Исправление прикуса винирами

Как проводится исправление прикуса с помощью виниров

Прикус – это тип смыкания нижнего и верхнего зубного ряда. Он может быть физиологическим, то есть, правильным либо патологическим – неправильным. Многие люди ассоциируют такой дефект только с эстетической точки зрения. Но нужно понимать, что такая проблема может причинить вред здоровью человека. Поэтому очень важно исправить прикус, используя современные стоматологические приспособления – брекеты либо виниры. Исправление винирами прикуса является процедурой, которую относят к разряду эстетической стоматологии.

Общие сведения об устройствах

Виниры – это тоненькие накладки, их можно поставить на поверхность зуба, это имитация собственных тканей. С помощью специального стоматологического клея специалист проводит установку устройства на переднюю поверхность зубов. Такие конструкции напоминают коронки, но они покрывают только часть зуба, а коронка – всю поверхность.

Пластины выполняют из композита, керамики и циркония. Они отличаются своими особенностями и стоимостью. Композитные изделия являются самыми хрупкими, они служат не более четырех лет. После чего их нужно заменить. Керамические и циркониевые изделия служат 10 лет и более, при правильной установке и уходе за ними. Керамические конструкции являются очень тонкими, они ставятся без предварительного препарирования эмали пациента.

Особенности использования пластин для коррекции прикуса

При неправильном прикусе можно ставить виниры только в том случае, если изменения в положении зубов незначительные. Обычно при изготовлении таких пластин для того, чтобы исправить прикус, их делают или немного меньше либо немного больше размера собственного зуба. За счет этого выравнивается передняя часть, скрываются все эстетические дефекты. Виниры влияют на зубы, меняя их форму, устраняя межзубные пространства при наличии таковых.

Если пациент хочет исправить дефекты с помощью накладок на эмаль, для начала необходимо обратиться к стоматологу, только врач может решить, можно ли в конкретном случае проводить такую процедуру. Перед установкой накладок важно провести предварительное лечение – удалить кариес, зубной налет и камень. После чего специалист снимает слепки с зубов, на основе которых в зуботехнической лаборатории изготавливаются изделия. После чего с помощью стоматологического композита устройство фиксируется на поверхности эмали пациента.

Если проводится установка композитных изделий, слепки не снимаются. Их изготавливают непосредственно в кабинете стоматолога, за одно посещение.

Положительные и отрицательные аспекты используемых аппаратов

Неправильный прикус можно исправить с помощью виниров только в том случае, если дефект небольшой. При глубоком прикусе устройство не устанавливается. С помощью таких конструкций можно добиться хороших эстетических показателей фронтальной группы зубного ряда. Они позволяют провести коррекцию дефектов эстетического характера:

  • исправить кривизну зубов, если она небольшая. При значительных искривлениях, если имеется глубокий прикус или окклюзия, понадобится установка брекет-систем;
  • избавление от межзубных щелей;
  • реставрация поврежденных и изменивших цвет зубов (такое может произойти после процедуры депульпирования);
  • выровнять форму зуба при незначительных ее смещениях;
  • устройства обладают хорошими характеристиками, износоустойчивостью и прочностью (это не касается композитных виниров);
  • не меняют окрас поверхности;
  • идентичны натуральной эмали;
  • не требуется шлифовка;
  • изделия не боятся механических повреждений;
  • продолжительный срок эксплуатации, около 10 лет. Весь этот период необходимо посещать стоматолога, чтобы он оценил состояние установленной конструкции.

Несмотря на большое количество положительных аспектов использования пластин, они обладают и определенными недостатками. Но такие недостатки имеются только у композитных виниров:

  • недлительный срок службы – не более 4 лет, после чего они требуют замены;
  • требуется периодическая полировка;
  • во время службы утрачивают первоначальный вид, могут потемнеть;
  • обладают повышенной хрупкостью, не устанавливаются на жевательные моляры, если на них накусывать, могут образовываться сколы;
  • не всегда являются качественными для исправления положения зубов при смыкании.

Пластины, которые изготавливаются из керамики, практически не имеют недостатков. Единственным существенным минусом является их высокая стоимость, поэтому не каждый пациент может их себе позволить.

Когда установка не проводится

Существуют определенные противопоказания к коррекции зубов с помощью виниров. К ним относят:

  • наличие бруксизма — скрежетания зубами во время сна;
  • занятия экстремальными видами спорта либо спортивными тренировками с повышенной травмоопасностью;
  • наличие патологического прикуса с серьезным дефектом;
  • патологическая стираемость эмали;
  • чрезмерны повреждения глубоких тканей, запущенный кариозный процесс;
  • отсутствие нескольких жевательных единиц.

Технология установки

Выравнивание зубов при помощи виниров трудоемкий процесс, требующий от стоматолога точности, а от пациента терпения. Сначала с помощью инструмента снимается верхний слой эмали, обычно этот слой составляет несколько миллиметров. Затем изготавливается слепок зуба. Слепки изготавливаются из гипсовой массы или виртуально.

Виртуальные слепки – это своего рода объемная фотография зуба, сделанная с помощью специального аппарата. Затем изготавливается сам винир, после чего он фиксируется с помощью стоматологического клея на зуб. Затем происходит корректировка формы зуба, для правильного прикуса. Стоматолог обязательно назначит вам визит, для профилактики воспаления десневой ткани.

Очень важно соблюдать все правила ухода за накладками. Тщательно очищать дважды в день, пользоваться флоссами для очищения межзубных пространств. После процедуры установки рекомендуется приобрести ирригатор, с помощью которого гигиенические процедуры будут максимально полноценными. Обязательно обращаться к специалисту раз в полгода, чтобы он смог оценить состояние устройства и при необходимости провести грамотное лечение, полировку. Отбелить пластины невозможно.

Виниры не исправляют кривизну зубов, а лишь оптически скрывают дефект. Тем не менее, этот способ выравнивания зубов приобрел большую популярность.

Исправление прикуса винирами: возможно ли это?

Для начала нужно определиться, какой именно смысл мы вкладываем в словосочетание «исправление прикуса». Если хочется изменить ситуацию чисто внешне – то да, исправление зубов винирами может помочь. Если же есть желание по-настоящему выровнять линию зубного ряда, «расставив по местам» все зубы так, чтобы они стояли анатомически правильно – то нет, в этом случае поможет только установка брекетов

Приведем простой пример: один из зубов на линии улыбки растет криво, у него как будто скошен нижний кончик. Можно сделать винир, то есть керамическую или керамзитную накладку на этот зуб, как бы имитирующую его ровную поверхность и правильное положение. Врач особым образом обработает «родной» зуб, наложит на него винир, и – вуаля! Во рту появляется абсолютно идеально выглядящий зуб. Это как раз и есть так называемое исправление прикуса винирами.

У такого способа есть очень значительный плюс: вы практически моментально получаете голливудскую улыбку. Но при этом обработанный зуб не меняет своего положения – по сути, он стоит все так же криво, но кривизна его скрывается под виниром. Его можно и передвинуть, заставить встать действительно ровно – но для этого придется установить брекеты. А это будет уже совсем другая стоматологическая история!

Мнение эксперта

Виниры отлично прячут проблему, но не решают ее. Если эта проблема заключается в неровных передних зубах, стоящих под несимпатичным углом, с небольшими щелями, и вы хотите решить вопрос быстро – то выбирайте выпрямление зубов винирами. Но хороший врач должен будет обязательно предупредить вас о том, что поскольку причина патологии прикуса не устранена, то со временем дефекты прикуса могут прогрессировать. Это значит, что «замаскированный» зуб может поменять свое положение и снова оказаться кривым по отношению к линии зубного ряда. Придется, как минимум, изготавливать новый винир.

Читать также:  Отломился кусочек зуба

В любом случае, выравнивание зубов винирами возможно только тогда, когда речь идет об эстетических недостатках одного-двух зубов. Если патология прикуса является серьезной, охватывает всю зубочелюстную систему и влияет на состояние здоровья, то необходимо всерьез подумать об установке ортодонтического аппарата, то есть брекетов.

Исправление прикуса без брекетов

Для коррекции прикуса без применения брекетов используют капы или виниры. Оба варианта подходят для взрослых пациентов. Они позволяют выровнять зубной ряд, нормализовать состояние зубочелюстной системы, сделать улыбку красивой.

Виниры в ортодонтическом лечении

Виниры — несъемные накладки на зубы, корректирующие их форму, размер, маскирующие эстетические недостатки. Такая пластинка замещает верхний слой фронтальной поверхности коронки.

Особенности:

  • изготавливаются из композитных материалов (органической смолы с наполнителем) или стеклокерамики. Винир очень прочен, принимает на себя те нагрузки, которая должна нести зубная эмаль;
  • пластинка имеет небольшую толщину (от 0,2 мм). За счет этого для ее установки не требуется препарирования коронки или другой травматичной подготовки;
  • виниры изготавливаются с подбором оттенка эмали, размера и формы пластинки. При коррекции прикуса винир может иметь увеличенные размеры или сложное сечение, чтобы выровнять поверхность зуба, заполнить существующий межзубный промежуток и пр.

Для установки виниров требуется 1-2 сеанса — это быстрый, эффективный способ коррекции прикуса. Стоматологическая клиника «ДентоСпас» рекомендует использовать их при искривлении формы зуба, наличии межзубных щелей и промежутков, значительных сколах эмали.

Коррекция прикуса капами

Если виниры используются в основном для маскировки эстетических проблем, то капы (съемные ретейнеры, элайнеры) исправляют прикус, корректируя положение зубов, восстанавливая правильность зубного ряда. Капа — накладка на зубы из полимерного материала. Он является прозрачным, тонким. Форма накладки разрабатывается в соответствии с тем, как именно нужно изменить положение зубов. Она точно повторяет форму зубов пациента и за счет этого практически незаметна даже при постоянном ношении.

Элайнеры — съемные конструкции, их можно не носить постоянно. Для результативной коррекции может быть достаточно 4-12 часов в сутки. Часто лечение планируют так, чтобы капа надевалась перед сном, и процесс коррекции шел в ночное время. Наиболее эффективной коррекция является, если пациент носит элайнер постоянно, снимая его только для гигиены полости рта и приема пищи. Такое ношение не вызывает дискомфорта — привыкнуть к накладке можно всего за несколько часов, она не травмирует язык, слизистые ткани, не нарушает дикции, почти не ощущается пациентом.

Съемные ретейнеры соприкасаются со всей поверхностью коронковой части. За счет этого перемещение зубов при коррекции лучше контролируется, является более точным, эффективным.

Стоматологическая клиника «ДентоСпас» рекомендует использовать съемные ретейнеры для решения проблем:

  • увеличенные межзубные промежутки;
  • скученное положение зубов;
  • мезиальный, глубокий или перекрестный прикус;
  • нарушенное положение отдельных зубов.

Капы эффективны не во всех случаях. С их помощью не удастся исправить серьезные патологии прикуса, для этого лучше заказать брекет-систему. Решение о том, целесообразно ли использовать элайнеры для коррекции прикуса в конкретном случае, должен принимать врач после обследования пациента.

У вас есть вопросы по исправлению прикуса без брекетов?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Особенности

Лечение с помощью съемных ретейнеров является комфортным, щадящим. Их можно снимать самостоятельно, не носить в течение всего дня, что важно для взрослых пациентов. Капы действуют на зубочелюстную систему мягче, чем брекеты, не оказывают сильного давления, и потому дискомфорт при их ношении минимален. Риск деминерализации эмали при таком лечении практически отсутствует. Использование элайнеров не ухудшает состояния зубов, не усложняет их гигиены.

Правильное использование съемных ретейнеров дает отличные результаты. Метод позволяет выполнять полноценную коррекцию прикуса даже в сложных случаях. При лечении несколько таких аппаратов используют последовательно на разных этапах коррекции. Они различаются по оказываемому на зубной ряд воздействию.

За счет постепенного, щадящего воздействия достигнутый эффект является стабильным, зубы принимают и сохраняют постоянное правильное положение. Ортодонтическое лечение с помощью элайнеров длится достаточно долго (от нескольких месяцев). За счет этого зубочелюстная система успевает адаптироваться к постепенному изменению положения отдельных зубов.

Уход за зубами и элайнерами во время лечения является простым, незначительно отличается от обычной гигиены. Пациенту достаточно регулярно чистить зубы, использовать зубную нить, промывать капу водой. Если она сильно загрязняется, ее чистят обычной зубной щеткой и пастой. Во время коррекции необходимо периодически посещать ортодонта, чтобы контролировать результаты лечения и заменять используемые элайнеры на новые.

Клиника «ДентоСпас» предлагает ортодонтическое лечение с использованием съемных ретейнеров. Оно выполняется в несколько этапов.

Диагностика, подготовка. После осмотра, выполнения снимков и пр. врач подбирает оптимальные методы ортодонтического лечения. Если для него будут использоваться элайнеры, предварительно выполняется санация полости рта, другие необходимые процедуры. Для изготовления ортодонтической конструкции предварительно снимаются рабочие, диагностические слепки, изготавливается окклюзионный шаблон и т.п.

Изготовление элайнеров. Выполняется по ранее сделанным снимкам, слепкам. Важное преимущество метода — возможность 3D-моделирования. Оно нужно для производства ретейнеров, позволяет пациенту заранее увидеть результат лечения — то, какой станет его улыбка. Капы изготавливаются серийно (несколько конструкций на весь курс лечения). Их нумеруют в той последовательности, в которой они будут использоваться для коррекции зубного ряда.

Лечение. Проводится под контролем ортодонта, который оценивает результаты коррекции, устанавливает порядок, продолжительность использования для каждого из изготовленных элайнеров. После завершения лечения возможна установка дополнительных ортодонтических аппаратов (несъемных ретейнеров), чтобы закрепить достигнутые результаты коррекции.

Клиника «ДентоСпас» предлагает комфортное, безопасное и эффективное исправление прикуса для взрослых пациентов без использования брекет-систем. Цены на виниры и капы у нас минимальны. Мы используем качественные материалы и современное оборудование, чтобы сделать ваши зубы здоровыми, ровными, красивыми!

Как выровнять кривые зубы и исправить прикус с помощью виниров, фото до и после установки

Кривые зубы и неправильный прикус являются не только эстетической проблемой, такие серьезные дефекты могут провоцировать развитие заболеваний полости рта и внутренних органов. Для предотвращения этих нежелательных последствий нужно как можно раньше приступать к исправлению указанных аномалий зубочелюстной системы.

Одним из способов борьбы с этой проблемой является установка виниров. Однако прежде чем решиться на исправление прикуса и кривизны зубов винирами нужно внимательно изучить информацию об их достоинствах и недостатках, а также имеющихся у них противопоказаниях.

Что такое виниры, их виды

Виниры – это особо тонкие пластины (от 0,2 мм), призванные восстанавливать внешний слой зубов. При помощи специального стоматологического клея пластинки крепятся на переднюю поверхность зубных единиц. Они похожи на коронки, однако в отличие от них виниры покрывают лишь часть зуба.

В стоматологии к их установке прибегают для решения следующих задач:

  • восстановления естественного оттенка эмали;
  • устранения видимых изъянов в виде трещин, сколов, клиновидного дефекта зубов;
  • формирования ровного ряда передних зубов;
  • исправления неправильного прикуса при незначительном изменении положения определенных единиц.

Выбор материала, из которого изготавливаются виниры, зависит от многих факторов: показаний к их установке, состояния полости рта, индивидуальных особенностей организма, финансовых возможностей пациента. При выборе накладок в любом случае следует полагаться на мнение врача.

Читать также:  Восстановление эмали

Исправление прикуса

При неправильном прикусе пластинки ставят лишь в том случае, если изменение положения зубов является незначительным. Пациент должен понимать, что виниры не способны исправить тяжелые дефекты, они лишь маскируют небольшие нарушения.

При изготовлении этих микропротезов параметры пластин, как правило, отличаются в большую или меньшую сторону от размеров корректируемых зубных единиц. Благодаря этому выравнивается передняя часть зубов и скрываются все видимые дефекты. Если пациент хочет выровнять незначительное искривление зубных рядов с помощью виниров, ему необходимо предварительно вылечить имеющиеся заболевания зубов, а также удалить налет и камень.

Выравнивание зубов

С помощью виниров можно устранить кривизну зубов в виде их скученности, зрительно удлинив и выровняв кривые зубные единицы. Кроме того, таким способом можно избавиться от трем и диастем, придав зоне улыбки совершенный вид. Однако перед принятием решения о выравнивании искривленных зубов накладками следует учитывать, что их использование не принесет ожидаемых результатов при значительных деформациях.

Чаще всего специалисты рекомендуют исправлять кривые зубы с помощью брекетов, особенно если коррекции подвергаются несколько единиц, а пациент еще достаточно молод. Если же искривление совсем незначительное и касается зоны улыбки, взрослый пациент вполне может прибегнуть к винирам. На фото к статье изображены зубы до и после исправления кривизны с использованием виниров.

Противопоказания

Далеко не во всех случаях для коррекции зубов подходят накладки. Существуют определенные противопоказания к применению этого способа устранения аномалий зубочелюстной системы. Они учитываются на этапе планирования коррекции зубов. Использование виниров запрещено при:

  • неправильном смыкании зубных рядов, сопряженном со значительным разрушением зубов;
  • отсутствии единиц жевательной группы;
  • прямом прикусе (верхние и нижние резцы смыкаются);
  • непроизвольном скрежетании зубами во время сна (бруксизме);
  • перекрытии пломбой большей части внутренней поверхности зуба;
  • наличии привычки разгрызать скорлупу орехов зубами или открывать бутылки, грызть ногти и т. п.;
  • занятии травматичными видами спорта, например боксом.

Относительным противопоказанием к установке виниров являются стоматологические заболевания – она становится возможной после устранения всех заболеваний зубов и десен.

Если у пациента имеются противопоказания к описываемому способу коррекции кривизны зубов и устранения дефекта смыкания зубных рядов, это не означает, что ему нужно совсем отказаться от идеи избавления от этих изъянов. Современная ортодонтия обладает большим количеством способов устранения различных аномалий зубочелюстной системы, поэтому при невозможности применения виниров врач предложит другой вид ортодонтического лечения.

Установка конструкции

На этапе планирования выравнивания искривленных зубов или устранения дефекта смыкания зубных рядов к выбору стоматологической клиники нужно подходить крайне ответственно. Она должна быть оснащена современным зуботехническим оборудованием. Кроме того, виниры на кривые зубы должен устанавливать лишь высококвалифицированный специалист, имеющий достаточный опыт работы в сфере зубопротезирования.

Поставить накладки можно за один или несколько сеансов. Это зависит от состояния полости рта пациента, квалификации врача и вида винира. После выбора изделия стоматолог производит обточку зубной эмали, при этом толщина снимаемого слоя составляет несколько миллиметров. Затем врач снимает с зубов пациента слепок. Заготовки будущих микропротезов бывают гипсовыми, восковыми и виртуальными. В последнем случае специальным устройством делается снимок, который выводится на монитор компьютера.

На основе слепка в условиях зуботехнической лаборатории изготавливается накладка, крепящаяся на поверхности зубов с помощью специального стоматологического цемента. На завершающем этапе производится коррекция формы зубов для правильного прикуса. В тех случаях, когда было принято решение об установке накладок из композитных материалов, конструкции изготавливаются непосредственно в стоматологическом кабинете. Эта процедура осуществляется всего за один визит к врачу.

Достоинства и недостатки виниров

Как и любой другой вид зубных протезов, виниры обладают достоинствами и недостатками. К их положительным качествам относятся:

  • высокие эстетические свойства;
  • отсутствие необходимости привыкания к инородному предмету в полости рта;
  • широкий выбор видов разных ценовых категорий;
  • быстрый срок установки (от одного дня недели до одного месяца);
  • сохранение первоначального вида в течение всего периода эксплуатации (исключение – винир из композита);
  • возможность устранения большого числа дефектов;
  • длительный срок службы;
  • отсутствие сложностей во время ухода за зубами;
  • безопасность используемых в процессе установки материалов.

Несмотря на множество достоинств, виниры обладают рядом недостатков. Среди их минусов выделяют:

  1. Необходимость предварительной обточки зубной эмали. Чем более выражен дефект, тем более толстый слой требуется снимать.
  2. Высокая стоимость. Цена циркониевых и керамических виниров может варьироваться от 25 до 35 тыс. руб. Композитные конструкции стоят гораздо дешевле – около 3 тыс. руб.
  3. Невозможность коррекции значительного искривления зубного ряда.
  4. Высокая вероятность отклеивания или скола на изделии.
  5. Наличие большого числа противопоказаний.
  6. Необходимость плановой замены.
  7. Применение анестезии в процессе установки.

При принятии решения об устранении дефектов зубов с использованием виниров следует оценить все их минусы и плюсы. Однако стоит понимать, что указанные аспекты являются стандартными, решение о возможности установки накладок зависит от конкретной ситуации.

От кап до виниров: Современные способы исправления прикуса

Текст: Карина Сембе

В наше время мы можем менять своё тело, как душе угодно. Для кого-то трансформация внешности — способ стать увереннее в себе, а для кого-то — своеобразная игра. Впрочем, причины для «работы над собой» могут быть не только эстетические — например, к коррекции прикуса существует ряд ортодонтических показаний. Прикусом называют соотношение верхнего и нижнего зубных рядов при полном смыкании зубов. При патологическом прикусе нагрузка на зубы распределяется неравномерно, что в некоторых случаях чревато не только стачиванием и выпадением зубов, но и искажением овала лица, головными болями и другими отклонениями в работе височно-челюстной системы.

Задача врача-ортодонта — формирование прикуса, максимально приближенного к его физиологическому виду. Современные средства представляют собой специальные ортодонтические конструкции — съёмные и несъёмные. К съёмным конструкциям относятся пластинки, капы, трейнеры, к несъёмным — брекет-системы. В наши дни их ставят и взрослым, хотя многим такой шаг даётся непросто вне зависимости от возраста — чуть позже у нас выйдет материал, где разные герои расскажут, как им живётся с брекетами и стоит ли того результат. Личный опыт других может поддержать тех, кто пока в раздумьях или уже решился на коррекцию прикуса. Впрочем, во всём, что касается медицинского вмешательства, универсальных советов не существует. Нужна ли коррекция именно вам, какой метод подойдёт лучше, как ухаживать за полостью рта во время лечения — на все эти вопросы может ответить только ортодонт после тщательного обследования. Как бы там ни было, перед походом к врачу не помешает узнать, чем капы отличаются от трейнеров и в каких случаях можно обойтись виниром.

Пластинки изобрел французский стоматолог Пьер Фошар, которого принято считать первым ортодонтом. В 1728 году он изготовил пластинку для выравнивания зубов — тонкую полоску из серебра, которая крепилась к зубам с помощью проволоки и шёлковой лигатуры. С тех пор пластинки стали технологичнее и теперь представляют собой металлическую конструкцию на пластиковой основе для верхней или нижней челюсти, которая фиксируется на зубах при помощи специальных крючков — кламмеров.

Читать также:  Как снять временную пломбу в домашних условиях

В отличие от брекет-систем, пластинки не двигают зубы, а только удерживают их в заданном положении, потому имеют достаточно ограниченную область применения. Пластинки устанавливают в основном детям и подросткам — в период активного формирования челюстей, а взрослым — для закрепления результата, достигнутого другими методами коррекции (например, брекет-системой). Для выпрямления зубов в съёмный аппарат монтируют проволочные дужки, петли и пружины. Если задача ортодонта — расширить челюсть, между половинами пластин вставляют расширяющий винт. При постепенной регуляции положения на всё более соответствующее «правильному» эта система выравнивает зубной ряд. Большинство современных ортодонтов рекомендуют снимать пластинки на время приёма пищи, чистки зубов и занятий спортом. Носят конструкцию на протяжении 3–15 месяцев в зависимости от показаний.

За рубежом капы, или элайнеры, уже несколько десятков лет успешно применяют для исправления аномалий прикуса, а в странах СНГ их начали использовать недавно. Капы изготавливаются из прозрачного полимерного материала, потому не очень заметны на зубах. Чаще всего с помощью них исправляют прикус в подростковом возрасте. Взрослым, как и в случае с пластинками, капы могут быть установлены в качестве «последнего штриха» в лечении иными методами. Для исправления аномалий прикуса применяют круглосуточные капы: их носят не менее 21–22 часов, в ином случае результатов коррекции придётся ждать очень долго. После окончания коррекции прикуса, в так называемый ретенционный период, когда закрепляется эффект от выравнивания, назначают ночные капы. Их также применяют для защиты зубов при бруксизме — так называемом зубном скрежете.

В продаже есть стандартные капы, изготовленные по усреднённым параметрам челюсти, и термопластиковые, которые размягчаются под воздействием горячей воды и застывают в нужной форме непосредственно на челюсти. Ни тот, ни другой вариант не способен на эффективную коррекцию значительных искривлений, для этого нужны индивидуальные капы. Сначала ортодонт делает слепок зубного ряда, затем корректирует его с учётом нужного положения зубов. На этой основе создаётся гипсовая модель, а затем изготавливается серия кап — пластиковых и силиконовых. Капа двигает зуб в нужном направлении, и при достижении заданного положения врач устанавливает следующую капу — и так несколько раз, пока зуб наконец не займёт необходимую позицию. Капы устанавливают не только для коррекции положения зубов, но и с целью удержания их на месте. Конструкцию следует снимать перед приёмом пищи и чисткой зубов.

Трейнеры изготавливают из эластичного силикона, и в вопросах коррекции прикуса они тоже наиболее востребованы для подростков — самой многочисленной группы пациентов. Трейнеры надевают на челюсть на время ночного сна, а также в дневное время — как правило, в течение 2–4 часов. У детей трейнеры могут стимулировать либо замедлять рост челюсти, изменять ширину нёба и форму челюстных костей, у взрослых — устранять чрезмерное давление челюстно-лицевых мышц, вызывающее аномальное развитие прикуса, и таким образом поддерживать результат лечения другими методами. Кроме того, трейнеры используют для работы над незначительными рецидивами искривления зубов после коррекции, приведения языка в правильное положение, формирования носового дыхания и даже с целью контроля последствий различных вредных привычек, связанных со здоровьем зубов (например, привычки сосать пальцы или грызть различные предметы). Важным показанием для применения этого вида конструкций является в том числе невозможность использования пластинок и брекет-систем.

Первым в лечении используют так называемый начальный трейнер: мягкая и гибкая конструкция обеспечивает быструю адаптацию. Завершающий трейнер из более твёрдого материала воздействует на зубы интенсивнее. Для закрепления результатов после проведения активного периода лечения используется ретенционный трейнер, который как раз и способствует предотвращению рецидивов. Период лечения трейнерами, как и в остальных случаях, зависит от показаний и может длиться от шести месяцев до нескольких лет.

Брекет-системы

С помощью этих несъёмных конструкций, изобретённых ещё в 20-х годах прошлого века, можно исправить множество нарушений прикуса. Брекет-система оказывает умеренное давление на стенку лунки, в которой находится зуб, вследствие чего происходит лёгкое расхождение кости, и зуб начнёт менять своё положение. Сформировавшаяся полость со временем зарастает, фиксируя зуб в новом положении. Коррекция может занять в среднем от полутора до двух и более лет. Иногда по результатам коррекции показана установка специального ретейнера в виде пластинок, капы или трейнера, чтобы зубы не вернулись в исходное положение. Некоторые врачи утверждают, что возраст пациента практически не играет роли (при условии, что челюстные кости и дёсны в здоровом состоянии), но детям до 10–12 лет, пока корневая система не до конца сформирована, установка брекетов не показана.

Кроме классических стальных брекетов, есть много других опций. Например, керамические отличаются прочностью, не раздражают дёсны и относительно незаметны, поскольку подбираются под тон зубов. Пластиковые довольно хрупкие и легко окрашиваются пищевыми красителями, зато стоят недорого и могут применяться для коррекции прикуса в тех случаях, когда ношение брекетов с металлическими элементами противопоказано. Сапфировые системы прочны, прозрачны, устойчивы к пищевым красителям; во многом они схожи с керамическими брекетами, но стоят несколько дороже. Бывают и комбинированные системы, в которых используются несколько материалов (например, пластик и металл). Полностью незаметны для окружающих лингвальные брекеты — они крепятся со стороны языка. Правда, ношение лингвальных систем — как правило, металлических — сказывается на дикции, лечение занимает несколько больше времени по сравнению с вестибулярными брекетами, а установка и уход сложнее, что отражается на цене.

Виниры — это тончайшие пластинки, изготовленные из керамики или композитного материала, которые накладываются на переднюю поверхность зубов и режущий край (в отличие от коронки, которая покрывает весь зуб). С помощью виниров маскируют сколы зубов, выравнивают высоту зубного ряда, устраняют промежутки между зубами, изменяют цвет эмали. Эти своеобразные «полукоронки» не двигают зубы, а только отвечают за визуальную сторону, но это не мешает процедуре приобретать всё большую популярность, так что включаем её в материал в качестве бонуса. Дело не только в эстетической функции — виниры также защищают зубы от повреждений. Их часто устанавливают музыканты, играющие на духовых инструментах.

Виниры изготавливаются в соответствии с формой, цветом зубов пациента и его пожеланиями. Керамические стоят дороже, зато они прочнее композитных. Важно помнить, что при установке любых виниров происходит необратимое обтачивание эмали. Американская компания Cerinate запатентовала ультратонкие керамические виниры — так называемые люминиры, которые якобы можно фиксировать на зубе без предварительного обтачивания. На деле это скорее маркетинговый ход, чем инновационный метод. Во-первых, большинство зубных техников вполне способны изготовить винир такой же толщины, а именно 0,2 мм, по обычной технологии (правда, маскирующая способность сверхтонких пластин будет невысока). Во-вторых, квалифицированный ортодонт вряд ли возьмётся за фиксацию люминиров или любых других виниров без контурирования зубов, поскольку только при обтачивании достигается необходимый долговременный эффект. В случае полного снятия винира потребуется дополнительная реставрация зуба.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector