Что такое керамическая вкладка для зуба

Эффективность реставрации разрушенного зуба керамической вкладкой

Восстановление формы и функциональности зубов при сильном разрушении – самая востребованная на сегодня в стоматологии услуга.

Кроме качества исполнения, для пациентов принципиальное значение имеет эстетическая составляющая результата.

Одной из методик, позволяющей отреставрировать проблемную единицу, сделав ее практически идентичной анатомическому органу, является восстановление вкладками из керамики.

Содержание статьи:

Общее представление

Под вкладкой подразумевается несъемная разновидность микропротеза, который применяется для реставрации зуба при его сильном разрушении из-за развития определенной патологии (к примеру, кариеса) или же механического травмирования.

По характеристикам данная конструкция – современная версия пломбы, но с уникальным отличием. Создается вкладка по заранее сделанному оттиску в зуботехнической лаборатории.

Изделие восстанавливает эстетику и функциональность проблемного элемента, а также предотвращает дальнейшее его разрушение.

Вкладки из керамики отличаются от аналоговых изделий из другого материала длительным периодом службы, и способностью точно передавать анатомические особенности единиц, подлежащих восстановлению.

Вкладками реставрируются жевательные элементы – моляры и премоляры. Для клыков и резцов подбираются иные методики из-за специфики строения. Применимы изделия и при протезировании в качестве опоры для размещения протеза мостовидного типа.

В видео специалист доступно объясняет, что такое керамическая вкладка.

Показания и противопоказания

Специалистами выделяются следующие показания к размещению конструкций из керамики:

  1. Крупная полость, образовавшаяся на жевательной поверхности моляра.
  2. Полость, ограниченная эмалью.
  3. Обширное поражение контактируемых поверхностей рядом стоящих единиц, когда кариозной полости присвоен 2 класс по Блэку.
  4. Пациентом предъявляются высокие требования к эстетике.
  5. Необходимость в выполнении щадящего препарирования.

Кроме названых состояний, данная разновидность микропротезов может устанавливаться и в случаях, если имеются общие показания к реконструкции зубов:

  • разрушение элемента на 1/3 при условии, что его нервы сохранены;
  • высокая чувствительность и патологическая стираемость;
  • наличие повреждений на защитном слое – трещины и небольшие сколы;
  • клиновидный дефект;
  • гипоплазия или дисплазия зуба, т. е. недоразвитие или неправильное формирование;


Несмотря на большое число показаний к использованию вкладок из керамики, стоматологами выделяются ситуации, когда их установка нецелесообразна.

Специалист откажет в установке вкладки, если у пациента обнаруживается:

  1. Недостаточная площадь поверхности, нуждающейся в реконструкции – в такой ситуации целесообразнее провести обычное пломбирование.
  2. Большая площадь поверхности, имеющая поражение кариесом с его активным прогрессированием.
  3. Разрушение элемента на 2/3, когда лучше поставить коронку.
  4. Отсутствие гигиены полости рта.
  5. Крутые скосы на буграх.
  6. Бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами) – обычно пациентам с таким диагнозом рекомендуется надевание на ночь кап.

Стоматологи берутся за восстановление керамическими вкладками только постоянных единиц. Молочные элементы реставрировать подобным способом нерационально.

Также не рекомендуется восстанавливать вкладками третьи моляры (зубы мудрости). Эти единицы не задействованы в пережевывании пищи, и при обширных повреждениях их рекомендуется удалить, чем тратить время и средства на восстановление.

Что представляют собой вкладки Inlay Onlay Overlay и их назначение.

Читайте здесь, каким путем можно решить проблему стирания зубов.

Отличия от пломбы

По внешнему виду установленную вкладку сложно отличить не только от пломбы, но и от анатомического органа. Но стоматологами отмечаются несколько значительных отличий между этими двумя способами восстановления:

    Способ изготовления. Если пломба создается непосредственно в полости рта пациента после очистки от кариозного поражения, то вкладка изготавливается техником по слепку в лаборатории.

Также при размещении пломбы может потребоваться стачивание или же добавление пломбировочной массы. Микропротез устанавливается по размеру восстанавливаемой полости.

  • Область установки. Обычно вкладкой восстанавливают жевательные элементы челюстного ряда, тог да как пломбировочным материалом лучше закрывать незначительные полости на фронтальных зубах.
  • Прилегание. Промежуток между стенками полости и конструкцией в ходе эксплуатации не превышает 2 микронов, что полностью исключает возможность ее расшатывания или выпадения.

    Также устраняется и вероятность вторичного проявления кариеса. С пломбой все обстоит иначе. Она усаживается, расшатывается и часто выпадает.

  • Эксплуатация. Со временем даже качественный материал для пломбировки теряет свой первоначальный оттенок и свойства. Вкладки же не усаживаются, а процесс стирания идет практически незаметно и равномерно с естественными зубными тканями.
  • Прочность и надежность материала. Для создания вкладок применяется специальная стоматологическая керамика, твердость которой сопоставима с прочностью эмали.
  • Продолжительность эксплуатации. Средняя продолжительность использования композитной пломбы – 3-5 лет. На керамический микропротез дается гарантия до 15 лет.
  • Все названые отличия свидетельствуют о том, что во многих ситуациях микропротезные конструкции намного лучше даже самых современных пломб.

    В видео представлены основные отличия керамической вкладки от пломбы.

    Разновидности

    В зависимости от применяемого для изготовления материала, вкладки имеют три вида:

    Микропротезы из металлокерамики – новая разновидность конструкции, сочетающая два вида материала — медицинскую сталь и фарфор. Их стоимость находится практически на одном уровне с керамическими изделиями, но, как показывает практика, по качеству уступают.

    Металлокерамические изделия из-за несовпадения коэффициента терморасширения материалов (металла и фарфора) достаточно часто выпадают. Поэтому такая разновидность вкладок используется редко.

    Для создания конструкций из прессованной керамики используется технология литьевого прессования материала с дополнительным воздействием высокого давления и температуры. Изделия получаются намного прочнее и надежнее предыдущей модели, а по виду считаются идеальными.

    Образцы из диоксида циркония отличаются от перечисленных разновидностей наибольшей прочностью. Они изготавливаются путем обтачивания циркониевых заготовок на автоматизированном оборудовании. После продукция подвергается обжигу, и покрывается керамикой.

    Немаловажное влияние на качество микропротезов оказывает автоматизация процесса его изготовления, что исключает человеческий фактор.

    Техника установки

    Процесс реконструкции разрушенной единицы проходит в определенной последовательности:

    1. Осмотр полости рта пациента, проведение обязательных исследований и составление плана последующего лечения.
    2. Извлекаются пломбы, срок эксплуатации которых подошел к концу. Затем специальным оборудованием вычищаются все ткани, которые поражены кариесом.
    3. Обработка обточенных поверхностей специальным средством (кариес-маркер), которое позволяет увидеть оставшиеся кариозные участки.
    4. Конечное обтачивание поверхности единицы, нуждающейся в реставрации, арканзасским камнем выравниваются края челюстной линии, тем самым улучшается сцепление микропротеза со стенками полости.
    5. На зуб (точнее его остаток) наносится защитное средство и снимается оттиск, который затем передается в лабораторию, где и идет основной процесс изготовления.

    На весь период, пока создается конструкция, высверленная полость закрывается временной пломбой. Как только будет готова вкладка, временный пломбировочный материал извлекается.

    Если изделие точно подходит по размеру и соответствует оттенку собственных зубов пациента, конструкция закрепляется на стоматологический клей.

    В завершении всего процесса изделие полируется, что делает его практически неотличимым от общей поверхности собственных зубов.

    Плюсы и минусы

    Сравнивая все известные методы реставрации, применение вкладок из керамики имеет ряд неоспоримых достоинств:

    1. Возможность использования для закрытия больших разрушений и полостей зубной поверхности.
    2. Отсутствие необходимости корректировки изделия после установки за счет высокой точности его изготовления.
    3. Исключена возможность изменения окклюзии.
    4. Высокий показатель биосовместимости зубных тканей с материалом микропротеза.
    5. Устойчивость и высокая прочность, что позволяет конструкции выдерживать полную нагрузку при жевании.
    6. Отсутствует полимеризация и усадка.
    7. Высокие эстетические показатели, т. е. совершенное сходство с зубной эмалью по оттенку и структуре.
    8. Устойчивость к окрашиванию.
    9. Отсутствует дискомфорт при эксплуатации.
    10. Высокая износостойкость.
    11. Продолжительная эксплуатация.

    В тоже время у данных изделий имеются недостатки. По мнению пациентов, существенными из них являются:

    1. Длительность восстановления. На создание одной вкладки из керамики может уйти до двух недель, из-за чего требуется обязательное размещение временной пломбы и не одно посещение стоматолога.
    2. Высокая цена. Стоимость услуги по установке данного изделия превышает в разы сумму, которую надо заплатить за классическое пломбирование, из-за чего некоторые пациенты отказываются от данной методики реставрации.

    Возможные осложнения

    Размещению вкладки предшествует стачивание зубной поверхности с целью устранения тканей, которые поражены кариесом. Если стоматолог имеет достаточную квалификацию и опыт, данная процедура проходит беспроблемно.

    Но при недостаточном качестве выполнения чистки, когда остаются незначительные кариозные участки, существует опасность проявления вторичного кариеса.

    Высокая чувствительность зубов может привести еще к одной неприятности – развитию дискомфорта и неприятного ощущения присутствия инородного предмета во рту после установки конструкции.

    В единичных случаях отмечается вскрытие самой полости, что всегда приводит к выпадению вкладки. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к специалисту для повторного ее закрепления или изготовления новой.

    Все названые осложнения проявляются очень редко, что подтверждает качество реконструкции разрушенного зуба керамической вкладкой.

    Материал для изготовления компониров и их основные достоинства.

    В этой публикации читайте о разновидностях микропротезов зубов.

    Здесь http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/foto.html представлены реальные отзывы о вкладках в зуб под коронку.

    Сроки эксплуатации и уход

    Специалистами отмечается, что минимальный период, при котором керамические вкладки будут эксплуатироваться беспроблемно, составляет 5—7 лет. Но обычно данные конструкции служат значительно дольше.

    Читать также:  Установка скайса что это

    На продолжительность эксплуатации оказывает влияние материал изготовления. Так, гарантия на изделия из прессованной керамики и циркония может доходить в некоторых клиниках до 15 лет.

    Пациентам важно понимать, что их отношение к конструкции, а точнее правильный уход за нею, также оказывает влияние на продолжительность ее эксплуатации.

    Поэтому после реставрации необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

    1. Чистку зубов проводить не менее двух раз в день, причем длительность каждой обработки должна составлять 2—3 мин.
    2. Хорошо прополаскивать полость рта после каждого перекуса.
    3. Не осуществлять действий, которые приводят к сильному сжатию зубных рядов, поскольку это всегда приводит к повреждению вкладок. По-другому, надо отказаться от занятий в тренажерном зале и тяжелых физических нагрузок.
    4. Посещать специалиста каждые полгода для проведения полной санации рта и своевременного устранения, выявленных при осмотре, проблем.

    Как отмечалось ранее, одним из недостатков керамических конструкций является их цена. Это объясняется высокой себестоимостью и качеством материала, а также трудоемкостью процесса их изготовления.

    В разных клиниках цена может колебаться, но примерные цифры выглядят так:

    • металлокерамические – около 8 тыс. руб.;
    • из прессованной керамики – около 14 тыс. р.;
    • из диоксида циркония – от 15 тыс. р.

    К этим цифрам следует добавить оплату за проведение обязательных подготовительных процедур, снятие слепка, установку микропротеза, а это еще примерно 3—5 тыс.

    В стоматологии методика восстановления зубов керамическими вкладками, даже несмотря на высокую стоимость, является востребованной среди пациентов.

    Даже в самых тяжелых случаях данные микропротезы могут вернуть зубным рядам их эстетику, но и полную функциональность.

    Поделиться опытом восстановления разрушенных зубов такими вкладками, своим впечатлением о них вы можете, оставив отзыв в комментариях к этой статье.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Что такое керамическая вкладка в зуб и как проводится микропротезирование?

    Восстановление целостности зуба при его значительном повреждении – очень востребованная процедура.

    Помимо качества ее выполнения, немаловажным фактором для пациентов является эстетика финального результата.

    Одной из возможностей отреставрировать зуб, сделав его практически неотличимым от соседних элементов ряда, является фиксация керамической вкладки.

    Содержание статьи:

    Общее представление

    Под термином вкладка в стоматологической практике понимают разновидность микропротеза, применяемую в случае значительного разрушения тканей зуба в результате его механического травмирования или развития определенного заболевания, например, кариеса.

    По технологии производства эта конструкция отличается от пломбы лишь тем, что изготавливается в зуботехнической лаборатории по заранее выполненному слепку элемента челюстного ряда пациента.

    Керамические вкладки имеют длительный срок службы, а по внешнему виду полностью копируют анатомические особенности собственных зубов, нуждающихся в реставрации.

    Эти несъемные протезные конструкции позволяют восстановить функциональность и эстетичность единиц, предотвращая их дальнейшее разрушение и повреждение соседних зубов.

    Показания и противопоказания

    Стоматологи выделяют следующие специфические показания к применению изделий из керамической массы:

    • полость в элементе челюстного ряда, которая ограничивается эмалью;
    • обширные полости на жевательной поверхности моляров;
    • кариозные полости 2 класса по Блэку, то есть поражение контактных поверхностей соседних зубов;
    • повышенные требования пациента к эстетическому показателю;
    • необходимость в щадящем препарировании зуба.

    Помимо перечисленных ситуаций, изделия могут устанавливаться при наличии у пациента общих показаний к реставрации зуба при помощи микропротезов, например, в следующих ситуациях:

    • разрушение зуба на одну треть при условии сохранения нерва;
    • повышенная чувствительность зубного покрытия;
    • наличие повреждений эмали – сколов, трещин;
    • необходимость восстановления зуба для дальнейшего его применения в качестве опоры под мостовидную конструкцию или другой вид протеза.

    Несмотря на большие возможности в восстановлении целостности зубов данным способом, стоматологи отмечают, что существуют ситуации, когда применение этих микропротезов, в том числе керамических, противопоказано.

    Чаще всего специалисты отказывают пациентам в установке по следующим причинам:

    • слишком малая площадь, которая должна быть подвержена реставрации – в этом случае целесообразней воспользоваться пломбировочным материалом;
    • большой объем зубной поверхности, пораженный кариесом, и высокая интенсивность протекания этого заболевания;
    • разрушение зуба более чем на две трети – лучше устанавливать искусственную коронку;
    • бруксизм, то есть неконтролируемое скрипение зубами – в некоторых случаях специалист может порекомендовать ношение в ночное время специальных капп;
    • отсутствие регулярной и качественной гигиены ротовой полости.

    Как правило, стоматологи берутся за установку лишь при наличии у пациента постоянных зубов. Молочные элементы ряда, по их мнению, нецелесообразно восстанавливать таким способом.

    Отличия от пломбы

    Внешне изделие отличается от пломбы не слишком значительно, однако стоматологи отмечают следующие существенные различия между этими методиками восстановления целостности элементов зубной линии:

      Особенности изготовления. Пломба формируется непосредственно во рту пациента при проведении процедуры закрытия кариозной полости.

    Для производства изделий требуется предварительное снятие слепка обрабатываемого зуба. Это отображается на точности конечного результата.

    При постановке пломбы может требоваться неоднократное стачивание или добавление материала. При фиксации изделий такой проблемы не возникает.
    Область применения. Пломбировочный материал используется для закрытия незначительных полостей во всех зубах. Конструкции применяют для восстановления более крупных дефектов премоляров и моляров.

    Как правило, резцы и клыки с их помощью не реставрируются, однако в отдельных случаях стоматологи могут применять этом метод восстановления целостности зуба.
    Степень прилегания материала. Зазор между изделием и тканями в процессе эксплуатации может составить не более 2 микрон.

    Это исключает возможность расшатывания и выпадения конструкции, а также повторное развитие кариеса. В случае с пломбой, ее расшатывание и выпадение встречается достаточно часто, уже после 1—2 лет использования.

  • Особенности эксплуатации. Пломбировочный материал, даже высококачественный, имеет склонность к усадке, стиранию, изменению цвета в процессе службы. Изделия не темнеет со временем, не усаживается, стирается равномерно с собственными тканями зуба.
  • Длительность использования. Зачастую срок службы пломбы, в частности композитной, не превышает 3—5 лет. Специалисты дают гарантию на керамическое изделие от 10 до 15 лет.
  • Что представляют собой вкладки Inlay Onlay Overlay и показания к их установке.

    Поговорим здесь о грамотной подготовке зубов к протезированию.

    Разновидности

    В зависимости от материала изготовления, в стоматологической практике применяются три разновидности изделий — из металлокерамики, из прессованной керамической массы, а также из диоксида циркония.

    Конструкции из металлокерамики соединяют в себе два материала — керамическую массу и гипоаллергенную медицинскую сталь.

    По мнению специалистов, эти изделия имеют существенный недостаток – различный коэффициент расширения металла и керамики при воздействии температуры.

    Это нередко приводит к быстрому расшатыванию и выпадению изделия, поэтому в стоматологической практике эта разновидность микропротеза применяется достаточно редко.

    Для производства моделей из прессованной керамики применяется методика литьевого прессования фарфора, в процессе которой используют высокие температуры и давление. Такое изделие гораздо прочнее предыдущей разновидности, и по внешнему виду полностью имитирует эмаль.

    Циркониевые модели обладают наибольшей прочностью по сравнению с перечисленными разновидностями керамических микропротезов.

    Для их изготовления выполняется автоматизированное обтачивание заготовок из диоксида циркония на основе слепков зубов, нуждающихся в восстановлении.

    После этого, полученное изделие обжигается и покрывается фарфоровой массой. Готовая и зафиксированная циркониевая модель практически неотличима от собственного зуба, благодаря чему может применяться для восстановления целостности фронтальных резцов и клыков.

    Техника установки

    Процедура восстановления проблемной единицы состоит из ряда последовательных этапов:

    1. Стоматолог осматривает ротовую полость пациента, проводит необходимые исследования и составляет план дальнейшего лечения.
    2. При наличии установленной ранее пломбы специалист извлекает ее, после чего тщательно удаляет ткани, пораженные кариесом, при помощи специального оборудования. На данном этапе необходимо удалить всю поврежденную ткань, не захватывая здоровую.
    3. На обточенную поверхность зуба наносится специальное средство, позволяющее выявить пропущенные участки кариозной ткани.
    4. Проводится финальное обтачивание поверхности зуба, который нуждается в восстановлении. Края элемента челюстной линии сглаживаются при помощи арканзасского камня. Данные действия направлены на улучшение сцепления моляра и изделия.
    5. После нанесения на моляр защитного средства производится снятие оттиска, который передается в зуботехническую лаборатории, где происходит изготовление конструкции.

    В течение периода, который требуется на создание модели, полость, высверленная в зубе пациента, закрыта временным пломбировочным материалом.

    После изготовления микропротеза пломба извлекается, а изделие закрепляется при помощи специального стоматологического клея. Затем конструкция полируется, что абсолютно устраняет отличие между ней и поверхностью собственного зуба.

    В видео смотрите процесс установки керамической вкладки.

    Плюсы и минусы

    Использование керамических вкладок для восстановления целостности зуба имеет множество достоинств по сравнению с другими методами реставрации.

    Вот основные из преимуществ:

    • возможность применения для устранения значительных полостей и разрушений зубной поверхности;
    • высокая точность изготовления микропротезной конструкции, благодаря чему исключается необходимость ее корректировки, а также возможность нарушения прикуса после фиксации;
    • высокая степень биосовместимости материала с тканями зуба и различными протезными конструкциями;
    • прочность и устойчивость, то есть выдерживание значительной жевательной нагрузки;
    • отсутствие подверженности полимеризации и усадке;
    • идеальные эстетические свойства – сходство с эмалью, возможность восстановления анатомических структур зуба, неподверженность окрашиванию;
    • отсутствие ощущения дискомфорта в процессе эксплуатации микропротеза;
    • хорошая износоустойчивость, длительный срок эксплуатации.
    Читать также:  Композитная вкладка

    В то же время не лишены изделия и недостатков, наиболее существенными среди которых являются следующие моменты:

    • Высокая длительность лечения. На изготовление может потребоваться от одной до двух недель, вследствие чего требуется несколько визитов к стоматологу и установка временной пломбы.
    • Высокая стоимость. Цена микропротеза значительно превышает сумму, которую необходимо заплатить за установку пломбы, из-за чего многие пациенты отказывают от этого метода реставрации зубной поверхности.

    Цель проведения воскового моделирования зубов и ход действий врача.

    В этой публикации вы найдете подробное описание ультраниров и отзывы специалистов о качестве изделий.

    Возможные осложнения

    Фиксация микропротеза сопровождается стачиванием поверхности зуба с целью удаления тканей, пораженных кариесом.

    При высоком профессионализме стоматолога эта процедура не вызывает проблем, однако, в некоторых случаях может привести к развитию вторичного кариеса – при недостаточно тщательном удалении пораженной ткани, либо пульпита.

    Повышенная чувствительность зубов пациента может привести к тому, что после установки микропротеза первое время будет наблюдаться дискомфорт и ощущение присутствия постороннего предмета в полости рта. Со временем такое чувство исчезнет.

    В отдельных случаях у пациента может возникать вскрытие полости в теле зуба, что влечет за собой выпадение вкладки.

    В этой ситуации следует незамедлительно обращаться к стоматологу для повторной фиксации изделия либо изготовления нового микропротеза.

    Сроки эксплуатации и уход

    Стоматологи отмечают, что минимальный срок эксплуатации составляет 5 лет, однако зачастую изделие служит пациенту гораздо дольше.

    Гарантия на микропротез из диоксида циркония и прессованной керамики во многих клиниках составляет 10—15 лет.

    Следует понимать, что на длительность службы влияет не только качество ее изготовления, но и действия самого пациента.

    Поэтому, чтобы продлить срок эксплуатации микропротеза, следует придерживаться таких правил:

    • чистить зубы не менее двух раз в день на протяжении 2—3 минут;
    • ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи;
    • отказаться от действий, приводящих к сильному сжатию челюстей, поскольку это может привести к механическому повреждению;
    • посещать стоматолога не менее двух раз в год для выполнения санации ротовой полости и своевременного выявления возникающих проблем.

    Цена изделий в несколько раз выше, нежели изделия из металла либо пломбировочного материала. Это объясняется трудоемкостью изготовления микропротеза и высоким качеством исходного материала.

    В клиниках столицы стоимость керамической вкладки может колебаться от 8000 до 15000 рублей, в зависимости от технологии ее изготовления и престижности учреждения.

    О плюсах и минусах микропротезирвания вкладками узнайте больше из видео.

    Несмотря на высокую стоимость, керамические вкладки пользуются большой популярностью среди пациентов стоматологических клиник, судя по отзывам.

    Это объясняется их высоким качеством, эстетическими характеристиками и сроком службы.

    Своим мнением по поводу использования керамических микропротезов вы можете поделиться в разделе комментариев.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Керамическая вкладка: отличная замена разрушенному зубу, обзор цен

    Среди большого количества зубных вкладок из разных материалов керамическая вкладка выделяется, благодаря большому количеству преимуществ ее использования. В данной статье рассмотрим характеристики зубной керамической вкладки и методику ее установки.

    Что собой представляет вкладка из керамики?

    Высоким достижением в стоматологии является применение для восстановления зубной коронки вкладок. Американские стоматологи на сегодняшний день используют их вместо пломб при лечении кариеса.

    Вообще от пломбы вкладку отличает то, что она изготавливается в лаборатории, а ни непосредственно в ротовой полости. Хотя и та и другая призвана для камуфлирования в зубах полостей.

    Можно использовать керамическую вкладку на зубы, как отдельное приспособление, так и в комплексном протезировании.

    Она может быть изготовлена из разных материалов, но наивысшие эстетические показатели дает изделие из керамики.

    С помощью рассматриваемых конструкций нередко поднимают прикус, а вкладки из керамики для передних зубов названы винирами и позволяют добиться высокой привлекательности улыбки.

    Виды изделий

    Из керамического материала могут быть изготовлены три вида вставок:

    1. Из диоксида циркония получают очень прочное изделие, напоминающее металлическое, так как для основы применяется цирконий. Делают их методом фрезирования по модели, выстроенной с помощью компьютера. Внешне керамические вкладки похожи на фарфоровые. Они очень плотно соприкасаются с тканями зуба, исключая развитие кариеса. Нередко их применяют при реставрации передних зубов.
    2. Из прессованной керамики делают вставки, воздействуя на фарфор высокими температурой и давлением. Их эстетика находится на высоте, но по прочности такие изделия уступают циркониевым.
    3. Из металлокерамики получаются вставки, которые имеют недостаток в виде различного коэффициента теплового расширения материалов, входящих в их состав (металла и керамики), что может спровоцировать выпадение их из зубного органа. Хотя они и выглядят в зубе лучше пломбы, их не часто используют, так как существуют более надежные вкладки из керамики.

    В зависимости от целевого предназначения, зубные вставки могут быть двух видов:

    1. Восстановительные, которыми воссоздают разрушенную внешнюю часть зуба.
    2. Культевые, призванные воссоздавать культю зуба, когда его коронка полностью разрушена, а корень при этом остался прочным и здоровым. После установки такой накладки, на нее крепят мост или коронку.

    Положительные стороны изделий

    Основные плюсы применения зубных керамических вкладок заключаются в следующем:

    1. Высокий эстетический показатель, который не меняется со временем.
    2. Полная совместимость протезов с данными изделиями.
    3. Высокая точность обработки изделия, позволяющая ему максимально плотно соприкасаться со стенками зубной полости.
    4. Зубная эмаль почти не изнашивается.
    5. Возможность подготовить зубы к креплению коронок.
    6. Возможность заделывания даже больших зубных полостей.
    7. Устойчивость к воздействию красителей.
    8. Отсутствие полимеризации и усадки после установки.
    9. Изделия являются гораздо более прочными и долговечными, чем пломбы. Прочность устанавливаемого материала превышает прочность строительного кирпича в 4-10 раз.
    10. Сохранение при их использовании внешнего вида зубного органа и его функций.
    11. Не вызывают дискомфорт и ощущение нахождения в ротовой полости чужеродного объекта.

    Недостатки

    Зубные вставки из керамики практически не имеют минусов. Но недостатки все-таки есть. Это в первую очередь высокая стоимость в сравнении с ценой на установку пломбы, что объясняется дороговизной используемых материалов и сложностью изготовления.

    Кроме этого, лечение с применением накладок более продолжительное, чем при установке обычной пломбы и может потребовать нескольких посещений дантиста.

    Еще одним недостатком является наличие противопоказаний для использования накладок.

    Зубные вставки применяют в следующих случаях:

    • большая чувствительность зубов, что приводит к быстрому стиранию противоположных;
    • повреждения эмали (трещины, сколы);
    • если зуб призван стать опорой для протеза или моста;
    • при восстановлении зуба, разрушенного больше чем на 30%, у которого при этом сохранен нерв.

    Противопоказания

    1. Отсутствие качественной гигиены ротовой полости.
    2. Очень малый объем полости в зубе.
    3. Наличие в ротовой полости кариозного очага.
    4. Бруксизм.
    5. Керамические вкладки не ставят на молочные зубы, ведь изделие служит больше, чем пробудут в полости рта ребенка временные зубные органы.
    6. Отсутствие у зуба прочного основания.
    7. Разрушение зуба больше, чем на 60%, когда лучше поставить на него коронку.
    8. Отсутствие у зуба двух стенок. Вкладка не может быть прикреплена, если у зубного органа осталась лишь одна стенка.
    9. Восстанавливать зубы мудрости с использованием накладок не целесообразно. Ведь они не участвуют в пережевывании, и их сильное разрушение проще решить удалением данного нефункционального зубного органа.

    В чем отличие между вкладкой и пломбой?

    Пломбы, так же как и вкладки, используют при разрушении зуба. Но врач монтирует их прямо в ротовой полости. По этой причине возможна усадка или неполное затвердевание, что может постепенно привести к деформации пломбы.

    Керамические вкладки делаются зубным техником по индивидуальным слепкам с помощью компьютерного моделирования в лаборатории. Их отличает высокая прочность и максимальное соответствие оттенку зубного органа. По этой причине использование вкладок становится все более популярным, особенно, когда требуется восстановление зубов зоны улыбки.

    На заметку: Керамические вкладки, в отличие от пломб, также не окрашиваются пищевыми красителями, не меняют своей конфигурации и служат значительно дольше.

    Рассмотрим поэтапно, как осуществляется установка зубных вставок:

    1. Удаление старых пломб при их наличии и очистка полости от тканей, пораженных кариесом.
    2. Обработка полости особым раствором, называемым детектором кариеса, чтобы убедиться, что нигде не остались пораженные участки.
    3. Придание полости нужной для установки вкладки формы.
    4. Изготовление слепка зубов.
    5. Изготовление на основе слепка модели из гипса.
    6. Сканирование того места модели, для которого требуется сделать вкладку.
    7. Сканирование участка модели, для которого необходимо изготовить вкладку.
    8. Трехмерное компьютерное моделирование изделия.
    9. Литье керамической вкладки (если ее делают из диоксида циркония) или прессование (если делается изделие из прессованной керамики). Первый вид вкладки требует последующего обжига и обивания фарфором.
    10. Готовое изделие ставят в полость зуба и осуществляют его фиксацию посредством специального клея.
    Читать также:  Зубные вкладки

    Возможные осложнения

    Процедура придания зубной полости формы для установления керамической вкладки, когда производят иссечение твердых тканей, схожа с хирургическим вмешательством. Эта процедура может спровоцировать острый пульпит или вторичный кариес.

    Если пациент обладает высокой чувствительностью зубов, он может ощущать после установки в зуб накладки дискомфорт. А вскрытие полости может стать причиной выпадения накладки. Такая ситуация потребует немедленного визита к врачу. При сохранении выпавшей вкладки, ее смогут установить заново. В противном случае придется снова платить за изготовление новой.

    Правила ухода

    За зубами с керамическими вкладками не требуется как-то по-особенному ухаживать, используя специальные средства. Главное осуществлять стандартную гигиену полости рта – дважды в день чистить зубы и ополаскивать рот после каждого приема пищи ополаскивателем или чистой водой.

    Рекомендуется беречь вставки от повышенных нагрузок, что существенно продлит срок их службы. К нагрузкам следует отнести также и занятия на тренажерах, когда происходит сильное сжимание челюстей.

    Стоят керамические вкладки недешево, ведь для их изготовления применяют дорогие материалы, а процесс изготовления достаточно трудоемкий. Но большое количество плюсов таких изделий, включая длительный срок службы (больше 10 лет), вполне соразмерно с их стоимостью.

    Стоимость керамической вкладки «Empress» составляет примерно 16 тысяч рублей, а изделие «IPS e. max Press» обойдется в 18 тысяч рублей.

    Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на вкладки:

    Керамические вкладки

    Всем известно, что после установки пломбы зуб со временем разрушается, пломба меняет цвет. Неужели кариес — это приговор и нельзя избежать его рецидива? Замещение дефекта зуба с помощью вкладок из керамики позволяет остановить процесс разрушения и добиться отличного косметического эффекта.

    Керамические вкладки — новое слово в лечении кариеса

    Самая частая причина разрушения зубов — это кариес. Традиционное замещение дефекта пломбой недолговечно и через несколько лет приводит к полному разрушению зуба. Керамическая вкладка — это возможность не только восполнить дефект, но и предупредить рецидив.

    Что такое зубные вкладки

    При кариесе в зубе образуется полость. В процессе лечения удаляются разрушенные ткани, поэтому образуется дефект коронки. При традиционном подходе он заполняется пломбировочным материалом. Вкладка представляет собой керамический элемент, который служит заменой отсутствующего дентина и эмали.

    Керамической вкладкой на зуб можно возместить до 65% разрушенной коронки. Срок службы составляет не менее 10 лет. Стоимость такого способа реставрации выше, чем установка традиционной пломбы, но результат оправдывает затраченные средства.

    Вкладка — разновидность пломбы, но изготавливается она не в ротовой полости, а в лаборатории.

    Преимущества

    Между дентином и обычной пломбой неминуемо образуется зазор. Это обусловлено усадкой пломбировочного материала. Со временем щель увеличивается, в ней размножаются бактерии, процесс разрушения продолжается. Приходится удалять пломбу, расширять полость, пломбировать вновь. В итоге зуб разрушается, возникает необходимость его депульпировать и покрывать коронкой. Микропротез плотно прилегает, что позволяет исключить повторное возникновение кариеса.

    Пломбировочный материал по цвету и фактуре отличается от натуральной эмали. На передних резцах он заметен. Со временем пломба темнеет, что делает ее еще более видимой. Микропротезы изготавливаются из керамики, которая по оптическим свойствам напоминает эмаль, а с годами не меняет оттенок. Даже профессиональный стоматолог не всегда заметит следы реставрации.

    Фотополимер и зубная эмаль отличаются по плотности, поэтому пломба стирается быстрее. Стоматологический фарфор по твердости идентичен природной эмали. Она образует единое целое с зубом и со временем не становится более заметной, поскольку стирается так же, как эмаль.

    Пломба формируется в ротовой полости в условиях ограниченного пространства. Это мешает специалисту создать идеальную форму. Керамические элементы изготавливаются в лаборатории, это позволяет технику скопировать зуб до мельчайших деталей.

    Изготовление вкладки

    Реставрация с помощью микропротеза занимает больше времени, чем установка пломбы. Процесс включает несколько этапов.

    Стоматолог удаляет ткани, пораженные патологическим процессом, снимает с обеих челюстей слепок, который отправляет зуботехнику. Этот специалист изготавливает гипсовую модель, которую дорабатывает и воссоздает утраченную часть. Материал наносится тонкими слоями, каждый из них запекается при высокой температуре, что позволяет добиться максимальной прочности.

    На окончательном этапе керамическая зубная вкладка полируется, приобретая идеальную форму и гладкую поверхность.

    Установка керамических вкладок

    Когда конструкция готова, пациент приходит в стоматологическую клинику на примерку. Он оценивает внешний вид, цвет, а также может ощутить неровности или несоответствие формы. Если какой-либо параметр не устраивает, микропротез отправляется на доработку. В большинстве случаев она подходит идеально, поэтому можно приступать к установке.

    Временная пломба, которая была установлена после препарирования, удаляется. Стоматолог приклеивает керамическую вкладку с помощью специального цемента. Это обеспечивает надежную, продолжительную фиксацию. Пластичный материал не оставляет ни малейшего зазора между зубом и керамикой, это позволяет предупредить рецидив кариеса.

    Место стыка полируется до получения идеально гладкой поверхности. Человек не должен ощущать ни малейшего дефекта. Поскольку фарфоровый элемент по форме максимально точно повторяет форму зуба, привыкание к нему происходит моментально.

    Процесс реставрации с помощью современных технологий занимает до 10 дней. Это создает неудобства, но если учесть, что минимальный срок службы составляет 10 лет, то можно и подождать.

    Специального ухода не требуется. Главное требование — уделять внимание гигиене ротовой полости: чистить зубы дважды в день, удалять остатки пищи после еды. Фарфор не темнеет, поэтому достаточно использования обычных средств по уходу за ротовой полостью.

    Для предупреждения рецидива кариеса рекомендуется дважды в год посещать стоматолога для проверки герметичности соединения между вкладкой и тканью зуба. Во время визита врач оценит состояние других зубов и сможет выявить кариес на ранней стадии и провести лечение.

    Соблюдение простых правил обеспечит сохранность зуба в течение 10 лет и более.

    Виды вкладок

    Конструкции используются, если коронка зуба разрушена на 30-65%. В зависимости от этого параметра выделяют несколько разновидностей конструкций из керамики:

    • Протезы типа inlay являются самым щадящим видом реставрации. Они расположены на расстоянии от краев зуба на его жевательной поверхности.
    • Конструкции onlay имеют более солидные размеры и затрагивают внутренние поверхности бугорков на жевательной поверхности.
    • Пластина, покрывающая от 1 до 3 бугорков называется overlay. Если задействованы все бугорки, то конструкция уже считается коронкой.
    • Pinlay— это полукоронка, которая фиксируется с помощью штифта.

    Специалист определяет, какой вид микропротезирования будет оптимальным в конкретном случае.

    Показания для установки вкладок

    Методика практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют лица с бруксизмом, высокой активностью кариозного процесса.

    Керамические микропротезы целесообразно устанавливать при разрушении коронковой части более чем на 30% и при глубине дефекта от 1,5 мм.

    Вкладки могут использоваться для предупреждения повышенного стирания жевательных поверхностей, а также в качестве опор для мостовидных протезов.

    Восполнение дефектов керамическими элементами широко используется передовыми специалистами. Технология проверена временем опытом тысяч пациентов. На сегодняшний день это самая лучшая методика лечения кариеса.

    Свойства керамики

    Керамику для изготовления вкладок используют неслучайно. Этот материал обладает многими преимуществами.

    Зубы постоянно подвергаются воздействию кислот и других веществ, которые входят в состав пищевых продуктов. Фарфор химически стабилен, не вступает в реакцию, не меняет цвет. Это обеспечивает безопасность, долговечность и отличные эстетические характеристики микропротезов.

    Плотность и теплопроводность керамики сходны с характеристиками эмали. Благодаря одинаковому коэффициенту расширения правильно установленная конструкция со временем не отстает от поверхности зуба.

    Керамика преломляет свет подобно натуральной эмали. Если другие материалы могут выглядеть неестественно, то стоматологический фарфор сложно отличить от зуба. Это позволяет использовать его для реставрации передних резцов.

    Срок эксплуатации

    Если реставрация зуба с помощью фарфорового элемента произведена квалифицированным специалистом, который использует качественные материалы и соблюдает технологию, то в ближайшее десятилетие зуб не будет разрушаться. После окончания срока эксплуатации некоторым требуется повторная реставрация. Производится удаление керамической вкладки, ревизия полости и установка нового микропротеза. Опыт показывает, что у большинства пациентов керамические элементы сохраняются дольше гарантийного срока. Они не только не разрушают зуб, а наоборот — укрепляют его.

    Целостность зубного ряда — это привлекательный внешний вид, уверенность в себе и качественное пережевывание пищи. Микропротезы из керамики, изготовленные по индивидуальным слепкам, обладают множеством преимуществ перед фотополимерными пломбами. Это современный метод реставрации зубов после удаления тканей, разрушенных кариесом.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector