Несъемное протезирование зубов виды

Несъемные зубные протезы: разновидности и особенности

Протезирование — необходимая процедура при отсутствии одного или нескольких зубов. Делается это не только ради того, чтобы вернуть ротовой полости эстетичный вид и прикрыть зияющую дыру в зубном ряду, но и чтобы избежать проблем со здоровьем.

Отсутствие зубов ведет к проседанию костной ткани, смещению оставшихся зубов, и последующему изменению структуры челюсти. Кроме этого, возможны проблемы с ЖКТ из-за того, что пища будет недостаточно хорошо пережевана.

Именно поэтому после утраты зуба желательно в краткие сроки заняться установкой протеза, пока еще не началась атрофия костной ткани.

Применение несъемных конструкций

Протез полностью заменяет утраченный зуб, выполняя его функцию. Несъемные протезы могут устанавливаться при потере одного или нескольких зубов, имея разный вид конструкции и материал.

Единственная общая черта подобных протезов — их невозможно снять самостоятельно, без помощи врача.

Несъемные конструкции выбирают в тех случаях, когда необходимо частичное протезирование, то есть, пациент не утратил все зубы сразу.

При полной потере зубов единственный возможный вариант — это несъемное протезирование на имплантатах, но его выбирают достаточно редко, отдавая в этом случае предпочтение съемным вариантам.

Когда выбирают съемное протезирование?

В определенных случаях стоматологи рекомендуют установку съемных конструкций:

  • когда у пациента отсутствует более трех зубов, идущих подряд;
  • в случае необходимости полного протезирования, с отсутствием всех зубов;
  • при наличии «концевого» дефекта — когда нет последних, коренных зубов;
  • если обнаружен пародонтит или другое заболевание, разрушающее зубные корни.

Съемные конструкции пациент сможет снять в любой момент, чтобы отдохнуть от них или почистить.

Разновидности несъемных конструкций

Существует достаточно много вариантов несъемных конструкций, они отличаются назначением, видом и материалом.

О коронках знают все…

Одиночные коронки — подходят в тех случаях, когда зуб разрушен не полностью, а его корень сохранил свою функцию и устойчивость. В этом случае искусственная коронка заменяет естественную. Такие протезы можно классифицировать по составу, из которого они изготовлены:

  1. Металлические, в эту же категорию относятся сплавы из любых металлов. Эти коронки бросаются в глаза, сразу выделяются во рту, поэтому их обычно используют для жевательных зубов. Кроме того, они противопоказаны пациентам с аллергией на металл. Преимущества такого варианта — низкая стоимость.
  2. Неметаллические — сюда входят различные материалы: фарфор, керамика, пластмасса. У керамических и фарфоровых коронок не слишком высокая прочность, но зато они гиппоаллергенны и не бросаются в глаза. Пластмассовые варианты, по сравнению с другими, недолговечны.
  3. Комбинированные варианты сочетают в себе плюсы двух предыдущих, например, металлокерамические коронки, прочные и долговечные.

Установка моста

Мостовидные протезы состоят из нескольких коронок, закрепляются на здоровые зубы, которые используются в качестве опоры, и по своему виду схожи с мостом, отсюда и произошло название.

Существуют разные подвиды протезов, отличающиеся как по материалу, так и по способу крепления:

  1. Металлические — самый бюджетный вариант, использующийся обычно на коренных зубах. Они достаточно просто фиксируются и изготавливаются.
  2. Керамические — относятся к эстетическим вариантам.
  3. Комбинированные — металлокерамика, металлопластмасса — сочетают в себе преимущества различных материалов.
  4. Адгезивные, созданные из специальных композитных материалов, крепятся при помощи медицинского клеящего состава.
  5. Протезы, закрепляющиеся при помощи специальных конструкций-замков.

Микропротезирование

Обычно этот способ выбирают в качестве альтернативы обычным пломбам, когда по какой-то причине они не подходят. Такие протезы подходят, если зуб разрушен не полностью или имеется какой-то дефект, например, скол, который необходимо скрыть.

Есть два вида микропротезов:

  • вкладки устанавливают при крупных повреждениях, они выглядят эстетичней, чем пломба, способны полноценно выдерживать жевательную нагрузку;
  • виниры — это тонкие пластинки, обычно их закрепляют на передние зубы, чтобы скрыть какой-то дефект. По своему виду они чем-то напоминают накладные ногти, при этом винир выглядит очень естественно, его невозможно отличить от настоящего зуба.

Установка имплантов

Имплантаты состоят из двух частей — это несъемный штифт, который заменить корень зуба, и коронковая часть, заменяющая естественную коронку зуба.

Штифт обычно делается из металла и вкручивается в костную ткань, а сверху закрепляется коронка, которая будет выполнять жевательную функцию.

Эта методика позволяет восстановить зубы даже при утрате более трех подряд, так как имплантатам не нужна мостовидная опора. Однако стоит помнить, что при этом придется вживлять штифты — по одному на каждый новый зуб.

Установка: особенности процесса

Несмотря на разницу в конструкциях, подготовительный этап и установка несъемных протезов имеет немало сходства:

  1. Перед протезированием необходимо оценить состояние полости рта и выбрать подходящую конструкцию. Обычно врач предлагает уместные варианты и рассказывает про их особенности, а окончательное решение остается за пациентом.
  2. Когда выбрана конструкция, нужно привести близлежащие зубы в порядок, устраняются имеющиеся заболевания ротовой полости.
  3. Если нужный протез — мостовидный, обтачиваются соседние зубы. Для вживления имплантатов необходима предварительная установка штифта.
  4. Коронковая часть для любого протеза изготавливается индивидуально, с учетом особенности строения челюсти, зубов и их цвета.
  5. Когда все готово, стоматолог осуществляет примерку конструкции, подгонку и установку. Возможна коррекция неточностей смыкания.

Преимущества и недостатки

Как и любые конструкции, несъемные протезы имеют свои плюсы и минусы.

К преимуществам можно отнести следующие факторы:

  1. Долгий срок службы — виниры способны сохранять свою функцию, в среднем, до 7 лет, коронки и культевые вкладки могут продержаться все 20 лет.
  2. Конструкции прочно и надежно фиксируются, они не выпадут в самый неподходящий момент.
  3. Существуют эстетические варианты — люминиры, керамические коронки, которые практически незаметны для окружающих. Поэтому, даже если вы постоянно работаете с людьми, никто не обратит внимания, что часть ваших зубов — искусственная.
  4. Протезы способны полноценно выдерживать жевательную нагрузку, успешно заменяя естественные зубы.
  5. Современные конструкции по минимуму снижают вкусовую чувствительность, достаточно просты в уходе и не требуют от пациента долгого срока адаптации и привыкания.

На фото полные несъемные зубные протезы на 4 имплантах

Однако у протезов есть и недостатки.

  • возможно раздражение мягких тканей (пародонта) из-за соприкосновения с краями установленных коронок;
  • у пациента может развиться патологический комплекс симптомов — наличие металлического привкуса во рту, боль, жжение на слизистой, губах и языке, изменение вкусовых ощущений;
  • необходимость в обточке соседних, здоровых зубов, для установки определенных видов протезов;
  • некоторые несъемные конструкции достаточно дорогие и не всем по карману.

Уход за протезом

В целом, уход за протезами ничем не отличается от обычных гигиенических процедур. Единственный нюанс — нужно выполнять все с особой тщательностью, используя не только щетку, но и зубную нить, а также состав для полоскания.

Также следует чистить протезы не менее двух раз в день и избегать механических повреждений.

Есть некоторые дополнительные рекомендации:

  • нежелательно разгрызать твердые предметы — скорлупки орехов, семечек;
  • стоит сократить потребление слишком жесткой или вязкой пищи;
  • не рекомендуется употреблять слишком горячую пищу или, наоборот, очень холодную.

В качестве профилактики необходимо посещать врача не меньше, чем раз в полгода, чтобы он осмотрел состояние протезов. Также желательно регулярно осматривать их самостоятельно — если вдруг где-то оказалась трещина, это повод обратиться к стоматологу.

Для полноты картины

Что думают пациенты стоматологов про несъемное протезирование зубов можно узнать изучив их отзывы.

Зубы после химиотерапии стали расшатываться, выпадать. Удалось восстановить их при помощи имплантатов. Выглядят очень натурально, с ними спокойно можно есть — нет никаких проблем. Процесс установки был достаточно длительным и подороже, чем обычные протезы, но это того стоит, ведь зубы — как новые!

Ирина

Сделал коронку на зуб, думал, что его придется вырывать, но врач сказал, что можно поставить несъемный протез. Перед установкой пришлось пройти лечение, от всех этих процедур десна болела и кровила, но я постоянно полоскал рот и использовал мазь, которую советовал врач. Потом поставили сначала временную коронку, тоже болела десна. А когда установили постоянную, то все нормализовалось, сейчас про нее вообще не вспоминаю.

Александр

Откололся кусочек зуба спереди — очень некрасиво выглядело, приходилось скрывать улыбку. Пошла к стоматологу — он посоветовал сделать винир. Осталась очень довольна, цвет протеза идеально сливается с зубами, и его не видно, можно снова спокойно общаться, не боясь, что кто-то заметит проблему с зубом.

Ольга

Для каждого слоя населения

Стоимость протезирования напрямую зависит от вида используемой конструкции. В зависимости от выбранной конструкции, цена установки несъемного зубного протеза составит:

  • металлокерамические мостовидные протезы и коронки стоят от пяти тысяч за одну коронку;
  • у керамических стоимость начинается от 16 тысяч;
  • виниры из керамики — от 12 тысяч;
  • имплантаты — от 30 тысяч, в среднем.

Установка протеза позволит вам восстановить функцию зубов и избежать проблем с полостью рта и ЖКТ, поэтому при потере зуба или нескольких нужно как можно скорее обратиться в клинику.

Читать также:  Какой крем для фиксации зубных протезов лучше

Определенные конструкции назначают, в зависимости от конкретного случая, поэтому стоит прислушаться к рекомендациям врача. Впрочем, наверняка, он предложит несколько альтернатив по стоимости, из которых можно будет выбрать оптимальный.

Несъемные зубные протезы — виды и цены

В качестве стоматологических приспособлений, которые улучшают эстетику и работоспособность зуба часто используют несъемные зубные протезы.

Они бывают разных форм и видов, каждый из которых применяется для вполне конкретных целей. Виды несъемных зубных протезов рассмотрим далее в статье.

Виниры — представляют собой специальные пластины из инертных материалов, которые помогают создать иллюзию совершенной улыбки.

Такие накладки изготавливаются индивидуально и крепятся цементирующим компонентом к передним зубам. В зависимости от использованного вещества бывают виниры:

  1. Композитные. Такие пластинки создаются стоматологом из пломбирующего материала прямо во рту пациента. Отличительные черты подобной накладки — относительная дешевизна, короткий срок службы, чувствительность к окрашиванию и температурным колебаниям, ненатуральность цвета, а также они требуют специального ухода.
  2. Керамические и стеклокерамические. Это прочные виниры, идеально имитирующие обыкновенную зубную эмаль, не окрашиваются, не боятся горячей и холодной пищи. При этом стеклокерамика позволяет сделать пластинку тоньше фарфоровой. Отличительные черты: простота ухода, ценовая доступность, долгий срок эксплуатации.
  3. Циркониевые. Подобные виниры считаются лучше керамических, поскольку являются более прочными и долгоживущими. Однако они капризны на этапе создания накладки по слепку и требуют определенной квалификации от техника, а также стоматолога.
  4. Люминиры. Голливудские накладки на зубы крайне тонкие, естественные и безопасные для эмали, но с очень высокой стоимостью. Также нет единого мнения относительно их прочности, но при правильном подходе подобные виниры могут прослужить до 30 лет. Требуют особого ухода, в т.ч. за деснами.

Кроме того, перед вставкой виниров необходимо устранить все стоматологические проблемы, поскольку их развитие под накладкой может пройти незаметно и нанести ущерб здоровью.

Зубные вкладки — аналог стоматологических пломб и с их помощью восстанавливается внешний вид, а также функциональность жевательного зуба с дыркой. Изготавливаются по слепкам из материалов:

  • металл — устаревшая технология, которая позволяет создать относительно дешевую, но недолговечную вкладку с целым рядом побочных эффектов (привкус во рту, давление на поверхность зуба);
  • керамика — натуралистичный, безопасный и доступный по стоимости элемент;
  • цирконий — прочный компонент для создания долговечных и стойких микропротезов;
  • композит — дешевое вещество из которого получают вкладки на порядок лучше пломб, но не выдерживающее конкуренции с другими вставками по остальным показателям (прочность, плотность прилегания к поверхности зуба и пр.).

Такая стоматологическая продукция, как зубная вкладка, позволяет восстановить жевательные функции маляров и их эстетику. Одновременно с тем, она не нарушает жизнеспособность тканей.

Если поверхность зуба нарушена более чем на 50% и его сохранение в живом виде не имеет смысла, то устанавливаются не вкладки или виниры, а коронки.

Протез делают из материалов:

  1. Металлокерамика — позволяет создать прочные и эстетичные коронки, с длительным сроком эксплуатации, а также доступной стоимостью.
  2. Керамика ближе к естественному виду эмали, поэтому протезы из нее отличаются большей натуральностью.
  3. Цирконий — используется в зубных накладках в сочетании с керамикой, что делает микропротезы не только очень крепкими, но и крайне похожими на обычный зуб. Такая коронка долго служит, хорошо выглядит и прекрасно «сидит», но и стоит не дешево.
  4. Цельнолитые кобальт + хром. Подобное изделие отлично выполняет все свои функции за исключением эстетических, поскольку такой протез невозможно замаскировать под эмаль.
  5. Штампованные металлические накладки. Данная технология является устаревшей, поскольку создает микропротезы с плохим уровнем прилегания, тонкими стенками и низкой эстетикой. Подобные коронки часто приводят к воспалению десен и болезням зубных тканей.
  6. Золото — мягкий, дорогой и долговечный материал. Изделия из такого вещества просты в созидании и хорошо прилегают к тканям. Для большей естественности их можно использовать в сочетании с керамикой, но все равно эстетический компонент накладок будет далек от совершенства.

Мостовидные протезы

Мостовидные несъемные зубные протезы — призваны заменить несколько разрушенных или отсутствующих зубов одновременно.

Этот тип вкладки представляет собой спаянные вместе коронки и устанавливается между 2 опорами в виде имплантов или здоровых зубов.

Существует множество разновидностей мостовидных протезов (традиционная, консольная, мэрилендская и пр.), которые отличаются методом изготовления, фиксации в ротовой полости и используемыми материалами.

Так, в качестве базовых элементов для создания пластины могут применяться:

  • сплавы металлов — позволяют сделать прочные конструкции, лишенные, однако, эстетической привлекательности;
  • пластмасса — малопрочный материал с незначительным сходством с натуральной эмалью, используется в качестве временной меры;
  • керамика — прочный и натуралистичный компонент, но в мостах применяется для замены только одного зуба;
  • металлокерамика — лидер в создании протезов данного вида, позволяющий совмещать прочность металла с естественностью фарфоровых зубов.

По методу изготовления мостовидные протезы делятся на штампованные, литые, адгезивные. А по способу установки на седловидные, касательные и промывные.

Знаете ли вы, что есть варианты исправления прикуса без использования брекетов? Как выпрямить зубы без брекетов, расскажем на нашем сайте.

О том, как происходит установка виниров, вы узнаете из этой статьи.

Для реставрации зубов используются виниры и люминиры. Что лучше и какая технология наиболее современная, читайте в следующей теме.

Имплантаты

Для восстановления полностью потерянного зуба в стоматологии применяются т.н. импланты — штыри на которые впоследствии надевается коронка или другой протез. Таким образом, в несколько этапов полностью создается новый зуб.

В качестве материала используется чаще всего титан, поскольку он обладает высокой прочностью и не вступает в химические и биологические реакции с содержимым ротовой полости. Что касается разновидностей имплантов, то выделяют:

  • корневидные — идеальная имитация корня зуба;
  • пластиночные — устанавливаются при тонкой кости челюсти — отличаются большей прочностью, но худшей приживаемостью по сравнению с предыдущим вариантом;
  • базальные, которые используются для восстановления рядом стоящих зубов и при установке мостовидных протезов;
  • стабилизационные, т.е. не требующие ликвидации полуразрушенного зуба;
  • поднадкостные (субпериостальные) — сложные и травматичные конструкции, которые применяют при тонкой кости челюстей;
  • внутрислизистые — основу для установки различных протезов.

Кроме того, импланты различаются и по форме конструкции (винтовые, трубчатые, конические и др.).

Основные виды несъемных зубных протезов и их стоимость

Несъемным называется протез, который устанавливается в ротовую полость с целью восстановления утраченных зубов на продолжительный срок. Конструкцию невозможно самостоятельно извлечь без участия специалиста. Какие же бывают несъемные зубные протезы, какие лучше и сколько стоит установить такую конструкцию, узнаете из статьи.

Содержание

Какие материалы используются для изготовления несъемных протезов?

Существует большое количество вариантов несъемных протезов, все они отличаются стоимостью, качеством, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Выбор материалов для изготовления постоянных конструкций достаточно разнообразен, здесь специалист будет учитывать индивидуальные особенности пациента, количество недостающих зубов и многие другие нюансы.

Выбор несъемных протезов достаточно широк.

Еще недавно популярными протезами были металлические конструкции, так как штампованные и цельнолитые коронки очень прочные и долговечные. Но такие элементы не отличаются эстетическими качествами, кроме того, применение их для восстановления передних зубов существенно портит эстетику улыбки.

На смену металлу пришла металлокерамика, которая отличается не только высокой прочностью, но и отличными эстетическими качествами. Цвет коронок можно подобрать к оттенку настоящей эмали пациента, поэтому такие изделия широко применяются для протезирования передних зубов.

Иногда для восстановления передних зубов используют керамику без металла. Такие изделия выглядят очень натурально и красиво, но по прочности они уступают металлокерамическим. Кроме того, стоимость керамических коронок достаточно высокая.

Как правильно подобрать конструкцию?

Выбирая тип конструкции (подробнее о видах протезирования зубов читайте здесь), специалист в первую очередь будет учитывать степень повреждения зубов:

  1. Коронки применяются при частичном разрушении зубов.
  2. Если от зуба остался лишь корень, используется коронка с культевой штифтовой вкладкой.
  3. При небольших дефектах зуб восстанавливают с помощью виниров.
  4. Существенные дефекты помогают исправить специальные вкладки.
  5. Мосты позволяют восстановить потерю как одного, так и всех зубов. Это отличные несъемные зубные протезы на всю челюсть.
  6. Если пациент лишился всех зубов на одной или двух челюстях, идеальным вариантом является протезирование с опорой на импланты.

Так выглядят коронки из металлокерамики.

Коронками накрывают живые, предварительно подготовленные зубы или же импланты. Такие изделия могут изготавливаться из металла (они используются редко и лишь на отдаленных жевательных зубах), металлокерамики или же керамики (оксид циркония).

Преимущества коронок из различных материалов:

  • металлические очень прочные и доступные по цене,
  • металлокерамика прочная, с низкой теплопроводностью, выдерживает высокие жевательные нагрузки. Срок службы – около 10-15 лет,
  • керамика позволяет восстановить утраченные зубы так, что их невозможно будет отличить от настоящих. Материал отличается естественным живым цветом.
Читать также:  Протезы при полном отсутствии зубов

Мнение эксперта. Дембицкий А.О. : «Если техника изготовления и установки металлокерамической коронки не нарушена, изделие не будет вызывать абсолютно никаких изменений в десне. Не поменяется цвет слизистой, не возникнет кровоточивость, форма и контуры десны останутся неизменными».

Недостатки:

  • металлические коронки имеют низкие эстетические качества и служат только 4-5 лет,
  • для установки металлокерамического изделия необходимо снимать с зуба достаточно большой слой тканей. Кроме того, металлическое основание может просвечиваться через коронку,
  • керамика — очень хрупкий и дорогостоящий материал.

Мостовидные протезы

Это наиболее популярный вид несъемных конструкций, который состоит из соединенных между собой коронок. Важным условием для установки изделия является наличие опорных зубов, которые предварительно обтачиваются. Это могут быть живые зубы пациента, а также вживленные в кость челюсти импланты.

Для установки мостовидного протеза нужно обтачивать опорные зубы.

Мостовидные протезы с опорой на импланты

Такая конструкция позволяет восстановить целостность зубного ряда в случае, если утрачено от одного до нескольких зубов. Здесь очень важным моментом становится подготовка ротовой полости к протезированию:

  • на основе рентгеновских снимков челюсти в разных проекциях изучаются анатомические особенности ее строения,
  • врач изучает амбулаторную карту пациента, чтобы определить состояние его здоровья, выяснить, имеются ли хронические системные заболевания, а также аллергические реакции и на различные препараты,
  • проводится санация ротовой полости
  • специалист составляет план лечения,
  • подбирается вид имплантов, а также тип мостовидной конструкции.

После всех подготовительных манипуляций проводится вживление имплантов, а после их приживления в ротовой полости начинается новый этап – изготовление непосредственно моста. Для этого врач снимает слепок челюсти пациента и передает его в лабораторию зубному технику.

Затем изделие примеряют и фиксируют в ротовой полости на имплантах. Данный вид протезирования имеет множество существенных преимуществ:

  • не нужно обтачивать живые здоровые зубы,
  • нагрузка во время жевания распределяется равномерно по костной ткани,
  • надежность и долговечность,
  • намного дешевле, чем имплантация каждого зуба по отдельности,
  • изделие сложно отличить от настоящих зубов — эстетика улыбки восстанавливается максимально.

Микропротезирование

Виниры позволяют исправить серьезные дефекты зубов.

К микропротезам относятся виниры, люминиры и вкладки. Виниры и люминиры – тонкие накладки на зубы из фарфора или керамики, которые используются для исправления небольших дефектов зубов. Вкладки позволяют восстановить более серьезные дефекты, которые остаются после лечения кариеса, пломбирования корневых каналов. Вкладки также используются для устранения дефектов, которые возникают в результате повышенной истираемости зубов.

Преимущества микропротезов:

  • дают возможность подкорректировать цвет и форму зубов,
  • устойчивость к пищевым красителям,
  • при правильном уходе служат до 10 лет,
  • вкладки служат намного дольше, чем обычные пломбы, при этом они способны закрывать достаточно большие полости.

Недостатки:

  • люминиры и виниры не могут быть использованы при серьезных дефектах,
  • виниры достаточно ломкие,
  • при некоторых видах кариозного процесса применение вкладок невозможно.

Вживление имплантов

Это современный и самый дорогостоящий способ протезирования зубов, который позволяет оставить целыми соседние здоровые зубы, а также уберечь костную ткань от атрофии. Импланты могут быть как непосредственно зубными протезами, так и выступать в качестве опоры для съемных и несъемных конструкций.

Имплантация — самый надежный и дорогостоящий метод несъемного протезирования.

В качестве искусственного корня используется титановый штифт. Титан практически в 100% всех случаев отлично приживается и не отторгается организмом.

Установка импланта осуществляется следующим образом:

  • в костную ткань вживляется титановый винт, который будет играть роль искусственного корня зуба,
  • затем имплант должен прижиться в тканях ротовой полости, этот процесс обычно занимает около 3-6 месяцев. На этот период времени может быть установлена временная коронка,
  • после того, как процесс приживления прошел, на винт крепится абатмент, который будет соединять искусственный корень с коронковой частью,
  • с помощью специального цемента крепится коронка.

Имлант практически невозможно отличить от обычного зуба, он отлично восстанавливает жевательную функцию. Кроме того, многие фирмы гарантируют, что их изделия прослужат вам всю жизнь, и дают на импланты пожизненную гарантию.

Несмотря на все преимущества имплантации, этот метод восстановления зубного ряда имеет некоторые недостатки:

  • достаточно много противопоказаний к проведению имплантации, которые не дают возможности провести оперативное вмешательство,
  • это дорогое удовольствие, которое не всем по карману,
  • процедура установки импланта очень длительная и трудоемкая: с момента вживления титанового штифта до момента установки коронки может пройти около 12 месяцев,
  • в редких случаях организм может отторгнуть инородное тело – искусственный корень.

Если вы хотите узнать, какая стоимость на несъемные зубные протезы, цены на различные виды конструкций представлены в таблице:

Несъемное протезирование зубов

Несъемные зубные протезы находятся в полости рта постоянно, не требуют регулярного снятия, в отличие от съемных конструкций. Они более функциональны и удобны, так как более прочно фиксируются в полости рта, для чего могут быть использованы разные способы. То, что протез не нужно вынимать ежедневно, психологически более комфортно для пациента. В большинстве случаев после завершения процедуры протезирования о том, что во рту находится несъемный протез, можно просто забыть, так как специального ухода он не требует. Единственной рекомендацией является регулярное посещение стоматолога с целью своевременного выявления поломок или дефектов протеза.

Чаще всего несъемное протезирование применяется при сравнительно небольших дефектах, при полном отсутствии зубов (адентии) выполнить его довольно проблематично. Хотя разрабатываются все новые виды протезирования зубов несъемными протезами с фиксацией на вживляемых предварительно имплантатах. Таким образом, несъемное протезирование — это вариант выбора для людей молодого и среднего возраста, которые только начинают испытывать проблемы, связанные с потерей зубов.

Виды несъемных зубных протезов

Существует несколько видов несъемного протезирования зубов, цены на которые варьируются в значительных пределах. Самым дорогим и прогрессивным способом является имплантация, которая позволяет добиться эффекта полного восстановления зуба при полном его отсутствии. Другие методы используют для фиксации протезов соседние зубы или сохранившиеся их части. Какой именно вид протезирования будет наиболее подходящим в конкретной ситуации, решает врач после первичного осмотра. В ряде случаев требуется выполнение рентгеновского снимка для оценки состояния корневой системы, соседних зубов. Не последнюю роль в выборе несъемных протезов зубов играет цена. Именно финансовые возможности зачастую являются решающим аргументом при определении тактики протезирования.

Коронки представляют собой колпачки, которые надеваются на обточенный депульпированный зуб. Данный вид протезирования показан при разрушении коронковой части зуба более, чем на половину, и хорошем состоянии его корневой системы. Для изготовления коронки используют преимущественно две группы материалов: металлокерамику и безметалловую керамику. Металлокерамика сочетает в себе прочность металла, из которого изготавливается каркас, и эстетику керамики, которой он покрывается. Безметалловая керамика (диоксид циркония, фарфор) обладает уникальными оптическими свойствами, позволяющими максимально точно воссоздать естественный вид эмали.

Имплантаты

Имплантация показана при полном отсутствии одного или нескольких зубов или их значительном разрушении, не позволяющем установить коронку. Суть метода заключается во вживлении в костную ткань челюсти стержня из биосовместимого материала, на который впоследствии надевается коронка. Это довольно длительная процедура — остеоинтеграция занимает около полугода. В ряде случаев происходит отторжение имплантата, или же изначально существуют противопоказания для их установки (дефицит костной ткани при ее атрофии, близкое расположение верхнечелюстной пазухи, сахарный диабет, заболевания пародонта).

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы получили свое название за сходство с мостом. Это конструкция из нескольких искусственных зубов, которая с обеих сторон заканчивается коронками, при помощи которых и происходит крепление протеза на опорных зубах. Данный вид протезирования выбирается при отсутствии 1-3 зубов подряд и наличии крепких опорных зубов для крепления конструкции. В идеале их должно быть 2, но возможно крепление и на 1 зуб (консольные протезы). Недостатком метода считается необходимость обтачивания опорных зубов, что сокращает время их жизни.

Люминиры и виниры

Люминиры и виниры также относят к несъемным протезам. Они представляют собой керамические пластины, которые крепятся на переднюю поверхность верхних резцов. Основная цель их установки — улучшение внешнего вида передних зубов при дефектах эмали, сколах и трещинах. Виниры толще, поэтому требуют обтачивания зубов, люминиры накладываются на неизмененные зубы. Виниры помогают достичь естественной красивой улыбки, люминиры — «голливудской». Цены на несъемное протезирование зависят от используемых материалов, методик, стоматологической клиники, в которой оно выполняется. Выбирая способ протезирования, рекомендуется взвесить соотношение стоимости услуги и ожидаемого результата.

Несъемные зубные протезы

При утрате или повреждении одного или нескольких зубов единственной возможностью восстановления всех функций зубного ряда является протезирование. Такая процедура позволяет не только скрыть внешний дефект, но и значительно улучшить качество жизни пациента, разнообразить его рацион за счет возврата возможности нормально пережевывать пищу. В нашей статье пойдет речь о несъемных протезах как об одном из вариантов реставрации улыбки.

Читать также:  Нейлоновый съемный протез

Статьи о несъемном протезировании: 11

Особенности коронок из оксида циркония

Плюсы и минусы металлокерамических коронок

Установка металлокерамики на передние зубы

Протезирование мостом из композитного материала

Коронки и протез из безметалловой керамики

Какие бывают коронки на зубы и какие из них лучшие из лучших

Разводим мосты: плюсы и минусы мостовидных конструкций

Коронки для протезирование передних зубов: какие лучше?

Процесс установки коронки на зуб (+видео)

Протезирование фарфоровыми зубами

Протезирование зубов золотыми коронками

Содержание:

Разновидности и что это такое

Понятие «несъемное протезирование» подразумевает, что все элементы устанавливаются в полости рта пациента на длительный срок и не нуждаются в регулярном снятии их для ухода.

Существуют следующие разновидности постоянных ортопедических протезов:

  1. Мостовидные протезы, состоящие из коронок, фиксируемых на сохранных соседних зубах, и промежуточной части, которая закрывает дефект на месте отсутствующего зуба. При жевании нагрузка равномерно распределяется по всей конструкции. Протезы такого типа имеют несколько разновидностей: цельнолитые металлические (самые простые и доступные), из штампованных металлических коронок с комбинированным телом, металлокерамические и металлопластмассовые, пластмассовые, адгезивные (фиксируются к соседним зубам специальным клеем).
  2. Протезирование на имплантах — в костную ткань челюсти вживляется титановый корень, на который фиксируется коронка из пластмассы или металлокерамики.
  3. Одиночные коронки — вариант, когда внешняя часть зуба разрушена, но корень сохранил структуру, подходящую для крепления ортодонтической конструкции.
  4. Виниры — керамические пластинки, прикрепляемые на переднюю поверхность зуба.
  5. Вкладки — керамические элементы, используемые при обширных дефектах, но когда есть необходимость в сохранении зубных тканей, например, при повреждениях жевательных зубов.

На фото: несъемный мостовидный зубной протез

Особенности

Все несъемные протезы имеют различные механизмы для фиксации. И материалы для их изготовления также разнообразны.

Установка несъемного протеза на нижнюю челюсть

В настоящее время пластмассовые протезы используются стоматологами достаточно редко, поскольку они самые непрочные, хрупкие, плохо выдерживают жевательную нагрузку и требуют замены через несколько лет. Более современной является металлопластмасса, которую применяют для временного несъемного протезирования либо в случае имплантации зубов.

Самым популярными протезами длительное время были конструкции из металлов. Цельнолитые и штампованные коронки очень прочные и долговечные. Их сложно повредить или сломать. Но самый главный их недостаток — подобные элементы имеют не очень эстетичный внешний вид, особенно при расположении на передней части челюсти.

На смену металлическим конструкциям приходят протезы из металлокерамики. Она прочна, легка, не теряет своих свойств с течением времени и ее цвет максимально приближен к натуральному. Поэтому металлокерамика не отличаются от натуральных зубов пациента и могут использоваться даже при потере передней части зубного ряда.

В некоторых случаях для несъемного протезирования используют коронки из чистой керамики без добавления металлических элементов. Такие системы имеют самые лучшие эстетические показатели, но при этом их стоимость достаточно высока.

Несъемные протезы нельзя изготавливать из разных металлов. Почему? Ответ на этот вопрос связан с электрикой. В таком случае во рту возникает разность электрических потенциалов, что стимулирует окисление металлов, которое вызывает не только коррозию и неприятный привкус у слюны, но и может быть опасным для здоровья.

Особенности крепления

Для того, чтобы протез правильно выполнял свои функции необходимо надежно закрепить его в полости рта. Существует несколько методик фиксации конструкций:

  1. Крепление на зубодесневых опорах — комбинированный зубной протез, который состоит из пластмассовой основы с металлическими петлями и керамических или металлических коронок. Фиксация происходит за счет опоры на мягкие ткани десны и уцелевшие зубы. Подходит при потере нескольких жевательных зубов.
  2. Крепление на экстракоронковых замках или лигатурах — фиксация осуществляется за счет металлических замков, прикрепленных к опорным зубам. При этом необходимость в обточке зубных тканей минимальна.
  3. Крепление с помощью стоматологических композитных материалов. Подходит для восстановления единичного зуба . При таком варианте протез фиксируется на соседних опорных зубах специальным клеем.

Вариант крепления несъемного протеза нижней челюсти

Техника изготовления

Несмотря на то, что изготовление различных видов протезов имеет свои особенности, основные этапы ортопедического лечения очень схожи.

  1. При первом посещении кабинета стоматолога проводится оценка состояния зубного ряда и выбор оптимального протеза. Если есть необходимость, то проводят лечение опорных зубов и их обточку.
  2. С использованием самозатвердевающей пасты делается слепок с зубов пациента, на основе которого в зуботехнической лаборатории отливают индивидуальную модель зубного ряда. По этой гипсовой модели изготавливается необходимый протез, который является уникальным и подходит только одному конкретному человеку. Цвет элемента подбирается максимально приближенный к естественному цвету эмали соседних зубов.
  3. При повторном посещении ортодонта производится примерка, тщательная подгонка и установка протезируемой конструкции. Если есть малейшие несоответствия смыкания зубных поверхностей или эстетические неточности, то проводится коррекция.

Различные виды несъемных протезов имеют следующие показания к их применению.

  • При частичном дефекте передних зубов исправление ситуации возможно с использованием керамических или фарфоровых виниров.
  • При обширных дефектах жевательных зубов оптимальным видом протезирования будет применение керамических или полимерных вкладок.
  • При частичном разрушении тканей зуба, когда имеется возможность сохранить корень, используются одиночные коронки.
  • При утрате одного или нескольких зубов подряд, чаще всего устанавливается мостовидный протез.
  • При полном отсутствии зубов лучшим выходом будет протезирование на имплантах.

Процесс ухода за подобными конструкциями не представляет особой сложности.

  1. Гигиеническую чистку рекомендуется проводить не реже двух раз в сутки с применением зубной щетки средней жесткости и зубной пасты с антибактериальными компонентами, уделяя особое внимание местам соприкосновения протеза с собственными зубами и деснами.
  2. Дополнительно для более тщательного удаления остатков пищи и налета следует использовать зубные нити, ополаскиватели. Хорошо зарекомендовали себя в подобных случаях ирригаторы.
  3. При отсутствии возможности почистить зубы после еды необходимо прополоскать рот антисептическим раствором, отваром трав или просто чистой водой.
  4. Раз в 6 месяцев следует посещать кабинет стоматолога для проведения профессиональной чистки .
  5. Ремонт любых поломок протезов должен производиться только специалистом, поскольку самостоятельные манипуляции могут привести к еще большему повреждению конструкции.
  6. Люди, которые носят несъемные протезы, должны соблюдать некоторые ограничения в еде. Из рациона исключаются твердая пища (орехи, грильяж), которая может повредить достаточно хрупкие конструкции.
  7. Под запретом жевательная резинка, тягучие конфеты и прочие продукты, которые могут застревать в промежутках между протезом и зубами либо попадать под коронки.
  8. Также следует ограничить прием слишком горячей или холодной еды, поскольку обточенные зубы под конструкциями могут иметь повышенную чувствительность к перепадам температур.

Несъемные зубные протезы на имплантах

Протезирование на имплантах — относительно новое направление в стоматологии. Такая технология позволяет восстанавливать зубной ряд при потере одного, нескольких или всех зубов.

Процедура в 2 этапа:

  • Имплантация титанового винта в костные ткани челюсти, который будет играть роль зубного корня.
  • Непосредственно протезирование, при котором на каркасе из оксида циркония (абатменте) закрепляется металлопластиковая или металлокерамическая постоянная коронка.

Несъемное протезирование на имплантах

Преимущества:

  • Возможно восстановление всего зубного ряда с минимальным хирургическим вмешательством.
  • При протезировании не повреждаются соседние целые зубы.
  • Высокая эстетичность протезов.
  • Вставные зубы по функциям и ощущениям максимально приближены к естественным.

Особенности несъемного протезирования в детском возрасте

Ранее считалось, что при утрате молочных зубов у детей нет необходимости в протезировании. В последнее десятилетие проводились исследования, которые доказали, что такой подход негативно сказывается на развитии челюстно-лицевого аппарата, на прорезывании постоянных зубов и на состоянии прикуса . Поэтому все чаще в практике детских стоматологов проводят протезирование как одного, так и нескольких зубов.

Необходимость в установке протезов может быть обусловлена кариозным разрушением зубов либо потерей их в результате травмы. Несъемное протезирование у детей является относительным понятием. Все конструкции устанавливаются на небольшой срок и требуют периодической замены, чтобы не препятствовать нормальному росту челюсти. При этом все манипуляции проводятся без имплантации , поскольку такое хирургическое вмешательство недопустимо до момента полноценного развития зубной системы.

Все протезы должны изготовляться из легких, прочных материалов, которые не подвержены коррозии и разрушению. При установке конструкций нельзя обрабатывать опорные зубы и нельзя применять стандартные мостовидные системы с промежуточной частью. Оптимальным вариантом является консольные протезы с одной точкой опоры или лигатурные, которые фиксируются с помощью специальных лигатур, но не препятствуют нормальному росту тканей.

Многообразие вариантов несъемного протезирования делает его весьма популярным методом восстановления утраченных зубов. Правильно подобранная и установленная конструкция поможет вернуть не только красивую улыбку, но и радость от употребления любимых блюд. Но только соблюдение всех рекомендаций стоматолога позволит продлить жизнь протезов и предупредить развитие осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector