Эстетическое восстановление зубов

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая реставрация зубов – процесс восстановления внешнего вида и функциональности зубного ряда.

Для реставрации зубов применяются композитные пломбировочные материалы и виниры.

В том случае, когда речь идет не только о восстановлении зуба, но и о достижении эстетичности зубного ряда, говорят об эстетической реставрации.

Ее синонимами являются художественная и косметическая реставрация зубов.

Данная стоматологическая процедура позволяет исправить такие дефекты, как:

  • Изменение формы и размеров зуба.
  • Трещины, сколы зуба.
  • Коррекция цвета зуба, при неэффективности других методов.

Современные методики

Существует две методики проведения зубной реставрации: прямая и непрямая.

  • Прямая реставрация зубов проводится фотополимерами или композитными пломбировочными материалами. Процедуру проводит стоматолог-терапевт.
  • При непрямой реставрации все дефекты зуба устраняют при помощи виниров (пластинок), которые приклеивают специальным цементом на переднюю поверхность зуба. Перед установкой винира производится обточка передней поверхности зуба и снимается слепок, по которому зубной техник из керамики изготавливает конструкцию.

Этапы эстетической реставрации зуба

Основными этапами реставрации являются:

Фото: Определение цвета зуба

  • Подготовка к процедуре. Заключается в гигиенической чистке зубов от зубного камня и налета, определении по специальной шкале цвета зуба, подлежащего восстановлению и соответствующего оттенка композитного материала.
  • Если потребуется, то проводится местная анестезия.
  • Высверливание старых пломб и установка новых, если необходима замена старой реставрации.
  • Зуб изолируется от попадания на него влажного дыхания пациента и слюны. Для изоляции применяется платок с отверстиями для зубов из латекса. Данная мера является необходимой, т.к. попадание влаги между зубом и реставрацией, может привести к образованию различных проблем, вплоть до появления кариеса и выпадения конструкции.
  • Если коронка зуба сильно разрушена (более, чем наполовину), а зуб депульпирован, то реставрация должна быть укреплена при помощи штифта.
  • Восстановление коронковой части зуба пломбировочным материалом. Для придания зубу естественности применяется техника послойного нанесения пломбировочного материала. Друг на друга наносятся слои реставрационного материала различной прозрачности и оттенков, которые впоследствии придадут восстановленному зубу натуральный внешний вид.
  • Финишная обработка восстанавливаемого зуба. Производят окончательное моделирование, с помощью боров, формы зуба, с последующей шлифовкой и полировкой реставрации.

Видео: «Реставрация передних зубов»

Особенности восстановления эстетики

Восстановление эстетичности при реставрации имеет следующие ключевые моменты.

Форма зубной коронки

Работа по восстановлению формы зуба напоминает работу скульптора, который лепит модель зуба, используя вместо глины пломбировочный материал.

  • Очень сложно слепить зуб из того же пластилина со всеми буграми и фиссурами.
  • Чтобы выполнить такую работу необходимо иметь, как минимум, определенные навыки.
  • К сожалению, не каждый стоматолог способен изготовить реставрацию, неотличимую от настоящего зуба.

Важно, чтобы оттенок реставрированного зуба совпадал с цветом остальных зубов.

  • Пломбировочные материалы, применяемые для реставрации зубов, имеют многочисленные оттенки.
  • При послойном нанесении различных оттенков друг на друга удается получить различные комбинации цвета. К сожалению, не все стоматологи умеют «играть» с цветом.
  • Проблема еще и в том, что оттенок зуба от режущего края до шейки меняется, и этот момент также необходимо брать во внимание. В противном случае, восстановленный зуб будет отличаться от остальных.

Прозрачность зуба

Так же, как происходит изменение цвета зуба от режущего края к шейке, меняется и его прозрачность.

Поэтому при реставрации бугров и режущего края зуба применяют материалы, которые при отверждении будут иметь большую прозрачность.

Недостатки

Минусы реставраций в том, что они:

  • Со временем реставрации из композита способны терять блеск, характерный для здорового зуба, и темнеют. Если на жевательной группе зубов этот дефект не заметен, то на передних – он сразу же бросится в глаза окружающим. В связи с этим такие реставрации необходимо часто менять.
  • При разрушении зуба более, чем наполовину, а если при этом он еще и депульпирован, существует риск поломки реставрации. Чаще всего происходят поломки при высокой жевательной нагрузке на зуб, особенно, когда он восстановлен от корня.

Непрямая реставрация

Альтернативы реставрациям

  • Коронки из керамики или металлокерамики. Если зуб сильно разрушен и к тому же депульпирован, то лучше вместо реставрации установить зубную коронку.
  • Для восстановления боковых зубов, вместо реставрации пломбировочным материалом можно воспользоваться вкладками. По сроку службы и надежности они превосходят реставрации, а керамическая вкладка, превзойдет реставрацию и эстетически.

Цены на эстетическую реставрацию зубов складываются из нескольких показателей:

  • Статуса клиники и квалификации специалистов.
  • Объема восстановления зубной коронки (полное, частичное, реставрация скола).
  • Анестезии в зависимости от препарата.
  • Наложения коффердама.
  • Фиксации штифта, в зависимости от материала и производителя.
  • Расходных материалов, включая стерильный набор (перчатки, маска, бахиллы, слюнявчик).
  • Процедур по подготовке зуба для установки винира (обточка зуба, снятие слепка, изготовление винира).

Как вернуть улыбке прежний блеск и привлекательность? Ответ – современные методы эстетической реставрации передних зубов

Со временем под влиянием разных факторов окружающей среды зубы подвергаются зрительным и структурным изменениям, которые заметны не только владельцу, но и окружающим.

В таких случая на помощь приходит эстетическая реставрация передних зубов.

Эстетическая стоматология решает проблему с помощью восстановления натуральной формы зуба с учетом цветовой гаммы, прозрачности и других характеристик для максимально естественного результата.

Благодаря арт-реставрации можно регулировать местоположение зуба, его оттенок и форму, но сохранив при этом натуральную структуру.

Эстетическая реставрация дает возможность:

  • реконструировать весь передний ряд или выборочно по одному зубу;
  • избавиться от трещин, осколков, цветовых дефектов;
  • выровнять положение некоторых зубов;
  • улучшить эстетичный вид и вылечить кариес, подобрав максимально естественный оттенок зубной эмали.

Эстетическая стоматология применяется в случаях наличия врожденных или приобретенных зубных дефектов.

В частности она применима при следующих показаниях:

  • наличие межзубных щелей;
  • неровности переднего зубного ряда или одного зуба;
  • повреждение кариесом, узкие или широкие зубы, надломы;
  • кривой и неровный зуб, выпирающий над остальными;
  • оставшийся после потери зуба корень.

Если процедура прошла успешно, то в результате пациент получит совершенный по эстетическим меркам и ничем не отличающийся от соседей зуб.

При корректной работе специалиста человек получит качественный результат, который будет виден на протяжении долгих лет.

Эстетическая реставрация передних зубов имеет два основных метода:

  • прямой метод;
  • непрямой метод.

Прямой метод реставрации

При прямом методе косметической реставрации восстановление зубного ряда производится непосредственно в ротовой полости. Работа осуществляется при помощи стеклоиономерных цементов и светоотражающих текучих композитов. Процесс может состоять как из одного этапа, так и из нескольких.

Применяют прямой метод при таких показаниях:

  • расколотый или надбитый зуб;
  • большая площадь зуба поражена кариесом;
  • 70% процентов зуба полностью разрушены;
  • наличие больших щелей;
  • незначительные или средние повреждения на боковых зубах переднего ряда;
  • проявление кариеса под долгосрочной пломбой;
  • нарушение оттенка зубной эмали;
  • разрушение зубных краев и вершины коронок.

В процессе работы в ротовой полости во многих случаях врачу приходится удалять зубной нерв, запиливать и полировать твердое тело зуба, а также использовать антисептические препараты и системы Bond для долголетнего эффекта.

После проведения процедур, стоматолог проводит реставрацию композитными материалами, подбирая нужный оттенок в тон зубной эмали, и придав правильную форму, высушивает материал с помощью стоматологической лампы.

Благодаря этому методу, возможно достигнуть идеальной зубной формы и стойкого натурального эмалированного покрытия, что особенно важно в случае расколотых и надбитых зубов.

На последнем этапе зубной реконструкции используется шлифовка и полировка зубной эмали, что дает возможность сделать зуб идентичным натуральному по блеску и цветовому оттенку. После завершения процесса весь зубной ряд выглядит полностью натурально, без намека на врачебное вмешательство.

Процедура прямой реставрации имеет несколько недостатков, к ним можно отнести следующие:

  • композиты имеют короткий срок эксплуатации в сравнении с керамическими винирами;
  • в отличие от цирконий оксида имеют низкую прочность;
  • есть возможность развития кариотических образований в результате плохого прилегания полимеров;
  • композитные полимеры теряют естественный цвет и блеск спустя 2-3 года после процедуры;
  • конструкции на передних зубах требуют необходимой реставрации раз в несколько лет;
  • при наращивании от корня есть возможность дефективности при употреблении твердой пищи.

Непрямой метод реставрации

Непрямой метод эстетической реставрации – это стоматологическое направление в микропротезирования зубов.

Данный процесс происходит в несколько этапов, включающих клиническую и зуботехническую работу, что предполагает несколько посещений стоматологического кабинета.

На первом этапе специалист производит осмотр ротовой полости и при наличии проблем или дефектов санирует ее или назначает медикаментозное лечение пародонтичных тканей.

После этого происходит процесс предполагающий снятие зубных отпечатков для последующего воссоздания постоянного зубного каркаса.

Ортопедические каркасы изготавливаются из прочных керамических материалов для реставрации, которые характеризуются особой прочностью и надежностью, а также внешним эстетическим качеством. Но в некоторых случаях, в зависимости от проблемы пациента может быть применен другой материал.

Выделяют ортопедические каркасы:

Коронка – это ортопедическая конструкция, изготавливаемая из металла и керамики. При изготовлении коронки используются только биологически чистые и совместимые вещества.

Одним из таких является цирконий оксид, который служит для создания естественного оттенка зубной эмали. Благодаря многим параметрам в конечном результате по эстетичным меркам, искусственно созданная коронка не отличимая от натурального зуба.

При высоком уровне кариозного поражения зубных тканей специалист использует вкладку, которая помещается на место повреждения, заменяя пломбирование.

В большинстве случаев используются керамические вкладки, поскольку они отличаются качеством и стойкостью, а также внешним сходством с естественным оттенком эмали, что помогает отказаться от дополнительного окрашивания.

Вкладки изготавливают также из золота или серебра, в исключительных случаях из платины.

Винир – это прочные тонкие зубные накладки, которые способствуют сохранению целостности и обладают внушительным эстетическим видом. Применяются в случае надколотых или дефектных зубов.

На первом этапе стоматолог делает отпечаток, для создания идентичного винира, после устанавливает его на зубной поверхности. Перед его фиксацией, под местной анестезией, производится зачистка зубной эмали.

Подвидом виниров являются композитные виниры. Они используются в экстренных случаях и устанавливаются в ротовой полости в течении одного приема. Перед фиксацией врач подбирает нужный материал и цветовую гамму для максимально естественного эффекта.

Помимо быстротечности процесса, процедура имеет еще несколько позитивных моментов, которые заключаются в небольшом влиянии на зубные ткани и эмаль.

Перед установкой композитных виниров зачищаются только поврежденные или кариотичные ткани, утратившие здоровый цвет.

Остальные части стоматолог сохраняет по мере возможности.

Но следует отметить, что этот тип виниров отличатся от керамических, поскольку к ним невозможно применить полировку и композиты не имеют светоотражающих свойств, которые создают эффект естественной эмали.

Светоотражение и перелив – это эффекты, которые позволяют придать реконструированным зубам естественный вид. Таким свойством обладают керамические виниры, а также стоматологическая новинка – люминир.

Люминиры – это виниры созданные из фарфора, но имеющие толщину сравнимую с контактной линзой для глаз. Эти виниры легко фиксируются, что позволяет быстро достичь нужного эффекта.

Применять люминиры рекомендуется в таких случаях:

  • потеря цвета эмали или появление пятен;
  • устарелые пломбы;
  • сколы и зубные трещины;
  • смещение зубов;
  • старые мосты и коронки.

Процесс реставрации непрямым методом имеет некоторые особенности к которым относятся:

  • использование керамических накладок при разрушении более трети зуба, поскольку в этом случае простое пломбирование не подходит.
  • благодаря свойствам материала, керамические виниры не впитывают влагу и не стираются как пломбы.
  • благодаря естественному виду виниров зубы выглядят очень натурально и эстетично.

Этапы проведения процедуры

Процедура эстетической реставрации прямым методом являет собой комплекс действий направленных на восстановление эстетичного вида передних зубов и улучшение их состояния.

Перед началом работы производится подготовка родовой полости к стоматологическим манипуляциям, она включает:

  • санацию ротовой полости и чистку зубов нейлоновыми щетками с помощью полировочных паст;
  • выбор композитов идентичного оттенка эмали, производится с помощью цветовой шкалы, которая включает всю гамму близкую к натуральным зубам;
  • анестезирование пациента.

На втором этапе проводится запиливание и чистка эмали поврежденных зубов. Спиливание кариотичных участков переднего ряда или зачистка предыдущих вмешательств, благодаря анестезии производится без болевых ощущений.

На третьем этапе процедуры происходит изоляция участков от слюноотделения и влаги, вызываемой дыханием пациента. Если неправильно выполнить изоляционные меры, то реставрация передних зубов может быть испорчена.

Некачественное изолирование приводит к таким нарушениям:

  • появление кариеса;
  • смещение или отслоение текучего композита.

Четвертый этап предполагает фиксацию штифтов в зубных каналах.

Во многих случая для эстетической реставрации используются штифты изготовленные из стекловолокон, который являются основой композитных материалов.

На последнем этапе процесса производится боровое моделирование готовой конструкции, которое доводит зуб до идеального состояния. А также применяются шлифовальные и полировальные работы.

Реставрация непрямым методом также делится на несколько этапов:

  • на первом этапе производится очистка от полученных дефектов и спиливание эмали;
  • на втором этапе проводится снятие оттиска с поврежденного зуба;
  • третий этап предполагает изготавливание зубными техниками винира;
  • на последнем этапе производится установка винира.

Видео по теме

А теперь давайте посмотрим, как проходит процедура эстетической реставрации и зубки становятся идеальными:

Методы проведения эстетической реставрации зубов

Раньше, потеря нескольких зубов была для человека настоящим приговором и обрекала на ношение так называемой вставной челюсти. Такая конструкция, ассоциировалась, чаще, с пожилым возрастом. Можно только представить как тяжело молодому мужчине, а тем более женщине, было смириться с необходимость носить такой протез всю жизнь. Человек обрастал комплексами, «закрывался» от окружающих, избегал общения с противоположным полом.

Старые протезы выглядели неестественно и при улыбке можно было заметить, что протез не только отличается по цвету и форме от других зубов, но и имеет неэстетичную серую линию на месте соприкосновения с десной. Эта конструкция могла даже выпадать при разговоре, поэтому многие люди очень неохотно решались на подобное протезирование.

За последние 20 лет стоматология совершила большой рывок. Вместо старого протезирования, все чаще применяют эстетическую реставрацию зубов. Эту процедуру иногда проводят даже детям.

Что такое эстетическая реставрация зубов

Эстетическая реставрация зубов — понятие довольно широкое. Под ним подразумевают восстановление функций и внешнего вида зубного ряда. Задача стоматолога состоит в том чтобы сохранить зубные ткани и максимально продлить их жизненный цикл, добившись, при этом идеального внешнего вида улыбки.

Во многих случаях, альтернативой протезированию, может стать эстетическая реставрация, особенно это важно, когда повреждены передние, самые заметные при общении резцы.

Классификация эстетической реставрации. Процедуру можно поделить на 2 типа:

Если стоматолог, словно скульптор, по миллиметру воссоздаёт практический новый, идеальный зуб непосредственно во рту у пациента, — это прямая реставрация. Пациент получает результат уже за одно посещение, которое длится, обычно, не более часа.

В том случае, когда коронки, виниры или люминиры создаются без участия пациента, например, в лаборатории, — процедура называется непрямой и может занять несколько дней.

Показания для эстетической реставрации зубов

Процедура способна решить если не все, то большинство проблем пациента, которые связаны с красотой его улыбки.

Например, эстетическую реставрацию передних зубов, очень часто проводят молодые люди, которые хотят избавиться от слишком широкой щели (диастеме) между резцами.

Кроме этого, процедура показана в таких случаях:

  • серьёзные повреждения твёрдой ткани;
  • дефекты в развитии эмали;
  • кариес;
  • неправильная форма или расположение зуба (чаще резцов и клыков);
  • флюороз;
  • сколы, трещины;
  • необходимость замены прошлой реставрации;
  • слишком жёлтая, тёмная эмаль;
  • наступившее, в следствии депульпации, потемнение;
  • частичное и полное отсутствие зуба;
  • слишком заметная пломба.

Виды эстетической реставрации

Существует большой выбор методик, с помощью которых, можно обрести безупречную голливудскую улыбку. Какой вид эстетической реставрации выбрать, решает не только стоматолог, но и пациент.

Диапазон цен очень широк и если композитная реставрация сегодня вещь доступная, то люминиры могут позволить себе далеко не все. Выбор техники по созданию улыбки мечты, зависит также от того, какой зуб повреждён. Например, у моляра, основная функция, это жевание.

Поэтому доктор при его восстановлении, будет заботиться о том, чтобы конструкция была максимально крепкой и выдержала возложенную на неё функцию пережёвывания пищи.

Если восстановлению подлежит передний зуб (резец или клык), основную роль играет эстетика. Стоматолог будет создавать его с ювелирной точностью, повторяя все фиссуры и бугорки; воссоздавая натуральный оттенок эмали.

Чтобы понять, как это сложно, можно самостоятельно слепить копию своего резца из пластилина, скорее всего, это получится не у всех.

Профессиональный стоматолог, после осмотра и диагностики, сможет предложить несколько вариантов реставрации и поможет в выборе самого подходящего.

Композитная (прямая) реставрация

Композитная реставрация — это восстановление зуба при помощи фотополимеров, — это специальные светоотражающие материалы. Вся процедура занимает не более одного часа.

Если на передних зубах есть сколы, кариозные поражения, отсутствует часть резца или беспокоит диастема, — композитная реставрация сможет решить эти проблемы. Процедура проходит за одно посещения, доступна по цене, но от этого, не менее эффективная.

Несмотря на то, что процедура довольно простая, выбирать стоматолога нужно не менее тщательно, чем для сложных манипуляций. Дело в том, что внешний вид будущей улыбки будет полностью зависеть от чувства вкуса и умения врача. При изготовлении виниров или коронок, процесс проходит в лаборатории, без пациента, по слепку его челюсти.

У техника есть достаточно времени для воссоздания формы и исправления всех деталей. При композитном восстановлении, конструкция воссоздаётся во время процедуры, прямо в ротовой полости пациента. Если стоматолог неопытен, не факт, что новый зуб будет иметь лучший вид, чем до процедуры.

  1. Если есть необходимость, проводится профессиональная чистка, убирается налёт и камень.
  2. Для максимального комфорта пациента, стоматолог должен провести обезболивание.
  3. Если есть старые пломбы, их удаляют.
  4. Далее, доктор должен максимально изолировать зуб от возможного попадания слюны. Это действительно важный этап, так как если влага попадёт под реставрацию, её целостность нарушится и, возможно, даже образование под ней кариеса.
  5. Пломбировочным материалом реставрируют коронковую часть. Для естественного вида, стоматолог поэтапно наносит несколько тончайших слоёв реставрационного материала. Каждый слой может отличаться оттенком и прозрачностью.
  6. Завершающая обработка включает в себя окончательную коррекцию формы бором, шлифовку и полировку.

Не является помехой, для композитной реставрации, даже отсутствие большей части зуба. В таком случае закрепить конструкцию можно на штифте. Преимущества процедуры:

  • Процедуру выполняют за одно посещение.
  • Не нужно портить эмаль обтачиванием.
  • Прочность конструкции.
  • Невозможность отличить реставрацию от натуральных зубов.

Фотоэлементы имеют не слишком большой срок годности и обычно через 3–4 года требуют замены. А большинство пациентов, хотят отреставрировать зубы и «забыть» про них. В этом случае, стоит обратить внимание на виниры.

Виниры — это очень тонкие пластинки-накладки, которые наклеивают на фронтальную часть зуба. Виниры могут изготавливать из полимерных материалов или керамики (фарфор, диоксид циркония).

  1. Для того, чтобы пластинка не выпирала из зубного ряда и не была видна, стачивается эмаль. Стоматолог обычно стачивает слой, равный толщине винира, в среднем, от 0.5 до 0.7 мм. Это болезненная процедура, поэтому всегда проводится после применения анестезии.
  2. Сняв слой эмали, доктор делает слепок. По этому слепку техник в лаборатории будет изготавливать виниры. Срок их изготовления может составить до двух недель. Если образцы не отправляют в лабораторию, а изготовляют сразу в стоматологической клинике, срок сокращается до четырёх дней.
  3. Для временной защиты зубных рядов, которые потеряли значительный слой эмали, используются специальные накладки из пластмассы. Их пациент будет носить до того времени, пока ему не поставят виниры.
  4. Очень тонким бором дантист делает борозды на эмали, которые заполняются цементом. Это процедура нужна для того, чтобы толщина зуба не увеличивалась за счёт слоя цемента. Затем клеится винир.

Срок службы виниров, при бережном обращении и уходе, может составить 15 лет. После этого их необходимо будет заменить новыми пластинами или коронками.

Этот вид эстетической реставрации зубов, поможет не только восстановить разрушенный зуб, но может стать хорошей альтернативой отбеливанию и даже брекетам. Зубы остаются целыми, здоровыми (депульпация не нужна). Фронтальная часть защищена от внешних факторов и вид её безупречен.

Можно сказать, что люминиры, это сильно усовершенствованные виниры. Их изготавливают только в США, в Калифорнийской лаборатории. Для изготовления люминиров используется сверхпрочный фарфор, который позволяет сделать их максимально тонкими, — всего 0,3 мм.

Процесс установки люминиров не требует стачивания эмали. Её обрабатывают кислотой, чтобы сделать более шероховатой, для лучшего сцепления с пластиной. Цемент, на который крепят люминиры, содержит фтор, поэтому полезен для зубов.

Сверхтонкие и лёгкие люминиры, не оказывают давления на дёсны, не требуют привыкания, вероятность попадания под них пищи минимальна. Срок службы может составить 20 лет. В отличие от обычных виниров, люминиры можно снять, не повредив зубов, — их убирают обычным шлифовальным буром. Зуб остаётся неповрежденным.

Единственным недостатком люминиров является их высокая цена, — около 1500$. Других недостатков они лишены.

Винирами и люминирами можно провести эстетическую реставрацию передней (фронтальной) части резцов, а также клыков. Для эстетической реставрации моляров, подойдёт композитный метод или использование коронок.

Керамические коронки

Керамические коронки используют в том случае, если восстановить зуб при помощи пломб уже невозможно. Такую конструкцию можно использовать как для передних зубов, так и для жевательных.

Керамика, которую используют для изготовления коронок, не вызывает аллергий, устойчива к царапинам и сколам, не меняет цвет. Зуб под такой коронкой, защищён от воздействия химических или температурных раздражителей. Металлический привкус коронки во рту не создают.

Существуют коронки из металлокерамики. Они дешевле керамических, зато гораздо прочнее, так как имеют металлический каркас. Используют их чаще всего для жевательных зубов, где функциональность и надёжность важнее эстетики.

Нельзя сказать, что металлокерамические коронки лишены эстетических свойств и поэтому их стараются не ставить на резцы и клыки. Дело в том, что на передние зубы свет попадает сильнее, чем, например, на моляры.

Поэтому, если поставить такую коронку на резец, металл внутри будет просвечиваться. Но если установить такую коронку на жевательные зубы, где свет не будет её просвечивать, этот недостаток металлокерамических коронок уже не будут иметь никакого значения.

  • осмотр и обязательный рентгеновский снимок;
  • если есть необходимость, лечение кариеса и болезней дёсен;
  • снятие зубного камня;
  • подготовка зуба под коронку: удаляется нерв (не всегда), пломбируется канал, обтачивается зуб;
  • слепок зуба для изготовления коронки;
  • фиксация коронки на временный цемент.

Стоматолог наблюдает в течение нескольких дней за реакцией организма. Если все хорошо, результат фиксируют окончательно

Эстетическая реставрация зубов детям

Здоровье молочных зубов тесно связано со здоровьем постоянных. Выпавший раньше времени, например, в результате травмы, молочный зуб обязательно нужно восстановить. Детский стоматолог подберёт самый лучший из многочисленных вариантов эстетической реставрации.

Если этого не сделать, пустое место на десне приведёт к тому, что зубной ряд начнёт смещаться, увеличится нагрузка на другие зубы, может измениться прикус ребёнка и испортиться дикция. Чтобы избежать в будущем таких последствий, лучше восстановить, утраченный раньше времени зуб.

Противопоказания для эстетической реставрации

Для проведения эстетической реставрации противопоказаний немного. Но лучше ознакомиться с ними заранее:

  • Бруксизм.
  • Неестественно повышенная стираемость зубов.
  • Аллергические реакции на материалы, которые используют для реставрации.
  • Контактные виды спорта (особенно опасно для передних зубов).
  • Кардиостимулятор.
  • Неправильный прикус (глубокий прикус).

Для современной стоматологии не существует нерешаемых задач. Если эстетическая реставрация будет для пациента невозможной из-за противопоказаний, стоматолог подберёт другие, подходящие варианты лечения.

Эстетическая реставрация передних зубов: виды и преимущества, цена

В современных стоматологических клиниках можно не только вылечить зубы и десны, снять налет и камень с эмали, но и провести художественную реставрацию передних зубов. Эта процедура представляет собой восстановление анатомической формы и функции зубного ряда. В отличие от протезирования, с помощью реставрации можно восстановить зубные ткани, продлить их жизнь и сохранить естественный вид улыбки.

Показания к художественной реставрации

Процедура реставрации передних зубов показана в следующих случаях:

  • при наличии сколов, кривизны и других дефектов;
  • истончении эмали;
  • потемнении и пожелтении коронки;
  • наличии щели между передними зубами;
  • появлении темной полоски между пломбировочным материалом и твердыми тканями;
  • износе и выпадении старых пломб;
  • частичном или полном отсутствии зуба.

Целью реставрации зубов является лечение кариеса с направлением на восстановление эстетического вида, изменение положения зубов во рту, устранение межзубных щелей и улучшение цвета, формы и размера зубов.

Виды эстетической реставрации передних зубов

Восстановить зубной ряд в стоматологической клинике можно по рекомендации стоматолога одним из трех методов:

  1. Прямой или композитной реставрации.
  2. Восстановления эстетического вида зубного ряда винирами.
  3. Реставрацией с опорой на импланты.

Композитная технология

Процедура представляет собой препарирование и заполнение поврежденных тканей качественными светоотражательными материалами. Используемые фотополимеры пластичны, поэтому стоматологи пользуются ими как пластилином. В этом случае важен опят врача, его чувство пропорций и вкуса.

Композитные материалы используются в основном для восстановления поверхностей зубов. Они возвращают утраченную форму и цвет, и приводят зубной ряд в первоначальный вид. Такая процедура требуется, если ткани зуба изменили цвет или подверглись обширным поражениям за счет кариеса, механических повреждений или в силу возраста.

При композитной эстетической реставрации передних зубов в первую очередь удаляются старые пломбы из амальгамы, которые со временем темнеют. Заменяются они композитом.

Осуществляется композитное восстановление зубного ряда непосредственно в ротовой полости, поэтому называется прямой реставрацией.

К достоинствам композитной реставрации относятся:

  1. Прочность композитной оболочки.
  2. Невозможность отличить отреставрированную поверхность от природной эмали.
  3. Отсутствие необходимости сильно обтачивать зубные ткани.
  4. Выполнение процедуры за одно посещение.

Минусом композиторной реставрации является постепенная «съедаемость» и микронная усадка материала, за счет чего через 5–10 лет его придется менять.

Восстановление 1–2 зубов опытный специалист проведет за 30–40 минут. Технология проведения процедуры:

  1. Очистка от налета эмали и твердых отложений в прикорневой зоне.
  2. Подбор композита с учетом яркости, интенсивности и насыщенности природных тканей.
  3. Препарирование кариозных полостей и удаление старых пломб.
  4. Изоляция слюны лавсановой матрицей или коффердамом.
  5. Послойное наложение фотополимеров с целью формирования эстетического вида.
  6. Удаление избыта композита, шлифовка и полировка отреставрированных зубов.

В случае если отсутствует пульпа и повреждено более половины зуба, устанавливается штифт. Использовать для этого лучше всего штифты из стекловолокна, поскольку с металлическим штифтом зубы приобретут сероватый оттенок.

Цена на художественную композитную реставрацию складывается из следующих позиций:

  • стерильный пакет;
  • анестезия;
  • изоляция зуба от слюны;
  • восстановление из светового композита;
  • установка стекловолоконного штифта.

В результате общая средняя стоимость восстановление целого зуба с установкой штифта составляет от 5 до 6 тысяч рублей. Цена на реставрацию половины коронки – от 3,5 до 4 тысяч рублей. Восстановление скола будет стоить около 1,5 тысячи рублей.

Эстетическая реставрация винирами

Поскольку фотоэлементы со временем приходят в негодность, многие пациенты предпочитают более долговечные виниры. Представляют они собой пластинки из керамики (диоксида циркония, фарфора) или полимерных материалов.

Показания к эстетической реставрации с применением виниров:

  • большие зубные промежутки;
  • сильный контраст между природным цветом эмали и установленными пломбами;
  • сколы;
  • кариес;
  • неправильное расположение и форма;
  • истирание старой реставрации;
  • изменение цвета эмали после депульпации;
  • сильное повреждение твердой ткани;
  • флюороз;
  • дефекты развития эмали;
  • отчетливо видимая желтизна.

Благодаря применению виниров передний зубной ряд депульпации не подвергается. Пластинки ставятся снаружи, а внутри остаются свои зубы. В результате – эстетика выше похвал, при этом чувствительность зубов не нарушается. Поскольку на жевательные зубы приходится большая нагрузка, их реставрируют с применением коронок.

Виниры бывают трех видов:

  1. Композитные. Устанавливаются незаметно и быстро. Но они недолговечны, поэтому используются редко.
  2. Керамические. В их состав входит медицинский фарфор и диоксид циркония. Среди всех видов виниров они отличаются надежностью и прочностью.
  3. Голливудские люминиры. Тонкие пластинки из фарфора приклеиваются и долго служат. Их толщина не превышает 0,3 мм. Поэтому перед установкой таких изделий серьезной обработки зубов не требуется.

Процедура установки виниров:

  1. Снимется небольшой слой эмали.
  2. Делаются и отправляются в лабораторию слепки.
  3. На зубы надеваются временные пластмассовые накладки. Необходимо это для того, чтобы оградить их от контакта с веществами, повреждающими эмаль.
  4. При последующем посещении стоматологического кабинета временные виниры снимаются, и фиксируются изготовленные из керамики пластинки.

Особенности реставрации люминирами

Чтобы получить белоснежную улыбку и при этом не обтачивать эмаль, можно воспользоваться люминирами. Их применение имеет следующие преимущества:

  • нет необходимости в обезболивании;
  • устанавливаются за три посещения стоматолога;
  • не повреждается эмаль;
  • для процедуры нет возрастных ограничений;
  • используются только гипоаллергенные материалы;
  • снижается частота воспалений десен;
  • оттенок люминиров не меняют даже красящие продукты;
  • во время фиксации используется выделяющий фтор бонд;
  • в специальном уходе люминиры не нуждаются;
  • внешний вид пластин не меняется долгие годы;
  • во время процедуры реставрации временные установки не применяются;
  • по желании клиента люминиры можно снять;
  • срок службы пластин до 20 лет.

Цена на недорогие фотополимерные винилы – от 6 тысяч рублей за одну пластинку. «Голливудские» люминиры стоят от 15 тысяч рублей, включая цену за работу.

Коронки для художественной реставрации

Имитирующие зубы человека конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. При этом используются три материала:

Металлические коронки выглядят непривлекательно, поэтому большинство пациентов выбирает керамику. Она имеет эстетический вид и практически не отличается от природного цвета эмали. Для этого при изготовлении керамической коронки стоматологи ориентируются на естественный цвет и форму. Режущий край коронки делается с рельефом, прорисовываются ребра и фисур, производится легкое осветление от корней к кончикам.

Керамика со временем не стирается и не меняет цвет.

Для художественной реставрации можно использовать металлокерамику, которая является «золотой серединой». Изделия создаются из металлического каркаса, который покрывается керамикой. В результате коронки получаются прочными и эстетически привлекательными. Они долговечны и доступны.

Цена на керамические коронки начитается от 15 тысяч рублей. В свою очередь, металлокерамика стоит 3,5 тысячи рублей за коронку. Высокая стоимость керамических коронок объясняется ценой на расходные блоки керамики и ценой применяемого специального аппарата.

Как сохранить полученный результат?

Со временем отреставрированные коронки будут стираться, поэтому за ними необходим правильный уход.

Специалисты советуют:

  • ежедневно по три минуты чистить зубной ряд;
  • отказаться от привычки грызть орешки и семечки;
  • использовать ирригатор и флосс;
  • каждые полгода посещать стоматолога для проведения полировки.

Нестандартное лечение

В некоторых случаях, при определенном состоянии зубов и десен, при проведении реставрации стоматолог гарантий не дает. К причинам проведения нестандартного лечения относятся:

  1. Разрушение до корня. В этом случае рекомендуется укрепление парапульпарными или внутрикорневыми конструкциями.
  2. Присутствие металлоконструкций.
  3. Дефект под деснами твердых тканей.
  4. Отсутствие в боковых отделах моляров. Из-за чрезмерной нагрузки винир может сколоться. Необходимо полное восстановление.

Реставрация молочных зубов

Поскольку благополучие и здоровье молочных зубов непосредственно влияет на внешний вид и состояние будущих постоянных, при обширном кариозном нарушении или в случае травмы зуб необходимо восстановить.

Выпавший раньше времени молочный зуб может привести к деформации всего зубного ряда. Объясняется это тем, что десна остается пустой, из-за чего начинают двигаться соседние зубки ребенка. Кроме этого, изменяется прикус, ухудшается дикция, на соседние зубы возрастает нагрузка, в результате чего они могут выпасть.

Поэтому молочные зубки рекомендуется восстанавливать. Своевременная помощь стоматолога поможет в будущем избежать осложнений.

Противопоказания для художественной реставрации

Процедуру эстетического восстановления зубов противопоказано проводить при следующих заболеваниях и состояниях:

  • неправильном прикусе;
  • многолитном разрушении внутренней эмали;
  • наличии бруксизма;
  • отсутствии нескольких жевательных зубов;
  • неестественной стираемости зубов;
  • наличии кардиостимулятора;
  • аллергии на используемые материалы;
  • глубоком резцовом покрытии;
  • увлечении опасными видами спорта.

Некоторые из этих противопоказаний поддаются лечению, поэтому полностью отказываться от реставрации не стоит. С неправильным прикусом или бруксизмом поможет справиться стоматолог.

Почему разрушаются зубы?

К разрушению эмали и даже потере зубов приводит целый список привычек человека:

  1. Курение. В ротовой полости откладываются токсины, и формируется состоящая из бактерий и микробов пленка, которая преобразуется в налет.
  2. Продукты с красителями. Разрушить эмаль способны не только искусственные, но и натуральные красители.
  3. Привычка грызть ногти. В ротовую полость перемещаются бактерии и появляются микротрещины.
  4. Сладости. Образовывается разрушающий эмаль налет.
  5. Семечки. Чрезмерное употребление этого продукта стачивает зубы. Их внешний вид и форма меняется.
  6. Бруксизм. Сокращение жевательных мышц выделяется в отдельное явление. Оно не поддается сознательному контролю, и чаще всего наблюдается ночью.

К образованию трещин в эмали приводит употребление твердой пищи и большого размера орехов, а также открывание зубами стеклянных бутылок.

Для создания голливудской улыбки специалисты советуют проводить эстетическую реставрацию восьми передних нижних и десяти верхних зубов. Однако прежде чем идти на такую процедуру, необходимо узнать о противопоказаниях и посоветоваться со специалистом.

Эстетическое восстановление зубов

Подводные камни и главные плюсы

О красивой улыбке мечтают все, ведь те, у кого она есть, почти всегда пользуются успехом в обществе, приятны в общении, фотогеничны и уверены в себе. Однако далеко не каждый человек от природы имеет ровные, красивые зубы. К счастью, современная стоматология позволяет решить этот вопрос: нужно лишь найти грамотного специалиста по эстетическому восстановлению зубов.

С чего начать эстетическое восстановление зубов?

Что такое «красивая улыбка»? В это понятие обычно вкладывается некий стандарт: белые зубы идеальной формы, стоящие вровень по отношению друг к другу. Но как быть, если таким богатством природа вас не наградила? В последние годы соответствовать общепринятому эталону стало гораздо проще: эстетическое восстановление зубов – отличный способ приблизиться к идеалу. С чего же начать?

В первую очередь, нужно обратиться к проверенному и действительно профессиональному стоматологу. Он определит тип вашей улыбки, является она открытой или закрытой, а также посмотрит на состояние зубов и выявит, нужна ли корректировка мягких тканей. Затем пациент вместе с врачом выберет новый цвет своих зубов, что происходит на специальных дизайнерских программах, посмотрит, как будет смотреться новая улыбка после всех процедур. Если то, что клиент увидит, ему понравится, то доктор приступит к работе.

Эстетическое восстановление передних зубов

Для каждого конкретного случая список необходимых процедур будет разный. Методики эстетического восстановления передних зубов применяются самые разные – установка имплантатов, коронок, виниров, лечение ортодонтическими аппаратами, художественная реставрация.

Значительные промежутки, трещины и сколы – прямая дорога к художественной реставрации зубов. Если пациент недоволен цветом зубов или их формой, страдает от их гиперчувствительности, искривлений и других видимых дефектов, то ему помогут керамические виниры. Бывают совсем тяжелые случаи – например, когда зубы практически полностью разрушены. Если от собственных тканей осталось не более 10%, то врачи рекомендуют устанавливать коронки. Данный метод помогает скорректировать как положение, так и форму зубов.

Если у пациента улыбка скромная, закрытая, обнажающая лишь несколько передних зубов, то конструкции могут быть установлены на верхние и нижние резцы в количестве четырех штук. В случае если речь идет о широкой улыбке, требуется корректировка всех зубов до шестых моляров.

То, как выглядит улыбка человека, напрямую зависит от его прикуса. Если он неправильный, то коронки и керамические виниры тут не помогут. Установление каких бы то ни было ортопедических конструкций в данном случае в принципе не имеют смысла, ведь вряд ли их удастся надежно закрепить. Да и смотреться они вряд ли будут гармонично… Чтобы решить такую проблему, необходимо поставить брекеты.

Эстетическое восстановление передних зубов не потребуется, если от природы у вас ровные зубы правильного размера. В таком случае достаточно будет лишь отбеливания – оно позволяет всего за один сеанс сделать зубы заметно светлее.

Эстетическое восстановление жевательной группы зубов

Эстетическое восстановление жевательной группы зубов также крайне важно, ведь потеря даже одного зуба провоцирует смещение остальных зубов в сторону дефекта. В этой ситуации не обойтись без имплантации зубов: она поможет восстановить жевательную функцию и избежать атрофии костной ткани. Внешне такой имплантат не отличить от других зубов, к тому же, он прослужит человеку всю его жизнь.

Закрепить результат восстановления

Для того чтобы как можно дольше сохранить результат эстетического восстановления зубов, нужно раз в полгода приходить на профессиональную чистку к стоматологу. О личной гигиене также не стоит забывать: зубы нужно чистить достаточно тщательно, дважды в день. Пасту лучше подбирать с помощью своего врача, а щетку менять минимум раз в три месяца. Особенно внимательно пациенту нужно следить за зубами, если у него есть ортопедические конструкции или имплантаты. Тогда просто необходим ирригатор, ершики, флоссы и специальные щетки. Не помешает и пенка, восстанавливающая эмаль.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Читать также:  Бриллиант на зуб
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector