Адгезивный протез

Адгезивное протезирование

Адгезивное протезирование зубов – это новая прогрессивная и эффективная технология, которую предлагают современные стоматологии-ортопеды. Она является разновидностью микропротезирования.

При этом все неприятные процедуры, которых боятся пациенты из-за ассоциации с протезированием, не требуются совсем (например, та же обточка опорных зубов, их препарирование, установка коронки, депульпирование и прочие неудобства).

Даже при потере всего одного из ряда зубов традиционные методы его восстановления предполагают препарирование соседних зубов и закрытие их коронками. А используя адгезивное протезирование можно сохранить все здоровые зубы целыми, при этом восстановив утраченный. Такая проблема, как утрата одного зуба, вообще имеет целый ряд решений, но адгезивное микропротезирование является наиболее простой и эффективной методикой.

Адгезивное протезирование без обточки

Как бы нам того не хотелось, но обточка опорных зубов необходима для установки многих видов протезов. В первую очередь, имеется в виду мостовидный протез (или «мост»). Вся суть такого метода протезирования заключается в том, что искусственный зуб или их ряд закрепляется на коронки.

Они надеваются на здоровые зубы, которые служат основой для коронок, по обе стороны от пустого пространства в зубном ряду. Но чтобы установка коронки была возможной, эти опорные зубы необходимо обтачивать.

С помощью современных седативных средств эту процедуру пытаются облегчить, но она так же и остаётся неприятной. И вполне понятно, что крепкие здоровые зубы жаль портить ради этой процедуры. Благо, что в современной медицине появился новый высокотехнологичный метод, который позволяет восстанавливать зубы без обточки их здоровых «соседей».

Адгезивное протезирование без обточки является самым щадящим методом, потому как:

  • сохраняются нервы зубов;
  • их эмаль не повреждается;
  • функциональные особенности остаются прежними;
  • срок службы зубов значительно увеличивается.

Метод протезирования зубов без обточки разделяется на две группы:

  • инвазивная (в зубах по краям от дефекта создаются маленькие борозды или отверстия, и туда в зависимости от ситуации устанавливаются стекловолоконные опоры или микрозамки, после чего недостающий зуб восстанавливается);
  • неинвазивная (опорные зубы остаются целыми; предварительно выбирается оптимальная методика протезирования, после делаются оттиски, разрабатывается конструкция и зуб воссоздаётся).

Сама процедура адгезивного протезирования проходит в строго определённой последовательности:

  1. Специалист осматривает пациента, делает сбор анамнеза (он играет большую роль для клинической картины болезни), ставит диагноз и составляет план по лечению.
  2. После обследования проводится диагностика с помощью компьютерной RG-визиограммы или электроодонтодиагностики.
  3. Полость рта подготавливается к протезированию. Зубы обрабатываются при помощи инструментов с алмазным покрытием, чтобы улучшить адгезию композита к эмали.
  4. Снимаются оттиски и создаются рабочие модели. Наносится цветной воск.
  5. Поверхность зубов обрабатывается медикаментами, зубы и протез покрываются композитом. Затем удаляются излишки, и при помощи специальной лампы проводится полимеризация. Происходит корректировка по прикусу и зубы полируются.

Адгезивные протезы нельзя устанавливать, если:

  • опорные зубы сильно разрушены и находятся в неправильном положении;
  • зубы подвижны и легко стираются;
  • имеется тяжелое заболевание пародонта;
  • у пациента есть склонность грызть ногти;
  • имеются патологические тремы.

Видео: Адгезивный мостовидный протез

Технология адгезивного протезирования

В переводе с латинского языка «adhaesio» дословно означает «прилипание». Это и дало название этому методу, потому как протез крепится к опорным зубам благодаря специальному клею. Технология адгезивного протезирования заключается в следующем. Начнём с того, что существует два основных способа, которые используются при этом методе.

Один из них предполагает нанесение на опорные зубы микронасечек.

Фото: установленный адгезивный протез

Он проходит в несколько этапов:

  • Нанесение насечек (если имеются пломбы, они могут быть выпилены).
  • Укладка и закрепление в образовавшихся углублениях стекловолоконных нитей, которые обеспечивают устойчивость и высокую прочность для будущего протеза.
  • Использование металлокерамики или композитных материалов для восстановления утраченного зуба. Изготовить металлокерамический протез довольно сложно и трудоёмко, поэтому этот процесс осуществляется в зуботехнических лабораториях по слепку зубов, который делается предварительно в стоматологическом кабинете. Чаще всего металлокерамические адгезивные протезы используются для мостовидного протезирования.
  • Установка адгезивного протеза.
  • Подгон или корректировка (если в этом есть необходимость) при помощи специальных инструментов.

Второй вариант – это так называемый Мэрилендский мост.

Он также представляет собой протез, крепящийся к опорным зубам, но уже не с помощью стекловолоконных нитей, а с использованием металлических накладок. Таким методом стоматологи-ортопеды успешно пользуются с 1973 года.

В этом случае опорные зубы тоже не подвергаются обтачиванию, а вместо этого лишь немного протравливается язычная поверхность зубов. Опорные элементы прикрепляются именно к ней. От того, какой материал использовался для изготовления протеза, зависит время его установки (например, одно или два посещения). Мэрилендский мост изготавливают из металлокерамики или металла в специальных зуботехнических лабораториях. Более детально ознакомиться со всей информацией Вам помогут фото.

Цены на адгезивные протезы

Существуют различные виды адгезивных протезов и, конечно же, у всех них различная стоимость. Вот, например, адгезивный протез «бабочка» является одним из самых популярных, потому что цена на него значительно ниже, чем на другие протезы.

«Бабочки» удобно носятся и к ним быстро привыкают.

Фото: Схема протеза

Однако, чтобы изготовить шинирующий адгезивный протез, нужны затраты на материалы и его изготовление, поэтому такая услуга имеет соответствующую стоимость. Цены могут колебаться в зависимости от материалов и сложности конструкции, поэтому по России это суммы в пределах 3,6 тыс. руб. до 16тыс. руб.

И вне зависимости от стоимости, эта процедура стоит того, потому как технология адгезивного протезирования подходит абсолютно для всех возрастов: от пациентов юного возраста до пожилых лиц, даже после перенесения инфарктов и инсультов. Поэтому красивые и здоровые зубки теперь доступны всем без лишних потерь и самыми приятными ощущениями.

Видео: Адгезивное протезирование

Что такое адгезивный мостовидный протез

Когда вы потеряли один или несколько зубов, очень важно своевременно заменить их, сделать это наилучшим методом. Замена отсутствующих зубов не только поможет восстановить вашу улыбку и вернуть уверенность в себе, но и сведет к минимуму негативные последствия, которые очень часто возникают после потери зуба. Например, изменение прикуса, нарушение речи, повышенный риск развития кариеса, заболевания пародонта, нарушение приема пищи. Аналогом для замены является — адгезивный протез, а что это такое вы узнаете ниже.

Что собой представляет мост

Мост — это протезный зуб, который закреплен на одном или обоих соседних зубах, не удаляется. Адгезивный мост удерживается на месте с помощью металлического крыла, который выступает из боковой части и фиксируется с помощью специального медицинского клея к опорному зубу. Он может быть изготовлен из фарфора, связанного с металлом или оксида циркония (плюс этого в том, что он обладает высокой прочностью, белым минералом, чего не видно на зубе). Но есть одно важное условие, задняя часть опорного зуба должна быть шероховатой, чтобы свойства клея усилились и эффективность повысилась.

Адгезивный мостовидный протез

Для этого удаляется небольшое количество эмали с поверхности зуба, к которому будет крепиться адгезивный мостовидный протез, но фото можно увидеть.

Это достаточно хороший способ, чтобы заменить отсутствующий зуб. Клеевые мосты, как правило, используются для замены передних зубов, так как во время приема пищи, укус достаточно сильный, есть вероятность, что может сломаться протез адгезионной связи. Адгезивные протезирования могут быть использованы только тогда, когда опорный зуб полностью здоров или практически без структурных изменений.

Функции установленного адгезивного моста

Клей используется для крепления протезов и хранения на месте во время обычной повседневной деятельности. Он применяется к язычной поверхности зуба, поэтому адгезивного моста внешне не видно, что сохраняет косметологический эффект.

Во рту, при наличии любой жидкости или слюны, материал (клей) набухает и создает адгезию между протезом и десной, что тем самым улучшает удерживание, стабильность крепления зубного протеза.

Активные ингредиенты

Основной ингредиент для зубных протезов — клей, полиметилметакрилат виниловый эфир, anhydrade (PVM-MA) и полимер натрия карбоксиметилцеллюлоза (КМЦ). Некоторые адгезивные протезы содержат цинк, чтобы обеспечить большую прочность крепления к опорному зубу.

Адгезивный мост — сохранение зуба

Адгезивные мостовидные протезы — это тот же самый мост, который устанавливается по той же технологии, но есть одно отличие в креплении. Обычный мост крепят сверху на опорный зуб, а этот крепится к внутренней части (язычной стороне).

Есть два метода фиксации:

  • Первый — на мостовидном адгезивном протезе делаются специальные пластины (крылья), с помощью которых он фиксируется.
  • Второй — шинирование. На поверхности опорных (соседних) зубов делается небольшая узкая полость, в которую и помещается часть протеза лента, которая изготавливается из стекловидного материала.

Адгезивный мостовидный протез (шинирование)

Но есть небольшой минус такой постановки протеза — при большой нагрузке (во время жевания) он прослужит не более 2 лет.

Первая техника не нуждается в длительной установке, использовании специальной техники, все делается достаточно быстро и незаметно.

Существует группа показаний к постановке адгезивного моста. К ней относятся:

  • повреждения переднего зуба или бокового (незначительное, что сохраняет строение и функцию);
  • здоровый зуб снебольшим дефектов (может быть из-за врожденной патологии зубного ряда или формирования челюсти);
  • прямые показания к невозможности проведения обычного протезирования.

Как ухаживать за протезом

Забота о вашем адгезивном мосте является ключом к хорошему и комфортному самочувствию. Правильный уход и регулярная консультация в стоматолога по поводу зубных протезов обеспечат красивый внешний вид и здоровье ротовой полости. Если вы будете регулярно заниматься гигиеной протезов, то можете с уверенностью получить следующее:

  • яркая, естественная улыбка;
  • свежее дыхание;
  • ощущение комфорта, стабильности зубных протезов.

Как все вещи, протезы нуждаются в правильном уходе, поэтому если вы регулярно будете выполнять все правила, то потом это войдет в привычку и легко впишется в ваш распорядок дня.

Для оптимального ухода за зубными протезами, необходимо наличие трех основных элементов:

Гигиенические средства

Гигиенические средства нужны для поддержки чистоты зубных протезов и для удаления пятен, бактерий, которые вызывают неприятный запах изо рта.

Правильная гигиена полости рта продлевает срок службы протеза

Степень защиты — для здоровья десен и предотвращения образования зубного налета на адгезивном мосте. Уплотнение — чтобы предотвратить проскальзывание зубных протезов во время употребления пищи и другой повседневной деятельности.

Чистить зубы необходимо специальной зубной пастой и мягкой нейлоновой щеткой, тщательно удаляя остатки пищи.

Также очень важно полоскание ротовой полости. Для этого необходимо использовать специальную жидкость, которую можно приобрести в аптеках или супермаркетах. Вы сможете почистить зубы после каждого приема пищи, кроме этого придадите здоровья деснам.

Альтернативы лечения

Существует несколько альтернативных методов лечения не используя адгезивное протезирование зубов. Они состоят из:

  • обойтись без лечения — оставить как зазор;
  • простой зубной протез;
  • обычный мост;
  • зубной имплантат.

Как долго это будет продолжаться

В среднем адгезивный мост прослужит вам от 8 до 10 лет при правильном уходе и соблюдении гигиены ротовой полости.

Но это не минимум. Поскольку эти мосты удерживаются на месте только с помощью клея, необходимо регулярно посещать стоматолога. Если опорный зуб поврежден или десна отступает под мостом, оставляя зазор, необходимо сделать замену.

Положительная сторона и отрицательная

Если почитать отзывы об адгезивном мостовидном протезе, то можно их разделить на две группы — кто за и кто против.

Те, кому понравились протезы выделяют такие положительные качества:

  • простое лечение, которое не нуждается в применении анестезии и специальных стоматологических инструментах (всего одно — два посещения);
  • при необходимости возможна коррекция;
  • более консервативное лечение по сравнению с постановкой обычного моста;
  • не наносит вреда другим зубам, а сохраняет их;
  • нет прямого показания к депульпировании зуба;
  • хорошая эстетика, особенно с применением диоксида циркония;

Важный плюс адгезивногомостовидного протеза — хорошая эстетика

Другая группа людей выделила такие минусы:

  • может периодически расклеиться, необходимо сразу идти к стоматологу;
  • не подходит для моляров и премоляров (задних зубов);
  • металлические крыла иногда могут придать опорному зубу сероватый оттенок.

Стоимость протезирования

Цена на адгезивный протез очень варьируется, так как все зависит от того, из какого материала будет использоваться протез. Также учитывается работа врача, использование специального оборудования (амортизация).

Адгезивный мостовидный протез — что это такое и в каком случае устанавливают?

Адгезивный мостовидный протез – конструкция, выполненная из композитного или стекло-волоконного материала, находящаяся на металлическом каркасе. С его помощью можно восстановить утраченные зубы, сохранив при этом опорные. Такое протезирование относится к категории щадящих методов.

Что собой представляет мост?

Мост представляет собой ортопедическую конструкцию, одну из разновидностей несъемных протезов. Внешне он напоминает традиционный мост, основное отличие заключается в методике крепления: обтачивать зубы и удалять нервы не требуется. Ее фиксируют на боковых частях опор в отличие от обычного моста. Такая конструкция отличается высокой эстетикой, выглядит очень натурально.

Особенности протеза

Адгезивные протезы выпускают в разных исполнениях: стекловолоконная пластина (или штифт), металлическая пластина, керамический мост. Особенность любого адгезивного протеза заключается в возможности без проблем заменить его на другой вид конструкции. Адгезивное протезирование характеризуется быстротой выполнения (установка происходит за 1 сеанс). В качестве материала используют пластик или керамику. Изготовление такого протеза может быть проведено следующими методами:

  • прямым (в ротовой полости пациента);
  • непрямым (в лабораторных условиях);
  • комбинированным (сочетает оба метода).

Балочный тип

Одним из распространенных способов крепления протеза является балочная конструкция. Балку из проволоки активно применяют в качестве основы для протеза, чтобы значительно увеличить прочность всей конструкции. Балку крепят в углублениях, которые заранее сделаны в опорных зубах. Иногда такие углубления не делают искусственным способом, поскольку зубы, находящиеся рядом с потерянным зубом, могут иметь старые пломбы. Стоматолог удаляет их, приобретая необходимую полость.

Балка очень важна для протеза, поскольку выполняет сразу 2 функции: армирование и крепление. Несмотря на долговечность протеза, его не рекомендуется применять для замещения жевательных зубов. Это связано с высоким риском возникновения поломки конструкции. К недостаткам относится вероятность возникновения заболеваний в опорных зубах, поскольку конструкция значительно затрудняет эндодонтическое лечение.

Стекловолокно

В настоящее время самым передовым способом является протезирование зубов стекловолокном. Оно подразумевает применение стекловолоконных лент или жгутиков. Как и в ситуации с балочным типом, в соседних зубах формируют углубления небольшого размера. После этого устанавливают балку из стекловолоконного материала, на основе которой создают зуб из композита напрямую в ротовой полости.

Этот способ протезирования проще и быстрее с технической точки зрения, поскольку не требует изготовления конструкции из железа. При условии, если опорные зубы здоровы (отсутствует кариес или пульпит), восстановить утраченный зуб можно за одно посещение врача-стоматолога.

Функции адгезивного моста

Адгезивный мост дает возможность осуществлять коррекцию отдельных дефектов зубов непосредственно в ротовой полости пациента. Это делает адгезивное протезирование одним из приоритетных методик среди врачей и пациентов. Конструкция незаметна в ротовой полости, поэтому обеспечивает повышенные эстетические свойства.

Показания к установке

Адгезивный протез часто ставят в том случае, если пациенту противопоказаны другие способы (например, имплантация). Такое протезирование позволяет исправить косметический дефект за короткие сроки. К показаниям главным образом можно отнести:

  • необходимость восстановления одного или двух отсутствующих фронтальных зубов, при условии, что соседние в хорошем состоянии;
  • дефекты, как бокового, так и фронтального отдела челюсти;
  • невозможность проведения (или отказ пациента) других методик протезирования;
  • юный возраст пациентов.

Возможные противопоказания

Наряду с показаниями, существуют и противопоказания к установке протеза данного типа. К ним относятся:

  • наличие серьезных патологий в опорных зубах;
  • диагностирование у пациента болезней в острой стадии (например, запущенная форма пародонтоза);
  • отсутствие 3-ех и более зубов;
  • неправильное местоположение опорных зубов в ротовой полости;
  • наличие на антагонистах керамических конструкций.

Важно! Врачи-стоматологи не советуют ставить адгезивный мостовидный протез на жевательные зубы. Это связано с отсутствием выдержки к усиленным нагрузкам.

Преимущества и недостатки

Не смотря на то, что адгезивные мостовидные протезы обладают рядом преимуществ, недостатки в данной конструкции тоже присутствуют. Ниже представлена таблица с основными плюсами и минусами таких протезов.

Техника и процесс изготовления

Протез может быть изготовлен, как прямым, так и непрямым методом. В первой ситуации конструкцию изготавливают непосредственно в ротовой полости пациента. Это требует соблюдения точности окклюзии. Такая процедура осуществляется за один сеанс, занимает около 3-5 часов (в зависимости от клинического случая).

Для изготовления протеза в лаборатории, необходимо предварительно сделать слепок челюсти, на которую он будет устанавливаться. По этому слепку зубной техник выполнит изготовление конструкции. Непрямой метод является более точным и эффективным. Иногда используют комбинированный метод, предполагающий совокупность предыдущих методик.

Процесс установки

Установка адгезивного протеза может быть проведена, как за один, так и за два сеанса (в зависимости от выбранного метода и состояния зубов). Процесс осуществляется в несколько этапов:

  1. Обработка опор. Если требуется, врач-стоматолог проводит лечение кариеса, чистку и шлифовку.
  2. Снятие слепков. Эта процедура необходима, когда протез изготавливают в лабораторных условиях, а не в ротовой полости пациента.
  3. Определение длины соединяющей балки.
  4. Установка арматуры в виде штифтов или из стекловолокна или в виде штифтов.
  5. Протравливание опорных зубов с помощью неорганической кислоты с дальнейшей промывкой и высушиванием.
  6. Фиксация (предусматривает нанесение клея и жидкого светополимера).
  7. Создание основы для протеза.
  8. Изготовление матрицы из латуни.
  9. Создание искусственного зуба с использованием стекловолокна.
  10. Полировка полученного протеза.

Уход за конструкцией

Последнее время адгезивное протезирование зубов выступает не только в роли временной меры. Врачи отмечают, что при должном уходе и соблюдении всех рекомендаций врача, данная конструкция способна прослужить долгие годы. Срок эксплуатации напрямую зависит от качества ухода за конструкцией, может достигать до 5-6 лет.

Одним из наиболее значимых аспектов является соблюдение норм гигиены ротовой полости. Для этого необходимо регулярно чистить зубы (2 раза в сутки). При выборе зубной пасты стоит отдать предпочтение средствам с содержанием фтора. Для очистки межзубных пространств рекомендуется использовать зубные нити. После каждого приема пищи следует использовать специальные зубные ополаскиватели. Это затрудняет размножение болезнетворным бактериям.

Важно! Особое внимание стоит уделить питанию. Твердая и вязка пища в рационе способна навредить конструкции. Рекомендуется употреблять мягкую пищу, богатую фтором и кальцием (например, рыбу и овощи).

При соблюдении всех вышеуказанных мероприятий, конструкция способна прослужить долгое время. Для того чтобы избежать поломки адгезивного протеза следует систематически наблюдаться у врача-стоматолога (не менее 1 раза за 6 месяцев).

Альтернатива лечения

Адгезивные зубные протезы – не единственный способ восстановления утраченного зуба. Среди пациентов большим спросом пользуется вантовое протезирование. Это щадящий способ, который подразумевает пропускание вантовой нити через отверстия. После этого на нить наслаивают композит. Недостатком этого метода является небольшое повреждение опорных зубов.

Вместо адгезивного протезирования зубов мостовидными протезами часто прибегают к классическому способу. Он значительно лучше выдерживает жевательные нагрузки и отличается большим сроком службы. Не смотря на это, такой способ сильнее травмирует зубы, требуется их обточка и депульпирование. При этом мостовидное протезирование выходит значительно дороже, поскольку в конструкции часто используют сплавы драгоценных металлов.

Многие специалисты считают, что установка имплантатов – наилучший способ восстановления. Она не приносит негативного воздействия на соседние зубы, дает возможность восстановить любое количество, обеспечивает превосходный внешний вид. При этом процедура имеет ряд противопоказаний (например, атрофия костной ткани), что делает ее проведение невозможным.

В каких случаях нужно устанавливать адгезивный мост и стоит ли оно того?

Восстановление утерянных зубных единиц возможно с помощью адгезивного мостовидного протеза. Расскажем, как происходит техника выполнения, о ценах на конструкцию и отзывах довольных пациентов, испробовавших данный способ.

Отсутствие даже одной единицы в ряду приводит к неприятным последствиям – ухудшению внешнего вида, психологическому дискомфорту, нарушению жевательной функции и дикции. Поэтому человек очень заинтересован в качественных и быстрых способах восстановления такого дефекта.

Особенности адгезива

Основная суть конструкции состоит в том, чтобы заменить потерянный зуб искусственным материалом и закрепить его на соседних единицах максимально незаметно и без лишнего обтачивания.

Плотно прилегая к натуральным зубам, фиксирующие элементы находятся с внутренней стороны челюсти, поэтому незаметны для окружающих. В результате получается щадящая, но весьма эстетичная замена удаленной единицы.

Таким образом, можно восстановить ряд при отсутствии 1 зуба или нескольких, но не больше трех, так как конструкция считается не очень надежной и устойчивой. Чаще всего ее используют для замены передних зубов – резцов, клыков, реже – премоляров. На жевательную сторону не устанавливают, так как крепление может не выдержать полноценной нагрузки.

Показания и противопоказания

Основными ситуациями, когда врачи особо рекомендуют устанавливать адгезивный мост, являются:

  • Отсутствие единиц в зоне улыбки, но не больше трех. При этом соседние зубы, на которые будет крепиться протез, должны быть полностью здоровыми и прочными.
  • В случаях, когда невозможно воспользоваться каким-либо другим способом восстановления ряда из-за наличия противопоказаний.
  • При срочной необходимости, когда заменить утраченный зуб следует незамедлительно.
  • Особые ситуации при сопутствующих болезнях – пародонтозе, инфаркте, различных сердечно-сосудистых патологиях.
  • Как временное средство при длительном ожидании второго этапа имплантации или создания другого вида конструкции.

Адгезивный мостовидный протез имеет очень небольшое количество противопоказаний:

  • пожилой возраст;
  • слабые опорные единицы;
  • патологическая стираемость эмали;
  • аномальный прикус, когда невозможно качественно закрепить изделие.

Преимущества и недостатки

Адгезивный мост обладает плюсами, за которые его особо ценят в современной стоматологии:

  • доступность восстановить фронтальную часть зубов непосредственно в ротовой полости пациента за один сеанс;
  • не требуется депульпирования и сильного обтачивания здоровых единиц, которые служат опорой для крепления;
  • скорость процедуры, возможность быстро совершить восстановление, не растягивая процесс на длительный период;
  • изделие получается очень эстетичным и полностью совпадает с внешним видом натуральных зубов, искусственный материал незаметен для окружающих;
  • из-за отсутствия металлических элементов не происходит окисления или аллергических реакций, организм человека легко их переносит;
  • если в процессе эксплуатации образуются сколы на изделии, то врач может быстро поправить и откорректировать деформацию;
  • при необходимости такой протез снимается без повреждения соседних зубов или десны;
  • доступная стоимость изделия, особенно по сравнению с дорогими имплантами и другими видами протезирования.

При всех преимуществах нужно отметить и существующие минусы:

  • это недолговечный способ восстановления зубного ряда, срок службы изделия составляет от трех до пяти лет, так что его рекомендуют только как временную меру;
  • с его помощью можно откорректировать лишь незначительные дефекты на передней части челюсти, для жевательной стороны он окажется слишком слабым;
  • такая конструкция достаточно хрупкая и если к ней не относиться бережно, то быстро поломается и потребует ремонта или замены;
  • за счет того, что крепление и наращивание искусственного зуба происходит над десной, в процессе эксплуатации отсутствует любая нагрузка на кость под ним, а это приводит к быстрой атрофии;
  • пациенты отмечают сложности в проведении качественной гигиенической обработки на месте установленного моста;
  • иногда на опорных зубах образуются кариозные полости;
  • из-за подобного способа фиксации происходит увеличенная нагрузка на передние единицы, что не предвидено их природным строением.

Виды креплений

Для того чтобы такой протез хорошо держался, продумали несколько способов его фиксации:

  1. С созданием балок – помогает сделать конструкцию особо прочной и надежной. Ее изготавливают из проволоки и закрепляют композитным составом, нанося на опору, находящуюся в углублении соседнего зуба.
  2. Шинирование – здесь применяют ленту из стекловолокна, которая удобно размещается в полости опорных единиц. Это более современный и эстетичный вариант предыдущего крепления. Очень важно, чтобы врач расположил жгут правильно, проведя по нужным позициям. Уже на такую опору наращивают искусственный зуб из композита.
  3. Полностью без обточки – при этом не делают никаких углублений и полостей на опорных единицах, а ищут способ закрепить конструкцию по их краям и боковым стенкам. Чаще всего фиксация выглядит как пластиковые крылья, способные охватить рядом стоящий зуб. Также в данном способе применяют специальный клеящий состав, нанесенный на пластины из стекловолокна или пластика. Для такой фиксации нужно только провести шлифовку опорных поверхностей. Этот метод считается менее надежным и эстетичным, так как значительно утолщает эмаль.

Для того чтобы использовать полости в опорных зубах врачу приходится или искать уже готовые, например, от установленных пломб, или делать их самостоятельно за счет неглубокой обточки соседних единиц. Но такое повреждение оказывается незначительным, так как проникает не дальше эмали. Проводить депульпирование здорового зуба не приходится.

Техника и процесс изготовления

Посетив врача, вы сможете узнать его мнение по поводу того, каким из существующих способов можно восстановить утраченную единицу. Он проведет осмотр, обследование и скажет, доступно ли адгезивное протезирование и какой именно метод крепления будет применяться. При этом обязательно подбирается подходящий материал, оттенок искусственного зуба и степень прозрачности.

В современной стоматологии доступны такие варианты изготовления адгезивного моста:

  • Клинический – когда изделие делают прямо в ротовой полости за одно посещение.
  • Лабораторный – при котором требуется снятие слепков с челюсти, а создание искусственных элементов происходит в особой мастерской. Такой способ считается более надежным и аккуратным и предусматривает использование пластмассы или керамики.
  • Комбинированный – сочетает два предыдущих способа реставрации зубного ряда.

Установка адгезивного мостовидного протеза

После того как закончились клинико-лабораторные этапы изготовления изделия и всех его элементов, процедура установки сводится к следующим манипуляциям:

  1. Врач проводит препарирование опорных единиц, делая в них углубления с помощью надрезов. В редких случаях нужна депульпация и пломбирование оставшейся полости. Дальше накладывают коффердам, который поможет оградить рабочую область от слюны, языка и других помех.
  2. Специалист с помощью фольги измеряет необходимую длину балки и монтирует арматуру из стекловолокна или на основе штифтов. Образовавшиеся пустоты заполняют специальным средством.
  3. На опорную поверхность наносят ортофосфорную кислоту, промывают и просушивают ее. Затем применяют особый клеящий состав и жидкий фотополимер.
  4. После монтажа штифтов делают основу протеза.
  5. Для укрепления всей конструкции врач должен также подготовить латунную матрицу закругленной формы и присоединить ее к мягким тканям с помощью клиньев или клея.
  6. Из стекловолокна наращивают искусственный зуб, учитывая все индивидуальные особенности строения челюсти, прикуса и пр.
  7. Чтобы защитить опорную конструкцию, на нее также наносят специальные составы.
  8. Окончательный этап состоит из полировки моста, придающий эстетичную форму и оттенок.

Видео: адгезивный мост — от начала до конца.

Уход за конструкцией

Для того чтобы максимально увеличить срок службы изделия и предотвратить различные заболевания опорных и других единиц, следует соблюдать правила гигиены:

  1. Обрабатывать поверхность, как обычно, два раза в день.
  2. Использовать зубную щетку с мягкой щетиной и качественную пасту.
  3. После каждого приема пищи желательно ополаскивать ротовую полость специальными средствами.
  4. Для лучшего очищения межзубных промежутков использовать зубную нить и тщательно удалять все остатки из труднодоступных мест.
  5. Нужно избегать твердых продуктов и вредных привычек, как раскалывание орехов, покусывание карандашей, открывание бутылок зубами и пр. Это приведет к быстрой поломке протеза.

Врачи дают гарантию на срок в три года на адгезивный мост, но чаще всего его используют на протяжении пяти лет. Если же относиться к конструкции особо аккуратно и соблюдать тщательную гигиену, то реально растянуть этот термин и до десяти лет. Все полностью зависит от вашего ухода.

Окончательная стоимость конструкции будет всецело состоять из выбранных материалов, работы специалиста и количества заменяемых единиц. Так, если речь идет о пластиковых изделиях на один зуб, то цена окажется в пределах 1000 рублей.

Такие материалы, как хром и кобальт обойдутся в 3-4 тысячи, а металлокерамика считается самой дорогой – 5-6 тысяч рублей. Соответственно вырастет и общая стоимость изделия, если заменять не один, а сразу два или три зуба.

Раньше приходилось под мост делать полную обточку соседних единиц. Жаль этот процесс необратимый, так бы с радостью согласилась на такой, более щадящий метод.

В государственной стоматологии врач очень настаивал на стандартной обработке опоры. Благо, я поискал информацию самостоятельно и понял, что нужен адгезивный мост, который не требует уничтожения здоровых зубов. Обратился в частную клинику и там все сделали легко и быстро, да еще и по невысокой цене.

Так как у меня не было финансовой возможности поставить себе дорогие импланты, решилась на такой мост. И теперь очень довольна, потому что внешне он ничем не отличается от естественных зубов, а стоит в разы дешевле, чем любые другие аналоги.

Адгезивный протез

Даже потеря одного зуба серьезная неприятность. Это затрудняет прием пищи и вызывает выраженный психологический дискомфорт. Даже если отсутствуют премоляры, это может быть заметно окружающим, не говоря уже о передних резцах. Если вовремя не выполнить протезирование, соседние зубы начнут смещаться, что может привести к серьезным нарушениям прикуса. Адгезивный протез решение проблемы отсутствия одного или нескольких зубов, расположенных рядом.

Конструктивные особенности адгезивного протеза

Многие пациенты не хотят устанавливать традиционный мост, поскольку необходима радикальная обточка соседних зубов, их депульпирование и установка на них коронок. Сделать имплантацию также решится не каждый. Альтернативный вариант адгезивное протезирование, которое не требует большой обточки точек опоры и выглядит естественно.

Конструкция крепится в ротовой полости посредством адгезии. С внутренней стороны зубного ряда или в специальных углублениях располагаются элементы для фиксации. Это позволяет сделать адгезивное протезирование совершенно незаметным для окружающих.

Адгезивное протезирование может замещать от одного до трех зубов. В большинстве случаев конструкция устанавливается на передние резцы. Для восстановления моляров адгезивные мосты не используются, поскольку не обладают достаточной прочностью и могут не выдержать большой нагрузки при жевании.

Если в зубном ряду присутствует дефект, адгезивным протезированием можно заместить до трех единиц. Важное условие для установки конструкции — наличие здоровых зубов по обе стороны дефекта. Такой мост может устанавливаться как по желанию пациента, так и в качестве альтернативы другим конструкциям при наличии противопоказаний для их использования. Методика неинвазивная, поэтому подходит пациентам с сердечно-сосудистой патологией, хроническими заболеваниями внутренних органов.

Изготовление и установка адгезивного протеза не занимают много времени, поэтому он может использоваться у пациентов, которые хотят выполнить протезирование в минимальные сроки. Конструкция может устанавливаться в качестве временной у людей, которые прошли первый этап имплантации и ожидают приживления импланта.

Ограничения

Выполнение замещения дефектов адгезивным протезированием практически не имеет противопоказаний, но есть ограничения для использования этого типа конструкций. Не рекомендуется устанавливать такие мосты пожилым пациентам, людям с выраженными нарушениями прикуса. Это приведет к преждевременному выходу протеза из строя.

Если зубы, расположенные по краям дефекта, недостаточно прочные, адгезивную конструкцию невозможно надежно закрепить. В такой ситуации показан другой метод протезирования.

Плюсы и минусы адгезивного протезирования

К плюсам относятся:

  • минимальные сроки установки;
  • минимальная обточка опор;
  • доступная цена;
  • естественный вид;
  • возможность коррекции в процессе эксплуатации;
  • простота удаления;
  • не вызывает аллергии;
  • не содержит металлических элементов.

Эти характеристики важны для пациентов, поэтому они часто делают выбор в пользу адгезивных конструкций. Отзывы людей, установивших такие протезы, свидетельствуют, что методика достойная альтернатива более дорогим методам восстановления целостности зубного ряда.

Следует сказать и о некоторых минусах:

  • небольшой срок службы;
  • невозможность установки на моляры;
  • позволяет восстановить не более трех зубов;
  • создает высокую нагрузку на опорные единицы;
  • сложность гигиены ротовой полости;
  • повышенный риск развития кариеса в точках опоры.

При осторожном обращении конструкция служит около пяти лет. Нужно быть готовым к тому, что со временем придется ее менять.

Как крепится адгезивный протез

Самый надежный метод крепления создание балок на протезе и их фиксация в углублениях, выточенных на опорных зубах. Такая конструкция наиболее прочная.

Возможно закрепить конструкцию без обточки. Тогда на протезе имеются пластиковые элементы, напоминающие крылья. Они крепятся к отшлифованной поверхности опорных зубов специальным клеем. Несмотря на простоту, этот метод используется редко, поскольку самый ненадежный.

Наиболее современный методом крепления — это шинирование. Применяется специальная лента из стекловолокна, которая укладывается в канавки, выпиленные на опорных зубах. Этот тип крепления аналогичен применению балок, только вместо проволоки используется более тонкое стекловолокно.

Как изготавливают адгезивные протезы

Есть несколько методик изготовления адгезивных конструкций. Если необходимо быстро восстановить утраченный зуб, протез изготавливается в ротовой полости из композитного материала. При использовании такой техники можно выполнить протезирование всего за один прием.

Второй способ занимает больше времени. На первом приеме стоматолог делает слепок, который отправляет в лабораторию, где техник изготавливает конструкцию по индивидуальным параметрам. В качестве материала для временного протеза может использоваться пластик. Более долговечная конструкция керамика.

Протез, который изготавливается в лаборатории, выглядит более эстетично, соответствует анатомическим особенностям ротовой полости пациента, более долговечен.

Как устанавливают адгезивные протезы

Препарирование опорных зубов заключается в выпиливании углублений, которые будут использованы для фиксации протеза. Обычно депульпировать их не нужно.

Поверхности, к которым будет приклеиваться опорная конструкция, обрабатывают ортофосфорной кислотой, это необходимо для хорошей адгезии. Сначала монтируют балки или элементы крепления из стекловолокна. Именно они основа будущего протеза. Для придания конструкции прочности используется матрица из латуни. Искусственный зуб наращивается постепенно. Специалист пытается воссоздать форму, напоминающую собственные зубы пациента.

На протез наносится специальный защитный состав, производится полировка, позволяющая удалить дефекты.

Как правильно ухаживать за адгезивными протезами

Регулярный уход позволяет продлить срок службы, а также снижает риск развития кариеса на опорных зубах. Чистят зубы как обычно, дважды в день. Не рекомендуется прилагать большие усилия и использовать очень жесткие щетки.

После каждого приема пищи нужно удалить остатки еды из ротовой полости. Для этого рот нужно прополоскать, рекомендуется дополнительно использовать флосс.

Протез не прочный, поэтому при жевании твердой пищи он может повредиться. Категорически нельзя грызть орехи и другие твердые предметы, адгезивный протез не рассчитан на такие нагрузки.

Опыт стоматологов свидетельствует, что у аккуратных пациентов, выполняющих все рекомендации, конструкция может прослужить около 10 лет. Средний же срок службы адгезивного протеза в два раза меньше.

Читать также:  Материалы для протезирования зубов что лучше
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector