Протезирование несъемными протезами

Дешевые зубные протезы, обзор с ценами в Москве

Красивую улыбку хотят иметь все люди в любом возрасте. Для многих протезирование становится недоступным из-за высокой цены на металлокерамические постоянные конструкции. Мы постараемся сделать обзор более дешевых зубных протезов, которые предлагают стоматологические клиники в Москве.

Виды зубных протезов

Все протезы можно разделить на две группы: съемные и постоянные. Первая группа предполагает возможность вынимать конструкцию изо рта без особых усилий.

Традиционно съемные конструкции более дешевые. Остановимся на них подробнее.

Полностью замещает все зубы на челюстях. Обычно он изготавливается из пластмассы и крепится за счет присасывающих сил (без крючков и других приспособлений). Это самый дешевый вариант протезирования. Часто используется как временный.

Акриловые протезы — доступные по цене ортодонтические конструкции.

  1. Более современный вариант полного съемного протеза – нейлоновый (стоимость нейлонового протезирования в середнем от 20 000 руб. за одну челюсть).Он мягкий, поэтому меньше вызывает дискомфортных ощущений, не натирает десну, выглядит более эстетично. Нейлоновый протез — лучший вариант съемного, который сочетает приемлемую стоимость и эстетичный внешний вид.
  2. Протез Акри фри (средняя стоимость такого протеза в клиниках Москвы от 30 000 руб.) Acry free – новинка в протезировании зубов. Он изготавливается из особого материала, который превосходит своих конкурентов по полезным свойствам: гибкость, эластичность, долговечность.
  1. Бюгельный зубной протез на кламмерах замещает часть зубного ряда. В основе имеет металлическую дугу в форме челюсти, на которую крепятся пластмассовые зубы. Такое строение придает съемному протезу большую прочность.

Крепится при помощи кламмеров – крючков (стоимость бюгельного протеза на кламмерах от – 25000 руб.) (этот способ надежен, но недостаточно эстетичен, так как крючки видны при улыбке)

  1. Бюгельный протез на замках (цена в среднем от 50 000 за одну челюсть) Замки соединяют конструкцию с коронками (само крепление не видимое, поэтому кроме прочности, такой вид протеза хорошо смотрится). Одним из важных преимуществ бюгельного варианта в том, что его необязательно снимать на ночь.

Показания к съемному протезированию

  • Полное отсутствие зубов.
  • Заболевания десен (пародонтоз).
  • Большой промежуток в зубном ряду.
  • Возможность только малобюджетного варианта.

Несъемные протезы ставятся в зубной ряд на постоянной основе. Они делятся на такие виды:

  • Одиночные коронки.
  • Мосты — несколько скрепленных между собой зубов.
  • Микропротезы (виниры, вкладки).

В зависимости от технологии изготовления дешевые зубные протезы из пластмассы делятся на прессованные и литьевые, которые благодаря особой технике изготовления имитируют слизистую оболочку и по внешнему виду очень близко приближаются к естественным зубам.

Рекомендации по уходу

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Воеводин П.Р.: «Традиционная баночка с водой, в которую помещали протез на ночь, сегодня уходит в прошлое. Современные пластмассы не требуют постоянной влажности. Важно другое — любой съемный протез необходимо чистить не реже двух раз в день. Используются та же щетка и зубная паста, как для собственных зубов».

Появление налета от кофе и другой пищи требует обращения к стоматологу, который очистит конструкцию специальными растворами. Некоторые из них можно купить и в аптеке.

Если на протезе обнаружилась даже небольшая трещина, чинить его самостоятельно не рекомендуется.

Протезы лучше носить постоянно. Перерыв больше двух недель приведет к необходимости вновь привыкать к инородной конструкции во рту.

Если при использовании протеза возникает боль, то ее терпеть нельзя. Это признак неправильно изготовленного протеза, который требует срочной врачебной коррекции.

Цены в стоматологиях Москвы

Чтобы выбрать какие протезы лучше и дешевле, приводим таблицу стоимости услуг по съемному протезированию в некоторых клиниках Москвы.

Несъемные зубные протезы — виды и цены

В качестве стоматологических приспособлений, которые улучшают эстетику и работоспособность зуба часто используют несъемные зубные протезы.

Они бывают разных форм и видов, каждый из которых применяется для вполне конкретных целей. Виды несъемных зубных протезов рассмотрим далее в статье.

Виниры — представляют собой специальные пластины из инертных материалов, которые помогают создать иллюзию совершенной улыбки.

Такие накладки изготавливаются индивидуально и крепятся цементирующим компонентом к передним зубам. В зависимости от использованного вещества бывают виниры:

  1. Композитные. Такие пластинки создаются стоматологом из пломбирующего материала прямо во рту пациента. Отличительные черты подобной накладки — относительная дешевизна, короткий срок службы, чувствительность к окрашиванию и температурным колебаниям, ненатуральность цвета, а также они требуют специального ухода.
  2. Керамические и стеклокерамические. Это прочные виниры, идеально имитирующие обыкновенную зубную эмаль, не окрашиваются, не боятся горячей и холодной пищи. При этом стеклокерамика позволяет сделать пластинку тоньше фарфоровой. Отличительные черты: простота ухода, ценовая доступность, долгий срок эксплуатации.
  3. Циркониевые. Подобные виниры считаются лучше керамических, поскольку являются более прочными и долгоживущими. Однако они капризны на этапе создания накладки по слепку и требуют определенной квалификации от техника, а также стоматолога.
  4. Люминиры. Голливудские накладки на зубы крайне тонкие, естественные и безопасные для эмали, но с очень высокой стоимостью. Также нет единого мнения относительно их прочности, но при правильном подходе подобные виниры могут прослужить до 30 лет. Требуют особого ухода, в т.ч. за деснами.

Кроме того, перед вставкой виниров необходимо устранить все стоматологические проблемы, поскольку их развитие под накладкой может пройти незаметно и нанести ущерб здоровью.

Зубные вкладки — аналог стоматологических пломб и с их помощью восстанавливается внешний вид, а также функциональность жевательного зуба с дыркой. Изготавливаются по слепкам из материалов:

  • металл — устаревшая технология, которая позволяет создать относительно дешевую, но недолговечную вкладку с целым рядом побочных эффектов (привкус во рту, давление на поверхность зуба);
  • керамика — натуралистичный, безопасный и доступный по стоимости элемент;
  • цирконий — прочный компонент для создания долговечных и стойких микропротезов;
  • композит — дешевое вещество из которого получают вкладки на порядок лучше пломб, но не выдерживающее конкуренции с другими вставками по остальным показателям (прочность, плотность прилегания к поверхности зуба и пр.).

Такая стоматологическая продукция, как зубная вкладка, позволяет восстановить жевательные функции маляров и их эстетику. Одновременно с тем, она не нарушает жизнеспособность тканей.

Если поверхность зуба нарушена более чем на 50% и его сохранение в живом виде не имеет смысла, то устанавливаются не вкладки или виниры, а коронки.

Протез делают из материалов:

  1. Металлокерамика — позволяет создать прочные и эстетичные коронки, с длительным сроком эксплуатации, а также доступной стоимостью.
  2. Керамика ближе к естественному виду эмали, поэтому протезы из нее отличаются большей натуральностью.
  3. Цирконий — используется в зубных накладках в сочетании с керамикой, что делает микропротезы не только очень крепкими, но и крайне похожими на обычный зуб. Такая коронка долго служит, хорошо выглядит и прекрасно «сидит», но и стоит не дешево.
  4. Цельнолитые кобальт + хром. Подобное изделие отлично выполняет все свои функции за исключением эстетических, поскольку такой протез невозможно замаскировать под эмаль.
  5. Штампованные металлические накладки. Данная технология является устаревшей, поскольку создает микропротезы с плохим уровнем прилегания, тонкими стенками и низкой эстетикой. Подобные коронки часто приводят к воспалению десен и болезням зубных тканей.
  6. Золото — мягкий, дорогой и долговечный материал. Изделия из такого вещества просты в созидании и хорошо прилегают к тканям. Для большей естественности их можно использовать в сочетании с керамикой, но все равно эстетический компонент накладок будет далек от совершенства.

Мостовидные протезы

Мостовидные несъемные зубные протезы — призваны заменить несколько разрушенных или отсутствующих зубов одновременно.

Этот тип вкладки представляет собой спаянные вместе коронки и устанавливается между 2 опорами в виде имплантов или здоровых зубов.

Существует множество разновидностей мостовидных протезов (традиционная, консольная, мэрилендская и пр.), которые отличаются методом изготовления, фиксации в ротовой полости и используемыми материалами.

Так, в качестве базовых элементов для создания пластины могут применяться:

  • сплавы металлов — позволяют сделать прочные конструкции, лишенные, однако, эстетической привлекательности;
  • пластмасса — малопрочный материал с незначительным сходством с натуральной эмалью, используется в качестве временной меры;
  • керамика — прочный и натуралистичный компонент, но в мостах применяется для замены только одного зуба;
  • металлокерамика — лидер в создании протезов данного вида, позволяющий совмещать прочность металла с естественностью фарфоровых зубов.
Читать также:  Частичный съемный пластиночный протез

По методу изготовления мостовидные протезы делятся на штампованные, литые, адгезивные. А по способу установки на седловидные, касательные и промывные.

Знаете ли вы, что есть варианты исправления прикуса без использования брекетов? Как выпрямить зубы без брекетов, расскажем на нашем сайте.

О том, как происходит установка виниров, вы узнаете из этой статьи.

Для реставрации зубов используются виниры и люминиры. Что лучше и какая технология наиболее современная, читайте в следующей теме.

Имплантаты

Для восстановления полностью потерянного зуба в стоматологии применяются т.н. импланты — штыри на которые впоследствии надевается коронка или другой протез. Таким образом, в несколько этапов полностью создается новый зуб.

В качестве материала используется чаще всего титан, поскольку он обладает высокой прочностью и не вступает в химические и биологические реакции с содержимым ротовой полости. Что касается разновидностей имплантов, то выделяют:

  • корневидные — идеальная имитация корня зуба;
  • пластиночные — устанавливаются при тонкой кости челюсти — отличаются большей прочностью, но худшей приживаемостью по сравнению с предыдущим вариантом;
  • базальные, которые используются для восстановления рядом стоящих зубов и при установке мостовидных протезов;
  • стабилизационные, т.е. не требующие ликвидации полуразрушенного зуба;
  • поднадкостные (субпериостальные) — сложные и травматичные конструкции, которые применяют при тонкой кости челюстей;
  • внутрислизистые — основу для установки различных протезов.

Кроме того, импланты различаются и по форме конструкции (винтовые, трубчатые, конические и др.).

Несъёмные зубные протезы

Зубные протезы уже давно не новшество. Стоматология шагнула настолько далеко, что современные протезы ничем не отличаются от настоящих зубов. Они делятся на две группы: съёмные и несъемные зубные протезы. Особую популярность завоевали постоянные конструкции. Такой способ отлично подходит для ежедневного ношения, очень удобен и эстетичен. Разберёмся почему.

Показания и противопоказания

У протезирования есть свои показания и противопоказания. Например, в общих случаях, установить несъемный протез зуба рекомендуется в случае:

  • Наличия щелей между зубами;
  • Их неправильного расположения;
  • Слабой эмали;
  • Разрушения коронковой части резца;
  • Разрушение зуба, при условии, что корень остался;
  • Отсутствие зубов, их корней;

Противопоказаний немного, в основном, они касаются проблем с полостью рта, устранив которые можно приступать к протезированию.

Ими могут стать:

  • Недостаточная гигиена рта – обязательным условием начала процедуры является санирование полости рта, то есть, избавление от разных бактерий. Но иногда лень самого пациента может привести к невозможности установить несъемный зубной протез. В таком случае решением проблемы станет установка конструкций иного рода;
  • Болезни полости рта, например, стоматит, воспаление. Если лечение не принесёт результатов, то решить проблему можно только установкой иных конструкций;
  • Проблемы челюсти – остеопороз, киста.

Также могут быть противопоказания по состоянию здоровья: психические расстройства, отрицательная реакция на анестезию, аллергии на материалы протезов, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, приём некоторых лекарственных средств.

Перед протезированием проводится ряд осмотров и консультаций. После чего врач согласовать с пациентом, что именно необходимо устанавливать.

Виды несъёмных протезов

Виды несъемных зубных протезов позволяют подобрать максимально удобную подходящую конструкцию.

Постоянные протезы могут быть такими:

  • Коронки;
  • Микропротезы: вкладки, виниры и люминиры;
  • Мостовидные;
  • На имплантах.

В зависимости от материала, используемого при изготовлении конструкции, протезы могут быть:

  • Металлические;
  • Металлокерамические;
  • Сплавы из палладиевого серебра;
  • Пластмассовые;

Чаще всего устанавливаются, если у зуба остался корень. Такой вариант является наиболее популярным, так как имеет невысокую стоимость.

Изготавливаются коронки из металла, фарфора, керамики, пластмассы (это временные коронки).

Самые популярные – это металлокерамические коронки, сочетающие в себе все преимущества всех предыдущих. Именно они являются наиболее прочными и долговечными.

Вкладки чем-то схожи с пломбами. Они применяются, когда имеется большое повреждение, которое нужно скрыть. Однако вкладки выглядят намного лучше пломб и отлично справляются с функцией жевания.

Виниры и люминиры

Они выглядят максимально естественно и не портят внешний вид.

Виниры и люминиры устанавливаются, если на зубах имеется некий дефект, например, скол, с целью его маскировки. Имеют вид тонкой пластины цвета зубов и умеют маскировать кривые зубы и расстояние между ними.

Мостовидные протезы

Обычно устанавливаются, когда нет одного или нескольких зубов. Они характеризуются особенностью установки, а именно: в необходимости точки опоры (одной или двух). Опорой служат здоровые или восстановленные штифтами, имплантами и коронками соседние зубы, что позволяет протезу опускаться до необходимого уровня и не допустить попадания пищи между ним и десной.

Мостовидный протез с опорой на две точки.

Они изготавливаются из таких же материалов, как коронки: керамика, металл и металлокерамика.

Чтобы узнать, сколько точек опоры необходимо для установки протеза, протезист смотрит на общее состояние зубов, проверяет подвижность и степень атрофии костной ткани.

Данный вид включает адгезивный протез, который отличаются высокой прочностью и требует минимальной обточки. Его крепят к опорным зубам при помощи нити из стекловолокна, а потом сверху наращивают зуб из керамики или композитных материалов.

Несъемное протезирование на имплантах не только скрывает изъяны, но и полностью восстанавливает отсутствующий зуб. Имплант считается самым дорогим способом протезирования, благодаря которому соседние зубы остаются целыми и невредимыми.

Они способны заменить не только один зуб, но и применяются при полном их отсутствии. Их существенное достоинство — естественность. Импланты создают ощущение, что во рту все в порядке.

Отличие мостовидного протеза от имплантата.

Изготовление и установка

Каждый тип протеза имеет свои особенности изготовления, некоторые из них делаются быстрее, а некоторые – дольше. Для начала нужно посетить стоматолога, который тщательно осмотрит полость рта и вынесет своё заключение.

Процесс изготовления состоит из этапов:

  1. Подготовка полости рта – лечение зубов, их чистка;
  2. Выбор типа протеза, материала его изготовления;
  3. Снимаются слепки;
  4. Затем идёт этап примерки слепка и внесение изменений в его форму при необходимости;
  5. Полировка слепка.
  6. Установка готовой конструкции в полость рта.

На подготовительном этапе обязательно должны быть вылечены больные зубы. В зависимости от вида протеза, зубы могут подвергаться обтачиванию.

Установка протезов в каждом конкретном случае разная, но есть моменты, объединяющие все процессы в единое целое. Во-первых, удаляется нерв, затем вставляется специальная вкладка, после этого зуб, на который надевается протез, обтачивается по его размеру.

Иную установку имеет протез на имплантах. Он устанавливается так:

  1. Предварительно в костную ткань вставляется имплант, который заменяет корень.
  2. Далее идёт период от 3 до 6 месяцев, в течение которого имплант должен прижиться. На это время пациенту устанавливается временная коронка;
  3. По прошествии адаптации, на него одевается абатмент, который соединяет корень с коронкой;
  4. Заключительным этапом является установка самой коронки, которая крепится с помощью специального цемента.

Достоинства и недостатки

Протезирование процесс не из лёгких. Для каждого человека он имеет свои особенности, которые должны учитываться при выборе протеза. Выбирая тот или иной вариант конструкции, нужно руководствоваться выводами стоматолога, который точно знает, что подходит в каждом конкретном случае.

Но у каждой конструкции есть достоинства и недостатки, которые обязательно должны быть учтены.

  1. Долговечность. Некоторые из них способны сохранить свои функции много лет;
  2. Прочность. Можно не волноваться, что они выпадут или сломаются;
  3. Разнообразие вариантов. Имеются конструкции на разный бюджет. Некоторые из протезов сложно отличить от настоящих зубов;
  4. Отлично справляются с функцией жевания;
  5. Простота в уходе, быстрое привыкание, сохранение вкусовых ощущений;
  1. Возможно развитие пародонта, то есть раздражения мягких тканей полости рта из-за их натирания протезом;
  2. Могут появиться неприятные ощущения, такие как жжение или;
  3. Если протезу нужна опора, то возможно потребуется обтачивать соседние полностью здоровые зубы;
  4. Некоторые из протезов имеют достаточно высокую стоимость.
Читать также:  Можно ли склеить зубной протез

Стоит сказать, что все зависит от качества материала, качества установки и соблюдения всех рекомендаций протезиста.

Хранение и уход

Все с детства знают, что зубы нужно чистить не менее двух раз в день. То же самое и с протезами. Чтобы сохранить их первозданный вид как можно дольше нужно соблюдать следующие правила:

  • Чистить два раза в день с использованием щётки средней жёсткости. Возможно использование зубной нити и средства для полоскания рта;
  • Нельзя грызть орехи и другие твёрдые продукты;
  • По поводу средств очистки полости рта, лучше посоветоваться со стоматологом;
  • После каждой трапезы рот нужно прополоскать водой;
  • Ни в коем случае не использовать различные острые предметы для очистки протезов;
  • Нельзя пить слишком горячее или холодное;
  • Необходимо показываться врачу не менее двух раз в год.

Если есть проблемы с зубами, то несъемное протезирование зубов — самый лучший вариант. Он поможет избежать множество проблем, связанных с ротовой полостью, а также желудочно-кишечным трактом. После детального осмотра, врач выносит решение, какие виды несъемных протезов могут быть установлены, а пациент уже выбирает, что ему лучше.

Большинство инфекций попадают внутрь организма через ротовую полость. Плохие зубы являются «рассадником» для размножения бактерий. Чтобы этого не произошло, за гигиеной рта нужно следить очень тщательно, а именно посещать стоматолога два раза в год и своевременно лечить повреждённые зубы.

Несъемные протезы

Для устранения дефектов зубных рядов в ортопедической стоматологии широко используются несъемные зубные протезы разных видов. К ним относятся коронки, мостовидные протезы и микропротезы (вкладки и виниры).

Традиционно несъемное протезирование применялось при частичной потере зубов и только при включенных дефектах зубного ряда (то есть ограниченных естественными зубами с обеих сторон). Однако использование имплантатов дало возможность поставить аналогичные протезы при полном отсутствии зубов. Такие конструкции считаются условно-съемными.

Современные материалы позволяют применять несъемные протезы не только для замещения отсутствующих зубов, но и для восстановления эстетики. Во многих случаях протезирование является более надежным и долговечным способом реставрации, а сами протезы обладают идеальными внешними качествами.

Применение несъемных конструкций

Зубные протезы предназначены для восстановления анатомической формы коронок разрушенных зубов и для возмещения утраченных. Они выполняют все функции естественных зубов и возвращают эстетику зубного ряда.

В стоматологической практике планирование лечения несъемными протезами проводят исходя из степени разрушения коронки.

Для этого используют следующие виды конструкций:

  • Вкладки– микропротезы, заполняющие собой дефект коронковой части. Являются альтернативой пломбе при большом объеме разрушения зуба и истонченных стенках. Разновидность вкладки — культевая вкладка, служащая для установки коронок на сильно разрушенных зубах за счет фиксации ее в устьях корневых каналов.
  • Виниры– частичные протезы на переднюю поверхность зубов.
  • Коронки– протезы, покрывающие клиническую коронку зуба, восстанавливающие ее анатомическую форму, размеры и функции.

Если разрушение коронки составляет:

  • до 1/3 части зуба – целесообразным считается терапевтическое лечение с восстановлением зуба пломбой;
  • от 1/2 до 2/3 – рекомендуется изготовление вкладки;
  • более 2/3 – показано изготовление коронки.

В случае полного разрушения зуба и невозможности восстановить его на оставшемся корне используются мостовидные протезы. Это конструкции, имеющие две и более точки опоры на зубы по краям дефекта. Они также состоят из коронок, объединенных с искусственными зубами, замещающими отсутствующий участок.

Возможность применения того или иного вида несъемного протезирования решает врач при составлении плана лечения. Даже при одном и том же виде дефекта не существует стандартной схемы для разных пациентов.

Выбор метода будет зависеть от состояния сохранившихся зубов (их коронковой части и периодонта), состояния альвеолярной дуги (костной ткани челюсти), протяженности дефектов и некоторых дополнительных факторов, таких как гигиена полости рта и наличие общесоматических заболеваний.

Показания и противопоказания

Основные показания, когда требуется ортопедическое лечение несъемными зубными протезами:

  • разрушение значительной части (более половины) коронки зубов, когда невозможно восстановить их пломбировочными материалами;
  • врожденные нарушения формы и развития;
  • незначительные аномалии положения — как альтернатива ортодонтическому лечению или при невозможности его проведения;
  • выраженные некариозные поражения зубов — клиновидные дефекты, эрозии эмали, патологическая стираемость;
  • изменение цвета эмали вследствие предыдущего лечения или приема лекарственных препаратов;
  • наличие дефектов зубных рядов;
  • наличие протезов, не отвечающих функциональным и эстетическим требованиям.

Протезирование с использованием коронок не проводится:

  • на зубах с живой пульпой у детей и подростков;
  • при пародонтите тяжелой степени.

Также существуют относительные противопоказания, при которых изготовление протезов возможно после их устранения:

  • глубокий прикус с выраженным резцовым перекрытием;
  • патологическая стираемость зубов;
  • непроизвольное сжатие и скрипение зубами (бруксизм);
  • недостаточная высота коронковой части, снижение высоты межальвеолярного пространства.

Какие материалы используются для изготовления несъемных протезов?

Все виды зубных несъемных протезов изготавливают в лаборатории индивидуально по слепкам челюстей. Для этого используют следующие материалы.

Сплавы металлов — однородные материалы, состоящие из нескольких компонентов. В стоматологии применяется более 500 различных сплавов. На основе содержащихся в них металлов можно выделить следующие группы:

  • сплавы на основе золота;
  • сплавы, содержащие 25–50% золота, платины или других драгоценных металлов (золото-палладиевые, серебряно-палладиевые);
  • сплавы неблагородных металлов — хромоникелевая (нержавеющая) сталь, кобальтохромовый, никелехромовый, кобальтохромомолибденовый, титановый;
  • сплавы для металлокерамических конструкций: на основе золота (>75%), на основе палладия (>50%), на основе неблагородных металлов (кобальта, никеля).

Полимерные материалы (пластмассы) — композиционные и акриловые полимеры. В самостоятельном виде применяются в основном для изготовления временных коронок. Являются материалом выбора для комбинированных протезов (металлопластмассовых).

Керамика — применяется для изготовления несъемных протезов на металлическом каркасе (металлокерамических), а также и самостоятельно для вкладок, виниров, коронок, мостовидных протезов. Подробнее о металлокерамических коронках→

Как правильно подобрать конструкцию?

При выборе метода реконструкции разрушенного зуба коронкой или микропротезами следует учитывать следующие факторы:

  • при разрушении более половины зуба целесообразно восстановление его коронкой;
  • если разрушено 2/3 и более – конструкция должна включать культевую вкладку с установленной на ней коронкой;
  • покрытие зубов винирами рекомендовано только на передние зубы верхней челюсти в пределах премоляров (до 4-х зубов);
  • виниры противопоказаны при большом количестве пломб на зубах.

При наличии дефектов зубного ряда применяются мостовидные несъемные зубные протезы с опорой на сохранившиеся зубы или имплантаты.

Мостовидные несъемные протезы

Мостовидные протезы выполняют важные лечебные функции: восстановление жевания и речи, а при заболеваниях пародонта — и шинирование зубов, уменьшение их подвижности. Это становится возможным за счет восполнения промежутков зубного ряда искусственными зубами.

Моделирование небной поверхности отсутствующих передних зубов возвращает артикуляционные пункты, важные при образовании звуков. Профилактическая роль протезов заключается в предупреждении деформаций зубного ряда и функциональной перегрузки отдельных зубов.

Мостовидные протезы применяются для замещения малых и средних дефектов зубного ряда. В клинической практике наиболее распространена конструкция, когда протез имеет две и более точки опоры на зубах по обе стороны дефекта.

Эти конструкции состоят из:

  • опорных элементов — коронок, полукоронок, вкладок;
  • тела протеза, представляющего собой блок искусственных зубов.

Есть несъемные конструкции и с односторонней опорой. Их применение возможно только для замещения единичного дефекта, образованного от потери резца, клыка или премоляра (4 или 5 малых коренных зубов).

Еще одним ограничением при выборе конструкции мостовидного протеза является размер дефекта. Протезирование не будет травматичным для опорных зубов, если они расположены в пределах одной функциональной группы (от правого клыка до левого, от премоляров к молярам). Исключение составляют конструкции от клыка до жевательных зубов.

В остальных случаях несъемный протез требует увеличения количества опор и должен быть изготовлен на имплантах и естественных зубах. Появление имплантатов также дало возможность устанавливать полный мостовидный протез при беззубой челюсти. Он фиксируется на 4–6 вживленных имплантах.

Этапы изготовления мостовидных протезов практически не отличаются от таковых у коронок с той лишь разницей, что при обработке опорные зубы должны стать строго параллельны друг другу.

Читать также:  Нейлоновый съемный протез

Таким образом, если зубы имеют наклон в сторону дефекта, толщина сошлифованного слоя становится больше, зубам может потребоваться предварительная эндодонтическая подготовка (удаление пульпы, пломбировка каналов).

Несъемное микропротезирование

К микропротезам относятся:

  • керамические вкладки — применяются для восполнения значительных дефектов коронки преимущественно жевательных зубов;
  • виниры — керамические пластинки, которые устанавливают при нарушениях внешнего вида, цвета, формы передних зубов.

Вкладки прочнее пломб из композитных материалов. В лаборатории им можно придать эстетические качества, неотличимые от естественного зуба.

Недостатком вкладки являются особые требования к обработке зуба:

  • полость должна иметь достаточную глубину и ширину для беспрепятственного введения и выведения вкладки;
  • необходимо дополнительное расширение для предупреждения развития кариеса;
  • полость не должна быть симметричной;
  • в полости должны присутствовать дополнительные выемки – ориентиры для введения вкладки.

Протезирование винирами проводится с минимальной обработкой зуба – толщина сошлифовываемого слоя эмали для разных видов микропротезов составляет от 0,2 до 1 мм. При изготовлении используется стоматологический фарфор, обладающий оптическими свойствами, которые позволяют полностью имитировать эмаль. Подробнее о винирах→

Особенности установки

Единичные коронки устанавливаются после примерки, окончательной подгонки и полировки техником. Для этого коронку и зуб обрабатывают антисептическими и обезжиривающими средствами, высушивают. Замешивают фиксирующий цемент и наполняют им коронку.

После наложения протеза пациента просят сомкнуть зубы до полного застывания цемента. Зубы-антагонисты продвигают коронку на нужное место и удерживают от смещения, одновременно создавая правильный окклюзионный контакт (смыкание зубов).

При наложении мостовидного протеза, помимо положения опорных коронок и смыкания, врач тщательно проверяет промывное пространство – расстояние между телом протеза и альвеолярной дугой.

Для предотвращения излишнего давления на десну под блоком искусственных зубов должен свободно проходить зонд. В остальном техника фиксации моста не отличается от установки единичных коронок.

Для установки вкладки в первую очередь выявляют участки, препятствующие свободному введению микропротеза в полость зуба, при помощи копировальной бумаги.

Отпечатки на вкладке укажут на места, где необходима коррекция. Таким же образом проверяют правильное смыкание зубов, устраняют завышение прикуса. После того как вкладка заняла подходящее положение, ее фиксируют специальным цементом.

Чтобы виниры надежно удерживались на передней поверхности зубов, для фиксации несъемных протезов применяется специальная адгезивная (клеевая) система в сочетании со светоотверждаемым полимерным цементом. Благодаря этому срок службы реставраций составляет 10 и более лет.

Зубной протез, постоянно находящийся в полости рта, требует таких же гигиенических мероприятий, как и естественные зубы, за исключением некоторых особенностей:

  • при чистке коронок и микропротезов не следует применять жесткие щетки и пасты с высокой абразивностью для уменьшения повреждения покрытий;
  • в области нахождения протезов не применяют профессиональную чистку зубов ультразвуком и AirFlow, особенно это касается керамических облицовок;
  • с осторожностью следует пользоваться флоссами (стоматологической нитью) у десневого края покрытых коронками зубов, для очистки межзубных промежутков и промывного пространства под мостовидными протезами больше подходят ирригаторы;
  • при появлении трещин, сколов, загибов края коронки необходимо сразу же обращаться к врачу. Своевременный ремонт протеза поможет предотвратить расцементировку и образование кариеса под ним, возможное травмирование десен.

Преимущества и недостатки

Большинство пациентов при наличии альтернативы выбирают несъемное протезирование в связи с его очевидными достоинствами:

  • конструкции полностью имитируют естественные зубы как внешне, так и функционально;
  • протезы прочно фиксируются в полости рта и не вызывают неудобств;
  • не требуют особого ухода;
  • к ним легко адаптироваться.

К недостаткам протезов можно отнести:

  • необходимость обработки (сошлифовки) твердых тканей;
  • возможность раздражения десны у края коронки;
  • возможность появления аллергических реакций на материалы для протезов, цементы для фиксации.

Одним из недостатков несъемных протезов может считаться их высокая стоимость. Она связана со сложными технологическими этапами в изготовлении протезов, в некоторых случаях включающих и использование роботизированного оборудования, стоимостью материалов для их создания.

Тем не менее удобство и функциональные качества коронок, мостов и микропротезов делают их очень востребованными и, пожалуй, основными в работе стоматолога-ортопеда.

Несъемное протезирование зубов

Несъемные зубные протезы находятся в полости рта постоянно, не требуют регулярного снятия, в отличие от съемных конструкций. Они более функциональны и удобны, так как более прочно фиксируются в полости рта, для чего могут быть использованы разные способы. То, что протез не нужно вынимать ежедневно, психологически более комфортно для пациента. В большинстве случаев после завершения процедуры протезирования о том, что во рту находится несъемный протез, можно просто забыть, так как специального ухода он не требует. Единственной рекомендацией является регулярное посещение стоматолога с целью своевременного выявления поломок или дефектов протеза.

Чаще всего несъемное протезирование применяется при сравнительно небольших дефектах, при полном отсутствии зубов (адентии) выполнить его довольно проблематично. Хотя разрабатываются все новые виды протезирования зубов несъемными протезами с фиксацией на вживляемых предварительно имплантатах. Таким образом, несъемное протезирование — это вариант выбора для людей молодого и среднего возраста, которые только начинают испытывать проблемы, связанные с потерей зубов.

Виды несъемных зубных протезов

Существует несколько видов несъемного протезирования зубов, цены на которые варьируются в значительных пределах. Самым дорогим и прогрессивным способом является имплантация, которая позволяет добиться эффекта полного восстановления зуба при полном его отсутствии. Другие методы используют для фиксации протезов соседние зубы или сохранившиеся их части. Какой именно вид протезирования будет наиболее подходящим в конкретной ситуации, решает врач после первичного осмотра. В ряде случаев требуется выполнение рентгеновского снимка для оценки состояния корневой системы, соседних зубов. Не последнюю роль в выборе несъемных протезов зубов играет цена. Именно финансовые возможности зачастую являются решающим аргументом при определении тактики протезирования.

Коронки представляют собой колпачки, которые надеваются на обточенный депульпированный зуб. Данный вид протезирования показан при разрушении коронковой части зуба более, чем на половину, и хорошем состоянии его корневой системы. Для изготовления коронки используют преимущественно две группы материалов: металлокерамику и безметалловую керамику. Металлокерамика сочетает в себе прочность металла, из которого изготавливается каркас, и эстетику керамики, которой он покрывается. Безметалловая керамика (диоксид циркония, фарфор) обладает уникальными оптическими свойствами, позволяющими максимально точно воссоздать естественный вид эмали.

Имплантаты

Имплантация показана при полном отсутствии одного или нескольких зубов или их значительном разрушении, не позволяющем установить коронку. Суть метода заключается во вживлении в костную ткань челюсти стержня из биосовместимого материала, на который впоследствии надевается коронка. Это довольно длительная процедура — остеоинтеграция занимает около полугода. В ряде случаев происходит отторжение имплантата, или же изначально существуют противопоказания для их установки (дефицит костной ткани при ее атрофии, близкое расположение верхнечелюстной пазухи, сахарный диабет, заболевания пародонта).

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы получили свое название за сходство с мостом. Это конструкция из нескольких искусственных зубов, которая с обеих сторон заканчивается коронками, при помощи которых и происходит крепление протеза на опорных зубах. Данный вид протезирования выбирается при отсутствии 1-3 зубов подряд и наличии крепких опорных зубов для крепления конструкции. В идеале их должно быть 2, но возможно крепление и на 1 зуб (консольные протезы). Недостатком метода считается необходимость обтачивания опорных зубов, что сокращает время их жизни.

Люминиры и виниры

Люминиры и виниры также относят к несъемным протезам. Они представляют собой керамические пластины, которые крепятся на переднюю поверхность верхних резцов. Основная цель их установки — улучшение внешнего вида передних зубов при дефектах эмали, сколах и трещинах. Виниры толще, поэтому требуют обтачивания зубов, люминиры накладываются на неизмененные зубы. Виниры помогают достичь естественной красивой улыбки, люминиры — «голливудской». Цены на несъемное протезирование зависят от используемых материалов, методик, стоматологической клиники, в которой оно выполняется. Выбирая способ протезирования, рекомендуется взвесить соотношение стоимости услуги и ожидаемого результата.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector