Прямые виниры

Прямые виниры

Основными способами реставрации зубов винирами являются прямое и непрямое винирование.

Прямые виниры представляют собой зубные накладки, изготовленные непосредственно в ротовой полости пациента.

Обычно такие виниры изготавливают из композитных материалов, которые повторяют цвет и форму зубов, придавая им высокую эстетичность.

Прямое винирование зубов осуществляется в течение одного врачебного приема. Обычно, его применяют для устранения дефектов одного или двух зубов.

Если требуется исправить дефекты большего количества зубов, то лучше произвести установку конструкций с применением непрямого винирования.

Преимущества

  • В некоторых случаях при установке прямых виниров не требуется проводить обточку зубов.
  • Прямой метод установки накладок достаточно прост и не занимает много времени.
  • Изготовление накладки производится во рту пациента и не требует снятия слепка.
  • Нет необходимости использования обезболивающих средств.
  • В случае отказа пациента от применения виниров или их замены имеется возможность снять накладку, так как зуб под ней сохранится в первозданном виде.
  • Фиксация накладки требует наличия небольшой шероховатости, обеспечивающей лучшее сцепление клея с поверхностью зуба.
  • Имеется возможность предварительного подбора формы и цвета винира при помощи специальной программы.
  • Прямые виниры — сравнительно недорогие, их цена в два раза меньше, чем непрямых, изготовленных из керамики.

Полученный результат целиком зависит от мастерства врача стоматолога.

Недостатки

  • Композитные материалы, применяемые при прямом винировании требуют периодической корреции и полировки, так как быстро тускнеют и изнашиваются.
  • Повышенная стираемость накладок.
  • Повышенная хрупкость винировых пластинок увеличивает риск поломки конструкций.
  • Набухание композитного материала во влажной среде нередко вызывает гиингивит, кровоточивость десен, раздражение, разгерметизацию краев накладки, пигментацию границы, затрудняет проведение гигиены полости рта.

Все вышеперечисленные недостатки приводят к утрате эстетичности и требуют замены реставрации.

Срок службы прямых виниров, при достаточном уходе и соблюдении норм функциональной нагрузки, составляет в пределах от трех до 8-9 лет.

Когда устанавливают

Прямые виниры показаны к установке в следующих случаях:

Фото: Потемнение эмали зубов

  • При возрастных изменениях зубов.
  • Если в результате травмы откололся краешек зуба.
  • При стертости зубов.
  • Если имеется неровный контур шеек зубов.
  • При недоразвитии зубов.
  • Если имеется большой промежуток между соседними зубами.
  • В качестве альтернативного отбеливания зубов.
  • Если требуется изменить групповую принадлежность зуба.
  • При наличии кривых зубов.
  • Если зубной ряд не ровный.
  • Наличие пятен или желтого налета на поверхности эмали.
  • Если на зубе имеются старые пломбы, придающие зубам неэстетичный внешний вид.

Прямые виниры, также, как и непрямые, имеют ряд противопоказаний к установке:

  • Неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.
  • Аллергические реакции на некоторые ингредиенты, входящие в состав накладок.
  • Неправильный прикус.
  • Заболевания пародонта.

Этапы установки

Видео: «Прямые виниры»

Прямые виниры зубов

Преимущества прямых виниров

Виниры – восстановление наружной поверхности зубов материалом, восстанавливающим цвет и форму зубов. Виниры делаются либо прямо на зубе в кресле стоматолога, либо зубным техником в лаборатории. Первый вариант называется – прямые виниры, второй – непрямые.

Непрямые виниры могут быть из керамики, оксида циркона и композитного материала. Для их изготовления нужен зубной техник, поэтому делаются они дольше и дороже, так как с винирами работает не один специалист, а два.

Прямые виниры создаются только из специального композитного материала в полости рта стоматологом. Сделать их керамическими невозможно – никакой пациент не сможет выдержать температуру около тысячи градусов или давление в десятки атмосфер.

Прямые виниры ранее были далеки от идеала, так как композиты были не совершенны. С их усовершенствованием, прямые виниры по прочности и эстетичности нисколько не отличаются от непрямых. Прямые виниры обладают несколькими значительными преимуществами – делаются достаточно быстро, их можно относительно легко скорректировать, они позволяют воссоздавать любые индивидуальные особенности цвета, прозрачности и формы зубов. Самое главное их достоинство – прямые виниры не требуют обработки всей наружной поверхности. Непрямые виниры подразумевают препарирование под виниры именно всей наружной стороны зуба. Конечно, это значительно меньше чем для коронок. Но часты ситуации, когда на зубе есть небольшой дефект. И прямой винир позволяет обработать только эту область, не затрагивая здоровую. Вот похожий пример прямого винира, сделанного нами.

Еще пример – есть щель между зубами. Чтобы ее закрыть возможны четыре варианта:

1. Закрыть полностью здоровые зубы коронками. Но тогда придется провести их обработку со всех сторон – не рационально.

2. Сместить оба зуба друг к другу при помощи брекетов. Самый хороший и атравматичный вариант, на наш взгляд. Но некоторые пациенты не хотят пользоваться брекетами в течении года. А зря.

3. Сделать непрямые виниры из керамики или оксида циркона. Но для них потребуется обработка всех наружных поверхностей обоих зубов на толщину 1-2 мм. Сделав такие непрямые виниры, пациент обречен на периодическую их замену каждые 10-15 лет.

4. Этот вариант позволит сделать прямые виниры практически без обработки зубов – на боковых поверхностях будет создана только шероховатость – и все. И не бором, а полировочным диском (типа мелкой наждачной бумаги). Наподобие, как клеятся брекеты и скайсы. Вот примеры наших работ на фото – выполнены прямые виниры без обточки зубов.

Читать также:  Откололся зуб как восстановить

Прямые виниры имеют и недостатки – во время их изготовления надо сидеть с открытым ртом.

Около 1-2 часов. Чтобы не скучать, мы даем возможность посмотреть фильм в видео очках. Когда делаются непрямые виниры, временные затраты меньше – особенно при изготовлении нескольких виниров. Один час на препарирование под виниры и второй-через несколько дней, когда и происходит установка виниров.

Что такое прямые и непрямые виниры

Одним из синонимов слова «прямой» является прилагательное «немедленный». Это многое объясняет: ведь именно этим свойством, собственно, и различаются прямые и непрямые виниры. Первые можно установить немедленно, при первом же обращении к стоматологу с жалобой на эстетическую проблему с зубами. А вторые требуют более серьезной подготовки и изготовления самих виниров в зуботехнической лаборатории. Установить их сразу же не получится

Прямые виниры называют также композитными, а еще – терапевтическими винирами. И то, и другое название тоже легко объяснимы: композитные – потому что изготавливаются из композитного материала, по большому счету похожему на высококачественную современную пломбу. А терапевтические – потому что их может установить стоматолог-терапевт, они не требуют проведения ортопедических стоматологических операций. Впрочем, квалификация такого специалиста должна быть очень и очень высокой. Ведь то, как будут выглядеть ваши зубы, будет зависеть исключительно от его профессионализма и опыта.

Виниры с прямым методом установки – самая настоящая ручная работа! Их преимущества довольно очевидны:

  • Это самый быстрый способ получить нужный эстетический результат
  • Подбор формы и цвета будущего зуба осуществляется заранее, с помощью специальной компьютерной программы
  • Установка таких виниров – не слишком утомительный процесс для пациента: он занимает немного времени, не требует изготовления слепков и препарирования (обточки) зубов
  • Цена очень демократична – это самый недорогой вид виниров

Основным недостатком непрямых виниров считается недолгий срок службы: при правильном гигиеническом уходе и соблюдении рекомендаций он составляет порядка 3-5 лет. За это время композитный материал может потемнеть и стереться – наверняка возникнет необходимость его замены.

А вот срок службы непрямых виниров гораздо дольше – 15-25 лет. Но и установить их несколько сложнее: в большинстве случаев необходимо препарирование зубов – то есть удаление довольно большого количества твердой ткани так, чтобы форма зуба стала геометрически правильной, а поверхность – ровной. Это нужно для обеспечения надежной фиксации винира. С обработанного зуба снимается слепок, и затем в зуботехнической лаборатории изготавливаются тончайшие керамические накладки из фарфора или диоксида циркония. Этот процесс занимает порядка 1-2 недель, что объясняется не только высокой сложностью процесса изготовления виниров, но, в некоторых случаях, и требованиями компании-изготовителя. Так, тончайшие люминиры (так называемые голливудские виниры, имеющие толщину 0,2-0,3 мм) создаются на высокоточном оборудовании исключительно в лаборатории в США, и только оттуда поступают заказчику, в клинику к пациенту! Естественно, это довольно дорогое стоматологическое удовольствие.

Но и эффект от установки таких виниров впечатляет. Зубы становятся ровными, натурально белыми и естественно блестящими на долгие годы – в отличие от композитных, фарфоровые и циркониевые виниры не темнеют и не меняют своих свойств со временем. По сути, это воплощенная мечта о красивой улыбке!

Мнение экперта

Собственно винирами – то есть накладками на зубы, замещающими внешний слой зубов и корректирующими их форму и цвет, можно считать только непрямые виниры. Именно они представляют собой пластинки из стоматологического фарфора или диоксида циркония. А прямые виниры называют так же терапевтической реставрацией – если очень сильно упростить дело, то можно сказать, что зуб как бы вылепливается врачом заново из композитного материала. Естественно, у пациентов часто возникает вопрос: что же выбрать? Я бы ответила так: если речь идет о незначительном дефекте одного зуба (например, о сколе), то может помочь и непрямой винир. Если же хочется выровнять, сделать совершенным весь фронтальный ряд зубов, то лучше задуматься о непрямых винирах – они обеспечат безупречный и, что немаловажно, очень долговременный эстетический результат.

Главные достоинства и недостатки композитных виниров (компониров)

Чтобы создать совершенную белоснежную улыбку с наименьшими затратами времени и денег, можно воспользоваться композитными винирами. О том, что это такое, мы расскажем далее, а также предоставим фото результата, укажем цену и отзывы клиентов, попробовавших данный способ реставрации зубов.

Это достаточно удобный и быстрый метод коррекции зоны улыбки или отдельно взятых единиц, имеющих эстетический дефект. Устанавливают такие изделия на один-два зуба или же всю видимую часть ряда, в зависимости от особенностей каждого пациента.

Композитные виниры – что это такое?

Использовать тончайшие пластинки для создания нужного видимого эффекта придумали уже давно. Но если ранее использовались материалы не очень высокого качества, то сейчас пациентам доступны самые разные варианты – композит, керамика, фарфор, цирконий и пр.

Виниры из композитного материала являются наиболее дешевыми и легкими в установке. При этом качество их не хуже, чем у любых других. Внешне такие пластинки будут выглядеть вполне естественно и натурально. Создают их из специального облицовочного композитного материала и наносят слоями на поверхность эмали.

Читать также:  Лечится ли зуб мудрости

Преимущества и недостатки

Свою популярность они заслуженно завоевали, так как обладают рядом плюсов:

  • предполагают минимальную обработку здоровых зубов;
  • в случае необходимости можно без серьезных последствий снять пластинки;
  • создают их достаточно быстро;
  • чаще всего установка проводится за один сеанс в короткие сроки;
  • у них самая низкая стоимость по сравнению с любыми другими видами реставрации;
  • с легкостью закрывают мелкие дефекты эмали или зубного ряда;
  • оттенок пластин подбирается максимально естественного и подходящего цвета;
  • выглядят они натурально и не создают ощущения вставной челюсти;
  • возможность откорректировать как целый ряд, так и установить пластинку на один зуб;
  • достаточно высокая прочность материала даст возможность пользоваться ими почти как настоящими.

Но перед тем как решиться на подобную процедуру нужно учесть и минусы:

  • со временем можно заметить, что накладки потемнели или окрасились от употребляемых продуктов, кофе, вина и пр.;
  • без обточки поверхности обойтись удастся только в редких случаях;
  • каким бы ни был прочный материал, слишком сильного механического воздействия он не выдержит;
  • придется отказаться от активного спорта и любимой пищи;
  • результативность и качество сильно зависят от навыков специалиста, который будет совершать процедуру;
  • композитный материал поддается стиранию, по краям появляются трещины и сколы, со временем его нужно менять на новый;
  • если установка проведена недостаточно тщательно, и остался хоть малейший зазор между пластинкой и зубом, то там будут скапливаться бактерии, что приведет к стоматологическим заболеваниям.

Показания и противопоказания

Для использования композитных материалов с целью восстановления или коррекции улыбки существует широкая сфера применения:

  • аномальное расположение отдельных единиц;
  • нарушения естественного оттенка эмали, пятна, которые не убираются с помощью профессиональной чистки или отбеливания;
  • эрозия зубной поверхности;
  • сколы и трещины;
  • неэстетичные пломбы на пришеечном участке коронки;
  • диастема;
  • некоторые виды прикуса;
  • потеря части зуба, но не больше 60%;
  • мелкие неровности.

Но в отдельных случаях врач может отказать в проведении подобной процедуры или перенести ее на более поздний период:

  • дефекты прикуса, которые можно исправить ортодонтическими конструкциями;
  • вредные привычки, например, курение, обгрызание ногтей, открывание бутылок зубами и пр.;
  • бруксизм;
  • увлечение активными и опасными видами спорта или работа на тяжелом производстве;
  • повышенная стираемость эмали или слишком сильная ее истонченность от природы;
  • выраженная кривизна поверхности, небольшой размер коронки, короткие зубы;
  • обострения заболеваний, инфекции и вирусы, кариозные полости, воспаления пародонта и прочие проблемы, которые изначально нужно устранить;
  • заметный плохой уход за полость рта, низкий уровень гигиены;
  • подвижность зубов;
  • отсутствие нерва, депульпированные единицы.

Изготовление и установка композитных виниров

Технология реставрации эмали с помощью таких изделий происходит двумя способами – прямым и непрямым. Первый проводится за один сеанс непосредственно на зубах пациента, а второй предполагает создание изделий в лаборатории.

Считается, что при отдельном производстве пластин за счет высокой температуры обработки можно добиться большей прочности и качества изделия. Зато при непосредственной установке на зубах пациента можно гарантировать полное прилегание виниров к эмали.

Прямой метод

Композит наносят послойно сразу на поверхность подготовленного зуба. Как делают такую установку в кабинете стоматолога?

  1. При решении о реставрации одного, нескольких зубов или всего ряда, пациент совместно с врачом по шкале Vita определяет желаемый оттенок.
  2. Уделяется время на проведение лечебных манипуляций, если они необходимы или делают профессиональную чистку всех поверхностей.
  3. Далее нужно совершить обточку реставрируемых единиц, но не более чем на 0,7 мм, чтобы накладки не выглядели тяжеловесно.
  4. Для окончательной подготовки эмали ее протравливают специальными адгезивными средствами, призванными улучшить сцепление между искусственным материалом и зубом.
  5. На поверхность наносят слой композитного вещества и воздействуют на него потоком света для быстрого затвердения. Так проделывают несколько раз до достижения желаемого результата.
  6. В самом конце врач должен отшлифовать поверхность до идеальной гладкой формы и отполировать ее для хорошего эстетического результата.

Непрямой метод

Используется чаще для других материалов, но иногда и для композитных виниров тоже. В таком случае процесс будет выглядеть чуть иначе:

  1. После тщательного изучения состояния зубов пациента и принятия решения о создании композитных виниров непрямым способом, врач подбирает подходящий оттенок будущих изделий.
  2. Нужно подготовить поверхность зубов – пролечить кариес, очистить от налета и камня, обточить под будущие пластинки эмаль.
  3. Уже с таких обработанных единиц делают слепки и отправляют в лабораторию.
  4. Именно там создают модель челюсти пациента и тех зубов, на которые нужно установить виниры.
  5. Как и в предыдущем способе, послойно наносят композитный материал, но делают это на искусственной модели. А пока пациент ожидает завершения процесса, ему устанавливают временные пластинки из пластика для защиты эмали.
  6. Перед тем как поставить накладку, зуб дополнительно шлифуют, промывают и высушивают. Сверху покрывают адгезивным средством.
  7. Наносят клей и крепят постоянный винир на положенное место.
  8. В самом конце корректируют форму готового изделия и полируют поверхность для более естественного и красивого внешнего вида.
Читать также:  Методы восстановления зубов

В таком случае придется ждать создания готовых пластин до 2-3 недель и посетить стоматологический кабинет как минимум два раза.

Срок службы конструкций и уход за ними

Врачи настаивают на том, чтобы через пять лет после установки заменять композитный материал на более новый и современный. Это обуславливается его хрупкостью, постепенной стираемостью, появлением трещин и ухудшением внешнего вида пластин. Но при хорошем уходе и соблюдении всех правил можно добиться и более длительного ношения композитных виниров.

Как же ухаживать за изделиями, чтобы они прослужили дольше 10 лет?

  • ежедневная обычная чистка зубов и виниров, но с тщательной обработкой стыков;
  • использование таких приспособлений, как нити, щетки, ирригатор и пр.;
  • регулярное посещение стоматолога для профессионального ухода и полировки поверхностей;
  • избегание твердых и красящих продуктов, а также опасности механических повреждений;
  • при наличии бруксизма обязательно использовать специальные капы для ночного сна.

Разница стоимости процедуры в клиниках и городах обусловлена многими причинами:

  • уровнем сервиса, профессионализмом врачей;
  • методами диагностики;
  • проведением дополнительных лечебных процедур;
  • выбором способа чистки и обработки поверхностей;
  • предпочитаемым средством анестезии при обточке эмали;
  • технологией изготовления и установки (прямая или непрямая);
  • используемыми материалами, их качеством.

Так, простой обычный композит обойдется в 1500, а более современный нанокомпозит – в 9000 рублей. Если сравнивать по клиникам и предложениям в пределах Москвы, то эконом-класс услуг будет стоить около 3000 рублей за всю процедуру реставрации. А вот в случае выбора престижной стоматологии и лучших материалов, цена может достигнуть и 15 тысяч.

Видео: композитные виниры.

Отзывы пациентов

Мне делали такую реставрации на одном зубе. Эмаль треснула от травмы и нужно было ее защитить и улучшить внешний вид. Про замену врач ничего не говорил, но композит держится уже более пяти лет и я не вижу никаких изменений.

Проходил такую процедуру. Из всех моментов неприятным оказался только этап подготовки эмали, когда ее обтачивали. Теперь мне лишь приходится помнить о том, чтобы не грызть орехи и не открывать зубами бутылки, а так моей улыбке может позавидовать и голливудский актер.

Из всех предлагаемых и доступных у нас в городе способов создания красивого зубного ряда я выбрала композитные виниры, так как они обходятся дешевле. И не жалею, потому что внешний их вид потрясающий, выглядит эстетично и аккуратно. Никто даже не догадывается, что именно я сделала с зубами, но все замечают, что здорово похорошела.

Дополнительные вопросы

► Чем отличаются композитные виниры от керамических?

Разница состоит в основном из материала, его прочности, внешнего вида и стоимости. Врачи считают, что керамические виниры более долговечны и выглядят натуральнее. Хотя современный композит обладает лучшими эстетическими характеристиками, чем прежде, но обходится в разы дешевле.

Прямые виниры

Многие пациенты хотят как можно быстрее исправить недостатки улыбки, в этом случае в нашей клинике устанавливают прямые виниры. С их помощью за одно посещение врача легко корректируются цвет, форма и даже положение зубов.

Что такое прямые виниры?

Это своеобразные накладки на зубы из светоотверждаемых композитных материалов. Фотополимеры наносятся на переднюю поверхность зуба послойно. Каждый слой засвечивается особой лампой. Такая техника позволяет надежно скрыть многие дефекты зубов.

Когда применяются?

Прямые виниры используют, когда необходимо в кратчайшие сроки улучшить форму, оттенок зубов или незначительно выровнять зубной ряд. Также этот способ реставрации подходит пациентам, которые не заинтересованы в обтачивании зубов.

Какие бывают показания и противопоказания к применению прямых виниров?

Установка прямых виниров рекомендуется в следующих ситуациях:

  • дефекты цвета зубов;
  • трещины и сколы;
  • врожденные аномалии (гипоплазия и т.п.);
  • искривления;
  • неровный контур шеек зубов;
  • смещение по вертикальной оси;
  • возрастная изношенность зубов;
  • маленький размер зубов;
  • широкие межзубные промежутки;
  • «десневая улыбка»;
  • несоответствие прикусу поперечных параметров зуба;
  • наличие неэстетичных пломб.

Прямые виниры противопоказаны, если у человека прямой прикус, если он страдает бруксизмом, занимается травматичными видами спорта или склонен к некоторым вредным привычкам, например, открывать зубами бутылки.

Преимущества и недостатки прямых виниров?

Главные плюсы прямых виниров – невысокая стоимость и возможность одновременно с реставрацией выполнить пломбировку кариозных полостей. К минусам же можно отнести:

  • цветовую неустойчивость: композиты подвержены воздействию пищевых красителей;
  • невозможность добиться натурального глянца и блеска поверхности;
  • небольшой срок службы;
  • сравнительно невысокую прочность.

Какой срок службы, как ухаживать и что делать при повреждении прямых виниров?

Прямые виниры служат около пяти лет, потом их придется обновить. Уход за накладками из светоотверждаемых композитов предусматривает ежедневную чистку. Но при этом нельзя пользоваться жесткой щеткой и абразивной зубной пастой – они могут поцарапать полировку. При повреждениях необходимо по возможности сразу же обратиться к врачу.

Каковы критерии качества?

Правильно изготовленные прямые виниры полностью соответствуют естественному цвету, форме и размеру зубов. Они не создают ощущения дискомфорта и хорошо скрывают имеющиеся дефекты зубных рядов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector