Адгезивный мостовидный протез

Адгезивный мостовидный протез

Адгезивный мостовидный протез представляет собой обычный зубной мост, который отличается способом крепления к опорным зубам.

Стоматолог может назвать конструкцию: «адгезионный», «мэрилендский». Суть названий одна – это адгезивные мостовидные протезы.

Методика протезирования с использованием адгезивной мостовидной конструкции, стала возможной после появления современных композитных и стекловолоконных материалов.

Использование адгезивного мостовидного протеза является щадящим видом зубного протезирования, т. к. соседние зубы к которым крепится конструкция, нет необходимости обтачивать.

Способы крепления адгезивного моста

Фиксация на внутренней стороне опорных зубов путем приклеивания

Более современное адгезивное протезирование зубов мостовидными протезами.

Предполагает приклеивание к внутренней поверхности зубов полосок из прочного и эластичного материала: стекловолокна и пластика, который склеивает настоящие зубы с искусственными, как при шинировании.

Положительным моментом такого способа протезирования является обратимость.

Минусом может стать качество конструкции, проявляющееся в ненадежности моста, дискомфорт – в связи с утолщением опорных зубов и неэстетичность – крепления заметны окружающим.

Такой способ фиксации не рекомендуется использовать на жевательные зубы.

Крепление на балках

Для увеличения надежности адгезивного мостовидного протеза используется балка, изготовленная из проволоки, которая закрепляется композитом в углублениях на опорных зубах.

Очень часто зубы, используемые под опорные, имеют крупные пломбы, удалив которые, стоматолог получает готовые полости для крепления моста.

Балочная конструкция более долговечна, но ее тоже не стоит использовать на жевательных зубах, т. к. имеется очень высокий риск поломки.

В результате протезирования на балках из проволоки увеличивается риск развития осложнений: пульпита и периодонтита в опорных зубах.

Шинирование

Производится при помощи стекловолокнистой ленты, которая закладывается в узкую полость, сделанную в опорных зубах.

Метод адгезивного протезирования с использованием стекловолокна является — более современным. Для фиксации применяются жгуты и ленты из стекловолокна. Технология очень похожа на предыдущий способ фиксации на балках из проволоки.

На опорных зубах закрепляется стекловолоконная балка, а из композитного материала, на ее базе создается, непосредственно в полости рта пациента, искусственный зуб.

Такой способ фиксации к опорным зубам возможен при отсутствии кариеса и физических аномалий опорных зубов.

Преимущества протезирования

  • Применение адгезивной технологии приобретает все большую популярность, т. к. с ее помощью имеется возможность восстановить отдельные дефекты зубов непосредственно в ротовой полости пациента.
  • Протезирование адгезивными конструкциями возможно за одно посещение стоматолога.
  • Протезы являются высокоэстетичными конструкциями, в составе которых нет металла. Такой подход к протезированию позволяет избежать вредного влияния окисляющихся сплавов и образования гальванических пар.
  • Исключается радикальное препарирование опорных зубов, включая их депульпирование, что сильно ослабляет зубы.
  • Искусственный зуб способен выдержать высокую нагрузку, благодаря ее равномерному распределению между опорными зубами.
  • При появлении сколов конструкции легко можно провести ее коррекцию.
  • Сохранение микроподвижности опорных зубов, т.к. композит способен к эластическим деформациям, как и настоящие зубы.
  • Легко удаляется в случае необходимости.
  • Невысокая стоимость.

Услуга протезирования данными конструкциями имеет большой разброс цен. Адгезивный мостовидный протез, цена которого зависит от того, требуется ли дополнительное шинирование, может стоить от 6000 до 10000 рублей. Если потребуется увеличение количества опорных зубов, то стоимость протеза увеличивается пропорционально их количеству.

Стоимость протезирования может зависеть от клиники, от квалификации стоматолога, от выбранного материала для изготовления конструкции.

В каких случаях нужно устанавливать адгезивный мост и стоит ли оно того?

Восстановление утерянных зубных единиц возможно с помощью адгезивного мостовидного протеза. Расскажем, как происходит техника выполнения, о ценах на конструкцию и отзывах довольных пациентов, испробовавших данный способ.

Отсутствие даже одной единицы в ряду приводит к неприятным последствиям – ухудшению внешнего вида, психологическому дискомфорту, нарушению жевательной функции и дикции. Поэтому человек очень заинтересован в качественных и быстрых способах восстановления такого дефекта.

Особенности адгезива

Основная суть конструкции состоит в том, чтобы заменить потерянный зуб искусственным материалом и закрепить его на соседних единицах максимально незаметно и без лишнего обтачивания.

Плотно прилегая к натуральным зубам, фиксирующие элементы находятся с внутренней стороны челюсти, поэтому незаметны для окружающих. В результате получается щадящая, но весьма эстетичная замена удаленной единицы.

Таким образом, можно восстановить ряд при отсутствии 1 зуба или нескольких, но не больше трех, так как конструкция считается не очень надежной и устойчивой. Чаще всего ее используют для замены передних зубов – резцов, клыков, реже – премоляров. На жевательную сторону не устанавливают, так как крепление может не выдержать полноценной нагрузки.

Показания и противопоказания

Основными ситуациями, когда врачи особо рекомендуют устанавливать адгезивный мост, являются:

  • Отсутствие единиц в зоне улыбки, но не больше трех. При этом соседние зубы, на которые будет крепиться протез, должны быть полностью здоровыми и прочными.
  • В случаях, когда невозможно воспользоваться каким-либо другим способом восстановления ряда из-за наличия противопоказаний.
  • При срочной необходимости, когда заменить утраченный зуб следует незамедлительно.
  • Особые ситуации при сопутствующих болезнях – пародонтозе, инфаркте, различных сердечно-сосудистых патологиях.
  • Как временное средство при длительном ожидании второго этапа имплантации или создания другого вида конструкции.

Адгезивный мостовидный протез имеет очень небольшое количество противопоказаний:

  • пожилой возраст;
  • слабые опорные единицы;
  • патологическая стираемость эмали;
  • аномальный прикус, когда невозможно качественно закрепить изделие.

Преимущества и недостатки

Адгезивный мост обладает плюсами, за которые его особо ценят в современной стоматологии:

  • доступность восстановить фронтальную часть зубов непосредственно в ротовой полости пациента за один сеанс;
  • не требуется депульпирования и сильного обтачивания здоровых единиц, которые служат опорой для крепления;
  • скорость процедуры, возможность быстро совершить восстановление, не растягивая процесс на длительный период;
  • изделие получается очень эстетичным и полностью совпадает с внешним видом натуральных зубов, искусственный материал незаметен для окружающих;
  • из-за отсутствия металлических элементов не происходит окисления или аллергических реакций, организм человека легко их переносит;
  • если в процессе эксплуатации образуются сколы на изделии, то врач может быстро поправить и откорректировать деформацию;
  • при необходимости такой протез снимается без повреждения соседних зубов или десны;
  • доступная стоимость изделия, особенно по сравнению с дорогими имплантами и другими видами протезирования.

При всех преимуществах нужно отметить и существующие минусы:

  • это недолговечный способ восстановления зубного ряда, срок службы изделия составляет от трех до пяти лет, так что его рекомендуют только как временную меру;
  • с его помощью можно откорректировать лишь незначительные дефекты на передней части челюсти, для жевательной стороны он окажется слишком слабым;
  • такая конструкция достаточно хрупкая и если к ней не относиться бережно, то быстро поломается и потребует ремонта или замены;
  • за счет того, что крепление и наращивание искусственного зуба происходит над десной, в процессе эксплуатации отсутствует любая нагрузка на кость под ним, а это приводит к быстрой атрофии;
  • пациенты отмечают сложности в проведении качественной гигиенической обработки на месте установленного моста;
  • иногда на опорных зубах образуются кариозные полости;
  • из-за подобного способа фиксации происходит увеличенная нагрузка на передние единицы, что не предвидено их природным строением.

Виды креплений

Для того чтобы такой протез хорошо держался, продумали несколько способов его фиксации:

  1. С созданием балок – помогает сделать конструкцию особо прочной и надежной. Ее изготавливают из проволоки и закрепляют композитным составом, нанося на опору, находящуюся в углублении соседнего зуба.
  2. Шинирование – здесь применяют ленту из стекловолокна, которая удобно размещается в полости опорных единиц. Это более современный и эстетичный вариант предыдущего крепления. Очень важно, чтобы врач расположил жгут правильно, проведя по нужным позициям. Уже на такую опору наращивают искусственный зуб из композита.
  3. Полностью без обточки – при этом не делают никаких углублений и полостей на опорных единицах, а ищут способ закрепить конструкцию по их краям и боковым стенкам. Чаще всего фиксация выглядит как пластиковые крылья, способные охватить рядом стоящий зуб. Также в данном способе применяют специальный клеящий состав, нанесенный на пластины из стекловолокна или пластика. Для такой фиксации нужно только провести шлифовку опорных поверхностей. Этот метод считается менее надежным и эстетичным, так как значительно утолщает эмаль.

Для того чтобы использовать полости в опорных зубах врачу приходится или искать уже готовые, например, от установленных пломб, или делать их самостоятельно за счет неглубокой обточки соседних единиц. Но такое повреждение оказывается незначительным, так как проникает не дальше эмали. Проводить депульпирование здорового зуба не приходится.

Техника и процесс изготовления

Посетив врача, вы сможете узнать его мнение по поводу того, каким из существующих способов можно восстановить утраченную единицу. Он проведет осмотр, обследование и скажет, доступно ли адгезивное протезирование и какой именно метод крепления будет применяться. При этом обязательно подбирается подходящий материал, оттенок искусственного зуба и степень прозрачности.

В современной стоматологии доступны такие варианты изготовления адгезивного моста:

  • Клинический – когда изделие делают прямо в ротовой полости за одно посещение.
  • Лабораторный – при котором требуется снятие слепков с челюсти, а создание искусственных элементов происходит в особой мастерской. Такой способ считается более надежным и аккуратным и предусматривает использование пластмассы или керамики.
  • Комбинированный – сочетает два предыдущих способа реставрации зубного ряда.
Читать также:  Несъемное и съемное протезирование

Установка адгезивного мостовидного протеза

После того как закончились клинико-лабораторные этапы изготовления изделия и всех его элементов, процедура установки сводится к следующим манипуляциям:

  1. Врач проводит препарирование опорных единиц, делая в них углубления с помощью надрезов. В редких случаях нужна депульпация и пломбирование оставшейся полости. Дальше накладывают коффердам, который поможет оградить рабочую область от слюны, языка и других помех.
  2. Специалист с помощью фольги измеряет необходимую длину балки и монтирует арматуру из стекловолокна или на основе штифтов. Образовавшиеся пустоты заполняют специальным средством.
  3. На опорную поверхность наносят ортофосфорную кислоту, промывают и просушивают ее. Затем применяют особый клеящий состав и жидкий фотополимер.
  4. После монтажа штифтов делают основу протеза.
  5. Для укрепления всей конструкции врач должен также подготовить латунную матрицу закругленной формы и присоединить ее к мягким тканям с помощью клиньев или клея.
  6. Из стекловолокна наращивают искусственный зуб, учитывая все индивидуальные особенности строения челюсти, прикуса и пр.
  7. Чтобы защитить опорную конструкцию, на нее также наносят специальные составы.
  8. Окончательный этап состоит из полировки моста, придающий эстетичную форму и оттенок.

Видео: адгезивный мост — от начала до конца.

Уход за конструкцией

Для того чтобы максимально увеличить срок службы изделия и предотвратить различные заболевания опорных и других единиц, следует соблюдать правила гигиены:

  1. Обрабатывать поверхность, как обычно, два раза в день.
  2. Использовать зубную щетку с мягкой щетиной и качественную пасту.
  3. После каждого приема пищи желательно ополаскивать ротовую полость специальными средствами.
  4. Для лучшего очищения межзубных промежутков использовать зубную нить и тщательно удалять все остатки из труднодоступных мест.
  5. Нужно избегать твердых продуктов и вредных привычек, как раскалывание орехов, покусывание карандашей, открывание бутылок зубами и пр. Это приведет к быстрой поломке протеза.

Врачи дают гарантию на срок в три года на адгезивный мост, но чаще всего его используют на протяжении пяти лет. Если же относиться к конструкции особо аккуратно и соблюдать тщательную гигиену, то реально растянуть этот термин и до десяти лет. Все полностью зависит от вашего ухода.

Окончательная стоимость конструкции будет всецело состоять из выбранных материалов, работы специалиста и количества заменяемых единиц. Так, если речь идет о пластиковых изделиях на один зуб, то цена окажется в пределах 1000 рублей.

Такие материалы, как хром и кобальт обойдутся в 3-4 тысячи, а металлокерамика считается самой дорогой – 5-6 тысяч рублей. Соответственно вырастет и общая стоимость изделия, если заменять не один, а сразу два или три зуба.

Раньше приходилось под мост делать полную обточку соседних единиц. Жаль этот процесс необратимый, так бы с радостью согласилась на такой, более щадящий метод.

В государственной стоматологии врач очень настаивал на стандартной обработке опоры. Благо, я поискал информацию самостоятельно и понял, что нужен адгезивный мост, который не требует уничтожения здоровых зубов. Обратился в частную клинику и там все сделали легко и быстро, да еще и по невысокой цене.

Так как у меня не было финансовой возможности поставить себе дорогие импланты, решилась на такой мост. И теперь очень довольна, потому что внешне он ничем не отличается от естественных зубов, а стоит в разы дешевле, чем любые другие аналоги.

Что такое адгезивный мостовидный протез

Когда вы потеряли один или несколько зубов, очень важно своевременно заменить их, сделать это наилучшим методом. Замена отсутствующих зубов не только поможет восстановить вашу улыбку и вернуть уверенность в себе, но и сведет к минимуму негативные последствия, которые очень часто возникают после потери зуба. Например, изменение прикуса, нарушение речи, повышенный риск развития кариеса, заболевания пародонта, нарушение приема пищи. Аналогом для замены является — адгезивный протез, а что это такое вы узнаете ниже.

Что собой представляет мост

Мост — это протезный зуб, который закреплен на одном или обоих соседних зубах, не удаляется. Адгезивный мост удерживается на месте с помощью металлического крыла, который выступает из боковой части и фиксируется с помощью специального медицинского клея к опорному зубу. Он может быть изготовлен из фарфора, связанного с металлом или оксида циркония (плюс этого в том, что он обладает высокой прочностью, белым минералом, чего не видно на зубе). Но есть одно важное условие, задняя часть опорного зуба должна быть шероховатой, чтобы свойства клея усилились и эффективность повысилась.

Адгезивный мостовидный протез

Для этого удаляется небольшое количество эмали с поверхности зуба, к которому будет крепиться адгезивный мостовидный протез, но фото можно увидеть.

Это достаточно хороший способ, чтобы заменить отсутствующий зуб. Клеевые мосты, как правило, используются для замены передних зубов, так как во время приема пищи, укус достаточно сильный, есть вероятность, что может сломаться протез адгезионной связи. Адгезивные протезирования могут быть использованы только тогда, когда опорный зуб полностью здоров или практически без структурных изменений.

Функции установленного адгезивного моста

Клей используется для крепления протезов и хранения на месте во время обычной повседневной деятельности. Он применяется к язычной поверхности зуба, поэтому адгезивного моста внешне не видно, что сохраняет косметологический эффект.

Во рту, при наличии любой жидкости или слюны, материал (клей) набухает и создает адгезию между протезом и десной, что тем самым улучшает удерживание, стабильность крепления зубного протеза.

Активные ингредиенты

Основной ингредиент для зубных протезов — клей, полиметилметакрилат виниловый эфир, anhydrade (PVM-MA) и полимер натрия карбоксиметилцеллюлоза (КМЦ). Некоторые адгезивные протезы содержат цинк, чтобы обеспечить большую прочность крепления к опорному зубу.

Адгезивный мост — сохранение зуба

Адгезивные мостовидные протезы — это тот же самый мост, который устанавливается по той же технологии, но есть одно отличие в креплении. Обычный мост крепят сверху на опорный зуб, а этот крепится к внутренней части (язычной стороне).

Есть два метода фиксации:

  • Первый — на мостовидном адгезивном протезе делаются специальные пластины (крылья), с помощью которых он фиксируется.
  • Второй — шинирование. На поверхности опорных (соседних) зубов делается небольшая узкая полость, в которую и помещается часть протеза лента, которая изготавливается из стекловидного материала.

Адгезивный мостовидный протез (шинирование)

Но есть небольшой минус такой постановки протеза — при большой нагрузке (во время жевания) он прослужит не более 2 лет.

Первая техника не нуждается в длительной установке, использовании специальной техники, все делается достаточно быстро и незаметно.

Существует группа показаний к постановке адгезивного моста. К ней относятся:

  • повреждения переднего зуба или бокового (незначительное, что сохраняет строение и функцию);
  • здоровый зуб снебольшим дефектов (может быть из-за врожденной патологии зубного ряда или формирования челюсти);
  • прямые показания к невозможности проведения обычного протезирования.

Как ухаживать за протезом

Забота о вашем адгезивном мосте является ключом к хорошему и комфортному самочувствию. Правильный уход и регулярная консультация в стоматолога по поводу зубных протезов обеспечат красивый внешний вид и здоровье ротовой полости. Если вы будете регулярно заниматься гигиеной протезов, то можете с уверенностью получить следующее:

  • яркая, естественная улыбка;
  • свежее дыхание;
  • ощущение комфорта, стабильности зубных протезов.

Как все вещи, протезы нуждаются в правильном уходе, поэтому если вы регулярно будете выполнять все правила, то потом это войдет в привычку и легко впишется в ваш распорядок дня.

Для оптимального ухода за зубными протезами, необходимо наличие трех основных элементов:

Гигиенические средства

Гигиенические средства нужны для поддержки чистоты зубных протезов и для удаления пятен, бактерий, которые вызывают неприятный запах изо рта.

Правильная гигиена полости рта продлевает срок службы протеза

Степень защиты — для здоровья десен и предотвращения образования зубного налета на адгезивном мосте. Уплотнение — чтобы предотвратить проскальзывание зубных протезов во время употребления пищи и другой повседневной деятельности.

Чистить зубы необходимо специальной зубной пастой и мягкой нейлоновой щеткой, тщательно удаляя остатки пищи.

Также очень важно полоскание ротовой полости. Для этого необходимо использовать специальную жидкость, которую можно приобрести в аптеках или супермаркетах. Вы сможете почистить зубы после каждого приема пищи, кроме этого придадите здоровья деснам.

Альтернативы лечения

Существует несколько альтернативных методов лечения не используя адгезивное протезирование зубов. Они состоят из:

  • обойтись без лечения — оставить как зазор;
  • простой зубной протез;
  • обычный мост;
  • зубной имплантат.

Как долго это будет продолжаться

В среднем адгезивный мост прослужит вам от 8 до 10 лет при правильном уходе и соблюдении гигиены ротовой полости.

Но это не минимум. Поскольку эти мосты удерживаются на месте только с помощью клея, необходимо регулярно посещать стоматолога. Если опорный зуб поврежден или десна отступает под мостом, оставляя зазор, необходимо сделать замену.

Положительная сторона и отрицательная

Если почитать отзывы об адгезивном мостовидном протезе, то можно их разделить на две группы — кто за и кто против.

Те, кому понравились протезы выделяют такие положительные качества:

  • простое лечение, которое не нуждается в применении анестезии и специальных стоматологических инструментах (всего одно — два посещения);
  • при необходимости возможна коррекция;
  • более консервативное лечение по сравнению с постановкой обычного моста;
  • не наносит вреда другим зубам, а сохраняет их;
  • нет прямого показания к депульпировании зуба;
  • хорошая эстетика, особенно с применением диоксида циркония;

Важный плюс адгезивногомостовидного протеза — хорошая эстетика

Другая группа людей выделила такие минусы:

  • может периодически расклеиться, необходимо сразу идти к стоматологу;
  • не подходит для моляров и премоляров (задних зубов);
  • металлические крыла иногда могут придать опорному зубу сероватый оттенок.

Стоимость протезирования

Цена на адгезивный протез очень варьируется, так как все зависит от того, из какого материала будет использоваться протез. Также учитывается работа врача, использование специального оборудования (амортизация).

Адгезивные мостовидные протезы: конструктивные особенности и преимущества «Мэриленда»

Потеря зубов в результате их быстрого износа или различных стоматологических заболеваний может вызвать серьезные проблемы. В первую очередь это отражается на эстетике, а также процессе пережевывания и употребления пищи.

Также отсутствие зубов доставляет психологические проблемы при разговоре и может вызвать многочисленные комплексы.

В таких случаях стоит задуматься об протезировании, к примеру, об установке адгезивных мостовидных протезов, которые позволяют полностью восстановить зубной ряд и его утраченные функции.

Адгезивный мостовидный протез (адгезионный мост, Мэриленд, Манхэттенский мост) – это конструкция, которая используются в стоматологии для замены утраченных или пришедших в негодность зубов, устанавливается без обточки соседних зубов.

Суть данных «мостиков» состоит в том, что они выполнены в виде искусственного зуба с некоторыми опорами, при помощи которых выполняется крепление всей конструкции к двум соседним зубам и тем самым закрывается область дефекта. Процедура установки этих конструкций может быть выполнена всего за одно посещение.

По сравнению с другими видами протезных мостов, ретейнер Рочетта считается наиболее щадящим, потому что во время его установки не нужно устанавливать коронки.

Особенности используемого адгезива

«Мэриленд» на балке

Во время установки протезов используется специальный клей, который позволяет прочно зафиксировать устройство и сохранить его на длительное время. Конструкция устанавливается к язычной области зуба, поэтому мост с внешней стороны не видно.

Стоит отметить важное качество адгезивного клея,- поскольку в ротовой полости имеется постоянная влажная среда, то после установки протезов под воздействием слюны клей разбухает и создает адгезию между протезом и десной. За счет этого улучшается фиксирование и удерживание протеза на своем месте.

В последнее время, для того чтобы Манхэттенский мост прочно держался на своем месте, вместе с клеем используют специальную балку из проволоки. Эта конструкция закрепляется композитом в углублениях, которые проделываются в опорных зубах.

Преимущества и недостатки — анализ без эмоций

Современная адгезивная мостовидная конструкция обладает целым рядом положительных качеств, среди которых стоит выделить следующие:

  • благодаря адгезивным мостам можно восстановить повреждения любых зубных единиц;
  • даже при длительном ношении протезов не наблюдается разрушение зубов, которые обеспечивают опору всей конструкции;
  • быстрое проведение установки, так за одну процедуру можно выполнить полное восстановление структуры любого зуба;
  • перед тем как установить протезы не используется полное обтачивание опорных зубов (крайне редко производится минимальное обтачивание без применения депульпации);
  • Мэриленд относится к высокоэстетичным конструкциям, в составе которых нет металла, за счет этого не возникает процесс окисления, который негативно влияет на организм;
  • по сравнению с имплантатами и конструкциями из металлокерамики эти протезы относятся к малобюджетным вариантам.

Но стоит помнить, что данный вид конструкции имеет некоторые отрицательные качества. Так, адгезивное протезирование считается временным способом восстановить зубной ряд, и при этом способным скрыть только лишь небольшие повреждения. Через определенное время мост начинает разрушаться, на нем проявляются сколы.

Использование протезов Рочетта ограничено, они подходят лишь для тех пациентов, которые хотят убрать повреждения передних зубов. Но конструкция изготовлена так, что после установки она не оказывает повышенной нагрузки на кость. В итоге может наблюдаться процесс сокращения (атрофии) кости. Поэтому со временем может потребоваться проведение костной пластики.

Помимо этого адгезивный мост имеет и другие негативные стороны:

  1. Могут возникнуть определенные сложности во время выполнения ежедневных гигиенических процедур полости рта.
  2. Оказание повышенной нагрузки на передние зубы.
  3. На областях фиксирования моста может появиться вторичное кариозное поражение.
  4. Короткий период службы, около 4-5 лет. Многие врачи дают период гарантии три года. Но отзывы многих пациентов подтверждают, что если относится к изделию бережно, то адгезивный мостовидный протез может прослужит гораздо больше.
  5. На протяжении всего срока ношения требуется строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Стоит придерживаться специального питания, при котором нужно отказаться от употребления еды с повышенной жесткостью. Также стоит проводить регулярную чистку полости рта с применением ополаскивателей и зубной нити.

Процесс изготовления

Во время первого приема врач должен внимательно обследовать полость рта пациента, а также взять на заметку клинические показания к установке протезирующей конструкции.

Затем следует подобрать цвет, форму конструкции, а также обозначить степень ее прозрачности. Затем делается слепок зубов.

После этого пациент должен подождать, когда будет изготовлен протез в лаборатории.

Для производства адгезивно-мостовидного протеза применяются разные виды технологий:

  1. Клинический метод. В данном случае выполняется формирование протезирующего элемента прямо в полости рта пациента.
  2. Лабораторный метод. Во время первого посещения клиники пациентом врач снимает слепки с соответствующей области. При изготовлении изделия при помощи этого метода может потребоваться некоторое время, но в результате получается более прочная конструкция, которая позволит выполнить эффективное восстановление утраченных зубов. Изготовление моста по этой технологии применяется тогда, когда в качестве материала применяется керамика или пластмасса.
  3. Комбинированный метод. Протезирование при помощи этого метода применяется только на усмотрение стоматолога. В данном случае используется соединение двух способов — прямого и лабораторного.

Особенности установки

Процесс установки проводится за несколько посещений, а само изготовление адгезионных мостов выполняется в несколько этапов.

Особенности установки Мэриленда:

  1. На начальном этапе проводится препарирование опорных зубов. С боковых частей выполняются небольшие надрезы. Если вдруг стоматолог посчитает необходимым, то дополнительно выполняется депульпирование и пломбирование каналов (выполняется редко, только в случае крайней необходимости). После этого устанавливается коффердам, который фиксируется при помощи специальных щипцов. Это специальные пластины, при помощи которых отделяются опорные зубы от остальных резцов.
  2. Далее проводится определение длины балки, для этого применяется фольга.
  3. На последующем этапе устанавливается арматура, он может быть на стекловолокне или на штифтах. Пустые полости между нитями заполняются специальным средством.
  4. Затем на опору наносится ортофосфорная кислота.
  5. Выполняется установка штифтов и изготавливается основа для протеза.
  6. На следующей стадии процесса установки выполняется подготовка матрицы из латунной основы. Эта конструкция должна обладать повышенной степенью жесткости и быть закругленной формы. Она прикрепляется крепко к области десны. Для крепления применяются клинья или клеящие смеси, которые не вызывают аллергию.
  7. После выполнения всех подготовительных мероприятий врач приступает к процессу наращивания зубной единицы. В качестве основы применяется стекловолокно. Создание протеза выполняется согласно особенностям строения челюсти, особенностям прикуса.
  8. Далее выполняются процедуры, которые направлены на восстановление опоры. Во время этих процедур наносят слои из дентина и эмали.
  9. В конце процедуры выполняется полировка адгезионного протеза.

Процесс установки наглядно:

Виды креплений

Установка может выполняться тремя способами:

  1. Крепление на балках. Этот вид крепления применяется для повышения устойчивости конструкции. Балка выполняется из проволоки, ее фиксирование выполняется при помощи специального композита.
  2. Шинирование. Во время этого метода фиксирования используется специальная лента из стекловолокнистой основы. Она удобно

Шинирование для моста

помещается в область опорных зубов. Для того, чтобы обеспечить надежное крепление, следует только лишь правильно наложить ленту.

  • Применение конструкции без обточки. Во время этого метода фиксирования выполняется обработка опоры и закрепление протеза на боковых сторонах. Также для крепления может применяться клеящие материалы. Для этого с тыльной стороны проклеивают полоски из стекловолокна или пластика, которые в дальнейшем будут удерживать весь зубной ряд.
  • Особенности ухода

    После установки адгезивного моста важно соблюдать правильный уход, это позволит надолго сохранить устройство в полном порядке. В этом помогут следующие рекомендации:

    • регулярная гигиена ротовой полости;
    • проведение очистки зубов и протеза щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой;
    • полоскание ротовой полости после каждого употребления пищи;
    • при очистке зубов стоит использовать специальную зубную нить, при помощи которой можно будет удалить остатки пищи даже из труднодоступных мест.

    Есть мнение

    Адгезивное протезирование зубов набирает все большую популярность, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов.

    После того, как узнала об ретейнерах Рочетта, сразу решила установить их. Хорошо, что я обратилась в частную стоматологическую клинику, которая имеет много положительных отзывов и не подорванную репутацию.

    Там мне провели тщательное обследование, процедуру изготовления и установки протеза выполняли врачи с большим опытом, поэтому я полностью им доверилась. Кроме этого мне даже не проводили обточку зубов. После процедуры я увидела, что все зубы на месте, при этом я никаких отличий между искусственными и настоящими зубами не заметила.

    Александра, 48 лет

    Решила воспользоваться адгезионными мостами, потому что они обладают невысокой стоимостью, да и после установки результаты получаются ничем не хуже, чем при установке дорогостоящих имплантах. Конечно, это процесс достаточно длительный, но оно этого стоит.

    Теперь я могут нормально употреблять пищу, разговаривать, улыбаться, а все благодаря этим мостику!

    Надежда, 42

    Фото-подборка пациентов до и после того, как им был установлен адгезивный мост:

    Цена вопроса

    Цена зависит от многих факторов – от клиники, от вида крепления, от материала, от сложности установки, так амыми дешевыми считаются адгезивные мостовидные протезы из пластмассы, их стоимость составляет около 1000 рублей, а вот конструкции из хрома и кобальта уже стоят от 3 000 до 4 000 рублей, металлокерамика обойдется в среднем 5 000-6 000 рублей.

    Адгезивные мостовидные протезы – восстановление зубов без обточки

    Что такое адгезивный зубной мост

    Одной из главных задач современной стоматологии является сохранение здоровых зубов, а потому к уровню качества протезирования всегда предъявляются повышенные требования. Так, во многих случаях лучшим решением проблемы становится протезирование адгезивными мостовидными протезами. Специалист делает небольшие уступы на оставшихся зубах, которые в дальнейшем будут служить опорой для фиксации конструкции. На этапе изготовления адгезивных мостовидных протезов в ход обычно идут современные композитные материалы, которые позволяют добиваться высочайших показателей эстетики.

    Итак, что же такое адгезивный мостовидный протез? Это современная несъемная конструкция, выполненная из качественного композитного материала, либо керамики, которые покрывают металлический каркас. С помощью такого протеза пациент получает возможность восстановить эстетику улыбки, при этом максимально сохранив оставшиеся зубы. Поговорим подробнее о том, когда применяются подобные решения и какими преимуществами они обладают.

    На заметку! Адгезивная модель мостовидного протеза обычно применяется в целях восполнения одного зуба во фронтальной части, реже – для замещения двух зубов подряд. Все дело в том, что конструкция достаточно хрупкая, а потому может не справиться с большой жевательной нагрузкой.

    Варианты установки конструкции

    • балочный тип: в данном случае технология установки адгезивного мостовидного протеза предусматривает наличие проволочной балки, которая с помощью клеящего состава фиксируется в специальных уступах на поверхности двух опорных зубов. Следом фиксируются коронки,

    Балки для зубного моста

    На заметку! В отдельных случаях пропадает необходимость оставлять на живых зубах углубления. Зачастую в них присутствуют довольно крупные пломбы. После их извлечения специалист получает отличные выемки для установки металлического базиса 1 .

    • стекловолокно (шинирование): данный метод по праву признан одним из наиболее прогрессивных. В процессе изготовления адгезивного мостовидного протеза используется стекловолокно. На поверхности опорных зубов делаются небольшие выемки, после чего специалист фиксирует балку из стекловолокна, и дальше на ее основе создает или даже наращивает искусственный зуб. Все это он делает непосредственно во рту у пациента, то есть прямым способом. Восстановление коронки таким способом проводится в рамках одного посещения,

    Стекловолокно
    клей: традиционная технология изготовления адгезивных мостовидных протезов для посадки на клей предполагает создание искусственной коронки с двумя боковыми пластинами, напоминающими крылья. Такие протезы фиксируются на незначительно обработанных опорных зубах. Пластинки при этом находятся с внутренней стороны и совершенно незаметны.

    Адгезивный протез с крыльями

    К. Питтерс, профессор стоматологического отделения в Калифорнийском Университете, ссылаясь на практику сотен стоматологов, поясняет, что в последнее время широкой популярностью пользуется следующая технология посадки протезов на клей: на поверхность опорных зубов приклеиваются специальные эластичные полоски, например, из стекловолокна. Именно этот элемент становится связующим звеном между живым зубом и искусственным.

    Показания и противопоказания

    Очевидно, что адгезивное протезирование имеет как свои показания к применению, так и жесткие ограничения. Обычно такая методика восстановления целостности утраченных зубов применяется в следующих клинических случаях:

    • утрата 1-2 зубов во фронтальной области,
    • необходимость быстро исправить дефект в ряду,
    • установка в качестве временной конструкции на период проведении имплантации по двухэтапной методике,
    • отказ пациента от препарирования живых зубов.

    Отсутствие зуба — показание к установке адгезивного протеза

    Что касается противопоказаний, то тут стоит выделить сразу несколько моментов:

    • сильное разрушение соседних зубов и их нельзя использовать для опоры,
    • сильная расшатанность опорных зубов,
    • повышенная стираемость,
    • запущенная стадия пародонтоза и пародонтита,
    • бруксизм, поскольку сильное сжатие челюстей приведет к чрезмерной нагрузке на протез.

    к оглавлению ↑

    Процесс изготовления и установки конструкции

    Фиксация ортопедической конструкции осуществляется в рамках одного сеанса в кабинете стоматолога. Процедура в среднем длится три часа. Техника выполнения адгезивного мостовидного протеза, предполагает, как правило, прямой метод установки конструкции:

    • щадящая обработка опорных элементов, проведение депульпации, пломбировка каналов при необходимости,
    • измерение длины балки, фиксация арматуры на стекловолокне, заполнение свободной области материалом,
    • протравка соседних зубов, высушивание их поверхности, нанесение клеящего состава и фотополимера – композитного материала,
    • установка стекловолоконных штифтов, приготовление базы под протез,
    • фиксация жесткой матрицы непосредственно на десне,
    • воссоздание формы коронки,
    • на завершающем этапе изготовления адгезивного мостовидного протеза и его установки проводится финальная полировка поверхности искусственного зуба.

    Подготовка соседних зубов к установке

    Непрямой метод, в свою очередь, предусматривает, что все клинико-лабораторные этапы изготовления адгезивного мостовидного протеза проводятся профессиональным зубным техником. На первом приеме специалист снимает слепки, после чего отправляет их в зуботехническую лабораторию, где профессиональный техник создает готовое ортопедическое изделие. В данном случае в качестве материалов может использоваться керамика или пластмасса. Ниже вы можете ознакомиться с простым и понятным видео об установке мостовидного протеза.

    Альтернативные варианты лечения

    Судя по отзывам пациентов и фото адгезивных мостовидных протезов, данный тип протезирования пользуется широкой популярностью среди тех, кто желает восстановить 1-2 зуба без обточки соседних.

    «Признаюсь, повадилась на адгезионный мост из-за его уж очень привлекательной стоимости. Когда после аварии потеряла зуб, долго не могла прийти в себя и собраться с мыслями. А тут стоматолог посоветовал поставить мостик – дешево и надежно. Могу с уверенностью заявить, что результат получился не хуже, чем если бы мне установили имплант. Наконец-то я могу нормально кушать, разговаривать и смеяться».

    Надежда М., 32 года, из переписки на форуме

    Однако существуют альтернативные методы восстановления коронок без необходимости обточки живых опор. Одним из таких вариантов является временные зубные протезы или вантовый тип протезирования. В данном случае на поверхности опорных элементов делаются небольшие дырочки, через которые затем пропускают вантовую нить, а уже на нее постепенно насаживается композит. Как и в случае с адгезивными протезами, подобные ортопедические решения плохо справляются с жевательными нагрузками 2 .

    Классический тип мостовидного протезирования характеризуется долгосрочными результатами. Тем не менее, перед установкой такого моста соседние живые зубы приходится обтачивать. К тому же постоянный мост может обойтись в «копеечку», особенно если он выполнен из диоксида циркония или, например, с использованием драгоценных металлов.

    Классический зубной мост к оглавлению ↑

    Преимущества адгезивных протезов

    • минимальный риск повреждения живых опор,
    • короткий реабилитационный период,
    • низкие цены на адгезивные мостовидные протезы,
    • возможность замены конструкции при травмировании живых зубов,
    • высокие эстетические показатели.

    к оглавлению ↑

    Недостатки конструкций

    • повышенная хрупкость конструкции,
    • короткий эксплуатационный период: обычно такие протезы применяются в качестве временных решений, так как максимальный срок эксплуатации даже очень прочных изделий ограничивается всего 3-4 годами,
    • восстановление эстетики без возможности передачи жевательной нагрузки на протез.

    «За последние 4 года у меня пять раз отпадал адгезионный мост! Врач устал лепить его обратно, а я устал не меньше! Короче, когда в очередной раз искусственная коронка начала шататься, выяснилось, что и ее опору уже спасти не удастся. В итоге я остался без двух зубов и с необходимостью ставить новый мост. Теперь я всерьез задумываюсь об имплантации».

    Анатолий, 43 года, из переписки на форуме

    Хрупкость конструкции к оглавлению ↑

    Адгезивный мост или имплант – что лучше

    Именно имплантация является оптимальным решением проблемы отсутствия зубов. Для фиксации имплантов нет необходимости подвергать обточке здоровые зубы. Кроме того, с помощью данного метода можно восполнить любое количество зубов с гарантией их безупречного внешнего вида. Протезы на имплантах могут прослужить даже до конца жизни. Тем не менее, стоимость адгезивных мостовидных протезов гораздо ниже, что может быть решающим фактором для многих пациентов.

    1. Абакаров С.И., Логинова Н.К. Реакция сосудов пульпы зубов на их препарирование. Новое в стоматологии, 2001.
    2. Беньковская С.Г. Сравнительная оценка тканей пародонта у пациентов с металлическими протезами. Новое в стоматологии, 1996.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector