Косметическая реставрация передних зубов

Косметическая реставрация зубов

Косметическая реставрация зубов представляет собой одну из современных методик восстановления их естественной красоты.

Косметическая реставрация включает целый комплекс процедур, направленных на устранение дефектов зубов и зубного ряда и возвращение не только эстетического вида, но и функциональности.

Косметическая реставрация проводится при наличии следующих дефектов:

  • При потемнении эмали зубов.
  • Если на зубах имеются трещины или сколы.
  • При наличии неправильной формы или природной деформации зубов.
  • В случае отсутствия одного или нескольких зубов.
  • При сильной стираемости зубов.

В зависимости от характера деформации может быть применен один из способов реставрации:

  • При помощи светоотверждаемых композитных материалов (прямым способом – непосредственно в полости рта пациента). Реставрация проводится за одно посещение стоматолога. Проводится стоматологом-терапевтом.
  • С помощью установки керамических виниров (непрямым методом). Проводится ортопедом.

Реставрация винирами

Косметическая реставрация передних зубов винирами считается более предпочтительной.

Виниры представляют собой зубные пластинки, изготовленные из фарфора или из керамики. Стоматолог фиксирует пластинки на переднюю поверхность зубов.

Преимущества непрямой реставрации в том, что:

Фото: Сколы зубов и неровности зубного ряда

  • Виниры защищают зубную эмаль от дальнейшего разрушения агрессивными факторами.
  • Косметическая реставрация винирами придает зубам правильную, естественную форму.
  • Зубы совершенно неотличимы от натуральных, так как керамика имеет большое сходство по цвету и прозрачности с тканями зуба.
  • Виниры достаточно крепкие и прочные, при условии соблюдения правил ухода.
  • Высокий эстетический эффект.

Как проводится

  • После анестезии стоматолог препарирует зуб, снимая его передней поверхности небольшой слой эмали.
  • Снимается слепок и направляется в зуботехническую лабораторию.
  • Зубной техник из керамики изготавливает винир.
  • На период изготовления постоянной конструкции, на препарированный зуб фиксируют временный винир, чтобы защитить обточенную зубную поверхность от негативного воздействия агрессивной среды полости рта.
  • Готовая конструкция из керамики при помощи специального стоматологического клея фиксируется к зубу.

Видео: «Что такое виниры»

Прямая реставрация

Для реставрации зубов находят применение самые разнообразные материалы, благодаря которым восстановленные зубы не имеют внешних отличий от сохранившихся зубов.

Наиболее часто прямое восстановление проводится фотополимерами (светоотверждаемыми композитными материалами), обладающими множеством достоинств.

Для работы с этими материалами стоматолог должен обладать высоким уровнем мастерства и большим опытом проведения реставраций.

Наращивание зубов проводится поэтапно:

Фото: Подготовка зуба к проведению реставрации

  1. Зуб подготавливается к реставрации: при необходимости проводится обезболивание, удаляются измененные ткани, очищается кариозная полость.
  2. Гигиеническое очищение зуба с применением специальной щетки и пасты.
  3. Полная изоляция зуба от попадания слюны и влажного дыхания пациента. Для этого применяются специальный платок из латекса.
  4. Протравливание поверхности зуба и нанесение адгезива.
  5. Послойное нанесение пломбировочного материала с восстановлением формы зуба. Заранее с применением специальной шкалы подбирается оттенок композита.
  6. Финишная обработка зуба – окончательное моделирование формы специальными борами с последующей шлифовкой и полировкой готовой реставрации.

Среди недостатков прямой реставрации, необходимо учитывать следующее:

  • Реставрации, выполненные из светоотверждаемых пломбировочных материалов, могут со временем темнеть и тускнеть. Потеря эстетики на передних зубах – весьма неприятный момент. Поэтому такие реставрации надо будет часто менять.
  • При сильном разрушении зуба (более, чем наполовину)или, если зуб депульпирован, риск поломки реставрации сильно увеличивается. В случае, когда зуб восстанавливается от корня (на штифте), то при сильной жевательной нагрузке может произойти отлом реставрации, а иногда и корня.

Косметическая реставрация зубов

Стоматологическая клиника Д. Богуславского предлагает вам широкий спектр услуг эстетической стоматологии, в том числе косметическую и эстетическую реставрацию зубов. Специалисты, которые проводят восстановление улыбки по данной методике, обладают не только высокой квалификацией, но и художественными навыками. Они идеально подберут тон реставрационного материала, сымитируют естественные слои твердых тканей для правильной цветопередачи. Обновленный зуб гармонично впишется в зубной ряд, не причинит дискомфорта и будет эффективно выполнять свои функции долгое время.

Художественная реставрация зубов

За восстановление внешнего вида челюсти отвечают специалисты в области художественной реставрации зубов. Коррекция производится ими прямым и непрямым (за несколько посещений клиники) методом при помощи композитных фотополимерных материалов. Их использование гарантирует надежность и длительный срок службы восстановленных фрагментов. Эстетический результат, достигнутый специалистами клиники, будет радовать вас на протяжении многих лет.

Используя косметическую реставрацию зубов, стоматолог может:

  • изменить расположение элементов в челюсти;
  • убрать щели и сколы;
  • скорректировать цвет эмали;
  • улучшить форму зубного ряда.

Реставрация передних зубов

Одна из самых популярных услуг в нашей клинике, одинаково востребованная мужчинами и женщинами любого возраста, — реставрация передних зубов. Она позволяет за одно или несколько посещений избавиться от таких распространенных проблем, как неровности, трещины, надколы, сколы, щербинки. Небольшие дефекты эмали стоматологи клиники исправляют за один визит методом прямой реконструкции. В противном случае пациенту предлагается непрямое восстановление в два приема.

Непрямая косметическая реставрация передних зубов осуществляется в несколько этапов:

  • гигиеническая чистка, после которой специалист точно подбирает цвет материала, из которого будет изготовлена накладка или винир;
  • препарирование пораженных твердых тканей;
  • снятие слепка;
  • установка временного защитного слоя;
  • замена временной накладки изготовленным по индивидуальным параметрам пациента виниром, закрепленным композитным клеем.

    Если у вас поврежден тонкий слой зубной эмали, то его следует восстановить как можно скорее, чтобы поврежденное место не стало причиной развития кариеса и других заболеваний. Реставрация эмали зубов происходит за один прием специальными реминерализирующими гелями и лаками, содержащими активный кальций и фтор. При необходимости состав помещают в прозрачные капы, которые пациент носит на протяжении определенного врачом срока.

    Эстетика улыбки: методы косметической реставрации зубов в современной стоматологии

    Широко популярной методикой восстановления естественной красоты зубных рядов стала косметическая реставрация зубов.

    Технология сравнительно молодая, но уже успевшая зарекомендовать себя как максимально эффективный способ, отвечающий потребностям человека.

    Процедура состоит из целого комплекса разных мероприятий, основное предназначение которых максимально скрыть дефекты зубов, замаскировать, завуалировать не причиняя вреда состоянию зубной эмали, деснам, ротовой полости, слизистой.

    С возвращением красоты, происходит частичное восстановление функциональности обработанных элементов зубного ряда.

    Косметическая реставрация передних зубов рекомендована лишь при наличии следующих показаний:

    • часть поверхности откололась;
    • темнеет зубная эмаль;
    • коронка сильно стерлась;
    • на поверхности зуба появилась трещина эмали;
    • зуб от природы деформирован, приобрел неправильную форму;
    • в зубном ряду отсутствует один или более элементов.

    Способы косметической реставрации зубов могут быть следующими:

    • художественная реставрация;
    • протезирование;
    • микропротезирование.

    Художественная реставрация

    Использование художественной реставрации зубов предполагается в том случае, когда элементу необходимо вернуть прежнюю красоту.

    Процесс представляет собой комплекс манипуляций, выполняемых стоматологом, после чего эстетика улучшается, возвращается максимально естественный вид.

    Восстановление элементов выполняется «залепливанием» изъянов пломбировочным материалом, установкой виниров.

    Художественная реставрациями выполняется двумя способами: прямым и непрямым. Отличия и преимущества каждого, в особом конкретном случае очевидны.

    Прямой процесс подразумевает устранение дефектов специальным композитным материалом, прямо в ротовой полости человека. Стоматолог-терапевт, попросту наращивает нужную часть зуба пломбировочными материалами (фотополимерами), устраняя максимально дефекты, выбирая оттенок используемого материала под естественный цвет зубов.

    Данный способ максимально действен даже после удаления нервных сгустков из полости зубных каналов и практически полном разрушении коронки. Врач пломбируя зуб устанавливает в нем штифт и выполняет последующее наращивание уже на искусственную опору. После процедуры наращивания элемент окончательно моделируется бормашиной, шлифуется, полируется.

    Непрямой процесс предусматривает винировое протезирование, установление коронок, мостовидных конструкций, выполняется стоматологом-ортопедом.

    Читать также:  Реставрация зубов композитным материалом

    В процессе специалист самостоятельно устраняет несложные зубные патологии, либо отправляет к соответствующему специалисту, например, к пародонтологу, для лечения десен, после выполняется препарирование элементов зубного ряда.

    Когда ротовая полость приведена в порядок, стоматолог-ортопед делает слепки, изготавливает протезы, которые в дальнейшем устанавливаются в нужную зону.

    Данный вид реставрации имеет ряд недостатков:

    • высокая стоимость;
    • нарощенная часть при неправильном уходе может отпасть;
    • эмаль естественной части зуба слегка отличается от используемого материала, когда врачу не удается подобрать нужный оттенок;
    • у пломбировочного материала может не быть блеска, как у естественной эмали;
    • элемент протезирования виниром, при сильной жевательной нагрузке может поломаться;
    • протезы недолговечны, хотя многие могут прослужить до 10 лет.

    Несмотря на отрицательные моменты процедуры, положительных отличий все-таки больше, техника «маскировки» остается доступной и популярной среди населения.

    Протезирование

    Часто при наличии дефектов зубных рядов, стоматологи рекомендуют выполнить протезирование. Установка протезов полная или частичная, позволяет скрыть изъяны, восстановить эстетику, вернуть челюсти прежнюю полную функциональность пережевывания пищи.

    Благодаря современным технологиям, новейшим материалам, техника постоянно усовершенствуется и специалисты предлагают клиентам разные виды протезирования.

    Необходимость протезирования возникает в том случае, если на нижней или верхней челюсти, отсутствует один зуб и больше. Процедура предполагает замену отсутствующего элемента механическим приспособлением, которое восполняет пустоты и функционирует как естественный элемент зубного ряда.

    В зависимости от показаний, предпочтений, финансового положения, пациент может выбрать для себя следующие виды искусственных систем и конструкций:

    Металлокерамика наиболее востребованный материал, на его основе изготавливают коронки, способные прикрыть единичные дефекты.

    Используют в сочетании с бюгельным протезированием, для изготовления ряда искусственных зубов. Металлокерамические протезы выполнятся на основе благородных металлов, соединений золота, платины, титана.

    Бюгельные протезы – прочные, легкие конструкции, изготовленные из акрила, пластика, металлокерамики, крепкого металла. Конструкция крепится в ротовой полости с помощью микрозамков (аттачменов), крючков (кламмеров), считается максимально прочной, надежной, имеет пожалуй один недостаток – некоторые виды искусственных креплений видно со стороны.

    Но данный нюанс полностью покрывается высокой функциональностью протеза. Бюгельные протезы являются съемными конструкциями, прикрепляемыми к опорным зубам. Извлечение, вставка, выполняется человеком самостоятельно без труда.

    Имплантантное протезирование подразумевает под собой установку имплантов в проблемные зоны.

    На них часто цепляют протезы.

    Вкладки выполняются по слепкам, предназначены для прикрытия основных деффектов.

    Микропротезирование

    Совсем недавно стоматологические клиники стали предлагать своим клиентам услуги микропротезирования. Основное предназначение технологии, максимально сохранить разрушенные элементы зубных рядов.

    Кроме того улучшается вид зубов, восстанавливается полная функциональность. Основное отличие микропротезирования в том, что устанавливая искусственный элемент рядом расположенные зубы остаются не поврежденными, методика щадящая, бережная.

    Микропротезирование бывает:

    • адгезивное. Предполагает замену одного, двух элементов протезами изготовленными с использованием стекловолокна. Монтаж конструкции не предусматривает обточку соседних зубов, мост из стекловолокна в виде балки крепится с помощью адгезивного материала. К самой балке крепится искусственный зуб изготовленный из светополимера;
    • винирами. Своеобразные тонкие пластины, прикрепляющиеся снаружи проблемной зоны называют винирами. Подобные вставки улучшают внешний вид, форму, цвет зуба, позволяет спрятать отколы, скрыть щели, стирание эмали, изменение цвета зуба. Кроме того виниры способны слегка защищать зубную эмаль от воздействия красящих сегментов, присутствующих в продуктах питания, незначительных физических воздействий;
    • вкладками. В стоматологических лабораториях изготавливают необычные пломбы, нужной формы и размера, называющиеся вкладками. Изделия отличаются высокой прочностью по сравнению со световой пломбой;
    • штифтами. Использование штифтов возможно в случае полного, частичного разрушения коронки при полностью сохранившемся корне зуба. Изделие вкручивается в пломбированные каналы, после на нем формируется искусственная коронка из пломбировочных материалов.

    Например, полностью восстановить зуб прибегая к технике художественной реставрации обойдется от 5 000 рублей, а завуалировать откол микропротезированием около 1 500 рублей.

    Вставить бюгельный протез, в зависимости от дефекта начиная от 7 000 рублей.

    Видео по теме

    Что такое эстетическая реставрация зубов, что такое композитные материалы, насколько прочны композитные материалы — об этом рассказывает стоматолог-терапевт:

    Реставрация зубов путем наращивания

    В ходе реставрации зубов удается восстановить не только их форму, но и функции.

    Правильно подобранный материал позволяет сформировать практически аналогичную по прочности и внешнему виду с постоянными зубами конструкцию, улучшая эстетику и нормализуя физиологическое состояние.

    Что понимают под реставрацией зубов

    Обычно, говоря о реставрации зуба, подразумевают не только восстановление зуба наращиванием, но и приведение его в надлежащий внешний вид в соответствии с остальными зубами. Поэтому реставрацию называют косметической, художественной или эстетической.

    Показания и корректируемые дефекты

    Реставрацию зубов рекомендуют в случае:

    Фото до и после наращивания зубов

    необходимости коррекции цвета зуба, его формы и размера;

  • неправильного положения зуба в ряду;
  • наличия кривых зубов;
  • лечения глубокого кариеса, повлекшего сильное разрушение зуба;
  • нарушения цвета эмали в виде пигментации или ее потемнения.
  • Используя различные методы реставрации, можно добиться устранения следующих дефектов:

    • неправильная форма зуба;
    • сколы и неровности;
    • цель между зубами.

    Возможные ограничения и противопоказания

    Подходить к принятию решения о реставрации зубов с осторожностью следует в таких ситуациях:

      развитие аллергической реакции на используемый в ходе процедуры композит или адгезивы;

    Обширный кариес и гангренозный пульпит

    невозможность обеспечения изоляции зуба от попадания влаги;

  • наличие прямого прикуса и патологической стираемости зубов;
  • патологический скрежет зубами;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • наличие глубокого резцового перекрытия;
  • воспалительные процессы в деснах или обширный кариес;
  • установка пациенту стимулятора сердечного ритма;
  • разрушения зубных тканей более чем на треть;
  • разрушение поддесневой части зуба;
  • установка на зубах-антагонистах коронок из металла или металлокерамики;
  • отсутствие зубов жевательной группы, провоцирующее неправильное распределение жевательной нагрузки.
  • Исходя из состояния зубов конкретного пациента, врач-стоматолог может предлагать прямое (все манипуляции проводятся во рту и завершаются в течение одного посещения) или непрямое восстановление (большую часть работ проводят без участия пациента).

    Прямой метод наращивания: плюсы и минусы

    Данный метод характеризуется восстановлением коронковой части зуба с использованием следующих материалов:

    Фото до и после художественной реставрации композитными материалами

    светоотверждаемых композитных материалов или фотополимеров. Это могут быть компомеры, композиты, гелио- или нанокомпозиты;

  • специальных вкладок, формирующих полость зуба;
  • штифтовых конструкций из титана, стекловолокна, серебра (штифт сначала фиксируют в корневом канале, после чего проводят наращивание зуба).
  • Последний метод показан при сильном разрушении коронковой части.

    Особенности применения вкладок

    При выборе такого метода реставрации говорят о микропротезировании. Вкладки имеют вид искусственных пломб, изготовленных под конкретного пациента. Размеры вкладки определяются врачом-стоматологом, который передает данные протезисту.

    Данная методика эффективна при наличии глубоких полостей после лечения кариозных процессов.

    Для заполнения пустого углубления вкладка является самым оптимальным вариантом, так как она заполняет собой все свободное пространство и полностью повторяет очертания фиссур зуба в отличие от обычной пломбы.

    Таким образом, удается не только восстановить зуб, но и предупредить изменение прикуса. Также, показаниями к использованию вкладок являются травмы, повлекшие разрушение зуба из-за откола значительной части коронки.

    Отреставрированные прямым методом зубы не создают дискомфорта в ротовой полости благодаря соединению пломбы и зуба в единое целое. Такая особенность реставрации позволяет гарантировать правильное функционирование височно-челюстного сустава, сохраняя здоровье всего организма.

    Прямая композитная реставрация переднего резца:

    Непрямой метод

    Осуществляется посредством установки виниров, коронок или мостовидных конструкций. Наибольшую эстетичность обеспечивают виниры, внешне имеющие вид покрывающих переднюю поверхность зубов микропротезов.

    Читать также:  Как крепится коронка на имплант

    Фото до и после эстетической реставрации зубов металлокерамическими коронками

    Коронки и мостовидные конструкции эффективны при необходимости замены отсутствующих зубов, особенно, если это зубы жевательной группы, на которые в процессе приема пищи приходится основная нагрузка.

    Использование фотополимеров

    Внешний вид и свойства фотополимеров зависят от их вида:

    Реставрация зубов фотополимером

    компомеры способны выделять фтор, укрепляющий эмаль покрытого зуба;

  • гелиокомпозиты незаменимымы при необходимости воссоздания естественной светопроницаемости и подбора необходимого цвета;
  • нанокомпозиты наилучшим образом имитируют оптические свойства зубных тканей.
  • Создание химических связей композита и эмали зуба достигается за счет использования специального клея или адгезива.

    В ходе реставрации проводятся следующие процедуры:

    1. Подготовка подлежащего коррекции зуба. Состоит из гигиенической чистки зубов с удалением налета и зубного камня, определения цвета материала по специальной шкале и введения обезболивающего препарата (если реставрируется «живой» зуб с неудаленной пульпой).
      При наличии кариеса или старой пломбы, высверливаются пораженные ткани.
    2. Установка фотополимера. Перед установкой пломбы обрабатываемую полость изолируют от слюны, используя современный материал коффердам, представляющий собой латексный платок с отверстиями для зубов. В итоге обеспечивается плотный контакт пломбировочного светоотверждаемого материала с тканями зуба.

    Фотополимер наносят послойно, варьируя различные оттенки пломбы и ее прозрачность для достижения максимально естественного внешнего вида. Когда зуб полностью сформирован, переходят к финишной обработке, моделируя форму посредством шлифовальных боров. Завершающим этапом является полировка фотополимерной пломбы.

    Есть мнение

    В сети есть многочисленные отзывы пациентов, которым было сделано восстановление зубов той или иной сложности.

    Всегда стремилась сделать свои зубы белоснежными, но даже после профессионального отбеливания зубы через некоторое время опять приобретали желтый оттенок.

    В итоге решилась установить виниры на передние зубы. Уже год мои зубы выглядят абсолютно белыми, правда, приходится ограничивать себя в питании, отказываясь от твердой грубой пищи, которая может стать причиной поломки виниров. Так что наряду с положительным моментом присутствует и отрицательный.

    Катерина

    Травма обернулась нарушением формы зуба. Существенный эстетический дефект заставил задуматься о реставрации. Врачи рекомендовали коронку, но я остановилась на фотополимере. Результат полностью оправдал ожидания, и восстановленный зуб стал неотличим от постоянных.

    Татьяна

    Появление постоянных зубов стало настоящим разочарованием из-за их мелкости и кривизны, наличия больших межзубных щелей. Повзрослев, я пошла на консультацию к ортодонту, намереваясь установить брекеты, но он ответил, что мне показана реставрация у стоматолога-терапевта.

    В итоге был выбран метод пломбировки с использованием светоотверждаемого материала. Я даже не ожидала такого потрясающего результата. Поначалу испытывала небольшой дискомфорт из-за изменившейся дикции, но достаточно быстро адаптировалась и полностью привыкла к новым зубам.

    Ирина

    Открывание бутылки зубами привело к сколу кусочка переднего зуба. Два раза подряд делали наращивание пломбой, но спустя некоторое время она отпадала.

    В итоге сделали вкладку и установили штифт, после чего нарастили зуб до требуемой длины. Теперь он выглядит и функционирует так же, как и раньше.

    Сергей

    Вопросы стоматологу

    Что чаще всего интересует пациентов в связи с этим вопросом.

    Что выбрать для наращивания передних зубов?

    Использование керамических виниров

    Можно выделить два наиболее часто используемых варианта восстановления передних зубов:

    • Керамический винир — позволяет восстановить зуб при его повреждении более чем на треть, устранить дефект в виде режущих краев зубов фронтальной группы, обеспечивает высокую эстетику и служит более 5 лет, сохраняя внешнюю привлекательность.
    • Фотополимерная пломба — оптимальный выбор для реставрации незначительно поврежденных зубов с минимальными затратами при условии обеспечения надлежащей гигиены, регулярной полировки пломбы (каждые 6-12 месяцев), ее смены спустя 5 лет.

    Больно ли наращивать зуб?

    Реставрация зубов не более болезненна, чем их лечение. Дискомфорт может возникать при обточке зубной эмали или в процессе фиксации винира либо штифта.

    При необходимости стоматолог принимает решение об обезболивании, сводя негативные ощущения пациента к минимуму.

    Как нарастить клыки и возможно ли это сделать в домашних условиях?

    Клыки можно нарастить следующими способами:

    • используя светоотверждаемую пломбу;
    • устанавливая коронку нужной формы.

    В обоих случаях вернуть прежнюю форму зубов уже не удастся из-за необходимости обязательной обточки, нарушающей целостность эмали.

    Также, следует учесть, что наличие нарощенных клыков подразумевает более тщательное проведение гигиенических процедур и ограничения в еде (при выборе виниров).

    Такие зубы становятся просто декоративным элементом, утрачивая свое физиологическое предназначение в виде обеспечения качественного пережевывания пищи.

    Кроме того, величина клыков более 4 мм может повлечь травмы слизистой рта, десен и губ с развитием воспалительного процесса.

    Как проводят восстановление зуба с одной стенкой?

    Если корень такого зуба здоров и пребывает в нормальном состоянии, косметическое восстановление проводят путем использования штифта с последующим наращиванием или посредством фиксации коронки после установки в корень культевой вкладки.

    По мнению стоматологов, второй способ более предпочтителен, так как обеспечивает высокую надежность и эстетичность (при выборе керамики).

    Реставрация зубов: виды и методы

  • Устранить сколы эмали, нарастив зуб светоотверждаемым композитным материалом.
  • Эстетическая реставрация зубов проводится только в том случае, когда в полости рта устранены все хронические заболевания и пролечены все кариозные полости. Множество положительных свойств светоотверждаемых материалов делают готовые реставрации достаточно прочными и незаметными. Восстановленные зубы выглядят очень естественно и привлекательно.

    Показания и противопоказания

    Для проведения реставрации существуют определенные показания:

    • Разрушение твердых тканей вследствие кариозного поражения, травмы и прочих причин.
    • Наличие широких межзубных промежутков.
    • Сколы эмали зубов или участки выраженного стирания твердых тканей режущего края.
    • Врожденные аномалии формы, цвета и положения передних зубов.
    • Некариозные поражения – гипоплазия (недоразвитие) эмали зубов, флюороз, выраженные клиновидные дефекты.
    • Обширный кариозный процесс, затрагивающий большие площади – в таком случае чаще используют непрямой метод восстановления.
    • Развитие вторичного кариеса под старыми пломбами.
    • Эстетическая реставрация передних зубов после снятия брекетов.
    • Некоторые другие дефекты зубного ряда.

    Все медицинские манипуляции имеют противопоказания к применению, в том числе и эстетическая реставрация зубов. Ее нельзя проводить в следующих случаях:

    • Аллергическая реакция на компоненты материалов, используемых для реставрации.
    • Установленный в теле пациента стимулятор сердечного ритма (относительно противопоказание, требуется консультация с лечащим врачом).
    • Беременность (особенно I и III триместр).

    Относительным противопоказанием считается юный возраст пациента – врачи не рекомендуют проводить косметическую реставрацию для повышения эстетики раньше 16 лет. В этом возрасте такую процедуру делают только при наличии серьезных показаний.

    Этапы восстановления зубов

    Прямая и непрямая реставрация зубов делается по определенной схеме, которая включает в себя несколько последовательных этапов. Каждый этап реставрации требует наличия специального оборудования, инструментов и материалов:

    • Восстановление начинается с подготовки реставрируемого зуба. При наличии кариозных полостей, проводят их лечение – врач иссекает пораженные ткани и заполняет дефекты зубов пломбировочным материалом, чаще всего композитом. В случае глубоких поражений проводится депульпация зуба (удаление нерва) и пломбирование корневых каналов. После всех лечебных мероприятий необходимо сделать профессиональную гигиену полости рта, в процессе которой удаляют камни, пигментированный твердый и мягкий налет. В результате врач будет видеть естественный цвет эмали зубов, что облегчит подбор оттенка будущей реставрации зубов.
    • Второй этап – выбор цвета конструкции. Он проводится при естественном освещении при помощи специальной шкалы оттенков. Выбранный цвет фиксируется в карте пациента.
    • Прямая косметическая реставрация зубов проводится непосредственно в полости рта пациента светоотверждаемым материалом. После препарирования врач послойно наносит композит и засвечивает его, придавая желаемую форму и цвет.
    • Непрямой метод восстановления проходит иначе, с участием зубного техника. Врач-стоматолог особым образом проводит подготовку зубов, снимает слепки и отправляет их в лабораторию, где техник моделирует конструкцию. Врач получает уже готовую реставрацию, которую необходимо закрепить на подготовленном зубе. Реставрация фронтальных зубов непрямым методом в стоматологии чаще всего подразумевает изготовление керамических виниров и искусственных коронок.
    Читать также:  Откололся кусочек пломбы

    Прямой метод

    Прямая реставрация жевательных зубов и фронтальной группы осуществляется в полости рта пациента. Это стало возможно благодаря изобретению фотополимерных композитов. Современные светоотверждаемые материалы имеют богатую палитру оттенков и естественный уровень прозрачности, благодаря чему реставрированный зуб внешне не отличается от других в зубном ряду.

    Главным преимуществом прямого метода восстановления является то, что все манипуляции можно сделать за одно посещение, в то время как изготовление виниров требует больше времени. Опытный реставратор, владеющий всеми необходимыми навыками художественной реставрации передних зубов, может за один день восстановить всю фронтальную группу зубов.

    В среднем на пломбирование или реставрацию одного зуба уходит от 20 минут до 1 часа, в зависимости от сложности ситуации. Эстетическое восстановление зубов фронтальной группы всегда требует больше времени, поскольку материал накладывается слоями разного цвета и плотности, моделируется форма коронковой части. Для естественности формируется полупрозрачный режущий край эмали зубов, а на этапе полировки специальными инструментами создается микрорельеф поверхности.

    Отдельный пункт – это реставрация кривых зубов композитным материалом. Многие пациенты задают вопрос о том, можно ли исправить кривизну без брекетов? На самом деле этот вопрос всегда решается индивидуально и только совместно с врачом-ортодонтом.

    При небольшом искривлении исправить дефект пломбировочным материалом возможно в том случае, если контакт с зубом-антагонистом будет приемлемым. Если же зуб сильно выступает из зубного ряда, и для его исправления требуется значительное сошлифовывание твердых тканей, то отдаленные результаты такого вмешательства могут быть неудовлетворительными.

    В детской стоматологии за последние годы композитные материалы также получили широкое распространение. Реставрация молочных зубов у ребенка может быть проведена после серебрения, когда эмаль зубов темнеет и приобретает непривлекательный внешний вид.

    Реставрация временных зубов жевательной группы цементами не показывала желаемых результатов, в то время как пломбы из композита долговечней и позволяют сохранить разрушенные зубы ребенка до их естественной смены. Реставрация молочных зубов у малышей имеет сложности в исполнении — для хорошей фиксации требуется полная изоляция от слюны, чего достаточно сложно достигнуть при лечении детей.

    Современные методы реставрации зубов композитными материалами требуют от врачей определенных навыков и включают в себя несколько этапов. После предварительного препарирования и удаления кариозной ткани, на обработанную поверхность наносят протравку – гель на основе ортофосфорной кислоты, и выдерживают ее на зубе в течение 25-30 секунд.

    Затем ее смывают, поверхность зуба высушивают и наносят особый клей – адгезив, отвечающий за сцепление материала с твердыми тканями. Композитный материал наносят маленькими порциями, каждый слой засвечивают специальной лампой.

    Для реставрации одного зуба может быть использовано несколько оттенков, в соответствии с цветом дентина, эмали и прозрачного режущего края. Реставрация зубов у детей обычно осуществляется обычно одним цветом.

    Применение вкладок

    Изготовление вкладок относят к непрямому методу восстановления, поскольку моделировка конструкции производится вне полости рта пациента. Вкладки применяют для протезирования зубов жевательной группы в том случае, если разрушена большая часть коронки.

    Такую конструкцию изготавливают из диоксида циркония или же безметалловой керамики, которые обладают высокой прочностью и хорошими эстетическими свойствами.

    Непрямой метод

    Непрямым методом для косметической реставрации чаще всего изготавливают виниры – тонкие пластинки из стоматологического фарфора, которые наклеивают на передние зубы. Главное отличие виниров от коронок в том, что конструкция покрывает только переднюю поверхность зуба, задняя остается нетронутой. Создание виниров требует несколько посещений и сотрудничества с зубными техниками.

    Первый этап – это препарирование опорных зубов: с них снимают незначительный слой твердых тканей на толщину будущей конструкции. Затем с обеих челюстей снимают слепки и отправляют их в лабораторию. Там техник отливает гипсовую модель, на которой формируется будущая конструкция. Далее, в специальном оборудовании виниры обжигаются, покрываются глазурью и отправляются в клинику на примерку. Там врач примеряет конструкцию в полости рта и фиксирует.

    Фиксация керамических виниров производится по специальному адгезивному протоколу, когда опорные зубы и сами виниры обрабатываются специальными растворами и клеем, который закрепляется под действием свето-полимеризационной лампы. Такой тип фиксации более надежный, чем фиксация цементами, поскольку риск соскальзывания конструкции практически сведен к нулю.

    С помощью виниров, изготовленных непрямым методом, можно сделать улыбку белее без отбеливания, исправить незначительное искривление, подкорректировать форму и длину зуба. Однако имеются и противопоказания к постановке виниров, например, неправильный прикус, отсутствие жевательных зубов и экстремальный род деятельности (такой, как боксирование и т. п.).

    Применение фотополимеров в современной стоматологии

    Современные пломбы совершенно не похожи на те, которые ставили несколько десятилетий назад. Сейчас можно подобрать максимально схожий цвет, сделать их срок службы более долговечным и обеспечить пациенту комфортное жевание.

    За последние годы материалы были настолько усовершенствованы, что они стали способны повторять не только цвет, но и прозрачность эмали и дентина. Изобретение стекловолоконных штифтов позволило сделать конструкцию еще более прочной. В среднем правильно изготовленная конструкция из композита при учете всех показаний и противопоказаний служит около 5-10 лет.

    Художественная реставрация

    Восстановление зубов композитными материалами с воссозданием всех фиссур, бугров и других элементов анатомии называется художественной реставрацией. Ее проводят для устранения сколов, пигментаций, стирания и прочих дефектов, нарушающих эстетику.

    На боковых зубах для создания эффекта естественных зубов могут использоваться специальные краски для прокрашивания фиссур (углублений на жевательной поверхности). Художественная реставрация зубов проходит по стандартному протоколу с использованием композитов разного оттенка.

    Для восстановления режущего края центральных резцов существует методика «силиконового ключа». У пациента снимают слепки и отливают гипсовые модели, на которых воссоздают желаемую форму резца.

    Затем с этой гипсовой модели при помощи специальной силиконовой оттискной массы снимают оттиск и получают готовый шаблон. Его врач прикладывает к реставрируемому зубу и по нему накладывает пломбировочный материал послойно, в итоге получая желаемую форму. В конце проводится контурирование, шлифовка и полировка полученной реставрации.

    Стоимость процедуры

    Цена на реставрацию зависит от нескольких факторов – качества материала, квалификации врача, применяемой методики и объемов работы. Цена на непрямые конструкции также складывается из стоимости услуг зубного техника. Многое зависит от конкретной картины в полости рта – одному пациенту достаточно наложить несколько миллиметров материала на скол эмали, другому же требуется изготовить несколько керамических виниров.

    В среднем восстановление скола композитными материалами стоит 1500-2000 рублей. Цены на художественную реставрацию одного переднего зуба начинаются от 4000 рублей и выше. Керамические виниры и вкладки стоят дороже – не менее 10-15 тысяч за единицу.

    На сегодняшний день можно говорить с уверенностью, что процедура реставрации может помочь избавиться от множества проблем с улыбкой. Из-за небольшого списка противопоказаний при необходимости эту манипуляцию можно проводить даже детям. Врач-стоматолог подберет вид методики исходя из клинической картины и возможностей пациента.

    Автор: Юлия Хайманова, стоматолог,
    специально для Karies.pro

    Полезное видео про реставрацию зубов

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector