Полный съемный протез верхней челюсти

Протезирование верхней челюсти при адентии, нюансы

Отсутствие зубов — серьезная проблема, которая требует незамедлительного грамотного решения. Неважно, почему вы лишились зубов: по причине травмы или болезни, функцию челюстей нужно восстанавливать, и как можно быстрее, так как это грозит множеством осложнений. Как проходит протезирование зубов на верхней челюсти при полной адентии?

Особенности съемных изделий

Съемные изделия для верхней челюсти имеют следующие особенности:

  • благодаря дополнительной точке опоры (небу) протез прочно фиксируется в ротовой полости,
  • в процессе выбора метода протезирования и изготовления конструкции обычно трудностей не возникает, так как верхняя челюсть имеет большую площадь для размещения и фиксации изделия,
  • удобны в эксплуатации,
  • во время еды изделие не смещается,
  • протез незаметен окружающим,
  • частичные протезы равномерно распределяют нагрузку, не подвергая разрушению опорные зубы,
  • даже если у пациента не осталось ни одного зуба на верхней челюсти, съемные конструкции способны в полной мере восстанавливать жевательную функцию челюсти.

Протезы на присосках

Протезы на присосках — популярный метод протезирования при полной адентии.

Протезирование верхней челюсти может осуществляться с помощью полных съемных или же условно-съемных конструкций. Полный съемный протез фиксируется в ротовой полости с опорой на десневую линию и небо. Часто протезирование верхней челюсти осуществляется протезами на присосках, которые бывают нескольких видов:

  • Акриловые изделия

В протезе есть специальная силиконовая вставка, которая расположена между базисом и деснами. Она выполняет роль амортизатора – распределяет нагрузку при пережевывании пищи. Но акрил имеет свойство скапливать на себе налет и впитывать запахи, так как это пористый материал. Кроме того, специалисты стараются редко использовать акриловую пластмассу, так как при длительном использовании у многих пациентов развивается аллергия и протезный стоматит.

Нейлон – эластичный материал, он не впитывает влагу и не склонен к скоплению налета при надлежащем уходе. Такие протезы очень гибкие, хорошо присасываются к небу и способны стойко выдерживать достаточно высокие жевательные нагрузки.

  • Полиуретановые конструкции

Тоже неплохой материал, он негигроскопичен, неплохо фиксируется и доступен по цене.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Зубрицкий О.А.: «Основа такой конструкции полностью повторяет форму неба, все его неровности и изгибы, цвет материала натуральный с розоватым оттенком. Изделие крепится к слизистой оболочке за счет эффекта вакуума, как бы присасываясь к ней. За историю своего существования протезы на присосках пережили большое количество изменений, для их изготовления начали использоваться новые гибкие материалы. Все это сделало конструкцию максимально удобной и комфортной в носке.»

Но следует учитывать и недостатки этих протезов:

  • срок службы изделия достаточно короткий – около трех лет при правильном уходе,
  • в случае поломки изделие не подлежит ремонту,
  • протез не может обеспечить равномерную нагрузку на челюсть в процессе жевания, поэтому высок риск атрофии костной ткани,

Акриловые протезы — доступный метод протезирования верхней челюсти.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез может быть использован для восстановления верхней челюсти при полном отсутствии зубов. Это современная конструкция, состоящая из металлической дуги, к которой крепятся искусственные зубы. Для восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов для фиксации бюгельной конструкции необходимо вживление имплантов (подробнее о протезировании на имплантах читайте здесь). Существует несколько методов фиксации бюгельных изделий в ротовой полости:

  • кламмерный тип крепления,
  • фиксация с помощью микрозамков,
  • с помощью телескопических коронок.

При изготовлении конструкции для верхней челюсти в ней предусматривается специальная перемычка, которая соединяет боковые части и делает жевательную нагрузку более физиологичной и естественной. Существует несколько разновидностей дуги для бюгельного протеза:

Это достаточно жесткая конструкция, она состоит из двух узких полосок, прилегающих к переднему и заднему отделам неба. Использование кольцевой дуги возможно только при отсутствии изменений в костной ткани.

    Подковообразная

Для фиксации бюгельного протеза необходимо вживить несколько имплантов.

Используется для протезирования пациентов с повышенным рвотным рефлексом, при плоском небе и слабо выраженных альвеолярных отростках. Такая форма дуги обеспечивает равномерное распределение нагрузки во время жевания.

  • Напоминающая по форме поперечную полоску.

Бюгельные протезы имеют множество преимуществ:

  • основание изделия не полностью закрывает небо (это важно, так как на небе расположено большое количество вкусовых рецепторов),
  • отсутствует искажение дикции,
  • равномерное распределение нагрузки на десны,
  • не вызывают развитие протезного стоматита,
  • не провоцируют рвотный рефлекс, как полные пластинчатые протезы.

Фиксация изделий на имплантах

Наиболее надежным методом восстановления зубного ряда при отсутствии зубов является фиксация протезов на предварительно вживленных имплантах. Этот метод имеет большое количество плюсов:

Имплант вживляется на всю жизнь, это самый надежный метод восстановления зубного ряда.

  • импланты вживляются в кость навсегда, они прочно держат на себе протез, поэтому его выпадение из ротовой полости исключено,
  • имплантация – метод, который сохраняет форму лица пациента, чего нельзя сказать об обычных съемных конструкциях,
  • вживленные искусственные корни работают практически так же, как и настоящие. Это обеспечивает физиологическое давление на кости челюсти, что снижает риск ее атрофии.

Для прикрепления протеза к имплантам может использоваться балочный или же кнопочный метод крепления. Кроме того, имплантация может осуществляться одним из двух методов:

  1. Базальная имплантация

Данный метод является щадящим, так как проводится сравнительно быстро, а восстановительный период проходит легче, чем после классического метода. Сколько времени занимает протезирование базальным методом? На все манипуляции и приживление протезов уходит около недели. Существенный плюс базальной имплантации – она может проводиться даже при атрофии костной ткани.

Такой способ протезирования используется в следующих случаях:

  • при заболеваниях тканей пародонта,
  • если произошла атрофия костной ткани,
  • нет возможности провести операцию костной пластики (это искусственное наращивание недостающего объема костной ткани),
  • по состоянию здоровья пациенту противопоказано проводить альтернативные методы протезирования.

2. Классическая имплантация

В кость челюсти вживляется искусственный корень – имплант. Затем следует период его приживления, этот промежуток времени называется остеоинтеграцией. Чаще всего импланты изготавливаются их титана, это биосовместимый материал, который в 99% случаев приживается в костной ткани, не отторгаясь организмом.

Имплантация – сложная операция, для проведения которой необходимо исключить наличие противопоказаний у пациента (список которых достаточно большой). Кроме того, для вживления искусственного корня в ротовой полости должен быть достаточный объем костной ткани. В противном случае проводят операцию костной пластики.

Изготавливаются ли несъемные протезы на имплантах для верхней челюсти? Да, но редко, и этому есть несколько серьезных причин:

  1. Для этого нужно вживить достаточно большое количество имплантов, а это удовольствие не из дешевых.
  2. Имплантация имеет большой список противопоказаний.
  3. Чтобы восстановить всю верхнюю челюсть, придется изготавливать длинный подковообразный протез. Если он сломается в одном месте, придется извлекать его из ротовой полости весь.

Съемный протез на верхнюю челюсть

Съемные зубные протезы – это стоматологические конструкции, основным предназначением которых является восстановление функции жевания и эстетичности.

Название «съемные» они получили в связи с тем, что пациент может их самостоятельно снимать и надевать.

На сегодняшний день съемные протезы все также популярны, как и раньше. Современная стоматология имеет возможность предложить пациентам различные варианты съемного протезирования верхней челюсти.

Чем больше зубов осталось у пациента, тем разнообразнее выбор съемных зубных конструкций.

Особенности протезирования

Съемные протезы верхней челюсти имеют ряд особенностей:

  • Выбор конструкции и изготовление не представляют сложностей, поскольку верхняя челюсть имеет достаточную площадь для опоры базиса.
  • Конструкция отлично фиксируется в связи с наличием дополнительной точки опоры.
  • Надежность закрепления полных протезов гарантирует наличие большой клапанной зоны.
  • При использовании частичных протезов опорные зубы подвержены меньшему давлению и более равномерному распределению жевательной нагрузки.
  • Даже в случае полной адентии, конструкция на верхние зубы в состоянии полноценно выполнять свои функции.
  • Не вызывают дискомфорт при использовании.
  • Отсутствует смещение протеза при приеме пищи.
  • Имеет эстетичный внешний вид.

Протезирование зубов верхней челюсти показано при:

  • Частичной потере зубов.
  • Концевых дефектах зубного ряда.
  • Укреплении зубов при пародонтозе.
  • Полной адентии.
  • При невозможности проведения несъемного протезирования.

Различают съемные протезы следующих видов:

  • Полные съемные конструкции (пластинчатые) применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.
  • Частично съемный протез (бюгельные, пластинчатые, съемные сегменты или сектора). Такие конструкции снабжены фиксирующими элементами: крючками, микрозамками.
  • Условно-съемные зубные конструкции.

В зависимости от предназначения конструкции могут быть постоянными (используются пациентом постоянно) и временными (применяются на период, пока будет изготовлен постоянный зубной протез).

Полный съемный протез

Съемный протез на верхнюю челюсть опирается на десну и на небо, а полный съемный протез на нижнюю челюсть фиксируется только на десну.

При полном отсутствии зубов конструкции удерживаются во рту за счет эффекта присасывания и прилипания к деснам.

В связи с этим, площадь базиса таких протезов больших размеров.

При фиксации съемный верхний протез должен захватывать и твердое небо, в противном случае, конструкция не будет фиксироваться.

  • Пластинчатый протез для верхней челюсти изготавливают из акриловой пластмассы или нейлона. Конструкции из акрила правильно распределяют жевательную нагрузку на десны и позволяют его владельцу полноценно пережевывать пищу.
  • В связи с сильной гибкостью, съемная нейлоновая конструкция на верхнюю челюсть применяется достаточно редко.

Частично съемное протезирование верхних зубов

Пластиночный зубной протез

  • Пластиночные конструкции могут изготавливаться из пластмассы или нейлона.
  • Акриловые и нейлоновые конструкции снабжены кламмерами, которые охватывают опорные зубы. За счет них и происходит фиксация протеза во рту.
  • Если у пациента отсутствует на челюсти один или два зуба подряд, то может использоваться зубной протез «бабочка».

Нейлоновый протез

Их изготавливают из нейлона.

  • Нейлоновые конструкции имеют эстетические преимущества перед акриловыми и бюгельными протезами.
  • Однако, они имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к конструкции, невозможность полноценного приема пищи.

Бюгельный протез

Более физиологичными считаются бюгельные протезы, распределяющие равномерно нагрузку при жевании между зубами и десной.

    Конструкции состоят из металлической дуги и базиса с искусственными зубами. Бюгельные конструкции легкие, более прочные и занимают в полости рта очень мало места.

Фото: Бюгельный протез на верхнюю челюсть

  • Дугообразная пластинка на верхнем протезе проходит по куполу неба и, по сравнению с пластинчатой конструкцией, занимает совсем немного места.
  • Дуги бюгельных протезов изготавливают из медицинских сплавов, но в некоторых случаях, и из драгоценных металлов. Для изготовления дуг временных бюгелей может применяться специальный полимер.
  • Зубы для бюгельных конструкций изготавливаются из керамики или композита. Бюгельные протезы могут применяться для шинирования зубов при расшатывании.
  • Бюгельные конструкции закрепляются во рту при помощи кламмеров, которые представляют собой ответвления металлического каркаса. Недостаток такой фиксации в том, что, если кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят совсем неэстетично.
  • Фиксация с помощью аттачменов (микрозамков) является достаточно эстетичной, так как микрозамки совершенно не видны при разговоре. На опорные зубы надеваются коронки, а на них и съемной конструкции монтируются элементы аттачменов. При фиксации протеза части микрозамков соединяются и защелкиваются.
  • Съемные сегменты или сектора

    Это конструкции, которые применяются для восстановления верхних или нижних зубов на одной половине челюсти.

    • Применяются в качестве временных протезов для восстановления функциональности зубного ряда на период изготовления постоянной конструкции.
    • Используются достаточно редко в связи с несоответствием требований современной стоматологии.

    Условно съемные протезы на имплантах

    Их изготавливают при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти.

    Протезы на имплантах применяются для лучшей фиксации конструкции в полости рта.

    Такой тип протезов носит название «покрывные» зубные конструкции.

    Варианты протезирования

    Замковое крепление кнопочного типа

    • В челюстную кость вживляется два или три импланта, в которые ввинчиваются шаровидные замки.
    • На внутренней поверхности съемной конструкции делают углубления и в них вставляют силиконовые матрицы.

    При фиксации протеза на челюсть головки замков попадают в силиконовую матрицу и конструкция надежно фиксируется.

    Балочный тип крепления

    Таким образом, конструкция прочно фиксируется во рту.

    На внутриканальных имплантах

    • Коронки сохранившихся зубов спиливаются под корень, после чего производится пломбировка корневых каналов.
    • Затем в канал вживляются импланты с выступающим над корнем элементом в виде металлической головки.
    • В проекции металлических головок на внутренней поверхности конструкции делаются углубления, в которые вставляются матрицы из силикона.

    В результате протез надежно фиксируется, а за счет живых корней зубов не происходит атрофических изменений костной ткани, что ведет к увеличению срока службы конструкции.

    Видео: «Насколько надежны съемные протезы»

    Какие съемные протезы лучше на верхнюю челюсть?

    Особенности протезирования зубов верхней челюсти

    Протезирование верхней челюсти имеет свои особенности, которые обусловлены отдельными характеристиками ее анатомического строения:

    • наличие достаточного места для опоры основания протеза – большинство современных моделей для лучшего крепления захватывают часть или даже все небо,
    • большая зона позволяет улучшить фиксацию конструкции,
    • при использовании частичного съемного протеза нагрузка на опорные зубы меньше, чем на нижней челюсти – именно она двигается, чем и обеспечивает полноценное дробление пищи,
    • высокие требования к эстетическим свойствам конструкции, так как зубы верхнего ряда в большей степени отвечают за внешний вид улыбки.

    Большинство ортопедических решений подходят для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда целиком. Другие же можно использовать только в одном конкретном случае. Выбор определенной модели протезов напрямую зависит от количества оставшихся живых зубов, наличия или отсутствия аллергических реакций, а также от финансовых возможностей пациента.

    При частичной адентии

    Частичные съемные протезы применяются в тех случаях, когда в ряду присутствует хотя бы несколько живых зубов, которые могут выполнять функцию надежных опор для фиксации конструкции и позволяют равномерно распределить жевательную нагрузку между собой. При частичной адентии подойдут любые современные виды протезов, но лучшим решением станет бюгельный протез или Квадротти, которые не перекрывают (или перекрывают лишь частично) небо.

    При полной адентии

    При полной адентии можно выбрать практически любую конструкцию – за исключением бюгельного протеза (для него обязательно нужны опоры в виде живых зубов). С точки зрения удобства и комфорта оптимальным выбором станет протез Квадротти, который подходит для крепления исключительно на деснах. При этом при замещении всех зубов он создается без неба. Акриловые протезы и конструкции Акри Фри также подойдут для замещения зубов при полной адентии, однако они оснащены перемычкой на небе и менее удобны в использовании.

    Полное отсутствие зубов

    По мнению Дж Картера, профессора отделения стоматологии в Индианском Университете, ответ на вопрос, какую модель съемного протеза выбрать для установки на верхнюю челюсть, целиком и полностью зависит от конкретной клинической картины. Квадротти, к примеру, подходит для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда. Бюгельную конструкцию можно установить только при наличии опорных зубов, поэтому она не подходит при полной адентии. Однако именно эти два варианта обладают важным преимуществом – в их конструкции отсутствует массивное перекрытие в области неба, поэтому они значительно удобнее любых других решений. Если же пациент ограничен финансовыми возможностями, оптимальным выбором может стать модель акриловый аппарат.

    Рассмотрим более подробно виды современных зубных протезов, которые подойдут для замещения части или всех зубов верхней челюсти.

    Варианты съемных протезов для верхней челюсти

    1. Бюгельные протезы

    В их основе лежит металлическая дуга, к которой крепится пластмассовый базис с искусственными коронками. Конструкция с небольшими крепежными элементами для фиксации на опорных зубах лишена полого перекрытия, поэтому через небо будет проходить лишь тонкий металлический каркас (либо конструкция будет создана вовсе без него). Такая особенность позволяет в разы повысить уровень комфорта для пациента.

    «Буквально на днях мне поставили частичный бюгельный протез на верхнюю челюсть, и вот я решила поделиться своими впечатлениями. На мой взгляд, это действительно очень удобный вариант протезирования. Я боялась, что будет страшная вставная челюсть, а на самом деле протез выглядит очень аккуратно и естественно. Пока немного натирает десну, но, думаю, надо просто привыкнуть».

    Елена Егоровна, г. Казань, отзыв с сайта otzovik.com

    Бюгельный зубной протез на замках

    Преимущества такого протеза в надежной фиксации во рту, отсутствии чрезмерного давления зубы, повышенной прочности, а также в том, что конструкция не перекрывает небо. А значит не вызывает рвотный рефлекс и не приводит к изменению вкуса пищи. Среди минусов – не слишком высокая эстетичность (крючки на передних зубах могут быть заметны) и высокая стоимость. Кроме того, такие протезы не применяются при полной адентии (требуются опоры), при замещении крайних зубов в ряду, а также могут вызывать аллергические реакции.

    Бюгельный протез на кламмерах (крючках, которые фиксируются на зубах) будет стоить от 20 тысяч рублей. Модель на микрозамках (аттачментах) обойдется пациенту существенно дороже. Минимальная цена за односторонний протез в данном случае составит 35 тысяч.

    2. Протезы Квадротти

    Базис и крепежные элементы Квадротти изготавливаются из уникального современного материала Dental D – мягкой и приятной на ощупь пластмассы, которая легко обрабатывается, успешно справляется с высокими нагрузками, не вызывает аллергию и не поддается коррозии. Безопасность материала подтверждают многочисленные клинические исследования 1 , проводившиеся последние десять лет по всему миру. Конструкция лишена массивного перекрытия в области неба, что также является весомым преимуществом, если речь идет о протезировании верхней челюсти.

    «Для меня Квадротти стали настоящим спасением!! Не устаю благодарить за них своего стоматолога. Нигде не натирают, не давят, можно спокойно кушать и разговаривать. Привыкла к ним моментально. У меня они стоят на верхней челюсти и смотрятся великолепно. Советую!».

    Наталья Юрьевна, 55 лет, г. Самара, отзыв с сайта otzovik.com

    Протезы Квадротти

    Плюсы таких протезов в высоком уровне комфорта, отсутствии перекрытия неба, отличной эстетике и минимальном риске аллергической реакции. Минусы – в высокой цене. Тем не менее, она вполне оправдана, ведь Квадротти действительно очень удобны и прочны, а также характеризуются отличными эстетическими характеристиками.

    Стоимость изготовления и установки частичной ортопедической конструкции Квадротти на верхнюю челюсть в среднем составляет 30 тысячи рублей. В сумму входит цена за материалы и работу специалистов.

    3. Акриловые протезы

    Конструкции, выполненные из акриловой пластмассы, являются менее удобным, но более экономичным вариантом восстановления утраченных зубов на верхней челюсти. Такие модели как для частичного, так и для полного замещения зубов идут с перекрытием на небе, которое искажает вкусовые ощущения, а также доставляет определенный дискомфорт. Стоимость изготовления и установки аппарата начинается от 20 тысяч рублей.

    Акриловые протезы

    4. Протезы Акри-Фри

    Еще один вариант частичного съемного протезирования – конструкция Акри Фри, которая изготавливается из модернизированной акриловой пластмассы, не содержащей в своем составе мономеры и акриловые смолы. Такие изделия характеризуются довольно низким уровнем гибкости, которая существенно ниже, чем, например, у нейлона. Конструкция предполагает наличие перемычки в области неба. Стоимость варьируется от 30 тысяч рублей за протез, рассчитанный на полный зубной ряд.

    Акри-Фри

    5. Нейлоновые протезы

    Нейлоновые протезы постепенно уходят с рынка съемного протезирования, им на смену приходят более эффективные решения. Это объясняется тем, что нейлон довольно сильно растягивается при носке, поэтому уже через несколько месяцев (в лучшем случае – лет) конструкция будет крайне плохо держаться в полости рта. При этом протезы из нейлона стоят весьма недешево – от 25 тысяч рублей. При протезировании верхней челюсти также перекрывают небо.

    Нейлоновые протезы к оглавлению ↑

    Имплантация – лучшая альтернатива съемным протезам

    Следует помнить, что съемное протезирование неизбежно влечет за собой атрофию костной ткани, сохранить которую можно только с помощью дентальной имплантации. В данном случае процесс установки имплантов осуществляется с учетом отличительных характеристик строения верхней челюсти. Так, например, из-за присутствия синусов и носовых пазух над костной тканью возникает риск их повреждения в процессе протезирования.

    Более того, костная ткань в данном случае отличается рыхлостью, поэтому импланты будут приживаться на несколько месяцев дольше, чем на нижней 2 . В тоже время, именно здесь можно использовать удлиненные модели (скуловые), которые касаются не только челюстной, но и скуловой кости, что позволяет усилить фиксацию изделий. На верхней челюсти при этом лучшим решением будет проведение одноэтапной имплантации, которая позволит защитить кость от атрофии и моментально установить протез.

    1. По данным производителя материала для конструкций Квадротти.
    2. Перова М.Д. Осложнения дентальной имплантации, их лечение и профилактика. Новое в стоматологии. 2002.

    Какой съемный протез на верхнюю челюсть без неба выбрать: в чем отличия разных видов?

    Протезирование – один из способов восстановить утраченные зубы. Перед больным всегда есть выбор – установка протезов или имплантация. Последний метод является самым удобным и эстетичным, однако, самый дорогостоящий.

    Современные методы протезирования дают возможность восстановить недостающие зубы за разумную стоимость. Съемный протез на верхнюю челюсть без неба – универсальное решение.

    О необходимости протезирования

    При пережевывании пищи, каждый зуб выполняет свою функцию:

    • резцы используются для откусывания не слишком жесткой пищи;
    • клыки необходимы для откусывания или разрывания мяса;
    • моляры нужны для пережевывания, первичной пищеварительной обработки.

    Нагрузка равномерно распределяется между всеми зубами каждого класса. При отсутствии хотя бы одного зуба, его обязанности перекладываются на соседние.

    Зуб, нагрузка на который возрастает, изнашивается скорее:

    • быстрее стирается эмаль, давая патогенным микроорганизмам доступ к внутренним тканям зуба, так быстрее образуется кариес;
    • зубы, выполняющие двойную работу, могут становиться подвижными;
    • при значительном возрастании нагрузки, от зуба могут откалываться целые кусочки, или большая их часть.

    Важно: чем большего количества зубов не хватает у пациента, тем больше будут страдать оставшиеся, пока еще здоровые.

    Поэтому при утрате хотя бы одного, больному стоит заняться его восстановлением. Чем скорее будет установлен протез, тем лучше для здоровья оставшихся зубов.

    Какой протез выбрать

    Когда пациент принимает верное решение, об установке протез, ему вместе с лечащим врачом нужно грамотно выбрать тип протеза.

    Таблица №1. Зависимость выбора протеза от состояния зубов больного:

    Важно: протезы расположены по убыванию от самого комфортного, до самого не удобного.

    Особенности протезов без неба

    Протезы без неба устанавливаются при отсутствии большого количества зубов, или всего нескольких.

    Съемные зубные протезы на верхнюю челюсть с отсутствующей небной частью имеют следующие преимущества в применении:

    1. Облегченная версия протеза снижает вероятность возникновения воспаления слизистой полости рта.
    2. Отсутствие небной части исключает возникновение рвотной реакции, которая является неизбежной на этапе адаптации к протезу. У пациентов нет ощущения инородного тела в ротовой полости.
    3. Конструкция протеза не массивная, а значит, у больных не будет возникать проблем с речью, выражением эмоций.
    4. Съемный зубной протез на верхнюю челюсть с отсутствующим небом не заслоняет выводные отверстия слюнных желез. Значит, у больного не будут возникать жалобы на сухость в ротовой полости.
    5. В данных современных протезах используются только безопасные для слизистой оболочки металлы. Конструкция может полностью исключать наличие металла, а значит, они еще более безопасны для использования.
    6. В случае если больной лишился зубов из-за пародонтоза, протез даст возможность сохранить оставшиеся зубы. Распределение нагрузки и передача излишней на протезный зуб, позволит сберечь уже ослабленные заболеванием.
    7. Грамотное распределение нагрузки позволит избежать проблемы атрофии костных тканей челюсти.
    8. Протезы подлежат ремонту, коррекции и реставрации. При необходимости можно добавить еще один зуб в протез. Если какой либо элемент конструкции доставляет неудобства или ломается, он с легкостью подлежит замене.
    9. Протезы без небной части легко достаются изо рта, когда необходимо выполнить чистку изделия.
    10. На основании исследований, проведённых с участием людей носящих протезы с небом и без неба, была выявлена разница в ощущениях пациентов. Ношение протеза без неба дает возможность в полной мере ощущать вкус употребляемой пищи. По сравнению ситуацией, когда используется полный съемный протез на верхнюю челюсть с небной пластиной.
    11. Такое изделие не нужно снимать на время сна, что значительно облегчает жизнь пациентам, которые стесняются своего положения.

    Важно: в некоторых случаях у стоматолога нет возможности установить облегченный съемный протез из-за состояния полости рта больного, тогда применяется несъемное протезирование беззубой челюсти.

    Виды классических съемных протезов без неба

    При необходимости протезирования, каждый больной с помощью стоматолога может подобрать для себя идеальный вариант изделия. В зависимости от сохранности собственных зубов, образа жизни, предпочтения материалов.

    Разновидности полных съемных протезов верхней челюсти, цены и особенности

    При полном отсутствии зубов оптимальным средством восстановления эстетичности и функциональности зубного ряда становятся протезы. Большая часть пациентов выбирает съемные конструкции, поскольку их стоимость в большинстве случаев не так высока, как у несъемных. Каким может быть полный съемный протез верхней челюсти, цена изделия, каковы его достоинства и недостатки?

    Особенности

    Съемный протез называется так потому, что пациент может самостоятельно снимать и надевать его.

    Съемный протез называется так потому, что пациент может самостоятельно снимать и надевать его. Слово «полный» в данном случае означает, что зубы отсутствуют совсем, а значит, конструкция должна заменить не 1-3 единицы, а весь ряд, восстановив и его эстетичность, и функциональность. Такие конструкции имеют ряд достоинств:

    • они довольно просто устанавливаются и фиксируются;
    • берут на себя функции отсутствующих зубов;
    • позволяют обеспечить равномерное распределение нагрузки при жевании;
    • выглядят эстетично.

    Однако использование полностью съемного протеза имеет и побочные эффекты:

    • Изделия не всегда комфортны, особенно если врач или зубной техник допустили ошибки при их изготовлении и установке.
    • Съемные конструкции могут травмировать десны, вследствие чего развивается гингивит.
    • Перегрузка опорных зубов при неправильном распределении нагрузки может привести к травматическому пародонтиту.
    • При недостаточно качественной фиксации возможно нарушение состояния жевательных мышц.

    Важно! Побочные эффекты сводятся к минимуму, если была проведена точная диагностика, верно выбрана врачебная тактика и все манипуляции выполнены в соответствии с правилами.

    Материалы конструкций

    Сегодня полный съемный протез может быть изготовлен из двух материалов – акрила и нейлона.

    Когда-то акрил считался передовым и современным материалом, поскольку он заменил использовавшийся ранее каучук. Достоинства его не стоит умалять и сегодня, и благодаря им акрил по-прежнему пользуется спросом, несмотря на то, что появились более современные и удобные системы протезирования.

    Крепление акриловой конструкции осуществляется за счет «эффекта присасывания». Если протез изготовлен по всем правилам, то после его прикусывания воздух выходит, и обратно он попасть уже не должен. Протез из акрила имеет немало достоинств:

    • его легко изготовить и установить во рту;
    • во многих случаях (но не во всех) он поддается ремонту;
    • сравнительно низкая цена.

    Крепление акриловой конструкции осуществляется за счет «эффекта присасывания».

    Именно акриловые протезы часто используются в детской стоматологии, когда возникает необходимость временно заместить молочные зубы, выпадающие неравномерно.

    Однако минусов у такого способа протезирования не меньше:

    • Конструкция занимает довольно много места во рту и выглядит массивной.
    • Пористость структуры располагает к проникновению в материал и под него влаги и небольших частичек пищи. В результате создается среда, подходящая для размножения вредных бактерий.
    • Базис закрывает все небо, что может привести к нарушению дикции и вкусовой чувствительности, поскольку перекрываются вкусовые рецепторы.
    • Срок службы непродолжительный – обычно не более трех лет.
    • Может возникать рвотный рефлекс при установке, особенно на первых порах, когда происходит адаптация.
    • Акриловые изделия нередко становятся причиной аллергии, так как в их составе есть мономеры.
    • Часто возникает раздражение слизистой, влекущее за собой развитие воспалительного процесса.
    • Пациентам, носящим такое изделие, придется отказаться от твердой пищи – семечек, орехов, моркови и так далее.

    Стоимость изготовления и установки такой конструкции начинается от 300 долларов (в клиниках Москвы).

    Для более надежной фиксации акриловых конструкций рекомендуется применять специальные средства в виде кремов. Они удерживают протезы и обеспечивают антибактериальную защиту.

    Такой полный съемный протез называют также мягким, поскольку он изготавливается из эластичного нейлона. Подобные конструкции намного более легкие, чем пластмассовые, а благодаря гибкости они комфортны для ношения. Другие положительные свойства нейлона – он не впитывает влагу, а на его поверхности не накапливаются бактерии.

    Кроме того, в самом материале отсутствует остаточный мономер, поскольку при его изготовлении нет необходимости в высокой температуре. В связи с этим такие изделия, в отличие от акриловых, не вызывают аллергии. Однако нередко стоматологи не предупреждают пациента о том, что при использовании нейлоновых протезов, особенно при полном отсутствии зубов, возникают серьезные проблемы:

    • Появляются трудности с жеванием, поскольку мягкий базис может изменить свое положение.
    • Привыкание к конструкциям затруднено как раз в силу их мягкости и эластичности.

    Важно! Нейлоновые протезы хороши, когда речь идет о частичном протезировании (например, при необходимости заменить 3-4 зуба). При полной адентии это не самое лучшее решение.

    Цена изделий в Москве – от 500 долларов.

    Одна из современных конструкций, недавно появившихся на рынке ортопедической стоматологии, — полный съемный протез Акри Фри. Он состоит из нескольких частей:

    1. Имитация десны из полупрозрачной инновационной пластмассы, выглядящей очень натурально.
    2. Зафиксированные на базисе коронки.
    3. Крючки из акриловых смол.

    Если часть зубов сохранена, конструкция крепится к ним. Когда же речь идет о полной адентии, протез крепится непосредственно к деснам, прочно обхватывая их. Такая конструкция получается мягкой, легкой, не вызывающей аллергии. К тому же материал абсолютно гладкий, поэтому исключено появление налета и скопление бактерий.

    Наконец, еще одно достоинство – возможность равномерно распределять нагрузку, в отличие от нейлоновых изделий, и сокращать тем самым риск атрофии кости. Но не обходится и без недостатков:

    • Фиксация не столь надежная, как у акриловых конструкций, поскольку мягкий базис не способен обеспечить прочное крепление.
    • Кламмеры, обхватывающие десны, довольно хрупкие. Как правило, максимальный срок их службы – 3 года. При этом починке такие конструкции не подлежат.

    Средняя стоимость протезов Акри Фри – от 350 долларов.

    Протезирование на имплантах

    Перечисленные выше способы – практически единственные, доступные при полной адентии. Однако существенно расширило возможности для восстановления верхнего зубного ряда появление имплантации.

    Для фиксации протеза в кость челюсти вживляется 4 импланта.

    Процедура имплантации предполагает, что в кость челюсти вживляется титановый штифт, который после приживления становится полноценной заменой зубного корня, и на него надевается коронка, заменяющая видимую часть зуба. При полной адентии такие искусственные зубы становятся опорными для фиксации съемного протеза.

    Съемные конструкции на имплантах устанавливаются по следующему алгоритму:

    1. Подготовительный этап, на котором проводится осмотр ротовой полости, при необходимости – лечение десен и удаление оставшихся зубов, если они утратили функциональность.
    2. Собственно вживление импланта. Врач разрезает десну, вкручивает штифт выбранной конструкции в кость, после чего снова зашивает десну для приживления, которое может длиться 3-6 месяцев.
    3. Десна вновь разрезается для установки формирователя, благодаря которому она приобретет ровный контур.
    4. Спустя некоторое время фиксируется абатмент – видимая часть всей сложной конструкции, на которую будет надеваться коронка.

    В случае с единичной имплантацией процесс на этом можно считать законченным. Однако когда речь идет об имплантах как основе для съемного протеза, следующий этап – выбор и изготовление такой конструкции.

    Пластиночные протезы

    Пластиночные протезы часто называют также покрывными, поскольку они «покрывают» все небо и по этому параметру не отличаются от описанных выше нейлоновых и акриловых. Конструкция включает в себя базис (чаще всего из твердых пластмасс) и прикрепленные к нему коронки – пластмассовые или металлокерамические.

    Разница же заключается в том, что благодаря наличию имплантов обеспечивается прочная фиксация. Могут быть применены следующие способы крепления:

    1. Замок кнопочного типа. Импланты, вживленные в челюсть, оснащаются металлическими аттачменами круглой формы, которые расположены над десной. На протезе, в свою очередь, если углубления с силиконовыми матрицами, в которую попадают аттачмены, обеспечивая фиксацию. Если конструкция выполнена правильно, она не слетит самостоятельно, а снять ее можно только с небольшим усилием.
    1. Балочное крепление. На имплантах фиксируется балка, а на теле протеза делается соответствующее ей углубление с силиконовыми матрицами. Когда балка вставляется в это углубление, силикон прочно охватывает ее и обеспечивает надежную фиксацию.

    Так выглядит бюгельная конструкция.

    Бюгельное протезирование

    Бюгельный протез представляет собой изделие, в основе которого – металлическая дуга, благодаря которой оно приобретает достаточную прочность и нагрузка распределяется равномерно. Наличие металлической дуги позволяет отказаться от массивного базиса. В связи с этим верхнее небо остается открытым, а ношение конструкции не меняет дикцию и вкусовые ощущения.

    В отличие от пластинчатых протезов, бюгельные конструкции не присасываются, поэтому для их крепления необходимы опоры. При полном отсутствии зубов такими опорами являются импланты. Существует несколько видов крепления бюгельных протезов к имплантам:

    1. Микрозамковое крепление – аналогично описанному выше, когда фиксация осуществляется в помощью аттачменов.
    2. Кламмеры – крючки, которые обхватывают коронки, установленные на имплантатах. Недостаток такого крепления заключается в том, что крючки могут быть видны при улыбке.
    3. Телескопическое крепление – это коронка, которая состоит из двух частей. Одна из них фиксируется на протезе, вторая – на импланте. Соединение обеспечивается за счет того, что одна коронка надевается на другую.

    Установка съемных протезов на импланты – оптимальное решение, поскольку оно стоять они будут очень долго (на сами имплантаты дается пожизненная гарантия) и к тому же удобны в эксплуатации. Однако такая методика, как и имплантация вообще, не может быть применена в некоторых случаях. К противопоказаниям относятся:

    • некоторые эндокринологические заболевания, болезни крови;
    • онкология;
    • нарушения в работе ЦНС;
    • психические расстройства;
    • недостаточность функции печени и почек.

    Кроме того, эта процедура очень дорогая и доступна далеко не всем пациентам. Средняя цена в Москве:

    1. Съемный протез на имплантах – от 3000 долларов.
    2. Бюгельный протез на имплантах – от 4000 долларов.

    Важно! Чтобы протезы могли надежно держаться, должно быть установлено минимум 4 импланта. Однако некоторые клиники для удешевления процедуры и привлечения пациентов предлагают установку конструкции всего лишь на двух имплантах. Такое изделие может не выдержать нагрузки, что приведет к серьезным осложнениям.

    Сколько стоят зубные протезы верхней челюсти?

    Подводя итог, обобщим данные о стоимости различных вариантов полного протезирования. Цены указаны в долларах, актуальны для Москвы.

    Читать также:  Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector