Пульпит восьмерки

Неприятный пульпит зуба мудрости: сложное лечение, болезненное удаление

Восьмерки, они же зубы мудрости, чаще своих «собратьев» по зубному ряду страдают от стоматологических заболеваний, среди которых довольно часто диагностируется пульпит.

Особенность и одновременно сложность зуба мудрости заключается в его расположении и сильном искривлении корней. Из-за трудного доступа восьмерки чаще удаляют, чем лечат.

Почему воспаляется «мудрая» пульпа?

Пульпитом называется воспаление нерва зуба. Заболевание может возникнуть по разным причинам, основной из которых является запущенная стадия кариеса. В этом случае болезнь настолько прогрессирует, что разрушение коронки зуба доходит до самого корня и затрагивает нерв.

Человек может длительное время не обращать внимания на наличие кариеса, поскольку особых неудобств не возникает, а незаметность зуба мудрости ввиду его расположения еще более затрудняет своевременное выявление пульпита на ранних стадиях. Однако глубокое поражение нервных окончаний сразу дают о себе знать. Появляется сильнейшая пульсирующая или ноющая боль (зависит от формы заболевания), которую долго терпеть мало кому удастся.

Другим фактором, провоцирующим возникновение пульпита, может стать непрофессиональное вмешательство стоматолога. Среди самых распространенных ошибок некачественное пломбирование и перфорация во время стоматологического лечения.

Пульпит имеет следующие разновидности в зависимости от стадии развития:

В зависимости от пораженного участка выделяют следующие подвиды болезни:

Травмы зуба также провоцируют появление пульпита. Они могут быть разнообразными – трещины эмали, перелом зуба, откол коронки. Появляется отверстия и щели, через которые микробы стрептококка, стафилококка, лактобациллы проникают в основу зуба – корневую пульпу.

Иногда температурные или же химические факторы могут спровоцировать воспалительный процесс в прикорневой области. Химический материал установленной пломбы может быть отвергнут организмом. Возникает токсическая реакция, которая ведет к заражению пульпарной камеры. Для предотвращения подобных ситуаций при пломбировании каналов накладывают изолирующую прокладку.

Гингивотомия и гингивэктомия — травмирующие операции, которые могут спровоцировать развитие пульпита.

Но гораздо чаще воспаление пульпы происходит по причине запущенного кариеса. Если вовремя его не вылечить, то поражение тканей зуба углубляется, вплоть до корней.

Не все пульпит, что во рту болит?

Симптомы практически не отличаются в зависимости от расположения зуба. Обязательным признаком является сильная зубная боль. Она возникает непроизвольно, казалось бы, без особых на то причин. Усиливается в ночное время. С развитием разрушения и усилением воспалительного процесса болевой синдром становится сильнее, может стать невыносимым. У некоторых людей болевые ощущения могут иметь ноющий характер, возникать на некоторое время, проходить.

При воздействии горячей пищи и напитков боль усиливается в разы, холодные же продукты, наоборот, успокаивают на некоторое время.

Характер боли зависит от степени развития болезни. На начальных стадиях она ноющая, несильная, может беспокоить только по ночам. Обостренная форма сопровождается сильной колющей болью. С каждым днем становится хуже, дискомфорт и болезненность могут совершенно не проходить, а по ночам не давать сомкнуть глаз.

Часто больной не может определить от какого именно зуба исходит боль, поскольку она распространяется на соседние области, на всю челюсть, половину лица. Повышается температура, чувствительность становится крайне высокой.

При хронической форме пульпита болевой синдром может отсутствовать. Время от времени наблюдается обострение состояния, которое сопровождается всеми симптомами острой формы.

В чем сложность лечения и экстракции

При пульпите зуба мудрости все симптомы, а также течение заболевания такие же, как и в случае иной локализации воспалительного процесса, однако лечение третьего моляра намного сложнее. Причина кроется в расположении.

Ретенция — дело для 8-к обычное, вылечить такой зуб нереально

Большинство людей не в состоянии широко раскрыть рот, чтобы дантист смог получить качественный доступ к необходимой области. Кроме того, у многих людей восьмерки прорезываются лишь частично.

Сложность заключается и в их неправильном расположении. Третьи моляры могут прорезаться под сильным наклоном. В таких ситуациях их ценность для жевательной функции нулевая, поскольку в процессе разжевывания пищи они совершенно не участвуют. Но зато они будут постоянно травмировать слизистую оболочку полости рта, иногда нанося при этом вред корням соседних зубов.

Вылечить зуб мудрости не так легко ввиду следующих факторов, характерных для 8-к:

  • искривление корней;
  • сложное расположение;
  • неполное прорезание;
  • кривой рост.

Предпочтительнее сразу удалить проблемный зуб мудрости, но если осложняющих факторов, таких как кривизна и частичное прорезывание нет, а корни хорошо проходимы, то пульпит можно постараться вылечить, если такое желание имеется у пациента.

Перед тем, как приступать к лечению, необходимо взвесить все факторы. Во многих случаях удаление является оптимальным вариантом.

Дело в том, что у большинства людей третий моляр растет криво, упирается в щеку или соседний зуб. При таком расположении жевательная функция полностью отсутствует, а «мудрец» может нанести вред соседнему зубу или же образовать постоянную рану на слизистой. Его оставлять даже в здоровом виде не следует.

Если все же принято решении о лечении, то проводят депульпирование. Эта процедура подразумевает удаление зубного нерва и последующее пломбирование корневых каналов.

Конечно, желательно сохранять нерв живым, но это возможно только на начальной стадии болезни. При этом пациент должен быть не старше 25 лет, поскольку только в молодом возрасте пульпа сможет восстановиться.

Пульпит зуба мудрости можно вылечить на начальной стадии заболевания, если деформация отсутствует, а корневые каналы хорошо проходимы. Но чаще люди обращаются к стоматологам на запущенной стадии болезни, когда единственным вариантом является удаление.

Пульпит зуба мудрости, симптомы и особенности

Содержание страницы:

Упоминание о зубах мудрости вызывает у многих людей смешанные чувства благоговения и тихого ужаса. Действительно, эти зубы, которые еще называют восьмерками, способны причинить страдания даже самому здоровому и крепкому человеку. Прорезываются они уже в осознанном, юношеском возрасте, доставляя неудобства в виде болевых ощущений, а также повышения температуры тела. Данные неприятности можно обосновать спецификой появления зубов: они пробираются «на поверхность» самостоятельно, сквозь среду сформировавшегося организма.

В отличие от остальных, восьмерки вынуждены прорезаться сквозь неподготовленные молочными зубами ткани, что является причиной болезненности. Несмотря на то, что мудрые зубы становятся в строй к своим собратьям довольно долго и эффектно, они также подвергаются воспалительным процессам. Зубы мудрости чаще всего находятся в опасности, если дело касается кариеса и, как следствие, поражения пульпы.

Возникновение пульпита зуба мудрости и его симптомы

Самое интересное и то, что причиной заболеваний могут быть особенности развития и положения прорезавшейся восьмерки. Таковыми являются:

  • травматизация и заражение десен непосредственно в процессе прорезывания;
  • неправильное положение зуба мудрости;
  • скопление над зубом слизистых тканей, что способствует развитию вредных бактерий, а также затрудняет доступ к нему.

Основным фактором, который играет решающую роль в поражении зуба, является именно его труднодоступность. Вследствие этого восьмерка лишается должного ухода, особенно в случаях, если процесс прорезывания не завершен. Таким образом, хрупкая структура подвергается воздействию гнилостных микроорганизмов, что влечет за собой развитие кариеса, который является первой ступенью на пути к пульпиту.

Если говорить о воспалении нервно-сосудистого пучка внутри, то частыми случаями походов к стоматологу являются именно пульпиты, запущенные до хронической стадии. Читайте также — Пульпит зуба: симптомы болезни, методики и этапы лечения

Важно! «Созревание» восьмерки само по себе неприятно и болезненно. Поэтому пациент может просто не заметить развивающийся пульпит, заподозрив неладное только после развития болезни до серьезной стадии.

Симптомы пульпита

Если возникают острые боли в области зуба с кариозным образованием или поражением эмали, если беспокоит уже леченый зуб, стоящий под пломбой — это первые симптомы пульпита. Даже малейшие признаки пульпита — это повод немедленно обратиться к стоматологу. Провоцировать начало неприятных ощущений может переохлаждение или начавшееся респираторное заболевание. Образуется отек, воспаление — все это раздражает нерв, указывающий на наличие проблем в конкретном зубе.

Пульпит способен начинаться по-разному. Признаки могут быть как незначительными, так и в скором времени перерасти в приступы боли. Нередко при пульпите появляются болевые ощущения при надкусывании еды, причиной возникновения неприятных ощущений может послужить даже горячая пища.

Если вы не знаете что делать, немедленно обращайтесь к стоматологу, не затягивайте. Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем более эффективным и быстрым будет лечение.

Формы пульпита

Говоря о хроническом пульпите, то его симптоматика имеет свои особенности, которые зависят от типа заболевания:

  • хронический пульпит простого типа характеризуется затяжными болевыми приступами, независимо от наличия раздражителя;
  • гангренозный тип Особенность симптоматики этой стадии проявляется в чувствительности поврежденного зуба к перепадам температур. Еще одной характерной особенностью данного типа является кровоточивость пульпы;
  • пульпит гипертрофического типа Проявление болезненных ощущений в данном случае не носит приступообразного характера. Однако пораженный зуб все же реагирует на раздражители в виде твердых частиц, а также температуры. Этот тип отличается от остальных наличием разросшейся пульпы, которая занимает практически всю полость, образовавшуюся вследствие кариеса.
Читать также:  Пломбировочный материал вышел за пределы канала

Диагностику пульпита провести несложно, этому способствуют описание проблемы пациентом и визуальные изменения в зубе. Существенно помогают итоги анамнеза, результаты видимого осмотра и реакция на электрический пульс. Желательно использовать комплексную картину обследования, так как иногда даже врачам при визуальном осмотре сложно отличить пульпит от кариеса.

Формы пульпита бывают острой и хронической. Разница между стадиями составляет малое количество времени. Острый — процесс продолжительностью не менее 3 недель. Хронические формы могут не давать о себе знать по нескольку месяцев. Основные стадии пульпита можно охарактеризовать, опираясь на классификацию:

  1. Острый серозный — жалобы на периодические боли в зубе. Боли не регулярны, а появляются в виде приступов.
  2. Острый гнойный — сильные боли. Для облегчения состояния, больные часто полощут рот холодной водой.
  3. Хронический простой — даже обычный прием пищи или повышенная температура могут спровоцировать приступ боли.
  4. Хронический гипертрофический — часто соединительная ткань разрастается, выступая за область зуба. При попадании небольших кусочков пищи возникает ноющая боль.
  5. Хронический гангренозный — боль беспокоит очень редко.

Лечение и профилактические меры

Зуб мудрости – это неоднозначный рудимент. С одной стороны, в его наличии нет необходимости, а с другой – он может быть полезен при протезировании.

Стоит ли удалять или лечить пораженную восьмерку?

В случае, когда прорезывание проходит без каких-либо осложнений, а также сохраняется доступ для осмотра и стоматологических манипуляций, то он без проблем может поддаваться эффективному лечению и пломбированию.

Подобные условия не стоит игнорировать и спешить вырывать зуб, так как он может стать хорошей основой для мостового протезирования. Удаление восьмерки настоятельно рекомендуется только в особо запущенных случаях, а также при отсутствии доступа, что бывает чаще всего.

Говоря о профилактике развития, ощутимую помощь и поддержку в этом случае могут оказать только специалисты. Консультация врача при прорезывании зубов мудрости может обезопасить не только от пульпита, но и от воспалительных процессов в пародонте.

Лечение пульпита

В излечении заболевания придерживаются таких направлений:

  • Биологический метод.
  • Консервативный.

Задача биометода состоит в том, чтобы убрать воспаление в тканях пульпы до появления необратимых нарушений и осложнений.

Методы лечения пульпита:

  1. Биологический — позволяет не вскрывать зубную полость и не травмировать его. Первостепенно в этом методе — не опоздать с лечением.
  2. Витальная ампутация — путем препарирования кариозной области и удаления коронковой части пульпы позволяет избежать заражения периодонта.
  3. Витальная экстирпация — удаление пульпы, при этом происходит тщательное пломбированием корневых каналов.
  4. Девитальная ампутация — комбинированный метод лечения пульпы, подразумевающий лечение при наличии аллергии на анестетики. При этом методе возможна частичная мумификация пульпы и продолжение ее распада.
  5. Девитальная экстирпация — удаление нервов после наложения мышьяка, происходит полное опломбирование каналов.

Пульпит — тяжелое заболевание зуба, требующее срочного квалифицированного вмешательства. Читайте также — Пульпит зубов: формы, симптомы, диагностика

Эффективны ли народные средства?

Из страха перед стоматологами некоторые пациенты допускают серьезную ошибку пытаются вылечить пульпит самостоятельно и применяют для этого всевозможные средства из копилки народных рецептов всевозможные отвары, компрессы, настойки. Сразу скажем народная медицина при лечении пульпита абсолютно бесполезна. А в некоторых случаях — ее применение способно спровоцировать тяжелейшие осложнения.

Воспаление пульпы почти всегда наблюдается на фоне запущенного кариеса. Из пораженных им тканей бактерии постепенно проникают в пульповую камеру и для того чтобы вылечить пульпит качественно следует устранить все слои эмали и дентина с кариозными повреждениями. Сделать это возможно только одним путем высверливанием специальным инструментом, который есть в арсенале современной стоматологии.

Еще хуже поступают те пациенты, которые начитавшись «бабушкиных рецептов» начинают прогревать область воспаления. Прикладывают к зубу теплые компрессы, а то и просто грелки. Но следует знать — нагрев в случае активного воспалительного процесса способен ухудшить положение, но никак не облегчить состояние больного! Прогревание катализирует распространение воспаления и может стать причиной начала гнойного пульпита.

Кроме того, следует учесть и тот факт, что бактерии провоцирующие воспаление пульпы крайне устойчивы даже к самым сильнодействующим антибиотикам. Препараты не помогут ни затормозить воспалительный процесс, ни унять острую и мучительную боль. Отсюда можно сделать простой вывод вылечить пульпит возможно только в кабинете стоматолога. И чем раньше вы обратитесь к специалисту тем выше будут шансы на то, что можно будет обойтись без депульпирования и сохранить зубной нерв.

Как вылечить пульпит в зубе мудрости: симптоматика и особенности терапии

Зуб мудрости – сложный элемент челюсти, появляющийся, как правило, в подростковом и юношеском возрасте. Такие зубы имеют несколько отличное от обычных строение, поэтому лечить их бывает сложнее. Их корни часто имеют искривление, позволяющее прочно закрепиться в челюсти. Сложности могут возникнуть и при развитии воспаления нерва – пульпита. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется удаление, а не лечение болезни. При этом важно при первых же болевых ощущениях как можно скорее обратиться к стоматологу. О том, как возникает и развивается болезнь и какое лечение при пульпите зуба мудрости предпочтительнее, расскажет данная статья.

Симптоматика болезни

Различают две основных формы пульпита: острую и хроническую. Они имеют схожие признаки прогрессирования и разную степень выраженности.

Острый пульпит

Болевой синдром при данном заболевании возникает, как правило, внезапно и усиливается в вечернее и ночное время суток, в период расслабления организма. Боль может возникнуть как сама по себе, так и вследствие температурного воздействия. При этом нередко встречаются случаи, когда боль распространяется на всю челюсть или ее часть. Такое явление затрудняет диагностику и дальнейшее лечение.

  1. Очаговый. Боль возникает в результате воздействия на пораженный зуб любых раздражителей (чаще всего холодного) и не проходит в течение длительного времени.
  2. Диффузный. При прогрессировании данной формы воспаляется коронковая и корневая пульпа. Диагностика патологии осложняется схожестью симптоматики с признаками папиллита, глубокого кариеса и воспаления тройничного нерва. В данном случае наблюдаются сильные и продолжительные боли, реакция на холод, формирование болезненного нагноения. Длительность течения патологии в среднем составляет две недели.
  3. Гнойный. Данный вид является осложнением острого панкреатита при заражении инфекцией. В этом случае за короткий промежуток времени серозный экссудат становится гноем. Пациент при этом испытывает сильные рвущие и пульсирующие боли.
  4. Травматический. Данная разновидность поражения встречается намного реже и возникает в результате механического поражения зубов. Интенсивность боли зависит от величины деструкций.

Серозная стадия пульпита способна переходить в гнойную при отсутствии должного лечения. При этом болевой синдром постепенно приобретает постоянную форму.

Хронический пульпит

Хронический пульпит является осложнением острой и может приобретать один из следующих видов:

  1. Простой (фиброзный). Болевой синдром в данном случае имеет эпизодический характер и возникает только при химическом, механическом или температурном воздействии.
  2. Гипертрофический. Болезненность возникает при попадании частичек пищи в открытую поврежденную полость зуба. В некоторых случаях симптоматика сопровождается кровотечением.
  3. Гангренозный (язвенный). Как правило, у пациентов, пораженных данным заболеванием, присутствует неприятный запах и жалобы на болезненность при перепадах температур. Во время обострения возникают также и постоянные острые боли.

Причины возникновения

Наиболее вероятным и часто диагностируемым фактором, провоцирующим воспаление нерва в зубе мудрости, является глубокий кариес. При этом отмечается, что чем патология более запущена, тем больше вероятность того, что зуб будет поражен пульпитом. Инфекция попадает к нерву через зубную коронку или через верхушку корня зуба.

Другие возможные причины поражения:

  • химическое воздействие;
  • частые перепады температур (и разрушение эмали вследствие этого);
  • травмы, неосторожный прием грубой пищи.

Решающую роль в начале воспалительных процессов играет инфекция. При этом начальный период времени пульпит может прогрессировать без видимых симптомов, что существенно затрудняет диагностику.

Лечить или удалять

Большую актуальность имеет вопрос лечить или удалять зубы мудрости. Они часто доставляют дискомфорт во рту, поэтому в большинстве случаев от них рекомендуют избавляться. Однако для процедуры удаления необходимы показания. Лечение же назначают в следующих случаях:

  • когда положение зубов в ряду правильное без скученности;
  • когда необходимо протезирование с поддержкой зубов мудрости;
  • если болевые ощущения и воспаление вызваны кариозными разрушениями;
  • если зуб мудрости принимает активное участие в переработке пищи.

В чем сложности терапии зубов мудрости

При воспалительных и деструктивных процессах в зубах мудрости, как правило, наблюдаются те же изменения и симптоматика, что и при поражениях иных элементов челюсти. Однако существуют следующие сложности во время лечения:

  • расположение зубов не позволяет качественно получить к ним доступ;
  • доступ ограничивает также частичное прорезывание «восьмерок»;
  • воспаление десны около зуба мудрости;
  • наклон и искривление корней не дают вылечить или удалить зубы без осложнений.

Из-за сложностей в лечении часто стоматологи приходят к решению экстракции зуба.

При лечении острого и хронического пульпита, как правило, используются разные подходы. В обоих случаях ставятся задачи устранения причины развития патологии, избавления от болевого синдрома и инфекции, восстановление формы и функций «восьмерок».

Читать также:  Композитное отбеливание зубов

При острой форме комплекс лечения включает в себя шаги:

  • обезболивание пульпы;
  • вскрытие зубной полости и удаление остатков отмерших тканей;
  • удаление пораженных мягких тканей;
  • обработка;
  • использование лечебных составов;
  • пломбирование корешков и полости зуба.

При хроническом пульпите чаще всего проводится частичное удаление пульпы или экстракция зуба. Сохранить пульпу возможно в случаях, если наблюдается лишь начальный этап патологических процессов или отсутствие обострения в настоящий момент.

Устранить или облегчить болевой синдром перед походом к врачу возможно при помощи Анальгина, Эффералгана, ацетилсалициловой кислоты и других болеутоляющих средств.

Осложнения

Осложнения пульпита «восьмерки» возможны при неправильном лечении или его отсутствии. Если вовремя не устранить инфекцию, возможны следующие изменения:

  • формирование флюса;
  • абсцесс;
  • прогрессирование флегмоны;
  • остеомиелит.

Использование народных методов, таких как солевой раствор для полоскания, возможно, но только как дополнительная мера или средство для обезболивания при невозможности попасть к врачу.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению пульпита включают в себя:

  • своевременное и качественное проведение гигиенических процедур;
  • прохождение профилактических осмотров у стоматолога не реже двух раз в год;
  • своевременное устранение кариозных поражений;
  • избегание травмоопасных для челюсти ситуаций;
  • налаживание режима правильного питания, исключающего избыточное количество сахара и вредных продуктов и включающего потребление свежих фруктов и овощей, а также пищи, богатой минералами.

Больше деталей касательно лечения пульпита зуба мудрости смотрите на видео

Заключение

Лечение пульпита зубов мудрости представляет собой более сложный и трудоемкий процесс, чем устранение нарушения других элементов челюсти. Это связано с особенностями расположения моляров, сложностями их корневой системы и другими проблемами. Однако при появлении первых же неприятных ощущений и боли необходимо сразу же обращаться к стоматологу, чтобы предупредить развитие осложнений. Подробней о видах и формах пульпита зубов читайте в этой статье.

В каких случаях стоит удалять зуб мудрости и нужно ли лечить его при кариесе или пульпите?

Третьи моляры играли важную роль в жизни древнего человека, но для современных людей они — атавизм или рудимент. Они поздно прорезываются или не прорезываются вовсе, доставляют много хлопот в процессе лечения. Для чего же нужны зубы мудрости, в каких случаях однозначно показано их удаление, когда «восьмерку» лучше лечить, к каким осложнениям может привести экстракция – поговорим об этом подробно.

Для чего нужны зубы мудрости?

Единого мнения о том, для чего на самом деле человеку нужны зубы мудрости, нет. Некоторые задаются вопросом, а нужен ли вообще зуб мудрости, ведь для него характерно позднее прорезывание (иногда он не прорезывается в течение всей жизни человека), и к тому же он может быстро испортиться. Не проще ли его удалить? Есть несколько теорий относительно предназначения третьих моляров:

  1. Теория «разумного строения»: в человеческом организме нет ничего лишнего, и если современная наука не может объяснить, зачем нужны зубы мудрости, это не означает, что объяснения нет. С развитием научных знаний оно появится.
  2. Традиционная: с древних времен считалось, что с прорезыванием третьих моляров человек может стать по-настоящему мудрым и зрелым, и с этого момента он находится под защитой духов рода. По этой причине «восьмерки» и получили бытовое наименование «мудрых зубов».
  3. Теория Рейнхольда Фолля: зуб — отображение какого-либо внутреннего органа человека. Когда он портится, то это указывает на развитие патологии в организме. 8-ые зубы отвечают за психоэмоциональное состояние, психическую устойчивость человека, поэтому удалять их без необходимости нельзя.
  4. Опорная: «восьмерки» становятся единственной опорой для протезирования у людей пожилого возраста, когда в силу каких-либо причин остальные зубы, выполняющие эту функцию, утеряны.
  5. Теория «рудиментов: зубы мудрости изначально были нужны древним людям для того, чтобы разжевывать жесткие куски пищи, не прошедшие термическую обработку (например, сырое мясо). У современного человека такой необходимости нет, поэтому 8-ки представляют собой рудиментарные органы, и в процессе эволюции у будущих поколений они просто исчезнут сами собой.

На самом деле, третьи моляры успешно выполняют жевательную функцию (то есть активно участвуют в пищеварительном процессе), «разгружая» своих соседей, но только в том случае, когда речь идет о зубах-антагонистах. Для верхней левой восьмерки антагонистом становится нижняя левая, аналогично формируется пара с правой стороны.

Нужно ли удалять?

Некоторые люди считают «восьмерки» абсолютно бесполезными зубами и стремятся побыстрее удалить их. Действительно, они чаще подвержены разрушению, лечить их сложно, больно, долго и дорого. Стоит ли сразу принимать радикальное решение об экстракции? В каких ситуациях такой зуб можно и нужно вылечить и спасти?

Ретинированные восьмерки

Слово «ретенция» знакомо немногим, поэтому прежде, чем говорить о необходимости удаления ретинированных восьмерок, сначала следует уточнить, что это такое. Если какой-либо зуб прорезывается только частично или вообще не может прорезаться, такое явление называется ретенцией. Зуб именуется ретинированным. Ретенции классифицируются по особенностям роста:

  • дистальные – наклон вперед;
  • медиальные – наклон назад;
  • горизонтальные;
  • вертикальные.

Привести к тому, что хороший, здоровый зачаток зуба мудрости станет ретинированным или даже дистопированным (непрорезавшимся и неправильно растущим), могут различные причины. В подавляющем большинстве случаев ретенцию провоцируют следующие факторы, препятствующие нормальному прорезыванию третьего моляра:

  1. травма челюсти, которая привела к изменению прикуса;
  2. генетическая предрасположенность;
  3. отсутствие зубов-ориентиров слева или справа (вторые моляры были потеряны, либо восьмой зуб растет вне очереди);
  4. неполноценное питание;
  5. перенесенные заболевания инфекционного происхождения (например, рахит);
  6. молочные зубы выпали слишком рано.

Нужно ли удалять ретинированный зуб мудрости? Ответить на этот вопрос может только стоматолог, и решение должно приниматься в индивидуальном порядке. Когда непрорезавшийся третий моляр не причиняет беспокойства и не болит, операцию проводить не требуется. Показаниями к экстракции восьмерок считаются:

  • гнойный абсцесс, который был вызван бактериальным заражением;
  • доброкачественное образование или киста;
  • развитие остеомиелита;
  • перикоронит;
  • пародонтит;
  • при развитии кариеса;
  • расположение ретинированного зуба в фолликулярной кисте;
  • невозможность полноценного лечения заболеваний ротовой полости из-за «проблемного» моляра;
  • постоянные боли.

Развитие кариеса

Удаление при кариесе однозначно показано:

  1. если зуба-антимира нет, то поврежденному моляру не будет хватать жевательной нагрузки — как показывает практика, такие зубы мудрости портятся намного быстрее;
  2. при разрушенном зубе мудрости;
  3. развитие кариеса на зубе мудрости, который является ретинированным.

Многие стоматологи советуют избавляться от «восьмерок» даже на ранних стадиях развития кариеса. Решение обосновывают «бесполезностью» третьего моляра и сложностью полноценного лечения. Оперативное вмешательство (особенно экстракция зуба мудрости) – это риск. Если зуб мудрости прорезался без проблем и правильно встал на свое место, то есть смысл пролечить каналы и провести процедуру пломбирования. Пример поражения зуба мудрости кариозным образованием можно увидеть на фото к статье.

Когда стоматолог сразу предлагает удалять «восьмерку», в большинстве случаев он стремится обезопасить самого себя (качественная терапия – сложный и длительный процесс, который под силу только профессионалам). При развитии кариеса зубов мудрости лучше проконсультироваться в нескольких стоматологических клиниках прежде, чем принимать окончательное решение.

Если развился пульпит зуба мудрости, разрушение третьего моляра дошло до внутреннего слоя (пульпы) — эта патология обычно выступает как показание к проведению лечения. Несмотря на то, что пульпит — заболевание серьезное, чреватое осложнениями, при пульпите удаление зуба мудрости показано не всегда. Например, зуб сильно разрушился, он ретинированный или не имеет пары. Когда корневые каналы зуба имеют хорошую проходимость и расположены правильно, то при пульпите их надо качественно запломбировать. При хорошо пролеченном пульпите и правильно поставленной пломбе 3-ий моляр (даже «мертвый») служит в течение долгих лет.

Зуб крошится и разрушается

Когда зуб мудрости крошится и ломается – это показания к его удалению. Лечение приносит временное облегчение, за которым может последовать усугубление состояния больного. Воспалительные процессы и развитие инфекционных патологий ротовой полости становятся следствием присутствия раскрошившегося зуба мудрости. Многие пытаются решить проблему путем приема анальгезирующих средств, но их действие распространяется только на симптоматику. Обезболивающие маскируют проблему, вследствие чего могут развиваться опасные осложнения (абсцесс).

Иногда случается, что сам зуб разрушается практически полностью (рассыпается), от него остается только корень. В таких ситуациях решается вопрос о том, стоит ли лечить корни или проще и безопаснее избавиться от них. Если корень разрушенного зуба мудрости не имеет патологий, но присутствует небольшое воспаление, то можно пролечить его и уже после окончания курса терапии подумать о возможности наращивания.

В каких случаях лечится без удаления?

Лечение «восьмерок» с технической точки зрения сложнее, чем терапия других зубов. Это объясняется не только расположением третьих моляров, которое делает их труднодоступными, но также особенностями их строения. В зубе мудрости может присутствовать различное количество корней, форма которых также может варьироваться. В целом, зубы мудрости лечатся точно так же, как и все остальные. Почему и в каких случаях их рекомендуется лечить? Показаниями для сохранения «восьмерок» считаются:

Читать также:  Отвалился кусок зуба

  • пульпит – когда возможно качественно пломбировать каналы зуба;
  • при развитии кисты зуба – в данном случае решается вопрос о целесообразности сохранения зуба, так как лечение патологии отличается своей сложностью и требует значительных затрат времени;
  • правильное расположение моляра и наличие антагониста;
  • необходимость протезирования – когда шестерки и семерки по каким-либо причинам утеряны, восьмерка остается единственной опорой для несъемного протеза;
  • перекусывание щеки – зуб мудрости вырос с наклоном и во время жевания острая часть коронки постоянно соприкасается с внутренней поверхностью слизистой — достаточно просто сгладить рельеф зуба путем шлифовки его краев.

Симптомы пульпита и кариеса зуба мудрости. Лечить или удалять

Расположение зубов мудрости

Пульпит и кариес

Пульпа – это пучок из нервов и сосудов, которых находится внутри зуба. В народе его просто называют нервом. Пульпит – это воспалительный процесс, возникающий в пульпе. Данное заболевание достаточно распространено, и среди всех самых частых проблем, с которыми люди обращаются к стоматологу, пульпит составляет около 20%. ,

Пульпа представляет собой последний барьер между патологическими бактериями и пародонтом, поэтому после того, как зубной нерв погибает, болезнетворные микроорганизмы без препятствий проникают как в слизистые, так и в костные ткани зуба, провоцируя различные осложнения.

Вне зависимости от причин, которые вызвали недуг, развитие пульпита происходит в три этапа:

  • альтерация – в зубном нерве происходит первичное изменение;
  • экссудация – нарушается кровоток;
  • пролиферация – размножение клеточных элементов.

Причем, экссудация более ярко выражена в коронковой части зуба, а пролиферация – в корневой.

Что касается кариеса, то это лидер стоматологических заболеваний, он встречается у людей всех возрастных групп. Это заболевание начинается с крошечного пятнышка и может привести к потере всего зуба.

Строение зубов

По своей сути кариес – это разрушение твердой зубной ткани, которое протекает при участии микроорганизмов и наличии в ротовой полости пищевых остатков. Заболевание развивается в 4 стадии:

  • стадия пятна (белого или темного) – поверхность эмали остается блестящей и гладкой, признаков разрушения или дефектов эмали не наблюдается;
  • поверхностная форма – наблюдается разрушение поверхностного слоя, дентин при этом остается нетронутым;
  • средняя форма – верхние слои дентина вовлечены в патологический процесс;
  • глубокий кариес – полное разрушение дентина, включая глубокие слои.

Пульпит зуба мудрости

Главную роль в развитии пульпита играет патологическая микрофлора, которая проникает в пульпу через дентинные канальца. Длительное время этот процесс может проникать без особо ярких симптомов, а затем под воздействием внешних раздражителей может обнаружиться запущенная форма недуга – хроническая.

Важно! Чем раньше пациент обращается к стоматологу за консультацией, тем больше вероятность сохранить зуб.

Причины возникновения

Самая частая причина, в результате которой развивается пульпит – это глубокий кариес. Чем глубже продвигается кариозный процесс, тем больше вероятность проникновения патологической флоры в пульпу.

Стоматологи выделяют следующие способы проникновения инфекции в пульпу:

  • осложнение кариозного процесса – через зубную коронку;
  • через верхушку корня.

В некоторых случаях пульпит развивается в результате неправильных и неквалифицированных действий стоматолога. Как правило, это связано с перегревом, неправильной обточкой зуба, случайным вскрытием пульпы и так далее.

Справка! Редко пульпит может развиться при травме, это более характерно для передних зубов. В результате удара обызвествленные конкременты пережимают пульпу, что и провоцирует развитие пульпита.

Острая форма пульпита делится на очаговую и диффузную. В первом случае воспаление локализуется в непосредственной близости к кариозной полости. Пациент жалуется на боль, которая возникает периодами, в основном под воздействием различных раздражителей. В ночное время болезненные ощущения становятся более интенсивными. Болевые ощущения имеют точное место локализации, поэтому пациент может сам указать на место патологического процесса.

Что такое пульпит.

Если эта симптоматика игнорируется и человек не идет к стоматологу, то за сутки, очаговая форма переходит в диффузную – то есть происходит заражение пульпы корня. В этом случае боль не утихает, и становится сильнее. Кроме того, она может отдавать в виски, в уши, во всю челюсть, в глазницы. При надавливании на восьмерку, боль может быть очень резкой и сильной. Если и в этом случае больной не идет к врачу, пульпит переходит в хроническую форму. Эта форма подразделяется на фиброзную, гипертрофическую и гангренозную.

В этом случае симптомы могут быть следующими:

  • продолжительные ноющие боли;
  • реакция зуба на холодное и горячее;
  • реакция на изменение давления – резкие скачки атмосферного давления или при полете в самолете;
  • больной не может жевать стороной, где находится поврежденный зуб.

Диагностика

Первоначальным методом диагностирования заболевания является визуальный осмотр, затем при необходимости назначаются дополнительные методы исследования:

  • зондирование;
  • перкуссия;
  • ЭОД – электродиагностика;
  • пробы на изменения температуры;
  • рентген.

Важно! При гнойной форме пульпита зуб сильно реагируют на горячую воду, а холодная, наоборот приносит больному облегчение. Хронический и очаговый пульпит болью реагирует на холод, а тепло действует успокаивающе.

Терапия пульпита зуба мудрости сводится к следующему:

  • обезболивание пульпы;
  • вскрытие полости;
  • удаление омертвевших частичек дентина;
  • экстирпация или удаление мягких тканей;
  • антисептические процедуры;
  • пломбировка зубных корешков и зуба.

Важно! Для неотложной помощи можно принимать Эффералган, Аспирин, Анальгин.

Лечение хронической формы заключается в удалении пульпы (полном или частичном). В некоторых случаях возможно лечение лазером.

Важно! Если вы хотите сохранить пульпу живой, у стоматологов имеется биологический метод лечения, однако, его можно применять только в самом начале развития патологического процесса.

В каких случаях необходимо удаление зуба мудрости

Для удаления зуба мудрости при пульпите имеются следующие показания:

  • он расположен горизонтально зубной оси;
  • врос в гайморову пазуху;
  • прорезывание произошло, но роста нет;
  • осложненные формы пульпита.

Во всех остальных случаях стоматологи стараются сохранить зуб.

Удаление зуба мудрости

Осложнения

При отсутствии правильной терапии, осложнения пульпита могут быть следующими:

Важно! Лечение пульпита откладывать категорически нельзя, поскольку при промедлении можно не только потерять зуб, но и дождаться серьезных и довольно опасных осложнений.

Кариес зуба мудрости

Зубы мудрости доставляют человеку много проблем – они могут болеть в процессе прорезывания, неправильно расти, располагаться вне дуги, не прорезываться вообще и так далее. А кроме этого, они чаще других зубов подвержены кариесу.

Причины возникновения

Причины кариеса зуба мудрости ничем не отличаются от причин кариеса других:

  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • слишком много углеводной пищи;
  • генетическая предрасположенность.

Но есть один фактор, который способен сильно ухудшить ситуацию – неправильное расположение зуба в дуге.

Справка! Главным фактором развития кариеса восьмерки – скопление зубного налета – идеального места для развития патогенной флоры.

На ранних стадиях кариеса симптомы не наблюдаются, однако, при образовании большой кариозной полости у пациента появляется боль под воздействием сладкого, холодного или горячего. Как только раздражитель устраняется, болевые ощущения проходят. Визуально можно заметить белое или темное пятно, которое постепенно увеличивается в размерах. Когда патологический процесс прогрессирует, омертвевшие части зуба могут отслаиваться, образуя кариозную полость.

Стадии кариеса.

Диагностика

Важно отличать кариес от периодонтита и пульпита. Для этого проводится дифференциальная диагностика. При пульпите дискомфортные и болевые ощущения более длительны, кариозная полость глубже, а при зонировании боль ощущается в конкретной точке. Что касается периодонтита, то в этом случае перкуссия более продолжительна, а на рентгене видны явные изменения в области верхушек.

Терапия кариозного зуба зависит от большого количества сопровождающих факторов.

Важно! Показаний для удаления кариозных восьмерок намного больше, чем для удаления других зубов.

Лечение кариеса состоит из следующего:

  • профессиональная чистка зуба;
  • препарирование – удаление всех измененных тканей;
  • обработка антисептическими средствами;
  • сушка;
  • пломбировка.

В каких случаях необходимо удаление зуба мудрости.

Зуб мудрости с кариесом удаляется в следующих случаях:

  • нет противоположного зуба;
  • слишком глубокий патологический процесс;
  • кариес развился на уже леченом зубе;
  • невозможность добраться до зуба для полноценного лечения.

Лечение кариеса.

Осложнения

Как уже говорилось, кариес зуба мудрости распространяется очень быстро, что может повлечь за собой следующие последствия:

Профилактика пульпита и кариеса

В профилактике кариеса и пульпита нет ничего нового:

  • тщательная гигиена ротовой полости;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • своевременное лечение зубных заболеваний;
  • регулярные профилактические визиты к стоматологу;
  • своевременная профессиональная чистка зубов от налета и камня.

Адекватно оценить ситуацию и принять правильное решение о лечении зубов мудрости может только квалифицированный специалист. В некоторых случаях зуб целесообразнее удалить, чем лечить, но конечно это зависит от конкретного случая. Чтобы не спровоцировать различные осложнения необходимо своевременно обращаться к стоматологу.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Задайте вопрос: Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector