Протезирование на имплантах этапы

Протезирование на имплантах – варианты, преимущества, этапы

Протезирование на имплантах используется при частичном или полном отсутствии зубов (адентии), суть этой методики заключается в реставрации зубных рядов путем установки съемной или несъемной ортопедической конструкции на внедренные в костную ткань челюсти прочные искусственные корни, для изготовления которых используются преимущественно титан или диоксид цинка – хорошо приживающихся материалов, не вызывающих аллергических реакций. Стоимость этой процедуры зависит от многих факторов: стоимости самих имплантов и их количества; методики имплантации; материала, использованного для изготовления протеза и способа фиксации конструкции во рту пациента.

Восстановление зуба на импланте

Типы протезирования с применением имплантов

Протезирование зубов на имплантах может быть представлено несколькими вариантами, классифицировать их можно в зависимости от методики проведения операции, величины дефекта, метода крепления съемной ортопедической конструкции.

Способы проведения оперативного вмешательства

Выделяют три методики реконструкции зубного ряда при помощи имплантов: классическая, однофазная и вживление миниимплантов.

Классический двухэтапный метод

Первый этап заключается во вживлении в ткань челюстной кости поддесневой части импланта. Длительность приживления занимает срок от трех месяцев до полугода и зависит от структуры костной ткани, вида оперативного вмешательства,

Второй этап начинается после полного приживления искусственного корня, в него вкручивается часть импланта, выступающая над десной (абатмент). Он и будет служить опорой для изготовленной по показаниям ортопедической конструкции.

Одноэтапная (базальная)методика восстановления зубного ряда на имплантах

Длительность от вживления импланта до изготовления постоянного протеза согласно регламенту этой методики составит от трех до пяти дней. Используются базальный или компрессионный имплант, которые внедряется в более плотный по структуре базальный слой кости. Более подробно об этой методике можно прочитать в статье «Базальная имплантация зубов – показания, плюсы, способ проведения».

Протезирование на миниимплантах

Эта методика применяется при полной адентии на нижней челюсти, в случае если недостаточно костной массы для вживления традиционного импланта. Миниимпланты практически а 4 раза короче традиционных, имеют головку округлой формы с резиновым кольцом, фиксация протеза обусловлена защелкиванием головки в базисе по типу действия одежной кнопки. Для опоры под съемную конструкцию необходимо вживить в ткань челюсти от двух до шести миниимплантов.

Съемный протез на миниимплантах

Методики протезирования в зависимости от количества оставшихся зубов

В зависимости от состояния ротовой полости пациента (полная или частичная адентия) могут применяться съемные или несъемные ортопедические конструкции.

Варианты несъемных ортопедических конструкций при частичном дефекте

Выбор варианта зависит от протяженности дефекта:

  • В преимущественном большинстве ситуаций, когда отсутствует один зуб стоит отдать предпочтение классическому двухэтапному методу вживления импланта. Внедрение импланта при маленьком дефекте по стоимости практически сравняется с изготовлением мостовидного протеза из металлокерамики.
  • При дефектах различной протяженности (отсутствует от двух до пяти зубов) протезирование зубов на имплантах с одинаковой успешностью можно провести придерживаясь любой из методик вживления. После внедрения импланта изготавливается мостовидный протез, материалом могут служить как металлокерамика, так и безметалловая керамика. Качество конструкции зависит от метода фиксации коронок. Существует два метода фиксации – винтовой и цементный.

Виды восстановления несъемными конструкциями при полной адентии

Для протезирование на имплантах беззубых челюстей можно применять как одноэтапный, так и классический метод, выбор зависит от вида устанавливаемой конструкции и состояния здоровья человека.

Существуют следующие виды протезирования беззубых челюстей:

  • Полная имплантация – методика при выполнении которой производится вживление имплантов вместо каждого зуба (всего вживляется по 14 имплантов в кость каждой челюсти).
  • Изготовление мостовидной ортопедической конструкции, которая фиксируется на имплантах – для протезирования мостом потребуется установить не менее 6 имплантов в кость верхней челюсти и не менее 8 в нижнюю.
  • Методика «все на 4» (all on 4) – на место передней группы зубов и с определенным промежутком устанавливаются 4 импланта (при этом крайние внедряют, соблюдая угол в 45 градусов), на которые изготавливается несъемная мостовидная конструкция или съемная с различными видами фиксации.

Подробнее о вариантах несъемного протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов можно прочитать в статье «Протезирование зубов при отсутствии зубов – виды несъемных и съемных протезов на имплантах»).

Виды съемных конструкций с опорой на импланты

Съемное протезирование осуществляется при невозможности установить более четырех имплантов. Для реконструкции зубных рядов используются бюгельные, нейлоновые или акриловые конструкции. Для надежной фиксации используются два вида крепления протезов:

  • Кнопочная замковая фиксация – в углублениях базиса протеза располагаются микрозамки, а аттачмены напоминают головки, благодаря их попаданию в микрозамки осуществляется надежная фиксация конструкции в ротовой полости.
  • Балочная замковая фиксация – абатменты между собой фиксируются балкой из металла, в базисе протеза выполняется углубление в форме этой балки, что и позволяет осуществить прочную фиксацию.

Балочная фиксация съемного протеза

Для восстановления зубных рядов при полной адентии могут быть использованы все три метода и дентальной имплантации.

Достоинства и недостатки восстановления зубов на имплантах

К основным преимуществам относятся:

  • при частичной адентии не требуется предварительное препарирование здоровых зубов для изготовления мостовидных конструкций
  • возможность восстановить эстетическую и функциональную полноценность челюсти несъемной и прочно фиксирующейся съемной конструкцией при полном отсутствии зубов;
  • равномерное распределение нагрузки при жевании на все зубы, выполняющие роль опорных;
  • множество разновидностей материалов для изготовления постоянных протезов;
  • отсутствие дискомфорта при использовании ортопедических конструкций;
  • отсутствие расстройств речи и травмирования мягких тканей;
  • минимальный период адаптации;
  • длительный срок использования (до 25 лет).

Существуют и недостатки восстановления зубного ряда при помощи имплантологии, к ним можно отнести:

  • высокую стоимость(от 120 до 500 000 рублей);
  • риск развития постоперационных осложнений;
  • сложность оперативного вмешательства, требующую от имплантолога значительного мастерства и опыта;
  • большой список противопоказаний (злокачественные новообразования, патологии функционирования органов дыхательной системы, инфекционные заболевания, болезни нервной и сердечнососудистой систем, беременность, нарушение функционирования иммунной системы).

Этапы различных видов протезирования на имплантах

Отличие одноэтапной и классической методики заключается в том, что при выполнении первой нет необходимости ждать длительный срок, протез пациенту устанавливается в тот же день или максимум через 3-5 суток. Все этапы протезирования на имплантах начиная с внедрения импланта в кость до установки постоянного протеза проводятся под общим наркозом или местной анестезией.

Этапы проведения классического метода

Этапы классической дентальной имплантации

  • создание доступа к кости альвеолярного отростка;
  • подготовка протезного ложа и создание канала для введения поддесневой части импланта;
  • фиксация внутрикостного компонента со специальной заглушкой;
  • ушивание раны.

Второй этап проводится после полного приживления поддесневой части:

  • исследование ранее установленной поддесневой части;
  • иссечение образовавшейся вокруг импланта соединительной ткани и слизистой оболочки;
  • удаление заглушек и установка временного абатмента (формирователя десны);
  • фиксация искусственных коронок производится по прошествии некоторого времени.

После внедрения имплантов необходимо сделать контрольные рентгенологические снимки.

Проведение одномоментной имплантации

Для установки имплантов одноэтапным методом не требуется проводить разрезы, внедрение импланта производится через небольшой прокол, ушивание раны тоже не нужно. Благодаря цельной структуре базальных имплантов протезирование временными металлопластмассовыми протезами возможно уже на 3 сутки. Замена металлопластиковой конструкции на металлокерамическую или сделанную из безметалловой керамики возможна через 10-12 месяцев.

Установка миниимплантов

Процесс установки миниимплантов практически не отличается от одноэтапной методики, но гораздо менее травматичен и имеет более низкий риск развития постоперационных осложнений.

Реконструкция зубного ряда при помощи дентальной имплантации надежный метод протезирования, позволяющий приобрести красивую улыбку и воссоздать все функциональные особенности зубов. Необходимо помнить, что качество протезирования полностью зависит от профессионализма врача и серьезно отнестись к выбору специалиста.

Протезирование зубов на имплантах

Наш телефон +7 (495) 373-10-25

Съемные протезы на имплантах

Несъемные протезы на имплантах

Условно-съемные протезы на имплантах

Протезирование на имплантах — технология, которая позволяет восстановить зубной ряд при отсутствии любого количества зубов. Она предполагает установку ортопедической конструкции, в составе которой:

  • имплантаты — замещающие зубные корни элементы из титана, которые вживляются в костную ткань челюсти;
  • коронки — видимая часть протеза, изготавливаются из диоксида циркония, металлокерамики, безметалловой керамики и т.п.

Протезирование на имплантах выполняется не только по эстетическим соображениям, но и для того, чтобы сохранить нормальную функциональность зубочелюстной системы. При появлении промежутков в зубном ряду возрастает нагрузка на существующие зубы, из-за чего они быстрее разрушаются. Правильность строения зубного ряда постепенно нарушается: зубы смещаются, частично закрывая имеющиеся промежутки, в результате чего между ними появляются зазоры.

Читать также:  Восстановление зубной эмали

Протезирование на имплантатах позволяет решить эти проблемы:

  • восстановление красивой улыбки. Особенно актуально при отсутствии резцов, клыков, премоляров. Установленные коронки выглядят естественно, соответствуют другим зубам по размерам, оттенку эмали;
  • физиологичность. Размеры, форму коронки подбирают так, чтобы добиться оптимальной окклюзии, правильного смыкания зубных рядов. Даже при установке одиночного имплантата он ощущается пациентом как собственный зуб;
  • восстановление функциональности. Протезирование на имплантах предполагает, что установленная коронка будет нести полную жевательную нагрузку. Она не перераспределяется между соседними зубами. Это позволяет сохранить функциональность зубочелюстной системы, исключить атрофию костной ткани;
  • простой уход — незначительно отличается от обычной гигиены полости рта.

Стоматологическая клиника «ДентоСпас» рекомендует выполнять протезирование на имплантатах в случаях:

  • при потере одного зуба в любом месте, если рядом с промежутком находятся здоровые зубы, которые нежелательно обтачивать;
  • если дефект расположен в видимой зоне (отсутствует резец, клык, премоляр);
  • нужно восстановить значительный сегмент зубного ряда;
  • если другие протезы других видов нельзя надежно закрепить;
  • полная адентия — применение имплантатов позволит надежно закрепить протез.

У Вас есть вопросы по протезированию на имплантах?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Этапы протезирования на имплантатах

  • диагностика. Проводится у ортопеда, хирурга и, если нужно, у ортодонта, пародонтолога для оценки состояния зубочелюстной системы;
  • подготовка к установке имплантов: санация полости рта, в отдельных случаях удаление зубов, ортодонтическое лечение;
  • при дефиците костной ткани в области манипуляций — выполнение костной пластики;
  • установка имплантатов, их вживление в костную ткань (процесс длится от 3 до 6 месяцев до полной остеоинтеграции). Имплантаты на этот период закрывают временной коронкой;
  • установка формирователя десны, опор для протеза (абатментов);
  • после формирования десен — снятие слепков для изготовления постоянных мостовидных протезов или коронок;
  • примерка, подгонка ортопедической конструкции, ее окончательная фиксация.

Костная пластика при имплантации

Пластика проводится при дефиците костной ткани. Она может потребоваться, если:

  • зубы отсутствуют в течение долгого времени, и в результате атрофии количество костной ткани значительно уменьшилось;
  • при установке большого количества имплантатов (от 4), если костной ткани недостаточно для результативного вживления.

Если дефицит костной ткани является небольшим, пластику можно провести одновременно с установкой имплантов. При большом дефиците сначала проводится открытый синус-лифтинг, а импланты устанавливаются через 3-6 месяцев.

Стоматологическая клиника «ДентоСпас» выполняет протезирование на имплантах с установкой съемных, условно съемных или несъемных протезов. Мы используем качественные, безопасные материалы, предлагаем минимальные цены, проводим протезирование оптимальным образом — чтобы гарантировать комфорт для пациента и стабильный, долговечный результат.

Этапы имплантации зубов классическим способом

Имплантация – это единственный метод, позволяющий восстановить зуб полностью. Наиболее распространенным вариантом этой процедуры является классический способ установки имплантата.

Содержание статьи:

Фото: до операции и после

Подготовительный

Теоретически, установка имплантата – это хирургическая операция по внедрению инородного тела в челюсть, а потому требует обязательной тщательной подготовки. Нередко, чтобы определить, возможно ли провести вживление, уходит до нескольких недель.

Как правило, в подготовительный этап входят следующие процедуры:

  • визуальное обследование у стоматолога;
  • обследование у терапевта, включая сдачу общих анализов;
  • на основе жалоб или проблем, выявленных у терапевта, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к другим специалистам: аллергологу, эндокринологу, неврологу, кардиологу;
  • в случае восстановления зубов верхнего ряда, обязательно посещение оториноларинголога;
  • аппаратное обследование: рентген, ортопантомограмма и др.;
  • санация полости рта.

Общее обследование организма обязательно должно входить в подготовительный период, так как своевременно не выявленное заболевание, впоследствии может привести к возникновению осложнений, как во время проведения хирургических действий, так и после приживления корня.

Почему образуется клиновидный дефект зуба: причины и последствия.

Рекомендуем прочитать про осложнения, которые могут возникнуть после удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Не стоит пренебрегать рекомендациями стоматолога и детальным обследованием у всех специалистов, назначенных терапевтом, иначе это может привести к определенным негативным последствиям:

  • курение и употребление спиртных напитков, приводят к обнажению верхней части имплантата, что провоцирует развитие воспаления надкостницы;
  • при наличии злокачественного образования, имплантация провоцирует рост опухоли;
  • проблемы с кроветворной системой могут вызвать кровотечение во время оперативного вмешательства;
  • сниженный иммунитет и некоторые соматические патологии, приведут к увеличению периода регенерации тканей и отторжению имплантатов;
  • анатомические изменения и патологии кости, в оперируемой области, не позволят качественно произвести фиксацию.

На основании собранных данных, стоматолог оценивает общее состояние пациента, качество челюстной кости и составляет детальный план лечения с указанием срока его проведения. Длительность подготовительного периода напрямую зависит от состояния полости рта пациента и наличия общих заболеваний.

При отсутствии каких-либо противопоказаний, процесс подготовки не превышает одной недели. В случае необходимости удаления зубов, этап может растянуться до 2 месяцев. При необходимости наращивания костной ткани, подготовка займет не менее 4 месяцев.

Диагностика

Для выявления анатомического строения кости и ее качества, в стоматологии используют следующие методы диагностирования:

  • рентгенография – это детальный снимок оперируемой области, позволяющий изучить состояние кости и корней, рядом располагающихся зубов;
  • ортопантомограмма. Представляет собой панорамное изображение области челюстей, которое дает детальное представление об объеме и структуре костной ткани;
  • компьютерная томография – это трехмерный снимок, с помощью которого можно более детально определить не только объем, но и плотность кости челюсти.

Наращивание костной ткани

Пластика кости челюсти является необходимой процедурой, если ее объема недостаточно для установки имплантата. В зависимости от клинической ситуации, используют один из следующих методов:

  1. Направленная регенерация с помощью подсадки натурального и искусственного материала, для восполнения плотности кости. Установка имплантата проводится примерно через 4 месяца.
  2. Подсадка костного блока, изъятого на другом участке тела. Применяют при рассасывании кости. Вживление имплантата проводят по истечении 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг. Используют при недостаточной высоте альвеолярного гребня боковых сегментов зубного ряда. Установку имплантата производят, в среднем, через 5 месяцев после процедуры.

Способы наращивания костной ткани

Чтобы было более понятно, что такое синус-лифтинг, смотрим следующее видео:

Хирургический

Процедура установки имплантата, как правило, не занимает много времени. В среднем, вживление искусственного корня требует от 30 до 50 минут. Весь процесс проводится в несколько шагов, каждый из которых мы рассмотрим подробно.

Подготовка костной ткани

Для этого стоматолог производит разрез десенной ткани и надкостницы лоскутным методом с помощью скальпеля или лазера, и отслаивает ее, обнажая участок кости. Далее, открытая часть препарируется и на этом месте врач делает метку шаровидной фрезой, для формирования ложа имплантата.

В определенных случаях, обработка костной ткани может не понадобиться, достаточно только отслаивания слизистой.

Высверливание ложа

Вначале, стоматолог производит высверливание узкого канала, не более 2 мм, точно соответствующего длине имплантата. Полученная длина проверяется глубиномером, после чего производится поэтапное расширение канала с помощью сверл.

Ширина каждого последующего сверла должна увеличиваться не более чем на 0.5 мм. Для максимально точного формирования ложа, часто используют специальный шаблон, смоделированный заранее. После получения необходимой ширины, метчиками нарезают резьбу, точно совпадающую с резьбой имплантата.

Читайте, сколько стоит имплантат зуба, подборки цен популярных производителей.

Цена на металлокерамику: сколько стоит один зуб.

Что делать, если после удаления зуба болит десна, описано по ссылке http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chto-nado-delat-esli-posle-bolit-desna.html, а также в этой статье вы найдете отзывы пациентов, столкнувшихся с аналогичной ситуацией.

Вкручивание имплантата

Для установки используют специальное устройство. На него фиксируется металлический корень, который потом вворачивается в сформированную лунку, на 0.5 мм ниже гребня альвеолярной кости.

После чего устройство выкручивается, а имплантат закрывают ввинчивающейся заглушкой. Она исключает врастание окружающей ткани в полость металлического стержня.

Зашивание десны

После ввинчивания заглушающего элемента, лоскут слизистой ткани и надкостницы возвращают на место, так чтобы он полностью покрывал поверхность имплантата. Раневую ткань ушивают простыми узловыми хирургическими швами.

Манипуляции хирургического этапа

Приживание

В среднем, на приживление имплантата уходит от 2 до 6 месяцев. Вживление на верхней челюсти занимает от 3 до 6 месяцев, на нижней от 2 до 4.

Читать также:  Что такое композитные виниры

В начале может отмечаться отек и болезненность оперируемой области, которые проходят в течение 5 дней. До того момента, пока не сняты швы, необходимо исключить мучные и твердые блюда.

Пока мягкие ткани полностью не восстановились, стоит избегать жевания на этой стороне.

Также, в первое время рекомендуется пользоваться асептическими и противовоспалительными препаратами: Хлоргексидином, Мирамистином, Солкосерилом или бальзамом «Асепта».

Кроме обработки лекарственными препаратами, следует избегать факторов, которые могут повредить приживлению имплантата. Следует исключить большие физические нагрузки, посещение бани, воздействия на рану.

Дискомфорт сопровождает пациента лишь до момента снятия швов. В дальнейшем, чтобы человек не испытывал психологического напряжения от выделяющихся металлических элементов, устанавливают пластмассовые или металлокерамические протезы временного типа.

Десна на следующий день после манипуляций

Если имплантат не прижился

Если возникла сильная боль или отек, началось кровотечение в области имплантирования, то это может быть одним из признаков отторжения корня.

В большинстве случаев, конструкция удаляется, после чего проводится лечение с устранением причины возникновения воспаления. Повторное вживление возможно только после окончательного восстановления организма. Как правило, этот период длится около 8 недель.

Установка формирователя десны

Формирователь десны является элементом, необходимым для создания естественного контура десенной ткани, которая в дальнейшем будет окружать коронку. Данный элемент представляет собой винтовой титановый цилиндр, вкручивающийся в имплантат.

Установку формирователя производят через 3–5 месяцев после внедрения имплантата. Процесс проводится под анестезией местного типа и выглядит определенным образом:

  1. Стоматолог производит иссечение десны над заглушкой.
  2. Извлекает стандартную заглушку и вкручивает формирователь.
  3. Далее, врач накладывает швы, оставляя формирователь десны открытым над поверхностью слизистой.

Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Через 2 недели, вокруг титанового элемента, образуется плотный естественный валик из десенной ткани, который будет обеспечивать нормальное функционирование искусственного зуба.

В первые дни после процедуры, возможно возникновение болезненности и небольшого кровотечения, которое проходит через 4 дня.

Установка абатмента

Абатмент представляет собой промежуточный элемент, связующий корень с коронкой. Абатмент подбирается в зависимости от ситуации. Они имеют различные размеры и формы. Процедура фиксации производится всего в два основных действия и занимает не более 15 минут:

  1. Удаление формирователя.
  2. Вкручивание на его место абатмента.

Фиксация абатмента является последним этапом установки имплантата.

Протезирование

Через пару недель после установки абатмента, возможно проведение протезирования. Его цель – полностью воссоздать анатомическую целостность зубного ряда с восстановлением жевательной функции. На данном этапе ведется пошаговая совместная работа имплантолога и ортопеда.

На имплантаты могут быть установлены различные типы протезов:

  • съемные;
  • комбинированные;
  • несъемные;
  • условно-съемные.

Снятие слепков

С челюстей снимаются слепки, на основе которых будут созданы искусственные коронки. В процессе изготовления производится неоднократная примерка протеза, и в случае необходимости его подгонка. Изготовление протеза, в среднем, составляет от 2 до 4 недель.

Фиксация конструкции

Данная процедура зависит от разновидности выбранной коронки. Одиночный вариант и небольшие мостовидные протезы устанавливается на абатмент с помощью специального адгезивного материала.

При конструкциях, замещающих полное отсутствие зубов или их большей части, фиксация может производиться с помощью специальных замков, встроенных в протез.

Более дешевый способ, подразумевает установку с помощью винтов, вкручиваемых в имплантаты через отверстия в протезе, которые затем маскируются композитным материалом.

Реабилитация

Установка имплантата и протеза – это процедуры, которые требуют после себя реабилитационного периода. Зачастую он занимает не менее 5 месяцев. На всем протяжении этого времени, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • посещение стоматолога для профилактического осмотра должно быть регулярным;
  • гигиеническую чистку необходимо проводить не менее одного раза в полгода;
  • для чистки стоит использовать щетку со щетиной средней жесткости;
  • очищение ротовой полости производят осторожными движениями с минимальным нажимом на десны в области имплантации;
  • для проведения гигиены рта стоит включить вощеную зубную нить и асептические ополаскиватели;
  • следует ограничить прием очень твердой пищи.

Через полгода после операции

В период реабилитации, основная цель – осуществлять строгий контроль процессов, протекающих в ротовой полости.

Имплантация относится к передовым технологиям и на данный момент максимально востребована в стоматологических клиниках. Как показывает практика, чаще всего, результат имплантации зависит от квалификации специалиста.

Если вы уже проходили подобную процедуру или только собираетесь это сделать, то можете поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.

Чтобы еще глубже разобраться в изученном процессе, предлагаем посмотреть ход реальной операции, заснятой на видео. Вы увидите как устанавливают имплантат сразу после удаления зуба:

Протезы на имплантах – виды и установка

Восстановить утраченные зубы можно и с помощью традиционного протезирования, которое ощутимо дешевле имплантации, однако на этом преимущества обычных протезов перед имплантами закачиваются. Все дело в том, что имплант считается полноценной заменой корня зуба, а классический протез является лишь имитацией его коронковой части. «А в чем разница?» – спросите вы. Отвечает Startsmile.

Содержание статьи

Преимущества протезов на имплантах

Дело в том, что костная ткань нашей челюсти сохраняет свой объем только в том случае, если она находится под постоянной нагрузкой, которую обеспечивает натуральный зуб или титановый имплант. Обычный протез соприкасается только с мягкими тканями, поэтому костная ткань на данном участке атрофируется. Это грозит сразу несколькими серьезными последствиями, в числе которых — смещение зубного ряда и нарушение асимметрии лица. Разумеется, есть ситуации, когда восстановить жевательную функцию и эстетику можно только с помощью классических протезов, однако если у вас нет противопоказаний к имплантации, настоятельно рекомендуем обратиться именно к этой методике.

Преимущества:

  • все протезы устанавливаются с опорой на импланты и не требуют обточки здоровых зубов;
  • при правильном уходе имплантаты могут служить всю жизнь, а элементы протеза с годами могут быть заменены;
  • высокая эстетичность и функциональность.

Виды протезов на имплантах

Протезы на имплантах бывают трех основных типов.

Зубные коронки на имплантах – самый популярный и эстетичный вид протезов, используемых при имплантации зубов. Используются они повсеместно: в жевательной и фронтальной зоне. Однако, в случае отсутствия нескольких зубов подряд, если для задних зубов может быть альтернатива в виде мостовидных протезов, то в области улыбки, как правило, рекомендуется использовать одиночные коронки.

Мостовидные протезы

Конструкции, замещающие фрагмент зубного ряда. С их помощью, как правило, восстанавливают 3 – 5 отсутствующих подряд зубов. Обычно ставится 2 – 3 импланта с коронками, между которыми находятся протезы, имитирующие коронковую часть зуба. Это оптимальное решение при отсутствии средств для установки большого количества имплантатов или места для вживления титановых корней.

Полные протезы

Конструкции, моделирующие всю челюсть целиком. Полные протезы созданы для замещения всех отсутствующих зубов на одной из челюстей. Применяются при наличии у пациента адентии или зубов, не поддающихся терапевтическому лечению.

Если с первым типом конструкций все более-менее понятно, то полные протезы имеют несколько важных особенностей. Во-первых, различается сам материал: конструкция может быть выполнена из акрила, нейлона или пластика. Каждый материал имеет свои нюансы и показания для применения. Кроме того, протезы для имплантации при полном отсутствии зубов имеют два различных типа крепления:

  • Балочный способ крепления. Все установленные импланты скрепляются балкой, на которой есть специальные углубления для установки протеза;
  • Шаровидный способ крепления. Протез устанавливается на абатменты в виде шара, а фиксация протеза на импланты происходит с помощью мини-замочков.

Протезы на мини-имплантах

Протезы на мини-имплантах многие специалисты называют съемными. Это обозначение весьма условно, поскольку снять можно любую конструкцию с опорой на имплантах, однако протезы на мини-имплантах пациент может извлечь самостоятельно. Мини-импланты обычно устанавливаются в мягкие ткани при недостаточном объеме костной ткани и не способны нести серьезную нагрузку, поэтому одиночная имплантация или установка несъемного мостовидного протеза в этом случае невозможны. Зато для установки съемного протеза такие конструкции вполне подходят. Благодаря более низкой стоимости мини-имплантация в России сегодня весьма популярна, однако с точки зрения надежности классические дентальные системы все-таки выигрывают. Тем не менее, отзывы про съемный протез на имплантах со стороны пациентов и клиницистов, как правило, положительны.

Читать также:  Белые наклейки на зубы

Изготовление протеза на имплант

Каждый протез, предназначенный для установки на импланты, изготавливается в зуботехнической лаборатории, где на основании слепков и 3D-моделей челюсти создается индивидуальная ортопедическая конструкция. Так как речь идет об имплантации, перед установкой протеза пациенту необходимо вживить несколько титановых корней, поэтому процесс установки новых зубов может занять достаточно длительное время. В целом же протезирование на имплантах проходит в несколько этапов.

3 этапа установки протеза на импланты

  1. Консультация и диагностика. Врач оценивает состояние полости рта, делает рентгеновские снимки челюсти и берет у пациента анализы, которые могут выявить противопоказания к имплантации.
  2. Наращивание костной ткани (при необходимости). При недостатке объема костной ткани проводятся костнопластические операции.
  3. Вживление имплантов. По классической методике (которая используется в большинстве случаев) импланты зашиваются в мягкие ткани, и пациент дожидается их приживления (до полугода). При одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой вместе с титановыми корнями устанавливаются временные протезы.

Важно! По любой методике имплантации пациенту сначала ставятся временные протезы на импланты, которые пациент носит в процессе приживления искусственных корней или до момента изготовления постоянной конструкции.

Уход за протезами на имплантах

При наличии протеза на имплантах тщательная гигиена полости рта является одной из главных составляющих долговечности конструкции. Проведение гигиены в этом случае немного усложняется (по сравнению с уходом за натуральными зубами), однако ничего сложного здесь нет.

  • Импланты нужно чистить два раза специальной зубной щеткой, особое внимание уделяя местам, в которых десна соприкасается с протезом.
  • Рекомендуется использование ополаскивателя и флосса после принятия пищи.
  • Если протез съемный, его нужно регулярно вынимать из полости рта, чистить и обрабатывать специальным раствором, а также отдельно очищать импланты. Если конструкция условно-съемная, раз в несколько месяцев рекомендуется посещать стоматолога, который сможет ее извлечь и провести чистку.
  • Настоятельно рекомендуется бросить курить, поскольку эта вредная привычка негативно влияет на импланты и является одним из сопутствующих факторов их отторжения.

Протезирование на имплантах

Протез на имплантах — это самый надежный вариант ортопедического лечения, как при отсутствии 1-го зуба, так и для восстановления челюсти целиком. Имплант изготавливается из титанового сплава и заменяет утраченный зубной корень.

Стоматолог поставит на титановый штифт любой вид протеза – единичную коронку, мост или «новую» челюсть. Современные 3D-технологии позволяют врачу заранее четко спланировать нагрузку и расположение имплантов и согласовать эту компьютерную модель с пациентом.

Плюсы и минусы протезирования с опорой на импланты

Главные преимущества по сравнению с традиционным протезированием:

  • правильное распределение жевательной нагрузки на челюсть, профилактика атрофии челюстной кости;
  • для крепления протеза не нужно обтачивать соседние зубы, так как в качестве опоры служит сам имплант;
  • надежная фиксация изделия в ротовой полости, его не нужно постоянно снимать и надевать;
  • срок службы имплантатов в зависимости от производителя варьируется от 10 до 20 лет — что называется, поставил и забыл.

Главные недостатки

  • высокая стоимость процедуры – в 3-4 раза дороже, чем классическое протезирование микропротезами;
  • сложный постоперационный период – после вживления импланта возможен отек слизистой, ноющая боль, дискомфорт и другие осложнения;
  • наличие большого списка противопоказаний к имплантации – хронические недуги, пониженный иммунитет, заболевание кровеносной системы, неудовлетворительная гигиена полости рта и пр.

Как проходит одномоментная имплантация

Это вживление цельного имплантата, который уже состоит из двух частей – корня и коронки. Всего за 20-30 минут вы получаете новый полноценный зуб. Метод подходит исключительно для замещения одной единицы (моляра, клыка или резца).

Главное условие для проведения одномоментной имплантации – отсутствие инфекции и любых стоматологических заболеваний во рту. Даже при наличии небольшого кариозного очага повышается риск отторжения имплантата.

  • разрез десны хирургическим скальпелем;
  • распиливание костного участка в области проекции будущего импланта;
  • создание небольшого углубления в кости с помощью фиссурного бора;
  • внедрение импланта.

Операция проводится под местной анестезией.

Двухэтапная имплантация

Проводится в большинстве случаев. Включает 2 процедуры: вживление титанового импланта и фиксацию верхней части – протеза.

  • глубокий разрез на слизистой и отслаивание лоскута;
  • просверливание отверстия в челюстной кости, соответствующего длине импланта;
  • формирование цилиндрического ложе под форму титанового стержня;
  • внедрение искусственного корня с помощью стоматологического молоточка;
  • установка металлической заглушки для защиты имплантата.
  • замена заглушки на формирователь десны;
  • ввинчивание абатмента – опоры для коронки или другой ортопедической конструкции;
  • снятие слепков зубов пациента для изготовления индивидуального протеза в зуботехнической лаборатории;
  • фиксация готового протеза на абатмент с помощью цемента (или другого типа крепления).

Различают 2 метода протезирования на имплантах: несъемное и условно-съемное.

Несъемное протезирование на имплантах

Несъемное протезирование целесообразно при небольших дефектах зубного ряда:

  • Если потерян один зуб – ставится один имплант и коронка;
  • при отсутствии 2-3 зубов потребуются 2 импланта и один мостовидный протез.

Ортопедическая часть обычно изготавливается из металлокерамики. Это прочный и надежный материал, предназначен для повышенных жевательных нагрузок. А для зоны улыбки лучше использовать фарфор на диоксиде циркония. Такие материалы отлично имитируют натуральный цвет и прозрачность эмали.

Съемное (условно-съемное) протезирование

Условно-съемную конструкцию на самом деле не нужно снимать ежедневно, в отличие от нейлоновых и акриловых протезов пластиночного типа. Но при необходимости пациент может вынуть изделие самостоятельно или обратиться за помощью к стоматологу.

Съемные протезы на имплантах – идеальный вариант при полном отсутствии зубов или значительных дефектах зубного ряда. Конструкция закрепляется с помощью балки или мини-замков.

Крепление балочного типа

Несколько вживленных имплантов объединяются между собой металлической балкой. Сверху на эту балку крепится съемный протез. На внутренней стороне протезного базиса есть специальное углубление, которое по форме точно повторяет балочное крепление.

Балка обеспечивает прочную, надежную фиксацию и равномерное распределение жевательной нагрузки. Протез не сдвинется с места, даже когда вы будете пережевывать твердую пищу.

Шаровидные мини-замки

Крепление на металлический имплантат осуществляется за счет мини-замков. Верхняя выступающая часть титанового стержня служит половиной замка, а вторая половина находится в теле протеза. Когда эти 2 части соединяются между собой, замок защелкивается, подобно кнопкам на одежде. При этом пациент может самостоятельно снять или надеть протез.

Все же метод считается менее надежным по сравнению с креплением балочного типа, так как шаровидные замки часто выходят из строя.

Метод all-on-4

Применяется для восстановления полностью беззубой челюсти. Цельный протез из 12-ти коронок крепится всего на 4-х имплантах: 2 из них вживляют в область резцов и еще 2 устанавливают под наклоном 45 градусов на месте «пятерок». Метод позволяет сэкономить ваши средства: вместо 12-ти дентальных имплантов вы ставите всего 4.

Частые вопросы

Как ухаживать за протезами на имплантах?

Очищайте конструкцию дважды в день обычной зубной щеткой и пастой. Желательно пользоваться флоссом, ирригатором и специальным ершиком. Особенно тщательно очищайте места стыка протеза с десной и оставшимися «живыми» зубами. В этих зонах быстрее скапливаются остатки пищи и налет.

Сколько прослужат импланты?

Титановый имплант служит 15-20 лет при условии корректной установки. Некоторые производители дают пожизненную гарантию. А вот верхнюю часть (протез) придется менять каждые 5-10 лет. Все зависит от качества изделия и соблюдения правил ежедневной гигиены.

Как понять, что протезирование прошло успешно?

После второго этапа (фиксации протеза) вас должны полностью устраивать функциональность и внешний вид новых зубов. Эстетика и комфорт – основные критерии. Если в течение года после операции у вас не возникало никаких проблем ни с протезом, ни с имплантом, значит, врач сделал свою работу грамотно.

Средние цены в стоматологиях:

  • вживление одного титанового импланта – 25 000 руб.;
  • установка абатмента – 7 500 руб.;
  • единичная коронка на имплант (металлокерамика) – 20 000 руб.;
  • мостовидный протез на 2-3 зуба – 40 000-45 000 руб.;
  • полный протез на всю челюсть – 80 000 руб.

Если установка зубных имплантов для вас дорогое удовольствие, стоит рассмотреть вариант традиционного съемного протезирования. Но помните, что такой метод уступает по качеству и долговечности.

Чтобы взвесить все за и против, обратитесь в ближайший центр имплантации и протезирования. Как правило, первичная консультация специалиста проводится совершенно бесплатно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector