Адгезивное протезирование

Адгезивное протезирование

Адгезивное протезирование зубов – это новая прогрессивная и эффективная технология, которую предлагают современные стоматологии-ортопеды. Она является разновидностью микропротезирования.

При этом все неприятные процедуры, которых боятся пациенты из-за ассоциации с протезированием, не требуются совсем (например, та же обточка опорных зубов, их препарирование, установка коронки, депульпирование и прочие неудобства).

Даже при потере всего одного из ряда зубов традиционные методы его восстановления предполагают препарирование соседних зубов и закрытие их коронками. А используя адгезивное протезирование можно сохранить все здоровые зубы целыми, при этом восстановив утраченный. Такая проблема, как утрата одного зуба, вообще имеет целый ряд решений, но адгезивное микропротезирование является наиболее простой и эффективной методикой.

Адгезивное протезирование без обточки

Как бы нам того не хотелось, но обточка опорных зубов необходима для установки многих видов протезов. В первую очередь, имеется в виду мостовидный протез (или «мост»). Вся суть такого метода протезирования заключается в том, что искусственный зуб или их ряд закрепляется на коронки.

Они надеваются на здоровые зубы, которые служат основой для коронок, по обе стороны от пустого пространства в зубном ряду. Но чтобы установка коронки была возможной, эти опорные зубы необходимо обтачивать.

С помощью современных седативных средств эту процедуру пытаются облегчить, но она так же и остаётся неприятной. И вполне понятно, что крепкие здоровые зубы жаль портить ради этой процедуры. Благо, что в современной медицине появился новый высокотехнологичный метод, который позволяет восстанавливать зубы без обточки их здоровых «соседей».

Адгезивное протезирование без обточки является самым щадящим методом, потому как:

  • сохраняются нервы зубов;
  • их эмаль не повреждается;
  • функциональные особенности остаются прежними;
  • срок службы зубов значительно увеличивается.

Метод протезирования зубов без обточки разделяется на две группы:

  • инвазивная (в зубах по краям от дефекта создаются маленькие борозды или отверстия, и туда в зависимости от ситуации устанавливаются стекловолоконные опоры или микрозамки, после чего недостающий зуб восстанавливается);
  • неинвазивная (опорные зубы остаются целыми; предварительно выбирается оптимальная методика протезирования, после делаются оттиски, разрабатывается конструкция и зуб воссоздаётся).

Сама процедура адгезивного протезирования проходит в строго определённой последовательности:

  1. Специалист осматривает пациента, делает сбор анамнеза (он играет большую роль для клинической картины болезни), ставит диагноз и составляет план по лечению.
  2. После обследования проводится диагностика с помощью компьютерной RG-визиограммы или электроодонтодиагностики.
  3. Полость рта подготавливается к протезированию. Зубы обрабатываются при помощи инструментов с алмазным покрытием, чтобы улучшить адгезию композита к эмали.
  4. Снимаются оттиски и создаются рабочие модели. Наносится цветной воск.
  5. Поверхность зубов обрабатывается медикаментами, зубы и протез покрываются композитом. Затем удаляются излишки, и при помощи специальной лампы проводится полимеризация. Происходит корректировка по прикусу и зубы полируются.

Адгезивные протезы нельзя устанавливать, если:

  • опорные зубы сильно разрушены и находятся в неправильном положении;
  • зубы подвижны и легко стираются;
  • имеется тяжелое заболевание пародонта;
  • у пациента есть склонность грызть ногти;
  • имеются патологические тремы.

Видео: Адгезивный мостовидный протез

Технология адгезивного протезирования

В переводе с латинского языка «adhaesio» дословно означает «прилипание». Это и дало название этому методу, потому как протез крепится к опорным зубам благодаря специальному клею. Технология адгезивного протезирования заключается в следующем. Начнём с того, что существует два основных способа, которые используются при этом методе.

Один из них предполагает нанесение на опорные зубы микронасечек.

Фото: установленный адгезивный протез

Он проходит в несколько этапов:

  • Нанесение насечек (если имеются пломбы, они могут быть выпилены).
  • Укладка и закрепление в образовавшихся углублениях стекловолоконных нитей, которые обеспечивают устойчивость и высокую прочность для будущего протеза.
  • Использование металлокерамики или композитных материалов для восстановления утраченного зуба. Изготовить металлокерамический протез довольно сложно и трудоёмко, поэтому этот процесс осуществляется в зуботехнических лабораториях по слепку зубов, который делается предварительно в стоматологическом кабинете. Чаще всего металлокерамические адгезивные протезы используются для мостовидного протезирования.
  • Установка адгезивного протеза.
  • Подгон или корректировка (если в этом есть необходимость) при помощи специальных инструментов.

Второй вариант – это так называемый Мэрилендский мост.

Он также представляет собой протез, крепящийся к опорным зубам, но уже не с помощью стекловолоконных нитей, а с использованием металлических накладок. Таким методом стоматологи-ортопеды успешно пользуются с 1973 года.

В этом случае опорные зубы тоже не подвергаются обтачиванию, а вместо этого лишь немного протравливается язычная поверхность зубов. Опорные элементы прикрепляются именно к ней. От того, какой материал использовался для изготовления протеза, зависит время его установки (например, одно или два посещения). Мэрилендский мост изготавливают из металлокерамики или металла в специальных зуботехнических лабораториях. Более детально ознакомиться со всей информацией Вам помогут фото.

Цены на адгезивные протезы

Существуют различные виды адгезивных протезов и, конечно же, у всех них различная стоимость. Вот, например, адгезивный протез «бабочка» является одним из самых популярных, потому что цена на него значительно ниже, чем на другие протезы.

«Бабочки» удобно носятся и к ним быстро привыкают.

Фото: Схема протеза

Однако, чтобы изготовить шинирующий адгезивный протез, нужны затраты на материалы и его изготовление, поэтому такая услуга имеет соответствующую стоимость. Цены могут колебаться в зависимости от материалов и сложности конструкции, поэтому по России это суммы в пределах 3,6 тыс. руб. до 16тыс. руб.

И вне зависимости от стоимости, эта процедура стоит того, потому как технология адгезивного протезирования подходит абсолютно для всех возрастов: от пациентов юного возраста до пожилых лиц, даже после перенесения инфарктов и инсультов. Поэтому красивые и здоровые зубки теперь доступны всем без лишних потерь и самыми приятными ощущениями.

Видео: Адгезивное протезирование

Адгезивное протезирование – новая прогрессивная технология

Хорошей альтернативой традиционным несъемным мостовидным протезам в случае единичного дефекта зубного ряда может стать установка адгезивной конструкции. Адгезивное протезирование относится к наиболее прогрессивным, щадящим и доступным по цене методам в ортопедической стоматологии.

Название метода происходит от латинского «аdhaesio», что переводится как «прилипание», так как он основан на свойствах сцепления поверхностей применяемых материалов и тканей зубов.

Протез крепится к опорным зубами специальным клеевым составом, а используемая технология установки позволяет обходиться при этом без их обточки и удаления нервов. Адгезивное протезирование применяется для восстановления одного, в редких случаях двух отсутствующих зубов фронтального участка верхней или нижней челюсти — резцов, клыков, премоляров.

Устройство адгезивного протеза

Для изготовления адгезивного мостовидного протеза используют современные фотополимерные материалы в сочетании с армирующими системами. Его конструкция состоит из опорных элементов и промежуточной части, на которой располагается искусственный зуб. Опорные элементы могут быть изготовлены в виде накладок на язычную поверхность опорных зубов, вкладок или штифтов.

Основание или армирующая балка адгезивного протеза, устанавливаемого прямым клиническим способом, состоит из стекловолоконной ленты, устойчивой к механическому, химическому и температурному влиянию. Она укладывается в образованные на опорных зубах при помощи бора углубления, обеспечивая устойчивость и высокую прочность протеза, после чего на ней формируется искусственный зуб из композитных материалов.

В качестве крепежных элементов у протезов, устанавливаемых лабораторным способом в два этапа, могут применяться соединительные балки из металлической проволоки, пластика или стекловолокна, а сам искусственный зуб изготавливается в зуботехнической лаборатории из керамики или пластмассы.

Преимущества адгезивного протезирования

Основным преимуществом адгезивного протезирования является гораздо меньшее в сравнении с установкой других разновидностей несъемных мостовидных протезов препарирование соседних с дефектом опорных зубов и обратимость этого процесса.

Здоровые соседние зубы не обтачиваются и не покрываются коронками, что позволяет сохранить больший объем их тканей, оставить «живыми», так как в них не нужно удалять нерв. При этом адгезивный протез позволяет в кратчайшие сроки полностью восстановить форму, цвет и функции утраченного зуба, обеспечивает высокую эстетику естественностью внешнего вида.

Адгезивная конструкция проста в изготовлении, ее можно установить за несколько часов в одно или два посещения стоматолога, для этого не требуется сложного оборудования, анестезии и серьезного нарушения целостности соседних зубов. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям на металлические детали и гальванизму в полости рта, могут быть установлены разновидности протезов с полным отсутствием металлических деталей.

И само протезирование, и дальнейший гигиенический уход обойдутся пациенту значительно дешевле других методов восстановления зубного ряда. Успешность установки и длительность эксплуатации протеза в большей мере зависит от мануальных навыков врача, соответствия выбранных материалов и конструкции особенностям клинической картины, точности соблюдения технологического процесса.

Читать также:  Силиконовые зубные протезы что это такое

Недостатки

  • Небольшой срок службы (в среднем 3-5 лет), со временем теряют эстетические качества.
  • Не подходят для зубов жевательной группы.
  • Высок риск повреждения конструкции из-за повышенных механических нагрузок.
  • Риск развития заболеваний опорных зубов из-за дополнительной нагрузки.
  • Атрофия костной ткани в месте отсутствующего зуба, из-за которой протез со временем начинает провисать.

Показания и противопоказания к установке

Установка адгезивной конструкции рекомендуется в следующих случаях:

  • при утрате одного зуба, не несущего жевательную нагрузку, когда соседние с ним зубы не имеют серьезных поражений пародонта и эмали;
  • при необходимости восстановления утраченного зуба в кратчайшие сроки;
  • при отсутствии возможности установить традиционный мостовидный протез или имплантат по медицинским противопоказаниям или из-за возраста;
  • как промежуточный этап или временная мера при проведении полноценной имплантации;

Ограничение по протяженности дефекта зубного ряда при адгезивном протезировании связано с поверхностным способом крепления протеза. По этой же причине ими не проводится протезирование коренных зубов, так как из-за повышенной жевательной нагрузки адгезивный мост будет быстро перетираться.

Противопоказания к установке:

  • отсутствие 2-х и более идущих подряд зубов;
  • разрушение коронковой части опорных зубов;
  • патологическая стираемость эмали и подвижность опорных зубов;
  • неправильный прикус, препятствующий размещению деталей протеза без нарушения окклюзии;
  • повороты и значительный наклон опорных зубов, мешающие правильно закрепить конструкцию;
  • металлокерамические коронки или имплантаты на противостоящих зубах-антагонистах;
  • хроническое воспаление слизистой оболочки десен.

Технология адгезивного протезирования

Адгезивное протезирование зубов – это прогрессивная технология, которую предлагает современная стоматология.

Способы изготовления

  • Клинический (прямой) способ

Протезирование проходит в одно посещение пациента, во время которого врач проводит осмотр, моделирование необходимой формы, установку креплений и наращивание искусственного зуба из композитных материалов непосредственно в полости рта.

Протезирование проходит в два посещения: во время первого врач снимает слепок зубов и отправляет его в зуботехническую лабораторию. Там в течение 1-2 дней изготавливают искусственный зуб из керамики или пластмассы. Во время второго посещения готовый протез устанавливают в полость рта пациента. Такая конструкция считается более прочной и долговечной.

Искусственный зуб изготавливается отдельно в срочном порядке в течение часа, если у клиники есть такая возможность, затем устанавливается в полость рта пациента.

Методы фиксации протеза

  • Крепление на внутренней поверхности опорных зубов

Пластиковая или металлическая пластинка при адгезивном протезировании помещается в небольших бороздках, сделанных врачом в опорных зубах после очистки и шлифовки их внутренней поверхности. Сверху наноситься клеевой состав, закрепляющий протез и зубы вместе.

Крепление протеза происходит при помощи армированной балки из металла или стекловолокна, помещаемой в пустоты опорных зубов, которые затем заливаются композитным материалом.

В небольшие ложбинки, проложенные в опорных зубах, помещается стекловолоконная лента, которая будет поддерживать искусственную коронку снизу. Заполняющий пустоты композитный материал, использующийся для крепления, при застывании образует поверхность коронки снизу и сверху.

Этапы изготовления и установки протеза прямым способом

  1. Подготовка опорных зубов – пропиливание продольных борозд на премолярах или образование насечек на резцах под балку, создание шерховатостей для улучшения адгезии композита к эмали.
  2. Установка коффердама – пластины из латекса для изоляции обрабатываемых зубов от остальной полости рта с целью обеспечения стерильности и защиты от воздействия влаги.
  3. Нанесение на опорные зубы ортофосфорной кислоты с последующим промыванием и просушиванием.
  4. Установка на основание латунной матрицы, наращивание искусственного зуба из фотополимерных материалов или стекловолокна с учетом формы восстанавливаемого зуба, его цвета и особенностей прикуса пациента.
  5. Закрытие балки в опорных зубах композитными материалами.
  6. Удаление излишков композитных материалов, активация полимеризации конструкции синим светом галогеновой лампы с целью отверждения композитов и повышения прочности.
  7. Корректировка искусственного зуба по прикусу, его полировка.
  8. Инструктаж по дальнейшему ухожу за протезом.

Особенности гигиенического ухода

Правильный гигиенический уход позволит значительно увеличить срок службы адгезивного моста. Он совсем несложен – это регулярная тщательная чистка зубов, ежедневное использование ополаскивателей для полости рта.

Поскольку применение зубной нити в такой конструкции как несъемный мост невозможно из-за слияния поверхности протеза и опорных зубов, а остатки пищи могут забиваться в пространство между протезом и десной, необходимо полоскание полости рта после еды. Для улучшения качества гигиены желательно хотя бы раз в день пользоваться ирригатором.

Во избежание поломки протеза следует беречь его от больших механических нагрузок: стараться не жевать протезированным участком твердую пищу, не разгрызать орехи и не щелкать семечки. Для снижения риска разрушения опорных зубов необходим регулярный профилактический осмотр у стоматолога, своевременное лечение кариеса.

Стоимость адгезивного протезирования

Далеко не в каждой стоматологической клинике есть специалисты, которые могут установить адгезивный мост, поскольку это недавно появившееся направление протезирования и врач должен обладать соответствующей квалификацией и навыками. Чаще всего такую услугу предоставляют частные клиники, применяющие наиболее прогрессивные методики, оснащенные современным оборудованием.

Стоимость клеевого протеза будет зависеть от множества факторов – используемых материалов, вида конструкции, метода и типа крепления, способа установки, сложности и объема работ. В среднем установка конструкции обойдется в 150-200$, узнать точную цену можно в прайс-листе конкретной клиники.

Адгезивное протезирование зубов

Желание многих людей иметь крепкие зубы из лучших стоматологических материалов часто спотыкается о страх утратить или испортить собственные. Опасения имеют основания, так как большинство способов получить красивую улыбку требуют обтачивания соседних зубов для качественной установки протеза. Современная стоматология предлагает метод, не требующий подобного. Это адгезивное протезирование.

Адгезивный протез представляет собой пару вкладок, на которые опирается балка. Именно на ней боковые части соединяются с искусственным зубом . Фиксация осуществляется так, что крепления находятся в невидимых постороннему глазу участках зубов. Для создания адгезивного протеза используются стекловолоконные и композитные материалы , не вызывающие аллергию, а также керамика, пластмасса и металлокерамика. Коронки для закрепления протеза не применяются. Значит, нет необходимости обтачивать находящиеся рядом здоровые зубы.

Виды адгезивных протезов

Конструкция подбирается специалистом в зависимости от ситуации и пожеланий конкретного пациента. Выбор осуществляется между:

  1. Вытянутой пластиной из металла , центр которой покрыт композитным материалом. Края конструкции имеют вид крылышек с отверстиями для клея. Именно он сцепляет протез с задними стенками собственных зубов;
  2. Штифтом из стекловолокна , соединенным особой лентой с двумя пластинами. Сверху на базовую конструкцию надета коронка из легчайшего материала;
  3. Балкой из стекловолокна , покрытой по центру композитным материалом в виде коронки. Края конструкции присоединяются к собственным зубам с помощью клея;
  4. Керамическим мостом или из стекловолокна . Используется, если соседние зубы были поражены кариесом. Крылышки конструкции клеятся к их верхней части, а не задней. Края протеза вставляются в полости, образовавшиеся после лечения кариеса.

Для создания адгезивных протезов, какого бы типа они ни были, всегда используют легкие материалы: стекловолокно, пластмассу, керамику. В качестве основы применяются базовые металлы.

Показания и противопоказания к использованию адгезивного протеза

Адгезивное протезирование не может быть применено абсолютно во всех случаях замещения собственных зубов. Целесообразно использовать его при:

  • Утрате не более 1-2 зубов. Иначе конструкция моментально разрушится;
  • Возрасте пациента моложе 40 лет;
  • Отсутствии возможности применения иных методик протезирования из-за здоровья пациента;
  • Сердечно-сосудистых заболеваниях, препятствующих протезированию с обтачиванием зубов и применением анестезии;
  • Необходимости временной установки протеза перед имплантацией зубов.

Замещать отсутствующие зубы лучше другим способом протезирования, если есть:

  • Значительные дефекты опорных зубов, приобретенные в результате травмирования или кариеса;
  • Необходимость замены больше, чем 2 зубов;
  • Патологическая стираемость эмали;
  • Тяжелые поражения пародонта;
  • Подвижность опорных зубов;
  • Неправильный прикус;
  • Чрезмерно широкая щель между зубами;
  • Привычка пациента скрипеть зубами во сне, а также грызть ногти.

Достоинства и недостатки адгезивного протезирования

Метод замещения отсутствующих зубов выбирает специалист с учетом желания пациента. Но зная плюсы и минусы адгезивного протеза , каждый сможет самостоятельно определить, является ли он подходящим в конкретной ситуации.

Преимуществами конструкции специалисты считают:

  • Сохранность соседних зубов, служащих опорой, безопасность для десен при закреплении протеза. Пульпа и эмаль не повреждаются;
  • Исключение применения анестетиков при установке протеза;
  • Отсутствие необходимости снятия протеза, в отличие от иных временных замен собственных зубов;
  • Демократичная цена конструкции;
  • Эстетичность искусственных зубов, цвет которых легко подобрать в соответствии с природным оттенком, благодаря используемым для этого материалам.
Читать также:  Корега крем для фиксации зубных протезов инструкция

Недостатки данного вида протезирования в некоторых случаях исключают возможность его применения и требуют выбрать иной вид конструкции:

  • Недостаточная прочность адгезивного протеза . Это не позволяет устанавливать его для замены зубов в зоне жевания. Конструкция также нуждается в бережном к себе отношении, иначе может отклеиться или сломаться;
  • Короткий срок использования . Адгезивный протез не сможет служить дольше 3-4 лет, поэтому чаще всего его ставят в качестве временной замены до изготовления более прочного;
  • Непрактичность . Подобная конструкция служит больше косметическим целям, но не выполняет функцию замещаемого зуба . При этом из-за отсутствия должной нагрузки развивается атрофия кости.

Как устанавливают адгезивный протез

Процесс может завершиться за одно посещение стоматолога, но иногда для установки конструкции требуется прийти в клинику несколько раз. Это зависит от состояния соседних зубов, служащих протезу опорой, и выбора его вида.

Последовательность установки включает в себя:

  • Опрос и осмотр пациента с целью выяснения возможности установки адгезивного протеза;
  • Аппаратную диагностику для выяснения состояния опорных зубов и костной ткани;
  • Работу с соседними зубами, то есть залечивание кариеса, чистку, шлифовку поверхностей и подготовку стенок , к которым прикрепляется конструкция. На их задних сторонах делают микронасечки, убирают пломбы. Все мероприятия необходимы вне зависимости от выбора типа адгезивного протеза для наилучшей фиксации во рту. Этот этап проходит немного иначе, если предполагается установка мэрилендского моста. В зубах не делают микронасечек , но их язычная поверхность все равно обрабатывается. Именно к ней крепится протез с помощью металлических накладок ;
  • Изготовление слепков. Этот процесс происходит иногда в лаборатории, но чаще непосредственно на приеме;
  • Изготовление самой конструкции. При использовании композитного материала это делается за один визит прямо во рту пациента. Если же протез создается из керамики или пластмассы , необходимо лабораторное оборудование и повторный прием;
  • Закрепление конструкции с использованием особых стоматологических материалов. Непосредственно перед этим зубы обрабатывают медикаментами . В проделанные насечки укладывают закрепляющие основу протеза стекловолоконные нити . После установки зубы и конструкцию покрывают композитом, снимают излишки материала, проводят полимеризацию специальной лампой . Протез подгоняют по прикусу и полируют.

Сколько может стоить адгезивный протез

Благодаря невысоким ценам, адгезивные протезы стали одними из самых популярных среди людей разного возраста и достатка. Стоимость зависит от типа конструкции, уровня клиники, используемых материалов и даже города, в котором пациент решает проблему с заменой зубов. Но в среднем она выглядит так:

  • Мост из 3 коронок — от 6000 р.;
  • Мост цельнолитой из 1 коронки – от 3500 р.;
  • Мост из металлокерамики (1 коронка) – от 6000 р.;
  • Мост из керамики (1 коронка) – от 16000 р.;
  • Мост из пластмассы (1 коронка) – от 1000 р.;
  • Мост из хромо-кобальтового сплава на вкладках (3 коронки) – от 11000 р.;
  • Мост из керамики на вкладках (3 коронки) – 45000 р.

Если необходимо шинирование зубов, то есть укрепление чересчур подвижных опорных поверхностей, цена увеличивается.

Что такое адгезивный мостовидный протез

Когда вы потеряли один или несколько зубов, очень важно своевременно заменить их, сделать это наилучшим методом. Замена отсутствующих зубов не только поможет восстановить вашу улыбку и вернуть уверенность в себе, но и сведет к минимуму негативные последствия, которые очень часто возникают после потери зуба. Например, изменение прикуса, нарушение речи, повышенный риск развития кариеса, заболевания пародонта, нарушение приема пищи. Аналогом для замены является — адгезивный протез, а что это такое вы узнаете ниже.

Что собой представляет мост

Мост — это протезный зуб, который закреплен на одном или обоих соседних зубах, не удаляется. Адгезивный мост удерживается на месте с помощью металлического крыла, который выступает из боковой части и фиксируется с помощью специального медицинского клея к опорному зубу. Он может быть изготовлен из фарфора, связанного с металлом или оксида циркония (плюс этого в том, что он обладает высокой прочностью, белым минералом, чего не видно на зубе). Но есть одно важное условие, задняя часть опорного зуба должна быть шероховатой, чтобы свойства клея усилились и эффективность повысилась.

Адгезивный мостовидный протез

Для этого удаляется небольшое количество эмали с поверхности зуба, к которому будет крепиться адгезивный мостовидный протез, но фото можно увидеть.

Это достаточно хороший способ, чтобы заменить отсутствующий зуб. Клеевые мосты, как правило, используются для замены передних зубов, так как во время приема пищи, укус достаточно сильный, есть вероятность, что может сломаться протез адгезионной связи. Адгезивные протезирования могут быть использованы только тогда, когда опорный зуб полностью здоров или практически без структурных изменений.

Функции установленного адгезивного моста

Клей используется для крепления протезов и хранения на месте во время обычной повседневной деятельности. Он применяется к язычной поверхности зуба, поэтому адгезивного моста внешне не видно, что сохраняет косметологический эффект.

Во рту, при наличии любой жидкости или слюны, материал (клей) набухает и создает адгезию между протезом и десной, что тем самым улучшает удерживание, стабильность крепления зубного протеза.

Активные ингредиенты

Основной ингредиент для зубных протезов — клей, полиметилметакрилат виниловый эфир, anhydrade (PVM-MA) и полимер натрия карбоксиметилцеллюлоза (КМЦ). Некоторые адгезивные протезы содержат цинк, чтобы обеспечить большую прочность крепления к опорному зубу.

Адгезивный мост — сохранение зуба

Адгезивные мостовидные протезы — это тот же самый мост, который устанавливается по той же технологии, но есть одно отличие в креплении. Обычный мост крепят сверху на опорный зуб, а этот крепится к внутренней части (язычной стороне).

Есть два метода фиксации:

  • Первый — на мостовидном адгезивном протезе делаются специальные пластины (крылья), с помощью которых он фиксируется.
  • Второй — шинирование. На поверхности опорных (соседних) зубов делается небольшая узкая полость, в которую и помещается часть протеза лента, которая изготавливается из стекловидного материала.

Адгезивный мостовидный протез (шинирование)

Но есть небольшой минус такой постановки протеза — при большой нагрузке (во время жевания) он прослужит не более 2 лет.

Первая техника не нуждается в длительной установке, использовании специальной техники, все делается достаточно быстро и незаметно.

Существует группа показаний к постановке адгезивного моста. К ней относятся:

  • повреждения переднего зуба или бокового (незначительное, что сохраняет строение и функцию);
  • здоровый зуб снебольшим дефектов (может быть из-за врожденной патологии зубного ряда или формирования челюсти);
  • прямые показания к невозможности проведения обычного протезирования.

Как ухаживать за протезом

Забота о вашем адгезивном мосте является ключом к хорошему и комфортному самочувствию. Правильный уход и регулярная консультация в стоматолога по поводу зубных протезов обеспечат красивый внешний вид и здоровье ротовой полости. Если вы будете регулярно заниматься гигиеной протезов, то можете с уверенностью получить следующее:

  • яркая, естественная улыбка;
  • свежее дыхание;
  • ощущение комфорта, стабильности зубных протезов.

Как все вещи, протезы нуждаются в правильном уходе, поэтому если вы регулярно будете выполнять все правила, то потом это войдет в привычку и легко впишется в ваш распорядок дня.

Для оптимального ухода за зубными протезами, необходимо наличие трех основных элементов:

Гигиенические средства

Гигиенические средства нужны для поддержки чистоты зубных протезов и для удаления пятен, бактерий, которые вызывают неприятный запах изо рта.

Правильная гигиена полости рта продлевает срок службы протеза

Степень защиты — для здоровья десен и предотвращения образования зубного налета на адгезивном мосте. Уплотнение — чтобы предотвратить проскальзывание зубных протезов во время употребления пищи и другой повседневной деятельности.

Чистить зубы необходимо специальной зубной пастой и мягкой нейлоновой щеткой, тщательно удаляя остатки пищи.

Также очень важно полоскание ротовой полости. Для этого необходимо использовать специальную жидкость, которую можно приобрести в аптеках или супермаркетах. Вы сможете почистить зубы после каждого приема пищи, кроме этого придадите здоровья деснам.

Альтернативы лечения

Существует несколько альтернативных методов лечения не используя адгезивное протезирование зубов. Они состоят из:

  • обойтись без лечения — оставить как зазор;
  • простой зубной протез;
  • обычный мост;
  • зубной имплантат.

Как долго это будет продолжаться

В среднем адгезивный мост прослужит вам от 8 до 10 лет при правильном уходе и соблюдении гигиены ротовой полости.

Но это не минимум. Поскольку эти мосты удерживаются на месте только с помощью клея, необходимо регулярно посещать стоматолога. Если опорный зуб поврежден или десна отступает под мостом, оставляя зазор, необходимо сделать замену.

Положительная сторона и отрицательная

Если почитать отзывы об адгезивном мостовидном протезе, то можно их разделить на две группы — кто за и кто против.

Те, кому понравились протезы выделяют такие положительные качества:

  • простое лечение, которое не нуждается в применении анестезии и специальных стоматологических инструментах (всего одно — два посещения);
  • при необходимости возможна коррекция;
  • более консервативное лечение по сравнению с постановкой обычного моста;
  • не наносит вреда другим зубам, а сохраняет их;
  • нет прямого показания к депульпировании зуба;
  • хорошая эстетика, особенно с применением диоксида циркония;

Важный плюс адгезивногомостовидного протеза — хорошая эстетика

Другая группа людей выделила такие минусы:

  • может периодически расклеиться, необходимо сразу идти к стоматологу;
  • не подходит для моляров и премоляров (задних зубов);
  • металлические крыла иногда могут придать опорному зубу сероватый оттенок.

Стоимость протезирования

Цена на адгезивный протез очень варьируется, так как все зависит от того, из какого материала будет использоваться протез. Также учитывается работа врача, использование специального оборудования (амортизация).

Адгезивный мостовидный протез — что это такое и в каком случае устанавливают?

Адгезивный мостовидный протез – конструкция, выполненная из композитного или стекло-волоконного материала, находящаяся на металлическом каркасе. С его помощью можно восстановить утраченные зубы, сохранив при этом опорные. Такое протезирование относится к категории щадящих методов.

Что собой представляет мост?

Мост представляет собой ортопедическую конструкцию, одну из разновидностей несъемных протезов. Внешне он напоминает традиционный мост, основное отличие заключается в методике крепления: обтачивать зубы и удалять нервы не требуется. Ее фиксируют на боковых частях опор в отличие от обычного моста. Такая конструкция отличается высокой эстетикой, выглядит очень натурально.

Особенности протеза

Адгезивные протезы выпускают в разных исполнениях: стекловолоконная пластина (или штифт), металлическая пластина, керамический мост. Особенность любого адгезивного протеза заключается в возможности без проблем заменить его на другой вид конструкции. Адгезивное протезирование характеризуется быстротой выполнения (установка происходит за 1 сеанс). В качестве материала используют пластик или керамику. Изготовление такого протеза может быть проведено следующими методами:

  • прямым (в ротовой полости пациента);
  • непрямым (в лабораторных условиях);
  • комбинированным (сочетает оба метода).

Балочный тип

Одним из распространенных способов крепления протеза является балочная конструкция. Балку из проволоки активно применяют в качестве основы для протеза, чтобы значительно увеличить прочность всей конструкции. Балку крепят в углублениях, которые заранее сделаны в опорных зубах. Иногда такие углубления не делают искусственным способом, поскольку зубы, находящиеся рядом с потерянным зубом, могут иметь старые пломбы. Стоматолог удаляет их, приобретая необходимую полость.

Балка очень важна для протеза, поскольку выполняет сразу 2 функции: армирование и крепление. Несмотря на долговечность протеза, его не рекомендуется применять для замещения жевательных зубов. Это связано с высоким риском возникновения поломки конструкции. К недостаткам относится вероятность возникновения заболеваний в опорных зубах, поскольку конструкция значительно затрудняет эндодонтическое лечение.

Стекловолокно

В настоящее время самым передовым способом является протезирование зубов стекловолокном. Оно подразумевает применение стекловолоконных лент или жгутиков. Как и в ситуации с балочным типом, в соседних зубах формируют углубления небольшого размера. После этого устанавливают балку из стекловолоконного материала, на основе которой создают зуб из композита напрямую в ротовой полости.

Этот способ протезирования проще и быстрее с технической точки зрения, поскольку не требует изготовления конструкции из железа. При условии, если опорные зубы здоровы (отсутствует кариес или пульпит), восстановить утраченный зуб можно за одно посещение врача-стоматолога.

Функции адгезивного моста

Адгезивный мост дает возможность осуществлять коррекцию отдельных дефектов зубов непосредственно в ротовой полости пациента. Это делает адгезивное протезирование одним из приоритетных методик среди врачей и пациентов. Конструкция незаметна в ротовой полости, поэтому обеспечивает повышенные эстетические свойства.

Показания к установке

Адгезивный протез часто ставят в том случае, если пациенту противопоказаны другие способы (например, имплантация). Такое протезирование позволяет исправить косметический дефект за короткие сроки. К показаниям главным образом можно отнести:

  • необходимость восстановления одного или двух отсутствующих фронтальных зубов, при условии, что соседние в хорошем состоянии;
  • дефекты, как бокового, так и фронтального отдела челюсти;
  • невозможность проведения (или отказ пациента) других методик протезирования;
  • юный возраст пациентов.

Возможные противопоказания

Наряду с показаниями, существуют и противопоказания к установке протеза данного типа. К ним относятся:

  • наличие серьезных патологий в опорных зубах;
  • диагностирование у пациента болезней в острой стадии (например, запущенная форма пародонтоза);
  • отсутствие 3-ех и более зубов;
  • неправильное местоположение опорных зубов в ротовой полости;
  • наличие на антагонистах керамических конструкций.

Важно! Врачи-стоматологи не советуют ставить адгезивный мостовидный протез на жевательные зубы. Это связано с отсутствием выдержки к усиленным нагрузкам.

Преимущества и недостатки

Не смотря на то, что адгезивные мостовидные протезы обладают рядом преимуществ, недостатки в данной конструкции тоже присутствуют. Ниже представлена таблица с основными плюсами и минусами таких протезов.

Техника и процесс изготовления

Протез может быть изготовлен, как прямым, так и непрямым методом. В первой ситуации конструкцию изготавливают непосредственно в ротовой полости пациента. Это требует соблюдения точности окклюзии. Такая процедура осуществляется за один сеанс, занимает около 3-5 часов (в зависимости от клинического случая).

Для изготовления протеза в лаборатории, необходимо предварительно сделать слепок челюсти, на которую он будет устанавливаться. По этому слепку зубной техник выполнит изготовление конструкции. Непрямой метод является более точным и эффективным. Иногда используют комбинированный метод, предполагающий совокупность предыдущих методик.

Процесс установки

Установка адгезивного протеза может быть проведена, как за один, так и за два сеанса (в зависимости от выбранного метода и состояния зубов). Процесс осуществляется в несколько этапов:

  1. Обработка опор. Если требуется, врач-стоматолог проводит лечение кариеса, чистку и шлифовку.
  2. Снятие слепков. Эта процедура необходима, когда протез изготавливают в лабораторных условиях, а не в ротовой полости пациента.
  3. Определение длины соединяющей балки.
  4. Установка арматуры в виде штифтов или из стекловолокна или в виде штифтов.
  5. Протравливание опорных зубов с помощью неорганической кислоты с дальнейшей промывкой и высушиванием.
  6. Фиксация (предусматривает нанесение клея и жидкого светополимера).
  7. Создание основы для протеза.
  8. Изготовление матрицы из латуни.
  9. Создание искусственного зуба с использованием стекловолокна.
  10. Полировка полученного протеза.

Уход за конструкцией

Последнее время адгезивное протезирование зубов выступает не только в роли временной меры. Врачи отмечают, что при должном уходе и соблюдении всех рекомендаций врача, данная конструкция способна прослужить долгие годы. Срок эксплуатации напрямую зависит от качества ухода за конструкцией, может достигать до 5-6 лет.

Одним из наиболее значимых аспектов является соблюдение норм гигиены ротовой полости. Для этого необходимо регулярно чистить зубы (2 раза в сутки). При выборе зубной пасты стоит отдать предпочтение средствам с содержанием фтора. Для очистки межзубных пространств рекомендуется использовать зубные нити. После каждого приема пищи следует использовать специальные зубные ополаскиватели. Это затрудняет размножение болезнетворным бактериям.

Важно! Особое внимание стоит уделить питанию. Твердая и вязка пища в рационе способна навредить конструкции. Рекомендуется употреблять мягкую пищу, богатую фтором и кальцием (например, рыбу и овощи).

При соблюдении всех вышеуказанных мероприятий, конструкция способна прослужить долгое время. Для того чтобы избежать поломки адгезивного протеза следует систематически наблюдаться у врача-стоматолога (не менее 1 раза за 6 месяцев).

Альтернатива лечения

Адгезивные зубные протезы – не единственный способ восстановления утраченного зуба. Среди пациентов большим спросом пользуется вантовое протезирование. Это щадящий способ, который подразумевает пропускание вантовой нити через отверстия. После этого на нить наслаивают композит. Недостатком этого метода является небольшое повреждение опорных зубов.

Вместо адгезивного протезирования зубов мостовидными протезами часто прибегают к классическому способу. Он значительно лучше выдерживает жевательные нагрузки и отличается большим сроком службы. Не смотря на это, такой способ сильнее травмирует зубы, требуется их обточка и депульпирование. При этом мостовидное протезирование выходит значительно дороже, поскольку в конструкции часто используют сплавы драгоценных металлов.

Многие специалисты считают, что установка имплантатов – наилучший способ восстановления. Она не приносит негативного воздействия на соседние зубы, дает возможность восстановить любое количество, обеспечивает превосходный внешний вид. При этом процедура имеет ряд противопоказаний (например, атрофия костной ткани), что делает ее проведение невозможным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector