать также:  Восстановление зубов винирами

Благодаря этому виниры являются альтернативой брекетам и коронкам. Они обладают множественными преимуществами перед другими конструкциями: прочность, эстетичность, надёжность, долговечность. Срок службы виниров составляет от 5 до 15 лет в зависимости от выбора материала.

Показания и противопоказания к применению

Виниры являются довольно универсальной конструкцией, которая применяется при любых изменениях формы, цвета и положения зубов. Показаниями к применению являются следующие клинические случаи:

  1. Нарушения формы зуба;
  2. Скол или повреждение эмали;
  3. Нарушения структуры эмали;
  4. Некрасивый или изменённый цвет зубов;
  5. Неправильное положение зубов;
  6. Трещины на зубах;
  7. Промежутки между зубами;
  8. Наклон или поворот зуба;
  9. Гипоплазия;
  10. Флюороз;
  11. Клиновидный дефект;
  12. Тетрациклиновые зубы;
  13. Создание голливудской улыбки.

Для фиксации накладок на зубы в полости рта должны быть условия, которые позволят установить виниры, обеспечить функциональность и эстетику зубов. Если условия и правила не соблюдены, то конструкция не будет качественно служить. Основными противопоказаниями к установке конструкции являются заболевания в полости рта и факторы, которые приведут к поломке накладок. Существуют следующие противопоказания:

  • Патологическое стирание твёрдых тканей;
  • Сильно искривлённые зубы и прикус;
  • Бруксизм (скрежет зубами во сне);
  • Отсутствие многих зубов;
  • Вредные привычки;
  • Недостаточный уровень гигиены;
  • Заболевания зубов: кариес, пульпит, периодонтит;
  • Наличие большой пломбы на зубе;
  • Заболевание дёсен: гингивит, пародонтит, пародонтоз;
  • Стоматит.

Разновидности

Накладки на зубы бывают композитные, керамические и циркониевые в зависимости от вида материала из которого изготавливают конструкцию. Люминиры являют собой отдельный вид виниров, они более тонкие, прочные и эстетические. Изготавливаются из специального вида фарфоровой керамики и имеют толщину 0,2 мм. Благодаря множеству преимуществ и сложному процессу изготовления, люминиры — самые дорогостоящие. Ультраниры — это инновационные накладки на зубы, они очень тонкие и не требуют какой-либо подготовки зуба.

Отзыв (Игорь, 28 лет): «Мне недавно установили виниры E-max еmpress на 4 верхних зуба. Раньше на зубах были большие пломбы, которые со временем изменяли цвет и их нужно было менять каждый год. Сейчас зубы выглядят красиво, не отличаются от других, быстро привык к ним, дополнительного ухода не требуют. Если будет все хорошо с зубами через год установлю ещё четыре на клыки и боковые зубы.»

Самыми доступными являются композитные виниры, они имеют небольшую стоимость, но и много недостатков. Композитные накладки изготавливаются из светоотверждаемого композитного материала в лаборатории или у кресле стоматолога. Основным преимуществом композитных конструкций является быстрое и эффективное восстановление формы и эстетики зубов.

Из минусов можно отметить изменение цвета и окраску винира пигментами, возможность поломки и необходимость периодически полировать конструкцию у врача. Срок службы таких виниров небольшой — 4-6 лет. Керамические накладки на зубы являются самыми популярными, благодаря хорошим отзывам пациентов и специалистов.

Виниры изготавливают из керамики, благодаря чему они очень прочные, красивые, не изменяют цвет, не скалываются и имеют длительный срок службы. К минусам можно отнести риск отсоединение пластинки от зуба при больших нагрузках и необходимость тщательного гигиенического ухода. Срок службы керамических виниров 10-15 лет.

Чтобы обеспечить ещё большую прочность конструкции были разработаны керамические виниры на основе оксида циркония. Для этого сначала изготавливают каркас из циркония и покрывают его керамической массой. Такие накладки очень прочны и эстетичны, но требуют препарирование эмали при изготовлении. При установке на раннее леченые зубы приносят отличные результаты.

Фирмы: какие виниры лучше

При выборе конструкции необходимо посоветоваться со специалистом, узнать какие есть показания и противопоказания к установке конструкции в каждой клинической ситуации, узнать преимуществах и недостатках каждого вида материала. Самыми лучшими и дорогостоящими являются люминиры, второе название голливудские виниры. Их изготавливают из специальной прессованной керамики немногие лаборатории, некоторые клиники заказывают готовые конструкции из США.

Композитные виниры бывают следующие: Componeer TM Set upper, Estilite SigmaQuick, Spectrum, Filtek Ultimate, Gradia Direct, Charisma, Versa COMP, Valux Plus. К сожалению, такие конструкции имеют много недостатков, самыми качественными являются Estilite SigmaQuick, Filtek Ultimate и Gradia Direct.

Componeer TM Set upper — предлагает готовые пластинки на зубы толщиною до 0,3 мм из наногибридного прочного материала (компонниры), они тщательно соединяются с эмалью зубов и очень эстетичны в полости рта. Нужно заметить, что готовые конструкции или изготовлены в зуботехнической лаборатории являются более качественными и прочными по сравнению с теми, что изготовлены прямым методом в полости рта пациента.

Керамические виниры представлены фирмами E-max еmpress, Cereс, Duo PCH. Церек — это фирма изготовитель качественных виниров, разработанная учёными из Цюриха. Такие керамические виниры изготавливают индивидуально с помощью точных компьютерных технологий, виниры вырезаются из керамических блоков с помощью системы CAD/CAM.

Отзыв (Екатерина, 36 лет): «У меня были немного неровные передние зубы и врач предложила установить виниры. Я выбрала керамические виниры. Процесс изготовления занял около недели, установка безболезненная, нужно просто держать рот открытым. После установки появилась небольшая чувствительность зубов, но она исчезла через несколько дней. Лечением очень довольна, зубки ровные и белоснежные. Всем советую!»

E-max еmpress — это стоматологическая керамика немецкой компании Ivoclar-Vivadent. Фирма изготавлвает отличную продукцию, постоянно совершенствует и разрабатывает новые техологии в стоматологии. Виниры эмакс получили положительные отзывы специалистов и пациентов.

Виниры Duo PCH изготавливает из керамики Cerinate американская компания Den-Mat. Все керамические виниры обладают прекрасными качествами и помогут эффективно восстановить патологию зубов.

Этапы изготовления: как делают виниры

Перед изготовлением конструкции врач должен осмотреть и оценить состояние полости рта. При необходимости нужно провести санацию полости рта и зубов, вылечить кариес, провести замену старых пломб.

Виниры изготавливают двумя способами: прямым и непрямым. Прямой способ предполагает изготовление конструкции в полости рта пациента сразу на зубах, это длительный и утомительный процесс. Но при этом пациент получает новую улыбку за одно посещение специалиста.

При непрямом способе, виниры изготавливает зубной техник, а врач подготавливает зубы и фиксирует готовую конструкцию. Накладки изготавливаются за 2-3 посещения врача. Стоматолог проводит подготовку зубов, препарирует небольшой слой эмали под будущие виниры и снимает слепок., который передаёт в лабораторию.

Зубной техник отливает модель челюсти с зубами, моделирует и запекает виниры. Готовую конструкцию передают стоматологу в клинику, где и проводится фиксация виниров во рту у пациента. Изготовление виниров в лабораторных условиях является более качественным, техник тщательно и точно изготавливает конструкцию, виниры плотно прилегают к зубам и снижается риск скола.

Установка: как одевают виниры

Процесс установки или одевания виниров простой для врача и безболезненный для пациента. Перед установкой конструкции проводят изоляцию рабочей области с помощью коффердам, обрабатывают поверхность зубов специальными материалами и поочерёдно на каждый зуб аккуратно накладывают виниры.

После фиксации каждый зуб засвечивают ультрафиолетовой лампой для быстрой полимеризации материала. Далее убирают остатки цемента и дают рекомендации. После установки желательно 1-2 часа воздержаться от употребления пищи, после адаптации к конструкции можно вести привычный образ жизни.

Одним из главных преимуществ конструкции — это отсутствие необходимости дополнительного ухода. Чтобы поддерживать здоровье органов полости рта и сохранность виниров достаточно регулярно проводить гигиенический уход за зубами. Каждые шесть месяцев нужно посещать специалиста для профилактического осмотра и профессиональной гигиены полости рта.

Срок службы

Виниры имеют длительный срок службы по сравнению с другими ортопедическими конструкциями. Срок службы напрямую зависит от материала, с которого изготовлены накладки для зубов. Самый маленький гарантийный срок имеют композитные виниры — от 4 до 7 лет. Керамические виниры, люминиры, ультраниры служат 12-20 лет.

Следует заметить, что гарантия и срок службы виниров могут отличаться в разных стоматологических клиниках. Никто не может точно спрогнозировать сколько будут служить конструкции. Чтобы виниры служили долго, необходимо бережно относится к зубам, не провоцировать чрезмерную жевательную нагрузку, обеспечить хороший гигиенический уход и периодически посещать врача.

Сколько стоит поставить виниры

Установка виниров является достаточно дорогостоящей процедурой. Цена будет зависеть от вида виниров, стоматологической клиники и опыта врача. Самыми доступными являются композитные конструкции, цена за один зуб — 3000-5000 рублей. Керамические виниры обойдутся в 12000 — 20000 рублей за 1 зуб, циркониевые — около15000 -25000 рублей. Люминиры являются самыми дорогими, один зуб более 30 000 рублей.

Следует заметить, что в практике очень редко устанавливают 1-2 винира. Чтобы сделать улыбку красивой нужно установить минимум 6, а лучше 8 виниров на зубной ряд. Такая конструкция будет дорогой, но долговечной и оправдает себя.

Виниры на зубы

Виниры – это керамические или композитные микропротезы, устанавливаемые на переднюю поверхность зубов, попадающих в зону улыбки. Виниры придают передним зубам ровный привлекательный вид, желаемый цвет и форму.

Виниры отличаются от коронок тем, что они покрывают зубы не полностью, а лишь их фронтальную часть и режущий край. Чаще всего микропротез устанавливают на 8 нижних и 10 верхних зубов.

Толщина данного вида микропротеза не превышает 0,6 мм . Чтобы наглядно представить эту толщину, можно взять яичную скорлупу и посмотреть на нее. Так вот виниры будут толще примерно в два раза. Хотя есть еще боле тонкие разновидности виниров – это люминиры (до 0,1 мм ).

Внешний вид зубного ряда после установки на них виниров значительно улучшается, зубы приобретают желаемую форму, цвет и прочность. Современная стоматология изготавливает протезы, которые визуально отличить от собственных зубов будет просто невозможно. Однако, установленные виниры на зубы плюсы и минусы имеют весьма противоречивые, поэтому следует ознакомиться с ними до того момента, прежде чем решиться на процедуру.

Виды виниров на зубах

Существует два вида материалов, из которых изготавливают виниры: керамика и композит:

Керамические виниры. Керамические виниры принято различать на фарфоровые и циркониевые. Также можно встретиться с такими названиями, как виниры непрямые или виниры ортопедические. Дело в том, что эту разновидность микропротезов изготавливает стоматолог-ортопед, а не стоматолог-терапевт. Для создания протеза потребуется наличие зуботехнической лаборатории. Лишь после серии коррекций и подборок цвета, можно будет крепить виниры на зубы.

Фарфоровые виниры могут быть изготовлены из прессованной и непрессованной керамики. Для изготовления прессованных виниров, керамику сперва выдерживают под высоким давлением, а затем при больших температурах подвергают литьевому прессованию. Это позволяет добиться максимальной прочности и надежности конструкции.

Непрессованные виниры изготавливают из фарфоровой массы, которая послойно накладывается и обжигается. По прочности такие виниры уступают микропротезам из прессованного фарфора, однако выглядят они более эстетично.

Минимальной хрупкостью и максимальной естественностью отличаются виниры, выполненные из диоксида циркония. Для их изготовления также используется фарфор, однако опорой для него служит прочный циркониевый каркас. Виниры на базе циркония еще более надежные, чем прессованные фарфоровые микропротезы, однако, они менее прозрачные, так как каркас у них плотнее.

Читать также:  Что делать если откололось пол зуба

Подбирать материал для изготовления виниров следует исходя из исходного цвета эмали собственных зубов. Если эмаль плотная, то можно остановить свой выбор на любых винирах, а если прозрачная, то лучше выбирать фарфоровые микропротезы.

Композитные виниры. Эту разновидность микропротезов способен изготовить даже врач стоматолог-терапевт, так как делаются они прямо во рту у пациента. Если обращаться к сути композитных виниров, то их можно назвать обычной пломбой, которая располагается с фронтальной части нижнего и верхнего зубного ряда.

Чтобы сделать качественные композитные виниры, нужна лаборатория, а не обычный стоматологический кабинет.

Характеристики композитных виниров:

Эстетика композитных виниров далека от натуральности, прозрачности и блеска своих керамических аналогов. Кроме того, такие микропротезы отличаются по цвету, прозрачности и качеству поверхности от собственных зубов пациента.

Цвет композитных виниров быстро утрачивает первоначальную привлекательность. Со временем конструкция тускнеет и темнеет.

Микропротезы из композита очень хрупкие по сравнению с керамическими винирами, а значит, обладают меньшей степенью надежности. Это особенно актуально для передних зубов, ведь именно с их помощью человек откусывает пищу.

Сама техника изготовления микропротеза внутри рта пациента должна вызывать сомнения. Ведь вряд ли удастся сделать качественный и красивый зубной ряд за время, ограниченное 1 часом 10 минутами.

Плюсы виниров на зубах

Виниры являются востребованными микропротезами, которые пользуются высокой популярностью среди пациентов стоматологических клиник.

Плюсы виниров на зубах можно выделить следующие:

Продолжительный срок службы. Если микропротез был выполнен из качественных материалов, а технология его производства не была нарушена, то виниры могут прослужить не менее 10 лет.

Устойчивость к окрашиванию. Этой положительной чертой обладают керамические виниры, так как имеют гладкую прочную поверхность, которая является непроницаемой для любых красящих микрочастиц. Виниры отталкивают налет и имеют привлекательный внешний вид на протяжении длительного отрезка времени.

Максимальная приближенность к натуральности, естественность цвета. Минипротез можно подобрать с учетом исходного окраса эмали собственных зубов пациента.

Возможность скрыть различные дефекты зубов, их пигментацию, наличие больших промежутков и пр.

Скорость выполнения процедуры. Как правило, изготовление даже самых качественных виниров не занимает более 1 недели.

Относительная простота выполнения процедуры. Хотя зубы требуют предварительной обтачки, снимать такое большое количество ткани как при установке коронки не потребуется.

Относительно сроков службы виниров имеется немало вопросов. На этот счет были проведены исследования. Одно из них, завершенное в 2007 году, показало, что у 100 пациентов, установивших данный вид микропротезов:

Спустя 6 лет неповрежденными оказались 96% накладок;

Спустя 11 лет – 91% виниров;

Спустя 16 лет – 71% виниров.

Те виниры, которые периодически выходили из строя были повреждены в результате неправильной гигиены зубов, что приводило к кариесу, по причине механической травмы или из-за резких перепадов температур, оказывающих воздействие на протез.

Говоря о том, каковы плюсы виниров на зубах, следует упомянуть о показаниях к их применению:

Недовольство пациентом формой коронки зуба.

Нарушение цвета зубной эмали, которое не поддается коррекции с помощью отбеливания.

Наличие скола на режущем крае зуба.

Наличие промежутков между зубами.

Минусы виниров на зубах

Естественно, что, как и любой другой вид протезирования, минипротезирование с помощью виниров имеет свои недостатки.

Поэтому прежде чем решиться на процедуру, следует внимательно изучить все минусы виниров на зубах:

Самый главный недостаток – это необратимость процедуры. То есть, прежнего внешнего вида зубов добиться не удастся уже никогда. Дело в том, что перед установкой винира, собственный зуб пациента будет подвергнут обработке – обтачке. Зубная эмаль, как известно, восстановлению не подлежит. Решив снять виниры через несколько лет, нужно будет задуматься над тем, делать ли новые минипротезы, либо замещать зубы зубными коронками. Стоит знать, что перед установкой виниров с зуба придется снять до 0,5 мм .

Умеренная хрупкость протеза. Хотя считается, что виниры являются очень прочными протезами, тем не менее, они могут давать сколы и трещины. Особенно это актуально для передних зубов. Известны случаи, когда при неправильном или неосторожном укусе, винир просто откалывался от зуба-основы.

Высокая стоимость процедуры. Чем качественнее будет микропротез, тем выше будет у него цена. Самые прочные и надежные керамические виниры на базе диоксида циркония стоят довольно дорого.

Каким бы ни был качественным протез, он все равно будет искусственным, поэтому спустя время, пускай даже продолжительное, его придется заменить.

Наличие противопоказаний к их установке.

Нельзя ставить виниры на зубы людям, имеющим следующие проблемы:

Повышенная стираемость зубов, которая встречается тем чаще, чем старше человек;

Полная утрата шестого и седьмого жевательного зуба;

Ведение экстремального образа жизни, например, занятие боксом или иными контактными видами спорта;

Предварительное прохождение лечения резорцин-формалином;

Бруксизм или привычка скрипеть зубами во время ночного отдыха;

Приверженность вредным привычкам – грызть ногти, семечки, откусывать нитки, открывать зубами крышки бутылок и пр.;

Выраженное разрушение внутренней поверхности зуба;

Пломбирование зуба большой или средней пломбой с его внутренней поверхности;

Если вышеперечисленные противопоказания были абсолютными, то к относительным противопоказаниям можно отнести тонкую эмаль на передних зубах. Это обуславливается тем, что во время обтачки она сотрется полностью, а надежно закрепить виниры на мягком дентине зуба не удастся.

Виниры на зубы: что это такое

Фарфоровые, композитные и керамические виниры крепятся на зубы с одной целью — добиться быстрого косметического эффекта. При помощи этих микропротезов легко восстановить или полностью изменить внешний вид: цвет и форму. Винирам подвластно то, что недоступно классическому отбеливанию и традиционной реставрации.

Большинство пациентов, прибегающих к реставрации зубов винирами, называют одну причину — желание сделать улыбку красивее. До визита в клинику мало кто может точно определить проблему и необходимость в процедуре. У врачей же подход иной – сформулировано несколько определений, что такое виниры в стоматологии.

Согласно перечню показаний, винир – это инструмент для коррекции:

  • эрозии эмали;
  • неправильного положения и аномальной формы;
  • цвета зубов – тетрациклиновые зубы, последствия депульпирования;
  • флюороза;
  • травмированных твердых тканей – сколов, трещин;
  • значимых межзубных промежутков;
  • поверхности зуба, испорченной старыми потемневшими пломбами.

От причины зависит количество пластинок: подлежит реставрации только один зуб или необходимо поставить виниры на все передние зубы в зоне улыбки. А также выбор материалов.

Кому винирование противопоказано

Несмотря на кажущуюся универсальность, покрытие зубов винирами доступно не всем. В профильной стоматологической клинике отказ ждет:

  • людей, страдающих бруксизмом – непроизвольным скрежетанием;
  • пациентов с неправильным прикусом;
  • обладателей эмали с высокой стираемостью;
  • потерявших более 6 жевательных зубов;
  • приверженцев вредных привычек, приводящих к сокращению срока службы виниров: любителей зубами делать «маникюр», разгрызать орехи, открывать бутылки;
  • профессиональных спортсменов или людей, обучающихся боевым искусствам, у которых риск травмирования фронтальных отделов челюсти намного выше, нежели у среднестатистического человека.

Это основные противопоказания, при них винировая технология не применяется. Большинство стоматологов откажут также тем, у кого наблюдается масштабное разрушение зуба с внутренней стороны. Даже в том случае, если на этом месте установлена пломба.

Что представляют собой виниры

Зубные накладки-виниры — это тонкие прочные пластинки, призванные заместить собой поверхность зубов. Их минимальная толщина составляет 0,2 мм. Поскольку винирование зубов — процедура исключительно индивидуальная, каждый микропротез полностью повторяет поверхность того зуба, для которого он изготовлен.

Посмотреть, как выглядят виниры на зубы и что это такое, можно на фото:

В профессиональном исполнении винировые зубы невозможно отличить от собственных, и в полости рта они абсолютно не ощущаются.

Достоинства

Виниры на зубах: до и после

К абсолютным преимуществам относятся:

  • Быстрота изготовления виниров.
  • Долговечность, но только при аккуратном ношении.
  • Естественный вид.
  • Эстетичность.

Нередко установка виниров на зубы производится всего за два посещения стоматологии. Особенно быстро процесс протекает, когда выбор делают в пользу композитных виниров, что обусловлено технологией.

Недостатки

Главный недостаток этого способа — неизбежность обточки. Чтобы винир занял правильное положение, врач вынужден обтачивать эмаль. Процесс необратим, и в случае полного снятия микропротеза восстановление зуба станет очень сложной задачей. Помимо этого, к минусам винировых покрытий относятся высокая стоимость керамических изделий и малый срок службы композитных.

Замечено, что со временем у некоторых пациентов зубы с установленными на них винирами темнеют, приобретают желто-коричневый оттенок. И он не всегда успешно корректируется пластинками из-за их малой маскирующей способности.

Из чего и как делаются виниры на зубы

В распоряжении современной эстетической стоматологии четыре вида изделий. Виниры делаются из керамики, композитного материала, фарфора, диоксида циркония. Каждый из них обладает уникальными характеристиками и может стать оптимальным вариантом в разных ситуациях.

Керамические виниры

Керамические виниры ставят на зубы тем, кто готов заплатить за них довольно высокую цену. Стоимость одной накладки стартует от 15 тысяч рублей, но и качество здесь также на высоте.

Материал прочен, мало подвержен стиранию и устойчив ко многим красителям: чаю, виноградному вину, кофе, табаку.

Практика показывает, что керамика:

  • плотно покрывает зубки, не оставляя кариесу возможности развиться;
  • эксплуатируется без потери внешнего вида 10–11 лет;
  • как видно на фото, имеет богатую палитру естественных и «голливудских» оттенков.

В Москве керамика является самым популярным материалом. Его применяют ведущие лаборатории, а спрос растет с каждым днем.

Как делаются и устанавливаются

Процесс давно отлажен, сегодня он лишь совершенствуется в небольших технических деталях. Первым делом подбирают винир нужного оттенка, а затем:

  • Делают обточку поверхности зуба.
  • Снимают слепок, отливают гипсовую модель.
  • Ставят временные накладки из пластмассы.
  • По мере готовности постоянных пластинок устанавливают их на зубы и фиксируют специальным клеем.

Пациент принимает самое активное участие в процессе. Он влияет на подбор цвета, выбирает, на какие зубы поставят виниры, имеет возможность оценить конечный результат на этапе моделирования.

Композитные виниры

Винирование композитом выбирают из-за:

  • шанса снять в будущем пластинки без серьезных последствий;
  • возможности поставить виниры за короткий срок;
  • низкой стоимости.

Отказ от этой технологии — частое явление. Причин несколько: быстрое потемнение и окрашивание, необходимость кардинального обтачивания, недостаточная прочность, сильная зависимость от степени профессионализма врача.

Способы изготовления и установки

Накладки из композитных материалов делаются двумя способами:

  • Обточив эмаль, при помощи специального инструмента врач наносит на переднюю поверхность зуба несколько слоев светополимерного композитного материала.
  • После обточки техник делает слепок, по которому моделируются и изготавливаются будущие накладки.
Читать также:  Может ли зуб болеть под пломбой

Второй способ менее предпочтителен, так как после установки нередко образуются зазоры между виниром и зубом. А это лучшее условие для скопления и размножения бактерий.

Еще совсем недавно фарфоровые виниры считались инновационным методом, сегодня же это один из хорошо освоенных способов сделать красивую улыбку.

  • устойчивостью к пищевым красителям;
  • надежностью;
  • отличными эстетическими характеристиками;
  • неприхотливостью в уходе.

Винировые элементы из фарфора не вызывают аллергии, обеспечивают плотное покрытие. Среди их недостатков стоматологи выделяют лишь необходимость снятия верхнего слоя эмали, но это характерно и для других видов.

Этапы винирования фарфором

После осмотра зубного ряда врач моделирует будущий вид улыбки, стачивает эмаль и создает слепок. На время изготовления ставят временные виниры. Сделать фарфоровые пластинки можно ручным способом или при помощи особого аппарата. Первый вариант признан более точным и аккуратным.

Через две недели пациент приглашается в поликлинику для примерки. Временный камуфляж снимается и надевается новое изделие. Если винир удобен и соответствует всем параметрам, он может быть приклеен на место.

Идеальный, с биологической точки зрения, цирконий не вызывает аллергии, прочен, устойчив к перепадам температур. Циркониевые виниры на зубы имеют срок службы, который почти в два раза превышает аналогичный параметр керамических аналогов.

Минус методики — цена. Виниринг по этой технологии затратен, так как требует дорогостоящее оборудование, высокую точность при изготовлении и особый состав для крепления: материал крайне сложно зафиксировать на зубе.

В два визита

При первом посещении определяется форма накладки на зубы, цвет винира. Врач сглаживает участки эмали, имеющие большие неровности, погрешности. Затем снимается объемный трехмерный слепок, параметры которого при помощи компьютерной программы транслируются на фрезерный станок — аппарат сам вытачивает изделие. В конце первого визита наносится временное покрытие.

Второй визит включает снятие временных накладок, примерку и фиксацию винировых пластин на основе диоксида циркония.

Виниры или коронки

Многие пациенты оказываются перед выбором между традиционными коронками и новомодными винирами. Но определить целесообразность того или иного метода коррекции способен только врач.

И в том, и другом случае есть прямые показания и абсолютные противопоказания. А в некоторых ситуациях специалист, вообще, может предложить комбинированное решение: для прочности установить коронку, а эстетическую проблему решить при помощи виниринга.

Нередко применяют протезы из винила. Как легкий эластичный материал, винил становится решением при частичной потере зубов, при угрозе расшатывания.

Многое зависит от компетентности врачей: точно ли подгоняют коронки, как делают виниры на зубы, насколько соблюдают предписанные технологией правила. Поэтому главное, найти хорошего ортопеда, располагающего возможностями современной лаборатории, и получить грамотную консультацию.

В последние годы растет популярность нового вида виниров — люминиров. Их основное преимущество заключается в установке без предварительного обтачивания зубной поверхности. Отсутствие неприятных ощущений и безболезненность привлекают пациентов, несмотря на высокую стоимость изделий. Цена за один люминир варьируется в диапазоне от 800 до 1500 долларов.

Цены указываются в долларах, так как для создания пластинок данные пациента направляются в американские лаборатории.

Покрытые люминирами зубы служат не менее 20 лет, не теряя первозданной белизны и безупречной формы. Материалом для изготовления служит все та же керамика, только более технологичная и качественная. Да и сам процесс заметно отличается от привычного – выше точность воспроизведения заданной формы.

Сделать выбор в пользу того или иного материала — право каждого пациента. Но лучше прислушаться к рекомендациям грамотного стоматолога.

Что такое виниры – плюсы и минусы винирования зубов

Елена Пантелеева • 05.03.2016

Содержание

Сегодня, как и всегда, люди с пристальным вниманием относятся к внешности человека. Приятная улыбка – основа первого впечатления и залог благоприятного отношения окружающих к вашей персоне. Это важная «деталь гардероба» дарит его владельцу уверенность в себе.

Однако если по каким-то причинам вы не являетесь обладателем голливудской улыбки, то не стоит расстраиваться, поскольку современная стоматология может это изменить. В распоряжении практической медицины появились новые технологии протезирования зубов, позволяющие пациенту обрести идеальную улыбку. В данной статье речь пойдёт о винирах, технологиях их установки на зубы, преимуществах и недостатках этого вида протезирования зубов.

Что такое виниры?

Виниры – это микропротезы, представляющие собой тонкие пластинки, которые наклеивают на переднюю поверхность зубов для придания требуемой формы и цвета. Хорошая светопропускная способность материала позволяет виниру выглядеть естественно и не отличаться по внешнему виду от здоровых тканей полости рта. При этом процедура является безболезненной для пациента и занимает совсем немного времени. В течение одного – трёх приёмов у стоматолога можно добиться идеально ровного и красивого ряда зубов.

История происхождения виниров напрямую связана с Голливудом. В 40-е годы XX века при съёмках фильмов в США на зубы актёров приклеивали накладки белого цвета, тем самым обеспечивая ослепительные улыбки звёзд кинематографа. Но тогда ещё не существовали разработки клеевых составов для крепления пластинок к поверхности зуба, поэтому результат держался лишь несколько часов.

Современная стоматология дарит возможность клиентам ощутить долгосрочный эффект установки виниров. Гарантийный период сохранения качества предоставляемой услуги составляет от 5 до 20 лет в зависимости от вида применяемого материала.

Показания к применению

Виниры рекомендовано устанавливать в следующих случаях:

  • Деформация зуба, сколы, трещины;
  • Аномалия формы зуба;
  • Потемнение зубной эмали в результате депульпации или других случаях, когда отбеливание не даёт результатов;
  • Изменение цвета пломбы, которая была установлена ранее;
  • Выравнивание формы зубного ряда.

Противопоказания

Существуют случаи, когда винирование зубов не сможет обеспечить требуемый результат. Чтобы не потратить зря деньги и время, необходимо ознакомиться с особенностями этого вида протезирования.

Противопоказанием к установке виниров является:

  • Неправильный прикус;
  • Удаление шестого и/или седьмого зуба;
  • Занятие спортом, который имеет риск травматизма челюсти (например, боевые искусства);
  • Наличие крупной пломбы на протезируемом зубе;
  • Бруксизм (скрежетание зубами).

Винирование зубов не рекомендуется людям, имеющим хотя бы одно из перечисленных выше противопоказаний.

Технология установки виниров

Подготовительные работы к установке виниров одинаковые для всех способов. Перед установкой виниров необходимо выполнить профессиональную чистку зубов для удаления налёта и камня. Полость рта проверяют на наличие поражённых кариесом тканей. В некоторых случаях проводят операцию гингивотомия для моделирования контура десны.

Пациент и врач могут совместно выбрать нужный оттенок для виниров. С точки зрения эстетики, наиболее подходящим является оттенок, соответствующий степени белизны белков глаз. Далее осуществляется препарирование (стачивание) внешней поверхности зуба на толщину 0,5 мм. В ряде случаев обточка зубов может не производиться.

Различают два способа установки виниров:

  1. Прямой – процедура винирования проводится непосредственно в кресле стоматолога-терапевта, который послойно осуществляет наложение композитных пломбировочных материалов на поверхность зуба. За один приём вы обретёте требуемый результат. Следует отметить, что красота и долговечность изготовленных таким способом виниров, напрямую зависит от реставратора, осуществившего работу.
  2. Непрямой – изготовление виниров проводится в условиях зуботехнических лабораторий. Специальными силиконовыми массами снимаются слепки с челюстей пациента. По представленным оттискам зубной техник моделирует форму виниров. А пациенту, при первом посещении стоматолога, накладывают временные пластмассовые коронки на препарированные зубы. При повторном приёме изготовленные микропротезы примеряют на зубы, осуществляют подгонку на место установки и фиксируют с помощью специального клеевого состава.

Виды виниров

Виниры бывают разных видов. Они отличаются по материалу, и, соответственно, по стоимости.

Композитные виниры

Композитные виниры изготавливают прямым способом, непосредственно в кресле врача за один приём. Отличительной чертой является быстрота достижения результата и низкая стоимость. Однако необходимо учитывать тот факт, что применяемые композитные материалы обладают пористой структурой. Соответственно, они наиболее подвержены впитыванию пищевых красителей, таких как черный чай, кофе, цветные газированные напитки и другое.

Кроме того, отмечается частая деформация микропротезов с течением времени. В месте стыка композитного материала и ткани зуба по периметру винира образуется пигментированный налёт, который портит внешний вид установленных изделий и требует повторной реставрации зубов. Срок службы композитных виниров составляет 5–7 лет.

Керамические виниры

Керамические виниры изготавливают из керамики или фарфора непрямым способом в условиях зуботехнической лаборатории.

Существуют следующие методы производства керамических виниров:

  • классический (непрессованный) – медицинский фарфор наносят послойно, затем обжигают в печи;
  • прессованный (литьевой) – модель из воска покрывают огнеупорным материалом, используя вакуум, под высоким давлением формируется каркас винира;
  • метод фрезерования – микропротез вырезают из цельного блока материала с помощь алмазных фрез.

После изготовления винира зубной техник окрашивает его в требуемый цвет.

Керамические виниры имеют высокую прочность и долговечность. Срок службы составляет до 15 лет. Влагонепроницаемость и цветостабильность позволяет материалу не окрашиваться с течением времени. На них не влияют пищевые красители. Установка керамических микропротезов является наиболее популярным видом винирования зубов.

Циркониевые виниры

Циркониевые виниры изготавливают из диоксида циркония методом фрезерования. Этот материал биосовместим с человеческим организмом. Его применение не вызывает аллергии. Циркониевым винирам присущи следующие характеристики: надёжность, прочность и естественность цвета. Однако из-за сложности изготовления, такие виниры имеют высокую стоимость.

Голливудские виниры (люминиры)

Голливудские виниры – это более тонкие накладки, по сравнению с другими видами. Их толщина составляет 0,3 мм. Такое строение позволяет устанавливать люминиры без предварительной обточки поверхности зуба. Следовательно, и снимать такие микропротезы можно без серьёзных вмешательств с сохранением целостности тканей зубов. Керамика в люминирах используется высочайшего качества. Срок службы может доходить до 20 лет.

Как правило, голливудские виниры устанавливают на все зубы переднего ряда верхней и нижней челюсти, создавая ослепительный эффект безупречной улыбки. Большинство звёзд шоу-бизнеса пользуются этим способом винирования, чтобы исправить недостатки собственных зубов.

В настоящий момент люминиры – это лучшие виниры из представленных видов в эстетической стоматологии. Но следует учесть, что комплексная установка виниров сразу на большое количество зубов является дорогостоящей процедурой.

Достоинства и недостатки винирования зубов

К достоинствам виниров можно отнести следующее:

  • Эстетичность и красота достигаемого результата;
  • Быстрота изготовления и установки;
  • Препарированию подлежит лишь незначительная часть поверхности зуба;
  • Высокая свето-пропускная способность материала позволяет отреставрированному зубу выглядеть естественно и не отличаться от остальных;
  • Долговечность.

К недостаткам относится:

  • Хрупкость;
  • Высокая стоимость;
  • Требуется тщательный уход.

Что выбрать: коронки или виниры? На этот вопрос ответить поможет квалифицированный специалист в области эстетической стоматологии. Он индивидуально оценит проблему пациента и определит целесообразность применения того или иного способа протезирования зубов. Отдавая предпочтение винирам, помните, что вы получите шикарную улыбку, но для сохранения эффекта потребуется внимательно следовать рекомендациям лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector