Профессиональная чистка зубов польза или вред

Профессиональная чистка зубов: польза и вред

В каких случаях необходима профессиональная чистка зубов, какие проблемы она решает?

Очень часто при осмотре пациентов можно обнаружить воспаление десны (гингивит и пародонтит), которое обусловлено наличием мягкого и твердого зубного налета. К сожалению, не все пациенты уделяют уходу за зубами должного внимания. Своих пациентов мы вызываем на контроьные осмотры 1 раз в 4-6 месяцев. При необходимости проводим профессиональную гигиену полости рта, если имеется зубной камень и налет, десна отечная и имеется кровоточивость. Если не проводить профессиональную гигиену – то инфекция, которя содержится в налете, будет проникать вдоль корня зуба и разрушать кость, что приведет к подвижности зуба и его выпадению. Неприятный запах изо рта тоже часто обусловлен наличием налета и камня. Пациентов, которые прошли лечение или протезирование, мы обучаем домашней гигиене, чтобы они могли заботиться о реставрациях, которые мы им изготовили (пломбы, коронки, керамические вкладки, виниры). Пациентам, которым были установлены имплантаты, я стараюсь вызывать 1 раз в 3 месяца на профессиональную гигиену и осмотр, потому что воспаление вокруг имплантата формируется и прогрессирует быстрее, чем вокруг зуба.

В нашей клинике процедуру гигиены, обучение и контроль гигиены проводит отдельный специалист – гигиенист. Профессиональная гигиена обычно проводится под местным обезболиванием, чтобы не вызывать дискомфорт у пациента. После гигиены мы беседуем с пациентом о том, как и чем он должен ухаживать за зубами, подробно разбираем технику чистки зубов на моделях и с пациентом непосредственно, контролируем усилие, с которым пациент чистит (оно не должно быть излишним), обучаем пользоваться зубной нитью (флоссом), ирригатором и подбираем ополаскиватель и все средства гигиены. Через 10-14 дней вызываем пациента на контроль гигиены. На этом приеме пациент чистит зубы в присутствии гигиениста, разжевывает таблетку с индикатором налета (весь оставшийся налет, который не дочистил пациент, окрашивается), и пациент вместе с гигиенистом счищают его. Это нужно для того, чтобы пациент обратил внимание на зоны, которые он не дочищает, и запомнил усилие, с которым надо очищать поверхность зуба и десны. Пока мы не увидим, что пациент сам способен ухаживать за зубами, мы не начинаем большую работу, потому что вокруг реставраций будет накапливаться налет, и будет возникать воспаление и кариес.

В нашей стране, к сожалению, в частных клиниках уделяется мало внимания этому этапу лечения, хотя я его считаю самым важным во всем лечении. Считается, что мы долны делать профессиональную гигиену один раз в жизни, а далее пациент сам должен поддерживать чистоту в полости рта, но это бывает очень редко, у единиц пациентов. Подводя итог, профессиональная гигиена способна предотвратить многие проблемы, связанные с зубами (кариес и его осложнения) и десной (гингивит и пародонтит).

Польза и вред профессиональной чистки зубов

Зубной налёт бывает мягким и твёрдым. Кальцифицированный налёт называется ещё зубным камнем. Зубной камень и налёт могут располагаться над десной и под десной. Наддесневой зубной камень, как правило, более светлый, поддесневой – темнее.

Мягкие зубные отложения можно самостоятельно устранить путём эффективной очистки обычной зубной щёткой. Вращающаяся электрическая щётка может частично убрать твёрдый наддесневой налёт. Полностью удалить его, а также зубной камень можно только в кресле стоматолога. Эта процедура называется профессиональной гигиеной полости рта.

Ранее чистка проводилась с использованием ручных экскаваторов и кюрет Грейси. С конца XX века этот метод стал постепенно уступать место ультразвуковой и воздушно-абразивной обработке (AirFlow). Воздушно-абразивной обработкой можно удалить только наддесневой налёт. Наддесневой зубной камень AirFlow устраняет с трудом – лучше использовать в этом случае ультразвук. Ультразвуком убираются любые виды зубных отложений, но наддесневой налёт удалять им не рекомендуется, поскольку это может привести к появлению трещин эмали. Таким образом, наилучшим вариантом гигиенической чистки является комбинация этих двух вариантов.

Вопреки распространённому убеждению доказательств полезности профессиональной гигиены в отношении предотвращения развития кариеса в настоящее время нет.

Зато профессиональная чистка является хорошей профилактикой пародонтита. Более того, при гингивите и лёгких формах пародонтита она может оказаться единственным методом лечения. Устраняя зубной камень, снимается воспаление маргинальной десны – таким образом состояние пародонта нормализуется, и других способов лечения не требуется.

Удаление наддесневого тёмного пигментированного налёта улучшает внешний вид. Иногда даже профессиональную гигиену путают с отбеливанием. При отбеливании изменяется структура тканей зуба химическим путём, при чистке только устраняет налёт, прилипший к поверхности (сам цвет зубов не меняется, но визуально они выглядят светлее, чем с тёмным налётом).

Воздушно-абразивная обработка представляет собой частицы соды NaHCO3 (или оксида кремния SiO2,карбоната кальция CaCO3 и др.), под давлением вылетающие из стоматологического аппарата и выбивающие поверхностный слой зубных отложений. Кроме зубных отложений снимается и наружная часть эмали (совсем незначительное, незаметное глазу количество). Опасения ежегодными чистками сточить себе полностью эмали не обоснованы, однако после применения AirFlow поверхность зуба становится неровной. Причём не только там, где был налёт, но и на соседних участках (куда попадает порошок соды). Это приводит к быстрому повторному прилипанию налёта. Для устранения этого недостатка рекомендуется полировка зубов щётками и пастами после чистки в кресле стоматолога. Однако, следует понимать, что вращающаяся щётка может добраться далеко не до всех мест зуба, где побывали мини-частицы соды. Контактные поверхности в большинстве своём отполировываются плохо.

Читать также:  Rocs отбеливающая

Другой недостаток воздушно-абразивной обработки – неизбежная травма десны. Десна при наличии зубных отложений в той или иной степени воспалена, и попадание струи порошка соды вызывает её кровоточивость. У чувствительных пациентов – ещё и болезненностью. Кровоточивость проходит в тот же день, но полностью посттравматические симптомы проходят в течение недели. Хотя большинство людей на эти мелкие неприятности не обращает внимания, некоторые испытывают заметные неудобства.

Чрезвычайно редко, но всё же встречается такое осложнение как воздушная эмфизема. При повреждении краевого прикрепления воздух из аппарата AirFlow под давлением проникает в мягкие ткани. Десна, щека увеличиваются в объёме, при надавливании на них слышен крепитирующий звук. Внешний вид распухшего лица сильно пугает самого пациента. Но серьёзных проблем и осложнений эмфизема в подавляющем большинстве случаев не даёт. Какие-либо вмешательства для её устранения не нужны. Через небольшое время она проходит самостоятельно. Для профилактики инфицирования можно пропить курс антибиотиков.

Для предотвращения образования воздушной эмфиземы при последующих профессиональных чистках следует AirFlow проводить до ультразвуковой обработки, а не после.

Ультразвуком при неосторожном или неправильном использовании способен создать трещины эмали. Такие трещины сами по себе не ведут к последующему разрушению. Но механическая прочность всё же снижается, и при присоединении других факторов (травмы или кариеса) ослабленная эмаль отлетает чаще. Трещина спустя годы может накапливать пигменты пищи и прокрашиваться в тёмный цвет. К кариесу это не приводит, но внешний вид ухудшается.

Болезненность от ультразвуковой чистки выше, чем от воздушно-абразивной. Она проходит также обычно в течение недели, но вытерпеть ультразвук труднее. Примерно 98% пациентов обходятся без анестезии, для наиболее чувствительных 2 процентов рекомендуется делать профессиональную гигиену с обезболиванием. Для полной «заморозки» полости рта требуется 6-10 уколов. «Побрызгать» или «помазать» десну в этом случае не получится – аппликационная анестезия обезболивает только мягкие ткани, а при ультразвуковой чистке болят зубы, а не десна. Большое количество инъекций может не лучшим образом отразиться на общем состоянии пациента, поэтому желательно разбить процедуру на два приёма. Почистить под анестезией сначала, например, только верхние зубы, а нижние – в следующий визит.

Влияние профессиональной чистки на стоматологические реставрации

AirFlow на реставрации влияет так же, как и на собственные зубы – убирает прикрепившийся налёт и создаёт незначительную шероховатость. Керамические и металлические конструкции в норме имеют гладкость поверхности более высокую, чем эмаль собственных зубов. Налёт к ним прилипает намного реже, и обрабатывать их при отсутствии необходимости вообще не нужно. Если всё же потребовалась воздушно-абразивная обработка керамических, металлокерамических или металлических коронок, то полировать их следует не щёткой и пастой для зубов, а специальным полировочным набором.

Отдельные средства полировки применяются и для пломб, пластмассовых, композитных или металлопластмассовых коронок. Эти материалы имеют меньшую гладкость, чем эмаль зубов, а следовательно – быстрее аккумулируют зубной налёт. Сошлифовка наружного слоя таких реставраций может немного улучшить их внешний вид, поскольку данные материалы темнеют со временем и сами, а потемнение наиболее выражено именно на поверхностных участках. Однако прокрашенная граница пломбы и зуба таким образом устраняется не всегда.

Ультразвуковая обработка может привести к выпадению некачественных реставраций. Даже если внешне пломба выглядела хорошо и никаких проблем не создавала, её выпадение во время ультразвуковой чистки свидетельствует, что адгезия к зубу уже снизилась до минимальных значений. Через некоторое небольшое время такая пломба и сама бы выпала. А вот качественно выполненную реставрацию врач-стоматолог не снимет ультразвуком, даже если очень захочет и весь день будет над ней колдовать.

Для чистки зубов используются металлические ультразвуковые насадки. Композитные пломбы могут окрашиваться при контакте с ними (образовавшиеся полосы затем легко сошлифовываются). Керамическим реставрациям (коронкам, вкладкам, накладкам, мостовидным протезам) контакт с металлической ультразвуковой насадкой противопоказан – могут образоваться трещины. Для их обработки используются особые полимерные ультразвуковые насадки, не повреждающие керамику. Такие же насадки используются при чистке имплантатов.

Читать также:  Хорошая отбеливающая паста

Ультразвуковая насадка для имплантатов и керамических реставраций.

Заключение

Профессиональная гигиена полости рта в большинстве случаев – полезная стоматологическая процедура, улучшающая внешний вид и предотвращающая развитие заболеваний пародонта. Однако абсолютно безвредной считать её нельзя. Поэтому рекомендация проводить её раз в полгода не совсем корректна. При отличной личной гигиене полости рта она вовсе не нужна. При хорошей – необходима, но с меньшей частотой. При неудовлетворительной – может потребоваться раз в 3 месяца и даже чаще. В каждом случае следует оценить соотношение предполагаемой пользы и возможного вреда для пациента индивидуально. Количество и качество реставраций, персональная чувствительность и некоторые другие факторы также играют роль в определении периодичности и особенностей проведения профессиональной чистки.

Профессиональная чистка зубов: показания, противопоказания, методики

Человек с открытой улыбкой располагает к себе окружающих. Но многие стесняются улыбаться, поскольку далеко не у всех зубы здоровые и белоснежные. То, что нужно своевременно лечить кариес – известно всем, но это заболевание – далеко не единственная проблема, которая может испортить внешний вид зубного ряда.

При наличии твердых минерализованных отложений («зубных камней») следует как можно скорее их удалить во избежание развития серьезных последствий, в частности – болезней пародонта. Далеко не всегда эти отложения можно обнаружить самостоятельно; как правило, они выявляются стоматологом в ходе осмотра и инструментального исследования.

Профессиональная чистка зубов

Что такое профессиональная чистка зубов? Профессиональная чистка – это процедура удаления зубного налета и минерализованных отложений (камня), которая осуществляется врачом-стоматологом с использованием современных препаратов, инструментария и оборудования.

К услугам специалистов рекомендуется периодически прибегать всем без исключения, но особенно нуждаются в них те пациенты, у которых в полости рта установлены несъемные ортодонтические конструкции (в частности – брекеты), а также мостовидные протезы, коронки, виниры (накладки на вестибулярную поверхность) и имплантанты. Профессиональная чистка также необходима, если вы планируете пройти отбеливание зубов.

Зачем обращаться к специалистам?

Обычная чистка зубов в домашних условиях, даже при соблюдении всех правил ее проведения и использовании качественных щеток, не всегда позволяет убрать 100% образовавшегося налета. Чаще всего он скапливается в межзубных промежутках, пришеечной области (особенно – на задней поверхности зубов) и в поддесневом пространстве. С течением времени в налете оседают минеральные соединения, что приводит к его уплотнению. Так образуется зубной камень, который практически невозможно удалить самостоятельно. Плотные отложения приводят к воспалению десен (гигнгивиту ), образованию патологических зубо-десневых карманов и пародонтозу.

Обратите внимание: Расценки на процедуру профессиональной чистки зубов значительно ниже стоимости лечения кариеса и других заболеваний, развивающихся вследствие недостаточно высокого уровня гигиены.

Противопоказания к проведению профессиональной чистки

Противопоказаниями к проведению профессиональной чистки зубов являются:

  • выраженное воспаление слизистых оболочек полости рта (до ликвидации воспаления или уменьшения степени выраженности клинических проявлений);
  • эрозия эмали;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • аритмия (в анамнезе).

Данную врачебную манипуляцию крайне нежелательно проводить также детям и подросткам.

Использование аппарата air flow недопустимо, если пациент страдает эпилепсией, острыми инфекционными заболеваниями, бронхиальной астмой (тяжелой формой) или сахарным диабетом. Нельзя проводить процедуру при затрудненном носовом дыхании (насморке на фоне ОРВИ или хроническом рините).

Каким образом проводится процедура?

Сравнительно недавно очищение эмали осуществлялось исключительно механически посредством особого инструментария. Процедура занимала достаточно много времени и была весьма травматичной. В наши дни стоматологи используют передовые аппаратные методики, повышающие качество чистки и обеспечивающие полную безопасность.

Манипуляции предполагают:

  • удаление плотных отложений;
  • устранение мягкого налета;
  • полировку зубов;
  • покрытие эмали защитным слоем фторлака.

Вначале проводится ультразвуковая чистка зубов от камня с помощью особого устройства – скалера.

На плотные минерализованные отложения воздействуют звуковыми волнами высокой частоты, благодаря чему нарушается прочность его сцепления с поверхностью эмали. Параллельно осуществляется охлаждение зуба потоком воды, что своди к нулю возможные неприятные ощущения.

Несмотря на то, что процедура чистки зубов от камня безболезненна, при гиперчувствительности эмали может быть показано предварительное проведение местной анестезии (инфильтрационной или проводниковой).

Помимо скалеров могут применяться лазерные установки, излучение которых избирательно воздействует на твердый зубной налет. Несомненными преимуществами использования медицинского лазера являются полная безболезненность манипуляции и улучшение состояния эмали после ее проведения.

Мягкий налет убирают с эмали с помощью устройства air flow, из которого под напором подается аэрозоль, состоящий из взвеси безопасного мелекодисперсного абразива (соды) и воды. Методика позволяет не только снять налет, но и устранить пигментацию верхнего слоя эмали. Ультразвуковая чистка зубов air flow дает возможность устранить мягкие отложения в самых труднодоступных местах.

Чистка зубов содой в домашних условия позволяет добиться схожего, но гораздо менее выраженного эффекта.

Обратите внимание: Если в ходе обследования не обнаружен зубной камень, то очистку начинают сразу со второго этапа, минуя ультразвуковую чистку зубов.

После того, как поверхность зуба очищена, приступают к ее полировке с применением особых абразивных паст, которые подбираются строго индивидуально в соответствии с состоянием зубочелюстной системы пациента. Полировка делает эмаль безупречно гладкой, что препятствует адгезии налета в течение довольно долгого времени.

Читать также:  Отбеливание зубов чайным деревом

Финальный этап предполагает нанесение на эмаль защитного состава – фторлака. Фтор препятствует «вымыванию» минеральных компонентов (соединений кальция).

Нанесенный с соблюдением всех требований лак способен держаться на поверхности зубов до 2 недель, уменьшая их чувствительность.

Важно: Ряд составов может временно придавать эмали нежелательный желтоватый оттенок.

Возможные осложнения после профессиональной чистки

Некоторые пациенты могут предъявлять жалобы на повышенную кровоточивость десен после снятия камня, а также чистки и отбеливания зубов air flow, но в данном случае речь идет не о недостатках методик, а о недостаточно высокой квалификации стоматолога.

Плисов Владимир Александрович, врач-стоматолог

8,644 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Ультразвуковая чистка зубов: перечень противопоказаний

Очищение эмали от налета и твердых отложений, которые называются зубным камнем, является основой профилактики большинства стоматологических заболеваний.

В большинстве случаев обычных гигиенических процедур с использованием щетки и пасты в домашних условиях недостаточно, поэтому рекомендуется время от времени проводить профессиональную чистку. Одним из методов является ультразвуковая чистка.

Содержание статьи:

Несмотря на несомненные преимущества этой методики, она, как и многие другие медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний.

Для большинства людей ультразвуковое воздействие на зубы полностью безопасно и даже полезно, однако некоторым категориям пациентов не стоит прибегать к использованию ультразвуковых установок со скейлерами – специальными наконечниками.

Как проводится процедура – вкратце говорится в следующем видео:

Классификация

Следует упомянуть о том, что весь список противопоказаний можно разделить на две большие группы, которые связаны с вероятной возможностью проведения такой чистки поверхности зубов. Среди них есть часть абсолютных и относительных.

Разница состоит в том, что относительные являются временными, то есть имеют отношение к процессам, которые могут быть устранены или прекращены. А вот абсолютные запрещают эту процедуру совершенно и тогда врач может предложить использование других методик.

Относительные

  • Наличие ОРЗ и ОРВИ.
  • Обострения сахарного диабета.
  • Воспалительные заболевания слизистой в полости рта.
  • Наличие новообразований любой этиологии во рту, например, киста зуба.
  • Стоматит.
  • Эрозии и язвы на слизистой, не связанные с развитием стоматита.
  • Беременность.
  • Период кортикостероидной или иммунодепрессивной терапии.

Абсолютные

  • Установленный кардиостимулятор или водитель сердечного ритма.
  • Сердечная аритмия и вообще кардиологические заболевания.
  • Тяжелые хронические формы гепатита и туберкулеза.
  • СПИД и ВИЧ, а также заболевания, которые относят пациента к крайней группе риска.
  • Некоторые сложные венерические заболевания.
  • Бронхиальная астма.
  • Тяжелые нарушения носового дыхания.
  • Детский возраст, а также подростковый.
  • Эпилепсия.
  • Онкологические заболевания.

Все проблемы связанные с нарушениями в работе сердца могут усугубиться, ведь ультразвуковые колебания воздействуют на кровь. Также может совершенно разладиться работа нежных устройств-помощников – кардиостимуляторов и подобных им.

Тяжелые вирусные и инфекционные заболевания сами по себе негативно воздействуют на работу всего организма, поэтому возможно ухудшение состояния, которое связано с ускорением метаболизма клеток под воздействием ультразвуковых колебаний.

В возрасте, когда не сформирован полностью зубной ряд – имеется в виду сменный и молочный прикус – ультразвук может нарушить процесс роста кости и негативно повлиять на метаболизм.

Ознакомьтесь с отзывами о чистке зубов ультразвуком. Что говорят пациенты стоматологических клиник?

В этой статье — читайте про профессиональную технологию Air Flow.

Устранение относительных запретов на процедуру

Прежде всего, стоит сказать, что при беременности, процедура включена в список лишь по причине возможного увеличения чувствительности организма к любым воздействиям. Прямых данных по поводу негативного влияния именно ультразвуковой чистки нет, однако стоит все же воздержаться от этой процедуры в первом триместре.

Далее идут вирусные заболевания. При этом создается дополнительная нагрузка на сердце, поэтому следует прежде пройти курс лечения, а уже после полного выздоровления посещать стоматолога. ОРВИ и ОРЗ обычно даже в сложной форме не длятся более двух недель.

То же самое можно сказать о любых повреждениях слизистой в ротовой полости. Сюда относят как механические травмы и стоматиты, так и воспалительные процессы, протекающие в деснах при пародонтите и гингивите. Все эти болезни поддаются лечению в довольно короткие сроки.

Если же говорить о сахарном диабете, то процедура противопоказана лишь тем, чей уровень сахара выше 9 единиц. Есть смысл отложить чистку с помощью ультразвука только до тех пор, пока состояние и уровень сахара будут стабилизированы до нормы.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector