Протезирование верхней челюсти

Протезирование верхней челюсти при адентии, нюансы

Отсутствие зубов — серьезная проблема, которая требует незамедлительного грамотного решения. Неважно, почему вы лишились зубов: по причине травмы или болезни, функцию челюстей нужно восстанавливать, и как можно быстрее, так как это грозит множеством осложнений. Как проходит протезирование зубов на верхней челюсти при полной адентии?

Особенности съемных изделий

Съемные изделия для верхней челюсти имеют следующие особенности:

  • благодаря дополнительной точке опоры (небу) протез прочно фиксируется в ротовой полости,
  • в процессе выбора метода протезирования и изготовления конструкции обычно трудностей не возникает, так как верхняя челюсть имеет большую площадь для размещения и фиксации изделия,
  • удобны в эксплуатации,
  • во время еды изделие не смещается,
  • протез незаметен окружающим,
  • частичные протезы равномерно распределяют нагрузку, не подвергая разрушению опорные зубы,
  • даже если у пациента не осталось ни одного зуба на верхней челюсти, съемные конструкции способны в полной мере восстанавливать жевательную функцию челюсти.

Протезы на присосках

Протезы на присосках — популярный метод протезирования при полной адентии.

Протезирование верхней челюсти может осуществляться с помощью полных съемных или же условно-съемных конструкций. Полный съемный протез фиксируется в ротовой полости с опорой на десневую линию и небо. Часто протезирование верхней челюсти осуществляется протезами на присосках, которые бывают нескольких видов:

  • Акриловые изделия

В протезе есть специальная силиконовая вставка, которая расположена между базисом и деснами. Она выполняет роль амортизатора – распределяет нагрузку при пережевывании пищи. Но акрил имеет свойство скапливать на себе налет и впитывать запахи, так как это пористый материал. Кроме того, специалисты стараются редко использовать акриловую пластмассу, так как при длительном использовании у многих пациентов развивается аллергия и протезный стоматит.

Нейлон – эластичный материал, он не впитывает влагу и не склонен к скоплению налета при надлежащем уходе. Такие протезы очень гибкие, хорошо присасываются к небу и способны стойко выдерживать достаточно высокие жевательные нагрузки.

  • Полиуретановые конструкции

Тоже неплохой материал, он негигроскопичен, неплохо фиксируется и доступен по цене.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Зубрицкий О.А.: «Основа такой конструкции полностью повторяет форму неба, все его неровности и изгибы, цвет материала натуральный с розоватым оттенком. Изделие крепится к слизистой оболочке за счет эффекта вакуума, как бы присасываясь к ней. За историю своего существования протезы на присосках пережили большое количество изменений, для их изготовления начали использоваться новые гибкие материалы. Все это сделало конструкцию максимально удобной и комфортной в носке.»

Но следует учитывать и недостатки этих протезов:

  • срок службы изделия достаточно короткий – около трех лет при правильном уходе,
  • в случае поломки изделие не подлежит ремонту,
  • протез не может обеспечить равномерную нагрузку на челюсть в процессе жевания, поэтому высок риск атрофии костной ткани,

Акриловые протезы — доступный метод протезирования верхней челюсти.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез может быть использован для восстановления верхней челюсти при полном отсутствии зубов. Это современная конструкция, состоящая из металлической дуги, к которой крепятся искусственные зубы. Для восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов для фиксации бюгельной конструкции необходимо вживление имплантов (подробнее о протезировании на имплантах читайте здесь). Существует несколько методов фиксации бюгельных изделий в ротовой полости:

  • кламмерный тип крепления,
  • фиксация с помощью микрозамков,
  • с помощью телескопических коронок.

При изготовлении конструкции для верхней челюсти в ней предусматривается специальная перемычка, которая соединяет боковые части и делает жевательную нагрузку более физиологичной и естественной. Существует несколько разновидностей дуги для бюгельного протеза:

Это достаточно жесткая конструкция, она состоит из двух узких полосок, прилегающих к переднему и заднему отделам неба. Использование кольцевой дуги возможно только при отсутствии изменений в костной ткани.

    Подковообразная

Для фиксации бюгельного протеза необходимо вживить несколько имплантов.

Используется для протезирования пациентов с повышенным рвотным рефлексом, при плоском небе и слабо выраженных альвеолярных отростках. Такая форма дуги обеспечивает равномерное распределение нагрузки во время жевания.

  • Напоминающая по форме поперечную полоску.

Бюгельные протезы имеют множество преимуществ:

  • основание изделия не полностью закрывает небо (это важно, так как на небе расположено большое количество вкусовых рецепторов),
  • отсутствует искажение дикции,
  • равномерное распределение нагрузки на десны,
  • не вызывают развитие протезного стоматита,
  • не провоцируют рвотный рефлекс, как полные пластинчатые протезы.

Фиксация изделий на имплантах

Наиболее надежным методом восстановления зубного ряда при отсутствии зубов является фиксация протезов на предварительно вживленных имплантах. Этот метод имеет большое количество плюсов:

Имплант вживляется на всю жизнь, это самый надежный метод восстановления зубного ряда.

  • импланты вживляются в кость навсегда, они прочно держат на себе протез, поэтому его выпадение из ротовой полости исключено,
  • имплантация – метод, который сохраняет форму лица пациента, чего нельзя сказать об обычных съемных конструкциях,
  • вживленные искусственные корни работают практически так же, как и настоящие. Это обеспечивает физиологическое давление на кости челюсти, что снижает риск ее атрофии.

Для прикрепления протеза к имплантам может использоваться балочный или же кнопочный метод крепления. Кроме того, имплантация может осуществляться одним из двух методов:

  1. Базальная имплантация

Данный метод является щадящим, так как проводится сравнительно быстро, а восстановительный период проходит легче, чем после классического метода. Сколько времени занимает протезирование базальным методом? На все манипуляции и приживление протезов уходит около недели. Существенный плюс базальной имплантации – она может проводиться даже при атрофии костной ткани.

Такой способ протезирования используется в следующих случаях:

  • при заболеваниях тканей пародонта,
  • если произошла атрофия костной ткани,
  • нет возможности провести операцию костной пластики (это искусственное наращивание недостающего объема костной ткани),
  • по состоянию здоровья пациенту противопоказано проводить альтернативные методы протезирования.

2. Классическая имплантация

В кость челюсти вживляется искусственный корень – имплант. Затем следует период его приживления, этот промежуток времени называется остеоинтеграцией. Чаще всего импланты изготавливаются их титана, это биосовместимый материал, который в 99% случаев приживается в костной ткани, не отторгаясь организмом.

Имплантация – сложная операция, для проведения которой необходимо исключить наличие противопоказаний у пациента (список которых достаточно большой). Кроме того, для вживления искусственного корня в ротовой полости должен быть достаточный объем костной ткани. В противном случае проводят операцию костной пластики.

Изготавливаются ли несъемные протезы на имплантах для верхней челюсти? Да, но редко, и этому есть несколько серьезных причин:

  1. Для этого нужно вживить достаточно большое количество имплантов, а это удовольствие не из дешевых.
  2. Имплантация имеет большой список противопоказаний.
  3. Чтобы восстановить всю верхнюю челюсть, придется изготавливать длинный подковообразный протез. Если он сломается в одном месте, придется извлекать его из ротовой полости весь.

Съемный протез на верхнюю челюсть

Съемные зубные протезы – это стоматологические конструкции, основным предназначением которых является восстановление функции жевания и эстетичности.

Название «съемные» они получили в связи с тем, что пациент может их самостоятельно снимать и надевать.

На сегодняшний день съемные протезы все также популярны, как и раньше. Современная стоматология имеет возможность предложить пациентам различные варианты съемного протезирования верхней челюсти.

Чем больше зубов осталось у пациента, тем разнообразнее выбор съемных зубных конструкций.

Особенности протезирования

Съемные протезы верхней челюсти имеют ряд особенностей:

  • Выбор конструкции и изготовление не представляют сложностей, поскольку верхняя челюсть имеет достаточную площадь для опоры базиса.
  • Конструкция отлично фиксируется в связи с наличием дополнительной точки опоры.
  • Надежность закрепления полных протезов гарантирует наличие большой клапанной зоны.
  • При использовании частичных протезов опорные зубы подвержены меньшему давлению и более равномерному распределению жевательной нагрузки.
  • Даже в случае полной адентии, конструкция на верхние зубы в состоянии полноценно выполнять свои функции.
  • Не вызывают дискомфорт при использовании.
  • Отсутствует смещение протеза при приеме пищи.
  • Имеет эстетичный внешний вид.

Протезирование зубов верхней челюсти показано при:

  • Частичной потере зубов.
  • Концевых дефектах зубного ряда.
  • Укреплении зубов при пародонтозе.
  • Полной адентии.
  • При невозможности проведения несъемного протезирования.

Различают съемные протезы следующих видов:

  • Полные съемные конструкции (пластинчатые) применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.
  • Частично съемный протез (бюгельные, пластинчатые, съемные сегменты или сектора). Такие конструкции снабжены фиксирующими элементами: крючками, микрозамками.
  • Условно-съемные зубные конструкции.

В зависимости от предназначения конструкции могут быть постоянными (используются пациентом постоянно) и временными (применяются на период, пока будет изготовлен постоянный зубной протез).

Полный съемный протез

Съемный протез на верхнюю челюсть опирается на десну и на небо, а полный съемный протез на нижнюю челюсть фиксируется только на десну.

При полном отсутствии зубов конструкции удерживаются во рту за счет эффекта присасывания и прилипания к деснам.

В связи с этим, площадь базиса таких протезов больших размеров.

При фиксации съемный верхний протез должен захватывать и твердое небо, в противном случае, конструкция не будет фиксироваться.

  • Пластинчатый протез для верхней челюсти изготавливают из акриловой пластмассы или нейлона. Конструкции из акрила правильно распределяют жевательную нагрузку на десны и позволяют его владельцу полноценно пережевывать пищу.
  • В связи с сильной гибкостью, съемная нейлоновая конструкция на верхнюю челюсть применяется достаточно редко.

Частично съемное протезирование верхних зубов

Пластиночный зубной протез

  • Пластиночные конструкции могут изготавливаться из пластмассы или нейлона.
  • Акриловые и нейлоновые конструкции снабжены кламмерами, которые охватывают опорные зубы. За счет них и происходит фиксация протеза во рту.
  • Если у пациента отсутствует на челюсти один или два зуба подряд, то может использоваться зубной протез «бабочка».

Нейлоновый протез

Их изготавливают из нейлона.

  • Нейлоновые конструкции имеют эстетические преимущества перед акриловыми и бюгельными протезами.
  • Однако, они имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к конструкции, невозможность полноценного приема пищи.

Бюгельный протез

Более физиологичными считаются бюгельные протезы, распределяющие равномерно нагрузку при жевании между зубами и десной.

    Конструкции состоят из металлической дуги и базиса с искусственными зубами. Бюгельные конструкции легкие, более прочные и занимают в полости рта очень мало места.

Фото: Бюгельный протез на верхнюю челюсть

  • Дугообразная пластинка на верхнем протезе проходит по куполу неба и, по сравнению с пластинчатой конструкцией, занимает совсем немного места.
  • Дуги бюгельных протезов изготавливают из медицинских сплавов, но в некоторых случаях, и из драгоценных металлов. Для изготовления дуг временных бюгелей может применяться специальный полимер.
  • Зубы для бюгельных конструкций изготавливаются из керамики или композита. Бюгельные протезы могут применяться для шинирования зубов при расшатывании.
  • Бюгельные конструкции закрепляются во рту при помощи кламмеров, которые представляют собой ответвления металлического каркаса. Недостаток такой фиксации в том, что, если кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят совсем неэстетично.
  • Фиксация с помощью аттачменов (микрозамков) является достаточно эстетичной, так как микрозамки совершенно не видны при разговоре. На опорные зубы надеваются коронки, а на них и съемной конструкции монтируются элементы аттачменов. При фиксации протеза части микрозамков соединяются и защелкиваются.
  • Съемные сегменты или сектора

    Это конструкции, которые применяются для восстановления верхних или нижних зубов на одной половине челюсти.

    • Применяются в качестве временных протезов для восстановления функциональности зубного ряда на период изготовления постоянной конструкции.
    • Используются достаточно редко в связи с несоответствием требований современной стоматологии.

    Условно съемные протезы на имплантах

    Их изготавливают при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти.

    Протезы на имплантах применяются для лучшей фиксации конструкции в полости рта.

    Такой тип протезов носит название «покрывные» зубные конструкции.

    Варианты протезирования

    Замковое крепление кнопочного типа

    • В челюстную кость вживляется два или три импланта, в которые ввинчиваются шаровидные замки.
    • На внутренней поверхности съемной конструкции делают углубления и в них вставляют силиконовые матрицы.

    При фиксации протеза на челюсть головки замков попадают в силиконовую матрицу и конструкция надежно фиксируется.

    Балочный тип крепления

    Таким образом, конструкция прочно фиксируется во рту.

    На внутриканальных имплантах

    • Коронки сохранившихся зубов спиливаются под корень, после чего производится пломбировка корневых каналов.
    • Затем в канал вживляются импланты с выступающим над корнем элементом в виде металлической головки.
    • В проекции металлических головок на внутренней поверхности конструкции делаются углубления, в которые вставляются матрицы из силикона.

    В результате протез надежно фиксируется, а за счет живых корней зубов не происходит атрофических изменений костной ткани, что ведет к увеличению срока службы конструкции.

    Видео: «Насколько надежны съемные протезы»

    Какие бывают съемные зубные протезы на верхнюю челюсть

    Утрата одного или нескольких зубов негативно отражается как на внешности, так на здоровье человека. Некоторые люди восстанавливают их коронками, мостами, а кто-то выбирает ортопедические конструкции съемные, либо не съемные. Они эффективны при полном отсутствии зубов на челюсти. Часто используются вместо моста, могут заменять одну единицу, целый ряд. Их применяют как постоянно, так временно для придания эстетики при невозможности установить постоянный протез, например, на имплантатах.

    Особенности

    Популярность съемного зубного протеза на верхнюю челюсть сегодня занимает прежние позиции, как много лет назад. Только они стали более совершенными, привлекательными, простыми в использовании.

    Съемные конструкции относят к стоматологическим изделиям, которые выполняют задачи восстановления жевательных, эстетических функций.

    Понятие «съемный» указывает на возможность снимать, надевать их самостоятельно. При большем количестве зубов в ряду, предлагается большое разнообразие изделий. Специалисты рекомендуют различные виды стоматологических конструкций при частичном отсутствии зубов для протезирования верхней челюсти с рядом положительных характеристик:

    Полный съемный протез на верхнюю челюсть (при отсутствии всех зубов)

    • установка достаточно не сложная, потому что большое пространство для базисной опоры имеется в верхней челюсти;
    • фиксация выполняется без особых проблем, так как имеется дополнительная опорная точка;
    • комфорт, удобство при использовании;
    • полноценное обеспечение основных функций, если утрачены единицы полностью;
    • полный протез надежно фиксируется, что обеспечивает наличие большой зоны клапана;
    • в процессе пользования частичными видами на опорные зубы поступают равномерно жевательные нагрузки с небольшим давлением;
    • прием пищи не сопровождается смещением;
    • высокие эстетичные свойства.

    Протезы имеют простой процесс изготовления. На предварительном этапе выполняется рентгеновский снимок, после чего делается слепок челюсти с отправкой его в лабораторию.

    Благодаря современным технологиям конструкции изготавливаются строго по индивидуальным особенностям пациентов.

    Виды съемных протезов на верхней челюсти

    При обращении в клинику, многие пациенты задаются вопросом: какие бывают съемные зубные протезы на верхнюю челюсть и какими качествами они обладают? Современная стоматология предлагает большой выбор изделий, но все они подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациентов. Съемные изделия подразделяются на следующие виды:

    • при полной утрате зубных единиц применяют полные съемные механизмы;
    • частично – съемные, к которым относятся пластинчатые, бюгельные и др.;
    • условно – съемные (постоянные, временные).

    Опора частично – съемного протеза на верхнюю челюсть крепится в области неба и десны. При полной потере, они закрепляются во рту с помощью прилипания к деснам, или присасыванием. По площади базиса протезы имеют большие размеры. Чтобы конструкция была надежно закреплена, при фиксации крепление должно захватывать твердо небо.

    Виды изделий различаются также и по материалам. Пластинчатые протезы изготавливаются из акриловой пластмассы и нейлона, который используется реже из-за высокой гибкости.

    Правильному распределению жевательных нагрузок на десны лучше применяется акрил с максимальным повтором натуральных зубов, позволяя полноценно принимать пищу.

    Акриловые или нейлоновые изделия имеют кламмеры, охватывающие передние зубы и фиксирующие протез во рту. При отсутствии одной или двух единиц подряд применяются такие виды конструкции, как «бабочка». В отличие от акриловых, нейлоновое крепление имеют более эстетичные показатели, но не позволяют полноценно принимать пищу, не имеется к ним привыкания.

    К физиологичным конструкциям относят бюгельный протез, который способен распределить равномерно нагрузку в процессе жевания между десной и зубами. Основу составляет металлическая дуга с искусственными зубами. Им присущи показатели легкости, прочности, относительно небольшие размеры по площади в полости рта. Пластинка дугообразной формы расположена в купольной части неба.

    Изготовление дуги бюгельного механизма выполняется с применением медицинских сплавов, а при необходимости или желания пациентов, может производиться с применением драгоценного металла. Временные бюгели могут изготавливаться со специальными полимерами. Установка на верхнюю челюсть частичного съемного протеза на фото представлена в двух вариантах искусственных зубов из керамики и композита.

    Фрезерованный бюгель на верхнюю челюсть

    Крепление проводится с помощью кламмеров – ответвлений металлического каркаса, но это считается основным недостатком, так как при улыбке их можно увидеть. Если фиксация проводится аттачменами (викрозамки), тогда эстетичные показатели будут выше из-за отсутствия их видимости. Коронки надевают на опорный зуб, а элементы аттачмена вмонтированы в съемную конструкцию и фиксируются с соединением и защелкиванием.

    Для восстановления половины челюсти зубов используются сектора или съемные сегменты, применяемые при временном протезировании на время выполнения постоянного протеза. Применяются они редко и устанавливаются кламмерами по одну сторону челюсти.

    К условным частично – съемным протезам на верхнюю челюсть относятся конструкции на имплантатах, изготавливаемые в случае полного отсутствия единиц. Их применяют для качественного фиксирования в ротовой полости, называют покрывной конструкцией.

    Понятие «условно» связано с отсутствием возможности снять их самостоятельно, занимается этим вопросом специалисты.

    Крепятся такие изделия с помощью цемента, микрозамком, или металлическими лапками к опорному зубу.

    Какие имеются показания к установке

    При потере зубных единиц на верхней челюсти полный съемный протез

    устанавливается при:

    • частичном травмировании, потере;
    • при наличии концевого дефекта;
    • нуждаются в укреплении зубы, подверженные пародонтозу;
    • невозможность установки несъемного протеза.

    Варианты креплений

    Зубные протезы различаются по конструкциям, материалам, по типам креплений. К часто используемым, надежным креплениям относятся:

    • замок;
    • балка;
    • применение внутриканальных имплантатов.

    Замковое крепление представляет кнопочную структуру, где шаровидные замки вкручиваются в импланты, вживляемые в кость челюсти. В съемных механизмах содержатся матрицы из силикона, которые вставляются в углубление. Надежная фиксация протеза осуществляется попаданием челюстных замковых головок в матрицу.

    Балочное крепление осуществляется с помощью вживленных имплантов в челюсть, между которыми прокладывается балка с углублениями. В них размещают силиконовые матрицы, обхватывающие балку во время надевания протеза, прочно закрепляется в ротовой полости.

    Балочное крепление протеза

    Крепление на внутриканальных имплантатах представляет процесс спиливания под корень сохранившегося зуба, а затем пломбируется канал корня. После этого в него вживляется имплант с металлической головкой, внутри которой имеется углубление. В него вставляется силиконовая матрица для надежной фиксации. Костная ткань не подвержена атрофическим изменениям за счет живого корня, что существенно увеличивает эксплуатацию протеза.

    Для того, чтобы определиться с конструкцией съемного протеза на верхнюю челюсть и каким лучше материалом по отзывам пациентов пользоваться, важно обратиться к грамотным специалистам, которые по состоянию полости рта, бюджета пациента предложат приемлемые варианты. К наиболее дорогим конструкциям относятся протезы, выполненные из драгоценных металлов, сплавов, а также композитные, керамические.

    Но стоит учесть, что в вопросе сохранения здоровья, привлекательной внешности, где зубы человека играют очень важную роль, экономия не совсем уместна. Ведь состояние ротовой полости напрямую зависит от здоровья организма.

    Перед установкой протеза следует обратится к грамотному специалисту, который по состоянию полости рта и бюджета пациента предложит приемлемые варианты

    И задаваясь вопросом — сколько стоит съемный протез на верхнюю челюсть, — лучше поинтересоваться в клинике, где будет осуществляться протезирование. В стоимость протеза, как правило, включается не только сама конструкция, количество единиц, используемый материал, но также работа нескольких специалистов, как стоматолога, зуботехника, ортодонта, хирурга. Высокая стоимость протезов у проверенных протезистов обусловлена высоким качеством работы, долговечностью конструкции, гарантийным сроком.

    Нейлоновый или акриловый протезы: виды верхних и нижних вставных челюстей — частичное протезирование с фото

    Причины потери зубов бывают разные. В любом случае их отсутствие портит внешний вид человека и ухудшает качество его жизни. На сегодняшний день существует съемное и несъемное зубопротезирование. Несъемные протезы, безусловно, очень удобны – уход не предполагает каких-либо особых манипуляций. Однако не всем пациентам подходит данный вид лечения, к тому же он довольно затратный. Для таких случаев существуют съемные зубные протезы. Это такие конструкции, которые пациент снимает и надевает самостоятельно. Применение съемных изделий возможно как при полной, так и частичной потере зубов, иногда даже одного зуба. Рассмотрим, какие они бывают, в чем их отличия и кому подходят.

    Разновидности съемных зубных протезов с фото

    Съемные протезы различаются по степени замещения, материалу изготовления и методу крепления. У каждого вида есть свои характерные особенности, достоинства и недостатки. Посмотреть, как выглядят разные конструкции, можно на фото.

    Виды съемных протезов по степени замещения:

    • Полное протезирование. Применяется при абсолютном отсутствии зубов. В таком случае при жевании вся нагрузка от зубного протеза передается на десны, пациент может испытывать неудобство и болевые ощущения. Вследствие такого давления костная ткань довольно быстро истончается, приходится регулярно менять протез. Фиксация полного протеза осуществляется только за счет эффекта присасываемости. Такой способ крепления протеза в основном используется на верхней челюсти, на нижней он не держится из-за анатомических особенностей.
    • Частичное протезирование. Применяют при сохранении в полости рта хотя бы нескольких зубов, используя их в качестве опоры и дополнительной фиксации. Такой метод предпочтительнее — протез надежно крепится в полости рта, нагрузка распределяется между зубами и деснами, что обеспечивает более комфортное ношение конструкции.

    В случае отсутствия одного-двух зубов, для восстановления зубного ряда может применяться так называемый протез-бабочка. Он имеет с двух сторон пластиковые кламмеры, по цвету напоминающие десну, что делает его практически незаметным в полости рта. Чаще всего такие конструкции применяются в качестве временных мер, однако допускается и длительное ношение. Единственным условием является наличие здоровых зубов с обеих сторон от протеза.

    Условно-съемное протезирование подразумевает сочетание несъемных конструкций со съемными. Сперва происходит установка имплантов, в дальнейшем на них надеваются протезы. Такие меры, с одной стороны, обеспечивают надежную фиксацию протеза в полости рта, даже при полной адентии нижней челюсти. С другой стороны, существенно снижают стоимость лечения, по сравнению с полностью несъемным методом.

    Существует несколько способов фиксации:

    • Кнопочного типа. В кость вживляются мини-импланты, в которые в дальнейшем вкручиваются шарообразные головки. Внутри протеза под них делают углубления, куда эти головки плотно вставляются и надежно закрепляются. Преимуществом является размер импланта – для его установки нет каких-либо особых требований по толщине костной ткани. Такой способ наиболее доступен по цене.
    • Балочного типа. Пациенту устанавливают несколько имплантов, а на них крепят металлическую балку. Под нее в протезе прорезают углубление, благодаря которому вставная челюсть плотно фиксируется.
    • Внутриканальные импланты. Если у пациента сохранились однокорневые зубы, то коронки спиливают, а в каналы вкручиваются штифты с выступающими круглыми головками. Дальнейшая фиксация происходит подобно протезам кнопочного типа.

    Акриловые или нейлоновые?

    Чтобы стало легче сделать выбор, рассмотрим особенности этих видов протезирования.

    Акриловые протезы — плюсы и минусы

    Наиболее доступными по цене являются вставные челюсти из пластмассы. Они состоят из базиса, напоминающего по цвету десны, и встроенных в него искусственных зубов. По-другому такие конструкции называют пластинчатые. Все ее элементы изготовлены из композитного акрила. Этот материал обладает достаточной прочностью для того, чтобы пациент мог тщательно пережевывать пищу, не испытывая при этом болевых ощущений. К тому же под базисом располагается силиконовая вставка, дающая амортизацию на десны. Акрил превосходно сохраняет первоначальную форму и цвет, но из-за низкой пластичности возможны поломки конструкции.

    Наиболее частой причиной повреждения является падение челюстей, например, при проведении гигиенических процедур. В этом случае вставная акриловая челюсть склеивается специальным клеем. При сколе или выпадении искусственного зуба, его заменяют на новый. Если уже после проведения протезирования у пациента удалили зуб – на его месте возможно добавление новой коронки. Коррекция акриловых протезов производится и в других случаях, что является несомненным плюсом, ведь это обойдется дешевле изготовления новой конструкции.

    К минусам пластмассовых конструкций можно отнести:

    • Довольно громоздкий базис, который при протезировании на верхней челюсти практически полностью перекрывает небо. Это может доставлять пациенту неудобство и притуплять вкусовые ощущения.
    • При протезировании на нижней челюсти возможны также нарушения дикции. Однако именно благодаря такому базису пластинчатые конструкции весьма плотно сидят на верхней челюсти за счет эффекта присасывания, даже при полной адентии.
    • Если акриловый протез частичный, то фиксация за опорные зубы происходит с помощью металлических кламмеров. При использовании на передних зубах они могут быть заметны.
    • Срок службы акриловых изделий небольшой, в среднем около 3-4 лет.

    Достоинства и недостатки нейлоновых протезов

    Нейлоновые протезы изготавливают из эластичного нейлона. Этот мягкий и упругий материал, в отличие от жесткой пластмассы, не натирает десны, период адаптации протекает намного легче. Однако упругость является не только достоинством, но и недостатком нейлоновых протезов. Дело в том, что при приеме пищи нейлон прогибается, передавая нагрузку на десны, что может вызывать болевые ощущения. Как следствие, развивается повышенная атрофия костной ткани.

    Несмотря на свою мягкость, нейлон — достаточно прочный материал, но при поломке ремонту не подлежит. Выполнить подгонку или корректировку также невозможно. Вставные нейлоновые челюсти выглядят наиболее натурально среди съемных протезов. Кламмеры изготавливают из розового нейлона, благодаря чему они практически незаметны в полости рта. Свойства материала позволяют делать вставные нейлоновые челюсти гораздо тоньше и легче пластмассовых, что делает их ношение более удобным и комфортным.

    Разновидности полных съемных протезов верхней челюсти, цены и особенности

    При полном отсутствии зубов оптимальным средством восстановления эстетичности и функциональности зубного ряда становятся протезы. Большая часть пациентов выбирает съемные конструкции, поскольку их стоимость в большинстве случаев не так высока, как у несъемных. Каким может быть полный съемный протез верхней челюсти, цена изделия, каковы его достоинства и недостатки?

    Особенности

    Съемный протез называется так потому, что пациент может самостоятельно снимать и надевать его.

    Съемный протез называется так потому, что пациент может самостоятельно снимать и надевать его. Слово «полный» в данном случае означает, что зубы отсутствуют совсем, а значит, конструкция должна заменить не 1-3 единицы, а весь ряд, восстановив и его эстетичность, и функциональность. Такие конструкции имеют ряд достоинств:

    • они довольно просто устанавливаются и фиксируются;
    • берут на себя функции отсутствующих зубов;
    • позволяют обеспечить равномерное распределение нагрузки при жевании;
    • выглядят эстетично.

    Однако использование полностью съемного протеза имеет и побочные эффекты:

    • Изделия не всегда комфортны, особенно если врач или зубной техник допустили ошибки при их изготовлении и установке.
    • Съемные конструкции могут травмировать десны, вследствие чего развивается гингивит.
    • Перегрузка опорных зубов при неправильном распределении нагрузки может привести к травматическому пародонтиту.
    • При недостаточно качественной фиксации возможно нарушение состояния жевательных мышц.

    Важно! Побочные эффекты сводятся к минимуму, если была проведена точная диагностика, верно выбрана врачебная тактика и все манипуляции выполнены в соответствии с правилами.

    Материалы конструкций

    Сегодня полный съемный протез может быть изготовлен из двух материалов – акрила и нейлона.

    Когда-то акрил считался передовым и современным материалом, поскольку он заменил использовавшийся ранее каучук. Достоинства его не стоит умалять и сегодня, и благодаря им акрил по-прежнему пользуется спросом, несмотря на то, что появились более современные и удобные системы протезирования.

    Крепление акриловой конструкции осуществляется за счет «эффекта присасывания». Если протез изготовлен по всем правилам, то после его прикусывания воздух выходит, и обратно он попасть уже не должен. Протез из акрила имеет немало достоинств:

    • его легко изготовить и установить во рту;
    • во многих случаях (но не во всех) он поддается ремонту;
    • сравнительно низкая цена.

    Крепление акриловой конструкции осуществляется за счет «эффекта присасывания».

    Именно акриловые протезы часто используются в детской стоматологии, когда возникает необходимость временно заместить молочные зубы, выпадающие неравномерно.

    Однако минусов у такого способа протезирования не меньше:

    • Конструкция занимает довольно много места во рту и выглядит массивной.
    • Пористость структуры располагает к проникновению в материал и под него влаги и небольших частичек пищи. В результате создается среда, подходящая для размножения вредных бактерий.
    • Базис закрывает все небо, что может привести к нарушению дикции и вкусовой чувствительности, поскольку перекрываются вкусовые рецепторы.
    • Срок службы непродолжительный – обычно не более трех лет.
    • Может возникать рвотный рефлекс при установке, особенно на первых порах, когда происходит адаптация.
    • Акриловые изделия нередко становятся причиной аллергии, так как в их составе есть мономеры.
    • Часто возникает раздражение слизистой, влекущее за собой развитие воспалительного процесса.
    • Пациентам, носящим такое изделие, придется отказаться от твердой пищи – семечек, орехов, моркови и так далее.

    Стоимость изготовления и установки такой конструкции начинается от 300 долларов (в клиниках Москвы).

    Для более надежной фиксации акриловых конструкций рекомендуется применять специальные средства в виде кремов. Они удерживают протезы и обеспечивают антибактериальную защиту.

    Такой полный съемный протез называют также мягким, поскольку он изготавливается из эластичного нейлона. Подобные конструкции намного более легкие, чем пластмассовые, а благодаря гибкости они комфортны для ношения. Другие положительные свойства нейлона – он не впитывает влагу, а на его поверхности не накапливаются бактерии.

    Кроме того, в самом материале отсутствует остаточный мономер, поскольку при его изготовлении нет необходимости в высокой температуре. В связи с этим такие изделия, в отличие от акриловых, не вызывают аллергии. Однако нередко стоматологи не предупреждают пациента о том, что при использовании нейлоновых протезов, особенно при полном отсутствии зубов, возникают серьезные проблемы:

    • Появляются трудности с жеванием, поскольку мягкий базис может изменить свое положение.
    • Привыкание к конструкциям затруднено как раз в силу их мягкости и эластичности.

    Важно! Нейлоновые протезы хороши, когда речь идет о частичном протезировании (например, при необходимости заменить 3-4 зуба). При полной адентии это не самое лучшее решение.

    Цена изделий в Москве – от 500 долларов.

    Одна из современных конструкций, недавно появившихся на рынке ортопедической стоматологии, — полный съемный протез Акри Фри. Он состоит из нескольких частей:

    1. Имитация десны из полупрозрачной инновационной пластмассы, выглядящей очень натурально.
    2. Зафиксированные на базисе коронки.
    3. Крючки из акриловых смол.

    Если часть зубов сохранена, конструкция крепится к ним. Когда же речь идет о полной адентии, протез крепится непосредственно к деснам, прочно обхватывая их. Такая конструкция получается мягкой, легкой, не вызывающей аллергии. К тому же материал абсолютно гладкий, поэтому исключено появление налета и скопление бактерий.

    Наконец, еще одно достоинство – возможность равномерно распределять нагрузку, в отличие от нейлоновых изделий, и сокращать тем самым риск атрофии кости. Но не обходится и без недостатков:

    • Фиксация не столь надежная, как у акриловых конструкций, поскольку мягкий базис не способен обеспечить прочное крепление.
    • Кламмеры, обхватывающие десны, довольно хрупкие. Как правило, максимальный срок их службы – 3 года. При этом починке такие конструкции не подлежат.

    Средняя стоимость протезов Акри Фри – от 350 долларов.

    Протезирование на имплантах

    Перечисленные выше способы – практически единственные, доступные при полной адентии. Однако существенно расширило возможности для восстановления верхнего зубного ряда появление имплантации.

    Для фиксации протеза в кость челюсти вживляется 4 импланта.

    Процедура имплантации предполагает, что в кость челюсти вживляется титановый штифт, который после приживления становится полноценной заменой зубного корня, и на него надевается коронка, заменяющая видимую часть зуба. При полной адентии такие искусственные зубы становятся опорными для фиксации съемного протеза.

    Съемные конструкции на имплантах устанавливаются по следующему алгоритму:

    1. Подготовительный этап, на котором проводится осмотр ротовой полости, при необходимости – лечение десен и удаление оставшихся зубов, если они утратили функциональность.
    2. Собственно вживление импланта. Врач разрезает десну, вкручивает штифт выбранной конструкции в кость, после чего снова зашивает десну для приживления, которое может длиться 3-6 месяцев.
    3. Десна вновь разрезается для установки формирователя, благодаря которому она приобретет ровный контур.
    4. Спустя некоторое время фиксируется абатмент – видимая часть всей сложной конструкции, на которую будет надеваться коронка.

    В случае с единичной имплантацией процесс на этом можно считать законченным. Однако когда речь идет об имплантах как основе для съемного протеза, следующий этап – выбор и изготовление такой конструкции.

    Пластиночные протезы

    Пластиночные протезы часто называют также покрывными, поскольку они «покрывают» все небо и по этому параметру не отличаются от описанных выше нейлоновых и акриловых. Конструкция включает в себя базис (чаще всего из твердых пластмасс) и прикрепленные к нему коронки – пластмассовые или металлокерамические.

    Разница же заключается в том, что благодаря наличию имплантов обеспечивается прочная фиксация. Могут быть применены следующие способы крепления:

    1. Замок кнопочного типа. Импланты, вживленные в челюсть, оснащаются металлическими аттачменами круглой формы, которые расположены над десной. На протезе, в свою очередь, если углубления с силиконовыми матрицами, в которую попадают аттачмены, обеспечивая фиксацию. Если конструкция выполнена правильно, она не слетит самостоятельно, а снять ее можно только с небольшим усилием.
    1. Балочное крепление. На имплантах фиксируется балка, а на теле протеза делается соответствующее ей углубление с силиконовыми матрицами. Когда балка вставляется в это углубление, силикон прочно охватывает ее и обеспечивает надежную фиксацию.

    Так выглядит бюгельная конструкция.

    Бюгельное протезирование

    Бюгельный протез представляет собой изделие, в основе которого – металлическая дуга, благодаря которой оно приобретает достаточную прочность и нагрузка распределяется равномерно. Наличие металлической дуги позволяет отказаться от массивного базиса. В связи с этим верхнее небо остается открытым, а ношение конструкции не меняет дикцию и вкусовые ощущения.

    В отличие от пластинчатых протезов, бюгельные конструкции не присасываются, поэтому для их крепления необходимы опоры. При полном отсутствии зубов такими опорами являются импланты. Существует несколько видов крепления бюгельных протезов к имплантам:

    1. Микрозамковое крепление – аналогично описанному выше, когда фиксация осуществляется в помощью аттачменов.
    2. Кламмеры – крючки, которые обхватывают коронки, установленные на имплантатах. Недостаток такого крепления заключается в том, что крючки могут быть видны при улыбке.
    3. Телескопическое крепление – это коронка, которая состоит из двух частей. Одна из них фиксируется на протезе, вторая – на импланте. Соединение обеспечивается за счет того, что одна коронка надевается на другую.

    Установка съемных протезов на импланты – оптимальное решение, поскольку оно стоять они будут очень долго (на сами имплантаты дается пожизненная гарантия) и к тому же удобны в эксплуатации. Однако такая методика, как и имплантация вообще, не может быть применена в некоторых случаях. К противопоказаниям относятся:

    • некоторые эндокринологические заболевания, болезни крови;
    • онкология;
    • нарушения в работе ЦНС;
    • психические расстройства;
    • недостаточность функции печени и почек.

    Кроме того, эта процедура очень дорогая и доступна далеко не всем пациентам. Средняя цена в Москве:

    1. Съемный протез на имплантах – от 3000 долларов.
    2. Бюгельный протез на имплантах – от 4000 долларов.

    Важно! Чтобы протезы могли надежно держаться, должно быть установлено минимум 4 импланта. Однако некоторые клиники для удешевления процедуры и привлечения пациентов предлагают установку конструкции всего лишь на двух имплантах. Такое изделие может не выдержать нагрузки, что приведет к серьезным осложнениям.

    Сколько стоят зубные протезы верхней челюсти?

    Подводя итог, обобщим данные о стоимости различных вариантов полного протезирования. Цены указаны в долларах, актуальны для Москвы.

    Читать также:  Фиксатор для зубных протезов
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector