Протезирование при отсутствии зубов

Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов: обзор процедур с ценами

Полное отсутствие зубов (адентия), встречающееся преимущественно у людей пожилого возраста – распространенная проблема. Независимо от причин адентия является полным и безоговорочным показанием к срочному протезированию. Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов? Разобраться во множестве стоматологических услуг, направленных на восстановление зубного ряда, поможет эта статья.

Клинический случай: полная адентия

Возникновению адентии способствуют несколько факторов: естественное изнашивание эмали и дентина, болезни пародонта, несвоевременное обращение к стоматологу, игнорирование элементарных требований гигиены, травмы, хронические заболевания.

Нехватка даже 2-3 зубов весьма ощутима и неприятна, а когда речь идет о совершенном их отсутствии, можно без преувеличения сказать, что такое состояние – серьезная патология, влекущая за собой множество негативных последствий:

Адентия может быть следствием травм, а также различных заболеваний.

  • Недомогания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как следствие плохого пережевывания пищи и неполноценного питания.
  • Негативные изменения во внешнем виде – пациент с полным отсутствием зубов приобретает характерный вытянутый овал лица, выдающийся вперед подбородок, ввалившиеся щеки и губы, выраженные носогубные складки.
  • Значительные нарушения в разговорной речи: зубы являются важнейшей и неотъемлемой частью артикуляционного аппарата, и их нехватка, а тем более отсутствие, приводят к появлению весьма ощутимых на слух дефектов дикции.
  • Дистрофия костной ткани альвеолярных отростков (десен), которые при отсутствии корней истончаются и уменьшаются в размерах, что в самых запущенных случаях затрудняет или делает невозможными качественную имплантацию (протезирование).

Совокупным результатом всех вышеперечисленных проблем становится существенный психологический дискомфорт, нарушения коммуникабельности, ограничение себя в жизненно необходимых потребностях: общении, работе, полноценном питании. Единственный способ вернуться к качественной жизни – протезировать зубы.

Противопоказания к протезированию

Случаи, при которых проводить протезирование зубов запрещено, встречаются редко, и тем не менее квалифицированный стоматолог должен убедиться, что его пациент не страдает одним из следующих недугов:

  • индивидуальная аллергическая реакция на химические компоненты, входящие в состав материала;
  • непереносимость местной анестезии (актуально для имплантации);
  • любое вирусное заболевание в острой стадии;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • онкологическое заболевание;
  • психические и неврологические расстройства в период обострения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • серьезная нехватка веса и истощение организма (анорексия, кахексия).

Очевидно, что многие противопоказания носят временный характер, а другие теряют свою актуальность при правильном выборе способа реставрации.

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов: сложности и особенности

Еще одним негативным моментом при адентии является очень маленький выбор возможных способов восстановления зубов. Существующие методы или дорого стоят, или обладают множеством недостатков. Большим спросом пользуется покрывной нейлоновый протез при полном отсутствии зубов. Но, выбирая оптимальный способ протезирования, следует помнить, что полная съемная реставрация всего зубного ряда имеет немало особенностей:

Главная особенность полных протезов — на них отсутствуют крепления.

  1. На полных протезах отсутствуют крепления – они присасываются к слизистой оболочке и за счет этого держатся на ней с разной степенью надежности. Одним из условий, влияющих на качество установки, является хорошее состояние десен: они должны быть здоровыми и не дистрофичными. Учитывая, что зубы теряются не одномоментно, а на протяжении многих лет, выполнить это условие зачастую бывает очень непросто. В результате изделие плохо держится и сползает, вместо ожидаемого повышения качества жизни принося своему обладателю массу неудобств.
  2. Продолжительный период привыкания. Первая же примерка готового изделия часто вызывает у пациента жгучее разочарование: протез давит, натирает, мешает правильно артикулировать. Стоматолог утверждает, что со временем это пройдет, и называет приблизительные сроки привыкания – 2-3 недели. Однако многие не выдерживают и отказываются пользоваться протезом, одевая его лишь «на выход».
  3. Сложности в соблюдении баланса между стоимостью изделия и удовлетворением от результата. Полный протез изготавливается преимущественно из нейлона и пластика (акрила) без применения металлических деталей. Во время пережевывания пищи вся нагрузка приходится на протез и десны, и от свойств полимера зависит срок службы конструкции и комфорт пациента. Материалы для стоматологических потребностей изготавливаются за границей и стоят недешево, влияет на цену и их транспортировка. Между тем, по указанным выше причинам изготовить идеальный покрывной протез, а значит и добиться хорошего соотношения «цена/качество» очень затруднительно.
  4. Рвотный рефлекс. Эта проблема не так незначительна, как может показаться на первый взгляд, и часто является одной из причин, из-за которых пациент отказывается носить полный протез. Ее степень зависит от чувствительности человека – иногда, чтобы нейтрализовать напряжение в области гортани, стоматологу приходится делать седативные уколы уже на этапе снятия слепков, и очевидно, что ежедневное раздражение нёба в таком случае будет мучительным.

Нейлон — современный качественный материал, не вызывающий аллергию.

Значит ли это, что к данному способу реставрации лучше не прибегать? Безусловно, нет. Несмотря на то, что лучшим методом восстановления при абсолютно отсутствующих зубах является имплантация, использование покрывного протеза также имеет резон. Оно выручит тех, у кого нет финансовой возможности поставить импланты, а также пациентам, костная ткань которых рыхлая, что является противопоказанием к проведению имплантации.

Виды полных протезов

Ортопедические изделия, применяющиеся для восстановления полностью отсутствующих зубов, имеют примерно одинаковую конструкцию. Это дугообразные протезы, которые на нижней челюсти держатся только на десне, а на верхней опираются еще и на нёбо. Зубы в протезах практически всегда пластиковые, а основание может быть изготовлено из разных материалов. Именно по этому признаку их и классифицируют.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Яновский Л.Д.: «Нейлоновые протезы названы так по названию полимера, из которого изготавливается их базис. Нейлон – полупрозрачный, прочный, гибкий и эластичный материал, обладающий хорошими износоустойчивыми качествами. К числу его преимуществ относятся хорошие эстетические показатели и гипоаллергенность, выгодно выделяющие этот вид стоматологических конструкций от других. Учитывая, что двое из десяти человек на планете страдает от аллергии на акрил или разные виды металлов, для многих нейлоновый протез при полном отсутствии зубов — панацея с точки зрения удобства и качества».

Акриловые протезы изготовлены из акрила – более современной и совершенной разновидности пластика. Его отличает устойчивость к изнашиванию и воздействию агрессивной кислотно-щелочной среды, что делает акрил достаточно популярным в стоматологической практике материалом. Вместе с тем он обладает рядом недостатков, которые ставят его на порядок ниже нейлона:

    Чрезмерная твердость, из-за которой протез может сильно давить на десны и натирать их вплоть до кровавых ран – в связи с этим ношение акриловой конструкции противопоказано людям с повышенной чувствительностью.

Акрил — достаточно твердый материал, он часто натирает слизистую и вызывает раздражение.

Как нейлоновый, так и акриловый протез не имеют никаких креплений – этим обусловлены трудности в их фиксации. Немного улучшить ситуацию может использование специального клея, который действует на протяжении 3-4 часов, но и это приносит лишь временный комфорт. Единственной возможностью избавиться от дискомфорта является установка полимерных протезов на импланты.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов: преимущества и виды процедуры

Главное преимущество имплантации – надежная фиксация, благодаря которой пациент может не волноваться из-за того, что протез спадет в самый неподходящий момент. Значительно облегчается и пережевывание пищи: исчезает необходимость ограничивать себя в приеме твердых и вязких продуктов, а это положительно воздействует на состояние ЖКТ и перистальтике кишечника.

Одним из первых вопросов, интересующих людей, которые решились на имплантацию, является необходимое количество имплантов. В каждом конкретном клиническом случае это решается индивидуально, и решающим фактором выступает состояние костной ткани пациента. В среднем на каждой челюсти должно быть установлено не меньше двух имплантов, удерживающих всю конструкцию.

Если пациент решительно настроен на операцию, а состояние альвеолярных отростков это не позволяет, ему может быть проведен синус-лифтинг – методика, наращивания костной ткани с помощью специальных материалов. Современная стоматология располагает несколькими способами вживления имплантов, однако при полном отсутствии зубов рационально использование только двух из них – балочного и кнопочного.

Имплантация на кнопках – достаточно надежный и относительно недорогой способ реставрации. Во время операции в десну вживляется два импланта, которые оканчиваются шариком, внешне напоминающим одежную кнопку. Со стороны протеза при этом присутствуют отверстия, являющиеся второй частью крепления. Такое устройство позволяет пациенту ежедневно снимать протез для проведения тщательной чистки.

Имплантация на балках предусматривает вживление от 2 до 4 имплантов, соединенных между собой металлическими балками, увеличивающими опорную площадь для более тщательной фиксации протеза. Так же, как и кнопочная имплантация, она требует периодического снятия, но при этом радует хорошей функциональностью.

Какой лучше метод протезирования зубов при полной их потере?

Пожилые люди чаще сталкиваются с частичной или полной адентией. Протезирование при полном отсутствии зубов, цена и особенности процедуры касаются их повсеместно. Какой из вариантов предпочесть, в чем преимущество каждого из них – нужно разобраться, прежде чем начинать процесс полного восстановления зубного ряда.

Современная стоматология способна предложить несколько способов протезирования. Нет среди них какого-то универсального или идеального решения. В каждом варианте существуют плюсы, минусы и противопоказания к использованию. Постараемся сделать полноценное описание всех способов, чтобы можно было сориентироваться в окончательном выборе.

Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

Потеря зубных единиц имеет массу причин, которых с возрастом становится все больше:

  • Заболевания десен и пародонта.
  • Кариес и несвоевременное его лечение.
  • Изнашивание эмали и дентина, естественная стираемость тканей.
  • Отсутствие регулярной гигиены полости рта.
  • Травмы и механические повреждения зубов или целой челюсти.
  • Различные заболевания внутренних органов, нарушенный обмен веществ.

Даже при потере нескольких единиц появляются ощутимые сложности в ежедневной жизни. Что говорить о полной адентии, которая приводит к серьезным проблемам? Если своевременно не исправить ситуацию и не установить подходящий протез, то последствия могут стать необратимыми. А это:

  1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, плохое усвоение пищи, недостаток ее разнообразия, вынужденный отказ от большинства продуктов.
  2. Характерные изменения внешнего вида – искажение овала лица, ввалившиеся щеки, выдающийся вперед подбородок, спрятанные губы, особенно заметные носогубные складки и пр.
  3. Поскольку зубы являются неотъемлемой частью артикуляции, то при их отсутствии полностью искажается речь. Она становится неполноценной и невнятной, пропадает возможность произносить множество звуков.
  4. Костная ткань атрофируется, истончаются альвеолярные отростки, что делает невозможной дальнейшую имплантацию.
Читать также:  Съемные зубные протезы акри фри

И это все в совокупности приводит к ограничениям в ежедневной жизни, создает человеку массу комплексов и практически снижает коммуникацию до минимума. И единственный способ восстановить качество жизни – полное протезирование.

Только в самых редких случаях таковое может оказаться недоступным. Противопоказаниями к нему служат сопутствующие проблемы:

  • Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании. Хотя этот вопрос решается с помощью гипоаллергенных конструкций, например, нейлоновых протезов.
  • Непереносимость анестезирующих препаратов. Но это актуально только для имплантации.
  • Любые инфекции организма, а тем более ротовой полости, в острой стадии. Изначально нужно будет пролечить ее и только потом приступать к протезированию.
  • Сахарный диабет первого типа.
  • Онкология.
  • Любые психические расстройства или неврологические заболевания.
  • Проблемы со свертываемостью крови, что играет роль при имплантации.
  • Тяжелые формы анемии, а также анорексия, что свидетельствует о полном истощении организма.

Очень важно понимать особенности полного протезирования, когда на челюсти не доступно ни одного опорного зуба:

  • Вся жевательная нагрузка будет происходить на искусственную конструкцию, поэтому выбор качественного и прочного материала – одна из самых важных частей протезирования.
  • Выпадение зубных единиц происходит чаще всего неравномерно на протяжении жизни. Поэтому костная ткань частично или полностью атрофируется, что делает недоступным процесс имплантации. Но современная медицина достигла возможности наращивать ее. Такая процедура называется синус-лифтинг и она может быть проведена перед протезированием.
  • Есть и сложности адаптационного периода. И в случае съемных конструкций пациенты не всегда его выдерживают, отказываясь терпеть боль и другие сложности. В результате они используют пластины только при «выходе в свет», что только усугубляет проблему.
  • Ненадежная фиксация съемных протезов в случае полной потери зубов часто становится серьезной преградой в комфортной эксплуатации, решить которую может только имплантация.

Методы зубных протезов

Полное протезирование может быть двух видов – съемным и несъемным. К первым относятся нейлоновые и акриловые конструкции, которые в случае отсутствия всех зубных единиц крепятся с помощью присасывания к деснам или же специального клея временного действия.

Более надежной фиксацией отличаются несъемные протезы – импланты. В зависимости от глубины вживления стержня, доступна классическая имплантация и базальное протезирование. В любом случае процедура предполагает хирургическое вмешательство, на которое согласятся далеко не все.

Полные протезы

Полные протезы состоят из съемной основы, которая за счет присасывания держится на деснах, и искусственных зубов, восстанавливающих весь зубной ряд. У такого вида протезов, из какого бы материала они ни были изготовлены, есть ряд особенностей:

  • Отсутствие крепления, из-за чего часто происходит смещение конструкции, а иногда и выпадение. Частично эту проблему можно решить с помощью специального клея, но он не способен зафиксировать протез надолго. Максимальное его воздействие – 6-8 часов.
  • Трудный и длительный период привыкания. На верхней челюсти почти полностью закрыто небо, а на нижней – остается мало места для движений языка. Это осложняет артикуляцию и влияет на вкусовые ощущения. При жевании может наблюдаться боль в первые месяцы после протезирования.
  • Невозможность соблюсти идеальный баланс в вопросе цена-качество. Хоть конструкции и изготавливают из хороших и дорогих материалов, но у них остается множество недостатков в эксплуатации.
  • Часть пациентов отказывается носить такие протезы, так как съемные пластины вызывают у них рвотный рефлекс. Он появляется от раздражения в области гортани при надавливании конструкции во время использования.
  1. Акриловые протезы считаются более надежными и прочными, так как сделаны из качественного пластика нового поколения. Но из-за твердости материала больше натирают ткани, а также к ним труднее адаптироваться. Пористость основы доставляет дополнительные неудобства, когда пластина вбирает в себя запахи и окрашивается от пищи. За акриловыми конструкциями сложнее ухаживать, а их внешний вид далек от естественного. Тем не менее именно эти протезы являются самыми дешевыми и доступными для большинства пациентов.
  2. Нейлоновая основа изготавливается из специального материала, который обладает гибкостью, пластичностью и мягкостью. За счет этого такой протез комфортнее ощущается в ротовой полости, к нему легче привыкнуть. Внешний вид больше отвечает естественному и повышает эстетические качества конструкции. На этих протезах останавливают свой выбор те, кто склонен к аллергическим реакциям на другие материалы.

Но ряд недостатков, как высокая стоимость, изменения формы во время эксплуатации, меньшая прочность и плохая фиксация не дают нейлоновым протезам стать идеальным решением.

Имплантация

Более надежными и крепкими считаются импланты. За счет того, что стержень вживляется в костную ткань, конструкция становится практически не поддающейся разрушению. Если врач сделал все правильно, то такие протезы могут прослужить до 25 лет. Поломкам подвержены только внешние части самих искусственных коронок, которые легко заменить при необходимости.

Большим недостатком является то, что без хирургического вмешательства установить такой протез невозможно. А это приводит к увеличению стоимости процедуры, наличию большого количества противопоказаний, а также значительно удлиняет период заживления и адаптации.

Для надежной фиксации достаточно и от двух до четырех имплантов на челюсти. Нет необходимости с их помощью заменять каждую утраченную единицу. Сами же конструкции, которые устанавливаются на вживленные стержни, могут быть кнопочными и балочными.

Первые считаются более удобными для снятия, так как даже при желании пациент сам может отсоединить коронку от стержня, например, с целью полной очистки конструкции. А вот балочные импланты являются максимально прочными и надежными, в разы увеличивая эксплуатационный период.

Важно, чтобы перед имплантацией были проведены все диагностические и подготовительные мероприятия. От этого во многом зависит качество конструкции и возможность появления побочных реакций после операции.

Видео: протезирование при полном отсутствии зубов.

Цена протезирования при полном отсутствии зубов во многом зависит от выбранного способа. И хоть каждая клиника устанавливает свою ценовую политику, все же можно выделить средний диапазон на различные виды съемных протезов и имплантов.

Так, нейлоновые пластины на одну челюсть оцениваются приблизительно в 350-400 долларов. Акриловые конструкции могут обойтись дешевле – от 200 долларов за штуку. А вот имплантация считается самой дорогостоящей процедурой, и ее стоимость будет зависеть еще от количества используемых стержней.

Один имплант обходится приблизительно в 20000-40000 рублей. А вся процедура имплантации обойдется в 2000-4000 долларов в случае балочной системы, и чуть дешевле, около 2000 долларов, при кнопочном креплении.

Итог: какое протезирование зубов лучше при полной их потере?

Невозможно выделить один универсальный способ, который бы подходил абсолютно всем пациентам. Врач принимает решение на основе состояния здоровья полости рта, в особенности десен. Также необходимо учесть все противопоказания и требования самого пациента. Помимо этого, остается важной и материальная сторона вопроса.

И все же, наиболее прочными, надежными и долговечными считаются балочные импланты. Помимо этого, их эксплуатация причиняет минимум неудобств. Пережив нелегкий период операции и последующего заживления тканей можно не беспокоиться по поводу поломок, особенностей ухода, побочных эффектов и эстетичности. После завершения всех процедур зубной ряд оказывается способным выполнять необходимые функции, а улыбка станет белоснежной и сияющей.

При отсутствии одного зуба

Зубочелюстная система представляет собой единое целое. При отсутствии даже одного зуба происходят значительные изменения. Рассмотрим их причины, течение заболевания, а также виды лечения (протезирования).

Для чего нужны нам зубы?

На первый взгляд кажется нелепым вопрос. Но у многих будет лишь один ответ: “Для того, чтобы кушать”!

Да, конечно, измельчение пищи — одна из самых важных функций зубов, но не стоит забывать, что они также участвуют в образовании звуков, играют значительную роль во внешнем виде.

Зубы являются частью сложной системы, в которую по мимо них входят: челюстные кости, височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы, звуко-речевой аппарат (губы, щеки, небо, язык), слюнные железы. И если выпадает хоть одно звено, то перестройка происходит во всех составляющих.

Выделяют следующие группы зубов:

  • Резцы (4 сверху и 4 снизу, функция: откусывание пищи);
  • Клыки (2 сверху и 2 снизу, функция: разделение пищи на более мелкие куски);
  • Премоляры (4 сверху и 4 снизу) — малые коренные, участвуют в перетирании пищи;
  • Моляры (от 4 до 6 снизу и сверху) — большие кореные, участвуют в перетирании, измельчение пищи.

Каждая группа зубов получает определенную нагрузку, распределяет жевательное давление на костную ткань.

Зубы верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании челюстей находятся между собой в определенных соотношениях. Соприкасающиеся зубы называют антагонистами.

Причины потери зуба

Что происходит при потере зуба?

Смещение всего ряда зубов

Зубной ряд представляет собой непрерывную структуру. Когда происходит потеря одного зуба, оставшиеся стремятся устранить и заполнить образовавшееся пространство. Зубы, ограничивающие дефект наклоняются в сторону последнего, а с противоположной стороны (сверху или снизу) выдвигается вверх или вниз соответственно.

Конечно, это происходит не сразу, а с течением времени. К чему это может привести, если во время не обратиться к стоматологу?

При потере зуба его функцию берут на себя оставшиеся в данной группе.

Изменения костной ткани в области отсутствующего зуба

Корни зубов находятся в губчатом слое костной ткани. Этот слой представляет собой большое количество “перекладин и перегородок” с множеством мелких сосудов (капилляров).

При жевании посредством корней зубов костная ткань получает нагрузку, тем самым поддерживая обменные процессы в ней. При отсутствии зуба происходит замедление обмена веществ, отмечается уменьшение в объеме (атрофия) костной ткани. Чем больше времени проходит после потери зуба, тем ярче выражена атрофия, тем хуже условия для протезирования и особенно для последующей имплантации.

В зависимости от исходного объема и качества кости врач подбирает имплантат по ширине и длине с учетом топографии дефекта. Для успешного лечения вокруг имплантата должно быть от 3 мм костной ткани. Если таковых исходных данных нет, то проводятся дополнительные операции. Такие как костная пластика, синус-лифтинг. Это существенно удлиняет срок лечения, а также требует дополнительные финансовые затраты.

Читать также:  Зубные протезы из силикона

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Увеличивается время пережевывания пищи. Нарушается секреция слюнных желез, формирование пищевого комка, его продвижение из полости рта в пищевод и желудок. Снижается перистальтика кишечника.

Возможны нарушения речи

Зубы относятся к пассивным составляющим речевого аппарата. Они участвуют в завершающем этапе оформления звуков, которые формируются за счет прохождения воздуха и определенного положения органов полости рта относительно друг друга. При отсутствии даже одного зуба возможно изменение положения языка, объем его движения, следовательно, и нарушение образования звуков.

Виды протезирования

Выбор метода лечения зависит от общего состояния пациента, гигиены полости рта, от временного промежутка с момента потери зуба до начала лечения, финансовой возможности пациента.

Независимо от вида протезирования в конечном итоге искусственный зуб должен отвечать следующим требованиям:

  • Максимально имитировать естественный зуб по форме, цвету, размеру;
  • Выполнять функцию отсутствующего зуба (откусывание, измельчение, перетирание пищи);
  • Распределять жевательную нагрузку;
  • Конструкция должна быть комфортной.

Рассмотрим следующие методы лечения.

Дентальная имплантация

Этот метод лечения состоит из двух этапов

Хирургический этап

В ходе операции в костную ткань челюсти устанавливается имплантат, который замещает корни отсутствующего зуба. Данная операция может проводится сразу же после удаления зуба или же спустя некоторое время. Это зависит от причины его потери.

В большинстве случаев используются винтовые имплантаты. Они имеют конусовидную форму с различным профилем резьбы, изготовлены из титана и являются биоинертными, то есть организм не расценивает их как нечто чужеродное. Такие имплантаты вступают в прочную связь с окружающей костной тканью, что обеспечивает их надежную фиксацию и стабилизацию.

При жевании они, подобно корням естественных зубов, передают нагрузку на окружающую костную ткань, тем самым поддерживая в ней обменные процессы на должном уровне.

Одним важным условием их использования является наличие достаточного объема костной ткани. При ее недостатке потребуется проведение дополнительных оперативных вмешательств. Чтобы этого избежать, необходимо просто во время обратиться к стоматологу.

Ортопедический этап

Протезирование может проводится сразу после имплантации или же спустя определенное время (от 3 месяцев и более). Это зависит от индивидуальной клинической картины.

Абатмент — наддесневая конструкция, которая имитирует культю зуба. Она может быть единым целым с имплантатом или же быть отдельной структурой.

Коронка — несъемная конструкция, позволяющая восстановить анатомическую форму, а также функцию утраченного зуба в полном объеме. При дентальной имплантации она фиксируется на абатмент.

Коронка может быть металлокерамической или цельнокерамической. Это зависит от топографии дефекта (в каком отделе отсутствует зуб), от материала, из которого изготовлен абатмент, от финансовой возможности пациента.

Преимущества дентальной имплантации:

  • Здоровые зубы не подвергаются обработке!;
  • Высокая эстетика, имитация по форме, цвету и размеру естественных зубов;
  • Распределение жевательной нагрузки;
  • Отсутствие дискомфорта.

Таким образом, мы видим, что дентальная имплантация является наиболее физиологичным методом лечения.

Мостовидное протезирование

Мостовидный протез — это несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из двух частей: опоры и промежуточной части.

Наиболее распространенный вид представляет собой конструкцию, в которой искусственный зуб является единым целым с двумя коронками, покрывающие естественные опорные зубы. Последние подвергаются терапевтическому лечению. Затем изготавливается цельная конструкция, состоящая из коронок на опорные зубы и промежуточной части.

Мостовидный протез может быть металлическим, металлокерамическим или цельнокерамическим.

В результате данного метода лечения мы получим искусственный зуб соответствующий по форме, цвету и размеру естественному, отсутствие дискмфорта.

Но также имеются существенные недостатки:

    обработка опорных зубов;

Распределение жевательного давления на опорные зубы.

Костная ткань в области отсутствующего зуба не получает должной нагрузки, следовательно, обменные процессы нарушаются и с течением времени наблюдаются признаки атрофии.

Адгезивное протезирование

Любой адгезивный протез состоит из искусственного зуба (коронки), соединенного с пластинчатыми элементами. Последние крепятся к обработанной поверхности соседних настоящих зубов. Для изготовления коронки используют фотополимерные композитные материалы. В качестве пластин применяют металлическую проволоку, пластик и стекловолокно.

Таким образом при минимальной и обратимой обработке опорных зубов восполняется дефект зубного ряда.

Преимущества адгезивного протезирования:

  • Сохранность опорных зубов;
  • Высокая эстетика;
  • Протезирование в одно посещение;
  • Доступная стоимость.

Но, несмотря на все плюсы, адгезивные протезы непрочные, со временем теряют первоначальный косметический эффект. Также они не выполняют функцию отсутствующего зуба. Из-за отсутствия должной нагрузки развивается атрофия кости.

Поэтому адгезивные протезы используются в качестве временной конструкции.

Съемное протезирование

При отсутствии одно зуба возможно протезирование частично съемными протезами.

Они могут быть выполнены как из пластмассы и нейлона, так и с использованием металлического каркаса (такой протез называется бюгельным).

Иммедиат-протез (“Бабочка”)

Чаще всего используется как временная конструкция. Изготавливается из нейлона или акрила. Представляет собой искусственный зуб, по бока которого расположены крепления в виде “крылышек”.

Достоинства:

  • Посредством протеза передается жевательное давление на костную ткань, тем самым предотвращая атрофию;
  • Хорошая эстетика;
  • Изготовление в кратчайшие сроки;
  • Отсутствие воздействия на соседние зубы;
  • Комфортность в ношении, простой уход за конструкцией;
  • Низкая стоимость.

Несмотря на все выше указанные преимущества, такой протез не рекомендуется для постоянного ношения, так как конструкция хрупкая, ненадежное закрепление в полости рта, ограниченный срок службы, невозможность “ремонта”, при длительном ношени (более года) отрицательное влияние на костную ткань, затруднение в приеме твердой пищи др.

Бюгельный протез

В его основе находится металлический каркас — дуга. Фиксируется в полости рта при помощи:

  • Кламмеров — металлические ответвления от каркаса.;
  • Микрозамков — на сохраненные соседние зубы изготавливаются коронки. На них и на теле съемного протеза монтируются элементы микрозамков, которые защелкиваются при надевании.

Достоинства:

  • Равномерное распределение нагрузки;
  • Точная имитация естественных зубов и десны;
  • Прочная и надежная конструкция;
  • Простота в использовани.

Минусом данного вида является в том, что необходима подготовка соседних зубов.

Выбор конструкции зависит от ваших исходных данных. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем комфортнее будет лечение.

Протезирование при полном отсутствии зубов в Москве

Протезирование при полном отсутствии зубов возможно на съемных и несъемных протезах. Мы подробно рассмотрим все виды протезирования и их стоимость.

Полное отсутствие зубов крайне негативно влияет на качество жизни пациента. Одновременный удар по здоровью, способности принимать пищу, внешности, дикции и самооценке заставляет отказаться от излюбленных привычек и ограничивать себя, подстраиваясь под неприятные изменения. Но не стоит «сдаваться» проблеме и обходиться временными, плохо адаптированными протезами. Для каждого пациента можно подобрать оптимальное решение, которое избавит от большинства неприятных побочных эффектов адентии, позволит вернуться к полноценной жизни.

Современные технологии протезирования зубов позволяют изготовить зубные протезы, которые будут полностью удовлетворять самым изысканным эстетическим и функциональным показателям. Такие протезы могут иметь опору непосредственно на ткани десны челюстей или на имплантаты.

Протезы, которые будут удерживаться в полости рта в результате «клапана», образующегося между слизистой оболочкой и корпусом протеза, называются съемные. Эти протезы изготавливаются из специальной акриловой массы и на базис протеза укрепляют искусственные зубы, состоящие из смеси акрила и керамической крошки.

В тоже время, можно отказаться от понятия «съемный протез» даже при полном отсутствии зубов на челюсти. В этом случае будет необходима имплантация зубов с последующим креплением на имплантаты ортопедической конструкции из металлокерамики или диоксида циркония. При такой технологии комплексного протезирования возможно использование от 4-ех до 7-ми имплантатов с целью восстановления полного зубного ряда на одной челюсти.

Содержание:

Что такое полная адентия?

Полной адентией стоматологи называют состояние, при котором у пациента наблюдается отсутствие зубов в обоих зубных рядах. В большинстве случаев, медицина сталкивается с вторичной полной адентией – потерей имеющихся зубов в течение жизни. Причиной этому могут становиться как травмы (например, сильные удары), так и различные болезни. Но некоторые пациенты страдают от врожденных нарушений, приводящих к полной адентии. Им приходится заботиться о протезах с ранних лет, периодически заменяя их по мере роста тела челюсти.

Полное отсутствие зубов требует немедленного стоматологического лечения, вне зависимости от источника возникновения проблемы. Промедление опасно, ведь организм человека не рассчитан на «беззубое» существование. Адентия приводит к следующим проблемам:

  • Отсутствие зубов и смещение нагрузки на кость становится причиной постепенной атрофии костной ткани. Кость становится все тоньше и ниже, в среднем теряя по 4 мм за год.
  • Деформация кости провоцирует смягчение тканей десны, вплоть до практически полного ее стирания. Освободившееся пространство заполняет увеличившийся в объемах язык.
  • Употребление исключительно мягкой пищи провоцирует хронические болезни желудочно-кишечного тракта, нуждающегося в регулярной нагрузке.
  • С годами становятся заметны изменения в форме лица: угол челюсти становится тупым, мягкие ткани западают, возникает множество глубоких морщин.
  • Чрезмерная нагрузка на сустав провоцирует хронические воспаления и другие болезни, еще более усугубляющие состояние пациента.

Все эти особенности будут усугубляться с каждым годом, проведенным без правильно подобранного импланта. Только квалифицированная помощь стоматолога остановит дальнейшее ухудшение общего состояния.

Бесплатная консультация по телефону!

Вас проконсультирует доктор мед. наук Прикулс В.Ф. Он ответит на все Ваши возможные вопросы и подскажет подходящую стоматологическую клинику недалеко от вас.

Стоматологическая помощь при полной адентии

Существуют различные виды протезирования при полном отсутствии зубов. На первой же консультации стоматолог подскажет, какие решения подойдут вам лучше всего, а от каких лучше сразу же отказаться. С технической точки зрения, варианты можно разделить на две категории:

  • Полное зубное протезирование с опорой на импланты. Возможна установка как полноценного несъемного протеза, так и комфортного варианта привычного съемного протеза. Такое решение существенно снижает нагрузку на десну и предотвращает преждевременную деформацию кости.
  • Полный съемный протез – это альтернатива имплантации зубов в тех случаях, когда установка имплантатов невозможна по физиологическим причинам.
  • Значительный успех при протезировании может принести дентальная имплантация при полном отсутствии зубов. В этом случае создаются оптимальные условия для проведения ортопедического лечения зубов с применением несъемной ортопедической конструкции (коронки, мостовидные протезы).
Читать также:  Эластичные зубные протезы

Если вы страдаете от полной адентии в течение года или нескольких лет, то вам, скорее всего, подойдут полные съемные протезы. Несмотря на то, что изменения в структуре сустава становятся заметны для специалиста уже через 5-6 лет после утраты зубов, кость и десна еще долго остаются способными «нести» полный протез на имплантах. Помните: оценить состояние челюстных тканей и вынести вердикт может только стоматолог. Опыт знакомых и друзей не может быть показателен для вас, поскольку изменения в костной структуре у всех происходят с различной скоростью.

Рекомендуемые нами стоматологи:

Инесса Хаутиевна Фицеж

Лечение зубов, Лечение десен, Имплантология, Протезирование

м. Улица 1905 года

Адамян Артур Михайлович

Хирургия, Имплантология, Протезирование

Вахрушев Александр Викторович

Хирургия, Имплантология, Протезирование

м. Варшавская (ЮАО)

Косик Армен Марленович

Протезирование

м. Пушкинская

Каримов Артур Владимирович

Хирургия, Имплантология, Протезирование

м. Алтуфьево

Виды полного протезирования

Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов – это достаточно большое разнообразие видов ортопедических изделий. Полный съемный протез может быть изготовлен из акриловой массы (пластмасса). Протезирование без имплантов при полном отсутствии зубов возможно провести с изготовлением так называемого протеза из нейлона. В этом случае изделие будет более легким и прочным.

Протезирование при полном отсутствии зубов может быть несъемным. С этой целью необходимо пройти первичную имплантацию зубов с последующим протезированием коронками с опорой на имплантаты. Имплантация при полном отсутствии зубов позволит исключить необходимость в съемном протезировании, так как коронки или мостовидные протезы можно будет надежно закрепить на имплантатах. Зубные протезы несъемные при полном отсутствии зубов возможно изготовить на основе металлокерамических коронок или изготовить коронки из диоксида циркония. В тоже время, несъемные протезы при полном отсутствии зубов могут иметь крепление на балках, расположенных между несколькими зубными имплантами.

Полное восстановление зубов в результате изготовления бюгельного протеза будет рациональным при прелддварительной имплантации нескольких дентальных имплантов с фиксацией базиса протеза на микрозамках к коронкам, закрепленным на имплантах. При таком виде ортопедического лечения зубов это уже не будет полное несъемное протезирование, но несмотря на это, протез будет надежно удерживаться в полсти рта. Протезирование нижней челюсти при полном отсутствии зубов с использованием такой технологии оптимально при недостаточной толщине костной ткани челюсти.

Есть варианты протезирования при полном отсутствии зубов, когда применяют технологию изготовления съемно-несъемной конструкции. При такой ситуации осуществляют фиксацию в костной ткани 4-6 зубных имплантов и закреплают на них съемную часть протеза на телескопических коронках. Это надежная и комфортная конструкция.

Однако, при желании, можно полностью забыть о необходимости съемных ортопедических конструкций если будет проведена полная имплантация зубов.

Таким образом, виды протезирования при полном отсутствии зубов – достаточно разнообразы.

Полный съемный протез мягкий

Мягкие протезы из полиуретана, нейлона и силикона относятся к промежуточным решениям, способным временно замаскировать проблему. Обычно зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов используют в качестве временной меры: например, если на данный момент пациент не имеет возможности установить дентальные импланты из-за каких-либо причин, но подобная операция планируется в будущем.

Протезирование верхней челюсти при полном отсутствии зубов, в ряде клинических случаев, происходит с меньшением длины базиса протеза, с целью исключения провоцирования рвотного рефлекса. Существуют и клинические ситуации, в которых классическое «жесткое» полное съемное протезирование невозможно: глубокая деформация челюсти, хроническое воспаление височно-нижнечелюстного сустава с осложнениями.

Достоинства

  • Максимальный комфорт в ношении: мягкий протез практически незаметен в повседневной жизни.
  • Крепления-невидимки: определить, что человек носит такой полный съемный протез, практически невозможно из-за максимально натуралистичного вида.
  • Гипоаллергенность: полный съемный протез из безмономерной пластмассы не вызывает раздражение, аллергические реакции и воспаление чувствительных слизистых тканей исключается, как и чрезмерное слюноотделение.
  • Полный съемный пластиночный протез исключает дальнейшую деформацию мягких тканей из-за отсутствия давления на десну.
  • Протез не деформируется и не ломается от падения или удара.
  • Легко фиксируется во рту без вспомогательных средств (гелей, кремов, специального клея).
  • За протезом легко ухаживать, а при необходимости его несложно заменить.

Недостатки

  • Протез не предназначен для жевания пищи. Мягкие материалы делают невозможным нормальное пережевывание: вся нагрузка приходится на десну. Это приводит как к быстрому износу протеза, так и к постепенным изменениям в челюстной структуре.
  • Структура протеза делает его более восприимчивым к структуре пищи: он «красится» и впитывает запахи еды.
  • Постепенно протез проседает и начинает требовать подгонки или замены.
  • Мягкое протезирование – это временное решение, если необходимо полное протезирование зубов. Оно не останавливает деформацию десны и не может заменить полного жесткого протеза. Максимальный срок ношения мягкого протеза – 5-6 лет.

Полный съемный протез пластмассовый

При адентии возможно также полное съемное протезирование, возвращающее челюсти все основные функции. Классически, в случае, когда осуществляется протезирование при полном отсутствии зубов, подбирается цельный съемный протез из пластмассы, который впоследствии фиксируется с помощью специального замыкающего клапана. Для долгосрочного ношения изготавливают литьевые протезы: они максимально соответствуют особенностям челюстной структуры, а потому отличить их от настоящих зубов практически невозможно.

Если требуется быстрое решение, то используются конструкции, изготовленные методом компрессионного прессования. Они становятся надежной временной заменой протезу, точно подогнанному под индивидуальные параметры. В тоже время необходимо помнить, что можно избежать необходимости в изготовлении съемной конструкции в том случае, когда реализовывается полная имплантация зубов.

Достоинства

  • Литьевой протез по эстетическим свойствам практически не уступает настоящим зубам.
  • Структура позволяет использовать протез и в качестве временного, и в качестве основного решения.
  • Пластиковая конструкция принимает на себя значительную часть нагрузки при жевании. Пациент может вернуться к нормальным пищевым привычкам.
  • Полный съемный протез из безмономерной пластмассы не вызывает аллергических реакций.
  • Невысокая цена протеза позволяет регулярно заменять его при необходимости.

Недостатки

  • Срок службы протеза зависит не только от его конфигурации и ухода, но и от состояния челюсти. Так, на сильных деснах пластик «стоит» по 3-4 года. На атрофировавшихся – не более 12 месяцев.
  • Косметологические изменения становятся заметны раньше, чем функциональные. Из-за этого действующий протез, потерявший видовые достоинства, иногда приходится заменять раньше срока.
  • Некоторые компоненты, входящие в состав пластика, способны провоцировать раздражение десен и вызывать аллергию.

За протезом приходится больше ухаживать. Застревающие между зубов кусочки пищи незаметны для пациента, но они становятся причиной воспаления и неприятного запаха изо рта.

Бесплатная консультация по телефону!

Вас проконсультирует доктор мед. наук Прикулс В.Ф. Он ответит на все Ваши возможные вопросы и подскажет подходящую стоматологическую клинику недалеко от вас.

Зубные протезы при полном отсутствии зубов (лучшие)

Около половины жителей регионов нашей страны к 65 годам лишаются всех зубов и знакомятся с таким понятием, как «полная адентия». Еще в 1988 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ставила задачу сократить во всем мире количество пациентов с полностью отсутствующими зубами до 20%. Но нашей стране, увы, до сих пор далеко до подобных показателей 1 .

Полная адентия характеризуется отсутствием всех зубов – в одном или обоих рядах. Решением проблемы могут стать съемное протезирование или имплантация. Второй метод более комфортный, эстетичный и долговечный в долгосрочной перспективе. Тем не менее, съемные зубные протезы также нельзя сбрасывать со счетов – при полной адентии это наиболее экономичный вариант протезирования. К тому же это единственное решение для пациентов с противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

При полной адентии съемные протезы фиксируются в основном на деснах. Они «присасываются» к мягким слизистым, плотно прилегают к ним. Именно за счет этого происходит удержание конструкции во рту. Ближе к окончанию срока службы конструкция немного растянется и будет удерживаться менее надежно – решить проблему позволит специальный стоматологический клей.

Возможности съемного протезирования при отсутствии всех зубов

Если зубов не осталось совсем, то пациенту может быть предложен выбор следующих съемных зубных протезов:

  1. пластинчатые акриловые зубные протезы: самый недорогой вариант, который создается из твердой пластмассы. Такие конструкции довольно плохо прилегают к деснам, они массивны и часто натирают слизистые. Но в клинике «Smile-at-Once» применяется акрил нового поколения с добавлением алмазной крошки. Такие протезы отличаются хорошей эстетикой, плотным прилеганием к деснам и повышенной износостойкостью.
  2. протезы из эластичных пластмасс: к данной категории относятся конструкции, созданные из мягких и эластичных пластмасс. Они плотно прилегают к деснам, надежно удерживаются во рту и имеют достаточно естественный внешний вид. К данной категории относятся нейлоновые и Acry Free (Акри Фри)
  3. Отдельную категорию при практически полной утере зубов также составляют съемные протезы на замках. Но для их фиксации требуется как минимум два живых корня зуба, на которых будет закреплен такой протез.
  4. нейлоновые протезы: в клинике «Smile-at-Once» не используются. Чуть более 10 лет назад они были настоящей революцией в области съемного протезирования – по сравнению с пластинчатыми они отличались повышенной комфортностью. Однако на практике было доказано, что такие протезы из-за повышенной эластичности материала уже через 1-2 года сильно растягиваются, а значит плохо прилегают к деснам (особенно на нижней челюсти), требуют частой корректировки (перебазировки) и вызывают болезненные ощущения во время еды. Кроме того, за счет эластичности и неравномерности давления они приводят к острой атрофии кости и сокращению объемов альвеолярного гребня.
  5. съемные протезы на имплантах — самый лучший и комфортный вариант съемного протезирования, не выскакивают на нижней челюсти и не имеют неба, как предыдущие варианты при замещении зубов на верхней челюсти, которое перекрывает вкусовые рецепторы и может вызывать рвотный рефлекс. Они надежно закрепляются в полости рта за счет наличия опоры как минимум в 4 точках и балки соединяющей импланты, на которую они защелкиваются. Их недостатком является стоимость, которая сегодня практически сравнялась с альтернативными решениями несъемного протезирования на имплантах, например All on 4 или All on 6 с винтовым креплением.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector