Мостовидные несъемные зубные протезы

Несъемные зубные протезы — виды и цены

В качестве стоматологических приспособлений, которые улучшают эстетику и работоспособность зуба часто используют несъемные зубные протезы.

Они бывают разных форм и видов, каждый из которых применяется для вполне конкретных целей. Виды несъемных зубных протезов рассмотрим далее в статье.

Виниры — представляют собой специальные пластины из инертных материалов, которые помогают создать иллюзию совершенной улыбки.

Такие накладки изготавливаются индивидуально и крепятся цементирующим компонентом к передним зубам. В зависимости от использованного вещества бывают виниры:

  1. Композитные. Такие пластинки создаются стоматологом из пломбирующего материала прямо во рту пациента. Отличительные черты подобной накладки — относительная дешевизна, короткий срок службы, чувствительность к окрашиванию и температурным колебаниям, ненатуральность цвета, а также они требуют специального ухода.
  2. Керамические и стеклокерамические. Это прочные виниры, идеально имитирующие обыкновенную зубную эмаль, не окрашиваются, не боятся горячей и холодной пищи. При этом стеклокерамика позволяет сделать пластинку тоньше фарфоровой. Отличительные черты: простота ухода, ценовая доступность, долгий срок эксплуатации.
  3. Циркониевые. Подобные виниры считаются лучше керамических, поскольку являются более прочными и долгоживущими. Однако они капризны на этапе создания накладки по слепку и требуют определенной квалификации от техника, а также стоматолога.
  4. Люминиры. Голливудские накладки на зубы крайне тонкие, естественные и безопасные для эмали, но с очень высокой стоимостью. Также нет единого мнения относительно их прочности, но при правильном подходе подобные виниры могут прослужить до 30 лет. Требуют особого ухода, в т.ч. за деснами.

Кроме того, перед вставкой виниров необходимо устранить все стоматологические проблемы, поскольку их развитие под накладкой может пройти незаметно и нанести ущерб здоровью.

Зубные вкладки — аналог стоматологических пломб и с их помощью восстанавливается внешний вид, а также функциональность жевательного зуба с дыркой. Изготавливаются по слепкам из материалов:

  • металл — устаревшая технология, которая позволяет создать относительно дешевую, но недолговечную вкладку с целым рядом побочных эффектов (привкус во рту, давление на поверхность зуба);
  • керамика — натуралистичный, безопасный и доступный по стоимости элемент;
  • цирконий — прочный компонент для создания долговечных и стойких микропротезов;
  • композит — дешевое вещество из которого получают вкладки на порядок лучше пломб, но не выдерживающее конкуренции с другими вставками по остальным показателям (прочность, плотность прилегания к поверхности зуба и пр.).

Такая стоматологическая продукция, как зубная вкладка, позволяет восстановить жевательные функции маляров и их эстетику. Одновременно с тем, она не нарушает жизнеспособность тканей.

Если поверхность зуба нарушена более чем на 50% и его сохранение в живом виде не имеет смысла, то устанавливаются не вкладки или виниры, а коронки.

Протез делают из материалов:

  1. Металлокерамика — позволяет создать прочные и эстетичные коронки, с длительным сроком эксплуатации, а также доступной стоимостью.
  2. Керамика ближе к естественному виду эмали, поэтому протезы из нее отличаются большей натуральностью.
  3. Цирконий — используется в зубных накладках в сочетании с керамикой, что делает микропротезы не только очень крепкими, но и крайне похожими на обычный зуб. Такая коронка долго служит, хорошо выглядит и прекрасно «сидит», но и стоит не дешево.
  4. Цельнолитые кобальт + хром. Подобное изделие отлично выполняет все свои функции за исключением эстетических, поскольку такой протез невозможно замаскировать под эмаль.
  5. Штампованные металлические накладки. Данная технология является устаревшей, поскольку создает микропротезы с плохим уровнем прилегания, тонкими стенками и низкой эстетикой. Подобные коронки часто приводят к воспалению десен и болезням зубных тканей.
  6. Золото — мягкий, дорогой и долговечный материал. Изделия из такого вещества просты в созидании и хорошо прилегают к тканям. Для большей естественности их можно использовать в сочетании с керамикой, но все равно эстетический компонент накладок будет далек от совершенства.

Мостовидные протезы

Мостовидные несъемные зубные протезы — призваны заменить несколько разрушенных или отсутствующих зубов одновременно.

Этот тип вкладки представляет собой спаянные вместе коронки и устанавливается между 2 опорами в виде имплантов или здоровых зубов.

Существует множество разновидностей мостовидных протезов (традиционная, консольная, мэрилендская и пр.), которые отличаются методом изготовления, фиксации в ротовой полости и используемыми материалами.

Так, в качестве базовых элементов для создания пластины могут применяться:

  • сплавы металлов — позволяют сделать прочные конструкции, лишенные, однако, эстетической привлекательности;
  • пластмасса — малопрочный материал с незначительным сходством с натуральной эмалью, используется в качестве временной меры;
  • керамика — прочный и натуралистичный компонент, но в мостах применяется для замены только одного зуба;
  • металлокерамика — лидер в создании протезов данного вида, позволяющий совмещать прочность металла с естественностью фарфоровых зубов.

По методу изготовления мостовидные протезы делятся на штампованные, литые, адгезивные. А по способу установки на седловидные, касательные и промывные.

Знаете ли вы, что есть варианты исправления прикуса без использования брекетов? Как выпрямить зубы без брекетов, расскажем на нашем сайте.

О том, как происходит установка виниров, вы узнаете из этой статьи.

Для реставрации зубов используются виниры и люминиры. Что лучше и какая технология наиболее современная, читайте в следующей теме.

Имплантаты

Для восстановления полностью потерянного зуба в стоматологии применяются т.н. импланты — штыри на которые впоследствии надевается коронка или другой протез. Таким образом, в несколько этапов полностью создается новый зуб.

В качестве материала используется чаще всего титан, поскольку он обладает высокой прочностью и не вступает в химические и биологические реакции с содержимым ротовой полости. Что касается разновидностей имплантов, то выделяют:

  • корневидные — идеальная имитация корня зуба;
  • пластиночные — устанавливаются при тонкой кости челюсти — отличаются большей прочностью, но худшей приживаемостью по сравнению с предыдущим вариантом;
  • базальные, которые используются для восстановления рядом стоящих зубов и при установке мостовидных протезов;
  • стабилизационные, т.е. не требующие ликвидации полуразрушенного зуба;
  • поднадкостные (субпериостальные) — сложные и травматичные конструкции, которые применяют при тонкой кости челюстей;
  • внутрислизистые — основу для установки различных протезов.

Кроме того, импланты различаются и по форме конструкции (винтовые, трубчатые, конические и др.).

Несъемное протезирование зубов

В современных клиниках методика протезирования далеко продвинулась и подарила миру различные виды съемных и несъемных моделей. Все чаще стали использоваться именно последние, ведь они позволяют буквально восстановить утерянные зубы и эстетичность улыбки, не утруждая пациента дополнительным уходом. Кроме того, такие модели максимально схожи с натуральными зубами, а элементы крепления практически всегда невидимы, поэтому вы без стеснения можете жевать, общаться и улыбаться. В этой статье мы рассмотрим современные несъемные зубные протезы нового поколения и определим, какой необходим уход за ними.

Используемые модели призваны реставрировать поврежденные, раскрошенные и сколотые зубы, но не применяются для протезирования целого зуба.

Виниры на передние зубы

Виниры внешне выглядя как очень тонкие пластины из керамики. Их дантист с помощью специального материала приклеивает на внешнюю область зуба, что позволяет скрыть небольшие эстетические дефекты (сколы, расширенные межзубные промежутки, изменение пигментации эмали, сточенные части и т.д.).

Положительное свойство виниров в том, что для их установки зуб обтачивается минимально, что позволяет сохранить его здоровым.

Как правило, в оснащенных стоматологических учреждениях подготовка зубов проводится под микроскопом с повышенной четкостью, что позволяет свести обточку к минимуму.

Современные прочные, надежные и эстетичные материалы (диоксид циркония, керамика) идеально подходят для протезирования, так как имеют широкую гамму оттенков для подбора под природную эмаль, а также пропускают свет. Таким образом, замещенный зуб будет глянцевый и блестящий, как и натуральный.

Эти виды несъемных зубных протезов применяются в случае реставрации разных сторон зубов (не только передней). Для восстановления разрушенных элементов используются специальные вкладки из керамики, которые отдаленно напоминают качественные пломбы. И все же они обладают рядом преимуществ, в отличие от обычного наращивания зубов:

  • вкладка реставрирует большую поверхность разрушенного зуба, что позволяет ее использовать даже после лечения гингивита и сложных форм кариеса;
  • керамика помогает подобрать самые тонкие оттенки природной эмали и максимально по фактуре подражает костной ткани, чего не скажем о композитных пломбах;
  • такие вкладки обладают повышенной прочностью, надежностью и имеют длительный срок службы, а вот материал для пломбирования достаточно пористый (вбирает пигментные красители, никотин, кофеин, вино, остатки пищи), да еще и крошится со временем;
  • вкладки производятся технологами в специальных лабораториях по индивидуальному слепку, что позволяет обеспечить максимальное прилегание материала и невозможность возникновения рецидива кариеса.

Коронка представляет собой несъемный зубной протез, который позволяет восстановить отсутствующий или сильно поврежденный зуб. Как правило, установку коронок применяют, когда от зуба остался лишь корень. Искусственная модель полностью повторяет здоровый зуб: фактуру, форму, цвет, прочность и его свойства (резец, жевательный, клык и т.д.). То есть даже с целым рядом коронок вы сможете полноценно выполнять стандартные функции: жевать, кусать, воспроизводить слова и т.д.

Современные коронки производят из самых различных материалов.

Более прочные, долговечные и, соответственно, дорогие, это модели из керамики и металлокерамики. Такие материалы обладают широкой гаммой оттенков, абсолютно не впитывают пищевые красители и не крошатся со временем. Кроме того они биоинтертны (риск отторжения минимален) и гипоаллергенны. Носятся они очень легко и комфортно, пациент не ощущает их во время нагрузок вроде жевания и кусания.

Коронки из цельной керамики на передние зубы

Более дешевый вариант – пластмассовые коронки. Их также можно подобрать по цвету, однако, срок службы, как правило, не превышает 3-5 лет. Зачастую их используют для временного протезирования перед установкой постоянных вышеперечисленных моделей.

В прошлое уходят металлические варианты. Для несъемного протезирования зубов такие виды коронок совершенно не эстетичны, заметны, да к тому же достаточно дорогие, особенно что касается благородных металлов. Кроме того металл часто вызывает аллергию у пациентов, а его повышенная жесткость производит нагрузку на суставы и челюсть. Это нередко приводит к повреждению и разрушению противоположного зуба.

Мостовидные протезы

Мостовидные несъемные зубные протезы (фото представлено ниже) являются, по сути, объединенными коронками (как правило, до 3-4 штук в конструкции). Система надевается на десна, а опорой выступают крайние коронки, надетые на специально обточенные здоровые зубы. Из опорных зубов предварительно извлекается нерв, пломбируются каналы.

С помощью такой конструкции можно оперативно восстановить несколько зубов. Но следует помнить, что такие несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов неприменимы (адентия).

Как правило, мостовидные протезы используют для временного восстановления эстетичности и функциональности зубного ряда, а затем уже ставят постоянные имплантаты.

Одним из недостатков методики считается неравномерная нагрузка в зоне установки моста, из-за чего челюсть постепенно атрофируется, а кость рассасывается.

Адгезивные мостовидные протезы считают более современным, облегченным и щадящим вариантом. По сути, он является единичной коронкой, которую надевают на опорный зуб с помощью креплений. Такая система не подразумевает обточку здоровых зубов. Но один недостаток все же остался – адгезивный мост не выполняет заданные функции правильно, поэтому считается временной мерой.

Читать также:  Зубопротезный клей

Имплантаты

Несъемные зубные протезы на всю челюсть по новой методике подразумевают использование имплантатов. Как же выглядит эта система? Имплантолог формирует в десне лунку с помощью оперативного вмешательства, лазера или эндоскопической методики (оперативной) и вводит туда искусственный зубной корень из титана. На базу надевается абатмент и коронка, поначалу пластмассовая, а после приживления системы постоянная (керамическая или металлокерамическая).

К сожалению, процесс приживления во время имплантации занимает длительное время (3-6 месяцев). В этот период следует тщательно ухаживать за ротовой полостью и пропить курс антибактериальной терапии.

Правильный уход за несъемными системами

Все системы зубного протезирования требуют ухода за несъемными конструкциями. Гигиена должна быть тщательная и регулярная, ведь вы не можете просто снять протез и тщательно почистить его с разных сторон.

  1. Для начала заведите привычку чистить зубы строго 2 раза в день, не пропуская ни одной чистки. Кроме того важно использовать зубную нить для межзубного пространства (не менее 1 раза в день). В области виниров и мостовидных протезов орудуйте флоссом аккуратно. Щетку следует держать под определенным углом (45°) к поверхности зуба, выполнять выметающие движения от десны к его краю. Пасту следует брать подходящую для выбранной системы.
  2. После чистки дополнительно пользуйтесь ирригатором, наполненным антисептическим ополаскивателем. Этот прибор с помощью мощной струи вымывает остатки пищи даже в самых труднодоступных местах. Также происходит процесс обеззараживания. Дополнительно пользуйтесь ирригатором после каждого приема пищи.

Он проведет грамотную санацию ротовой полости, ультразвуковую чистку протеза подгонит и откорректирует конструкцию, по необходимости заменит ее элемент.

  • Также найдите время пару раз в неделю проводить массаж десен в области ношения протезов (5-6 минут). Это сохранит здоровье живых зубов, что, соответственно, продлит срок службы протеза.
  • Мы рассмотрели, какие устанавливают несъемные протезы на верхнюю челюсть (весь зубной ряд), а какие используют для замены 1-2 зубов. Какая бы модель не была выбрана, знайте, что только опытный врач и ваша организованность помогут сделать ношение несъемных систем максимально комфортным и долговечным.

    Мостовидные протезы: виды, процесс изготовления, цены в клиниках Москвы

    Мостовидный протез относится к несъемному виду протезирования, это конструкция, состоящая из двух коронок-опор и непосредственно самого протеза, который замещает утраченные зубы. Внешним видом изделие чем-то напоминает мост, поэтому его часто так и называют стоматологи и пациенты.

    Какие показания и противопоказания к установке мостов?

    Мост состоит из двух коронок-опор и средней части, замещающей отсутствующий зуб.

    Мостовидные конструкции применяют для восстановления одного-двух утраченных зубов. Также методика используется в случае, когда дефекты зубного ряда невозможно исправить альтернативными способами протезирования. Противопоказаниями к установке мостовидных протезов являются:

    • бруксизм,
    • неправильный прикус,
    • повышенная стираемость эмали,
    • остеопороз, остеомиелит,
    • заболевания ротовой полости в стадии обострения,
    • тяжелые формы пародонтоза и пародонтита,
    • отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

    Мнение эксперта. Врач-стоматолог Рудык А.Д.: «Существует несколько видов мостовидных протезов, все они отличаются как материалом для изготовления, так и методом фиксации в ротовой полости. Выбор определенного типа конструкции – дело сугубо индивидуальное, специалист перед тем, как определиться с видом моста, взвесит все за и против, учтет большое количество факторов. Здесь все зависит как от индивидуальных особенностей пациента, так и от его финансовых возможностей».

    Цельнолитые конструкции

    Цельнолитые мостовидные протезы изготавливаются методом литья, конструкция являет собой единое целое. Изготовление цельнолитого мостовидного протеза осуществляется из сплава хрома и кобальта. По желанию пациента конструкция может быть:

      без напыления в чистом виде,

    Так выглядит цельнолитой мост.

    Цельнолитые мосты плотно обхватывают опорные зубы, что исключает возможность попадания под них налета и кусочков пищи. Такие конструкции очень прочные и долговечные, они служат своему владельцу около 10 лет и требуют минимальной обточки опорных зубов. Процесс изготовления не требует больших затрат времени и использования современных технологий, но литые конструкции получаются качественными и износостойкими.

    Единственный минус – неэстетический внешний вид, поэтому литые протезы применяются для протезирования жевательной группы зубов, которые не видны при улыбке.

    В чем особенности металлокерамики?

    Металлокерамические мостовидные протезы – сложные ортодонтические изделия, состоящие из литого металлического каркаса и керамической облицовки. Базис изделия может быть изготовлен из сплавов: «Хром + Кобальт», «Хром + Никель» или же со сплавов драгоценных металлов (серебро, золото, палладий, платина).

    Особой популярностью пользуется металлокерамика на золотых сплавах, так как такие протезы получаются максимально естественными по цвету. Это позволяет использовать их для протезирования фронтальных зубов, при этом толщина каркаса составляет около 0,5 мм.

    Преимущества металлокерамических мостов:

    1. Металлический литой каркас обеспечивает конструкции высокую прочность, керамическая облицовка не подвержена истиранию.
    2. Высокие эстетические качества позволяют использовать конструкции для протезирования передних зубов.
    3. В случае появления сколов и трещин протез подлежит ремонту.

    Учтите, что перед установкой металлокерамического протеза опорные зубы подготавливаются: из них удаляется пульпа и снимается значительный слой твердых тканей для фиксации коронок.

    Керамические мосты

    Керамический мостовидный протез изготавливается из современного высокопрочного материала, который отличается высокими эстетическими показателями. Это диоксид циркония, который называют еще безметалловой керамикой. Для изготовления подобной конструкции применяется инновационная технология CAD/CAM.

    Единственный минус керамического моста — высокая стоимость.

    Этапы изготовления безметаллового мостовидного протеза:

    • стоматолог пролечивает опорные зубы. Подготовительный этап очень важен, это основа для дальнейших действий специалиста, так как некачественно пролеченные зубы рано или поздно станут причиной развития воспалительных и других патологических процессов ротовой полости, в результате чего изделие придется демонтировать и проводить лечение заново,
    • опорные зубы депульпируются и обтачиваются на толщину коронки. Препарирование – необходимая мера, так врач придает зубу нужную форму для максимально плотной посадки коронки,
    • челюсть пациента сканируется, с помощью специальной программы специалист создает трехмерную модель будущей конструкции,
    • на основе 3D модели изготавливается каркас изделия,
    • в специальной печи его обжигают, что делает его прочным и износостойким,
    • на каркас послойно наносится керамическая облицовка,
    • конструкцию окрашивают.

    Безметалловые конструкции обладают отличными эстетическими качествами, это идеальный вариант для протезирования фронтальных зубов. Диоксид циркония пропускает свет так же, как и натуральная эмаль, поэтому такие протезы выглядят как настоящие зубы, и не каждый стоматолог сможет отличить, где протез, а где родной зуб пациента.

    Керамика также отличается плотной посадкой на опорные зубы, что исключает возможность скопления под коронками налета и остатков пищи. Материал сохраняет свой блеск на протяжении всего периода эксплуатации. Кроме того, диоксид циркония – очень прочный материал, поэтому его смело можно использовать для воссоздания утраченных жевательных зубов. Единственный недостаток керамических мостов – их высокая стоимость.

    В чем особенности адгезивных мостов?

    Адгезивный мостовидный протез отличается от остальных видов мостов способом фиксации к опорным зубам. Это щадящая методика, которая не требует радикальной обточки опорных зубов для крепления протеза. Показания к установке адгезивных конструкций:

    Так крепится адгезивная конструкция.

    • традиционные методы протезирования невозможно использовать по состоянию здоровья пациента,
    • незначительные дефекты фронтальных и боковых зубов,
    • оптимальный вариант для пациентов после инфаркта,
    • при заболеваниях тканей пародонта,
    • молодые пациенты отдают предпочтение щадящим методам протезирования,
    • патологии сердца и сосудов, не позволяющие применять альтернативные методы протезирования.

    Установка адгезивного протеза осуществляется за один визит к врачу. Посетить специалиста дважды придется в случае, если протез будет изготавливаться в условиях лаборатории. Конструкция может фиксироваться одним из 3 способов:

    1. Фиксация с помощью композитного клея с внутренней стороны зубного ряда

    На внутреннюю сторону зубного ряда врач приклеивает эластичные полоски из пластика или же стекловолокна. Задача этих полосок – соединить живые и искусственные зубы, процедура немного напоминает шинирование. Преимуществом методики является ее обратимость, но ее не рекомендуется использовать для жевательной группы зубов.

    1. Балочный способ фиксации

    В опорных зубах врач делает небольшие углубления, в которых крепит специальную балку из проволоки. Если на опорных зубах есть большие пломбы, после их извлечения врач получает уже готовые углубления для фиксации балки. Но балочная конструкция имеет один серьезный недостаток – при использовании данной методики увеличивается риск развития пульпита в опорных зубах.

    Так выглядит мост на вкладках.

    Данный метод фиксации мостовидного протеза предполагает использование стекловолоконной ленты, которую врач крепить в узкой полости, просверленной в опорных зубах.

    Преимуществами адгезивных мостовидных конструкций являются:

    • мост не содержит металлических элементов, поэтому незаметен посторонним,
    • в случае необходимости специалист может без проблем извлечь протез из ротовой полости,
    • нет необходимости в депульпации опорных зубов,
    • композит эластично деформируется, что позволяет сохранить микроподвижность опорных зубов,
    • в случае поломки изделие можно отремонтировать.

    Протезы с фиксацией на вкладках

    Для фиксации подобных изделий вместо коронок применяются вкладки (из металла или керамики в зависимости от вида моста). Для установки протеза опорные зубы не нужно радикально обтачивать, врач просто делает на жевательной поверхности зуба углубление, напоминающее ступеньку под вкладку.

    Такие конструкции можно использовать только для восстановления единичных зубов при абсолютном здоровье соседних. Мосты на вкладках не очень устойчивы, поэтому часто для придания им прочности с одной стороны все же устанавливают коронку.

    Протезы с фиксацией на имплантах

    Мостовидные протезы на имплантатах фиксируются на заранее вживленных имплантах. Это самая надежная и долговечная методика протезирования на сегодняшний день. Установка такого мостовидного протеза проходит следующим образом:

    Мост на имплантах — долговечная и надежная конструкция.

    • подготовительный этап: сдача анализов, рентгеновские снимки, обследование ротовой полости, выявление противопоказаний, санация, выбор протеза,
    • в некоторых случаях может понадобиться операция по наращиванию костной ткани, если произошла ее атрофия,
    • затем проводится вживление имплантов. В зависимости от размеров протеза их может быть два, иногда может понадобиться 3 и 4 импланта. Операция длится недолго, но процесс приживления занимает около полугода. На этот период врач установит вам временный пластиковый протез,
    • после приживления на импланты фиксируются абатменты – это части конструкции, которые соединяют штифт с коронковой частью протеза,
    • после установки абатментов врач снимает слепки, на основе которых и изготавливают непосредственно мост,
    • завершительный этап — фиксация мостовидного протеза цементом.

    Что такое составной мост?

    Составные мостовидные протезы применяются в случае, когда опорные зубы расположены под наклоном по отношению друг к другу, что делает фиксацию на них протеза достаточно сложным заданием для врача. Такое изделие состоит из двух частей, соединенных между собой литым кламмером или другим замковым креплением. Составной мост также может быть использован, если нужно увеличить количество опор для уже зафиксированной конструкции.

    Читать также:  Полное отсутствие зубов протезирование

    Паяные конструкции

    Штампованно паяные мостовидные протезы — это несколько штампованных коронок, спаяных между собой. Данная технология уже практически не используется, так как качество таких протезов оставляет желать лучшего: коронки неплотно садятся на опорные зубы, поэтому под ними быстро скапливается налет. Эмаль под таким мостом очень быстро портится, в результате пациент вообще может лишиться опорных зубов.

    Металлопластмасса

    Металлопластмассовый мостовидный протез – конструкция, базис которой выполнен из металла, а коронки – из композитной пластмассы. Это доступные протезы, они уступают по качеству керамике, но цены на них вполне демократичные.

    Учтите, за таким изделием необходимо тщательно ухаживать, так как пластик очень быстро теряет свой изначальный цвет под воздействием пищевых красителей. Кроме того, пластик не способен выдерживать высокие жевательные нагрузки, такие протезы часто дают сколы.

    Опорный зуб обтачивают для плотной посадки коронки.

    Как проходит подготовка опорных зубов?

    Технология изготовления мостовидных протезов предусматривает обязательную подготовку опорных зубов. Они должны находиться в идеальном состоянии, поэтому стоматолог тщательно обследует ротовую полость, на основе рентгеновских снимков определяет состояние зубов, пролечивает их в случае необходимости.

    Обязательным этапом протезирования мостовидными протезами является депульпирование и обточка опорных зубов. Из них удаляется пульпа, каналы пломбируются, а затем зуб обтачивается на толщину коронки. Только после такой подготовки врач может приступать к фиксации моста.

    Что такое промежуточная часть протеза?

    Промежуточная часть мостовидного протеза соприкасается со слизистой оболочкой ротовой полости. Есть несколько видов таких соединений моста со слизистой:

    • со свободным пространством между слизистой и протезом. Остатки еды свободно проходят под таким соединением и не задерживаются под ним, это дает возможность легко очищать мост,
    • с легким касанием слизистой. Данный вид соединения применяется чаще всего при восстановлении фронтальных зубов,
    • при стыковом соединении эта часть протеза плотно соприкасается с десной, что может спровоцировать начало воспалительного процесса.

    Тщательно очищайте пространство под протезом, а также область возле опорных зубов.

    Как ухаживать за изделием?

    Чтобы изделие служило вам максимально долго, необходимо тщательно за ним ухаживать. Очищайте протез дважды в день, уделяя особое внимание опорным зубам и местам, где протез соединяется с ними, так как эти места особо подвержены скоплению налета.

    Средства необходимо выбирать неабразивные, так как твердые частички пасты могут повредить материал протеза. Стоматолог порекомендует вам качественные средства ухода именно для вашего протеза. Очень важно регулярно посещать специалиста для профилактических осмотров изделия. Только ответственный подход и качественный уход помогут вам продлить срок службы вашего мостика.

    Сколько стоят мостовидые протезы?

    Цена на мостовидные изделия будет отличаться в зависимости от используемых материалов, типа системы фиксации, величины дефекта, дополнительных манипуляций и многих других факторов. Учтите, мостовидный протез требует изготовления трех коронок для замещения одного зуба, поэтому цена увеличивается втрое.

    Ориентировочная стоимость разных видов мостовидных конструкций представлена в таблице:

    Несъемные мостовидные протезы

    Мостовидный протез – несъемная ортопедическая конструкция, предназначенная для замещения от 1 до 4 зубов, которые идут подряд (моляры и резцы). Его крепят фиксирующими элементами на заранее обточенные соседние зубы, выполняющие роль опор.

    Мостовидные зубные протезы состоят из коронок, одеваемых на опоры, и промежуточной части с искусственными зубами. С помощью данного вида протезирования восстанавливаются эстетичный внешний вид зоны улыбки, и жевательная функция с сохранением чувствительности и вкусовых ощущений.

    О показаниях и противопоказаниях

    Выполнить мостовидное протезирование возможно при следующих обязательных условиях:

    • наличие включённого дефекта зубного ряда;
    • натуральные боковые зубы, выполняющие роль опоры должны характеризоваться здоровым пародонтом – крепкие, устойчивые к повышенной жевательной нагрузке, без воспалений в прикорневой зоне.

    В случаях если нет зубов, которые могут служить опорой для мостовидного протеза, прибегают к вживлению металлического стержня в костную ткань – импланта, который полностью заменяет корневую систему и основную часть зуба. Это называется мостовидный протез на имплантах (о нём ниже).

    Основные показания на протезирование зубов мостовидными протезами:

    • наличие обширных дефектов, аномалий зубного ряда, появившихся вследствие травм и различных стоматологических заболеваний;
    • отсутствует один моляр;
    • необходимо восстановить один или несколько зубов передней группы (если есть здоровые опорные зубы);
    • замена существующего некачественного протеза;
    • устранение косметических дефектов, восстановление жевательной и речевой функции.

    Ограничения для проведения протезирования:

    • отсутствуют моляр, два премоляра, четыре резца подряд;
    • воспалительные процессы ротовой полости (необходимо лечение);
    • развитие пародонтита сложной формы;
    • наличие бруксизма (неконтролируемый скрежет зубами);
    • прикус с аномалиями (установка возможна после исправления);
    • при повышенной стираемости эмали;
    • при костно-челюстных заболеваниях;
    • несоблюдение гигиены ротовой полости.

    Мостовидные несъемные зубные протезы не устанавливаются людям с плохой свёртываемостью крови, страдающим психическими расстройствами, имеющим аллергию на обезболивающие препараты.

    Виды мостовидных протезов разнообразны, и классифицируются исходя из используемых материалов, способа изготовления и фиксации к слизистой.

    Что касается способа крепления, то в преобладающем большинстве ставят несъемные конструкции. Установка съёмного мостовидного протеза (нессбита) осуществляется лишь в тех случаях, когда по медицинским показаниям есть существенные противопоказания к несъемному протезированию. Главным его отличием является способ фиксации – двуплечие опорно-удерживающие кламмеры, а не коронки.

    По виду опоры мостовидные протезы делятся на виды:

    1. односторонний – консольный, предназначен для протезирования только передней группы зубов;
    2. двусторонний;
    3. с использованием имплантов;
    4. на замковых креплениях.

    В зависимости от того где расположена промежуточная часть протеза относительно десны, мостовидные протезы зубов бывают:

    • касательные – соприкосновение одной из сторон со слизистой, используют при реставрации передней группы;
    • промывные – направлен на то, чтобы облегчить уход, благодаря наличию пространства между конструкцией и слизистой, пища не застревает;
    • седловидные – плотно установленный протез по отношению к слизистой, используется в работе с передней группой зубов. Менее распространённый вариант, но иногда незаменим.

    Адгезивный (клеевой)

    Это стекловолоконная лента с искусственными зубами, протянутая между двумя опорными зубами. Для фиксации на них делают небольшое ступенчатое углубление и крепят протез композитным материалом.

    Его также называют мерилендский мостовидный протез. Основные характеристики:

    • используется если нужно восстановить только один зуб;
    • оперативный процесс установки и изготовления – вся процедура выполняется в одно посещение;
    • не предназначен для длительной эксплуатации, расценивается как временный вариант;
    • отсутствует необходимость в обтачивании опорных зубов, достаточно препарировать жевательную поверхность и область дефекта.

    Металлопластмассовый

    Металлопластмассовые мостовидные протезы состоят из металлического каркаса и коронок из композитной пластмассы на нём. Металлопластмасса в настоящем времени практически не применяется, но может использоваться в качестве временного варианта.

    • лёгкий вес;
    • временно устраняют косметические недостатки;
    • возможно образование сколов;
    • тенденция к изменению цвета, потемнению;
    • материал непрочный.

    Пластмассовый мост

    Основное назначение пластмассовых протезов – восстановление незначительных дефектов, временная защита обточенных зубов, применяется как вспомогательный вариант в период подготовки к установке постоянной конструкции. Крепление выполняется специальными крючками (кламмерами), обеспечивающими надёжную фиксацию.

    Из металлокерамики

    В основе металлокерамического мостовидного протеза лежит покрытый фарфором литой металлический каркас. Каркас изготавливают из никеля, хрома, кобальта, золота, серебра, платины, палладия.

    • конструкция отличается высокой прочностью, надёжностью, эстетическими показателями;
    • устойчивость коронок к стиранию;
    • при появлении сколов, возможно проведение ремонта в полости рта;
    • подходит для реставрации передней группы;
    • необходимо депульпировать опорные зубы, а также стачивать их поверхность;
    • можно создавать прочный и протяжённый мост (4 зуба).

    Керамический

    Эта разновидность идеально подходит для восстановления фронтальной группы протяжённостью 1–2 зуба, устранения несущественных косметических дефектов. Керамические протезы имеют незначительный вес, плотно садятся на опору и отличаются максимальным сходством с естественными зубами.

    За время всего срока пользования керамика не утрачивает свои эстетические характеристики: блеск и цвет остаются прежними.

    Цельнолитой

    Цельнолитые мостовидные протезы изготавливаются из хрома и кобальта методом литья. Так получается единая конструкция без швов. Они могут быть простыми, с золотым напылением либо пластмассовыми, с керамическими накладками.

    Цельнолитые мостовидные протезы очень долговечные и практичные, плотно прилегают к опоре, но обладают крайне низкими эстетическими характеристиками, из-за чего не подходят для реставрации передних зубов. В этом случае цельнолитой мостовидный протез не подойдёт.

    Это штампованные спаянные между собой коронки, которые в современности давно утратили свою актуальность из-за наличия множества недостатков.

    Эти несъемные мостовидные протезы не могут обеспечить плотное прилегание конструкции к зубам, что способствует скоплению слюны, остатков пищи. Такие обстоятельства являются благоприятной средой для развития воспалительных процессов, вторичного кариеса и других последствий.

    Мост на имплантах

    Мостовидные протезы на имплантах разборные, при необходимости коронки можно менять. Суть протезирования заключается в предварительном вживлении металлического стержня в десну (импланта) и последующем креплении моста к нему.

    Вкладка представляет собой металлическую или керамическую пломбу, предназначенную для закрытия открытого корневого канала, при этом опора не подвергается сильному обтачиванию. Конструкция не относится к прочным, и подходит для протезирования не более двух зубов.

    Изготовление и установка

    Изготовление мостовидных протезов непосредственно в лаборатории может отличаться по технологии в зависимости от выбранного вида.

    Общий порядок процедуры состоит из следующих этапов:

    1. Первичная консультация у стоматолога, составление плана дальнейших действий;
    2. Оценка состояния ротовой полости, проверка боковых зубов на предмет соответствия;
    3. К операции не допускаются пациенты с воспалительными процессами во рту, кариесом, пародонтитом поэтому при их выявлении, врач устраняет существующие препятствия;
    4. При необходимости проводится профессиональная чистка зубов;
    5. Подбор материала для протезирования, вида моста;
    6. Если отсутствуют собственные здоровые зубы, то потребуется вживление имплантов. После того как они приживутся (2–3 месяца), приступают к установке коронок на них;
    7. Стандартное протезирование подразумевает этап препарирования (обтачивания) опорных зубов бормашиной, на усмотрение врача также проводят депульпацию;
    8. После того как ротовая полость полностью подготовлена врач снимает слепки;
    9. На период изготовления постоянной конструкции, пациенту устанавливают временное изделие из пластмассы;
    10. На основании слепков изготавливается гипсовая модель челюсти, на которой зубным техником формируется каркас конструкции;
    11. Примерка подготовленного каркаса; если все подходит, то снимают слепки для тела протеза, а также подбирают облицовочный материал;
    12. Окончательная примерка, затем стоматолог снимает временную конструкцию, а готовый протез устанавливается и фиксируется сначала временным цементом, а потом постоянным.

    На видео ниже показана полная процедура изготовления моста:

    В первые несколько дней после установки пациенту важно соблюдать ряд правил:

    1. не рекомендуется употреблять очень горячую, холодную еду, напитки;
    2. жевательную нагрузку по возможности распределять преимущественно на противоположную челюсть;
    3. если наблюдается повышение температуры, болевые ощущения, дискомфорт в ротовой полости следует посетить лечащего стоматолога;
    4. при отсутствии осложнений, визит к специалисту по прошествии месяца после процедуры также является обязательной частью протезирования. Это необходимо для контроля состояния и предупреждения возможных последствий.

    То, как проведено изготовление мостовидных протезов будет полностью зависеть от мастерства врача, который соблюдает технологию по подготовке, изготовлению и установке на всех этапах процесса.

    Рекомендации по уходу

    Присутствие искусственных зубов во рту не освобождает человека от соблюдения элементарных правил гигиены. Наоборот, новый цельный ряд зубов нуждается в более тщательном уходе, только так зубной протез прослужит долгие годы и не доставит проблем. Привыкание к самой конструкции происходит намного быстрее, не сопровождается дискомфортом, по сравнению со съёмными типами изделий.

    • гигиену осуществлять привычным способом – качественной зубной щёткой, пастой, по завершении чистки использовать растворы для ополаскивания рта;
    • особое внимание уделять труднодоступным местам, внутреннюю поверхность очищать выметающими плавными движениями, не оказывая излишнего давления;
    • использовать флосс (зубная нить) для очистки пространства между зубами;
    • во избежание трещин, сколов не рекомендуется грызть семечки, другую твёрдую пищу, жевать жвачки;
    • сразу после установки следует воздержаться от употребления кофе, чая, красного вина;
    • ходить к стоматологу на профилактические осмотры не реже одного раза в полугодие.

    Мостовидный протез относится к числу ортопедических конструкций, которые будут служить определённое время – в зависимости от типа изделия, сроки эксплуатации могут варьироваться от 5 до 10 лет. После этого требуется обязательная замена моста, в противном случае он может самопроизвольно отвалиться, что приведёт к ряду проблем.

    Отследить состояние установленного протеза может стоматолог, именно для этого его необходимо регулярно посещать. Преждевременное снятие осуществляется, если конструкция расшаталась, сломалась, появились микротрещины, сколы, вымылся цемент, наблюдаются воспалительные процессы и кровоточивость дёсен.

    На видео ниже врач-протезист рассказывает все возможные нюансы об этом виде протезирования:

    Стоит подчеркнуть, что категорически запрещается самостоятельное изъятие конструкции, эту процедуру выполняет исключительно специалист при наличии ряда показаний. И тогда вы точно сможете сказать, что лучшие зубные протезы — мостовидные протезы. Здоровья вашей улыбке!

    Виды и типы несъемных зубных протезов нового поколения: какой лучше поставить?

    Отсутствие зуба может вызвать проседание, провисание, атрофирование костной ткани, искажение строения челюсти, смещение соседних зубов. Существует три основных вида протезов:

    Несъемное протезирование с применением современных материалов, в том числе установка импланта, дают возможность полного восстановления утраченных единиц. Какой протез лучше? Рассмотрим подробнее, в том числе на фото.

    Особенности несъемных протезов

    Несъемные зубные протезы, по сравнению со съемными, все время находятся во рту, и снять их самостоятельно без повреждения невозможно. При использовании несъемных мостовидных протезов вся жевательная нагрузка приходится на соседние здоровые зубы или импланты, которые используются в качестве опоры. При съемном протезировании — равномерно распределяется на десну. Несъемные протезы, особенно нового поколения, изготавливаются из крепких и надежных материалов, имеют продолжительный срок службы, эстетичны и не требуют особого ухода.

    Показания к применению

    Протезирование несъемными устройствами используется при нехватке и повреждении одного или нескольких соседних в ряду зубов, когда имеются опоры для установки протезов. С недавнего времени находит широкое применение современный метод имплантации. Импланты могут служить основанием для несъемных протезов, что позволяет восстановить жевательную функцию и эстетичность даже при полной утрате зубов. Имплантация возможна, если челюстная кость не атрофирована, имеет плотную структуру и ее восстановление не требуется. Вопрос выбора несъемного способа протезирования решает врач-стоматолог в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

    Плюсы и минусы

    Они надежно крепятся, что предотвращает смещение при пережевывании пищи, эстетичны, позволяют сделать отсутствие зубов незаметным. Процесс адаптации длится несколько дней.

    Минусом несъемных протезов является то, что для их установки требуется почти полное обтачивание здоровых зубов. Иногда происходит раздражение и воспаление тканей десны в месте контакта с протезом, что вызывает у пациента боль и неудобство.

    Разновидности

    В зависимости от характера повреждения зубов применяются разные формы несъемных конструкций зубных протезов:

    • виниры, если зубные стенки разрушены незначительно;
    • коронки и вкладки при серьезных повреждениях;
    • мостовидные конструкции при нехватке в ряду нескольких зубов подряд;
    • импланты при стопроцентном разрушении не только зуба, но и корня.

    Виниры и люминиры

    Виниры – пластинки толщиной 0,3-0,5 мм, которые устанавливаются на поверхность зуба при его небольшом повреждении – царапине, потемнении, истирании, сколе, широкой щели между зубами. Для более прочного крепления удаляется лишь тонкий слой эмали. Виниры делятся на:

    В настоящее время все чаще используются керамические виниры, которые обладают большей износостойкостью и эстетичностью. Современная разновидность – люминиры. Это фарфоровые или керамические пластинки толщиной 0,2 мм, изготовленные по специальной методике. Для их установки применяется клей, содержащий фтор, который оказывает восстанавливающее действие на зубы, обтачивание эмали практически не требуется. Постановка люминиров происходит за два приема у стоматолога, требует высокой врачебной квалификации и стоит достаточно дорого. Пластинку можно убрать без повреждения зуба.

    Вкладки используют для заполнения обширных кариозных полостей зубов и корневых каналов, когда невозможно установить пломбу. Чаще всего используются на жевательных зубах. Если от зуба остался один корень, то устанавливается культевая конструкция, которая в дальнейшем послужит опорой для крепления коронки или моста. Вкладки бывают:

    • Цельнокерамические, обладающие повышенной прочностью и эстетичностью. Процедура изготовления автоматизирована, что позволяет обеспечить точность конструкции. Единственный минус — высокая цена.
    • Металлические, изготовленные из золота или специального сплава, очень надежные и долговечные, но недостаточно эстетичные. Используются при протезировании жевательных зубов или как основа для последующей установки коронки или мостовидного протеза.
    • Фарфоровые — эстетичные, но непрочные, применяются для восстановления передних зубов. Процесс требуют тщательной подготовки. Стоимость практически такая же, как у металлических вкладок.
    • Металлокерамические — достаточно прочные и эстетичные. Поскольку металл и керамика имеют разные коэффициенты расширения, иногда вкладки выпадают из полости.

    Коронку можно поставить на единичный зуб, если он частично разрушился и его невозможно восстановить с помощью пломбирования, а корень сохранил прочность. Протезирование протекает в два приема:

    • обтачивание зуба, снятие слепка для последующего изготовления несъемного протеза, и установка временной коронки;
    • после изготовления — подгонка и установка постоянной коронки.

    • Керамические — на основу из диоксида циркония наносится тонкий слой керамической массы. Гипоаллергенные, прочные, долговечные, точные в изготовлении, эстетичные, но хрупкие и стоят достаточно дорого.
    • Металлические – из золота или сплава, крепкие, надежные, имеют длительный срок службы, но недостаточно эстетичные. Применяются для восстановления жевательных зубов.
    • Металлокерамические – на металлическое основание наносится тонкий слой керамики. Долговечные, прочные и достаточно эстетичные.
    • Адгезивные конструкции используются как временный вариант, поскольку они недостаточно прочны и надежны. Основой для изготовления служит стекловолоконная лента (балка), закрепленная в предварительно созданных полостях соседних зубов с помощью специального клея. На балку наращивается фотополимерный материал, из которого формируется зуб. Стоит такая конструкция недорого и процесс протекает за один прием у стоматолога.

    Металлические и металлокерамические коронки хороши тем, что имеют относительно невысокую стоимость и для их установки не требуется сильно обтачивать зубы. Керамические позволяют более точно подобрать оттенок и сохранить живой блеск.

    Мостовидные протезы

    Для восстановления двух и более зубов применяют мостовидные протезы, которые выглядят, как несколько коронок, соединенных вместе. При изготовлении и установке мостовидных протезов используют те же материалы и технологии. И здесь лучшими по всем показателям являются керамические и металлокерамические. Они бывают двух видов:

    • с опорой на собственные зубы – хорошо фиксируются, так как изготовляются по слепкам;
    • с опорой на импланты – позволяют восстановить жевательную функцию и эстетичность даже при полной утере зубов.

    Имплант — наиболее перспективная форма несъемного, вживленного в костную ткань зубного протеза. Имплантация позволяет восстановить жевательную функцию, сохранить нагрузку на десну и эстетичный вид.

    • имплантат – это металлический штифт, который внедряется в челюстную кость;
    • формирователь десны;
    • абатмент (опора для последующего протезирования коронкой или протезом).

    При изготовлении импланта используют:

    • Титановый сплав – прочный и пластичный, не меняет цвет в процессе эксплуатации, обладает биосовместимостью с костной тканью, лучше других материалов вживляется в челюстную кость. Сегодня применяется наиболее часто.
    • Диоксид циркония – изготовление импланта происходит при помощи компьютерных технологий, что обеспечивает точность и качество воспроизведения формы зуба. Материал не вызывает аллергической реакции и отторжения со стороны костной и мягких тканей.
    • Сплав кобальта и хрома – прочный и долговечный (более 10 лет), но менее устойчивый к различным биологическим средам. Используется для восстановления жевательных зубов, так как не обладает достаточной эстетичностью.
    • Металлокерамика – применяется для протезирования передних зубов, облачает прочностью, удароустойчивостью, имеет срок службы до 15 лет. Металлокерамические зубы сохраняют естественный цвет, натуральный и точный рельеф, не темнеют со временем. Иногда в месте соприкосновения с десной бывает видно крепление.
    • Фарфор – не окрашивается, выдерживает перепады температур, но значительно уступает металлокерамике по прочности.
    • Золото – драгоценный прочный гипоаллергенный материал, но недостаточно эстетичен, используется при восстановлении дальних зубов.

    Уход за несъемным протезом нового поколения

    Уход за ними не требует каких-то особенных усилий. Основное требование – соблюдение гигиены полости рта с использованием специальных средств.

    Чтобы протезы прослужили долго, нужно следовать несложным правилам:

    1. Чистить зубы минимум два раза в день, желательно после каждого приема пищи, используя щетку средней жесткости и пасту с антибактериальным эффектом, которую порекомендует врач.
    2. Досконально очищать промежутки между протезом, десной и соседними зубами с применением специальных средств.
    3. Полоскать рот обеззараживающими растворами, отварами трав (ромашка, календула, шалфей).
    4. Исключить употребление твердой пищи – сухарей, баранок, орехов.
    5. Отказаться от продуктов, обладающих способностью застревать между зубами — жевательных резинок, конфет-тянучек.
    6. Не употреблять слишком горячие и холодные напитки, так как обточенные зубы чувствительны к резким изменениям температуры.
    7. Во избежание сколов керамических коронок и мостовидных протезов дважды в год проходить врачебный осмотр на предмет выявления и устранения точек завышения (суперконтактов) на жевательной поверхности. Если зубной протез пришел в негодность, не следует чинить его самостоятельно, чтобы не нанести еще больший вред. Не стоит откладывать визит к врачу, неисправная конструкция может поранить слизистую оболочку ротовой полости и привести в дальнейшем к неприятным последствиям.

    Специальные средства

    Во избежание образования пролежней мостовидный протез не должен слишком плотно прилегать к десне в месте отсутствия зубов. В этой области скапливается наибольшее количество остатков пищи. Их нужно обязательно удалять. Для очищения внутренней поверхности мостовидных протезов применяют специальный аппарат – ирригатор, который использует давление водной струи и эффективно действует в малодоступных местах.

    Хороший эффект для соблюдения гигиены полости рта дает использование зубных нитей (флоссов), специальных межзубных щеток, зубочисток (неметаллических), скребков для языка. Регулярная профессиональная чистка у стоматолога позволит убрать налет и зубной камень не только с протезов, но и со здоровых зубов.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector